Врач который лечит тромбоз верхних конечностей

Флеболог или сосудистый хирург

Совсем недавно по вопросам лечения варикоза и тромбофлебита обращались к хирургу. Во многих небольших городах ситуация и до сих пор не изменилась. В больших городах выбор более широк: при первых признаках тромбофлебита обратиться нужно к флебологу. При необходимости хирургического вмешательства он направит к сосудистому хирургу.

Обратите внимание! В связи с нехваткой квалифицированных кадров, в некоторых клиниках нет такого чёткого разделения: сосудистый хирург вполне может делать терапевтические назначения.

Медикаментозное лечение, обследования необходимые для установления точного диагноза – всё это прерогатива врача–флеболога. Сосудистый хирург занимается операциями по удалению испорченных вен.

При первом посещении флеболог после визуального осмотра направит на следующие анализы:

• дуплексное ангиосканирование (УЗИ) сосудов;
• клинический анализ крови;
• коагулограмма крови.

Последние два назначаются нечасто – в основном в сложных случаях.

После получения ясной картины заболевания, флеболог может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Сами операции по удалению тромбов или введению специальной ловушки для них производит сосудистый хирург. Они проводятся как планово, так и экстренно в случае острого тромбоза. Все манипуляции делают под наркозом, после них пациенту обязательно назначают медикаментозное лечение, физиотерапию и ношение компрессионного белья.

Рекомендация! Перед операцией больную конечность необходимо побрить и вымыть. Если планируется общий наркоз, то перед ним обязательно назначают очистительные клизмы.

После хирургического решения проблемы тромбофлебита в период восстановления наблюдаются у флеболога.

Какой врач лечит тромбофлебит у беременных

В период беременности в организме женщины появляется третий круг кровообращения – плацентарный. Это существенная нагрузка на кровеносную систему, а повышение свёртываемости крови, как естественная защита организма перед будущей кровопотерей в родах, увеличивает риск развития тромбофлебита.

В случае подозрения на тромбофлебит беременной женщине в первую очередь нужно обратиться к акушеру–гинекологу, у которого она наблюдается.

Важно! Первые проявления тромбофлебита возникают на сроке около 10–12 недель. После 30 недель беременности возможно его повторное обострение.

Акушер–гинеколог оценит риск возникновения тромбов и направит при необходимости к гемостазиологу и генетику. Если диагноз подтвердится, наблюдаться у гемостазиолога придётся всю беременность.

К сожалению, редко когда акушеры гинекологи направляют на дополнительные обследования у гемостазиолога – признаки тромбофлебита у беременных достаточно размытые – тяжесть в ногах, боли в нижних конечностях, усталость. Всё очень напоминает простой варикоз. Консультация жизненно необходима если:

1. Имеет место привычное невынашивание – несколько предыдущих беременностей закончились замиранием плода, выкидышами, внутриутробной смертью ребёнка.
2. Предыдущая беременность протекала со значительными осложнениями – тяжёлые формы гестоза, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты.
3. Имеются родственники, у которых были тромботические нарушения в возрасте до 50 лет, или у самой женщины имеются такие нарушения.
4. Имелись несколько неудачных попыток ЭКО.

Во всех перечисленных случаях наблюдение за гемостазом беременной обязательно ведётся на протяжении всей беременности (начиная с 10 недель). Гемостазиолог же и назначает необходимое медикаментозное лечение и соответствующую диету.

Очень важно! Тромбофлебит во время беременности страшен образованием тромбов в пуповине – это может привести к внутриутробной смерти малыша в любой момент, особенно при схватках – тромб может оторваться и закупорить пуповину. На обычном УЗИ этого не видно – обязательно нужно сдать анализы на гемостаз!

Какой врач лечит тромбофлебит у детей

Как не прискорбно, но тромбофлебит вполне может развиться и в достаточно юном возрасте. Причин достаточно много – осложнения после перенесённых инфекционных заболеваний, нарушение оболочки вены, порой чрезмерные физические нагрузки.

Обращаться нужно к детскому флебологу или сосудистому хирургу.

Признаки тромбофлебита у детей, при которых НЕЛЬЗЯ откладывать визит к врачу:

• частое повышение температуры выше 39 0 С;
• отёчность нижних конечностей;
• болевые ощущения по ходу вены;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• гиперемия.

Сложность поиска необходимого врача в том, что во многих городах именно детских специалистов этого направления, как правило, нет. В этом случае нужно получить консультацию педиатра, который может подсказать, где искать нужных врачей, и направить на простейшие анализы.

Внимание! Детский тромбофлебит требует обязательного лечения – нельзя пускать болезнь на самотёк или ограничиваться только средствами народной медицины.

Помимо визуального осмотра и УЗИ вен, детский флеболог может назначить флебоманометрию, флебографию, флебоцинтиграфию. Обязательно развёрнутую коагулограмму крови.

Острый тромбофлебит

В случае проявления признаков острого тромбофлебита ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно вызвать скорую помощь. Обращение за врачебной помощью нельзя откладывать ни в коем случае – с тромбами лучше не шутить, иначе можно поплатиться не только здоровьем, но и жизнью.

До приезда врачей больного перевести в горизонтальное положение, минимизировать физическую активность.

Категорически запрещается делать какие–либо массажи и втирать мази!

Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, характеризующееся поражением эндотелия и формированием тромба в просвете сосуда. Патологический процесс может развиваться как на верхних, так и на нижних конечностях. Он может быть:

• Поверхностным (локализуется в подкожных венах)
• Глубоким (страдают магистральные сосуды, расположенные ближе к кости)

Тромбофлебит необходимо отличать от другого заболевания – флеботромбоза – поражения вен без воспаления, характеризующегося только образованием тромба.

Причины и симптомы патологии

Этиология поражения вен на руках:

1. Генетическая предрасположенность к травматизации эндотелия стенки сосудов.
2. Перенесенные операции, ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания, нарушающие обмен веществ, и сердечная недостаточность могут быть причинами дисфункции свертываемости крови, что приводит к образованию тромбов.
3. Инфекция или острый воспалительный процесс в окружающих тканях переходит на стенку сосуда и агрессивно воздействует на нее. Примеры: перелом костей, флегмоны, отморожение, остеомиелит.
4. Варикоз – дисфункция нормальной работы клапанов вен, в результате которой происходит обратный ток крови (рефлюкс).
5. Инфекция в бассейне вены. Часто развивается после введения препаратов, не предназначенных для инъекций, либо очень агрессивных раздражающих лекарственных средств. Причиной может быть введение катетера в сосуд.
6. Механическое препятствие, нарушающее отток крови.
7. Посттромбофлебитический синдром – хроническая патология, появляющаяся после перенесения тромбоза глубоких вен с деструкцией клапанного аппарата.
8. Аутоиммунные заболевания. В данной ситуации иммунная система организма атакует свои же клетки – эндотелий вен.
9. Злокачественные новообразования (диссеминированный рак, острые лейкозы). Опухоль вырабатывает и выбрасывает в кровоток тромбопластиноподобные продукты, что создают ДВС-синдром.

Симптомы разнообразны и зависят от глубины залегания поврежденных сосудистых ветвей.

Обычно он выражается в виде следующего симптомокомплекса:

При тромбофлебите верхних конечностей симптомы и лечение отличаются в зависимости от глубины поражения ветвей сосудов.

Редко бывает гнойное расплавление тромба, переходящее в подкожную флегмону.

В этом случае симптомы выражены ярче, а развитие патологического процесса идет стремительнее.

• Боли умеренные или интенсивные, постоянные, усиливаются при движении руки.
• При поражении глубоких вен возможен риск образования флегмон (более острая клиническая картина).
• Отек конечности более выраженный.
• Болезненность мышц, они становятся плотными.
• Подкожные вены расширены, хорошо видны на поверхности руки.
• Высокая температура, лихорадка.
• Возможно развитие сепсиса и септического шока: потеря сознания, возможны тошнота и рвота, резкое падение артериального давления, учащенное дыхание и сердцебиение, повышение температуры тела выше 38°С или ее падение ниже 36°С.

Диагностика тромбофлебита верхних конечностей

При тромбозе глубоких вен верхних конечностей симптомы не позволяют руке функционировать, доставляют дискомфорт пациенту, лишают его сна. Все это приводит пациента в больницу для получения помощи.

Узкий специалист — ангиолог – при осмотре обращает внимание на отечность, болевой синдром и покраснение руки. Этой информации может быть недостаточно для распознавания тромбофлебита. Дополнительно врач использует и другие методы диагностики: лабораторные и инструментальные.

1. УЗИ:

• Доплерография. Самый распространенный метод ультразвукового исследования вен. Практически не имеет противопоказаний.
• Дуплексное сканирование вен. Отражает проходимость сосудистого просвета.
• Триплексное исследование. Позволяет оценить интенсивность и направление кровотока.
• Соноэластография. Новейший метод УЗИ, показывающий плотность тканей. Применяется для диагностики онкологических заболеваний.

1. КТ-ангиография. Подробно иллюстрирует состояние стенки вены и кровотока. Наиболее информативный способ исследования тромбофлебита.

Существует ряд заболеваний со схожей симптоматикой, поэтому врач должен уточнить диагноз, чтобы проводить верный курс лечения.

1. Мигрирующий тромбофлебит верхней конечности. Склонность к рецидиву, течение длительное. Поражает самые крупные вены.
2. Послеоперационные поражения. Отличаются местом расположения – чаще в глубоких сосудах. Во избежание этих осложнений после хирургического вмешательства людям, склонным к тромбообразованию в верхних конечностях, утягивают плечи или предплечья эластичным бинтом.
3. Злокачественные образования. Выявляются с помощью соноэластографии. Отличается планом лечения.
4. Варикозная дилатация вен. Будут проявляться трофические язвы кожи и экземы.
5. Целлюлит – дистрофия тканей, базирующаяся на нарушении микроциркуляции в подкожно-жировой клетчатке.
6. Лимфедема – невозможность оттока лимфы. Образуется ярко выраженный отек.
7. Растяжение или разрыв мышц. Особенность – синюшность кожи. В анализах не будет маркеров воспаления и гиперкоагуляции крови.

Лечение заболевания

Если поражение локально, то терапия допускается амбулаторная.

Врач назначает специальную диету с уменьшенным употреблением соли, ограничивает физическую активность, советует держать пораженную руку выше уровня тела.

Прогрессирующие формы патологии лечат только в стационаре под постоянным контролем медицинского персонала – так тромбофлебит поверхностных вен устраняется быстрее и эффективнее.

При запущенных случаях длительное медикаментозное лечение может не помочь. Приходится прибегать к услугам сосудистого хирурга. Применяются следующие оперативные вмешательства:

Лечиться в домашних условиях травами можно, но это очень рискованно: если процесс тромбообразования уже начался, без лекарственных средств его затормозить сложно.

Данные рецепты лучше использовать в качестве мер профилактики:

• Настойка на водке из плодов и цветков Конского каштана. Ангиопротектор, лизирует тромб.
• Огуречный сок – 500 мл натощак. Действует аналогично обезболивающему.
• Отвар из коры дуба: 1 ст. ложка сырья на 250 мл кипятка. Варить 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
• Масляный настой календулы прикладывают к пораженному участку. Оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект.
• Мякиш белого хлеба смешивают с яблочным уксусом и пищевой содой. Смесь наносят на вспухшую область. Сверху обматывают полотенцем. Оставляют компресс на ночь.

Профилактика

Лечить любое заболевание проще на начальных стадиях, своевременно обращаясь к врачу при появлении симптомов. Лучше всего – не болеть вовсе.

Меры для снижения риска возникновения и рецидива тромбофлебита:

1. Двигательная активность. Необходимо регулярно сокращать все группы мышц для стимуляции сосудов во избежание венозного застоя.
2. Не допускать обезвоживания.
3. У больных в послеоперационный период должны быть утягивающие повязки или медикаментозные препараты для профилактики формирования сгустков крови.
4. Правильное питание. Высокий уровень холестерина в крови и сахарный диабет создают опасный гормональный фон, способствующий развитию атеросклероза и тромбофлебита.
5. Допускается применение народных средств.

Тромбофлебит нижних конечностей – один из самых серьезных симптомов варикоза, представляющий собой формирование сгустка эритроцитов в просвете вен, сопровождающееся воспалительным процессом венозного эндотелия.

При склонности к тромбообразованию пациент нуждается в постоянном наблюдении доктора, назначении действенного лечения. Если в анамнезе тромбоз, к какому врачу обратиться?

Первым шагом больного должен стать поход в районную или частную поликлинику, для проведения всестороннего обследования. Далее следует осведомиться у медсестры в регистратуре или приемном покое, какой врач лечит тромбофлебит. Осуществив запись на прием, дождитесь дня, на который назначен визит к доктору и изложите ему свою проблему, для назначения лечения.

В этом материале будет рассмотрен вопрос, какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей, название специальности, какими способами осуществляется диагностика, перечень мер, помогающих излечить недуг.

К какому специалисту пойти

Это медики, основу деятельности которых составляют профилактика и лечение заболеваний сосудов нижних конечностей: варикоза, сосудистой недостаточности, тромбоза, тромбофлебита.

Если необходимо лечить хронический тромбофлебит, врач, скорее всего, назначит комплекс медикаментов для растворения тромбов, восстановления структуры и тонуса стенок сосудов, активизации тока крови.

В период обострения заболевания флеболог выпишет направление к сосудистому хирургу, чтобы вылечить тромбоз хирургическим путем.

Диагностика и лечение

Установив, какой врач лечит тромбы в вашей больнице, отправляйтесь на обследование. Чтобы определить тромбообразование, хорошему специалисту достаточно провести процедуру пальпации и осмотра внешнего вида конечностей.

Для определения расположения тромба, его размера и разновидности флеболог посоветует пациенту идти на дуплексное ангиосканирование (ультразвук) сосудов.

При тромбофлебите острого характера доктор, который проводил первичный осмотр, направит на срочный клинический анализ и коагулограмму крови.

Если результаты диагностических мер говорят о необходимости хирургического вмешательства, вопрос о том, какой врач лечит тромбоз, решается в пользу хирурга.

Терапия тромбозов у беременных

Во время беременности кровеносной системе будущей мамы приходится работать с удвоенной силой. Помимо того, что нагрузка на сосуды ног растет с каждым днем по мере увеличения массы тела, скорость свертывания крови также повышается. Причиной этому является гормональная перестройка, подготовка организма к будущим родам.

Впервые тромбоз может проявиться на первом триместре гестации, а напомнить о себе в полную силу – во второй половине срока.

Таким образом, беременные женщины, особенно на 2 и 3 триместрах, входят в группу риска развития варикоза и тромбообразования.

Если у беременной возникло подозрение на тромбоз, какой врач должен проводить осмотр и лечение?

В первую очередь нужно нанести визит гинекологу. Если первичный осмотр подтвердит признаки тромбоза, женщину направляют на консультацию к гемостазиологу.

Этот врач проводит специфическое обследование, ведь тромбоз у беременных определить гораздо сложнее, чем у иных категорий пациентов. Как правило, тромбоз выявляется на фоне таких симптомов, как тяжесть в ногах, чувство утомления, отечность.

Наблюдение за тромбом (гемостазом) у беременной нужно проводить регулярно, с 10 – недельного срока. Лечиться у гемостазиолога нужно будет до самых родов.

Категории пациенток, которым необходимо посещение кабинета гемостазиолога в профилактических целях:

• Дамы пытавшиеся зачать ребенка способом ЭКО.
• Женщины, предыдущие беременности которых оканчивались трагически: выкидыши, замершая, внематочная беременность, гибель плода.
• Пациентки с осложненными беременностями в анамнезе: отслойкой плаценты, плацентарной недостаточностью.
• Больные с наследственными формами варикоза и тромбоза.

Регулярно наблюдаясь у гемостазиолога, женщина может избежать трагических последствий тромбоза, таких как эмболия пуповины. При таком осложнении гибель плода возможна в любой момент из-за отсутствия кислорода.

Будьте бдительны: общее УЗИ не выявляет эту патологию, поэтому всем пациенткам, а особенно тем, кто состоит в группе риска, необходимо постоянно проходить обследования на гемостазы.

Доктор в большинстве случаев назначает специальную диету на основе продуктов, разжижающих кровь, а также комплекс разрешенных медикаментозных средств.

Лечение детского тромбоза

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Тромбоз вен иногда поражает совсем юных пациентов. Происходит это в силу многих факторов: после тяжелых инфекций, нарушение целостности оболочки вены после уколов и иных видов вмешательства, на фоне интенсивных занятий спортом или принятия наркотических веществ.

Если у ребенка тромбофлебит, к какому врачу обращаться? Можно это сделать по выбору: к детскому сосудистому хирургу либо к детскому флебологу, если такой специалист есть в вашей больнице.

Признаки тромбофлебита у детей схожи с теми, что наблюдаются у взрослых пациентов:

1. Повышенная температура тела до 38-39 градусов.
2. Явная отечность голени.
3. Острая боль в области набухшего сосуда.
4. Чрезмерное переполнение верхних сосудов кровью.
5. Набухшие лимфоузлы.

Как правило, такой врач, как детский флеболог, в большинстве районных поликлиник отсутствует. Поэтому важно как можно скорее получить консультацию педиатра, узнать, какой врач лечит тромбоз в венах ног у детей в вашем городе. Если таковой отсутствует, необходимо обратиться к квалифицированному детскому ангиохрургу.

Проведя первичный осмотр, ультразвуковое исследование сосудов, врач может назначить и иные меры диагностики:

• Флебоманометрия.
• Флебосцинтиграфия.
• Коагулографический анализ крови.
• Флебографическое исследование сосудов.

Помните: от скорости принятия лечебных мер напрямую зависят здоровье, а в некоторых случаях и жизнь маленького пациента!

Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!

Боль в ноге или руке, небольшое покраснение и такое привычное для многих людей выпучивание вены наружу — такое ли это безобидное состояние, на которое не стоит обращать внимание? Предупрежден, значит вооружен. Рассмотрим сегодня заболевание тромбофлебит и все, что с ним связано.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит – заболевание кровеносной системы, характеризующееся воспалением стенок вен с дальнейшим образованием тромбов в течение короткого времени. Это приводит к сужению просвета кровеносного русла и нарушению кровообращения. В воспалительный процесс могут вовлекаться и окружающие вену ткани, что внешне выражается покраснением и другими дефектами на поверхности кожи.

Главные симптомы тромбофлебита зависят от локализации патологического процесса, но в большей мере это местные болезненные ощущения, эритема,

Злостность процесса тромбообразования заключается в его способности отрываться от внутренней стенки кровеносного сосуда с дальнейшим перемещением по руслу, при этом по мере продвижения распадаться на более мелкие тромбы и перекрывая в разных местах кровообращение. В некоторых случаях тромб достигает сердечной мышцы или головного мозга, вызывая такие смертельно-опасные болезни, как – инфаркт миокарда, инсульт и прочие.

• Повреждение сосуда, причиной чего может быть его травмирование или развитие воспаления различной этиологии;
• Изменение свертываемости крови (тромбофилия, лейденская мутация);
• Пониженная скорость венозного кровообращения (атеросклероз, ожирение, варикоз и прочие).

По медицинским данным количество подтвержденных диагнозов составляет около 0,5 на 1000 человек возрастом до 30 лет и примерно 1,5 на 1000 среди лиц преклонного возраста. Причем женщины с данным заболеванием встречаются в 2-3 раза чаще, нежели мужчины.

По локализации – тромбофлебит большой подкожной вены встречается примерно у 65-80% пациентов, малой подкожной вены у 10-20% и 5-10% припадает на билатеральный вариант.

Среди этиологических факторов преобладает варикоз нижних конечностей – до 62% пациентов.

МКБ-10: I80, I82.1
МКБ-10-КМ: I80.0
МКБ-9: 451
МКБ-9-КМ: 451.0, 451.2

Симптомы

Симптоматика болезни зависит от локализации процесса, ее этиологии и состояния здоровья пациента. У некоторых людей клинические проявления и вовсе ограничены местными проявлениями и практически их не беспокоят.

• Болезненные ощущения в ноге или руке, в месте появления тромба, усиливающиеся при пальпации воспаленного участка или резкой смене положения тела, обладающая жгучим или пульсирующим характером.
• Местное увеличение температуры, зуд, отечность, покраснение, а при сильной или полной закупорке посинение, иногда большей части или полностью всей ноги;
• Прогрессирование болезни может привести к общему повышению температуры тела до 38 °С;
• В случае инфицирования воспаленного места появляются гнойные процессы (абсцесс), при этом боль весьма усиливается и тревожит человека в любом состоянии, даже при отсутствии движения;
• Если в патологическом процессе задействованы периферические вены, венозная сетка становится более выражена, окрашена в темно-синие тона;
• Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, особенно это проявление быстро показывается при инфекционной природе болезни;
• Интоксикация организма, выраженная ухудшением аппетита, тошнотой, общим недомоганием, бледностью кожи и т.д. – появляется при абсцессах и других гнойных процессах.

Симптомы глубокого тромбофлебита. Главным признаком выступает резкая распирающая боль в глубине ноги, которая несколько уменьшается при лежачем положении конечности или ее нахождении на возвышенном месте, но усиливающаяся при пальпации, попытках присесть или стать не на полную стопу. В редких случаях боль малозаметна. Также появляется отечность конечности с переходом на пахово-мошоночную область, ягодицы и даже переднюю часть брюшинной полости. Цвет кожи напротив поражения приобретает синюшность, а сама кожа в данном месте становится натянутой, с легким отблескиванием. Характерны для глубокого тромбофлебита и симптомы Мозеса, Ловенберга, Опица-Раминеса.

Если патологический процесс развивается в бедренной вене или глубоких тазовых венах отмечается глухая боль, усиливающаяся при глубокой пальпации. Иногда появляется отечность и боль по всей конечности. В паховой области может появиться нащупываемое уплотнение.

При поражении полой или подвздошной вены появляется отечность, болезненность и покраснение/посинение венозных каналов в передней части живота. Также могут отекать обе ноги.

Симптомы тромбофлебита рук. Появляется в основном из-за инъекции или других повреждающих кожу факторов, при которых отмечается местная болезненность, уплотнение, отечность, покраснение кожи. Распространение патологического процесса на более глубокие части венозных сосудов практически не встречается.

Выраженность патологии на любом участке главным образом зависит от величины тромба и количества вовлеченных в процесс окружающих сосудов.

Осложнения тромбофлебита

Осложнениями тромбофлебита поверхностных вен могут стать:

Осложнениями тромбофлебита глубоких вен могут стать:

• Посттромботическая болезнь с появлением трофических язв, которые долго не заживают, экзем;
• Сепсис;
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), приводящая к дыхательной и сердечной недостаточности;
• Инфаркт легкого;
• Флегмазия (белая или синяя).

Причины тромбофлебита

Для развития тромбофлебита необходимо сочетание нескольких факторов, среди которых преобладают:

• Инфицирование организма различными видами болезнетворных микроорганизмов – вирусами, бактериями, грибком, простейшими и прочими;
• Замедленный кровоток, чему могут поспособствовать малоподвижный и сидячий образ жизни (гиподинамия), обезвоживание организма, болезни крови;
• Склонность к тромбообразованию – особенно характерно при варикозе (до 60% всех случаев), гемофилии, коагулопатии, изменении состава крови, ассоциированной тромбоцитопении, уменьшении выработки в костном мозге тромбоцитарного фактора роста, ожирении;
• Наследственность, что особенно выражено при таких патологиях, как варикозное расширение вен (варикоз);
• Травмирование кровеносных сосудов, в т.ч. проведение инъекции, взятие крови на анализ, установка катетера, операции, аборты, ушиб мягких тканей, переломы конечностей и прочие;
• Снижение реактивности иммунной системы, чему чаще всего способствуют переохлаждение организма, стрессы, гиповитаминозы, наличие хронических инфекций, злоупотребление алкоголем, отравления;
• Вредные привычки – алкоголизм, курение;
• Беременность, при которой ребенок внутри живота по мере роста и развития может пережимать кровеносные сосуды малого таза;
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно гормональной природы (при лечении ПМС, климакса и других состояний, оральные контрацептивы), цитостатиков;
• Ношение тесной одежды, пережимающей кровеносные сосуды – тесные брюки (особенно касается девушек), маленькое нижнее белье, тесная обувь, а также гипсовые повязки, бандажи;
• Появление злокачественных опухолей (раковых заболеваний), в частности опухолей легких, поджелудочной железы и желудка;
• Другие болезни и состояния – аллергии, атеросклероз, геморрой, инфаркт миокарда, параличи, постинсультное состояние,

• Офисные сотрудники;
• Лица, часто пользующиеся различным видом транспорта для своего передвижения – таксисты, дальнобойщики и другие водители;
• Женщины употребляющие гормональные препараты;
• Лица с лишним весом;
• Беременные и родившие ребенка;
• Малоактивные лица преклонного возраста.

Виды тромбофлебита

Классификация тромбофлебита происходит следующим образом:

Острый – характеризуется острым течением с выраженным болевым синдромом, местным и общим повышением температуры тела, отечностью, гиперемией, а иногда и цианозом. Длится до 1 месяца.

Подострый – длится до 6 месяцев.

Хронический – характеризуется периодическими рецидивами болезни и длительным течением, часто скрытным. Симптоматика слабовыраженная, усиливается при физической нагрузке или воздействии патологических факторов.

Поверхностный (тромбофлебит поверхностных вен) – характеризуется локальными проявлениями в виде болезненных уплотнений и покраснения, отечности воспаленного участка и другими признаками, о которых мы писали ранее в статье. Чаще всего развивается в ногах.

Глубукий (тромбофлебит глубоких вен) – развитие происходит преимущественно в глубоких венах ног (бедренная) и малого таза; в меньшей мере – в полой, воротной и печеночной венах. Характеризуется отечностью пораженной конечности, глубоко спрятанной болью, которая может распространяться на всю ногу и усиливаться при пальпации.

Болезнь Педжета-Шреттера – патологический процесс развивается в подмышечной и подключичной венах.

Болезнь Мондора – патологический процесс затрагивает подкожные вены передней стенки грудины.

Болезнь Бадда-Киари – патологический процесс развивается в печеночных венах (портальная и другие).

Диагностика тромбофлебита

Диагностика тромбофлебита включает в себя следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр, пальпация, сбор жалоб, анамнез;
• Экспресс-тесты в виде маршевой и жгутовой проб;
• Флебография;
• УЗИ – ангиосканирование вен, доплерография, соноэластография;
• Реовазография нижних конечностей;
• Компьютерная томография (КТ), КТ-ангиография;
• Рентгенография грудной клетки (для исключения ТЭЛА) – при хронической форме болезни;
• Общий, биохимический и коагулологический анализы крови – исследование факторов свертываемости;
• Радионуклидное обследование с помощью изотопов йода (I-131) и технеция (Тс-99).
• Одним из важных критериев при исследовании биоматериалов является наличие мутации протеина S, дефицит AT-III, дефицит антикоагулянта белка C, лейденская мутация и другие генетические полиморфизмы.

Лечение тромбофлебита

Как лечить тромбофлебит? Лечение болезни можно назначать только после тщательного обследования организма, т.к. неправильная схема и подбор медикаментов могут привести к отрыву тромба и очень тяжелых последствий. Также выбор лекарств зависит от локализации и этиологии болезни.

Схема лечения тромбофлебита включает в себя:

1. Консервативная терапия.
2. Физиотерапия.
3. Хирургическое лечение.
4. Питание.

Цель – снизить риск отрыва тромба и развития осложнений, снижение клинических проявлений и профилактика вторичных тромбов.

При поверхностных поражениях лечение проводится преимущественно в домашних или амбулаторных условиях. Лечение глубокого тромбофлебита проводится только в стационарных условиях, т.к. именно там можно обеспечить условия, направленные на предотвращение формирования тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Кроме того, именно в стационарных условиях можно ежедневно проводить забор крови для контроля за ее свертываемостью, что особенно актуально при назначении антикоагулянтной терапии.

Пораженную конечность для снятия отечности и улучшения микроциркуляции, питания тканей, лучше держать в приподнятом положении.

В момент лечения необходимо отказаться от алкоголя (за исключением минимальных доз в несколько капель, которые могут использовать в народном целительстве) и курения.

Антикоагулянты – лекарственные средства, которые снижают функцию свертываемости крови, а также предотвращают излишнее тромбообразование и способствуют растворению тромбов. Подразделяются на 2 основных типа – прямого действия (действуют путем снижения тромбина непосредственно в крови) и непрямого (предотвращают образование протромбина в клетках печени)

В случае противопоказаний к антикоагулянтам врач может назначить гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками).

Антибиотики – назначаются при гнойных процессах и других признаках присоединения бактериальной инфекции, а также в случае обнаружения бактерий, как источника болезни. Выбор антибиотика делается на основании бактериологического исследования и зависит от вида бактерий и их резистентности к лекарственному веществу.

Физиотерапевтические методы лечения назначаются после перехода болезни из острой фазы в латентное течение. Они понижают риск развития осложнений.

Популярными методами физиотерапии при тромбофлебите являются – магнитотерапия, импульсные токи.

Благотворно воздействует на организм выполнение специальных физических упражнений (ЛФК), которые назначаются в период реабилитации.

Хирургическое лечение (операция) назначается при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также угрозе жизни пациента, например, при прогрессирующем тромбозе с соответственным исходом в виде ТЭЛА и других.

Среди основных методов хирургического вмешательства выделяют:

Эмболэктомия – удаление из кровеносного русла закупорившую его эмболу (оторвавшийся тромб);

Флебэктомия – удаление варикозных узлов с помощью хирургического вмешательства.

Имплантация интракавального зонтичного фильтра – в кровеносное русло устанавливается специальный фильтр, который предотвращает продвижение эмболы в опасные для жизни зоны организма.

Стентирование крвоеносного русла (технология Aspirex Straub) – применяется при глубоком тромбофлебите и других заболеваниях сердечно-сосудистой системе. Основано на внедрении в место сужения просвета кровеносного сосуда специального стента или баллона, который механически его расширяет, тем самым улучшая кровоток. Является малоинвазивной операцией, поэтому подходит практически для любого возраста пациента.

Ампутация конечности – проводится в случае гангренозных процессов с риском развития заражения крови (сепсиса).

Во время лечения различных тромбозов нужно воздерживаться от употребления тяжелой пищи – жирного, жаренного, острого, копченостей, алкоголя.

В то же время делайте акцент на высоко витаминизированную пищу, что поможет повысить сопротивляемость организма не только перед патологическими процессами, но и инфекционными микроорганизмами.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Важно! Перед применением обязательно проконсультируйтесь у врача!

Прополисная мазь. Сделайте мазь из прополиса, для чего смешайте между собой измельченный прополис и сливочное масло в пропорции 3 к 10. Полученную мазь используйте в качестве компрессов или легких втираний.

Гусиный жир и окопник. Растопите на водяной бане 100 г гусиного жира, после чего добавьте к нему 30 г измельченного корня окопника и потомите средство еще около 15 минут. Далее средство процеживают и наносят на кожу в области поражения в виде компрессов.

Каштан конский. Вещества, содержащиеся в каштане конском, способствуют снижению свертываемости крови, уменьшают процессы воспаления, снимают отечность, улучшают микроциркуляцию в капиллярах. По действию это растение схоже с антикоагулянтами, венотониками и ангиагрегантами, поэтому каштан активно используют народные целители при тромбозах различной природы. Для приготовления средства необходимо 50 г измельченной коричневой кожуры с плодов залить 500 мл 70% медицинского спирта или хорошей водки, закрыть плотно крышкой и поставить в темное прохладное место для настаивания, на 2 недели, встряхивая настойку каждый день, после чего процеживают. Настойку принимают в 30 капель, разведенных в 30 мл воды, 3 раза в день за 30 минут до приема пищи, а через неделю дозировка увеличивается до 4х раз в день. Курс – 30-45 дней. Чтобы повысить эффект данную настойку можно дополнительно накладывать в видео компресса, разведенного с водой в пропорции 1 к 1. При поверхностном тромбофлебите можно попробовать использовать только компрессы.

Каланхоэ. Измельчите с помощью ножа или ножницы 100 г листьев каланхоэ перистого, и залейте его в темной посудине 500 мл качественной водки, накройте плотно крышкой и поставьте на неделю для настаивания, ежедневно встряхивая средство. Процедите и применяйте настойку в качестве натирания конечностей, восходящим способом – от кончиков пальцев к тазовой области или плечам, если натираете руки.

Профилактика тромбофлебита

Профилактика включает в себя следующие меры:

• Больше двигаться, постоянно ходить, вести активный образ жизни, делать зарядку, летом – по больше плавать;
• Поддерживать водный баланс организма – пить достаточное количество воды;
• Своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов различных болезней;
• При варикозе ног носить специальный лечебный трикотаж;
• Избегать переохлаждения организма, в т.ч. локального;
• Носить только удобную обувь и не стесняющую одежду – это особенно касается девушек;
• Избегать применения оральных контрацептивов и других гормональных препаратов без консультации с врачом;
• Когда отдыхаете, кладите ноги на небольшую возвышенность, что благотворно воздействует на внутреннем кровотоке нижних конечностей;
• В пище обратите внимание на употребление продуктов, весьма богатых аскорбиновой кислотой (витамин С) и рутином (витамин Р).

К какому врачу обратится?

Видео