Язвы во рту и артрит

  • Почему НПВС вызывают язвы в полости рта?
  • Почему метотрексат вызывает язвы в полости рта?
  • Почему TNF-блокаторы вызывают язвы в полости рта?
  • Обработки, чтобы Помочь Уменьшить Раны Рта
  • Какие другие связанные с артритом условия вызывают язвы в полости рта?

Каменное масло (Июль 2020).

Для пациентов артрита весьма обычно получить язвы рта как побочный эффект от лекарств. Язвы в полости рта или язвы в полости рта развиваются на небе, под губами или внутри щек.

Препараты от артрита с язвами во рту в качестве побочного эффекта включают в себя:

  • НПВС
  • Метотрексат
  • Блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО)

Почему НПВС вызывают язвы в полости рта?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Тайленол (ацетаминофен) и Мотрин (ибупрофен), могут увеличить риск возникновения язв во рту. Исследователи из Исследовательского центра при Университете медицины и стоматологии Нью-Джерси обнаружили, что НПВП снижают способность вашего организма восстанавливать мягкие ткани полости рта и излечивать от язв полости рта.

Почему метотрексат вызывает язвы в полости рта?

Метотрексат естественным образом встречается в вашем организме, и повышение уровня с помощью лекарств, содержащих это вещество, вызывает язвы во рту.

Возможным побочным эффектом приема рецептурного метотрексата является воспаление слизистой оболочки рта. Пациенты, принимающие высокие дозы, еще более восприимчивы.

Почему TNF-блокаторы вызывают язвы в полости рта?

Обычно ревматоидный артрит лечат с помощью иммунодепрессантов, в том числе ингибиторов фактора некроза опухолей, поскольку они помогают подавить воспалительную реакцию организма. Поскольку они подавляют вашу иммунную систему, могут появиться скрытые состояния, такие как вирус простого герпеса, который вызывает герпес, или молочница.

Оральный дрозд - это дрожжевая инфекция, которая обычно проявляется в виде белых пятен на языке. При стирании белого пятна под ним появляется красное пятно, и у вас может быть неприятный вкус во рту или затруднения при глотании.

Обработки, чтобы Помочь Уменьшить Раны Рта

У пациентов, принимающих метотрексат, ежедневно принимающих фолиевую кислоту, 1 мг или более может снизить частоту появления язв в полости рта. Если проблема сохраняется, фолиновая кислота (лейковорин), взятая через 8-12 часов после метотрексата, может помочь, не влияя на эффективность метотрексата.

У пациентов, у которых разрабатываются язвы во рту при приеме НПВП, это может помочь перейти на другой НПВП или другую терапию. Другие методы лечения, которые могут лечить или предотвращать язвы во рту, включают:

  • Дополнительная фолиевая кислота (проверьте витамин B12, так как повышенная фолиевая кислота может маскировать скрытый дефицит B12)
  • Йогурт
  • Acidophilus

Локальная стероидная терапия, такая как Кеналог или Орабаза, может помочь при некоторых язвах, в то время как комбинация дексаметазона / Бенадрила / Маалокса в растворе 1/1/1 (слюна и выплевывание) может ослабить симптомы множественных язв и помочь излечиться.

Какие другие связанные с артритом условия вызывают язвы в полости рта?

Ваши язвы во рту не могут быть побочным эффектом от лечения артрита. Свяжитесь с вашим врачом о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы он мог определить, отвечает ли сопутствующее состояние здоровья.

Многие заболевания здоровья язвы в качестве симптома, в том числе:

  • Болезнь Бехчета (Beh-CHETS или Beh-SHETS), как артрит, так и язвы во рту являются симптомами
  • Волчанка, боль в суставах и поражения полости рта являются симптомами
  • Васкулит (необычное осложнение ревматоидного артрита), язвы в полости рта являются симптомом


  • Поделиться
  • кувырок
  • Эл. адрес
  • Текст
Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи
  • Национальное общество ревматоидного артрита: лекарство РА и рот.
  • Сломаны и Сломаны. Журнал физиологии и фармакологии: Нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают репарацию слизистой оболочки полости рта путем выявления нарушений в эндотелин-превращающем ферменте-1 и конститутивной синтазе оксида азота. (2001)

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Евсикова М. Д., Муравьев Ю. В.

ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

МЕТОТРЕКСАТНАЯ ЯЗВА СЛИЗИСТОЙ ЯЗЫКА, ДЛИТЕЛЬНО ИМИТИРОВАВШАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ **

М.Д.Евсикова, Ю. В. Муравьев ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Стоматит является одной из проблем, причиняющих беспокойство в период лечения метотрексатом больных ревматоидным артритом (РА). Так, по данным одних исследователей, язвы слизистой ротовой полости отмечаются у трети больных РА, получающих метотрексат, а 13% вынуждены из-за них прекращать прием препарата [5]. По данным других авторов стоматит, как язвенный, так и не язвенный, наблюдается у 6-55% леченых метотрексатом больных РА [2,6).У некотрых пациентов боли во рту становятся очень выраженными, хотя обычно не являются основной причиной отмены препарата [3].Выраженность стоматита оценивают по степеням: 0 - нет стоматита; 1 - болезненность слизистой ротовой полости; 2- имеются язвы, но больной может пережевывать пищу; 3 - имеющиеся язвы делают невозможным прием пищи [4].

В листке с информацией о препарате (вкладываемом в каждую упаковку метотрексата), в разделе "побочные действия" перечислен стоматит, однако не указано, что он может быть язвенным (Производитель "ЭБЕВЕ" Аринай-миттель Гес.м.б. Х.,А-4866 Унтерах, Австрия). О том, что язвенный стоматит относится к побочным действиям метотрексата, можно прочесть в Регистре лекарственных средств России[1]. Однако появление язв слизистой ротовой полости не всегда связывают с лечением метотрексатом. Приводим собственное наблюдение.

Больная Н. 54 лет, в 1977 г у нее диагностирован РА и рекомендованы НПВП (диклофенак или индометацин 100-150 мг/сут). В 1987 г ей впервые был назначен медленно-действующий препарат - кризанол (по общепринятой схеме). В декабре 199! г, в связи с обострением артрита, была госпитализирована в клинику Института ревматологии, где подтвержден РА серопозитивный с внесустав-ными проявлениями (лимфаденопатия, ревматоидные узлы), активность 2 степени, рентгенологическая стадия III, функциональная способность 2 степени. Из-за недостаточной эффективности кризанол был заменен на метотрексат в дозе 7,5 мг/нед. Через 2 года лечения метотрексатом, который оказывал положительное лечебное действие на суставной синдром, в ноябре 1993 г. у нее появилась болезненная язва на правой боковой поверхности языка размером около 1 см в диаметре. Больная обратилась за медицинской

• Медикаментозная ошибка - любое предупреждаемое событие, которое может стать причиной или привести к неправильному, наносящему вред больному, применению лекарственного препарата в условиях .когда и врач, и пациент знают о его назначении.

''Выражаем благодарность заместителю главного врача по лечебной работе онкологического диспансера №1 Кожанову Л.Г. за предоставленную возможность пользоваться архивом.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а ГИ Институт ревматологии РАМН, т. 114-42-82

помощью к стоматологу по месту жительства. Местное лечение антибиотиками в течение 4-х мес было безрезультатным. Трижды в течение этого периода времени проводилась биопсия язвы языка (подозревался рак), однако морфологической верификации последнего не получено. Для уточнения диагноза больную направили в городской онкологический диспансер. Все это время, вплоть до момента госпитализации (23.02.94г.), она аккуратно продолжала принимать метотрексат в прежней дозе. Диагноз при поступлении: Рак правой боковой поверхности языка. При осмотре: на правой боковой поверхности языка имеется смещаемая болезненная кратерообразная язва с плотными краями, диаметром 1 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

После обследования была рекомендован гемиппоссэк-томия. 3.03.1994 г под эндотрахеальным наркозом, отступив на 1 см от края язвы, проведены разрезы слизистой языка электроножом. Иссечен участок тканей языка с язвой. При гистологическом исследовании, проведенном во время операции, выявлены изменения, характерные для банальной язвы с выраженным воспалением и грануляцией, признаков злокачественного роста не обнаружено.

Ранний послеоперационный период осложнился остановкой дыхания и сердечной деятельности, потребовавших проведения реанимационных мероприятий (в т.ч. наложения трахеостомы). В дальнейшем послеоперационный период протекал гладко. Заживление первичное.

Гистологическое исследование № 677-84 от 11.03.94г.-хроническая язва с грануляциями, фиброзом и выраженным воспалением, на поверхности большое количество микробных скоплений.

Выписана 17.03.94г. под наблюдение стоматолога по месту жительства с диагнозом: Хроническая язва боковой поверхности языка, Состояние после хирургического лечения.

Эта грустная история случилась с больной, которая в настоящее время наблюдается в Институте ревматологии по поводу РА, продолжает лечение НПВП, а в качестве медленно-действующего препарата получает сульфасалазин.

Вышеописанный случай следует отнести к категории медикаментозных ошибок*, поскольку прекращение приема меторексата на ранних этапах возникновения стоматита избавило бы больную от серьезной (потребовавшей госпитализации) неблагоприятной лекарственной реакции и необходимости подвергать свою жизнь опасности, а также позволили бы не осуществлять совершенно ненужное, но дорогостоящее хирургическое вмешательство. Очевидно, что не только ревматологу, которого в поликлинике по месту жительства просто не было, но и врачу другой специальности, в частности стоматологу, следует помнить, что язвенные стоматиты нередко бывают лекарственными. К сожалению, листок-вкладыш не всегда содержит достаточную информацию о неблагоприятных реакциях лекарств, поэтому не нужно забывать о Регистре лекарственных средств России, дающих более полную информацию о препаратах.

1. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств.2003, выпуск 10, 1438 с.

2. Kremer J.M., Phelps C.T.Long-term prospective study of the use of methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis: update after a mean of 90 months. Arthr. Rheum., 1992,35,138-145

3. McKendry R.J.R., Cyr M.Toxicity of methotrexate compared with azathioprine in the treatment of rheumatoid arthritis.Arch. Intern. Med., 1989,149,685-689

4. Skeel R.T. Systemic assessment of the patients with cancer, Handbook of Cancer Chemotherapy. Edited by RT Skeel. Boston, Little Brown,1987.

5. Tate T.J., Le Gallez P., Astbury C., Bird H.A.A clinical and biochemical assessment of methotrexate in rheumatoid arthritis.Clin.Rheumatol.,1994,13,75-79

6. Tugwell P., Bennet K., Gent M. Methotrexate in rheumatoid arthritis. Ann. Intern.. Med., 1987,107, 358-366


Наш эксперт – врач-стоматолог Ксения Окатова.

Воспаление слизистой полости рта, при котором возникает сильное жжение, а на внутренней поверхности губ и щёк, а также на языке и дёснах появляются болезненные и долго не заживающие язвочки, может иметь множество причин. Некоторые из них мы в состоянии устранить своими силами, а вот бороться с другими без врачебной помощи и трудновато, и небезопасно.


Бросайте курить!

Вторая причина – неправильный образ жизни. Тут уже придётся труднее. Ведь нужно будет отказаться от вредных привычек, плохо отражающихся на состоянии слизистой полости рта. К ним относятся: курение, злоупотребление алкоголем и кофе, неправильное питание (например, большая любовь к сладкой, солёной и горячей пище). Врач также может посоветовать увеличить потребление жидкости до 1,5–2 л в день и начать принимать комплексные витамины. Часто стоматит возникает на фоне дефицита витамина В, D, калия, фосфора, железа и цинка.

Появление язв во рту может быть связано со снижением иммунитета, сахарным диабетом, гепатитом, заболеваниями пищеварительного тракта или с серьёзной интоксикацией (например, отравлением солями тяжёлых металлов).

Так даже может проявиться рак. Неслучайно первыми, кому удаётся заподозрить у пациента опухоль органов полости рта, бывают именно стоматологи. Поэтому, чтобы исключить что-то опасное, с болячками на десне лучше своевременно показаться стоматологу.

Великая засуха

Известно, что многие лекарства, в том числе сульфаниламиды, антидепрессанты, гормональные и мочегонные препараты, а также антибиотики повышают сухость слизистой. А если во рту пересохло, там могут появиться трещинки, а затем и язвы. Поэтому по возможности лучше заменить эти препараты другими или, принимая их, использовать специальные увлажнители полости рта.

Риск появления язв во рту повышается при менопаузе – всё дело также в повышенной сухости всех слизистых оболочек.

В этих случаях нужно регулярно увлажнять слизистую рта как ополаскивателями для рта и специальными препаратами, так и народными средствами. Однако лучше не пользоваться зубными эликсирами, содержащими спирт, – они сушат слизистую и могут приводить к трещинам во рту. Полезно больше пить, жевать жвачку, рассасывать леденцы или дольку лимона, увлажнять воздух, есть жгучий перец (если желудок позволяет). Всё это способствует увлажнению слизистой и улучшению микрофлоры во рту.


Через 2 недели – к врачу

Обычный катаральный стоматит, вызываемый бактериями, встречается чаще всего. Его можно лечить самостоятельно. Если это делать правильно, чаще всего он проходит за 1–2 недели.

Эффективными домашними средст­вами лечения являются полоскание рта раствором соды (1 ст. ложка на стакан тёплой воды), или борной кислоты (1 ч. ложка на 150 мл воды), или перекиси водорода (1 ч. ложка на полстакана воды). Также можно приготовить отвар ромашки. Хорошо заживляет ранки масло облепихи и шиповника, настойка прополиса. Кроме того, необходимо орошать полость рта антисептиками (например, хлоргексидином или мирамистином). При сильной боли можно использовать обезболивающие стоматологические гели с лидокаином. Но если за две недели стоматит не проходит, надо обязательно посетить врача. Ведь запущенная болезнь может привести к гнойным осложнениям и даже отмиранию тканей. Особенно это касается афтозного стоматита, при котором во рту возникают множественные большие и глубокие язвы с сероватым налётом в центре и красным ободком. Лечить его самим не следует, это дело специалиста. Ни в коем случае нельзя прижигать язвы спиртом, йодом, зелёнкой.


Изъязвление слизистой может возникать и вследст­вие аллергической реакции (например, при аллергии на сплав, из которого сделаны зубные протезы). Поэтому очень важно определить, чем именно вызвано заболевание. А сделать это может только врач.

Герпетический стоматит лечится местными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, а также противовирусными мазями и иммуномодуляторами. Бактериальное поражение слизистой полости рта требует приёма антибиотиков внутрь. Кандидозный стоматит, вызываемый грибками, лечится противогрибковыми препаратами (применяются внутрь и наружно).

Очень важно во время лечения любого стоматита соблюдать диету: не употреблять ничего острого, солёного, кислого, горячего, а также сухариков и прочей твёрдой пищи. При грибковой инфекции следует также избегать сладкого и молочного.


Общие сведения

Язвы во рту могут появляться вследствие разных причин. Возникающие на слизистых и в уголке рта язвы могут быть как симптомом заболеваний, так и самостоятельными проявлениями при осложненном развитии местных патологий.

Ранки во рту иногда долго не заживают, ведь подобные дефекты проходят сквозь все слои эпителия. Как правило, такие образования доставляют ощутимый дискомфорт и боль, препятствуя нормальному приему пищи и ухудшая самочувствие. Такое повреждение слизистой оболочки может иметь разный размер и отличаться по внешнему виду. У больного может краснеть и отекать слизистая в целом или же появляться отдельные язвы. Но, какими бы ни были проявления, важно обратиться к врачу и определить, почему появляются такие образования.

Патогенез

Если в ослабленный организм попадают патогенные микроорганизмы, их воздействие может привести к патологическим процессам, среди которых – и появление язв на небе, во рту, на щеке и др. Так как полость рта постоянно подвергается самым разнообразным влияниям (термическому, химическому, бактериальному, механическому), слизистая оболочка выполняет защитную функцию. Клетки эпителия быстро регенерируют и восстанавливаются. Но если барьерная функция слизистой оболочки в ротовой полости нарушается, на ней развиваются разнообразные воспалительные процессы, вследствие чего и появляются язвочки.

Механизм появления таких образований обуславливают процессы, связанные с развитием и прогрессом разнообразных заболеваний.

Причины язвы во рту


Фото язвы во рту

Определяется ряд разных причин появления во рту язв. Наиболее распространенными являются следующие причины язвы на языке и в полости рта:

  • Рецидивирующий афтозный стоматит. Вследствие него очень часто появляются ранки во рту. Они могут быть как небольшими и в единичных количествах, так и широко распространенными и с тяжелым течением. При стоматите такие образования достаточно болезненные. Их могут вызывать инфекции и ряд других негативных воздействий.
  • Вирусные инфекции. Образования во рту могут появляться вследствие вируса опоясывающего и простого герпеса.
  • Другие инфекции. Язвы в полости рта могут провоцировать многочисленные вирусы или бактерии. Такие проявления возможны вследствие слишком активного роста микроорганизмов, в норме присутствующих в полости рта. Также это происходит из-за заражения организма сифилисом, гонореей и др. Так, при сифилисе на ранней стадии инфекции во рту или на губах может появляться безболезненная язва красного цвета (твердый шанкр). Если сифилис не лечат, то в ротовой полости через несколько недель образуется белая область.
  • Воздействие химических веществ. Иногда раздражение слизистой происходит после использования зубной пасты, ополаскивателя для рта, жвачки.
  • Травмы. Если произошел случайный укус или же слизистую рта царапает надломленный зуб, то на местах поражения могут возникать волдыри, которые вскоре лопаются, и на этих местах образуются ранки. Подобное часто происходит и при ношении плохо изготовленных протезов.
  • Раздражение после потребления определенных продуктов питания. Такой эффект возможен после потребления слишком кислых продуктов, ароматизаторов, консервантов и др.
  • Применение лекарственных препаратов. Ранки могут появиться после курса химиотерапии, лучевой терапии. Если человек принимает кортикостероиды или антибиотики, то присутствующие в ротовой полости грибки Candida albicans могут проявлять активность и разрушать верхний слой слизистой. В такой ситуации часто появляются красные плоские очаги.
  • Табачные изделия. Образование язв во рту в данном случае связано с воздействием токсинов, раздражителей и канцерогенов, которые вмещает сигаретный дым. Также это происходит вследствие сухости слизистых, развивающейся у злостных курильщиков. Как правило, у тех, кто много и часто курит, в полости рта часто отмечается повышенная температура, меняется кислотность и существенно снижается устойчивость к атакам инфекционных агентов.
  • Расстройства системного характера. Ротовую полость также поражают болезни, вследствие которых в ней появляются болезненные язвы. Подобное происходит при болезни Бехчета, синдроме Стивенса-Джонсона, целиакии (состояние, связанное с непереносимостью клейковины). Иногда поражения во рту появляются при воспалительных заболеваниях кишечника. К образованию язв могут привести и болезни кожи – красный плоский лишай, пузырчатка, буллезныйпемфигоид.
  • Дефицит витаминов и минералов. Опасным в данном случае является недостаток витаминов С и В, а также железа.
  • ВИЧ-инфекция. Если язвы не проходят долго, это может свидетельствовать о заражении ВИЧ-инфекцией.

Симптомы


Язвы во рту при ВИЧ, фото

Иногда, в редких случаях, полость рта выглядит нормально, но у человека наблюдаются симптомы воспаления. В таком случае говорят о синдроме жжения рта.

Как правило, язвы остаются болезненными до тех пор, пока не заживут. Так как болезненность затрудняет прием пищи, а иногда и глотание, человек чувствует постоянный дискомфорт. В некоторых случаях после излечения язвы появляются повторно.

Существует ряд признаков, которые у больных с язвами во рту свидетельствуют о системных болезнях. Это следующие симптомы:

  • появление волдырей на коже;
  • лихорадка;
  • воспаление глаз;
  • появление язв у людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с ВИЧ и др.).

В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Не следует игнорировать также плохое самочувствие, сильную болезненность язв, длительное течение.

    При рецидивирующем афтозном стоматите на слизистой рта появляются маленькие язвочки. Возникают также язвы на языке на небе, губах. Так называемые афты достаточно болезненны и через некоторое время на их местах появляются рубцующиеся язвы, которые плохо заживают. При стоматите язвы на языке и слизистой могут не заживать неделю, а иногда и несколько недель.


Фото язвы на языке, причины и лечение

Анализы и диагностика


Фото язвы на десне

Чтобы определить причину появления язв на слизистых, изначально врач проводит опрос пациента о симптомах и анамнезе. Специалисту важно узнать, какие лекарства принимал человек, как он питается, подвергался ли он воздействию химических веществ и др.

Далее проводится тщательное физикальное обследование. Важен осмотр ротовой полости, в процессе которого врач определяет расположение, характер язв. Обязательно проводится общий осмотр, чтобы определить наличие или отсутствие признаков системных расстройств, воздействующих на состояние полости рта. Важно осмотреть кожу, глаза, половые органы, на которых тоже могут быть ранки или волдыри.

Проводятся также лабораторные анализы. Необходимость назначения тех или иных анализов зависит от обнаруженных признаков. Анализы иногда не проводят, если язвы во рту единичные, а признаков системного заболевания нет. Но при наличии большого количества поражений и сопутствующих признаков специалист может назначить исследование на наличие вирусных и бактериальных культур, другие исследования.

Иногда, если причину определить сложно, проводят биопсию и исследование полученного материала.

Лечение язвы во рту

Чем лечить язвы во рту у взрослого человека и у ребенка, зависит непосредственно от причины их возникновения. Если речь идет о системных болезнях, то в первую очередь проводят его лечение. Поэтому лечение язвы на языке в домашних условиях возможно только в том случае, если это образование не вызывает ощутимого дискомфорта и сопутствующих симптомов.

Но все же о том, как лечить ранки во рту на слизистой, должен рассказать врач после осмотра и опроса пациента.

От чего появляются язвы во рту?

Ранки в ротовой полости ещё называют стоматитом.

Болячки могут протекать в различных формах (в зависимости от причины):

  1. Афты – небольшие поверхностные нарывы в полости рта, имеющие вид маленьких белых точек или красных язвочек. Если возбудителем стал гриб кандида, то болячки покрываются белым налётом и появляются на языке, на нёбе и на дёснах (часто наблюдаются у грудничков).
  2. Декубитальные язвы (встречаются у людей со вставными протезами и скобами) – пролежневые ранки, которые появляются в результате давления на мягкие ткани инородного тела или порченых кариесом зубов. Часто появляются на щеке (на внутренне стороне) и по бокам языка.
  3. Гнойники – пузырьки, покрытые белой плёнкой. При их разрушении могут появляться коричневые пятна, воспаление и мокнущие язвочки.
  4. Наросты – выпуклые твёрдые уплотнения (атеромы) или мягкие шишки (липомы), которые чаще всего возникают на внутренней стороне щеки, а также у под языком. Подобные образования в запущенных случаях могут вызывать гнойные процессы в полости рта и повышение температуры.
  5. Белые язвочки – мелкие и многочисленные ранки могут быть вызваны вирусом Коксаки, который поражает детей возрастом от полугода до 5-6 лет. Кроме болезненных ранок во рту, наблюдается кожная сыпь, зуд всего тела, кишечные расстройства, высокая температура.

Как выглядят язвы во рту изнутри и внешне, показано на фото.

Болезненные и незаживающие дефекты слизистой рта могут быть вызваны как внутренними (нарушения в работе жизненно важных органов), так и внешними факторами.

Внутренние (заболевания)Сбои в работе иммунной системы
Хронические болезни пищеварительной системы (гастрит с повышенной кислотностью, колит)
Грибковые (кандида – белый налёт на языке) и бактериальные инфекции, которые проникают в организм через рот и носоглотку
Нехватка витаминов А, С, группы В (В1, В6, В12), минералов (железо, цинк, селен), фолиевой кислоты
Сильная потеря жидкости организмом в результате рвоты, диареи, кровопотери или усиленного мочеотделения
Отклонения в кроветворении (анемия), ВИЧ-инфекции, опухолевые процессы в носоглотке, горле, шеи
Внешние (механические раздражители)Злоупотребление алкоголем, курением
Повреждение слизистой оболочки в результате употребления твердой пищи, которая может поцарапать щёки или дёсна. Вызвать болячку может прикус губы или языка
Стрессовые ситуации, что влекут эмоциональное переутомление и снижение защитных сил организма
Использование зубных паст, содержащих лаурил сульфат натрия. Вещество обезвоживает ротовую полость и снижает защитные функции слизистой оболочки
Употребление определённых лекарственных средств. Некоторые мочегонные вещества уменьшают отделение слюны и провоцируют образованию нарывов или ранок во рту
Несоблюдение гигиены полости рта, что способствует развитию инфекции, кариеса

В зону риска появления незаживающих болячек попадают следующие группы людей:

  • страдающие сахарным диабетом;
  • склонные к аллергическим реакциям или выраженные аллергики;
  • люди, гормональный фон которых претерпевает сильные изменения (подростковый возраст, беременные женщины);
  • люди, которые носят протезы, скобы и коронки, особенно некачественно установленные;
  • пациенты с наследственной предрасположенностью к образованию изъязвлений во рту.

Таким людям стоит внимательнее относиться к здоровью ротовой полости и не запускать первые появления болячек.

Общие сведения

Язвы во рту могут появляться вследствие разных причин. Возникающие на слизистых и в уголке рта язвы могут быть как симптомом заболеваний, так и самостоятельными проявлениями при осложненном развитии местных патологий.

Ранки во рту иногда долго не заживают, ведь подобные дефекты проходят сквозь все слои эпителия. Как правило, такие образования доставляют ощутимый дискомфорт и боль, препятствуя нормальному приему пищи и ухудшая самочувствие. Такое повреждение слизистой оболочки может иметь разный размер и отличаться по внешнему виду. У больного может краснеть и отекать слизистая в целом или же появляться отдельные язвы. Но, какими бы ни были проявления, важно обратиться к врачу и определить, почему появляются такие образования.

Основные противопоказания

  • алкоголизм,
  • выраженные нарушения в работе печени,
  • тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин),
  • нарушение создания крови в анамнезе, например, лейкопения, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, существенная анемия,
  • хронические или острые инфекционные заболевания в тяжелых формах, такие как ВИЧ или туберкулез,
  • беременность,
  • иммунодефицит,
  • язвы во рту,
  • активные язвы в ЖКТ,
  • лактационный период,
  • вакцинация,
  • высокая чувствительность к составляющим препарата.

Необходимо с осторожностью использовать препарат для людей с такими нарушениями:

  1. дегидратацией,
  2. асцитом,
  3. обструкцией ЖКТ,
  4. плевральным выпотом,
  5. хронической почечной недостаточностью,
  6. инфекционных или паразитарных заболеваниях вирусного, грибкового либо бактериального происхождения,
  7. простом или опоясывающем герпесе в виремической фазе,
  8. ветряной оспе, кори, амебиазе, стронгилоидозе (риск появления тяжелого генерализованного заболевания),
  9. при подагре или уратном нефроуролитиазе,
  10. воспалении или инфекции слизистой ротовой полости, диарее или рвоте (теряется жидкость, что может привести к увеличению токсичности препарата),
  11. язвах двенадцатиперстной кишки и желудка,
  12. язвенном колите,
  13. лучевой или химиотерапии, астении и у людей в пожилом возрасте.

Симптомы нежелательных процессов в организме

Если пациент помимо сухости во рту испытывает ряд других симптомов, можно смело говорить о нарушении правильного функционирования желез. К симптомам нежелательных процессов в желудке можно отнести:

  1. Проблемы с голосом;
  2. Слюна приобретает вязкую консистенцию;
  3. Стандартные продукты питания начинают приобретать посторонние вкусовые оттенки;
  4. Язык меняет цвет, появляется нехарактерный налет, развиваются трещинки;
  5. Постоянно ощущается потребность в жидкости при употреблении пищи из-за неправильного слюноотделения;
  6. Чувство жжения на языке;
  7. Частые ранки и трещины на губах;
  8. Появление неприятного запаха.

Выделяют сразу несколько факторов, которые могут вызвать чрезмерную сухость слизистых оболочек. Так, с сухостью часто сталкиваются люди, которые во время сна вдыхают воздух через рот. Во время сна снижается выделение слюны, а поступающий воздух просто пересушивает все слизистые оболочки. Чтобы устранить проблему, достаточно после сна выпить небольшое количество жидкости.

Пересушить слизистые может злоупотребление спиртными напитками. Даже если вы изредка позволяете себе выпить больше допустимой нормы – проблема будет на лицо.

Факторы, провоцирующие афтозный стоматит

Одного мнения насчет причин, вызывающих болезнь, нет. Врачи лишь могут обозначить ряд реагентов, которые вызывают эту, другие формы патологии.

К примеру, появлению язв во рту предшествует инфекционное заболевание. Все происходит на фоне ослабления защитных сил организма. Часто организм подвергается воздействию такой инфекции:

  • стафилококк;
  • корь;
  • герпес;
  • дифтерия;
  • грипп.

Афты могут проявляться аллергической реакцией от пищевых продуктов, медикаментов, микробов. Спровоцировать патологию способны хронические заболевания органов ЖКТ.

Кроме непосредственных факторов, вызывающих афтозный стоматит, нужны еще благоприятные условия, чтобы инфекция закрепилась, начала активно распространяться. Итак, идеальные условия, при которых развивается патология:

  • наследственная предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • болезни десен, зубов;
  • ослабленная иммунная система;
  • переохлаждение;
  • травмы слизистой во рту.

Даже одно из состояний способно активно всколыхнуть организм, вызывая признаки патологии. Чтобы назначить лечение, врач должен классифицировать болезнь, определить причину, степень тяжести.

Статистика

Распространенность ревматоидного артрита среди взрослого населения различных климатогеографических зон составляет в среднем 0,6 – 1,3% . Ежегодная заболеваемость за последнее десятилетие сохраняется на уровне – 0,02%.

Отмечено нарастание ревматоидного артрита с возрастом, болеют чаще женщины, чем мужчины. Среди лиц моложе 35 лет распространенность заболевания составляет 0,38%, в возрасте 55 лет и старше – 1,4%. Высокая частота недуга выявлена у родственников больных первой степени родства (3,5%), особенно у лиц женского пола (5,1%).

Принцип 1: найди и исключи проблемные продукты

Замечено, что если употреблять продукты, способствующие возникновению аллергических реакций, то течение ревматоидного артрита обостряется. Как и в случае обычной аллергии, то, что опасно для одного, совершенно спокойно переносится другим. Поэтому лучший способ – изучить свой организм, придерживаясь некоторое время элиминационной диеты. Как это сделать?

Для этого на 1-2 недели из рациона полностью исключается определенный продукт в чистом виде, а также все те блюда, которые могут его содержать. Например, необходимо отказаться не только от молока, но и всех молочных каш, супов, коктейля с добавлением молока, пломбира. Затем на 1 день продукт снова вводится в рацион, и в течение следующих дней наблюдаем: обострился ревматоидный полиартрит или нет. Через 3 дня снова вводим тестируемый продукт в диету на 1 день и опять наблюдаем. Для точности результата так можно повторить несколько раз.

Как показывают наблюдения, чаще всего вызывают обострение ревматоидного полиартрита следующие продукты (поэтому их необходимо протестировать с помощью элиминационной диеты в первую очередь):

  • цитрусовые,
  • цельное молоко,
  • пшеничная крупа,
  • рожь,
  • кукурузная крупа,
  • овсянка,
  • свинина,
  • какао,
  • пасленовые: помидоры, баклажаны, картофель.

Причины

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

  1. Первичный – начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
  2. Вторичный – появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

  1. Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
  2. Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы;
  3. Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
  4. Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный – тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.


Заболевания

Сначала необходимо выявить причины ранок во рту. Лечение будет осуществляться на основе этого. Такое явление может быть связано с местными заболеваниями ротовой полости. В данном случае ранка будет просто сопутствующим симптомом, который не стоит игнорировать. К заболеваниям, в результате которых появляются болячки во рту, относятся многие недуги.

  1. При сифилисе всегда появляются язвы. На начальных стадиях недуга болячки не причиняют дискомфорта и представлены в виде маленького круга с красным дном. Язвы, возникающие при сифилисе, заживают 3-12 недель. Но после их затягивания в слизистой появляется рубец. Во время протекания третичного сифилиса язвы кровавят и имеют насыщенный цвет. Такие повреждения заживают около 2 месяцев. Желательно поэтому проводить лечение сифилиса в венерологическом отделении.
  2. Это может быть связано с туберкулезом ротовой полости. Протекание этого недуга проявляется в виде возникновения язв, поражающих щеки, язык и весь рот. Такие ранки не болят и со временем визуально увеличиваются в размерах. Язвы при этом недуге неглубокие, но рыхлые. Часто они кровоточат и имеют неровные края. Лечение должно выполняться в стационаре и под наблюдением врача.
  3. К другой причине ран во рту относят некротический гингивостоматит. Заболевание появляется по причине ослабленного иммунитета, травмирования полости рта, нехватки витаминов, наличия аллергии и переохлаждения. При течении недуга язвы возникают на щеках, деснах, небе, языке, миндалинах, дужках. Ранки покрыты желтым или зеленым налетом, который приводит к неприятному запаху изо рта. Болячки неглубокие, с неровными краями. Часто такие поражения приводят к небольшим кровотечениям. Лечение проводится в стационаре с применением медикаментов.
  4. Данные поражения появляются при герпетиформном стоматите. Язвы при данном недуге напоминают герпес. Обычно они находятся на языке и на дне полости рта. Их устранение происходит через несколько дней. Но если они сами не заживают, то нужна медицинская помощь.
  5. Возможно появление язвочек при рецидивирующем стоматите. Они находятся на языке, щеках, небе и около губ. Во время еды появляется боль и дискомфорт. Чтобы исключить осложнения, лечение нужно выполнять как только возникают первые симптомы.
  6. Болячки образуются при наличии некротического периаденита. На начальных стадиях вероятно возникновение небольших уплотнений, которые через некоторое время превращаются в язвы. Раны появляются на языке, щеках, губах. С ними человеку сложно кушать и разговаривать.


Чем лечить рану на слизистой рта, можно узнать у врача. В зависимости от заболевания препараты могут отличаться. При этом каждое лекарство имеет свои дозировки и нормы применения.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.