В 50 лет артроз есть у всех

Опорно-двигательный аппарат человека, как ни одна другая система органов, восприимчив к влиянию возраста. После 50 лет в костях накапливаются микроповреждения, минеральная плотность костей снижается, а иммунная система не может адекватно выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что у человека болят и опухают суставы преимущественно на ногах.

В чем именно причина данных симптомов? Как вовремя заподозрить и вылечить патологию?

Причины боли в суставах

Стоит разобраться в наиболее частых заболеваниях, вызывающих неприятную симптоматику у пациентов старше 50 лет. К таким болезням относятся:

Ревматоидный артрит.
Деформирующий артроз.
Подагра.
Остеопороз.

При этих патологиях чаще всего одновременно болят несколько суставов на ногах. Однако отличить заболевания друг от друга можно. Существуют характерные особенности каждой болезни, которые помогут поставить диагноз и начать лечение.

Причины возникновения ревматоидного артрита неизвестны. В механизме развития болезни участвуют собственные иммунные клетки, которые неправильно распознают суставную ткань и атакуют её, вызывая воспаление.

Существует предположение, что заболевание развивается после многочисленных перенесенных инфекций, которые приводят к нарушению работы иммунитета.

Ревматоидный артрит возникает чаще у лиц после 50 лет, поскольку с возрастом в организме накапливаются аутоантитела (белки, вызывающие воспалительную реакцию), а также патологические иммунные клетки. Отягощающим фактором является развитие инвалидности, сопутствующее поражение почек и других органов.

Необходимо вовремя начинать базисное лечение для остановки прогрессирования болезни.

Суставы ног часто вовлекаются в процесс и болят длительно и интенсивно. Чтобы распознать патологию, нужно обратить внимание на следующие признаки:

Поражение симметрично на обеих конечностях.
Суставы болят без нагрузки, движения ослабляют интенсивность боли.
В руках и ногах наблюдается утренняя скованность.
Заболевание может сопровождаться невысокой температурой, снижением работоспособности, усталостью.
На поздних стадиях болезни возникают потеря аппетита, снижение гемоглобина, мышечные спазмы.
Суставы болят периодически: обострения сменяются ремиссией.

Дополнительным диагностическим критерием является раннее вовлечение пальцев рук. Суставы ног обычно болят спустя несколько лет течения артрита. Однако этот симптом необязателен, встречается и атипичное начало болезни.

Специфического метода диагностики ревматоидного артрита не существует. Врач должен оценить клинические данные, а также результаты лабораторных и инструментальных методов исследования:

В биохимическом анализе крови обнаруживают ревматоидный фактор, специфические антитела.
На ренгене обнаруживают признаки воспаления того или иного сочленения.
Для дополнительной диагностики применяют МРТ.
Необходим контроль общего анализа мочи для выявления поражения почек.

Лечение ревматоидного артрита включает базисную и симптоматическую терапию. Последняя включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесулид, Диклофенак, Найз), которые помогают снять симптомы болезни.

При развитии тяжелого артрита, поражении прилежащих мышц хорошим вариантом является блокада сочленения с помощью анальгетиков или глюкокортикостероидов – гормональных противовоспалительных средств.

Базисная терапия направлена на подавление активности процесса. Эффект от препаратов не виден и не чувствуется. Без симптоматических средств суставы болят как прежде, но именно базисные средства помогут остановить артрит, избежать осложнений. К ним относятся:

Метотерксат.
Лефлуномид.
Азатиоприн.
Генно-инженерные средства: Хумира, Ремикейд.

При назначении этих средств высока вероятность развития побочных эффектов, но продолжать лечение нужно, откорректировав дозу или сменив препарат.

Еще одной частой причиной боли в суставах после 50 лет является деформирующий артроз (остеоартроз). При этой патологии поражается хрящевая ткань сустава под воздействием микротравм, серьезных ранений и ушибов, других болезней костной и соединительной ткани. Часто вследствие высокой нагрузки страдают суставы ног.

Суставы болят из-за воспаления, развивающегося сначала в хряще, а затем и в костной ткани.

К факторам риска остеоартроза относятся возраст, ожирение, менопауза, остеопороз, артриты инфекционной и ревматической природы, дефицит кальция, других микроэлементов. Если причины действуют в совокупности, вероятность артроза возрастает.

Заподозрить деформирующий артроз достаточно просто. Важно обратить внимание на следующие факторы:

Асимметричное поражение одного или нескольких суставов.
Боль, отек усиливаются после движений и проходят в покое.
По мере прогрессирования симптомы проходят долго, сохраняются ночью.
С утра может быть скованность, но она продолжается менее получаса.
Определяются болезненные точки, ощущение треска, нестабильность суставов ног.
Деформации сустава.

Признаки артроза суставов ног появляются еще на ранних стадиях болезни, но пациенты часто обращаются к врачу уже на этапе деформации. Чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше эффект от назначенного лечения.

Установление достоверного диагноза возможно благодаря рентгенографии. На снимке можно обнаружить остеофиты (выросты костной ткани), сужение щели сустава, несимметричность поражения, склероз кости.

Если диагноз не удается подтвердить на рентгене, применяется МРТ или КТ суставов ног.

Лечение артроза длительное и комплексное. Ограничивается нагрузка на сочленения ног, назначается ортопедический режим, лечебная гимнастика и физиотерапия. Если перечисленные меры недостаточно снимают симптомы, прибегают к назначению медикаментозных средств.

Обменные нарушения белка в организме могут приводить к такому заболеванию, как подагра. При этой патологии в крови наблюдается избыточное количество продукта распада белковых молекул – мочевой кислоты. Этот метаболит откладывается в тканях в виде узлов – тофусов, имеющих вид подкожных уплотнений, шишек.

Суставы ног болят при подагре под воздействием двух причин:

Острая подагрическая атака – попадание в капсулу сочленения большого количества мочевой кислоты, приводящей к нестерпимой боли и чувству скованности.
Отложение тофусов в области сустава и постепенная деформация сочленения.

Контролировать течение заболевания можно и нужно, иначе болезнь приведёт к инвалидности и нарушению работы внутренних органов.

Подагра имеет ряд отличительных особенностей. Если следующие признаки обнаруживаются у вас, нужно обратиться к врачу ревматологу. Симптомами являются:

Боль приступообразная, после выведения мочевой кислоты почками, суставы не болят.
Зависимость проявлений от диеты. Ограничение мяса и алкоголя резко улучшает состояние.
Обнаружение подкожных узелков уратов – тофусов.
Сопутствующие заболевания почек.

Такие признаки с большой вероятностью указывают на подагру. Если не обращаться к врачу с подобными симптомами в течение нескольких лет, велика вероятность развития осложнений.

Опытный врач ревматолог сможет без труда поставить диагноз по клиническим данным. Подтвердить подагру помогут следующие методы:

Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Обнаружение её солей (уратов) в суставной жидкости.
Рентгенологическое исследование суставов.
Микроскопия содержимого тофусов, обнаружение уратов в узлах.
Признаки поражения почек в общем анализе мочи.

Если подобные исследования оказались положительными, врач приступает к назначению медикаментозной терапии.

Основой купирования симптомов подагры является диета, при которой ограничиваются мясо и рыба, чай, кофе и алкоголь. Снижение поступления пуринов в организм приведет к доказанному терапевтическому эффекту.

При подтверждении диагноза подагры следует одновременно назначить симптоматическое лечение и урикозурические препараты.

Снижение интенсивности проявлений подагры возможно благодаря использованию противовоспалительных средств. Если наблюдается подагрическая атака, выраженную боль можно снять только с помощью цитостатиков, например, колхицина. Препарат обладает рядом побочных действий, поэтому подбором дозировки занимается лечащий врач.

После купирования острого артрита рекомендованы базисные препараты, самым эффективным из которых является аллопуринол. Это урикозурическое средство стимулирует выведение мочевой кислоты почками. Препарат принимается пожизненно в небольших дозировках.

Если после назначения средств возникают выраженные побочные реакции, терапию корректируют.

Любую боль в суставах ног после 50 лет следует дифференцировать с остеопорозом. Эта болезнь характеризуется снижением минеральной плотности кости, опорно-двигательный аппарат становится ненадёжным и нестабильным. Возникает неприятная симптоматика.

Если при остеопорозе возникает травма, восстановлению кость поддается с трудом. Самым тяжелым повреждением ног в пожилом возрасте является перелом шейки бедра, терапия которого занимает длительный срок, включает применение хирургических вмешательств.

Заподозрить, диагностировать и лечить остепороз нужно вовремя, чтобы не допустить возникновение травматических осложнений.

