Удаление нескольких грыж дисков

Для того чтобы вы лучше понимали ответственный труд хирургов, немного разбирались в вопросах и проблемах, связанных с результатами хирургического лечения, приведу из своего документального медицинского архива несколько показательных снимков МРТ из истории болезни пациентов до того, как они посетили мою клинику. Естественно, ни фамилии данных пациентов, ни фамилии оперировавших их хирургов не указываю из этических соображений. Уверен, что данные снимки будут интересны как пациентам, так и специалистам, практикующим в области вертебрологии.

Но улучшения не наступало. Провели обследование МРТ (№99), на котором вновь выявили рецидив грыжи межпозвонкового диска. В таком состоянии родители привели девушку ко мне в клинику.

Случаи послеоперационных рецидивов грыж межпозвонкового диска бывают разные, но причины, как правило, идентичны. Вот одна из типичных ситуаций. Врачи во главе с хирургом после хирургической операции пациента по поводу грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5—S1 в качестве профилактики посоветовали ему заниматься вытяжением позвоночника под собственным весом и укреплением мышечного корсета путём выполнения специальных упражнений на наклонной плоскости. Результат усердия пациента, последовавшего такому совету, можно наблюдать на МРТ №110.

К сожалению, в жизни бывает так, что даже профессиональный специалист иногда вместо пользы может принести серьёзный вред пациенту, исключительно из-за шаблонного подхода. Как ни парадоксально это звучит, но это так. Приведу один пример по этому поводу. Ко мне на приём привели женщину. Привели в буквальном смысле этого слова под руки, при этом она ещё дополнительно опиралась на тросточки. Первое о чём я подумал, когда увидел, с какой осторожностью её ведут и как она переставляет ноги, что у данной пациентки как минимум перелом позвоночника с травмой спинного мозга или как максимум — опухоль в спинномозговом канале. Но в данном случае причина оказалось совсем иной.

Так вот, сделав МРТ (МРТ №113—115), женщина вернулась со снимками к невропатологу. Он ознакомился с результатами обследования и вместо того чтобы назначить ей консервативные методы лечения при таком диагнозе, направил её. на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург между прочим специалист высокого класса, с большим опытом работы, спасший много человеческих жизней. Однако и он, ознакомившись с результатами обследования, осмотрев пациентку, сделал вывод, что необходима срочная операция по удалению грыжи межпозвонкового диска в сегменте L4—L5.

На МРТ №113 (в режиме Т2-ВИ) и МРТ №114 (в режиме Т1-ВИ) наблюдается небольшая, частично компенсированная спондилёзом протрузия в сегменте L4-L5.
На МРТ №115, помимо протрузии, хорошо виден спондилоартроз дугоотростчатых суставов в трёх нижних сегментах поясничного отдела позвоночника, а также стеноз фораминалъного отверстия на уровне L4-L5 Это и послужило истинной причиной люмбоишиалгии — появления тянущих болей в ноге. То есть, имеются все показания к применению обычных консервативных (нехирургических) методов лечения.

На МРТ №116 (в режиме Т2-ВИ) и МРТ №117 (в режиме Т1-ВИ) той же пациентки наблюдается состояние через три месяца после хирургического вмешательства.
На МРТ №117 в режиме Т1-ВИ отчётливо видно, что был прооперирован межпозвонковый диск в сегменте L3—L4 вместо диска в сегменте L4—L5. В передней части тела позвонка L4 наблюдается очаг воспаления, реактивный асептический дисцит (частая и можно сказать естественная реакция тканей на операцию, вследствие развития аутоиммунных реакций).

После повторной операции боли немного уменьшились, но ненадолго. Менее чем через две недели они возобновились с новой силой. За последние десять месяцев данная пациентка трижды (практически по месяцу) лежала в больнице. Острые боли ушли, но появились онемение в ногах и тазовые расстройства. Снова сделали МРТ.

На МРТ №118 (в режиме Т2-ВИ) и №119 (в режиме Т1-ВИ) той же пациентки наблюдается состояние после двух операций.
На МРТ №119 в режиме Т1-ВИ отчётливо видно (по следу), что хирург пытался исправить свою предыдущую ошибку и прооперировал на этот раз протрузию межпозвонкового диска в сегменте L4—L5. Также наблюдаются последствия спондилодисцита, образовавшегося после операций, вследствие развития которого произошла деструкция замыкательных пластин в сегменте L3—L4 деформация тела L4 позвонка. А также произошло послеоперационное образование грыжи межпозвонкового диска в сегменте L3—L4. На данных снимках наблюдается выраженный рубцово-спаечный процесс на уровне прооперированных сегментов, который опутал своими тяжами дуральный мешок и спинномозговые корешки, чем, собственно, и объясняется столь тяжёлое состояние данной пациентки.

Конечно, печально, что всё так произошло. Но это жизнь, а в жизни, как говорится, и на старуху бывает проруха. Анализируя данный случай, я ещё раз убедился, что как бы ни был высок профессионализм специалиста, а к каждому делу, даже привычному, необходимо подходить не индифферентно и шаблонно, а с новизной взгляда, присущей пытливому исследователю. Особенно это касается области медицины, где за каждым случаем стоит судьба человеческая. Ведь каждый человек индивидуален и требует к себе такого же индивидуального подхода в лечении, поэтому шаблонность опасна даже для специалиста экстра-класса.

Не думаю, что данный хирург так поступил из-за меркантильных интересов и тем более специально нанёс вред своему пациенту, хотя подобные случаи в современном мире, к сожалению, не редкость. Лично я не знаком с данным хирургом, но я видел его качественные работы по снимкам МРТ, так как у меня уже не раз лечились пациенты, которых он оперировал, с послеоперационными рецидивами грыж межпозвонковых дисков. У данных пациентов в большинстве случаев я наблюдал очень аккуратный шов и оптимальную локализацию разреза. Это говорит о многом.

Но здесь у читателя может возникнуть естественный вопрос, раз этот хирург столь профессионален, то почему возникают послеоперационные рецидивы грыж межпозвонковых дисков? Отвечаю с полной ответственностью, что вины хирургов в возникновении послеоперационных рецидивов нет и быть не может по одной простой причине — хирург удаляет, а не лечит! Хирург устраняет следствие дегенеративно-дистрофического процесса — всего лишь маленький фрагмент пульпозного ядра, который, выпав через разрыв в фиброзном кольце, сдавливает спинномозговой корешок или непосредственно спинной мозг. В этом и заключается его профессиональная работа. Хирург не лечит и не может лечить остеохондроз (дегенеративно-дистрофический процесс), который является первопричиной образования и грыж, и протрузий, и всех остальных осложнений, связанных с этим заболеванием позвоночника. Хирургия — это, в первую очередь, грубое вмешательство в хрупкую систему человеческого организма с чрезвычайно сложными процессами, которые до сих пор далеко не изучены. Поэтому хирургические вмешательства и операционные способы удаления грыж межпозвонкового диска должны применяться только в исключительных случаях в качестве экстренной, локальной помощи организму.

Грыжи различают по локализации, размеру, давности возникновения, уровню позвоночника, на котором произошло образование грыжи.

Грыжа Шморля - это рентгенологический феномен пустоты в теле позвонка, с основанием, обращенным в сторону диска. Описан немецким врачом в начале XX столетия. Такие изменения в телах позвонков не играют никакой роли в опорной и динамической функции позвоночника, и не требуют специального лечения. Современные спинальные хирурги говорят так - "что-то вроде родинки на позвонке"

Передняя грыжа диска - благоприятный, но редко встречающийся тип грыжи. Выпадение грыжи кпереди от тела позвонка часто обнаруживается случайно, специального лечения не требует.

Задняя грыжа диска - общее название грыж диска, которые можно лечить хирургическим путем, иными словами - это грыжа, выпавшая назад, в просвет позвоночного канала. Наиболее часто встречающийся вариант грыжи межпозвонкового диска. При неэффективности консервативного лечения на протяжении 4-8 недель - показана операция на позвоночнике.

Медианная грыжа межпозвонкового диска - редкое расположение грыжевого выпячивания, практически всегда - на уровне L5-S1. При большом размере грыжи диска операция выполняется обязательно - для предупреждения нарушения функции тазовых органов.

Парамедианная грыжа диска - самый часто встречающийся тип грыжи диска, среди пациентов, попадающих к хирургу, когда грыжевой мешок выпячивается в проекции манжетки корешка (самое болезненное место у нерва), а также вызывает компрессию дурального мешка и проходящих в нем нескольких нервных корешков, что смазывает классическую неврологическую картину заболевания. Пациенты с такими грыжами могут достаточно долго - порой до полугода - с переменным успехом лечиться у невролога, пока не попадут на консультацию к нейрохирургу, и, испытав долгий период постоянной боли, - приходят к выводу о неизбежности операции. при этом в послеоперационном периоде многие сожалеют, что так долго терпели, и не знали о том, что операция на позвоночнике - это легкий и быстрый путь жить без боли

Латеральная грыжа межпозвонкового диска - второй по частоте вариант расположения грыжи диска, когда хрящ прорывает все связки позвоночника и занимает положение в латеральном кармане - наиболее узком месте у входа нервного корешка в просвет позвоночного канала. Как правило, обычные обезболивающие никогда не снимают полностью боли в ноге при таком расположении грыжи диска. Пациенты, быстро испробовав на себе различные варианты терапии, как только узнают об истинной причине болей - быстро соглашаются на операцию на позвоночнике.

Фораминальная грыжа диска - редкий тип грыж диска, может сочетаться с истмическим спондилолизом, который в свою очередь дагностируется при спиральной компьютерной томографии. Сложен в диагностике, так как в просвете позвоночного канала грыжи не находят, но боли очень сильные. В этом случае небольшая - 3-4мм грыжа диска располагается в самом узком месте - фораминальном отверстии, где совсем небольшой кусочек хряща может сильно зажать нервный корешок. Лечение исключительно хирургическое.

Экстрафораминальная грыжа диска - также достаточно редкий и сложный в диагностике тип грыжи, его еще можно назвать как задне-боковая грыжа диска - в этом случае большой секвестр прорывает фиброзное кольцо по задне-боковой поверхности, попадает в область сосудисто-нервного пучка, раздвигает нервы и сосуды, и со всех сторон окутывает нервный корешок. При этом боль четко соответствует одному больному корешку, постоянна, не зависит от положения тела. Хирургическое лечение всегда приводит к быстрому снятию болевых симптомов.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска - грыжа диска с отшнуровавшимся кусочком пульпозного ядра. 100% показания к операции.

Здравствуйте! С грыжами живу 4 года. Сейчас мне 32. Поначалу лечился ИРТ, уколы (мильгамма, алфлутоп), массаж, магнито-лазеротерапия и т.п. плюс мануальная терапия у многих специалистов, ходил в бассейн. Последний год рецидивы участились и стало гораздо больней. Весной скрючился так, что оказался в больнице. Хирург, вбежавший в палату на полминуты, сказал - оперировать, в ходе операции будет решено - удалять одну или две грыжи. Ни на какие вопросы отвечать не стал. Я испугался и сбежал.
Пролежал 2 месяца дома, после нескольких сеансов остеопатии начал ходить. Сейчас опять резкая боль в поясничном отделе после того как споткнулся дома (даже не упал) - отдаёт в правое бедро, шлёпающая правая стопа, пальцы стопы ввех не поднять, на правую пятку не встать.
Скажите, что мне делать. Сил и денег на лечение уже нет. Терпение иссякает. Просыпаясь от сильной боли ночью, готов лечь на операционный стол. Стоит ли удалить одну грыжу (например, которая больше сдавливает нерв) или обе сразу? Или может есть что-то ещё, что может помочь без операции.

Результаты МРТ:
На сериях МР томограмм взвешенных по Т1 И Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1, сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4-L5, размерами до 0,5 см, суживающая правое межпозвонковое отверстие, частично компремирующая правый корешок, деформирующая дуральный мешок.
Дорзальная диффузная грыжа (в исследовании годом ранее была медианная) диска L5-S1, размерами до 0,6 см суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с компрессией корешков.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Привет! У меня схожая проблема, грыжа диска L5\S1(0.6-0.65cm). Мне 33 года.
Такому хирургу я сам бы и не дался, а кто заставит? Если у меня и была надежда на снятие болей в спине и правой ноге, то операция была бы крайней мерой. У нейрохирурга был, по направлению терапевта, он с меня деньги взял за приём, даже нигде никакой галочки не поставил, что я был у него. Сказал: ну порез наступит, придешь! Чего то я это слово:порез, как то не запомнил, а потом случайно услышал от другого врача, что это паралич, я был в шоке. Я никак не думал, что можно так просто сказать человеку, что он не будет ходить. Я давно заметил на наплевательское отношение к действительно болеющим людям.
У невролога. Дала направление на физиолечение поясничного отдела.
По телевизору 1канал, программа "Здоровье", прошлая суббота, о радикулите (тоже какая то стадия остеохондроза). Рекомендации, что не нужно делать: греть поясницу! Как она могла назначить прогревание? Бездарь. Хуже, нацисты хоть на врагами издевались, а тут над своими же жителями издеваются. Я так и не понял, им инвалиды нужны? Они боятся, что "работы" не будет.

Извиняюсь за лирическое отступление, но где еще можно высказаться?

А теперь о том, что я , нет, что Доктор мне делал с моей спиной.
Мануальный терапевт (под мануальной терапией подорузамевается не только скручивание позвоночника, установкой позвонков на свои места, мне Доктор говорил сколько видов мануальной терапии, но я не запомнил, к сожалению) делал мне рефлексотерапию, надавливал, массировал точки на ноге, спине. Сказал что должно быть в питании, ну и самое главное, что бы не слушал других "врачей", которые назначают прогревания. Он всё удивлялся: ну как можно назначать прогревание, при отеке?
От его наказов не отступал, делал как он говорил. На восстановление, по его словам, уйдет 8-12 месяцев, и я ему верю и доверяю. Почему я так говорю? Я своими глазами видел и разговаривал с человеком который лежал 20 лет, сейчас он ходит! Он на ноги его поставил.
(Сеансы были платные, но не жалею, что обратился к нему)
Хочу свой рассказ законить фразой: "Хотите верьте, хотите нет!"

А Вам хочу пожелать надежды на выздоровление и искать способ устранить ПРИЧИНУ возникновения грыжи.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Боли в спине, мышечная слабость, нарушение работы внутренних органов – все это может быть проявлением межпозвоночной грыжи. Данное заболевание считается осложнением остеохондроза, в отношении которого не проводилось адекватного и своевременного лечения. Дегенеративные дистрофические изменения хрящевых тканей межпозвоночных дисков приводит к тому, что сначала снижается их физиологическая высота, а затем через образовавшуюся трещину наружу выходит пульпозное ядро.

Удаление позвоночной грыжи возможно консервативными методами. Но об этом мало кто знает. Большинство пациентов в отсутствии актуальной информации соглашаются на хирургическое удаление грыжи позвоночного диска, не предполагая, что данное воздействие способом лечения не является.

Также как и применение нестероидных правовосполнительных препаратов, любое механическое удаление грыжи позвоночного диска – это симптоматическое лечение. Оно убирает исключительно последствия дегенеративных дистрофических изменений. При этом не оказывается совершенно никакого воздействия на причину появления грыжевого выпячивания. Поэтому более 70 % пациентов в течение 1-2 лет после приведённой операции получают рецидив грыжи в расположенных рядом межпозвоночных дисках.

Дело в том, что до тех пор, пока не будет устранена причина развития остеохондроза, заниматься удалением грыжевых выпячиваний бесполезно. Они все равно будет появляться в разных местах, причиняя все большие страдания пациенту.

Если вы хотите восстановить здоровье позвоночника без хирургического удаления грыжи, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложена альтернатива бесконечным хирургическим операциям. Вы сможете восстановить легкость и свободу движений, навсегда забудете про мучительные боли в спине и мышечную слабость. Не соглашайтесь на операцию на позвоночнике до тех пор, пока не проконсультируетесь с вертебрологом в нашей клинике мануальной терапии.

Что такое межпозвоночная грыжа и как её лечить

Для начала предлагаем ознакомиться с краткой информацией о том, что такое межпозвоночная грыжа и как её можно успешно и эффективно лечить без хирургической операции.

Итак, грыжевое выпячивание возникает в момент чрезмерного давления на диск. Это может быть подъем тяжести, резкий наклон или распрямление туловища, падение с высоты, удар в область позвоночного столба.

У здорового человека фиброзное кольцо межпозвоночного диска получает достаточное количество жидкости и питательных веществ при диффузном обмене с окружающими его мышцами и замыкательной пластинкой между ним и телом позвонка. При развитии остеохондроза страдает процесс диффузного питания, а собственной кровеносной сети у фиброзного кольца нет. Поэтому оно обезвоживается, утрачивает свою эластичность и прочность. Любое резкое движение и воздействие чрезмерного физического давления приведет к тому, что фиброзное кольцо лопнет и через образовавшуюся трещины проскользнет часть пульпозного ядра.

Оно состоит из специфических белков с высоким осмотическим давлением. Они удерживают большое количество жидкости. Пульпозное ядро отвечает за амортизационное распределение оказываемой физической нагрузки на позвоночный столб. При выходе в просвет спинномозгового канала оно раздражает дуральную оболочку спинного мозга. При выходе снаружи позвоночного столба белки оказывают раздражающее воздействие на окружающие мягкие ткани. В обоих случаях развивается воспалительная реакция. Происходит скопление межклеточной жидкости, усиливается капиллярный кровоток, напрягаются мышцы спины.

Единственный способ проводить эффективное и безопасное лечение остеохондроза и появляющихся на его фоне межпозвоночных грыж дисков – это восстановление полноценного диффузного питания хрящевых тканей фиброзного кольца. Что нужно для этого сделать:

исключить факторы риска, приводящие к развитию дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях;
нормализовать массу тела, скорректировав рацион своего питания и двигательную активность в течение дня;
ввести в свой распорядок дня занятия специальной лечебной гимнастикой, которая будет повышать тонус мышечного каркаса спины, воротниковой зоны и шеи с целью усиления диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска;
пройти курс лечения с помощью методов мануальной терапии;
вправить существующие грыжи и провести восстановление целостности фиброзного кольца (для этого можно использовать остеопатию, рефлексотерапию и лазерное воздействие).

Для того, чтобы полностью восстановить здоровье позвоночного столба, необходимо комплексно воздействовать на следующие ткани:

связочную и сухожильную – она фиксирует уменьшившиеся межпозвоночные промежутки и ен позволяет фиброзном кольцу полностью восстановить свою физиологическую форму;
фиброзное кольцо – при развитии остеохондроза его поверхность покрывается сеточкой трещин, в которых откладываются соли кальция, в будущем они препятствуют усвоению жидкости и питательных веществ;
окружающие мышцы – необходимо повысить их тонус и работоспособность.

Опытный мануальный терапевт при безоперационном удалении грыжи позвоночного диска сначала восстановить межпозвоночные промежутки, затем повысит тонус окружающих мышц и вправит грыжевое выпячивание. Но на этом лечение не заканчивается. Необходимо пройти полный курс лечения для того, чтобы межпозвоночные диски вернули свою эластичность, прочность и выносливость. В таком случае можно будет гарантировать отсутствие рецидивов заболевания в течение долгих лет.

Далее рассмотрим и другие способы удаления грыжи межпозвоночного диска: хирургическая операция, лазерное воздействие и эндоскопия.

Операция по удалению позвоночной грыжи

После удаления позвоночной грыжи хирургическим способом требуется длительное время для восстановления работоспособности пациента. Открытое хирургическое вмешательство на позвоночнике чревато многочисленными осложнениями. Это могут быть инфекционные процессы, расхождение швов, отсутствие реакции срастания соседних тел позвонков, атрофия мышечного волокна, парезы и параличи.

Обычно операция по удалению позвоночной грыжи является крайним средством оказания помощи пациенту. Существует только одно оправданное показание для её проведения – это секвестрирование грыжевого выпячивания в полость спинномозгового канала. Во всех остальных случаях от проведения операции следует отказываться. Существуют и другие, более щадящие методы лечения.

После операции по удалению позвоночной грыжи рецидив диагностируется у 70 – 75 % пациентов. Это связано с тем, что происходит:

перераспределение амортизационной нагрузки, что влечет за собой одновременное разрушение сразу нескольких межпозвоночных дисков в ускоренном темпе;
снижение гибкости и амортизационной способности позвоночного столба;
сохранение факторов развития дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков;
снижение активности и тонуса мышечного каркаса спины.

Если после операции будет проведена полноценная реабилитация, то риск повторного появления межпозвоночной грыжи можно сократить на 50 – 60 %. Но стоит понимать, что полностью здорового и работоспособного позвоночника у прооперированного пациента уже не будет никогда. Он всегда будет находиться в группе риска по повторному развитию грыжевого выпячивания.

Лазерное удаление позвоночной грыжи

Удаление позвоночной грыжи лазером может осуществляться при хирургическом доступе или без него. К физиотерапевтическим методам относится чрезкожное воздействие лазерным лучом. Оно не дает мгновенного результата. Но в сочетании с лечебной гимнастикой, кинезиотерапией и рефлексотерапией это воздействие позволяет полностью восстановить здоровье позвоночника.

Хирургическое лазерное удаление позвоночной грыжи является наиболее щадящим по сравнению с другими. Выполняется разрез, через него вводится лазерная игла. Она воздействует на грыжу методом вапоризации – испарения пульпозного ядра. Затем в месте разрыва фиброзного кольца формируется рубец. Этот способ избавляет пациента от боли и неврологических проявлений. Но не гарантирует отсутствие рецидива грыжи в самое ближайшее время.

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи

Эндоскопическая операция по удалению позвоночной грыжи проводится без серьёзных разрезов, с помощью специального оборудования под контролем со стороны рентгенографического аппарата. В позвоночный диск вводится аппарат, позволяющий по частям удалять даже массивные межпозвоночные грыжи. При эндоскопическом удалении позвоночной грыжи сохраняется межпозвоночный диск. Если после операции провести полноценную реабилитацию, то пациент может быть уверенным в здоровье своего позвоночника.

Боли после удаления позвоночной грыжи

Как правило, боли после удаления позвоночной грыжи полностью проходят в течение 5 – 7 дней. В первые трое суток болезненность может быть обусловлена хирургическим вмешательством – происходит рубцевание разрезов.

Спустя месяц после удаления позвоночной грыжи пациент должен ощущать себя полностью здоровым и восстановившим свою трудоспособность. Если этого не происходит, значит развивается либо рецидив патологии, либо послеоперационное осложнение.

Первое, почему болит нога после удаления позвоночной грыжи – это ущемление седалищного или бедренного нерва. В ходе хирургического вмешательства врач можно повредить нервное волокно. Но чаще всего боли являются следствием воспалительного процесса, который протекает в очаге вмешательства.

Если после удаления позвоночной грыжи болит нога, необходимо срочно обратиться за помощью к неврологу. Это может быть следствием воспаления спинномозговых оболочек, стеноза спинномозгового канала или плексита пояснично-крестцового нервного сплетения. Не стоит терпеть боль, обратитесь к врачу. В ходе проведённого обследования доктор сможет установить причину неприятных ощущений и назначит адекватное лечение.

Восстановление и реабилитация после удаления грыжи

Удаление позвоночной грыжи и последующая реабилитация необходимы для восстановления работоспособности человека. В процессе формирования грыжевого выпячивания у пациента может формироваться ряд патологических изменений. В частности, снижается тонус мышц, ухудшается процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков, происходит изменение осанки и т.д.

Реабилитация после удаления позвоночной грыжи хирургическим путем может быть начата спустя 14 дней. При лазерном воздействии реабилитацию можно начинать спустя 5-7 дней. После эндоскопической операции рекомендованный срок – 10 дней.

Восстановление после удаления позвоночной грыжи может протекать дольше у лиц с ослабленной иммунной системой, с нарушением процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, страдающих сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями. В нашей кинике мануальной терапии в таких случаях используется особый подход. Сначала мы устраняем причины более длительного восстановления, а затем начинаем проводить полноценную реабилитацию. Таким образом пациент получает сразу помощь от разных заболеваний.

Реабилитация после операции по удалению позвоночной грыжи может включать в себя массаж и остеопатию, рефлексотерапию и кинезиотерапию, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Курс реабилитации разрабатывается вертебрологом или неврологом для каждого пациента индивидуально.

Если вам необходимо провести лечение межпозвоночной грыжи без операции или пройти реабилитацию после хирургического вмешательства, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов – бесплатно.

Удаление межпозвоночной грыжи — это оперативное вмешательство с целью закрытия разрыва диска из соединительной ткани между позвонками, вызвавшего патологический выпот. Передовые технологии позволили отойти от масштабных операций и использовать безопасные, менее травматичные микрохирургические методы:

микродисэктомия
перкутанная нуклеопластика
эндоскопия
хирургический лазер

Нуклеопластика — это удаление грыжи на позвоночнике холодной плазмой. Щадящее последовательное вправление пульпозного диска имеет благоприятный прогноз реабилитации. Операция микрохирургической иглой с введением препарата, уменьшающего объем гелеобразного ядра, длится до 1 часа, Техника позволяет задействовать 2-3 участка одновременно. Костный отдел остается целым, а эффективность достигает 80%.

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи идет под визуальным контролем доктора. Трубчатая камера с эндоскопом вводится через прокол до 6 мм, увеличенное изображение передается на экран. Операция микрохирургическими инструментами ведется между позвонками. Высокочастотный коагулятор предотвращает кровотечения, сохраняет стерильность. Для предотвращения рецидива делается лазерная реконструкция диска.

Малотравматичная лазерная операция по удалению позвоночной грыжи выполняется через прокол иглой со вставленным световодом. Излучение разогревает ядро диска до 70-80°C. Уплотнение и сжатие выпота занимает 30-40 минут. Боль, сопровождающая пациента при заболевании может исчезнуть уже на этапе операции. Процедура практически безболезненная и не затратная для пациента.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Чудаев Дмитрий Борисович

врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург.

Показания и противопоказания к операции

Своевременное нейрохирургическое удаление грыжи позвоночника предупреждает осложнения в виде ущемления корешков нервного столба, компрессии спинного мозга. Запущенное заболевание приводит к стенозу позвоночного канала и инвалидности.

На первой стадии межпозвоночной протрузии больной чувствует скованность амплитуды движения. Болевой синдром проявляется не у каждого пациента. Диагностирует патологию только опытный врач, после дополнительного обследования.

Экстренное удаление грыжи межпозвоночного диска показано при ущемлении конского хвоста . Кауда синдром возникает из-за пережатия корней нервов в области поясницы. Проявляется недержанием мочи, кала, острой болью зоны живота, спины, усиливающейся при кашле. Плановое лечение назначается в незапущенных случаях, если:

Не помогла консервативная терапия.
Проявляется болевой синдром.
Выявлены неврологические отклонения: головокружение, потеря чувствительности конечностей.
Образование более 8 мм.

Операция противопоказана при двух состояниях: кома, тотальный или явный сахарный диабет. Манипуляция временно откладывается при острых инфекциях, декомпенсированных сердечно-сосудистых патологиях.

Лазерное удаление не подходит для устранения выпота , старше полугода, так как образование теряет влагу, нужную для теплового выпаривания. Размер межпозвоночного дефекта не должен превышать 0,5-0,6 мм.

Реабилитация после лечения грыж позвоночника

Срок восстановления организма зависит от типа операции, возраста, сопутствующих болезней. Малоинвазивное хирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска проходит под местной анестезией, постельный режим после вмешательства назначается на несколько часов. Тактика реабилитации предусматривает данные аспекты:

Если сохраняется болезненность, доктор выписывает обезболивающие препараты.
Чтобы ускорить приход в физиологическую норму, первые 2 недели лечебная физкультура делается в лежачем положении.
Следующие 2 месяца лечебная гимнастика проводится стоя, движения плавные.
На третьем месяце добавляются повороты, наклоны туловища.

Операция по удалению спинной грыжи лазером предусматривает восстановление за 2 недели. Пациенту нельзя садиться 10 дней после лечения, потом свобода действий. Становится на ноги и передвигаться разрешено через 2 часа после манипуляции в фиксирующем корсете.

Причины появления грыж позвоночника и профилактика

Риск выхода пульпозного ядра в канал костного сегмента хребта повышается при остеохондрозе , лишнем весе, слабости мышц спины. Смещение происходит из-за искривления позвоночника. Негативно сказываются воспалительные процессы, истощающие фиброзную оболочку .

Межпозвоночные диски находятся между костными телами позвоночника, выполняя функцию амортизации. Эластичное желатинозное ядро ограничено фиброзным кольцом, которое в процессе старения может повредиться. Через ослабленную стенку студенистое вещество выходит в канал. Выпячивание оказывает давление на спинной мозг, нервы.

Операция по удалению межпозвонковой грыжи после ушибов и растяжений возвращает трудоспособность. Вправить выпот без хирургического вмешательства нельзя. Чтобы предотвратить заболевание, укрепляйте мышцы физическими упражнениями, не перегружайте позвоночный столб. Ограничьте ходьбу на каблуках.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Формы междисковых грыж позвоночника

Локально пульпозные выпячивания делятся на: шейные, грудные, поясничные, крестцовые. Чаще образуются при перегрузке, поднятии тяжести, в подвижных отделах позвоночника: шейный, пояснично-крестцовый. Распространены 3 вида грыж:

Грыжа Шморля — выпячивание без смещения дисков. Появляется из-за порока развития костной ткани.
Пояснично-крестцовая экструзия с нарушением иннервации органов малого таза, ног.
Секвестрированная — осложнение в виде сегментного выпада в спинномозговой канал. Вызывает воспаление, в тяжелых случаях развивается менингит.

Антонина Ивановна

Меня понять сейчас сможет лишь тот человек, кто мучился от болей в спине. Когда у меня обнаружили грыжу в межпозвоночной области я подумала, что это всё, теперь такая боль будет меня сопровождать постоянно, так как у моего дедушки тоже была межпозвоночная грыжа, но никакой операции не проводилось, у

Всем здравствуйте. Хочу рассказать, как избавилась от межпозвоночной грыжи. Как и все, кто сталкивался с этой проблемой, сначала, просто стала болеть спина. В основном боли начались после рождения сына. Ну болит, и болит как мы всегда думаем, поболит и перестанет. Старалась тяжелое не по

Очень долго мучилась от межпозвоночной грыжи. Массаж помогал, но боли возвращались. В один период не могла даже стоять из-за боли. Обращалась как в государственные клиники, так и в частные. Все советовали курс массажа. Случайно попала на прием к хирургу в этой клинике. Оказалось, что мою межпозвоноч

Распространенные названия заболевания

вас также могут заинтересовать:

Консультация хирурга
Удаление гинекомастии у мужчин
Доброкачественные образования лица и челюстных костей

Атерома
Удаление атеромы лазером
Удаление атеромы

Удаление ангиомы лазером
Удаление фибромы лазером
Удаление фибромы

Вопрос от --Mark--: У вас есть реальный пример или история вашего пациента по операции при межпозвоночной грыже?

Ответ: Пожалуйста, ниже одни из отзывов нашего пациента.

Вопрос от Маша: Здравствуйте. Обратилась в районную поликлинику по поводу сильных болей в области поясницы. После обследования мне поставили диагноз - грыжа межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. По рекомендации врача я принимала назначенные лекарственные препараты, а также занималась лечебной физкультурой, но никаких изменений не почувствовала. Разочаровалась в государственных медицинских учреждениях, поэтому обращаюсь к вам по рекомендации соседки, которой именно в вашей клинике проводили операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Есть ли резон мне продолжать консервативное лечение или сразу же прибегнуть к хирургическому вмешательству? Какой процент успешных операций и с помощью какого-оборудования проводится операция? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос, вы должны приехать к нам в клинику для тщательного обследования на современном оборудовании. После этого обследования, врач примет окончательное решение о необходимости операции. Если будет принято решение о необходимости хирургического решения возникшей проблемы, то у наших специалистов есть огромный опыт аналогичных операций. Весь процесс будет проводиться на современном оборудовании последнего поколения. Есть несколько способов удаления межпозвоночной грыжи. В нашей клинике применяется метод лазерной операции. Никаких рассечений не делается. Операция проводится через небольшой прокол. Во время операции вы будете ощущать небольшой дискомфорт, но никакой боли не будет. Операция обычно длится чуть менее часа. Большинство наших пациентов чувствуют облегчение в первый же день после проведения операции. Сразу хочу вас предупредить, что обратиться к врачу необходимо как можно быстрее, так как при запущенном заболевании, лазерное удаление грыжи практически невозможно и будут применяться более травматичные методы. Перед посещением клиники, позвоните по телефону и запишитесь на удобное для вас время. Можете быть уверены в положительном решении вашей проблемы со здоровьем, потому что у нас работают профессионалы своего дела.

документы, сертификаты, лицензии:

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Читайте также: