Все о переломе и разрыве связок

Растяжения и разрывы связок голеностопа

Рис. Инверсия – типичный механизм травмы связок голеностопного сустава

Кроме синдесмозных связок голеностопный сустав стабилизируется с наружной стороны передней и задней таранно-малоберцовыми и пяточно-малоберцовой связками, которые вместе называются латеральными коллатеральными связками.

Рис. Латеральные связки голеностопного сустава.

Дельтовидная связка, состоящая из трех порций, является медиальным стабилизатором голеностопного сустава. Длина и натяжение этой связки жизненно важны для обеспечения нормальных содружественных движений между большеберцовой, таранной, пяточной и ладьевидной костями. Глубокая порция связки прикрепляется к таранной кости, а более поверхностная и более широкая ее порция – к пяточной и ладьевидной костям. Как и передняя таранно-малоберцовая связка, дельтовидная связка редко подвергается полному разрыву, чаще она перерастягивается (деформируется).

Передняя таранно-малоберцовая связки (ПТМС) повреждается чаще других. ПТМС соединяет наружную лодыжку с шейкой таранной кости и препятствует переднему смещению таранной кости. Инверсии голеностопного сустава эта связка противостоит вместе с пяточно-малоберцовой связкой. Сама по себе ПТМС представляет собой не отдельную связку, а скорее утолщение капсулы. В результате травмы происходит повреждение связки на протяжении, что приведет к удлинению связки. Такое перерастяжение связки может стать причиной клинически значимой нестабильности голеностопного сустава.

Пяточно-малоберцовая связка (ПМС) начинается от верхушки наружной лодыжки, следует вниз и назад и прикрепляется к пяточной кости. В отличие от ПТМС ПМС является отдельной связочной структурой.

Задняя таранно-малоберцовая связка (ЗТМС) начинается от заднего края наружной лодыжки и прикрепляется к задней поверхности таранной кости. ПТМС стабилизирует голеностопный и подтаранный суставы. Повреждения ЗТМС встречаются редко, как правило, только при вывихах или грубых подвывихах в голеностопном суставе.

Рис. Передняя нижняя межберцовая связка

Межкостная мембрана образована прочной фиброзной тканью, соединяющей берцовые кости друг с другом. Межкостная мембрана при определенных типах повреждений может повреждаться вместе с передней и задней межберцовыми связками, в результате чего берцовые кости расходятся, формируется т.н. диастаз и голеностопный сустав становится нестабильным.

Межберцовые связки и межкостная мембрана вместе называются межберцовым синдесмозом.

Повреждения связок голеностопного сустава можно классифицировать следующим образом:

Повреждение 1 степени: повреждение связок, не сопровождающееся ее удлинением (и не приводящее к нестабильности голеностопного сустава);
Повреждение 2 степени: частичный разрыв связки, приводящий к ее удлинению и возможному нарушению стабилизирующей функции;
Повреждение 3 степени: полный разрыв связок. Нестабильность голеностопного сустава при этом может маскироваться отеком или защитными реакциями в ответ на боль.

Пациенты с повреждениями связок голеностопного сустава обычно описывают эпизод травмы, когда они подворачивают стопу внутрь (реже наружу). Часто эти повреждения сопровождаются болью, отеком и затруднением ходьбы.

Повреждение связок может сопровождаться покраснением кожи в связи с усилением кровотока в этой области. При отсутствии травмы в анамнезе подобная картина позволяет заподозрить флегмону (инфекцию мягких тканей). По наружной поверхности голеностопного сустава формируется отек. Пальпация передне-наружной поверхности голеностопного сустава будет болезненна.

Рис. Отек и покраснение (эритема) после повреждения связок голеностопного сустава.

В ходе физикального обследования необходимо пропальпировать передний отросток пяточной кости, 5-ую плюсневую кость, ладьевидную кость и сустав Лисфранка на предмет болезненности, поскольку при аналогичном механизме травмы возможно повреждение и этих анатомических структур.