При остеопорозе часто возникает болезненность, имитирующая суставные боли. Начинается заболевание с признаков поражения позвоночника, к которым присоединяются симптомы со стороны нижних конечностей. Особенностями являются:

Снижение роста, сутулость.
Боль при пальпации позвоночника, спазм мышц спины.
Частые травмы костей при воздействии низкой силы.
Редко встречается острое начало. Если развивается эта форма болезни, обязательно поражается позвоночник.

В диагностике также используется исследование крови на уровень кальция и лучевые методы (рентген, КТ, денситометрия).

Основу терапии составляет диета с повышенным содержанием кальция и витамина D. Эти вещества также назначаются в виде медикаментов. Дополнительными лекарствами являются остеохин, кальцитонин, препараты стронция. Перечисленные средства замедляют разрушение костей. Стимулируют рост костной ткани паратиреоидный и соматотропный гормон, соли фтора.

Подбором комбинации средств и дозировки занимается лечащий врач, учитывая данные лабораторных и инструментальных исследований.

Сегодня мы развенчиваем три мифа, которые могут сослужить заболевшему человеку плохую службу, ведь они подталкивают к тому, чтобы пустить недуг на самотек.

Миф: Рано или поздно артроз будет у всех

Однако все это не значит, что нужно покорно ждать и настраиваться на боль и ограничения движения. Практика показывает: если человек ведет здоровый образ жизни и внимательно относится к своему самочувствию, он позже сталкивается с артрозом, а проявления болезни оказываются менее выраженными. Разумно дозируйте физическую нагрузку, поддерживайте в норме вес, не запускайте болезни, даже если они не связаны напрямую с суставами. Все это поможет укрепить организм и дать недугу меньше шансов.

Миф: Распознать артроз можно самостоятельно – по сильной боли в суставе

На самом деле. К типичным признакам артроза действительно относят боль в пораженном суставе. Как правило, она возникает при движении, усиливается к концу дня, но затихает, если человек немного отдохнет. Помимо боли, на начавшееся разрушение сустава указывает скованность движений, которая обычно наблюдается по утрам или днем после того, как человек полежит или побудет в другом неподвижном положении. Суставы кистей рук также могут деформироваться.

Тем не менее все далеко не так однозначно. Во-первых, на начальных стадиях артроза боли зачастую не наблюдается, а небольшой дискомфорт люди обычно списывают на усталость или чрезмерную физическую нагрузку. А во‑вторых, порог боли у всех разный. Нередки случаи, когда человек почти не жалуется, а на рентгеновском снимке врач видит, что изменения в суставе уже довольно серьезные. Поэтому не стоит дожидаться, пока боль станет сильной. Обращайтесь к врачу при малейшем дискомфорте, особенно если у вас есть факторы риска: лишний вес, большая нагрузка на суставы, травмы. Людям старше 50 лет стоит проходить осмотры регулярно, хотя бы раз в один-два года. Артроз легче всего контролировать, пока он еще не нанес большого ущерба организму.

Миф: Разрушение хряща быстро прогрессирует

Заболевший артрозом рано или поздно бывает вынужден лечь на операцию по замене сустава на искусственный или попросту оказывается в инвалидном кресле.

На самом деле. Это не так. Разрушения в суставе действительно невозможно повернуть вспять, но это не значит, что они обязательно будут развиваться. Современный подход к лечению артроза позволяет их затормозить, стабилизировав ситуацию. Огромную роль в этом играют препараты-хондропротекторы. Они содержат глюкозамин, хондроитин сульфат или их комбинацию. Эти вещества помогают удерживать в хряще влагу, активизируют обмен веществ в нем, тормозят дегенеративные процессы.

Такие средства обладают и обезболивающим эффектом, правда, проявляется он не сразу, а спустя некоторое время после начала курса, длительность которого может составлять до шести месяцев. На ранних этапах заболевания такая терапия дает очень хороший эффект, позволяет человеку хорошо себя чувствовать, быть активным, несмотря на болезнь.

Огромную роль для улучшения обмена веществ в суставе (а значит, и в профилактике развития артроза) играет также лечебная физкультра, физиотерапия, массаж. Обратитесь к врачу, чтобы он подобрал для вас правильное сочетание этих методов.

Кто особенно уязвим?

