Ультразвук при лечении коксартроза

Лечение коксартроза – сложная задача, для которой требуется много сил и времени. Заболевание может привести к частичной или полной утрате подвижности, постепенно превращая человека в инвалида и причиняя ему невыносимые боли. Лечение зависит от степени патологии и возраста пациента. В самом начале болезнь успешно лечится массажем, гимнастикой. Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава является частью комплексной терапии на любой стадии заболевания. Главная ее задача – ускорить процесс выздоровления.

Содержание:

Виды процедур

Физиотерапевтические процедуры – это воздействие на организм теплом, магнитными и электрическими волнами, звуковым и световым излучением разной частоты. Нередко используют промежуточные методики – сочетание лекарственных средств одновременно с физиопроцедурами, например фонофорез. Физиотерапия прекрасно дополняет медикаментозное лечение и позволяет уменьшить прием и дозу некоторых лекарственных препаратов.

Основные достоинства процедур:

ускорение кровообращения;
устранение болей;
снятие спазм гладкой мускулатуры;
уменьшение воспалений;
активация метаболизма;
запуск процессов регенерации тканей.

На заметку. Главным преимуществом физиолечения является прямое воздействие на сустав. Это ускоряет процесс восстановления.

Врач может назначить следующие процедуры:

ударно-волновую терапию;
магнитотерапию;
электрофорез;
лазерную терапию;
озонотерапию.

Каждая из них оказывает определенный терапевтический эффект на больной сустав. Врач может назначить несколько разных процедур, которые будут усиливать лечебное действие. При правильном их сочетании можно получить стойкий терапевтический эффект и ускорить процесс восстановления.

В стадии обострения необходимо дать покой больному суставу и купировать болевые синдромы лекарственными средствами. Как только состояние пациента улучшается, переходят к физиотерапевтическому лечению.

Снизить воспалительный процесс и уменьшить боль позволяет ударно-волновая терапия (УВТ). Её действие схоже с высокочастотным массажем. Импульсы улучшают кровообращение, активизируют восстановительные процессы в хрящевых тканях. После 2-3 процедур человек забывает о боли. Улучшается движение конечности.

На 3 степени артроза тазобедренного сустава УВТ позволяет снизить интенсивность болевого синдрома. Ее применяют после эндопротезирования для сокращения реабилитационного периода.

Существуют определенные противопоказания для выполнения процедур:

нарушение свертываемости крови;
имплантированный кардиостимулятор;
стенокардия;
инфекционное заболевание в подостром периоде.

Процедуру проводят в специализированных лечебных учреждениях и реабилитационных центрах. Курс лечения на 2 степени заболевания составляет 12-15 сеансов. Через 2 года можно повторить терапию в целях профилактики.

Воздействие магнитным полем на больной сустав оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Проникая в организм, оно изменяет заряд молекул, нормализует активность белков, ферментов и аминокислот.

Действие магнитотерапии на сустав:

уменьшает отечность;
увеличивает просвет сосудов и ускоряет кровоток;
расслабляет мышцы;
улучшает передачу нервных импульсов;
нормализует обменные процессы в поврежденных тканях.

Процедура имеет противопоказания:

активная форма туберкулеза;
лихорадка;
почечная и печеночная недостаточность;
имплантированный кардиостимулятор;
серьезные психические отклонения;
злокачественные новообразования;
гнойные инфекции.

Проводят магнитотерапию в физиотерапевтических кабинетах. Врач выдает направление на процедуы.

На ранней степени заболевания можно использовать домашний прибор Алмаг-01, действие которого основано на магнитных излучениях. Аппарат состоит из:

цепи связанных катушек, соединенных с электронным блоком, который выдает импульсы магнитного поля;
сетевого шнура;
кабеля.

Мощность энергетического потребления 35 Вт, частота импульсного поля 6 Гц. Прибор самостоятельно отключается после 22 минут работы. Лечебную процедуру проводят в течение 10-20 минут, курсом 10-20 дней.

Метод воздействия постоянного тока с применением лекарственных средств называется электрофорез. На больной сустав накладывают металлические пластинки с марлевой накладкой, которую смачивают в лечебном растворе. Электроды пропускают через себя положительные и отрицательные заряды.

Ток с лекарством:

ускоряет кровоток и движение лимфы;
помогает снять воспаление;
улучшает обмен веществ;
запускает восстановительные процессы

Лекарственные средства под действием тока глубоко проникают в ткани сустава, накапливаются и постепенно рассасываются. Пролонгированный эффект после прохождения курса продолжается до 3 недель.

Озон обладает массой полезных свойств, которые воздействуют на обменные процессы, ускоряют кровообращение и укрепляют иммунитет. Озонотерапия при коксартрозе снимает воспаление, борется с болевым синдромом, замедляет разрушительные процессы в хрящевой ткани.

Существует несколько способов проведения процедуры:

Внутривенная озонотерапия. Для введения при помощи капельницы используют физиологический раствор, насыщенный озоном.
Малая аутогемотерапия. Производят забор венозной крови, насыщают ее озоном и вводят в ягодичную мышцу пациента.
Подкожные инъекции. В полость тазобедренного сустава делают укол смесью кислорода с озоном.
Ванны с гидромассажем. Пациент садится в озонированную и подогретую воду на 10-15 минут.

Врач подбирает метод лечения озоном в зависимости от степени заболевания и состояния пациента. Озонотерапию проводят 3 раза в неделю, общий курс составляет 10 процедур.

серьезные заболевания крови;
гиперчувствительность к озону;
беременность;
период менструаций;
детский возраст;
обострение хронического панкреатита.

Лечение лазером применяется на 1 и 2 степени коксартроза. Инфракрасный луч проникает на глубину 10-15 см и прогревает больной сустав. Использование пучков света замедляет разрушение хрящевой ткани, ускоряет ее регенерацию. На 3 степени коксартроза применяют инфракрасное и ультрафиолетовое излучение. Лучи запускают в суставе биохимические реакции, которые уменьшают отечность и боль.

улучшить кровоток;
вывести соли кальция;
ускорить обменные процессы;
уменьшить болевые ощущения;
устранить отек и воспаление.

На заметку. Терапия лазером – одна из немногих процедур, которую можно назначать при остром и воспалительном процессе.

При коксартрозе проводят контактные сеансы с компрессией, когда прибор не просто прикладывают к суставу, а надавливают им на определенные точки. Так лучи глубже проникают в ткани. Лазеротерапию иногда сочетают с электрофорезом и ультразвуком.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия при коксартрозе оказывает лечебный эффект. При проведении сеанса удается снять спазмы мышц. Это уменьшает болевые ощущения. Процедура запускает обменные процессы, активизирует регенерацию хрящевых тканей.

Иглоукалывание проводится при помощи одноразовых игл с тупым острием. Врач воздействует ими на биологически активные точки, вводя на глубину до 2 см под разными углами. После этого пациента оставляют на некоторое время для релаксации. Завершением процедуры является изъятие игл из тела больного.

Во время проведения сеанса врач следит за состоянием пациента. Сеанс прекращают, когда иглотерапия вызывает побочные эффекты:

тошноту;
головокружение;
болезненность при введении игл;
сильное потоотделение;
озноб.

Для получения положительного результата необходимо еженедельно проводить по 2 сеанса на протяжении 1,5 месяцев. Терапия проводится как дополнение к комплексному лечению коксартроза.

Аппликатор Кузнецова

Воздействовать на активные точки можно в домашних условиях при помощи аппликатора Кузнецова, который представляет собой коврик со специальными игольчатыми розетками. Шипы, расположенные по всей поверхности аппликатора, равномерно воздействуют на соприкасающиеся с ними участки тела.

нормализация обменных процессов;
улучшение кровотока на прорабатываемом участке;
расслабление мышц;
уменьшение боли.

На заметку. Массажный коврик применяется на начальной степени заболевания и в период реабилитации после консервативной терапии.

Аппликатор накладывается на больной сустав и фиксируется эластичным бинтом на 4-5 минут. Постепенно время воздействия увеличивают. Курс лечения составляет 10-14 дней.

родимые пятна;
нарушение кожного покрова;
воспалительные процессы на поверхности эпидермиса;
повышенная температура;
тромбообразование;
беременность.

Аппликатор Кузнецова выпускается различных размеров с дополнительными магнитными вставками, которые усиливают обменные процессы и повышают эффект от процедуры.

Вибромассажер при коксартрозе

Для оздоровительного массажа при артрозе тазобедренного сустава используют вибромассажер. Во время сеанса расширяются кровеносные сосуды, нормализуется лимфообращение, разогревается кожа, прорабатываются мышцы.

Правила проведения процедуры:

Подготовьте больной сустав, выполняя руками поглаживание.
Включите массажер на частоту слабых колебаний.
Начинайте прорабатывать переднее, заднее бедро и ягодичную мышцу.
После перейдите на область больного сустава.
Постепенно увеличивайте интенсивность колебаний.
Заканчивайте процедуру, убавив частоту движения насадки.

На заметку. Во время массажа сустава можно применять хондропротекторные, обезболивающие и сосудорасширяющие кремы.

Процедуру следует начинать с 3-5 мин, постепенно увеличивая время до 15 мин. Массаж проводят первую неделю раз в день, последующие – до 2 раз в сутки.

Микровибрацию тканей создает аппарат Витафон посредством постоянно меняющейся звуковой частоты. Виброакустические процедуры можно применять в любом возрасте.

острые инфекционные заболевания;
беременность;
риск возникновения инфаркта;
тромбофилия;
имплантированные кардиостимуляторы;
злокачественные образования.

Массажер снимает скованность мышц, ускоряет кровоток, устраняет отечность, ослабляет болевой синдром. Аппарат можно использовать в домашних условиях без специальной подготовки. Многочисленные отзывы говорят об эффективности процедур. Облегчение наступает уже после 2-3 дней применения.

Выбор физиолечения остается за врачом, который основывается на данных УЗИ тазобедренного сустава, других диагностических исследований и состояния пациента. Существует множество процедур, которые благотворно влияют на бедро и оказывают терапевтическое действие. Одно из достоинств физиотерапии – сокращение дозировки противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Она дополняет комплексное лечение и эффективна на 1 и 2 степени коксартроза.

На первой и второй стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава будет наиболее эффективным. Нежели лечебные меры при запущенном заболевании. Так как разрушение сустава на раннем этапе возможно замедлить. А значит сохранить подвижность бедра. Сначала в независимости от степени деформации сустава доктор проводит классическое лечение.

Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе

Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.

Глюкозамин служит регулированию работы клеток и является материалом для образования молекул – протеогликанов. Задача которых удержать больше воды в хряще. Обеспечивая его упругие свойства.

Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.

Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.

Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.

Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.

Здоровый сустав

Деформированный сустав

Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.

Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.

Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.

Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.

Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.

При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Препараты для расширения сосудов

Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.

К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.

Инъекции в бедренный сустав

Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.

Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.

Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.

Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.

Магнитотерапия при коксартрозе

Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.

Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:

◉ Понижение свёртываемости крови

◉ Улучшающий восстановление тканей

◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов

Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.

Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.

Лечебный массаж при коксартрозе

Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.

● Улучшается циркуляция суставной жидкости

● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ

● Повышается эластичность связок и мышц

● Функция синовиальной оболочки восстанавливается

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.

Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.

Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.

При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.

Мануальная терапия

Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:

◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.

Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.

◍ Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.

При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.

Вытяжение тазобедренного сустава

Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.

Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.

Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.

Электромиостимуляция мышц

Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.

Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.

Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.

Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.

Вытяжение связок и мышц

Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.

Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.

Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:

◎ Использование трости

Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.

Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.

◎ Диета

Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.

Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.

◎ Бандажи, ортезы

Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.

◎ Гимнастика лечебная

Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.

В статье собрана информация теме: ультразвук при коксартрозе тазобедренного сустава. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Физиолечение при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз (остеоартроз) — это приобретенная хроническая болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань сустава. Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава — важная составляющая комплексного лечения. В мире, медикаментов, исцеляющих на 100 процентов от патологии нет, однако есть многочисленные терапевтические приемы и лекарства, применение которых на регулярной основе останавливает прогрессирование этого заболевания и сводит к минимуму суставные боли. Физиолечение помогает полностью восстановить поврежденные ткани и вернуть свободу движения.

Современными научными исследованиями доказано, что артроз тазобедренных суставов развивается при совокупности многочисленных факторов. Основополагающими же являются различные мелкие повреждения бедренного хряща, а также нарушение его трофической функции (питание сустава). Различают также следующие причины возникновения этой болезни:

врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
инфекционный и посттравматический коксартроз;
асептическая некротизация ткани головки бедренной кости;
коксартроз, как исход болезни Пертеса;
старческий артроз.

Вернуться к оглавлению

Основным клиническим признаком являются резкие болезненные ощущения в суставах, местный отек и опухание пораженной области. С течением времени симптомы артроза прогрессируют, и уже не могут оставлять себя без внимания. В течение долгих месяцев и даже лет симптомы коксартроза тазобедренного сустава могут не беспокоить человека, но со временем они непременно проявятся.

Физиолечение препятствует развитию скованности движений в суставах. На первом этапе развития болезни физиотерапевтические методы лечения позволяют вернуть свободную подвижность сустава бедра. Наивысшие результаты терапии при этой патологии показывает магнитотерапия. Для этого используют 3 разновидности поля: импульсное, переменное, постоянное. Эффективным действием обладает постоянное магнитное поле, так как оно глубже проникает в ткани и дает наиболее заметные результаты. Магнитотерапия оказывает не только успокаивающее действие, но и ликвидирует отек тканей. На второй и третьей стадиях заболевание излечивается только при комплексном подходе, после приема курса медикаментов, предназначенных для восстановления и профилактики рецидива в будущем.

В начале заболевания первые патологические изменения протекают для человека совершенно неощутимо. Субстанция, обволакивающая хрящ на трущихся его поверхностях, сгущается. Плохо увлажненные хрящи утрачивают свою исходную упругость и растяжимость, появляются микротрещины. Человека все чаще беспокоят незначительные, быстро проходящие боли во время отдыха, после серьезной нагрузки. В процессе течения первой стадии конечность все так же подвижна, но уже происходят необратимые процессы атрофии. На рентгене просматриваются едва заметные изъяны в хряще, суставная щель сужена, однако изменений в костях не наблюдается.

На этом этапе хрящ разрушен уже серьезнее. Разрушение плавно переходит с хрящей на прилегающую с суставом костную ткань. Шейка бедра сдавливается, вжимаясь в вертлужную ямку тазовой кости, больная конечность при этом укорачивается и появляется хромота. Все эти симптомы провоцируют его дальнейшее разрушение. Болевые ощущения на этой стадии преследуют человека даже при покое. Двигательная функция сустава заметно ограничена, особенно такие движения, как отведение и вращение конечностью.

Суставная щель практически отсутствует. Анатомия сустава бедренного сочленения нарушена. При третьей стадии сильные болевые ощущения не покидают человека даже ночью, во время сна, анальгезирующие препараты не оказывают фактически никакого действия. Подвижность тазобедренного сустава практически отсутствует, человек не способен перемещаться без помощи опорных инструментов. Мышцы местно атрофированы.

Четвертую степень коксартроза бедренного сустава фактически не выделяют, ее характеризуют полным отсутствием двигательной способности больного. Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава имеет ведущую роль в лечении. В виде вспомогательных препаратов используют анальгетики местного действия и хондропротекторы (препараты, улучшающие трофику суставной ткани). Радикальным решением проблемы коксартроза является хирургическое вмешательство, подразумевающее эндопротезирование сустава с заменой пораженных частей.

Эффективность физиопроцедур при коксартрозе напрямую зависит от диеты, назначаемой больному. Они нужны для снижения веса и поддержания необходимого физического тонуса мышц, поэтому и используют УВТ, магнитотерапию.

Физиопроцедуры имеют наиболее продуктивные результаты при 1 и 2 степени коксартроза, когда патологическим процессом еще не затронута прилегающая костная ткань. На этой стадии еще возможно обеспечить человеку комфортное существование без болевых ощущений. Важно помнить, что одними лекарственными препаратами все методы лечения ограничиться не могут, поэтому следует уделить внимание легким физическим упражнением, таким как гимнастика, которые разрабатывают его. Профилактика коксартроза заключается в недопущении возникновения причин этого заболевания и здоровом образе жизни.

Ошибки в диагностике коксартроза:
с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Симптомы коксартроза
С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
Строение тазобедренного сустава
Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Виды физиотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава: ультразвук, лазеротерапия, ударно-волновая терапия

Читайте также: