Упражнения при переломах поперечных отростков

Позвоночник – это основа всей опорно-двигательной системы человека. Неправильное распределение нагрузки или тяжёлый физический труд пагубно влияют на него, тем самым подрывая общее состояние организма.

Одной из наиболее часто встречающихся травм позвоночника считается перелом поперечного отростка. Его ещё называют «,травма землекопа», из-за характерных особенностей перелома. В группе риска находятся мужчины 20-40 лет занимающиеся тяжёлым физическим трудом.

Что это такое

Между дугами позвонков находится позвоночный канал, сформированный из позвоночных отверстий. Именно в этом канале находится спинной мозг. Такое уязвимое местонахождение спинного мозга может привести к повреждению отростков позвонка.

Что такое расщепление позвоночника и как его лечить подробно описано тут

Сам перелом происходит в результате резкого сокращения квадратной поясничной мышцы.

Так как квадратная мышца связана с несколькими рядами отростков, любое резкое сокращение этой мышцы приводит к их повреждению.

Читайте также: Как лечить миогелоз шейного отдела

Перелом отростков позвоночника может произойти при поднятии тяжести. Помимо этого, занятия спортом, удары, ДТП и прямые воздействия на область позвоночника способны вызвать перелом поперечного отростка позвонка.

Вследствие запущенных форм некоторых заболеваний, таких как остеопороз, также можно получить такую травму.

Пожилые люди имеют предрасположенность к данной проблеме, однако многие просто не придают должного внимания симптомам. А между тем, почти 40% женщин получали такой перелом минимум один раз в жизни.

Симптомы

Повреждения поперечных отростков бывают трёх видов:

1. Оскольчатые переломы.
2. Со смещением отростка.
3. Право или левосторонние.

Перелом остистого отростка шейного позвонка чаще всего происходит со смещением отломков. Усложняет ситуацию и то, что возможно наличие нескольких переломов. Симптомы перелома поперечного отростка позвоночника схожи с предыдущим видом травмы, и также могут перейти в более серьезное заболевание.

Перелом поперечного отростка позвоночника самый часто встречающийся тип травмы. При нем не происходит разрыва связок, но повреждается сразу несколько позвонков. Так называемый компрессионный перелом затрагивает сосуды, ткани и нервы.

Если же травме предшествовало нестабильное растяжение позвонков, то появляется декомпрессионный перелом. Он может иметь открытую или закрытую форму. В первом случае травма наиболее опасна.

Признаки перелома поперечного отростка позвоночника и перелома осистых отростков немного отличаются друг от друга, но можно выделить следующие общие симптомы:

1. Сильная боль.
2. Усиление болевых ощущений при движениях.
3. Поднятие или сгибание ноги приводит к резкой боли.
4. Сложность при поднятии спины от пола.

От типа повреждения могут проявляться и другие неприятные ощущения. На месте травмы может появиться гематома, а из-за повреждения нервных волокон понижается давление, и затрудняется мочеиспускание.

Диагностика

Конечно самым проверенным и бюджетным способом диагностики будет рентген. Травма позвонка на снимке выглядит как искривленная линия. Но рентген сильно уступает своим более современным сородичам. Из-за наложения газовых теней кишечника могут возникнуть неточности и ошибки в установке диагноза, поэтому при возможности, лучше прибегнуть к другим инструментальным диагностическим исследованиям.

Подробнее про то как шейный остеохондроз влияет на зрение читайте тут.

К ним относятся компьютерная и ядерно-резонансная томография. Все проверки должны происходить под чутким руководством неврологов.

Способы лечения

Есть несколько способов как лечить перелом отростков позвоночника: медикаментозная терапия, народные средства и хирургическое вмешательство.

Лечение перелома отростка позвонка лучше доверить компетентным врачам. Но грамотно оказанная первая медицинская помощь способна сильно повлиять на исход всей лечебной терапии.

Если вы стали свидетелем подобной травмы, первым делом следует обеспечить отсутствие движений. Затем, так как это все сопровождается сильной болью, прибегнуть к обезболивающим препаратам и зафиксировать спину. Шейный отдел тоже должен быть обездвижен, любой поворот головы приводит к боли.

Лечение при переломах остистых отростков позвоночника включает в себя комплексную медицинскую терапию. Для более правильного назначения лечения необходимо сдать анализы, результат которых выявит возможный воспалительный процесс. После, назначаются подходящие средства: противовоспалительные или согревающие.

В течение месяца прописывают постельный режим, причем пациента необходимо укладывать в позу «,лягушки», – раздвинув и согнув в коленях ноги.

Вместе с этим понадобятся различные обезболивающие препараты. Иногда применяют метаболики. Курс реабилитации включает в себя специальную физкультуру, ношение бандажа и массаж.

В качестве дополнительной терапии используют и народные средства. Самым распространенным является мумиё. Его использовали ещё наши прабабушки при вывихах и переломах, считалось, что мумиё сокращает срок лечения. Из него можно сделать мазь, смешав мумие с розовым маслом.

Натуральным обезболивающим эффектом обладает сырой картофель. А из настоя герани получаются отличные ванночки и компрессы. Для отвара 2 ложки растения заливают литром кипятка и настаивают в течение пяти минут. Возможно, это не панацея, но в качестве дополнения к основной терапии, народная будет не лишней.

При переломе поперечного отростка позвоночника, или когда происходит перелом остистого отростка позвоночника, поражается спинной мозг. Такой исход сулит самые недоброжелательные последствия: инвалидность и даже смерть. В этом случае врач может решиться на операцию.

Хирургическое вмешательство происходит крайне редко, и только тогда, когда требуется удалить отломок мешающий сосудам и нервам.

Что не рекомендуется делать

При переломе отростков позвоночника категорически запрещено пытаться посадить или поднять пострадавшего, подтягивать за руки или ноги, самостоятельно вправить или растянуть позвонки, при бессознательном состоянии пострадавшего давать лекарства.

Транспортировка больного должна производиться крайне аккуратно, если носилки не твердые, и не имеют жёсткую поверхность, то укладывать пациента следует на живот.

Профилактика

В профилактических целях стоит заниматься спортом. Не профессиональным, а любительским. Простая ежедневная зарядка направленная на разогрев всех мышц способна поддерживать в тонусе организм. Это поможет избежать страшных последствий перелома поперечного отростка позвоночника.

Знаете ли вы: Как лечить жировую дегенерацию костного мозга?

Следует отказаться от резких перепадов напряжения и использовать страховку при подъёме на большую высоту.

Заключение

Перелом отростков позвоночного столба – это одна из самых опасных травм. Обусловлено это тем, что именно в поясничном отделе сконцентрировано большое количество нервных окончаний, а главное, там находится «,дом», спинного мозга.

Последствиями травмы могут быть грыжа, искривленная осанка и смещение. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а поручить здоровье в руки профессионалов, ведь никто не хочет иметь инвалидность до конца дней.

• Особенности травмы
• Причины
• Чем это опасно
• Симптомы
• Диагностика
• Структура лечения
• Профилактика
• Последствия и осложнения

Перелом отростка позвоночника чаще всего происходит в области поясницы. Такие травмы возникают в результате сильного сокращения мышц, при падении с высоты и даже при поднятии и опускании серьезных тяжестей, которые могут вызывать резкое смещение тела. Человек пытается противостоять такому смещению, что провоцирует серьезное напряжение квадратной мышцы (область поясницы), это может спровоцировать, отрыв отростков поперечного типа (причем в такой ситуации нередко наблюдается перелом нескольких отростков).

Тяжелые повреждения, например, при падении с высоты, нередко становятся причиной возникновения линии перелома, которая идет от таза к ребру (через отростки поперечного типа). Отсутствие лечения такого перелома может стать причиной перелома ребер и тазобедренной кости, то есть, формируются серьезные последствия.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Прямые причины. Это чаще всего удары, которые приходятся в область позвоночника и провоцируют разрыв целостности отростка.
• Непрямые причины. В данной ситуации отросток ломается по причине того, что мышцы, которые к нему крепятся, формируют сильное сокращение.

Нередко возникают множественные переломы, причем страдают отростки, которые расположены с разных сторон. Такие переломы сопровождаются смещением. В такой ситуации травма распространяется на нервы, мышцы, сосуды. Сочетается с отеками и гематомами.

Возникают такие переломы также при транспортных происшествиях, серьезных физических нагрузках (чаще всего профессиональных), падений с высоты и пр.

При оперативном реагировании лечение дает хорошие результаты, а реабилитация осуществляется в течение минимального количества времени. Если перелом отростка позвоночника не был правильно диагностирован формируются гематомы, повреждения мышц, разрывы и травмирование нервов, что вызывает болевой эффект, потерю чувствительности, формирование неконтролируемых микродвижений. Возникает травматическая экссудация, которая впоследствии приводит к неправильному сращению и возникновению рубцов.

Итогом всего этого может стать: ухудшение осанки и общего самочувствия, отсутствие нормальной работы системы кровоснабжения, формирование патологий костной, хрящевой, мягкой ткани.

• Болевой синдром. Он очень сильный, особенно проявляется при наклонах.
• Выраженные проявления боли в лежачем положении, при подъеме ноги (в положении лежа) провоцируется ограниченность движения.
• Если травмированы нервы возникает повышение или же понижение чувствительности, конечности – холодные.
• Нередко возникают проблемы с мочеиспусканием.
• Возникает отек травмированного места.

При переломе отростка позвоночника используются такие методы диагностики:

1. Визуальный осмотр специалиста, опрос пациента (симптоматика).
2. Рентгенография.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Анализы лабораторного типа.

Лечение перелома отростка позвоночника заключается в следующем:

Рекомендуется ношение пояса-бандажа, если травма была в области поясницы. Ношение такого изделия позволяет поддерживать поясницу в правильном положении, что обеспечивает быстрый процесс восстановления нормальной работы двигательной системы.

1. Предотвращение травм.
2. Правильное питание (овощи, фрукты, продукты, которые в своем содержании имеют значительное количество кальция и минералов).
3. При возникновении каких-то травм сразу же обратиться к врачу.
4. Предотвращать поднятие значительных тяжестей.
5. После перенесенной травмы ношение бандажа.

Нередко перелом отростка позвоночника имеет ряд негативных последствий, например, сдавливание нервных волокон. Последствием такого сдавливания выступает формирование радикулита и остеохондроза.

При закрытой травме также нередко формируется повреждение спинного мозга, а это грозит весьма значительным количеством тяжелых нарушений – патологии органов таза, паралич (полный или же частичный) конечностей. Повреждения окружающих тканей могут стать причиной возникновения тромбоза глубоких вен и пр.

Одной из наиболее опасных травм является перелом позвоночника, последствия которого опасны для здоровья и жизни человека.

Компрессионный перелом позвоночника встречается достаточно часто. Эта патология возникает при сочетании сжимающего и сгибающего усилия на позвонки. Такое воздействие приводит к повышению давления на диски и тела позвонков, что грозит изменением формы последних. Клиновидная деформация чревата образованием поперечного отростка и уменьшением общей высоты позвоночника. Вследствие этого часть позвонка начинает давить на спинной мозг. Такие травмы часто наблюдаются у пожилых людей, а также у жертв автомобильных катастроф. Как определить компресссионный перелом позвоночника и к каким последствиям может привести эта патология?

Клинические проявления перелома могут быть разными в зависимости от того, на каком участке позвоночника происходит нарушение целостности. Наиболее сильно переломам подвержены верхнепоясничный и нижнегрудной отделы. В обоих случаях симптомы перелома схожи и представляют собой:

• болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
• отечности мягких тканей;
• визуально заметное искривление позвоночника;
• кровотечения (в редких случаях);
• опоясывающие боли в животе;
• слабость и онемение конечностей;
• затруднение дыхания;
• механические повреждения кожного покрова.

Самая большая опасность позвоночных травм кроется далеко не в этих симптомах. В большинстве случаев позвоночные переломы сопряжены с повреждениями спинного мозга, которые имеют характер сотрясений, ушибов, размозжений и даже полного разрыва. Эти травмы часто вызывают нарушения двигательной функции в тех областях, за которые отвечает поврежденный отдел спинного мозга. С увеличением интенсивности повреждений наблюдается повышение опасности неврологических расстройств.

При относительно легких травмах либо при переломах, протекающих на фоне других болезней позвонков, болевые ощущения не слишком сильные, поэтому пациенты часто их игнорируют. Врачи рекомендуют обращать внимание не на саму боль, а именно на неврологические симптомы, такие как ослабление мышц либо онемение конечностей.

Наиболее опасные травмы позвоночника связаны именно с шейным отделом. Здесь расположено большое количество нервных каналов и кровеносных сосудов. Поэтому такие переломы могут не только приводить к полной обездвиженности, но и затрагивать дыхательные функции. В этих случаях принимаются срочные меры, такие как искусственная вентиляция легких. Однако даже самые незначительные травмы спинного мозга могут приводить к полной инвалидности пациента.

Если же нарушения целостности спинного мозга не произошло, травмы позвоночника все еще остаются крайне опасными. По степени тяжести они делятся на 3 группы:

1. Уменьшение высоты позвонка менее чем на 50%.
2. Высота уменьшается примерно на половину.
3. Позвонок становится ниже более чем на половину.

Переломы 2 и 3 степеней могут приводить к образованию поперечного отростка, дисковым грыжам, спондилезу с развитием остеофитов и радикулиту. Позвоночник становится нестабильным, поэтому возможны его боковые (сколиозы) или грудные (кифозы) деформации, а также хронические болевые синдромы.

Грудные переломы встречаются достаточно редко, так как их причиной обычно становится прямая травма. Такие деформации не вызывают сильных болей, поэтому пациенты принимают решение не обращаться к врачу. Это приводит к возникновению осложнений, вылечить которые намного сложнее, чем грудной перелом в его начальной стадии.

Когда речь идет о повреждении позвоночника, нельзя недооценивать средства первой помощи. Именно от их эффективности часто зависит период реабилитации, а в некоторых случаях и сама жизнь пациента. Ненадлежащее оказание первой помощи, напротив, может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Первая помощь после перелома заключается в правильной укладке и транспортировке пациента. Она выполняется только в лежачем положении на спине на жесткой поверхности. Укладывание пострадавшего на носилки выполняется синхронно не менее чем тремя людьми.

Ни в коем случае нельзя насильно поднимать пострадавшего либо пытаться самостоятельно вправлять поврежденные позвонки.

При компресссионном переломе позвоночника применяется консервативное или хирургическое лечение.

Консервативные мероприятия предусматривают введение общеукрепляющих и обезболивающих препаратов при полном обездвиживании позвоночника. Дневной рацион должен быть подобран в соответствии с методом лечения и обычно включает в себя орехи, сыр, чернослив, зеленые овощи и кисломолочную продукцию.

При нарушениях спинного мозга используются лекарственные средства, улучшающие обменные процессы тканей органа. К ним относятся:

• Тиоцетам;
• Диалипон;
• Пентоксифиллин;
• Актовегин.

При тяжелых травмах позвоночника часто необходимы хирургические меры. Операции обычно включают в себя снятие осколков и пластику (замену поврежденных позвонков специальным протезом из костной ткани или синтетических материалов).

Примерно через 3 месяца поврежденные позвонки срастаются. В это время пациенту показана двигательная активность, а именно специальные упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры. Наряду с этими упражнениями используется физиотерапия (фонофорез, магнитотерапия, стимуляция мышц электрическим током). На скорости реабилитации благоприятно сказывается пребывание на климатических грязевых курортах.

Различают переломы позвоночника с нарушением стабильности (устойчивости) и без ее нарушения - компрессионные переломы тел позвонков без повреждения связок, межпозвоночных дисков.

Методика проведения лечения:

одномоментная репозиция с наложением гипсового корсета;

постепенная этапная репозиция;

При переломе тел грудных и поясничных позвонков чаще других применяют функциональный метод, при котором больного укладывают на функциональную кровать (под матрац подложен щит) с приподнятым головным концом, под поясничную область кладут ватно-марлевый валик. При этом осуществляют вытяжение собственным весом больного при помощи лямок, проведенных за подмышечные впадины.

I период

В этом периоде при лечении вытяжением ЛФК назначают с 3-4-го дня. В первые дни применяют упражнения для мелких и крупных суставов рук и ног (не поднимая ног от постели) и дыхательные упражнения. Постепенно добавляют упражнения с прогибанием позвоночника с опорой на согнутые в локтях руки и стопы согнутых в коленях ног. Во время занятий кровать устанавливают в горизонтальное положение. Занятия проводят 3-4 раза в день по 10-15 мин. Спустя 7-14 дней после травмы разрешают поворачиваться на живот (без сгибания туловища). В этом положении применяют упражнения в прогибании позвоночника с опорой на руки, в дальнейшем - без опоры.

II период

Во II периоде включают упражнения со значительным мышечным напряжением, но с обязательным условием безболезненности при движениях. В течение первого месяца этого периода упражнения с отрывом ног от постели проводят только поочередно. Добавляют ИП стоя на четвереньках. За 1-2 нед. до разрешения вставать обучают переходу в положение стоя на коленях с прогнутой спиной. Продолжительность каждого занятия увеличивают до 20-30 мин. Применение ЛФК направлено на укрепление мышц спины, брюшного пресса, таза, рук, ног. В начале 2-го мес. применяют наклоны туловища в стороны и легкие повороты в положениях на спине, в последующем и на животе.

Длительность занятия - до 40-45 мин несколько раз в день с акцентом на специальные упражнения, укрепляющие мышцы туловища.

При переломах тел поясничных позвонков через 6-12 нед. после травмы (при локализации в грудном отделе - раньше) разрешают встать из положения лежа на животе или из положения стоя на коленях без наклона вперед. При привыкании к вертикальному положению добавляют ходьбу. Сидеть разрешают через 3-6 мес. по 5-10 мин несколько раз в день. Одновременно включают наклоны туловища вперед, но вначале с прогнутой спиной. Занятия продолжают после выписки в течение года и более.

При лечении в гипсовом корсете назначают на 7-15 дней постельный режим. ЛФК начинают на 2-3-и день, используя общеукрепляющие и дыхательные упражнения в ИП на спине, с небольшой нагрузкой. При разрешении вставать и ходить до снятия гипсового корсета ЛФК направлена на стимуляцию регенерации, формирование мышечного корсета путем укрепления мышц спины и брюшного пресса. Выполняют упражнения в ИП лежа на спине, животе, стоя на коленях. После снятия корсета первое время ЛФК проводят в этих же ИП. Наклоны вперед включают с осторожностью через 8-10 нед. после перелома.

При остеосинтезе физические упражнения назначают с первых дней в ИП лежа на спине, животе, с 10-18-го дня разрешают вставать с постели и включают упражнения в ИП стоя. На уровне повреждения используют изометрические напряжения мышц. Разгибания позвоночника в I и II периодах не применяют.

При переломах позвоночника в шейном отделе применяют вытяжение за голову. При травме без нарушения стабильности позвоночника ЛФК начинают в первые дни. Через несколько дней накладывают шейный корсет, воротник Шанца и разрешают сидеть, ходить. Соответственно для ЛФК включают ИП сидя, стоя. После снятия иммобилизации применяют упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц шеи - повороты, наклоны головы назад, вперед. Эти упражнения сочетают с общеукрепляющими, проводят их в медленном темпе.

При переломах поперечных и остистых отростков позвонков больных укладывают в постель со щитом под матрацем на 2-4 нед. Вытяжение добавляют при выраженном болевом синдроме. ЛФК назначают с первых дней по методике лечения компрессионных переломов, но сроки перехода к более повышенным нагрузкам сокращают. Поворот на живот разрешают через 4-6 дней, ИП на коленях - спустя 8-12 дней. ИП стоя и ходьбу - через 2-3 нед.

При переломах позвоночника, осложненных нарушениями функций спинного мозга и его корешков, к задачам ЛФК присоединяются специальные воздействия для восстановления функции мышц (парализованных или паретичных) и лечения травматической болезни.

Переломы поперечных и остистых отростков позвоночника относят к наиболее частым нарушениям структуры позвоночного столба. Перелом поперечных отростков поясничных позвонков возникает по причине тяжелого физического труда, падений, силового воздействия в область спины. Он сопровождается выраженной болью, напряжением мышц в области поясницы, невозможностью подвигать ногой. На период лечения накладывают гипс.

Среди симптомов перелома остистого отростка позвонков отмечают интенсивную боль, напряжение мышц шеи, ограничения движений головой. Длительность лечения такой травмы – около 4 недель. Назначают ношение воротника Шанца. Реабилитационный период подразумевает выполнение упражнений ЛФК, физиотерапию, диету.

Перелом поперечного отростка позвоночника

Переломы поперечных отростков поясничных позвонков, чаще всего, появляются при травмах. Обычно поражаются верхние 3-4 позвонка поясницы. Третий позвонок поясницы имеет удлиненные поперечные отростки, поэтому он подвержен травмам больше других. Перелом отростков позвоночника может быть следующих разновидностей:

• одиночные,
• переломы 2-х и более позвонков,
• переломы со смещением и без смещения,
• оскольчатые.

Клинические проявления перелома поперечного отростка позвонков следующие:

• при нарушении структуры кости манифестирует резкая выраженная боль в области поясницы,
• боль связана с движением. При сгибании в противоположную от локализации травмы сторону боль усиливается. Это явление носит название симптома Пайра.
• невозможность привести в движение нижнюю конечность на пораженной стороне – симптом прилипшей пятки,
• возникновение невыносимой боли при неактивных движениях в тазобедренном суставе на пораженной стороне,
• напряжение мышц поясничного отдела,
• при повреждении нервов появляется нарушение чувствительности, мочеиспускания.

Причины перелома поперечных отростков поясничных позвонков могут быть следующими:

• прямое силовое воздействие в район поясничного отдела позвоночника,
• падение с крыш, многоэтажек, высоты собственного тела,
• тяжелая физическая работа,
• патологические.

Переломы отростков поясничных позвонков возникают при прямых силовых воздействиях. Такие силовые воздействия можно получить при занятиях каратэ, боевым самбо, кикбоксингом, спортивной гимнастикой, при дорожно-транспортных происшествиях. При ДТП нарушения структуры костей получаются в результате столкновения поясницы о спинку сидения.

При падениях с высоты нарушения структуры кости могут быть как компрессионными, так и декомпрессионными. При компрессионных переломах отростков позвонков образуются осколки, которые осложняют дальнейшее лечение и восстановление, так как ими повреждаются близлежащие нервы и сосуды. Компрессионные переломы отростков позвонков в большинстве случаев бывают со смещениями. Декомпрессионные переломы при падениях с крыш, многоэтажек похожи на нарушения структуры кости от силовых воздействий, но они, в основном, поражают несколько позвонков.

Переломы отростков поясничных позвонков требуют, в основном, нехирургическое лечение. Если нарушение структуры кости одиночное, то вначале место перелома обертывается ватно-марлевой повязкой. Через некоторое время больному надевается корсет, ему разрешается определенный объем движений. Как правило, в течение 30 дней происходит излечение.

Полное восстановление наступает не ранее 3-х месяцев.

Переломы остистых отростков позвонков

Перелом остистого отростка позвонков встречается довольно редко. Как правило, фиксируются нарушения структуры остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков.

Существует несколько причин переломов остистых отростков позвоночника:

• прямой удар,
• резкое разгибание и сгибание шеи,
• ДТП,
• завалы в шахтах.

При попадании прямого удара на остистые отростки возникают переломы, иногда со смещением. Силовые воздействия в шею можно получить при занятиях спортом, при насильственных действиях. При резком запрокидывании головы сокращаются мышцы шейного отдела, они одним концом прикреплены к остистым отросткам позвонков. При неожиданном сильном функционировании мышцы отрывают часть остистых отростков.

При ДТП также происходит резкое запрокидывание головы, что приводит к нарушениям структуры костей. Это самая частая травма при ДТП. Травмы шеи выявляются также при возникновении завалов в шахтах.

При данных переломах возможны следующие клинические проявления:

• выраженная боль при получении травмы,
• невозможность повернуть голову из-за болевого синдрома,
• напряжение мышц шеи,
• сглаживание борозд шеи.

Также возможно защемление позвоночных артерий либо нервов, что проявляется в виде ухудшения снабжения кровью головного мозга, головокружения, ухудшения зрительных и слуховых функций.

Переломы остистых отростков шейных позвонков требует немедленной госпитализации. Лечение в травматологическом отделении длится около месяца. Оно включает в себя адекватное обезболивание и наложение воротника Шанца. Благодаря ему достигается иммобилизация сломанных шейных позвонков, что проявляется в виде исчезновения болевого синдрома, устранения отека. Если осколок отростка не срастается с телом позвонка и задевает находящиеся рядом нервы и сосуды, то его удаляют хирургическим путем.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь при переломах позвонков заключается в том, что больного необходимо уложить на жесткую поверхность на спину, если нет твердой поверхности, то на живот. Сначала купируют болевой синдром, если есть такая возможность. Далее производится транспортная иммобилизация. При нарушении структуры отростков поясничного отдела на поясницу накладывается ватно-марлевая повязка в виде корсета, в область шеи делается импровизированный воротник Шанца из подручных материалов. Если иммобилизована шея, то нет поворотов головы, соответственно нет движения в позвоночном столбе. Остальная помощь оказывается сотрудниками бригад скорой помощи, которые доставляют больного в ближайшую больницу.

Диагностика

Для того чтобы выявить нарушения структуры кости, нужно собрать анамнез заболевания, жалобы, провести осмотр и отправить на дополнительные методы обследования. Для подтверждения нарушений структуры позвонков проводится рентгеновский снимок. На нем можно заметить линию разлома кости, наличие смещения мелких осколков. Также возможно проведение компьютерной томографии, МРТ.

Данную операцию проводят при нестабильности двух верхних шейных позвонков после переломов и вывихов. Суть операции заключается в том, что шейные позвонки фиксируют к затылочной кости. Благодаря этому достигается стабильность атлантоосевого и атлантозатылочного суставов.

Окципитоспондилофиксация, как правило, проводится после нарушения структуры нижних шейных позвонков. Здесь также возникает нестабильность позвонков. Суть операции в том, что позвонки скрепляют между собой по остистым отросткам лавсановой нитью. Результатом операции является восстановление подвижности нижнего шейного отдела.

Реабилитация

После прохождения назначенного постельного режима на 1 месяц начинается период реабилитации. Воротник Шанца снимается, накладывается шейный корсет. Используются различные методы – массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Главный принцип реабилитации – умеренность. Повышение нагрузок должно быть постепенным.

Восстановление занимает 2-3 месяца.

Последствия

Последствия переломов поперечных отростков позвоночника зависят от тяжести перенесенного состояния. Если это были одиночные нарушения структуры кости, то прогноз благоприятный, больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни. Если были множественные нарушения, то могут возникнуть последствия в виде ограничения подвижности позвоночника, выраженного сколиоза, что препятствует трудовой деятельности. В таком случае больного при нарушении структуры позвонков могут признать инвалидом 2-й или 3-й группы.

Если был задет или полностью прерван спинной мозг, то больной не сможет ходить, нарушены функции тазовых органов, тогда он признается инвалидом 1-й группы. Чтобы оформить инвалидность при переломе, необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.