Чтобы избежать преждевременного развития остеоартроза, внимательно относиться к своим суставам и самочувствию в целом нужно всем без исключения. Но особенно бдительными следует быть:

● Женщинам: по статистике, у них чаще наблюдается артроз суставов кистей рук. В развитии этого заболевания важную роль играет наследственный фактор: если у вашей мамы или бабушки на пальцах были некрасивые бугорки, начинайте заботиться о суставах кистей уже в юности.

● Тем, кто много работает физически, часто поднимает тяжести или активно занимается спортом. Нагрузка на суставы в этом случае высока, как и риск травм, поэтому межсуставные хрящи более уязвимы – они могут изнашиваться раньше, чем у людей, физическая нагрузка у которых оптимальна.

Артроз – крайне неприятное заболевание, с которым сталкивается множество людей возрастом от 50 лет, но с каждым годом болезнь молодеет. Термином артроз в медицинской практике обозначаются дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в хрящевых тканях, при которых последние постепенно разрушается.

Патология чаще развивается у представительниц женского пола в силу гормональных перестроек. Чтобы бороться с болезнью, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения

Генетическая (наследственная) предрасположенность;
травмы, полученные в течение жизни;
систематически высокая нагрузка на суставы (профессиональная деятельность, лишний вес и т.д.);
неправильное или неполноценное питание;
частые переохлаждения организма;
артрит;
сифилис;
плоскостопие (касается артроза суставов нижних конечностей);
туберкулез;
энцефалит и прочее.

и получите 2 дня

проживания родственника в пансионате

Основные симптомы

Чтобы бороться с болезнь максимально эффективно, важно обнаружить ее развитие на ранних стадиях и начать лечение. Для этого необходимо иметь представление о клинической картине артроза. Симптомы артроза разнится в зависимости от стадии прогрессирования болезни, но наиболее распространенные проявления таковы:

Суставные боли – основной признак артроза. По характеру боли ноющие, имеют разную интенсивность. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, в ночное время суток или при сменах погоды.
Мышечные боли – возникают из-за мышечных спазмов, вызванных болями в суставах
Хруст в суставах – также проявляется при нагрузках, особенно первичных, когда человек встает, делает первые шаги, сгибает и разгибает сустав после длительного пребывания в одном положении.
Припухлость – обычно незначительная и заметить ее не всегда просто. Припухлость четко локализована в области пораженного сустава, опоясывающая.

Остальные клинические признаки развиваются уже на поздних стадиях прогрессирования патологии. Происходит деформация суставов, боли и хруст усиливаются, становятся систематическими, припухлость также выражена сильнее.

Лечение

Лечение артроза проводится только при участии врача, требует предварительной диагностики. Для максимального эффекта необходим комплексный подход, который включает медикаментозную терапию, гимнастические упражнения и применение народных средств.

Цели, преследуемые при проведении медикаментозной терапии, заключаются в устранении болей, приостановлении разрушения хрящевой ткани и сохранении подвижности сустава. Для этого применяются препараты таких групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты – купируют боли и устраняют воспаление.
Миорелаксанты – предотвращают мышечные спазмы.
Хондропротекторы – предотвращаются разрушение и способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Сосудорасширяющие средства – улучшают кровообращение в области пораженного сустава, стабилизируя метаболические процессы.

После продолжительной терапии, при устранении болевого синдрома других клинических проявлений болезни, больному показаны занятия гимнастикой. Они направлены на восстановление двигательных функций и укреплении мышечных структур, а также служат в качестве профилактики дальнейших обострений артроза.

Занятия гимнастикой и лечебной физкультурой проводятся под руководством специалиста, который составит индивидуальную программу упражнений и будет следить за дозированием нагрузок.

В народной медицине существует множество рецептов и рекомендаций по борьбе с патологическим процессом, мы рассмотрим несколько наиболее действенных и проверенных:

В качестве профилактики используется сельдерей – необходимо отжать 2 чайные ложки сока растения, принимать ежедневно по 3 раза.
Компресс с соком капусты – используется при острой форме болезни. Мелко нашинкуйте половину небольшого кочана белокочанной капусты, отожмите из нее сок. Погрузите в получившуюся жидкость кусочек ткани, приложите к больному суставу и зафиксируйте бинтом. Процедуру можно проделывать ежедневно до устранения симптомов патологии.
Лечебная ванна – наберите в ванну в меру горячей воды и добавьте морской соли. Полежите в воде 15-20 минут, это способствует снижению болей, а микроэлементы соли благотворно сказывается на состоянии сустава. Схожего эффекта можно добиться, если добавить в ванну вместо соли отвар из ромашки, календулы или окопника.

Наиболее часто артрозом поражаются опорные суставы: коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) и суставы стопы, а также позвоночник (спондилоартроз). Из неопорных суставов чаще всего поражаются суставы пальцев кистей - так называемый узелковый артроз. Как правило, у одного пациента имеется преимущественное поражение какого-либо из данных суставов, но возможно и распространённое поражение.

Артроз - это изношенность сустава, заболевание развивается вследствие ослабления суставного хряща; как правило- это изменения сустава, связанные с возрастом. Артрит - это воспаление сустава; может быть проявлением различных заболеваний и развиваться в любом возрасте.

В большинстве случаев артроз действительно вызван возрастными изменениями, и тогда он называется первичным. Однако существуют и другие причины ослабления хряща: травмы суставов, в том числе - спортивные, артриты и другие заболевания. В таких случаях артроз считается вторичным, и лечение такого артроза проводится совместно двумя или более специалистами (например, ревматологом и ортопедом).

Нет, это невозможно. Ослабление хряща неизбежно начинается в старшем возрасте абсолютно у всех людей. Но с помощью современных препаратов хрящ можно укрепить, т.е. отсрочить наступление артроза и смягчить его проявления. Это часть нашей стратегии по борьбе с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата. Составить личную антивозрастную программу можно на консультации у ревматолога.

Как правило, артроз начинается в старшем возрасте, после 50 лет. В ряде случаев заболевание может начинаться и раньше. Ранний артроз может формироваться в суставе, который был травмирован или воспалён.

Самостоятельно это невозможно понять, диагноз артроза - это врачебная компетенция. Мы не рекомендуем заниматься самодиагностикой, и особенно - искать ответы на свои вопросы в интернете; ни к чему хорошему это не приводит. Если вас беспокоят боли в суставах или имеются какие-либо другие основания подозревать поражение сустава - обратитесь к специалисту.

Возрастной артроз относится к ревматологии. Многие пациенты удивляются этому, полагая, что ревматолог- это специалист, который занимается пороками сердца. Такое заблуждение сложилось во времена высокой заболеваемости ревматизмом, когда в поликлиниках практически поголовно отправляли всех к ревматологу для исключения ревмокардита. На самом деле, ревматология- это очень широкая специальность, охватывающая, в частности, возрастные изменения опорно-двигательного аппарата, к которым относится артроз.
В настоящее время ревматологов очень мало: даже медучреждения крупных городов редко располагают таким специалистом. Поэтому во многих поликлиниках и диагностических центрах лечением артроза занимаются хирурги, ортопеды, терапевты общей практики.

Мы не лечим артроз вообще, мы лечим конкретного пациента. Поэтому план лечения для каждого пациента может различаться. Если говорить обобщённо, то лечение складывается из медикаментозных и немедикаментозных методов. К первым относятся укрепители хряща и обезболивающие, ко вторым - лечебная гимнастика, физиотерапия, рекомендации по питанию и организации повседневной активности.

Эндопротезирование (замена сустава) рекомендуется в том случае, когда собственный сустав уже полностью изношен и не справляется ос своими функциями. Такая стадия артроза означает, что в суставе имеются сильные структурные изменения и проявляется не только постоянными сильными болями, но и существенными затруднениями движений, связанных с суставом.

В таком вопросе под химией подразумевают лекарства. На это мы можем ответить, что академическая медицина рассматривает работу организма как химический процесс, болезнь - как нарушение химического процесса. Чем же исправить это нарушение, как не химическим веществом, т.е. лекарством?

Для начала необходимо понять, что именно болит. Артроз вызывает, как минимум, четыре вида болей, и все они лечатся по-разному, универсального средства для всех видов болей нет. Во-вторых, нет такого обезболивающего, которое подходит всем. В-третьих - это очень серьёзные препараты, и прежде чем их назначать, необходимо выяснить состояние организма пациента. На все эти вопросы можно ответить только на приёме у врача.

Чтобы не вызывать у пациентов соблазна заняться самолечением. Выбор препарата, контроль эффективности и переносимости лечения требует квалификации.

Как подготовиться к консультации?

Снимки. Если у Вас есть снимки тех суставов, которые болят (коленных, тазобедренных или других)- приносите все, что есть. Специально к консультации не надо делать снимки.
Анализы. Если у Вас есть на руках результаты каких-либо анализов крови за последний год- приносите. Если анализов не было - специально для консультации не надо ничего сдавать; если анализы были, но на руках нет результатов - не надо доставать.

Я врач-ординатор. Травматолог-ортопед. Как уже писал ранее, моя основная цель на Пикабу это распространять и просвещать в медицинских вопросах широкую публику.

Чаще чем свое имя, я слышу об артрозах. К нам[ЦИТО] на прием постоянно приходят пациенты с артрозами различных локализаций: коленного, плечевого, голеностопного, тазобедренного и других. При этом, возраст пациентов колеблется от 16 до 80+ лет.

Многие пациенты получают лечение по месту жительства, которое часто оказывается неэффективным(иначе мне не пришлось с ними встречаться). В чем заключается проблема?

Наверное, стоит окунуться в понятие самого артроза.

Остеоартроз\артроз - дегенеративное-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей[Вики]. По одному из докладов Всемирной Организации Здравоохранения, к 2050 году, от 10 до 15% населения Земли будут страдать от артроза, треть которых будет инвалидизрована по причине заболевания. Объясняя на пальцах, можно сказать, что это изнашивание сустава и естестественный процесс, на данный момент развития медицины.

Почему хрящевая ткань изнашивается? Есть большое количество причин: лишний вес, частые травмы, неадекватные физические нагрузки и т.п. Можно ли обратить этот процесс? К сожалению, на данный момент нет доступного лечения, восстанавливающего хрящевую ткань на 100% до исходного состояния, существует лишь поддерживающая терапия.

Картинка от 2004 года по частоте артроза в мире.

остеоартроз встречается у 2 % населения моложе 45 лет, у 30 % в возрасте 45—64 лет и у 63—85 % старше 65 лет[Вики]

Но, мы сегодня поговорим о другом. Артроз - очень удобный диагноз для многих врачей, т.к. его можно обнаружить у любого человека старше 35 лет и даже раньше, если человек активно занимается спортом или чем-нибудь подобным.

По моему скромному опыту за артрозом различных суставов кроются: повреждения менисков, тендиниты сухожилий, эпикондилиты, синдромы импиджмента и прочие заболевания, имеющий четкий субстрат и хорошо поддающиеся терапии при точечном лечении.

Артроз имеет различную классификацию и степени. И в большинстве своих случаев, он бессимптомен до 3-й стадии. Конечно, все эти разделения весьма условны и должны оцениваться в комплексе со всем пациентом. В определенных случаях, даже в молодом состоянии причиной болей в суставах может являться истинный артроз, но стоит признать, что это экслюзивность.

С большой вероятностью, можно говорить о том, что когда в молодом возрасте ставят диагноз "артроза", то это мусорный диагноз, не имеющий значения. А кроется за этим либо повреждение внутрисуставных структур, либо структур, окружающих сустав.

Как вести себя пациенту, если имеются сомнения? Самое первое и важное, это просто обратиться к другому врачу-специалисту, за вторым мнением. Ведь необходимо беречь с юности беречь свое здоровье. Пытаться самостоятельно выставлять себе диагноз - очень самонадеянно и, порой, глупо, а также вредит вашему здоровью.

Задавайте вопросы в комментариях, если будут. По возможности - буду отвечать.

Спасибо за внимание.

Я не соглашусь со словом изнашивание. Истончение суставного хряща и его разрушение в следствие нарушения его трофики (питания), а вот уже из-за чего возникает нарушение трофики хряща а она значительно сложнее чем питание той же самой к примеру костной ткани (просто она близко расположена потому приведена как пример) осуществляется из сосудистого русла напрямую.

Ну и по поводу неэффективности лечения в амбулаторных условиях по м\ж, эффективного лечения то и не существует, не считая купирования болевого синдрома. Единственный существующий выход то в настоящее время - ТЭП по достижении 3 степени. А вся консервативная терапия по сути может только незначительно продлить срок за который степень артроза вырастет. Незначительно по человеческим меркам в плане временного интервала, по меркам качества жизни больного весьма значительно иной раз выходит, но и стоимость такого лечения зачастую весьма неподъёмна.

То есть модные нынче плазмолифтинги это все мертвому припарка? Если пошли изменения в суставе, то с большой долей вероятности впереди маячит 3 степень?

Все дело в том, что если хрящ начал разрушаться, заново он уже не вырастет. это не волосы не ногти и даже не мягкие ткани, которые имеют способность к рубцеванию с частичным сохранением функции. Дело в том что артроз по сути дегенеративно-дистрофическое заболевание, расшифровываю - разрушение в виду нарушения питания. А питание гиалиновый хрящ суставов получает только из синовиальной жидкости (она же внутрисуставная) не из крови или откуда то ни было, только из синовия. Да причинами могут быть травмы как микро так и макро, как однократные так и многократные, в принципе вся наша жизнь это постепенная травматизация всего организма. Цель любого консервативного метода лечения артроза замедлить прогрессию дегенерации то есть разрушения. Да есть варианты дополнительного введения гиалуроновой кислоты, которая служит питанием для хряща, в суставную полость, но это лишь отсрочка. Если есть артроз в начальной степени, от он рано или поздно разовьется в более тяжелую степень, совсем остановить заболевание нельзя, можно лишь его отсрочить, но тут уже все зависит от лечения, можно отсрочить его к примеру на 5 лет после серьезных травм или у спортсменов, а можно на 25 лет у обывателя. В чем разница, посттравматические остеоартрозы это как правило непосредственно механическое повреждение хрящевой ткани в силу внутрисуставной патологии возникшей при травме или же постоянная микротравматизация из-за изменения биомеханического поведения конечности. Если же берем спортсменов, все дело в нагрузках и опять таки травматизации механического характера с силовыми нагрузками, вроде бы как микротравмы, но чаще и сильнее, ну и внутрисуставная патология такая как разрывы и растяжения связок, менисков, разрывы и растяжения мышц, приводящие опять таки к неправильной биомеханике в работе сустава. Когда мы берем для примера обывателя то так же рассматриваем наиболее травмирующий фактор, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, или же стоячая работа, или излишний вес, все травмирует. Все компоненты к примеру коленных суставов направлены на компенсацию таких обычных человеческих вещей как бег, прыжки, вес тела человека, но если человек малоподвижен и часто ему приходится сидеть, возьмем для примера водителей с большим стажем, то суставные поверхности его коленных и тазобедренных суставов (а еще и лучезапястных и прочих связанных в целом всех) страдают от того что травматизация происходит неравномерно, не по всей площади суставной поверхности распределена, и в силу отсутствия большую часть дня нагрузки на суставы, в то время как человек идет после работы домой, поднимаясь к примеру по ступенькам на 5 этаж и при этом из-за сидячего образа жизни имея лишний вес, суставные поверхности начинают испытывать нагрузки несколько внезапно для себя, весь день тихо спокойно а тут бац и на тебя все давит со всех сторон. Это грубое конечно объяснение но достаточно понятное.

Но я так и не ответил как мне кажется на вопрос, немного увлекся всякими формулировками наверное и в голове чет мысли начали роиться. По сути, любое консервативное лечение, будь то лечебная физкультура, физиотерапия, фармакотерапия, электростимуляция, декомпрессия, массажи, диеты с добавками всяких там супер пупер штуковин и прочее прочее могут только замедлить и отложить разрушение суставных хрящей, в идеальном случае до самого exitus letalis, в менее идеальном случае до старости, и в еще менее идеальном случае до средних лет если дебют пришелся на молодой возраст. Хотя я видел и тотальное эндопротезирование по поводу артрозов тазобедренных и коленных суставов у лиц в возрасте 18 и 21 год, ребята просто очень сильно упорствовали в спорте, то есть травматизация была максимально возможной без каких либо внутрисуставных патологий травматического характера.

Мое личное мнение по поводу плазмолифтинга как и по поводу прочих гомеопатических принципов лечения таково, что это удобная штуковина для выкачивания денег из человека небольшими дозами в течение длительного периода. Впрочем это можно сказать о любом консервативном лечении артроза. Болеть перестало-хорошо, начало болеть к доктору, опять болеть перестало-замечательно, и так по кругу. Какой то круг (методы лечения) уже, какой то шире, чего то на более длительный срок хватает, чего то на менее длительный.

У американцев (и не только на самом деле, просто это проще найти для прочтения) проводились исследования около 5 лет назад массовые, по поводу артрозов, в которых сравнивались различные методы консервативного лечения и был сделан вывод об эффективного той или иной методики. Если интересно выводы есть в википедии в статье "остеоартроз" в разделе эффективность лечения. Самый простой и доступный источник, когда пациенты не верят тебе на слово, википедии иногда верят больше. :)

Читайте также: