Как правильно вправить кость

Вывих – частая травма, характеризующаяся выходом суставов из их естественного положения. Травму сопровождает звук щелчка, ярко выраженный болевой синдром и ограничение подвижности конечности. Если с момента вывиха прошло менее 7 дней, то он считается свежим, а если более 7 дней – то застарелым. Застарелые вывихи сложнее поддаются вправлению, поскольку околосуставные мышцы спазмируются.

Вправление вывиха подразумевает устранение смещения костей. Возвращать суставы на место должен опытный медицинский работник: неумелые действия могут только усугубить и без того болезненную травму. Поэтому лучшая помощь пострадавшему – обеспечение покоя поврежденной конечности и вызов скорой помощи.

Авторские методы вправления

Вывихи крупных суставов должны вправляться в условиях медицинского учреждения. Медицинский работник предварительно обезболит зону повреждения, что поможет расслабить мышцы.

Существует несколько способов возврата сустава на место, которые подбираются в зависимости от типа повреждения. Врачу-травматологу при этом может потребоваться помощь ассистентов.

Рассмотрим некоторые методики возвращения суставных тканей на место.

Одним из методов устранения травмы плеча является вправление вывиха по Кохеру. Этот способ обычно применяют людям крепкого телосложения с неосложненным вывихом. Этот метод не годится для людей пожилого возраста со слабой костной тканью.

Методика Кохера имеет 4 этапа:

1. Пациент занимает сидячее положение на жесткой поверхности, пострадавшая конечность свисает с края. Врач-травматолог одной рукой держит предплечье травмированной руки снизу, другой рукой сгибает локоть с образованием прямого угла, плавно подводит его к туловищу пациента, вытягивая его тем самым по оси плеча. Врачу понадобится ассистент: он в это время фиксирует надплечье.
2. Затем доктор медленно поворачивает прижатую к туловищу руку, сохраняя натяжение по оси плеча, в наружном направлении до тех пор, пока предплечье не станет в одной фронтальной плоскости с туловищем. Это способствует тому, что плечевая головка поворачивается, и поверхность ее сустава выступает вперед. Обычно именно в этот момент слышен специфический щелчок: сустав встал на место. Если нет, то переходят к этапу № 3.
3. Врач сохраняет вытяжку и двигает руку в прежнем направлении, но медленно приподнимает надплечье. У больного в этот момент локоть медленно стремится в район солнечного сплетения. Тогда головка сустава размещается напротив суставной сумки. Если эти манипуляции не помогли вправить вывих, переходят к следующему этапу.
4. Врач продолжает ротационно двигать рукой, а предплечье выступает рычагом для резкого возвращения сустава на место. Предплечье переместится на грудь пострадавшему, а кисть пострадавшей руки – на противоположное здоровое плечо.

Если сустав не вошел на место после всех 4 этапов манипуляций, то алгоритм повторяют сначала.

Интересно почитать вывих челюсти.

Вправление вывиха по методу Мота-Мухиной также используется при травмах плеча.

Вывихнутое плечо нужно обернуть тканевой полоской, чтобы ее концы расположились по направлению к здоровой конечности. Первый врач тянет ткань за концы в сторону противоположного плеча, второй врач, согнув под углом 90 градусов локоть пациента, удерживает надплечье двумя руками. Врач нащупывает в подмышке сместившуюся плечевую головку и держит ее пальцами. Затем врач подает знак своему ассистенту, который двигает плечом по кругу, продолжая тянуть ткань. Врач давит на плечевую головку в направлении внутрь и вверх, и она возвращается на место.

Иногда вправление вывиха требуется осуществить престарелым людям или при сопутствующем переломе шейки кости плеча. В этом случае прибегают к методу Гиппократа.

Для вправления вывиха по Гиппократу больной располагается спиной на твердой поверхности, а доктор стоит лицом к нему со стороны травмированного плеча. Далее доктор, упираясь своей пяткой в зону подмышки пациента, обеими руками обхватывает запястье травмированной конечности. Затем одномоментно доктор давит пяткой на сместившуюся головку в подмышке и тянет руку на себя. После осуществления этих действий вывих устраняется.

Виды вывихов

Вправление вывихов разных частей тела имеет свои нюансы. Любому человеку будет нелишним знать, как вправляют вывих, но надежнее все-таки доверить исправление травмы специалисту в медицинском учреждении. Виды вывихов.

Вправление вывиха пальца является крайне болезненной процедурой. Поэтому все действия производятся под местным обезболиванием. Предварительно больному делают рентген для оценки степени травмы. Доктор держит конец вывихнутого пальца и уверенно двигает его вдоль других пальцев. Сустав возвращается на место – об этом свидетельствует щелкающий звук. Пальцу возвращается подвижность. Обязательно нужно зафиксировать палец повязкой на 2-3 недели.

При повреждении стопы смещение возможно абсолютно в любом направлении: внутреннем, наружном, заднем, переднем, верхнем. Вывихи без переломов происходят крайне редко.

Если пострадал голеностоп, то пострадавшего в кратчайшие сроки необходимо доставить в травмпункт, пока повреждение свежее. Если травма старая, то не всегда можно вправить вывих без риска нарушить подвижность сустава.

Вправление вывиха переднего типа осуществляется по следующему принципу: пациент лежит спиной на кушетке, ассистент врача сгибает ему конечность в голеностопе и держит ее. Врач придает стопе ровное положение, прямо давит на нее спереди назад, придавая нужное положение.

Алгоритм исправления заднего вывиха схож с предыдущим. Стопа выравнивается, затем врач надавливает изнутри наружу. После устранения травмы на стопу накладывают гипс, срок ношения которого около пяти недель.

Вывихи сочленений крупных суставов, например, бедра, должны вправляться в условиях стационара. Чаще всего такая манипуляция осуществляется под наркозом, обязательно нужно рентгенологическое исследование.

Вправить вывих бедра можно разными способами:

1. Метод Кохера. Пациент лежит на твердой поверхности, ассистент врача крепко держит его тазовые кости обеими руками. Доктор сгибает конечность пострадавшего в коленном суставе под углом в 90 градусов и вытягивает вверх, пока не раздастся щелчок.
2. Метод Джанелидзе. Пострадавший занимает на кушетке положение лежа на животе со свисающей поврежденной ногой, которое сохраняет 15-20 минут. Далее помощник доктора фиксирует заднюю тазовую область руками, врач аккуратно двигает наружу согнутую в голеностопе ногу больного. Встав между конечностью пациента и кушеткой, давит своим коленом на подколенную область пациента. В итоге бедренная головка возвращается на место, издав щелчок.

Интересно также почитать вывих локтевого сустава.

Важно помнить, что если человек не обладает достаточными знаниями и практическими навыками о том, как вправить вывих или подвывих, то не стоит экспериментировать – это нанесет непоправимый вред пострадавшему.

В старину человека, который умел вправлять, ставить на место кости при вывихе, а также правильно располагать переломанные, называли костоправом. Многих интересует, в наши дни костоправ (врач) как правильно называется? Сегодня это мануальный терапевт. Он теперь умеет не только вправлять кости, но и решать множество проблем, связанных с костями и позвоночником. Мануальная терапия ("лечение руками") - это целая система, где лечебные манипуляции доктор совершает руками. Грамотный специалист способен с их помощью лечить не только суставы и позвоночник, но и нарушения в мышцах, и даже болезни внутренних органов.

Костоправ (врач) - как правильно называется?

Врач мануальный терапевт (по старинке костоправ) в лечении своих пациентов использует собственные руки. В его компетенции лечение патологий позвоночного столба, в том числе его искривления, а также различных суставов.

Перед тем как подготовить восстанавливающий индивидуальный курс, хороший костоправ проводит полноценную диагностику. После этого доктор приступает к реализации своих чудодейственных методик.

Главным преимуществом прохождения курса лечения у мануального терапевта в сравнении с другими методами является то, что в данном случае отсутствует необходимость в применении лекарственных препаратов. И кроме этого, мануальная терапия иногда способна помочь даже в тех случаях, когда консервативные методы уже бессильны и абсолютно неэффективны.

Какие методы использует?

Современный костоправ (врач, как правильно называется, мы выяснили) - это доктор, который использует в своей работе самые современные методики, как диагностики, так и лечения. Сеансы мануальной терапии проводятся в сочетании с физиопроцедурами, с массажем, с аппаратными способами. Как результат - стойкий эффект даже при таких сложнейших заболеваниях, как артрозы суставов, межпозвоночные грыжи, сколиоз, остеохондроз, вегетососудистая дистония и прочие.

Некоторые пациенты уже после первого сеанса чувствуют какие-то сдвиги и даже улучшения. После воздействия манипуляций мануального терапевта сразу же улучшается кровообращение, тонизируются мышцы, трофика тканей усиливается и ускоряется обмен веществ. Конечно же, одного сеанса будет для излечения недостаточно. Чаще всего требуется посетить специалиста от 10 до 20 раз. Все индивидуально. Если уже на начальных этапах вы замечаете улучшения, обязательно курс нужно довести до конца. Ни в коем случае не нужно останавливаться на полпути к излечению. Прислушайтесь к рекомендациям врача.

Чем занимается костоправ?

Кто такой костоправ (врач)? Как правильно называется в наше время понятно. Как действует грамотный костоправ? Мануальный терапевт, как никто другой отлично разбирается в физиологии человеческого организма, знает его все функциональные возможности. Свой прием и методику лечения он строит, основываясь не только на основном заболевании. Обязательно учитывает и психологическое состояние пациента. Основная цель его манипуляций (воздействий руками на организм) - это устранение болевых ощущений, как следствие, компенсация замерших функций (суставов, позвоночника, внутренних органов).

В кабинете мануального терапевта выявляются все проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом, как врожденные, так и приобретенные. Полноценный курс мануальной терапии способен многим вернуть здоровье, причем не только суставам и позвоночнику. После лечения восстанавливается работа эндокринной и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, усиливается кровоснабжение всех органов, а также головного мозга, повышается иммунитет, улучшается эмоциональный и психологический настрой пациента.

Кто чаще всего становится мануальным терапевтом? Специалист может иметь диплом ортопеда или невропатолога. К этому он еще должен получить квалификацию по мануальной терапии.

Диагноз врачом выставляется не только по результатам осмотра, жалоб пациента, при пальпации. Часто требуются дополнительные обследования, рентгенологические снимки. Во время прохождения курса лечения необходимо следить за состоянием пациента, отслеживать динамику заболевания, ориентироваться на самочувствие.

Детский мануальный терапевт

К специалисту обращаются люди самых разных возрастов. Часто на прием приносят грудных детей. Распространенные травмы – смещение во время родов шейных позвонков, врожденные вывихи суставов, вывих бедра. Чтобы данные патологии не повлияли на качество жизни в дальнейшем, помочь в решении проблемы может мануальный терапевт. Москва – огромный мегаполис, и найти здесь хорошего костоправа не составит труда. В регионах многие обращаются к таким специалистам по рекомендациям, по отзывам бывших пациентов доктора. У мануального терапевта в арсенале есть множество щадящих методик, которые специально разработаны для маленьких пациентов.

В детском и подростковом возрасте различные заболевания сопровождает целая серия разнообразных симптомов. В домашних условиях просто невозможно выявить самостоятельно точные симптомы у грудных детей, лучше посетить с ребенком кабинет мануальной терапии. Здесь доктор сможет точно поставить диагноз. Первым признаком каких-то отклонений у грудных детей будет громкий плач во время каких-то физических воздействий: поворотов, несложных упражнений, легкого массажа. Дети постарше уже могут пожаловаться на боли в каком-либо отделе позвоночника, в суставах, головную боль (она тоже может быть следствием проблем с позвоночником). Кроме этого, при кифозе, сколиозе, кривошее сильные изменения осанки, неправильная постановка головы заметны сразу. Детский мануальный терапевт знает, как помочь вашему ребенку в этих случаях, уже после первой консультации он даст рекомендации, что необходимо делать. Вовремя поставленный диагноз и направленное лечение дадут возможность избавиться от недуга. Чтобы подтвердить подобные диагнозы, доктор направит на МРТ, рентгенографию, КТ или магнитно-резонансную ангиографию. Возможны какие-либо лабораторные исследования.

Показания у детей

Многим малышам смог помочь хороший костоправ, доказывает это любой благодарственный отзыв: мануальный терапевт, как утверждают родители, творит просто чудесные превращения с телом ребенка своими манипуляциями. Главное, вовремя обратиться и после постановки диагноза незамедлительно начать курс лечения. В каких случаях реально помогает детский мануальный терапевт? Если у ребенка обнаружили:

• Неправильное развитие позвоночника у грудничка или детскую кривошею.
• Кифоз, сколиоз, остеохондроз у детей постарше.
• У грудничков родовые травмы.
• У подростков, школьников неправильная осанка, сколиоз.
• В среднем и школьном возрасте различные вывихи и травмы.
• Суставные заболевания.
• Некоторые заболевания внутренних органов.
• Мышечные патологии.

Избавление от болей

Безусловно, что от позвоночной грыжи избавиться возможно при помощи оперативного вмешательства. Однако преодолеть боль поможет мануальный терапевт. Москва – именно тот город, где легко можно найти высококвалифицированного специалиста. Боль – ведущий симптом заболеваний позвоночника, мануальный терапевт способен восстановить в месте поражения биохимические процессы.

У каждого костоправа есть знание такого принципа, что ведущее заболевание влечет нарушение работы других важных систем организма, так как он представляет собой единое целое. К примеру, если на нижней конечности поврежден палец, это приведет к изменению в походке, как следствие возможен артроз тазобедренного сустава. Далее последует нарушение функций внутренних органов, смещение позвонков, нарушение осанки и так далее. Именно по этой причине даже незначительные заболевания должны выявляться на первых стадиях и подвергаться своевременному лечению.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Любой врач при обследовании может решить, что вам необходима консультация, которую дает мануальный терапевт. Цена услуг данного доктора может быть разной и зависеть от уровня квалификации специалиста. Самые распространенные заболевания, с которыми работает врач-мануальный терапевт:

• Мигрени.
• Остеохондроз с выраженными болевыми проявлениями, с ущемлением седалищного нерва, радикулиты и прочее.
• Нарушение осанки.
• Кифоз.
• Лордоз.
• Грыжа межпозвонковая.
• Гипертония.
• Вегетососудистая дистония.
• Сколиоз.

В большинстве случаев человек может и сам решить, что ему необходима консультация мануального терапевта. Тревожными показателями могут быть: частые головные боли, возникающие при поворотах головы, головокружения, боль в грудной клетке, суставах, а также тугоподвижность позвоночника и суставов.

К противопоказаниям мануальной терапии относятся следующие показатели:

• Онкология.
• Системные болезни.
• Остеопороз.

Когда необходимо обратиться к мануальному терапевту?

Нужен ли вам мануальный терапевт (цена на услуги доктора варьируется в Москве от 700 до 1800 руб. за сеанс)? Прислушайтесь к своему организму. Если вы замечаете нижеприведенные симптомы, то стоит задуматься над посещением костоправа:

• Во время дыхания возникает чувство скованности.
• Бывает онемение нижних или верхних конечностей, их пальцев.
• Головокружения, а также головные боли при них.
• Нарушения слуха, зрения, проблемы с памятью.
• При повороте головы возникает головная боль.

Как проходит приём у мануального терапевта?

Понять, как проходит прием у этого доктора можно, прочитав любой отзыв. Мануальный терапевт на первом приеме обязательно внимательно выслушает все ваши жалобы. Врач выяснит, нет ли у вас болезней внутренних органов и различных сопутствующих заболеваний. Кроме этого необходимо принести доктору следующие результаты, если они имеются:

• КТ позвоночника.
• МРТ.
• Рентгенологические снимки.
• Заключение невролога.

После их изучения доктор приступит к осмотру. Знайте, что мануальная терапия использует не только лечебные, но и диагностические методики. Доктор обязательно использует их при первом приеме. Также костоправ руками ощупает ваш позвоночный столб, определяя все его деформации, изгибы, определит, где мышцы меньше, больше напряжены, определит гипертонус. Во время осмотра доктор может вас попросить принять ту или иную позицию (лечь, встать, походить), в то же время сам будет внимательно присматриваться.

Какие виды пальпации используются мануальным терапевтом?

Клещевая, поверхностная, скользящая, глубокая, щипковая. Некоторые виды техник напоминают массажные движения, и этому не стоит удивляться. Иногда для окончательного принятия решения о выборе методики мануальный терапевт (остеопат) может направить вас на дополнительную диагностику. Это может быть БАК, КАК, КТ, МРТ позвоночника, электромиография, рентген позвоночника.

Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома Dislocation . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи Dislocation , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Вообще-то я такой медицине не верю. Но тут подружка говорит: в Питере попала к остеопатке. Восторг! Вот только на какие-то точки понажимала, и давняя боль прошла, организм прямо на глазах перестроился, стал молодым и здоровым.

- А кто эти - остеопаты?

- Ну, они кости лечат. Говорят, от неправильно расположенных костей все болезни.

А у меня, извините, как раз кости на ногах как-то неправильно расположились. Болят, гады, если долго ходить. Ну и печень, теперь-то понятно, почему бастует против всякого алкоголя. Прикреплена к костям неправильно.

И овладела мной мечта. Чтобы есть и пить по-прежнему, и порхать по земле мотыльком.

Да только записи к той остеопатше нет. Народ, обычным лечением разочарованный, толпой повалил вправлять кости от всех болезней. Даже цена приема в 5500 рублей его не останавливает.

И вдруг звонит мне подружка.

- Я, говорит, полгода назад к ней записалась. А поехать не могу. Хочешь, езжай в Питер вместо меня.

Как я обрадовалась - трудно и передать. Мало того, что оздоровлюсь, так с любимыми питерскими друзьями повидаюсь

- Только ты на этот день ничего не назначай! - говорит подружка. - После процедуры слабость необыкновенная и в сон клонит.

Ну, приехала я в Питер. С друзьями погуляла. И в назначенный день отправилась на встречу с искусством врачевания.

Народ в приемной солидный сидит, журнальчики деловито листает. Наконец, выкликают меня.

- Травмы, переломы были? - строго спрашивает врач.

- Нет, - отвечаю честно. - Меня вот больше ноги беспокоят. Позвоночник побаливает. И печень шалит.

Ну, только я стала до пояса наклоняться, она уже кричит:

- Хватит, хватит! Все ясно! На кушетку ложитесь!

Ложусь. Схватила она меня сзади за основание черепа. И замерла. Прислушивается.

- О! - говорит. - А травма-то была!

- Не было! - упорствую я.

- Просто забыли. Каким спортом занимались?

Чувствую - напряглась моя остеопат.

- Может, на кафель упали?

- Промазала, думаете, стартуя с тумбочки? Не было такого.

- И что, в детстве с гаражей не прыгали?

- И в ямы не падали?

Мне аж неудобно стало перед доктором за бездарно проведенное детство.

- А чем же вы занимались?!

- Но я же вижу: здесь проходит ось травмы! - проводит она рукой поперек меня от лба до пупа. - Вспоминайте!

- Ну-у, - говорю, - как-то в детском саду мальчик мне мячиком в нос попал. Маленьким таким. Несильно.

- Во-о-от! - обрадовалась остеопат. - Я же вижу! Надо последствия этой травмы исправлять!

За голову меня сзади покрепче хватает. И снова замирает. Ну, думаю, сейчас диагноз поставит, и начнет лечить.

А только врач не шевелится. Видать, сильно мальчик мне тогда залепил.

- Какую еду вы не любите?

- Я всю еду люблю, - говорю застенчиво. - Особенно вредную. Пирожные там, конфеты. Шашлык.

- Но что-то же вы не едите?

- Да, - вспоминаю. - Вареный лук.

- Вот! И не ешьте его! Он вам вреден!

- Вы пьете йогурты?! - вскрикивает врач, как будто я сказала, что пью кровь младенцев. - Это же для вас яд! Вся молочка для взрослых - яд!

- О, я всегда это подозревала. А шашлык и вино, значит, можно?

- Не больше трех раз в неделю.

- Да больше и не получится! - повеселела я.

Тут врач говорит:

Встала, стою. Жду, когда лечение начнется.

- Чего вы застыли? - удивилась врач. - Одевайтесь, выходите!

- В смысле? - говорю. - А ноги? А печень, неправильно прикрепленная? А позвоночник?

- Кто вам сказал, что я вам все это вылечу? - изумилась врач. - Главная проблема у вас была в голове ! Последствие травмы. Вы от нее сильно нос задирали. Позвоночник и перекосился. Это я сняла. Вы ведь быстро говорите. Я угадала?

Я, тараторившая все это время, ошеломленно кивнула.

- Вот. Теперь вам будет легче говорить.

- Еще легче?! А может, вместо этого печень.

- Нет. На остальное нужно еще 4 сеанса.

-Так у вас же запись только через полгода.

- Это не мой вопрос. Нас, настоящих врачей, немного. Так что ничем помочь не могу. Записывайтесь в ноябре на май.

Вышла я из кабинета. Посмотрела на часы. 15 минут длился этот вальпургенический прием.

Тут и подруга из Москвы звонит.

-Ты как? - спрашивает. - В себя пришла?

- Не совсем. - отвечаю честно. - Пытаюсь сосчитать, сколько стоит минута приема остеопата. И сбиваюсь.

- Но диагноз-то тебе поставили? - спрашивает подруга.

- О! Это да! Все проблемы - в голове!

А с другой стороны - когда бы еще я в Питер выбралась? А тут с друзьями насмеялась, по выставкам набегалась. Прямо помолодела.

Вот только я вспомнила: кажется, тому залепившему мне мячиком в нос мальчику я в ответ шарахнула по голове совочком.

Мальчик! Если ты меня читаешь - сходи к остеопату! А вдруг все твои беды - от того совка.

Мо фа - метод пальпации

Это один из методов диагностики больного. При обследовании методом мо фа проводят осмотр, ощупывание, сравнение с нормой, определяют состояние костно-мышечной системы, функциональный блок, площадь и отдел позвоночника, физиологическую и патологическую подвижность позвоночных сегментов, объем пассивных и активных движений в позвоночнике (сгибание, разгибание, наклоны вправо, влево, ротационные движения).

Методом мо фа выявляют патологические отклонения, контрактуры и уплотнения, узлы, фиброзные образования, наиболее болезненные точки и сегменты. В ходе обследования определяют осанку больного, положение головы, позу в положении стоя и сидя, искривления позвоночника, сглаженность физиологической кривизны позвоночника, ригидность мышц, ограничение активности движений, направление остистых отростков в положении стоя и при наклоне вперед.

Рис. 7.1. Метод мо фа

Пальпацию проводят тремя пальцами: вторым, третьим и четвертым. Пальцы напряжены, третий движется по остистым отросткам позвоночника. Диагностику производят в исходном положении (ИП) стоя, сидя, в наклоне, лежа. В ИП лежа диагностику производят при трех положениях головы: вправо, влево, вперед. Трещины в теле позвонка определяют рентгеноскопией под углом 45° (косой снимок).

Не фа - метод защипа

Заключается в сдавливании одной или двумя руками поврежденного участка. С помощью этого метода определяют болевую область, проверяют болевой синдром. Не фа выполняют кончиками пальцев и всей поверхностью, а также основаниями ладоней.

Рис. 7.2. Метод не фа: а) кончиками большого и указательного пальцев при обследовании мышц и костей предплечья; б) всей поверхностью пальцев при обследовании локтевого сустава

Данным методом можно восстановить правильное положение костей при переломе со смещением, вправить вывих. Не фа пальцами одной руки применяется при переломах со смещением костей предплечья, вывихах, переломах пальцев и лучезапястного сустава. Основаниями ладоней обеих рук не фа выполняется при переломах плечевой кости, костей предплечья и голени, вывихах плечевой кости и коленного сустава.

Ань фа-метод надавливания

Ань фа-метод надавливания (рис. 7.3) применяется для совмещения отломков при переломах со смещением и вывихах путем надавливания на выступающую часть кости. Надавливание осуществляют одним - двумя пальцами или всей ладонью.

Рис. 7.3. Метод анъ фа: а - большим пальцем на боковую поверхность остистого отростка в поясничном отделе позвоночника; б - большим пальцем на выступающую часть ключицы в комплексе с растягиванием при вправлении отломка

Анъ фа используют при переломах ключицы, ребер, костей предплечья, голени, при заднем выпячивании позвонков в поясничном отделе, в случае вывиха в лучезапястном и голеностопном суставах. Надавливание на выступающие остистые отростки необходимо сочетать с разгибанием в поясничном отделе позвоночника.

Тхи фа - метод оттягивания

Тхи фа - метод оттягивания, поднимания (рис. 7.4) используется для совмещения опустившихся отломков при переломах со смещением и вывихах. При этом опустившуюся часть кости захватывают большим и указательным пальцами (или указательным и средним) одной или обеих рук, затем сильным движением поднимают вверх.

Рис. 7.4. Метод тхи фа (сопоcтавление отломков при переломе ключицы)

Можно выполнять коррекцию обоих концов сломанной кости одновременно. Этот метод применяется при переломах со смещением костей предплечья и ключицы.

Туй фа - метод толкания

Туй фа - метод толкания (рис. 7.5) выполняется пальцами или основанием ладони для совмещения отломков при переломах со смещением и для коррекции вывихов. Суть метода - сначала растянуть, а потом толчком поставить кость (сустав) на место. Применяется при смещении локтевого отростка кнаружи, при вывихах в локтевом суставе, переломах костей предплечья и фаланг пальцев.

Рис. 7.5. Метод туй фа: а - коррекция вывиха в локтевом суставе; б - сопоставление отломков при переломе костей предплечья

Ла фа - метод вытягивания

Ла фа - метод вытягивания, растягивания (рис. 7.6) применяется при переломах длинных трубчатых костей, вывихах суставов, переломе позвоночника с ущемлением и сдавлением спинного мозга, переломе межпозвонковых суставов. Несколько врачей захватывают одновременно оба конца поврежденной кости и растягивают их в противоположных направлениях.

Рис 7.6. Метод ла фа: а - сопоставление отломков при переломе костей предплечья; б - коррекция позвоночника в поясничном отделе

Дин фа (умная сила)

Рис 7.7. Метод дин фа: а) упор коленом в область спины для коррекции позвоночника в грудном отделе; б) упор коленом в область спины для сопоставления отломков ключицы; в) опора на колено в область поясницы для коррекции позвоночника в поясничном отделе в области крестца - манипуляция пальцами.

Например, при переломе ключицы плечо со стороны перелома становится короче. Врач, стоя за спиной больного, упирается коленом в спину, руки на плечах, другой врач вправляет ключицу. Сначала необходимо подпереть больное место, затем вправлять вывих. При переломе бедренной кости делается упор на колено и бедро врача, второй врач вытягивает ногу.

Сун фа - метод вправления

Сун фа - метод вправления применяется при вывихах, чаще всего плечевого и тазобедренного суставов. Руками захватывают конечность, делают движение вперед (на себя) и с легким поворотом вправляют сустав. Например, при травме плечевого сустава один врач фиксирует грудную клетку, другой - держит больную руку и после приема ла (растяжение) выполняет прием сун (рис. 7.8).

Рис. 7.8. Метод сун фа при травмах плечевого сустава

При травме тазобедренного сустава врач держит колено и голень, обводит бедро по кругу, чтобы не травмировать сустав, и выполняет прием сун фа (рис. 7.9).

Рис. 7.9. Метод сун фа при вывихе тазобедренного сустава: а - нога согнута в коленном и тазобедренном суставах; б - ротационные движения в тазобедренном суставе; в - растягивание, надавливание и вправление вывиха

Дуань фа (носить на руках)

Дуань фа (носить на руках) - метод поддержки на кончиках пальцев. Одна рука поддерживает голову больного за затылок, другая - за нижнюю челюсть, затем легкими движениями рук голову с небольшой амплитудой поворачивают вправо или влево. Затем врач мягко поворачивает голову в болезненную сторону и отпускает ее. Угол поворота не должен превышать 45° (рис. 7.10).

Рис. 7.10. Метод дуань фа: а - поддержка головы за нижнюю челюсть; б - повороты головы; в - завершение приема

Манипуляции в шейном отделе позвоночника применяются при подвывихах в этой области, остеохондрозе шейного отдела, кривошее.

Бань фа - метод смещения

Бань фа - метод смещения, сдвигания выполняется одной или двумя руками для коррекции переломов и вывихов. Например, при переломах костей предплечья и голени смещение выполняется внутрь (рис. 7.11), а при вывихах голеностопного сустава - вправо или влево.

Рис. 7.11. Метод бань фа (сдвигание с растягиванием при коррекции перелома предплечья)

Яо фа - метод колебания

Яо фа - метод колебания (маховые и круговые движения в суставах). Маховые движения выполняются пассивно (с помощью методиста) или активно (самостоятельно) в любых направлениях. Основное назначение метода - восстановление утраченной функции сустава после травм и повреждений. Можно применять для восстановления функции в шейном и поясничном отделах позвоночника (рис. 7.12).

Рис. 7.12. Метод яо фа (пассивные движения при восстановлении функций плечевого сустава)

Гуа фа - метод навешивания

Гуа фа - метод навешивания, подвешивания используется при вправлении нижней челюсти. Обеими руками захватывают нижнюю челюсть больного и навешивающим движением вставляют в нижнечелюстной сустав, при этом большие пальцы надавливают вниз, а остальные делают движение назад (от себя), слегка вверх, а затем захватом вниз-вперед (к себе) вправляют челюсть в сустав (рис. 7.13).

Ань мо фа - массаж

Ань мо фа - массаж считается одним из 13 методов лечения костей руками (чжэн гу) и используется при восстановительном лечении различных видов переломов, травм и заболеваний мягких тканей. В системе чжэн гу анъ мо - самый основной метод восстановительного лечения.

Методом анъ мо проводится лечение всей рукой (опорная часть) и пальцами (кончиками).

Массаж руками имеет 13 основных приемов: легкое поглаживание (фу мо), круговое растирание (жоу), защип (не), растирание с защипом (жоу не), растирание с валянием (цхуо), легкое потирание (мо цха), толкание с надавливанием (туй я), качание и вращение (яо хуан), вибрация (тоу тун), оттягивание и отпускание (тхи танъ), удар (чжень тун), постукивание (коу ци), надавливание (анъ я).

Массаж пальцами, или точечный (цзин сюе анъ мо), имеет 12 основных приемов: надавливание (анъ), поглаживание (мо), толкание (туй), зажим (не), разведение (фэнъ), сведение (хэ), надавливание с вращением (жоу), надавливание ногтем (ча), скручивание (нэнь), круговое поглаживание (юнъ), давление (я), валяние (цхуо).

Эти методы представляют наиболее ценную часть китайской традиционной медицины. Применяя их, можно лечить и корректировать переломы, вывихи, а также восстанавливать утраченные функции конечностей и суставов, лечить травмы мягких тканей, остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, переломы длинных трубчатых костей, вывихи суставов.

Приемы анъ мо, чжэн гу и цзин сюе анъ мо снимают боль, отечность, нормализуют деятельность сердечно-сосудистой, нервной и лимфатической систем. Что касается анъ мо, то этот метод в Китае используют для лечебного и спортивного массажа.

Спортивный массаж делают до и после тренировки. До физической нагрузки цель массажа - предупредить травму, после - стимулировать иммунную систему, нормализовать процесс возбуждения и торможения, предупредить многие заболевания.