После купирования отека и болевого синдрома появляется возможность оценить стабильность голеностопного сустава. Состоятельность ПТМС оценивается с помощью теста переднего выдвижного ящика. Целостность ПМС оценивается при инверсии стопы и пальпации наружной поверхности блока таранной кости. Оба эти теста могут оказаться неинформативными в связи с защитной реакцией пациента в ответ на появление болевых ощущений. Тест переднего выдвижного ящика для сравнения выполняется с обеих сторон.

Рис. Тест переднего выдвижного ящика.

Тест переднего выдвижного ящика проводится в положении сидя, когда пациент сгибает колени и свешивает стопы за край кушетки. Врач одной рукой захватывает и удерживает голень, а другой смещает пяточную кость вперед и внутрь. В качестве точки вращения в этом тесте выступает дельтовидная связка.

Такие повреждения встречаются реже повреждений латеральных связок, однако они более серьезны в функциональном отношении. Они возникают при ротации стопы, когда последняя полностью касается подошвой поверхности земли. Подобные травмы могут возникать при резкой смене направления бега, например. Боль при этом будет локализоваться по передне-наружной поверхности голеностопного сустава.

Для диагностики повреждения межберцового синдесмоза можно использовать тест сдавливания берцовых костей, когда исследующий пытается сблизить берцовые кости на уровне примерно 10 см выше голеностопного сустава. При повреждении синдесмоза пациент будет отмечать боль в соответствующей области. Тест наружной ротации, когда стопа удерживается в положении тыльного сгибания и ротируется наружу, также будет усиливать боль в области межберцового синдесмоза.

Рентгенография показана в случаях, когда определяется болезненность в области лодыжек или если пациент не может наступать на ногу. Если клинически выявляется болезненность в области переднего отростка пяточной кости, 5-ой плюсневой кости или ладьевидной кости, должна выполняться в т.ч. рентгенография стопы.

Если на первичной рентгенограмме обнаруживается например изолированный перелом внутренней лодыжки или расхождение вилки голеностопного сустава, дополнительно назначается рентгенография верхней трети голени (повреждения голеностопного сустава могут сочетаться с переломами малоберцовой кости в верхней трети).

Рентгенография назначается не только для исключения перелома, но и для обнаружения диастаза, т.е. увеличения расстояния между берцовыми костями, которое говорит о повреждении синдесмоза.

Особое внимание следует обращать на симметричность суставной щели голеностопного сустава: расстояние между таранной костью и лодыжками должно одинаковым.

Рис. Форма таранной кости соответствует форме вилки голеностопного сустава. Ширина суставной щели (стрелки) со всех сторон должна быть одинаковая.

Стресс-рентгенография – это метод исследования, когда снимок делается с нагрузкой, способствующей смещению стопы в ту или иную сторону, а голени – в противоположную. Он используется для диагностики нестабильности голеностопного сустава в хронических случаях. В свежих случаях ее применяют редко, поскольку используемая нагрузка может привести к смещению перелома, если изначально этого смещения не было.

МРТ не нашла достаточного применения при свежих повреждениях связок голеностопного сустава. Она может быть показана при хроническом болевом синдроме после перенесенного повреждения. МРТ позволяет диагностировать остеохондральные повреждения таранной кости или обнаружит внесуставные источники болевых ощущений, например, тендиниты или рубцовые изменения в области поврежденных связок. Примерно 10% тяжелых связочных повреждений голеностопного сустава сопровождаются повреждениями суставной поверхности таранной кости. МРТ также информативна в отношении повреждения межберцового синдесмоза.

Согласно исследованию, частота повреждений связок голеностопного сустава по данным обращений в экстренные приемные отделения больниц составляет 2,15 случая на 1000 человек в год, при этом среди подростков в возрасте 15-19 лет такие повреждения встречаются более, чем в три раза чаще, чем в других возрастных группах. Эти повреждения примерно одинаково часто регистрируются у женщин и мужчин и лишь несколько чаще среди юношей и женщин старшего возраста. Примерно половина всех повреждений связок голеностопного сустава – это спортивные травмы.

Ключевым моментом в диагностике острой травмы голеностопного сустава является определение того, что именно может быть повреждено: какая кость может сломаться при таком механизме травмы или какая связка может повредиться. Комбинированные повреждения (перелом+разрыв связки) в области голеностопного сустава не только возможны, но и скорее являются правилом, а не исключением из него.

Болезненность в проекции переднего отростка пяточной кости, основания 5-ой плюсневой кости или ладьевидной кости позволяет заподозрить перелом в этой области.

Болезненность по ходу наружной поверхности голени может быть признаком повреждения малоберцовых сухожилий.

Тест сдавления голени и наружной ротации стопы позволяет обнаружить высокое повреждение связок голеностопного сустава (передней нижней межберцовой связки).

Первоначальное лечение любого повреждения связок голеностопного сустава описывается протоколом RICE, каждая буква в названии которого соответствует первой букве в названии мероприятий, которые этот протокол включает (на английском языке).

Покой (Rest): сразу после травмы и в раннем восстановительном периоде необходимо минимизировать собственную активность и нагрузки на голеностопный сустав.
Лед (Ice): местное применение льда позволяет минимизировать выраженность отека. Чтобы предотвратить термическое (холодовое) повреждение кожи, лед следует прикладывать на 10 минут с 10-минутными интервалами.
Компрессия (Compression): наложение давящей повязки, которая препятствует развитию отека, но в то же время не должна нарушать кровоснабжение стопы.
Возвышенное положение (Elevation): для максимальной эффективности стопа должна располагаться выше уровня бедра, что способствует максимально быстрому купированию отека. Простого помещения стопы на стул или подушку может быть недостаточно, однако может быть более комфортно для пациента.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, помогают эффективно купировать боль и уменьшить воспалительный ответ организма на повреждение. Однако в некоторых исследованиях показано, что противовоспалительные препараты могут отрицательным образом сказываться на заживлении связок.

После купирования острых симптомов повреждения связок пациентам назначается физиотерапия, направленная на восстановление объема движений, силы мышц и проприоцептивной чувствительности.

Проприоцепция – это способность головного мозга определять положение различных частей тела в пространстве и контролировать их движения относительно друг друга. В обеспечении такой чувствительности участвуют в т.ч. нервные окончания, расположенные в связках, которые могут страдать при повреждении этих связок. После купирования острых явлений пациенты с внешне нормальными голеностопными суставами (отсутствие отека, болезненности и нестабильности) все равно могут ощущать нестабильность, что связано с отсутствие нормальной проприоцептивной чувствительности. Такое состояние называется функциональная нестабильность.

Проприоцепция также улучшается в положении стоя на одной ноге с закрытыми глазами. Научившись стоять на одной ноге, пациент может усложнить упражнение, становясь на одной ноге на мягкую поверхность (подушку или кровать) и поворачивая голову из стороны в сторону.

Все реабилитационные мероприятия после повреждения связок голеностопного сустава могут выполняться в домашних условиях, однако на начальном этапе для ознакомления с особенностями программы не лишней будет помощь профессионального физиотерапевта.

Хирургическое лечение при свежих повреждениях связок голеностопного сустава бывает показано редко. Кандидатами на хирургическое лечение могут быть пациенты с рецидивирующими (повторяющимися) повреждениями связок голеностопного сустава. Хирургическое лечение направлено на устранение анатомической нестабильности или восстановление функциональной стабильности.

У многих пациентов с повреждениями связок голеностопного сустава наступает полное восстановление функции. Даже при стойкой деформации связок достаточная динамическая стабильность голеностопного сустава может быть обеспечена мышцами. Однако поскольку повреждения связок голеностопного сустава встречаются очень часто, даже небольшой процент осложнений (помноженный на большое число случаев) ведет к значительному числу неудовлетворительных результатов лечения.

Повреждения связок голеностопного сустава, сопровождающиеся хронической анатомической нестабильностью, могут вести к развитию посттравматического остеоартрита.

По современным данным, подавляющее большинство травм связок голеностопного сустава лечатся консервативно, однако исследование отдаленных результатов после лечения таких повреждений свидетельствует о том, что у 32% пациентов остаются жалобы на боль, отек и повторяющиеся травмы сустава. Функциональные нарушения, касающиеся ограничений занятий спортом ниже желаемого уровня, отмечено у 72% пациентов. Именно эти активные, молодые пациенты и нуждаются в хирургическом лечении.

В нашей клинике оперативное лечение проводится активным пациентам молодого и среднего возраста, у которых оказалось неэффективным консервативное лечение.

Всем пациентам в нашей клинике мы выполняем артроскопию, особенно при подозрении на внутрисуставное поражение голеностопного сустава. Особенно актуально это может быть при хондральном переломе и разрыве связок.

Лучшим методом лечения всегда является профилактика, поэтому задачей медицины является в т.ч. снижение частоты травм голеностопного сустава. Выполнение этой задачи достигается такими мероприятиями, как тейпирование голеностопного сустава, фиксация брейсами (ортезами), использование высокой обуви, укрепление мышц, растягивание ахиллова сухожилия и проприоцептивные тренировки.

Факторами риска повреждения связок голеностопного сустава являются высокий свод стопы (полая стопа), гипермобильность связок, увеличивающая объем возможной инверсии стопы, занятия определенными видами спорта (например, баскетболом, футболом, волейболом) и уже перенесенные ранее повреждения связок голеностопного сустава.

Ученые изучили эффективность тейпирования, использования ортеза голеностопа и обуви с высоким или низким верхом для профилактики повреждений связок среди футболистов университетской лиги на протяжении 6 игровых сезонов. Наибольшую эффективность показало использование обуви с низким верхом в сочетании с ортезом (брейсом голеностопного сустава) голеностопного сустава.

В нашей клинике Вы можете получить квалифицированную помощь врачей травматологов-ортопедов.

Записывайтесь на консультацию он-лайн или по телефону, и мы обязательно Вам поможем.

Основной принцип работы нашей клиники — это индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту.

Слаженная работа команды хирургов, анестезиологов, реабилитологов и лучевых диагностов позволяет нам с успехом решать даже самые сложные проблемы, возникшие у пациента.

Главное достояние нашей клиники — это врачи специалисты, посвятившие многие годы своей жизни хирургии костей и суставов. Большинство из них имеют ученую степень, опыт работы в зарубежных клиниках и большой стаж в медицине.

Решению сложных медицинских задач способствует отличное оснащение нашей клиники.

Операционные клиники укомплектованы инновационным хирургическим и наркозным оборудованием. Это позволяет нам выполнять сложнейшие современные операции наиболее малоинвазивными способами.

Просторные одно и двухместные палаты, доброжелательное отношение медицинского персонала позволяют нашим пациентам чувствовать себя комфортно во время всего лечения в клинике.

Изучение истории заболевания и жалоб пациента
Клинический осмотр
Выявление симптомов заболевания
Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
Установление диагноза
Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
Постановка диагноза
Назначение лечения

Артроскопическая реконструкция связок голеностопного сустава — 89500 рублей

Пребывание в клинике (стационар)
Анестезия (эпидуральная)
Артроскопическая операция по стабилизации голеностопного сустава
Расходные материалы
Импланты (биодеградируемые винты или пуговицы) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

Клинический осмотр после операции
Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
Перевязка, снятие послеоперационных швов

Одними из самых распространенных травм являются растяжение и аналогичные повреждения связок. Произойти такая неприятность может с каждым, причем как в быту, так и во время спортивных тренировок.

Растяжение является результатом надрыва волокон связок, возникающего обычно вследствие резких движений. Именно за счет внезапного превышения нормальной амплитуды движения сустава и появляются растяжения.

Причины растяжения связок

Данный вид травмы характерен больше для людей, ведущих активный образ жизни. Также частые растяжения свойственны профессиональным спортсменам. А в неблагоприятную погоду, когда дороги улиц покрываются гололедицей, повреждение мышц, травмы суставов и даже костей встречаются повсеместно среди самых разных категорий людей.

Связки можно повредить, упав на вытянутую ногу или руку, подвернув конечность или просто оступившись. То есть растяжение мышц происходит по причине именно механического воздействия, которое превышает прочностной порог связки.

Можно выделить так называемые группы риска людей, которые чаще остальных обращаются в медпункты по причине растяжения в силу определенных факторов, обосновывающих предрасположенность к такому виду травм. К ним относятся:

лица с избыточной массой тела;
люди, носящие неудобную обувь, и в особенности это касается любительниц слишком высоких каблуков.
профессиональные спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта;
люди, страдающие приобретенными либо врожденными аномалиями развития сухожилий;
лица, получившие осложнения в виде изменений в суставных сочленениях, вызванные артрозом или полученной ранее травмой;

Растяжение или иные повреждения связок происходят в разных частях тела. Чаще всего такой вид травмы

лучезапястного сустава;
запястного сустава.
голеностопного сустава;
спины;
плечевого сустава;
коленного сустава;

В результате осуществления трудовой деятельности, занятий спортом либо простой случайности, можно получить определенный вид растяжения.

с повреждением связок верхних конечностей сталкиваются люди, увлекающиеся бодибилдингом или пауэрлифтингом. Причина травмы обычно заключается в выполнении упражнений, связанных с поднятием тяжелого груза. Также не застрахованы от подобной травмы и обычные грузчики, которые в силу особенностей профессии, вынуждены поднимать и (или) переносить тяжелые предметы;
вероятность растяжения связок плечевого сустава высока у теннисистов, баскетболистов, метателей ядра волейболистов. Броски и взмахи руками являются одной из причин повреждений.
частичное повреждение связок голеностопного сустава свойственно бегунам, лыжникам и конькобежцам. Повышенная вероятность травмы такого рода объясняется опять же спецификой видов спорта: резкие торможения, вращения стоп и прочие аналогичные действия нередко приводят к растяжениям;

Признаки и симптомы

Признаки растяжения дают о себе знать сразу после получения травмы. В момент травмы появляется сильная боль, которая нарастает в течение считанных минут. В первые часы обычно возникают гематома и отек, сопровождающиеся ограничением движения поврежденного сустава.

При травмировании сосудов на месте травмы становятся отчетливо видны участки кровоизлияния. В случае повреждения нервных окончаний наступает онемение больной конечности. И даже при попытке пассивных движений наблюдается утрата чувствительности, так как травмированная связка уже неспособна в полной мере выполнять свои функции.

Растяжение связок впоследствии проявляется в виде типичных признаков в течение нескольких дней. Чаще всего наблюдается следующее:

боль, которая усиливается при пальпации или движении;
покраснение кожного покрова.
отек;
гипертермия;
припухлость;
нарушение подвижности сустава;
синюшность кожи;
подъем температуры тела;

Голеностопный сустав, крестообразный разрыв: разрывы связок являются одними из наиболее распространенных спортивных травм. Все о лечении, продолжительности, последствиях и профилактике читайте здесь.

Колено скручено или плечо вывихнуто: когда сустав болит, набухает и начинает зудеть, общей причиной является разрыв связок. Связки окружают мышцы и суставы, чтобы стабилизировать движения, такие как сгибание, растяжение и вращение. При перегрузке пучки волокон могут растягиваться или даже разрываться.

Наиболее распространенные разрывы связок:

Наружный разрыв на верхнем голеностопном суставе
Крестообразный разрыв
Наружная связка на колене
Внутренний разрыв на колене
Разрыв связок основного сустава большого пальца
Разрыв внутренней связки на голеностопном суставе
Связка на плече
Связка на локте

Если соединение все еще стабилизировано и структуры не повреждены, то ортопеды говорят о растяжении связки. Но может случиться так, что волокна частично или полностью порваны, если превышен максимальный диапазон нагрузок. При полном разрыве связок часто также возникают травмы суставного хряща или промежуточного хряща мениска на коленном суставе или края лопатки на плечевом суставе.

При серьезных авариях может произойти полный вывих. Это происходит в основном на плечевых или локтевых суставах, потому что они очень подвижны. При такой выемке разрываются не только связки, но и суставная капсула.

Наиболее распространенной причиной разрыва связки являются спортивные или рабочие несчастные случаи. Например, когда футболист крутит коленный сустав во время дриблинга, баскетболист наклоняется в корзине, или спортсмен цепляется своими лыжами и падает. При сильном ударе или деформации происходит превышение нормального диапазона движения сустава. Повреждаются связки, суставная капсула и другие суставные хрящи. Типичной причиной разрыва связок на голеностопном суставе (лодыжке) является, например, сгибание внутрь. Наружная полоса растягивается, разрывается. Если нога вывернется наружу, может быть повреждена внутренняя связка.

Тот, кто падает на вытянутую руку или туловище, может также получить разрыв связки на плече или руке. На локте и плече разрывы связок часто сопровождаются выпадением сустава.

Если есть подозрение на разрыв связки, поврежденный сустав на месте аварии должен быть немедленно помещен на место, охлажден, и при необходимости, стабилизирован компрессионной повязкой. Это помогает предотвратить отек.

При врачебном лечении существует два варианта: консервативное лечение стабилизирует сустав бинтами, шинами или ортопедией. Разрыв связок также может быть прооперирован. Это решение о том, какая терапия является подходящей, зависит от того, насколько старый и активный пациент и насколько неустойчив его сустав. Пациенты спортивного телосложения выигрывают от своевременной операции, потому что они могут лучше напрягать связки после выздоровления.

Разрывы связок на голеностопном суставе, плече и руках хорошо заживают без операции. Разрывы связок на стопе, лодыжке или колене врачи часто лечат специальной дорожкой (ортезом). Они поддерживают сустав, берут на себя функцию сломанных связок. Пациент должен носить шину, если это возможно, около шести недель без перерыва, то есть даже во время сна. Кроме того, сустав охлаждают и обрабатывают лимфодренажами, чтобы отек утих. Если носить шину больше не нужно, физиотерапевтические упражнения служат для наращивания мышц и стабилизации сустава.

Тяжелые разрывы связок, при которых сильно повреждена функция сустава, нуждаются в операции, например, резкие разрывы коленных суставов или травмы лодыжки. Время проведения операции зависит от характера травмы. При свежих разрывах процедура может быть выполнена в течение 24-48 часов, например, при разрыве костной крестообразной связки или разрыве шва мениска. В большинстве случаев воспалительная реакция в суставе должна утихнуть до начала операции. При разрыве крестообразной связки это может занять от четырех до шести недель.

До момента операции врачи функционально консервативно лечат сустав стабилизирующими ортопедическими средствами.

Артроскопия — наиболее распространенный способ работы с разрывом связок , но также и для уточнения диагноза. Ортопеды, особенно при травмах колена, часто настаивают на артроскопическом очищении, чтобы выявить и лечить сопутствующие травмы колена, мениска или крестообразной связки.

В лучшем случае разрывы связок могут быть снова зафиксированы операцией. Связки на большом пальце, например, чаще всего зашивают, снова прикрепляют к кости проволокой или шурупом. С другой стороны, разорванные связки в колене часто должны быть заменены трансплантатом, который может взять на себя стабилизирующую функцию в поврежденном суставе. Пациент имеет выбор между различными хирургическими методами и трансплантатами. При травмах колена трансплантаты организма стали стандартными, поскольку они имеют сравнимую силу разрыва и эластичность, как разорванная связка.

Через многонедельную реабилитацию пациент должен как можно скорее восстановить свой диапазон движения, устойчивость, а также мышечный контроль и координацию. В лечебной гимнастике для этого проводятся целенаправленные упражнения. Есть врачи, которые назначают ортопедию во время реабилитации, однако преимущества этого подхода научно не доказаны, согласно профессиональной ассоциации ортопедии и травматологии.

Разрыв связок проявляется тупой, глубокой болью, отеком, а также деформацией и дифракцией. При разрыве кожных вен дополнительно образуется синяк. Судя по болям, пострадавшие с трудом могут различать вывих и разрыв. Растяжение иногда болит сильнее, чем разорванная связка.

Признаком разрыва связки на лодыжке или колене является неустойчивое чувство. Типичным, например, является явление отдачи, когда колено откидывается в сторону при ходьбе. Это признак того, что центр вращения коленного сустава сместился. Пострадавший не должен больше напрягать ногу, чтобы избежать дальнейшего повреждения мениска и суставного хряща.

По данным профессиональной ассоциации ортопедии и травматологии, три четверти пациентов приходят к врачу пешком — даже при травмах колена с разрывом крестообразной связки. Поэтому необходима тщательная диагностика.

Специалисты разделяют травмы связок на три степени в зависимости от тяжести:

Класс 1: удлинение мышечной ткани
Класс 2: частичный разрыв ткани
Класс 3: полный разрыв ткани

Если есть подозрение на разрыв связок, врач спрашивает пациента о его симптомах. Важно точно реконструировать аварию, а также начало и течение жалоб, чтобы врач мог сделать выводы о характере и степени травмы.

Для закрепления диагноза, как правило, проводится рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке врач не распознает связки, но будут видны деформации, которые могут дать косвенные признаки разрыва связок. Осмотр прежде всего предназначен для исключения переломов суставов и разрывов костной связки.

Если подозрение на разрыв связок подтверждается, врач может впоследствии посмотреть на сустав в магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это особенно важно, если он подозревает серьезную внутреннюю травму сустава, такую как травма крестообразной связки коленного сустава или разрыв в сухожилии. При использовании сильных магнитных полей изменения становятся видимыми при МРТ. Это позволяет врачу однозначно диагностировать разрыв связок.

Разрывы связок требуют периода заживления от нескольких недель до девяти месяцев. Продолжительность зависит от места и тяжести травмы, а также от возраста, генетики, метаболизма и мотивации пациента. Течение разрыва связок и фазы заживления одинаковы для всех связок.

Разрыв связок на ноге длится не менее шести недель, прежде чем связки снова прочно срастутся. До тех пор, пострадавший должен носить шину. Пока ему не разрешат полностью напрячь сустав и заняться спортом, пройдет немного больше времени.
С другой стороны, разрыв связки на колене длится значительно дольше. После операции разрыва крестообразной связки требуется шесть-девять месяцев, чтобы колено снова было полностью загружено. При условии, что проведенная реабилитация прошла оптимально.
Разрыв связки на большом пальце стабилизируется после операции с помощью гипсовой повязки, которая должна оставаться до шести недель. После этого большой палец снова готов к работе.

Большинство пациентов хотят иметь возможность снова заниматься спортом, как обычно, после разрыва связок. Это, как правило, тоже возможно. Наибольшая опасность косвенного ущерба возникает, если пациент слишком сильно напрягает травму на ранней стадии. Неустойчивый сустав не может правильно выполнять движения без полной помощи связок, что, прежде всего, перегружает суставные поверхности и стирает защитный хрящевой слой. Это происходит и с спортсменами, которые могут компенсировать трещину своей хорошей мускулатурой.

Особенно суставная нагрузка, когда разрыв связок остается незамеченным. Быстро случается, что пациенты недооценивают опухшую лодыжку, пальцы, колено или локоть, так как боль может утихнуть уже через день. Насколько серьезна потеря хряща, зависит от типа нагрузки, рекреационного поведения, веса, а также от оси тела. Но для всех верно: чем больше хрящей протирается при неправильной нагрузке, тем выше риск преждевременного износа костей (остеоартрит).

Правильный контакт при подозрении на растяжение связок или разрыв связок-это специалист по ортопедии. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем лучше можно лечить травму. По пути к врачу поврежденный сустав следует как можно меньше напрягать. Использовать костыли!

Лучшая защита от разрыва связки — упражнения на стабилизацию и растяжку. Некоторые примеры того, как предотвратить разрыв связок:

Тренируйте свою физическую форму и координацию на регулярной основе. Это не только снижает риск травм связок, но и мышечных напряжений или разрывов мышечных волокон.
Используя технику и упражнения для равновесия, вы тренируете свою мускулатуру.
Мышцы дополнительно придают суставам устойчивость.
Обучение методам падения помогает предотвратить разрыв связок. Так называемая профилактика падения с упражнениями на равновесие имеет значение в возрасте и должна регулярно практиковаться.
Правильное оборудование для соответствующего вида спорта снижает риск получения травмы.

Ортопеды могут также рекомендовать спортсменам суставные щитки, которые можно носить, например, как шину на верхнем голеностопном суставе.

Оцените статью

Нажмите на звезду, чтобы оценить запись!

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Пока никаких голосов! Будьте первым, чтобы оценить этот пост

Читайте также: