Уровень мочевой кислоты при артрозе

Проблемы с суставами. Артроз у офисных работников и повышение уровня мочевой кислоты

Существует такое мнение, что артроз — это болезнь людей в возрасте, а молодые ему не подвержены. Действительно, возраст человека относится к одному из главных факторов в риске развития этого заболевания.

Большинство людей после 50-и имеют диагноз – артроз и это связывается с естественным старением организма. По своей сути нарушение обмена веществ в наших хрящевых тканях суставов это и есть артроз.

Когда хрящевая ткань в норме – она имеет постоянное обновление, часть молекул, находящихся в ней, разрушается, на их месте образуются новые. С течением времени процесс регенерации клеток замедляется, тогда разрушение и начинает преобладать.

Молодость таких проблем, как правило, не испытывает, что совсем не значит, что 20 – 30-и летние полностью защищены от артроза. Эта группа людей подвержена другому фактору риска – это травмы.

У молодых людей более активная жизнь, зачастую ими предпочитаются экстремальные виды спорта, техника безопасности не всегда соблюдается, итогом может быть повреждение этого самого суставного хряща.

В молодости они быстрее восстанавливаются, нежели в зрелом, но это восстановление довольно медленное. К тому же хрящевую ткань можно восстановить далеко и не всегда после некоторых повреждений.

Также есть мнение, что артроз развивается только у тех, к кого много физической работы. На самом деле физической работой только нагружаются суставы, что увеличивает риски разрушения хрящевой ткани.

Но это не означает, что у профессий, занятых интеллектуальным трудом, нет риска развития артроза, и они как – то защищены от него. Наоборот, по исследованиям в последние годы учеными выявлено, что у офисных служащих также имеется достаточно высокий риск развития артроза.

Британское королевское общество физиотерапии провело исследование, в ходе которого был проведен опрос около 1600 офисных работников в возрасте 16 – 65. Четвертая часть респондентов жаловалась на возникновение болей в коленях за последние два года. А каждый десятый из опрошенных жаловался на беспрерывную боль.

По утверждениям специалистов подобные симптомы относятся к явным предвестникам болезни, а в некоторых случаях и ее развитие. Также, люди страдающие артрозом, это те, кто в основном работает за компьютером и таких людей довольно много, а причин для этого выявлено немало.

Некоторые эти причины рассмотрим далее.

Другая причина это плохое кровоснабжение суставов наблюдаемое, когда у человека малоподвижный образ жизни. Ну и конечно этим и приводится к набору лишнего веса.

Есть мнение, что если развивается артроз – это как приговор, заболевание не лечится, а будет лишь только прогрессировать. Отчасти это вроде и так, но с соблюдением одного важного условия – если человеком не предпринимается что – либо для лечения. Артроз, пущенный на самотек, не пройдет сам никогда, а разрушения в суставе лишь только увеличатся.

Но еже ли терапия началась на ранних стадиях, то дальнейший износ хряща вполне возможно предотвратить. Для этого назначаются пациентам группа лекарств – хондропротекторов. В этих препаратах находятся природные вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат.

С их помощью улучшается питание хряща, в нем активизируются восстановительные процессы, что и приведет его к большей увлажненности и подвижности.

У этих препаратов присутствует и обезболивающий эффект, конечно с течением времени, не сразу. Это естественно не всем пациентам по нраву, ведь курс лечения может длиться 3 – 6 месяцев, с такими же перерывами.

Но альтернативы такому лечению нет на сегодня, поскольку только эта группа лекарств воздействует непосредственно на механизм болезни, а не только лишь на снятие симптомов.

Первым советом может выступать то, что придется ограничивать по максимуму потребление мяса и рыбы и есть побольше круп. Получается, придется поправляться? А может быть есть и иные способы снижения этого уровня?

Конечно, начинать надо с посещения врача. Усиленными физическими нагрузками, а также диетами, по словам диетологов, могут вызываться в работе почек какие – либо сбои, из – за чего этот уровень и идет на повышение. Эти факторы с нагрузками и диетами придется убрать и некоторое время спустя сдать повторный анализ.

Специалисты утверждают, что мочевая кислота имеет важное влияние на нормальную работу всего организма, с ее помощью ткани очищаются от избытка азота. Но и выведение из него должно в необходимом для организма количестве.

Если после проведения анализа на мочевую кислоту будет вновь показываться ее повышенное содержание, превышающее норму, то здесь можно говорить об гиперурикемии, что означает некую устойчивость процесса.

Скорее всего врачом будет назначено прохождение курса колхицина или аллопуринола, которыми этот уровень снижается, первый применяется чтобы снять острые проявления симптомов болезни, второй – для остановки нежелательных процессов.

Видео – какие болезни суставов ног, причины возникающих болей в суставах выше.

Почему человек испытывает боль от мочевой кислоты

Мочевая кислота-это такое специфическое вещество, которое образуется, когда химические соединения в пище, известные как пурины, расщепляются и растворяются в крови. Пурины производятся как побочный продукт переваривания белков и, как правило, выводятся почками через мочу.

Но если тело производит слишком большой объем мочевой кислоты или у человека почки больные, это может привести к превышению уровня мочевой кислоты в огранизме.

Как Образуется Мочевая Кислота в огранизме

Пурины являются продуктом распада ДНК и РНК; однако, мочевая кислота в организме не имеет никакой полезной функции поэтому организм избавляется от нее с помощью выделительной системы. Мочевая кислота присутствует в крови, но накапливаются вокруг суставов, когда ее концентрация превышает определенные нормы. Врач может провести анализ мочевой кислоты, чтобы измерить количество уровня мочевой кислоты в крови, чтобы диагностировать подагру, отложение солей мочевой кислоты в суставах и возможные причины камней в почках.

Продукты, Вызывающие Накопление Мочевой Кислоты

Питание и диета играют ключевую роль в регулировании уровня мочевой кислоты в теле. Высокие концентрации мочевой кислоты приводят к такому недугу как гиперурикемия. Продукты, которые способствуют этому состоянию, включают бобы, печень, подливки и анчоусы. Другими высоко-пуриновыми продуктами являются гребешки, спаржа, скумбрия и грибы.

Алкоголь препятствует тому, что мочевая кислота выводится из организма, поэтому высокий уровень потребления алкоголя может привести также и к проблемам с суставами. Другие причины накопления мочевой кислоты- плохая наследственность, обезвоживание и фруктозо-подслащенные напитки.

Чрезмерные изнуряющие тренировки так же могут влияют на нарастание мочевой кислоты

Образ жизни также способствует повышению количества мочевой кислоты в организме. Определяющие факторы включают вес тела, пол, возраст, генетику, воздействие свинца и некоторые лекарства. Количество упражнений, которые регулярно проводятся, также влияет на накопление мочевой кислоты. Рекомендуется поддерживать здоровый вес и при необходимости похудеть.

Однако, низкоуглеводных диет следует избегать, потому что углеводы помогают организму сжигать свой собственный жир, а вещества, известные как кетоны, образуются, когда потребление углеводов недостаточно. Эти вещества могут повышать уровень мочевой кислоты в крови даже в периоды потери веса. Некоторые лекарства, такие как ниацин и диуретики, назначают для того чтобы форсировать уровни мочевой кислоты.

Почему Мочевая Кислота Вызывает Боль В Суставах

Когда мочевая кислота должным образом не выводится из организма, она откладывается в виде игольчатых кристаллов в суставах и мягких тканях. Это причиняет воспаление, опухание, жесткость, боль, и локальное повышение температуры в суставах. Подагра-это крайне болезненное суставное заболевание, которое вызывается избытком мочевой кислоты в суставах. Это острая форма артрита, которая часто возникает в одном суставе.

Этот тип боли в суставах часто возникает внезапно ночью и может даже вызвать гриппоподобные симптомы, лихорадку и боли в мышцах. Обычно тяжелее всего в течение первых 12 часов, длится обострение от нескольких дней и до нескольких недель, и распространяется на другие суставы с течением времени.

Для всех типов боли артрита, включая суставную боль, причиненную увеличением уровня мочевой кислоты, попробуйте изменить свое питание и вести здоровый образ жизни, включая умеренные физические упражнения. Это универсальный совет, который помогает людям всех возрастов.

Начало болеть колено – проверьте уровень мочевой кислоты

Коленный сустав, является, пожалуй, одним из самых высоконагруженных суставов, постоянно учавствующий в движении, независимо от того, сидит ли человек, стоит или ходит. Это также один из наиболее часто травмируемых суставов так как размер его относительно невелик, а на него приходиться вся нагрузка тела, поэтому травмы могут привести к неправильному функционированию коленного сустава.

Каковы некоторые распространенные причины боли в колене?

Существует, по-видимому, много причин боли в колене и боли других суставов; однако следующие причины считаются наиболее распространенными:

Боль из-за плотного сжатия тканей на суставе (в основном наблюдается при постановке травмы или перелома)

Инфекция суставного пространства (кровь попадает в суставную область и образуется гной) в результате какого-либо распространенного фактора риска, такого как ушиб, открытая рана или внутривенное злоупотребление наркотиками.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (что может привести к состояние, которое называется подагра – болезненная форма артрита)

В большинстве случаев боль в колене вызвана первыми двумя причинами, в основном, исчезает после краткосрочного лечения, обезболивающих или антибиотиков. Но в случае боли в колене или боли в суставах, вызванной кристаллическим отложением мочевой кислоты в суставах, вызывающим Подагрический артрит, лечение может занять продолжительное время. На самом деле подагра-это медленно прогрессирующее заболевание и имеет тенденцию возвращаться снова, если первопричина не диагностирована и не лечится эффективно.

Что такое подагра?

Избыток мочевой кислоты в крови является одной из главных причин подагры. Это состояние, при котором избыточная мочевая кислота откладывается в капсуле коленного сустава и приводит к боли, отечности, покраснению и неспособности двигаться.

Уровень мочевой кислоты в крови может стать слишком высоким в случае:

Высокого содержания белка в пище. Более конкретно, некоторые виды морепродуктов и красное мясо значительно повышают уровень мочевой кислоты вашего тела, что приводит к увеличению боли в колене и суставах.

Условия, которые увеличивают оборот клеток, таких как рак или другие заболевания, как экзема. Мочевая кислота может появиться если клетка организма разрушена.

При некоторых генетических заболеваниях

При химиотерапии рака, которая приводит к увеличению разрушения большого количества клеток.

Некоторые препараты также повышают уровень мочевой кислоты в организме.

Что можно сделать, чтобы вылечить боль в колене?

Если вы страдаете от непрерывной боли в коленном суставе или боли в других суставах в течение более длительного периода времени без какой-либо истории падения или травмы, вы должны обратится к врачу, чтобы исключить любую активную инфекцию или разрыв связки или любой другой процесс заболевания в колене.

Поэтому настоятельно рекомендуется проверить уровень мочевой кислоты врачом, если никакая другая причина не может объяснить боль в колене. Важно подтвердить существование подагры, потому что только тогда можно начать правильное лечение.

Что делать, если у вас вдруг повысился уровень мочевой кислоты

Если вы правильно следовали инструкциям и предписаниям доктора, то вы можете успешно вылечить боль в колене и коленном суставе, а также контролировать ваши высокие уровни мочевой кислоты. Это также важно, потому что если уровень мочевой кислоты не контролируется во времени, это может привести к увеличению отложение мочевой кислоты в виде камней в почках и других тканях что вызовет реактивные повреждения тканей из-за мочевой кислоты.

Если ваши анализы крови показывают высокий уровень мочевой кислоты, сократите в употреблении белковые продукты с высоким содержанием пурина. Держитесь подальше от красного мяса, субпродуктов, зеленого горошка и чечевицы. Они имеют высокое содержание пуринов.

Влияние питания на гибкость суставов
Диета от подагры
Подагрический артрит: симптомы, лечение
Причина подагры

У меня была подагра около пяти лет, и с каждым приступом становилось все хуже. Последний был худшим. Это продолжалось около месяца и до сих пор не прошло. Я едва мог ходить первые пару дней с помощью трости. Я купил таблетки для снижения мочевой кислоты в суставах, но удалось принять их вовремя. Сейчас я хожу, но едва ли. Мой вес близок к избыточному весу (93 кг) и я должен похудеть по этой и другим причинам, а также изменить свою диету. Я ощущаю боль в моем большом пальце и лодыжке. Она уходит периодически, но был еще раз обострение было в прошлые выходные, возможно, из-за алкоголя и диетических факторов. Я знаю, что есть много таблеток для понижения мочевой кислоты и снятия боли, но такие лучшие? Было бы неплохо, если бы они работали, но я хотел бы услышать беспристрастные рекомендации.

Евгений, сложно вам что либо рекомендовать, кроме как сходить на обследование в медицинское учреждения. Вам необходимо сдать анализы и знать свой диагноз.

Здравствуйте! Делал дезартеризацию, и там же сделали все анализы. Мочевая кислота в норме, но все равно раз в полгода болит большой палец наноге, а пару раз болела(как перелом), середина стопы. Что это может быть.
P.S. мясо красное(говядину), ем раз в пять лет. Но пиво пью часто.

Алексей, вы сами ответили на свой вопрос. Пиво так же поднимает уровень мочевой кислоты. Да и любой алкоголь так же. Плюс красное мясо рекомендуется заменить на мясо птицы и рыбу.

Суставные аномалии могут возникнуть из-за проблем с обменом веществ. Особенно важно следить за своим рационом, так как вредные вещества поступают в организм преимущественно с пищей.

Чем опасен избыток мочевой кислоты?

Мочевая кислота (МК) образуется в печени вследствие переработки пурина, далее она попадает в кровь и выводится почками посредством мочи. Уровень уратов в организме постоянно меняется. При избыточном накоплении данных веществ может развиться подагра, которая несет вред суставам и приводит к разрушению суставной капсулы при отсутствии должного внимания к состоянию.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

Избыток МК связан со следующими факторами:

понижение гормона эстрогена, ведущего к проблемам с обменом веществ;
генетическая предрасположенность;
травмирование сочленения в прошлом;
пристрастие к вредным привычкам;
малоподвижный образ жизни, избыточный вес;
неправильно составленный рацион или нарушение диеты;
состояние после пересадки органов;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов;влияние перепада температур.

Препараты, выводящие мочевую кислоту

Для терапии заболевания показано специальное меню с исключением мясных продуктов и некоторых овощей. Лечение подагры также подразумевает прием препаратов, выводящих мочевую кислоту.

Рассмотрим наиболее популярные лекарственные средства из данной группы.

Достаточно распространенное лекарство, способное повлиять на содержание МК в крови. Оно помогает вывести кислоту за счет воздействия на почечные канальцы. Разовый прием составляет до 250 мг в сутки. В случае запущенного течения заболевания дозу увеличивают до максимально допустимой (2 г). Принимать Пробенецид можно длительно, до полугода, с постоянным контролем содержания уратов в крови.

Препарат подходит для восстановления правильного обмена веществ, приводит в норму pH организма и способен понизить уровень мочевой кислоты при лечении подагры. Лекарство не оказывает токсического действия на функции печени и почек, что делает его доступным для приема беременным и кормящим женщинам. Выпускается в таблетках, которые предварительно растворяются в воде, чае или соке. Курс терапии – до полугода.

Средства, блокирующие выработку мочевой кислоты

Препараты данной группы имеют принципиальное отличие от рассмотренных в предыдущем разделе, заключающееся в способности не допускать образование уратов в организме.

Лекарство в комплексе с другими препаратами имеет положительный эффект благодаря блокировке синтеза МК при гиперурикемии. Вследствие этого средство способно снизить мочевую кислоту при подагре в организме и уменьшить ее накопление в тканях.

Курс и дозировка лекарства подбираются индивидуально у специалиста, так как бесконтрольный прием препарата вызывает тяжелые осложнения: гепатит, лихорадку, угнетение стволовых клеток.

Аллопуринол назначают с небольших дозировок, регулярно наблюдая за общим состоянием больного.

Рассматриваемый фармакологический продукт имеет схожий с предыдущим препаратом принцип действия. Он не допускает перехода гипоксантина в ксантин, из которого образуется кислота (мочевая), уменьшая таким образом ее выработку. Лекарство является сильнодействующим средством, противопоказано при беременности и грудном вскармливании. Еще один существенный недостаток Алломарон – его практически невозможно найти в аптеках.

Народные методы

Нетрадиционная медицина широко используется людьми, которые имеют склонность к аллергиям на определенные группы медикаментозных средств. Способы облегчают симптомы недуга до похода к врачу.

Перед тем, как использовать тот или иной метод, следует проконсультироваться с доктором и получить от него назначение, чтобы избежать ухудшения ситуации.

Репу отварить или распарить, размять до кашеобразной консистенции. Добавить несколько ложек растительного масла и приложить к области воспаления. Средство категорически не рекомендуется применять на открытых ранах или гнойных высыпаниях в области сустава.
При отсутствии чувствительности к продуктам пчеловодства больному прописывают растирания из мазей на основе пчелиного яда или укусы целебных насекомых в зону крупных сочленений. Они способствуют уменьшению болевых ощущений и помогают вывести чрезмерное количество мочевой кислоты.
Теплые ванночки с добавлением эфирных масел и противовоспалительных трав (ромашки, череды, чистотела). Вода для лечебной ванны не должна быть слишком холодной или горячей. Оптимальная продолжительность процедуры – 15 минут. Рекомендуется проводить после трудового дня.
Свежую крапиву растереть и процедить через марлю. Принимать по 1 ч. л. с целью вывода уратов из организма.
Листья березы мелко порезать, проварить и настоять в течение 20 минут. После остывания принимать средство внутрь по 1/4 стакана. Настой способен уменьшить уровень мочевой кислоты в крови.
Яблоко разрезать и залить кипятком. Пить отвар в течение суток перед приемом пищи.
Имбирь натереть на терке и залить горячей водой. Применение – внутрь три раза в день.
Корень сельдерея измельчить и проварить на водяной бане. После дать настояться в течение двух часов, принимать за полчаса до еды.

Гомеопатия

Лекарства при подагре и повышенной мочевой кислоте хорошо сочетаются с гомеопатическими препаратами.

Оротовая кислота – витаминоподобное вещество, применяется при приступах подагрического артрита.
Бриония альба – борется с проявлением воспалительного процесса в сочленении и улучшает его функционирование.
Кольхикум – устраняет пастозность благодаря входящему в его состав растительному веществу.
Калия карбонат, литий – помощь при болевом синдроме.
Муравьиная или янтарная кислоты – обезболивающие и разогревающие лекарства, снижают давление, повышают иммунитет.
Уреа пура – средство разработано на основе мочевины, может лечить острую симптоматику подагры.

Питание при повышенном уровне мочевой кислоты

Правильно составленный рацион способен не только вывести вредные вещества из организма, но и предупредить развитие рецидива в течение длительного времени.

При подагре нельзя употреблять:

сдобу и выпечку;
копченые мясные продукты, консервы, субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы;
сыр;
сою, бобы, инжир, грибы, виноград;
алкогольную продукцию, кофеинсодержащие напитки;
перец, горчицу, майонез, острые специи.

Указанные выше продукты способствуют увеличению уратов в крови. Их нельзя есть ни в коем случае.

Следует ограничить употребление:

томатов;
цветной капусты, репы, зеленого лука, шпината;
сливы.

черный хлеб;
мясо индейки, кролика, курицы;
морепродукты, красную рыбу;
нежирное молоко, кефир, йогурт без добавок;
крупы;
чеснок, картофель, свеклу, морковь;
зеленые яблоки, цитрусовые, сухофрукты;
зефир, мармелад, пастилу;
зеленый и фруктовые чаи.

ЛФК для снижения мочевой кислоты

Гимнастика полезна в любом возрасте. Проводить тренировку необходимо после снятия обострения, желательно два раза в день. Начинают занятие с небольшой разминки. При неприятных ощущениях следует прекратить упражнение и подождать, пока боль утихнет.

За пожилыми людьми должен осуществляться контроль.

Комплекс и подбор занятий разрабатывается индивидуально с учетом стадии болезни и возраста пациента.

Основа тренировок направлена на все группы мышц и включает в себя йогу, аквааэробику, гимнастику, дозированную ходьбу.

Примерный комплекс упражнений:

Сесть на стул так, чтобы не касаться ногами пола. Стопу потянуть вверх, пальцы согнуть. Задержаться в этом положении. Повторить 10 раз.
Встать у ступеньки, кончиками пальцев стараться зацепиться за нее и удержаться в такой позиции.
Стоя (можно у опоры), выполнять перекатывания с пятки на носок и обратно. Задерживаться в каждом положении на несколько секунд.
Ходьба по комнате на внешней стороне ступни.
Сидя на диване или на стуле, перекатывать ногами бутылку с теплой водой. Желательно использовать стеклянную тару.
Лечь на пол и выполнять подъемы нижних конечностей вверх, после плавно прижимать их поочередно к животу.
Сидя, разгибать и сгибать колени. Можно использовать эластичную ленту для создания сопротивления и нагрузки.
Заканчивать комплекс необходимо разминанием ступни и вращением ее в разные стороны для улучшения кровообращения и восстановления функций сустава.

При невозможности делать зарядку рекомендовано совершать длительные прогулки на свежем воздухе или заниматься плаванием. Дозированные физические нагрузки относятся к эффективным методам выведения мочевой кислоты.

Осложнения и прогноз

Исход заболевания благоприятен при вовремя начатой терапии и соблюдении принципов правильного питания.

В случаях несвоевременного обращения к врачу возможны последствия:

Хронический артрит, подагра.
Разрушение суставной капсулы с поражением кости, артроз.
Отложение мочевой кислоты в организме ведет к образованию плотных узелков и солей.
Деформация сочленений.
Воспалительные процессы в мягких тканях – целлюлит, флебит.
Камни в почках, МКБ, почечная недостаточность.

Профилактика

Предупредить приступы подагры и избыток уратов в крови помогут:

Правильное питание.
Умеренная физическая нагрузка, частые прогулки, утренняя зарядка, суставная гимнастика.
Достаточный прием жидкости – до 2-х литров в сутки.
Контроль за весом.
Соблюдение техники безопасности в быту и на работе.
Отказ от слишком узкой обуви или одежды из некачественных материалов.
После перенесенной химиотерапии – профилактический прием Аллопуринола.
Самомассаж и теплые суставные ванночки по вечерам.
Недопущение воздействия на организм резкого перепада температур.
Исключение вредных привычек.
При первых признаках болезни – обращение к врачу.

Повышение показателей мочевой кислоты возможно в любом возрасте. Важно своевременно выявить недуг и проходить профилактические обследования в течение нескол

Отложение кристаллов солей мочевой кислоты вызывает такое ревматическое заболевание, как подагра. Клиника патологии характеризуются интенсивными болями и формированием подагрических узлов, нарушением функциональности суставов.

В случае тяжелой продолжительной формы существует угроза поражения почек, мочевыводящих путей. Поэтому лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, должно осуществляться при первых же признаках болезни.

Причины повышения уровня

Очаговое скопление кристаллов моноурата натрия в суставных тканях в виде узлов является причиной развития системного тофусного заболевания – подагры. В основе патогенеза патологического состояния заложены метаболические расстройства, обусловленные нарушением регуляции обмена пуринов, и ведущие к повышению сывороточного уровня мочевой кислоты (гиперурикемия).

Что означает мочевая кислота в анализе крови? Увеличение концентрации моноуратов натрия указывает на начало воспаления, и является результатом повышенного синтеза и/или снижения экскреции с мочой.

Чем выше уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития подагры. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет у мужчин, и после 60 у женщин.

Кристаллы моноурата натрия запускают цепочку иммунных реакций: повышается концентрация натрия и резко сокращается содержание калия, индуцируется широкий спектр ферментов, ответственных за появление боли, воспаления и отека. Кислые уратные соли накапливаются в суставных полостях с развитием подагрического воспаления, а также в органах мочеобразования (почках), вызывая нефропатию.

Гиперурикемия может быть обусловлена генетическими или внешнесредовыми факторами:

ожирением, избыточной массой тела,
высоким артериальным давлением (гипертонией),
приемом алкоголя,
употреблением большого количества животного белка,
лекарственной терапией мочегонными средствами.

К пусковым факторам развития подагры относят сопутствующие заболевания в анамнезе (почечную недостаточность, лейкоз, лимфому, полицитемию, псориаз, сахарный диабет), травмы, переохлаждения, малоподвижный образ жизни.

Симптомы: как проявляется

Клиническую картину подагры описывают рецидивирующие атаки острого артрита с интенсивным болевым синдромом и формированием тофусов (подагрических узлов), влекущих деформацию суставов.

В развитии подагры выделяют 3 фазы, различных по клинике:

Преморбидная стадия – характеризуется бессимптомной гиперурикемией с отсутствием депозитов моноуратов натрия.
Интермиттирующая стадия – эпизоды острого подагрического артрита чередуются с бессимптомными периодами.
Хроническая стадия – протекает с образованием подагрических узлов, не стихающими признаками обострения артрита, нарушениями со стороны почек. В результате постоянной боли и тяжелых приступов пациенты утрачивают способность к двигательной активности.

Для острой подагры характерно внезапное начало. Чаще приступ боли развивается в ночные часы под действием провоцирующих факторов (травм, переохлаждения, приема алкоголя и/или жирной пищи, некоторых лекарств). Болевой синдром ярко-выраженный, с локализацией в зоне плюснефалангового сустава первого пальца стопы, фебрильными судорогами.

При физикальном осмотре определяется припухлость и отечность, блеск и гиперемия кожных покровов над пораженным суставом, нарушение подвижности. Клинические симптомы мочевой кислоты в суставах могут сохраняться от 1 до 5 дней, после чего идут на спад.

Пациентам с подозрением на увеличение мочевой кислоты в мышцах необходима консультация ревматолога, уролога или семейного врача.

Диагностический поиск основывается на оценке клинических форм, результатах лабораторных исследований (общем и биохимическом анализе крови), аппаратных методах (рентгенографии, УЗИ почек).

Для определения гиперурикемии проводят пункцию сустава с целью выявления уратных микрокристаллов в синовиальной жидкости или подагрических узлах.

Справка! Новые атаки повторяются через несколько месяцев, возможно даже лет, но по мере прогрессирования патологии временные интервалы между приступами будут сокращаться.

Лечение

Основной принцип терапии подагры – коррекция показателей мочевой кислоты и контроль над ее содержанием путем сдерживания продукции моноуратов натрия и ускорения их выведения из организма.

Основу лечения составляет медикаментозная уратснижающая терапия. Для достижения положительного результата оптимальной будет комбинация нефармакологических и фармакологических подходов.

В лечении подагры важна коррекция дневного рациона с уменьшением пуринов животного происхождения и образа жизни, полупостельный режим.

В ремисионную стадию включают физиотерапевтическое и курортное лечение:

грязевые аппликации,
парафинотерапию,
радоновые и сероводородные ванны,
УФ-облучение,
электрофорез.

Эффективность реабилитационных мероприятий повышает лечебная гимнастика между эпизодами обострения, умеренная физическая нагрузка, дозированная ходьба.

Справка! Параллельно проводят лечение сопутствующих патологий – высокого давления, сахарного диабета, почечной недостаточности, ожирения.

Пункционная эвакуация необходима при подагре, протекающей с образованием внутрисуставного выпота. Хирургическое лечение не относится к основным видам терапии. Удаление подкожных тофусов преимущественно совершают с косметологической целью.

При выборе схемы, как вывести соли мочевой кислоты из суставов, должны учитываться факторы риска со стороны пациента (возраст, пол, сопутствующие патологии, генетические особенности), стадия гиперурикемии, клиническая фаза.

Первой линией терапии преморбидной и интермиттирующей подагры являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их назначают при развитии первых признаков ревматического заболевания. Эффективную дозу и курс лечения определяет врач индивидуально.

Хороший анальгезирующий и противовоспалительный эффект обеспечивает линейка следующих НПВП:

Проблему предотвращения образования и растворения кристаллов моноуратов натрия решают урикодепрессанты:

Общими противопоказаниями для приема противоподагрических средств будет определение почечной недостаточности хронической формы, индивидуальной непереносимости компонентов состава, острого приступа подагры, периода беременности и грудного вскармливания. Осторожности выбора требует предрасположенность к артериальной гипертензии, патологии почек, сахарному диабету.

В начальной стадии лечения допускается увеличение частоты приступов артрита, что является нормой, и связано с началом растворения кристаллов мочевой кислоты, их интенсивной экскрецией.

Совет! Пациентам при лечении подагры целесообразно ограничить прием мочегонных средств, за исключением жизненно важных показаний. В качестве альтернативы врачом могут быть предложены другие гипотензивные лекарства.

Эффективное, безопасное снижение уровня мочевой кислоты в домашних условиях обеспечивает коррекция дневного рациона. Нарушению пуринового обмена и формированию подагры препятствует употребления в пищу витамина С, основным источником которого является пища растительного происхождения:

цитрусовые: лимон, грейпфрут, апельсин, помело, свити, мандарин,

смородина черная и белая,

земляника, клубника,

перец болгарский,

шиповник сухой/свежий,

зелень: петрушка, укроп,

шпинат, щавель,

капуста цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи,

облепиха.

Снижают концентрацию мочевой кислоты в крови и способствуют высокой скорости ее выведения нежирные молочные продукты, цельное зерно, фрукты и овощи, мясо кролика, телятина, куриная грудка, сорта рыбы с низким содержанием насыщенных жиров (хек, треска, минтай, камбала, щука), бобовые (арахис, чечевица, горох).

Рекомендовано отказаться от продуктов, которые стимулируют развитие подагры.

К таковым относятся:

красное мясо,
алкоголь,
кондитерские изделия,
соль и приправы,
какао и кофе,
печень,
насыщенные мясные и рыбные бульоны.

Справка! Питание должно быть дробным (небольшими порциями 5-6 раз в день). Не допускается голодание, так как недостаточное поступление веществ, необходимых для поддержания гомеостаза, способствует увеличению количества уратов в крови.

Благоприятные условия для активной экскреции солей мочевой кислоты, нормализации водно-солевого баланса задает правильный питьевой режим. Суточное потребление жидкости – 2-2,5 л (в зависимости от климатических условий, возраста, характера труда). Жидкость можно употреблять в виде щелочной воды, компотов, соков, морсов, зеленого чая.

В решении вопроса, как убрать мочевую кислоту, часто обращаются к нетрадиционной медицине. Народные рецепты, основанные на полезных действиях продуктов растительного и животного происхождения, помогают снять боль и отек, увеличить амплитуду движений, ускорить выведение уратов из организма.

В качестве эффективных и безопасных рецептов альтернативной медицины можно рассматривать следующие варианты:

Березовый отвар. В 400 мл воды закипятить 2 ст.л березовых листьев. Настоять 30 минут, отфильтровать. Лекарство принимать по 50 мл во время еды с суточной кратностью 3 р/д.

Брусничный настой. 20 г листьев брусники настоять в 250 мл кипятка в течение30 минут. Процеженную суспензию употреблять по 1 ст.л каждые 3-4 часа. Аналогичным образом готовят крапивный настой.

Витаминный коктейль. 5 лимонов, 300-400 г крапивы, 2 головки чеснока попустить через мясорубку, переложить в трехлитровую банку, залить кипятком до плечиков. Первые 7 дней принимать по 50 мл разово. Начиная с 8 дня лечения частоту приема увеличить до трех раз в день.

Спиртовая выдержка из корня валерианы. Сырье измельчить, поместить в посуду из темного стекла, залить водкой или спиртом, закупорить, держать в темном месте 3-4 дня. Отфильтрованный настой принимать по 12 капель с суточной кратностью 3 раза. Остатки лекарства хранить в холодном месте.

Для справки! Устранить мочевую кислоту из суставов, облегчить боль и воспаление, вывести токсины поможет овощной микс. Для приготовления понадобится 1 свежий огурец + ¼ лимона + 2 сельдерея + небольшой корень имбиря. Вымытые и нарезанные ингредиенты измельчить в блендере до кашицеобразного состояния. Принимать дважды в течение дня.

При поражении суставов, вызванных отложением уратов, будут эффективны травяные ванны для ног. В 1,5 л кипятка настоять 200 г лекарственного сбора, приготовленного из ромашки, календулы и шалфея в равных пропорциях.

Концентрированный отвар добавлять в теплую ванную. Продолжительность лечения – 20 дней. Курс можно повторить через месяц.

Ускорить процесс выведения кристаллов мочевой кислоты можно с помощью аппликаций голубой глиной. В стеклянной или керамической емкости необходимо развести сухую субстанцию с водой комнатной температуры до состояния густой сметаны.

На пораженный сустав нанести слой смеси, сверху выложить пленочный материал, укутать шерстяным платком. Процедуру рекомендовано выполнять на ночь. Утром удалить глину проточной водой, обработать кожу нейтральным кремом.

Благоприятный результат в лечение подагры оказывает мазь на основе хрена. 50 г растения измельчить (можно выдавить сок) и соединить с вазелиновым маслом. Ежедневно перед сном легкими массирующими движениями втирать лекарство в кожные покровы над пораженным суставом.

Последствия

Повышенная концентрация мочевой кислоты в организме и отложение уратов в тканях может стать причиной образования камней в почках, нефропатии с последующим переходом в хроническую стадию почечной недостаточности.

Длительное течение гиперурикемии предрасполагает к формированию мочекаменной болезни с осложнениями в форме пиелонефрита.

Заключение

Подагре свойственен непростой этиопатогенетический механизм развития, связанный с ростом уровня мочевой кислоты в суставах. В случае тяжелой продолжительной болезни кристаллы могут поражать почки, приводить к обструкции мочевыводящих путей.

Поэтому для благоприятного исхода патологии важно своевременное распознавание гиперурикемии и ранее начало рациональной терапии. Лечебно-реабилитационную тактику, как избавиться от подагры должен корректировать врач индивидуально для каждого пациента.

Читайте также: