Травмы суставов лечение стероидами

Много людей, особенно спортсменов, страдают от проблем со связками. Стероиды для связок и суставов помогают справиться с нарушением, когда медикаментозное лечение не принесло нужного результата.

Механизм действия

Практически все заболевания суставов влекут за собой воспалительный процесс не только самого элемента, но и рядом находящихся связок. Такое состояние вызывает сильные болевые ощущения у человека.

Стероидные препараты выписывает только лечащий врач. При их правильном применении воспаление в суставах и связках проходит.

Препараты такого вида мешают лейкоцитарным кровеносным тельцам перемещаться к пораженному месту. Патология опорно-двигательной системы человека заключается в том, что при самостоятельной борьбе с болезнью организм уничтожает и здоровые хрящевые соединения. Такие изменения можно наблюдать у людей, страдающих ревматизмом и артритом. Когда у человека в организме наблюдается инфекция бактериального или вирусного характера, стероиды уменьшают проходимость клеток и провоцируют остановку саморазрушения хрящевой ткани.

Такое действие стероидов приводит к быстрому завершению воспалительного процесса. Стероиды — это гормоны, происходит достаточно много изменений на фоне их влияния, но все направлено на устранение воспалительного процесса в организме.

Показания к назначению

Для лечения суставов стероидные препараты назначаются на длительное время, это позволяет избежать развития осложнений заболевания. При назначении препаратов в качестве противовоспалительных средств курс терапии непродолжительный и используется в крайних случаях.

Существует ряд состояний, когда назначение стероидов крайне необходимо. Это:

сильно выраженный воспалительный процесс;
лекарственная терапия, которая не оказала положительного действия на воспаление;
побочные действия при приеме нестероидных препаратов;
хронические формы заболевания;
индивидуальная непереносимость других лекарственных средств.

Врачи–специалисты прописывают гормональные лекарственные средства для устранения следующих патологий, связанных с поражениями тканей костей или хрящей:

артриты (в т.ч. ревматоидный и ювенильный);
идиопатическая подагра;
артрозы (в т.ч. неуточненной этиологии);
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
неуточненный спондилез;
неуточненные синовит и теносиновит;
бусопатия;
адгезивный капсулит плеча и т. п.

Противопоказания

При назначении стероидов, как и любых других гормональных средств, врач должен с особой тщательностью наблюдать за протеканием лечения больного. Пациент должен регулярно сдавать анализы на уровень кальция и сахара, контролировать показатели артериального давления. При необходимости проводится гастроскопия.

Если человек страдает артериальной гипертензией, то назначение стероидных препаратов категорически запрещено. С большой осторожностью терапия гормональными средствами выписывается людям, у которых наблюдаются такие состояния, как:

слабая работа почек;
катаракта;
герпесвирусная инфекция;
язва желудка;
диабет;
проблемы с мышечной тканью;
период кормления грудью и беременность.

Схемы лечения

Схема лечения напрямую зависит от заболевания и степени его тяжести. Дозировка рассчитывается индивидуально и назначается только лечащим врачом. При остеохондрозе чаще всего используются такие препараты, как Метипред, Дельтазон или Дексаметазон.

Применение препарата внутрь продолжается короткий срок — не более 2 недель. Самая большая дозировка медикамента в лечении принимается в первые сутки. Например, в первый день нужно выпить 7 таблеток препарата, во второй — уже 6. Так снижение происходит до 1 таблетки в сутки, и в данной дозе прием продолжается до конца курса лечения.

Повторный курс стероидов для восстановления суставов отличается от предыдущего. Чаще всего к нему прибегают профессиональные спортсмены. Классической схемой лечения является 16-недельная терапия, предусматривающая прием следующих препаратов:

Нандролона деканоат;
Сустанон 250 или Сустамед;
Анастрозол, который является ингибитором ароматазы;
Каберголин или Достинекс, который уменьшает выделение пролактина;
Гонадотропин — применяется для того, чтобы избежать атрофии яичек;
Кломифен — необходим для восстановления оси гипоталамус-гипофиз-яички.

В первую неделю выпивается 400 мг Нандролона деканоата и 500 мг Сустанона 250. Со 2 по 10 неделю принимается 200 мг Нандролона деканоата и 500 мг Сустамеда в неделю. Также со 2 по 12 неделю включительно вводится 0,5 мг Анастрозола через день и 0,25 мг Каберголина каждый 4 день. С 8 по 12 неделю включительно вводится Гонадоприн по 250 МЕ 2 раза в неделю. 13 неделя — перерыв от приема всех препаратов. Затем на 14 неделе принимается 100 мг в день Кломифена, а в 15 и 16 неделю Кломифен принимается в дозировке 50 мг в сутки.

При наличии грыжи позвоночника стероиды чаще всего применяются в виде инъекций, которые вводятся между позвонками. Данная лекарственная форма помогает при сильном защемлении нервных окончаний снять болевой синдром.

Анаболики (или анаболические стероиды) были созданы для борьбы со многими заболеваниями. В основном их назначают:

при артрите и артрозе;
при сильных ожогах;
при травмах;
при дефиците тестостерона у мужчин;
при остеохондрозе и остеопорозе;
при проблемах с потенцией;
при бесплодии у мужчины.

Побочные эффекты

Назначение и прием стероидов должны осуществляться под контролем лечащего врача, т.к. употребление медикаментов данной группы может вызвать ряд побочных действий.

Самой распространенной реакцией организма на средства для суставов и связок данного типа является повышение сахара в крови, поэтому людям с диабетом категорически запрещено использовать такие медикаменты для лечения во избежание негативных последствий.

Может наблюдаться высокое артериальное давление. Как результат приема стероидов, не исключено развитие синдрома Кушинга, который заключается в выделении большого количества кортизона надпочечниками, что приводит к образованию различных опухолей.

В ряд побочных явлений входит развитие остеопороза, поэтому нужно постоянно следить за уровнем кальция в крови. Могут развиваться различные осложнения в работе почек и надпочечников. Характерным побочным действием считается гайморит в острой форме. Реже возникают глазные патологии, например катаракта.

Список часто применяемых препаратов

Фармацевтические компании предлагают обширный ассортимент стероидных препаратов. Самые востребованные:

Гидрокортизон. Активный компонент — гидрокортизон ацетат. Является средством, которое оказывает эффективное противовоспалительное действие. При применении мази происходит уменьшение проникновения лейкоцитов в поврежденный участок сустава.
Дипроспан. Выпускается в виде суспензии для инъекций. Основными компонентами являются бетаметазон дипропионат и бетаметазон натрия фосфат. Часто используется для восстановления хрящевой ткани.
Метипред. Средство на основе метилпреднизолона. Препарат влияет на синтез белка и фермента в суставных соединениях. Наиболее эффективно проявляет себя в противовоспалительной терапии. Данный препарат обладает более мощным действием, чем Гидрокортизон.
Дексаметазон. Основным компонентом лекарственного средства является дексаметазон натрия фосфат. Выпускается медикамент в форме раствора для инъекций, который обладает мощным противовоспалительным и антитоксическим действием. Эффективно лекарство при позвоночной грыже. При данном диагнозе инъекции проводятся рядом с грыжей, что позволяет восстановить нормальное состояние позвонков и уменьшить степень защемления.
Преднизолон. Наиболее часто используемый среди медикаментов данной группы. Выпускается многими фармацевтическими компаниями, в т.ч. Био–фарма (Украина), в нескольких лекарственных формах: в виде таблеток, раствора для инъекций и мази для наружного применения. Основным компонентом лекарственного средства является одноименное вещество — преднизолон.

Заключение

В фармакологии анаболические стероиды, в отличие от глюкокортикостероидов, нередко применяются не только в лечебных целях при повреждении тканей суставов и хрящей. Также они используются профессиональными спортсменами для увеличения мышечной массы и выносливости, для сжигания подкожного жира.

Содержание статьи:

На сухожилия
На суставы

Сейчас много разговоров ходит о том, что использование стероидов на основе тестостерона приводит к замедлению роста сухожилий. В тоже время существует много утверждений положительного воздействия на них эквипойза и деки, а вот винстрол якобы уменьшает прочность сухожилий. То, что на суставы и сухожилия при высокоинтенсивном тренинге выпадает большая нагрузка известно давно. А вот о том, что значат стероиды для связок и сухожилий сегодня мы и выясним.

Воздействие стероидов на сухожилия

Все исследования воздействия различных препаратов начинаются с опытов на животных. По их результатом можно судить о возможном влиянии на организм человека, но только, в общем. Часто итоги исследований животных и организма человека дают различные результаты.

Точно установлено, что большое содержание в организме эстрогенов способно замедлить рост сухожилий. Однако если в человеческом организме уровень женских гормонов можно регулировать, то при опытах с животными сделать это весьма проблематично. Это и является основной причиной отличий в результатах исследований.

Достаточно большое количество бодибилдеров знает, что содержание эстрогенов повышается при использовании больших дозировок тестостерона, при использовании эквипойза или деки он может не повышаться. Что касается винстрола, то при применении этого стероида содержание эстрогенов может даже снизиться.

Если же уровень эстрогенов не превышает допустимые значения, то говорить о негативном воздействии стероида на сухожилия вообще не приходится. Это же можно сказать и про воздействие деки либо эквипойза на суставы. Точно установить, что именно стероиды оказывают положительное воздействие на сухожилия, пока не удалось. Подобный результат, может быть, достигнут благодаря использованию тестостерона или нормальному уровню эстрогенов.

Вполне возможно, что и винстрол не делает сухожилия менее эластичными, однако постоянно его применять все же не стоит. Существуют результаты исследований, исходя из которых можно предположить, что различия между ААС заключаются не только в различном влиянии на содержание эстрогенов, а чем-то значительно большим.

Воздействие стероидов на суставы

Говоря о воздействии стероидов на суставы, сразу вспоминается утверждение, что стероиды, задерживающие воду в организме, способствуют укреплению суставов. Это, безусловно, так, но вот причина этого, которая озвучивается и сегодня, выглядит не верной. Сегодня уже точно доказано, что не избыточная жидкость оказывает положительный эффект на суставы.

Прежде весьма распространенным было мнение, что дека улучшает состояние суставов, а винстрол, напротив, оказывает обратный эффект. Но стоит повториться, что дело здесь не в той жидкости, которая задерживается в организме. Начать следует с того, что дека представляет собой производную гормона 19-nor, в то время как винстрол производится из дигидротестостерона. Именно здесь и необходимо искать отличия в эффектах от этих стероидов для связок и сухожилий.

Чтобы разобраться в механике воздействия стероидов на суставы и сухожилия, следует сделать небольшой экскурс в строение иммунной системы. При воспалительных процессах в организме начинают вырабатываться особые клетки ТН1 и ТН2. Благодаря первым активируется производство антивоспалительных цитокинов и стимулируется иммунная реакция на клеточном уровне. Задача клеток ТН2 заключается в производстве антител.

Прогестерон способствуют усилению синтеза ТН2, и тормозит производство ТН1. Это говорит о том, что половые гормоны способствуют усилению гуморального иммунитета (клетки ТН2) и снижают одновременно активность иммунитета на клеточном уровне (ТН1). Из этого можно заключить, что прогестерон обладает противовоспалительным действием. Именно рецепторы прогестерона и стимулирует дека.

А сейчас кратко о том, что же вызывает боли в суставах. Эстроген способен оказывать двойное воздействие на иммунную систему. В малых количествах эстрогены стимулируют иммунитет на клеточном уровне (ТН1) и воспаление. При увеличении уровня эстрогенов начинает сказываться их противовоспалительное воздействие на организм.

В результате, принимая антиэстрогены, атлет начинает терять жидкость в организме, а в суставах начинают происходить воспалительные процессы. В качестве примера подобного явления можно привести препарат Летрозол. При его приеме одним из побочных эффектов являются боли в суставах. Так как препарат снижает содержание эстрогенов, то организм начинает терять жидкость. Именно этим фактом и объясняют болевые ощущения в суставах. Однако на самом деле всему виной снижение уровня прогестерона и эстрогенов.

Это в свою очередь приводит к снижению противовоспалительного эффекта половых гормонов. Вот сейчас можно вспомнить и о винстроле. Выше уже говорилось, что этот стероид производится из дигидротестостерона. Общеизвестно, что это вещество снижает содержание женских половых гормонов. Именно это и является причиной болевых ощущений в суставах при использовании мастерона либо винстрола. Но никак не потеря жидкости организмом.

Вот мы и выяснили, что значат стероиды для связок и сухожилий.

Пришло время немного поговорить о беспокоящих практически каждого из нас проблемах с суставами/связками/сухожилиями. К сожалению, все мы (ну или большинство) так или иначе, делаем ошибки и глупости, которые зачастую провоцируют проблемы с теми или другими тканями в будущем. Это могут быть избыточные веса, противоестественная техника выполнения упражнений, излишне частая проработка отстающих мышечных групп. В общем, причин достаточно. А итог всегда один. Сначала, микротравмы, а затем хронические боли в плечах, коленях, локтях и в других местах.

Ну и самые худшие случаи, когда наша отвага и безрассудство приводят к реальным повреждениям многострадального тела. Естественно, если вас постигла беда полноценной травмы, то здесь помогут только квалифицированный ортопед и травматолог. Но такие случаи в любительском культуризме, бывают гораздо реже. Чаще, человек сталкивается с периодическими или постоянными болями в отдельных частях тела.

Вот именно для них и предназначена данная статья. В любом случае, сходить к толковому доктору и послушать, что он скажет, будет ОЧЕНЬ не лишним. Но зачастую врачи нас только запугивают. И ситуация усугубляется ещё и психологически. Да и всякие добавки, которые стоят кучу денег в аптечных сетях, и мази – гели, не дают желаемого результата. И тогда рука непроизвольно тянется к ампуле Диклофенака.

Вот для того, что бы этот самый Диклофенак попадал в ваш организм как можно реже, я предоставлю вашему вниманию набор препаратов, которые РЕАЛЬНО доказали свою эффективность на практике. Естественно, вариант будет максимально бюджетным.

Спору нет, самым эффективным средством в нашей ситуации является Гормон Роста. А уж если к нему ИФР -1 добавить, то будет вам счастье. Вот только позволить себе полноценный курс, даже соматотропина соло, могут единицы. Это дорого, даже для обеспеченных людей. Раз уж вам не повезло иметь лишний чемодан долларов под кроватью, то попробуйте мой вариант. Прежде чем перечислить необходимые препараты, я скажу несколько слов про не менее важные моменты.

Тренинг

На период восстановительного курса мы полностью исключаем прямую нагрузку в зале на проблемные зоны. Исключаем так же работу со свободными весами. Тренировки в этот период превращаются в поддерживающие.

Рабочий вес 40/50 % от максимума.
Основа - пампинг.
Вместо штанг и гантелей - тренажёры.
Никаких методов интенсификации.

Питание

Очень важный момент. Самое главное, сократить потребление протеина примерно наполовину, от обычного количества. Дело в том, что белок (особенно в тех количествах, в которых его потребляют атлеты) для организма штука трудная. Телу приходиться ощутимо напрягаться, чтобы переработать и усвоить его. Наша задача в данный период направить организм на максимальную регенерацию повреждённых зон. И избыток белка здесь вообще ни к чему. А вот углеводов (только правильных) нужно кушать побольше. Во-первых, нам нужно максимум энергии для лечения, а во-вторых, чем больше у нас в организме будет жидкости, тем веселее мы будем восстанавливаться во всех смыслах этого слова. Воды, так же, пьём много.

Психология

Любой человек, который чего-то достиг в жизни, подтвердит, что никогда не получается усидеть одной попой на двух стульях. Приоритетная цель всегда одна. И ей нужно посвятить максимум усилий и времени. Пренебрегая (на время) всем остальным в жизни. В данном случае, вы должны приготовиться к падению мышечных объёмов и силовых показателей. Ухудшатся так же плотность, твёрдость и венозность (скорее всего). Возможен набор определённого (в зависимости от генетики) количества подкожного жира. Приятного мало, но тут уж вам решать, что важнее. Немного откатить назад, но подлечить при этом опорно-двигательный аппарат. Или же усугублять своё положение дальше, но прогрессировать в плане формы.

Набор препаратов

Весь наш курс займёт десять недель. Из чего он будет состоять, я объясняю ниже.

ТЕСТОСТЕРОН. Как не крути, а гормональный фон в организме на период восстановления опорно–двигательного аппарата должен быть в норме. А самый важный гормон в организме мужчины, это тесто. Только наша задача имеет специфический характер. Вполне достаточно будет обычной дозы, которая используется в гормонально заместительной терапии. Лучшим выбором будет один из длинных моно эфиров. Так концентрация главного андрогена будет стабильной и ровной. 250 мг раз в неделю, более чем достаточно. Я бы советовал энантат. Но и тестостерона ципионат, тоже вполне подойдёт. Ставим строго все десять недель.

НАНДРОЛОН. При всей моей нелюбви к этому анаболику, у него есть одно, но очень существенное отличие от всех остальных ААС. В отличие от тестостерона, метандростенолона и оксиметолона, которые просто увеличивают смазочный компонент в костных тканях, на период приёма и облегчают болевые ощущения, нандролон оказывает на эти ткани противовоспалительный и восстанавливающий эффект.

При соблюдении сопутствующих мероприятий, этот стероид ощутимо поможет нашим суставам (в первую очередь). Я советую нандролона фенилпропионат. Дозировка 300 мг в неделю. Ставим по 100 мг каждый третий день. Продолжительность приёма все десять недель. Для профилактики избыточного повышения пролактина, вполне можно делить таблетку Достинекса (500 мкг) на две части и принимать по половинке, в понедельник и четверг. Это застрахует от возможных неприятностей на курсе нандролона, которые нам в этот период совсем не к чему.

ДЕКСАМЕТАЗОН. Этот препарат ОЧЕНЬ отлично подавляет воспалительные процессы в организме. Плюс (в наших дозировках) он отличается защитным воздействием на мышечную ткань. Минус его в большом спектре побочных эффектов. Самым неприятным из которых является дистрофия коры надпочечников. Но это касается длительного применения и высоких доз. В любом случае, во избежание любого риска, мы ограничим его приём следующим образом. Неделя приёма – неделя отдыха. Дозировка 1 – 2 таблетки (0,5 – 1 мг) в сутки. Принимаем строго за раз. С утра, после завтрака.

ТВ – 500. Один из немногих пептидных соединений, который РЕАЛЬНО работает на практике. Помимо укрепляющего и восстанавливающего воздействия на связки и суставы, он способен регенерировать и мышечные ткани. Это придётся ко двору тем, кто любит работать с большими весами или же сталкивался с разрывами или частичными надрывами мышечной ткани. На днях читал весьма интересную статью, в которой учёные мужи выяснили, что данный препарат способствует интенсивному производству синовиальной жидкости. А ещё укрепляет миокард (сердечную мышцу). Дозировка 2мг (как правило - один флакон) в сутки. С утра после пробуждения. Вводим подкожно. Инсулиновым шприцем. Во избежание адаптации к веществу, принимаем два дня, затем день отдыха. И по новой. Ставить желательно все десять недель к ряду.

Настоятельно рекомендую, приобрести КАЧЕСТВЕННУЮ спортивную добавку, содержащую Глюкозамина и Хондроитина сульфаты. На весь курс. Витаминный комплекс и добавку, содержащую Омега 3 кислоты.

Как видите, совсем уж дёшево обойтись не получится. Но, по сравнению с курсом КАЧЕСТВЕННОГО Гормона Роста, мой вариант таки бюджетный. Если сделаете всё как надо, то, как минимум, ОЧЕНЬ ощутимо подтянете свой опорно–двигательный аппарат. Если хронических состояний нет, то даже излечитесь.

Так или иначе, таковы правила игры – если вы тренируетесь действительно с полной самоотдачей, на результат, то рано или поздно боли и неприятные ощущения будут возвращаться. Так что, периодическое обращение к данной схеме неизбежно, если вы не мазохист. Не забывайте, что возвращаться в обычный тренировочный режим, после курса лечения, нужно медленно и постепенно. Здесь главное не спешить. И избегайте в будущем упражнений, которые провоцируют ощутимые боли в костях и мягких костных тканях. На этом всё. Будьте здоровы.

6 Октября, 2018
Спортивное питание
Матела Виктория

Чтобы улучшить состояние сухожилий, врачи часто назначают стероиды для суставов и связок. Благодаря тому, что лекарство задерживает воду в организме, укрепляются суставы. В составе стероидов присутствует тестостерон, который замедляет рост сухожилий. В процессе развития воспалительного процесса в организме образовываются особые клетки, которые активируют производство антивоспалительных цитокинов. Кроме этого, стимулируется иммунная реакция. Стероиды для суставов и связок помогают организму устранить воспалительный процесс и ускорить выздоровление.

Основные группы

Существует несколько групп стероидных препаратов. К естественным относят "Кортизон" и "Гидрокортизон". К синтетическим - "Преднизолон" и "Бетаметазон". Эти препараты воздействуют на организм на клеточном уровне. Следует знать, что самолечение может навредить, поскольку стероидный препарат должен назначить строго специалист. В процессе лечения необходимо соблюдать правильное питание. Нежелательно употреблять в большом количестве протеин, поскольку, чтобы усвоить белок, организм тратит много сил.

О чем важно знать в процессе лечения стероидами

Основная цель лечения - максимально регенерировать поврежденные зоны. Если в организме будет присутствовать большое количество белка, то этот процесс может нарушиться. Рекомендовано включить в рацион больше углеводов. Дозу и длительность курса лечения должен определять строгого врач в зависимости от типа болезни и ее сложности. Чтобы избавиться от неприятных симптомов заболевания, необходимо вводить внутрисуставно лекарство. В таком случае гормон не нарушает работу других органов и не ухудшает общее состояние здоровья.

Как влияют стероиды на связки?

Если активно заниматься спортом, могут возникнуть дистрофические процессы в суставах и связках. В некоторых случаях появляются хронические заболевания. Чтобы предупредить появление различных травм, спортсменам рекомендуют принимать стероиды для связок, поскольку они ускоряют регенерацию соединительной ткани и оказывают укрепляющее воздействие. Чаще всего стероиды для суставов и связок назначают:

людям, которые занимаются профессиональным бодибилдингом и пауэрлифтингом;
если присутствует риск получения травмы;
необходимо укрепить суставы и связки.

Только врач должен назначить препарат. Самолечение может вызвать побочные действия.

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление травмы, важно укрепить костную систему и связочный аппарат. Для этого необходимо:

Принимать куркумин. Это растительное лекарство, которое снимает воспалительный процесс.
Необходимо употреблять минералы и витамины. Они положительно повлияют на суставы и связки.
С помощью акульего хряща можно укрепить костную ткань, поскольку в его составе присутствует глюкозамин, кальций и коллаген.
Чтобы укрепить костную ткань, необходимо включить в рацион те продукты, которые содержат большое количество витамина Д и кальций.

Длительность курса лечения в среднем составляет несколько месяцев. Многие врачи назначают своим пациентам "Кетанов", "Аспирин" и "Диклофенак". Как показывает медицинская практика, такие лекарства обладают временным эффектом. Поэтому лучше всего применять стероиды для суставов и связок, которые воздействуют на болезнь.

Противопоказания к применению

В некоторых случаях стероиды запрещено принимать. Не рекомендуется осуществлять лечение препаратом в том случае, если у пациента обнаружены следующие патологии:

язва желудка;
герпес;
диабет;
заболевание почек.

Перед тем как принимать стероиды для восстановления суставов и связок, необходимо проконсультироваться с врачом и осуществить тщательный медицинский осмотр. Чаще всего спортсмены принимают анаболический стероид, поскольку он помогает сжигать жир и наращивать мышечную массу. Такой препарат активно используют и в процессе лечения травм. Анаболический препарат ускоряет регенерацию поврежденной ткани. Не рекомендовано принимать препарат тем людям, которым не исполнилось 25 лет, поскольку может остановиться развитие костной ткани.

Эффективные препараты

С помощью "Дексаметазона", "Депо-Медрола", "Гидрокортизона", "Преднизолона", "Триамцинолона" можно устранить воспалительный процесс и положительно повлиять на суставы. Перед применением препарата нужно проконсультироваться с врачом. Стероиды для лечения суставов и связок угнетают активность фосфолипазы и гиалуронидазы, стабилизируют клеточные мембраны, замедляют синтез и оказывают иммунодепрессивное воздействие.

Ведущие симптомы дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата — острые боли, сильная отечность, тугоподвижность. Если с этими клиническими проявлениями не справляются НПВС и анальгетики, то пациентам назначаются стероидные противовоспалительные препараты для суставов (глюкокортикостероиды). Они быстро устраняют клинические проявления остеоартрозов, корректируют иммунный ответ у больных артритами.

Терапевтическая эффективность глюкокортикостероидов иногда нивелируется их выраженными побочными местными и системными реакциями. Лекарственные средства негативно воздействуют при пероральном приеме на ЖКТ, органы мочевыделения, снижают костную массу. Поэтому при назначении стероидных средства врач тщательно рассчитывает разовые и суточные дозировки.

Что такое глюкокортикостероиды

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Слаженную работу всех систем жизнедеятельности и отдельных органов обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции. Они поступают в кровеносное русло, а затем связываются с рецепторами клеток-мишеней. Гормоны регулируют различные процессы в организме человека, в том числе метаболические. Глюкокортикостероиды — аналоги гормонов, продуцируемых железистыми клетками надпочечников. Повышение или понижение их уровня в системном кровотоке серьезно ухудшает самочувствие человека, становится причиной развития патологий.

В состав стероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов входят активные ингредиенты, оказывающие разноплановое воздействие на организм. После внутрисуставного введения или приема таблетки снижается интенсивность болей, повышается объем движений. Глюкокортикоиды способны нормализовать микроциркуляцию и купировать острые воспалительные процессы.

Классификация

В клинико-фармакологическую группу стероидов входят препараты с основными компонентами, обладающими биологической активностью. Кортизон и Гидрокортизон относятся к глюкокортикостероидам природного происхождения. Остальные средства — их синтетические аналоги, производные гидрокортизона, полученные в результате фторирования или других химических реакций. Для искусственных стероидов характерна более высокая терапевтическая эффективность, низкая кратность применения, менее выраженные побочные реакции. В медицинской практике принята классификация гормональных препаратов в зависимости от времени их лечебного воздействия:

период полувыведения стероидов короткого действия (кортизона, гидрокортизона) — от 8 до 12 часов. Обычно входят в состав наружных средств, редко использующихся в терапии суставных патологий. Предназначены в основном для лечения воспалительных поражений кожи. С помощью таблеток и инъекций проводится гормональная заместительная терапия при дефиците естественных гормонов в организме;
период полувыведения стероидов средней продолжительности действия (метилпреднизолона, преднизолона, триамцинолона) — от 18 до 36 часов. Наиболее часто используются в ортопедии, ревматологии, травматологии. В несколько раз превосходят по клинической эффективности средства короткого действия, но меньше влияют на водно-электролитный баланс. Значительно реже провоцируют побочные системные реакции;
период выведения пролонгированных стероидов (бетаметазона, дексаметазона) составляет от 36 до 54 часов. Препараты не предназначены для длительного курсового лечения из-за выраженных побочных проявлений, токсичного воздействия на организм.

Глюкокортикостероиды классифицируются и в зависимости от способа введения. Для лечения суставных патологий применяются таблетки и инъекционные препараты. Последние вводятся внутримышечно, внутривенно, в полость сустава, иногда сразу в воспаленное сухожилие. Гормональные средства выпускаются в виде лиофилизатов для приготовления растворов, суспензий. Наиболее часто в терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных суставных патологий используются такие стероидные препараты:

Дексаметазон;
Депо-Медрол;
Триамцинолон (Кеналог);
Гидрокортизон;
Бетаметазон (Дипроспан, Целестон, Флостерон);
Преднизолон.

Для этих гормональных средств характерна выраженная противовоспалительная, противоаллергическая и иммунодепрессивная активность. Также они влияют на обмен веществ: липидов, протеинов, углеводов.

Фармакологическое действие

Стероидные препараты содержат ингредиенты, которые быстро проникают через клеточные мембраны и воздействуют на цитоплазматические рецепторы. В процессе связывания формируются активные комплексы, попадающие в ядра и влияющие на биосинтез особых белков. Изменяется иммунный ответ, происходит прямое или опосредованное воздействие на выработку медиаторов боли, воспаления, лихорадки — простагландинов, лейкотриенов, брадикининов. Клинически доказана способность стероидных препаратов ингибировать фосфолипидные медиаторы, предупреждая агрегацию тромбоцитов. Для глюкокортикостероидов характерны и другие фармакологические свойства:

угнетение активности фосфолипазы и гиалуронидазы, стимулирующих биосинтез простагландинов;
стабилизация клеточных мембран, торможение высвобождения из тучных клеток гистамина, тромбоксана, лейкотриенов, провоцирующих воспалительные процессы;
замедление синтеза из арахидоновой кислоты специфических белков цитокинов, регулирующих иммунный ответ;
усиление синтеза глюкозы в гепатоцитах и катаболизма белков, обеспечение организма высокоэнергетическими веществами;
иммунодепрессивное воздействие — подавление чрезмерной активности иммунной системы в отношении собственных клеток организма.

Прием стероидных препаратов предупреждает взаимодействие лимфоцитов и их миграцию в воспалительные очаги. При гормональной терапии увеличивается высвобождение в кровеносное русло адреналина, восстанавливается чувствительность к этому биоактивному веществу определенных рецепторов. Одновременно происходит сужение кровеносных сосудов, снижение их проницаемости. Сочетание таких эффектов объясняет одно из побочных проявлений глюкокортикостероидов — подъем артериального давления. Но это свойство часто используется для устранения шокового состояния в критической, опасной для жизни человека ситуации.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Показания к применению

В терапии аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита, стероидные препараты используются в малых дозах для проведения патогенетического лечения. Они назначаются пациентам не столько для купирования симптоматики, сколько для коррекции иммунного ответа. Гормональные средства включаются в терапевтические схемы при диагностировании ювенильного, псориатического и подагрического артритов. Препараты применяются и в лечении заболеваний, не сопровождающихся воспалительным процессом в суставах.

Если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики не способны справиться с болевым синдромом и сильной отечностью, то используются глюкокортикостероиды.

Показаниями являются следующие патологии:

остеоартрозы крупных и мелких суставов, протекающие на фоне сдавливания и повреждения костными наростами мягких тканей;
воспаление соединительнотканных структур в результате обострения аутоиммунного или ревматического заболевания (системной красной волчанки, склеродермии, синдрома Шегрена, ревматической полимиалгии, дерматомиозита, васкулитов), травмирования;
неинфекционные острые воспалительные процессы, протекающие в суставной сумке, синовиальной оболочке (синовит, бурсит);
болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, провоцирующий сращение межпозвонковых суставов.

Стероидные препараты применяются в травматологии для купирования острых болей и воспаления после переломов. Благодаря иммунодепрессивному действию гормональных средств они помогают подавить реакции отторжения при трансплантации тканей.

Противопоказания

Лечение стероидными препаратами проводится только после тщательной диагностики пациента и изучения анамнеза. На протяжении всей терапии врач контролирует состояние больного по результатам биохимических анализов. Но, несмотря на выраженные побочные проявления гормональных средств, все противопоказания к их разовому использованиюотносительны. Если пациенту необходимо срочное введение инъекционных растворов, то единственным противопоказанием становится гиперчувствительность к активным вспомогательным ингредиентам. При назначении длительного курсового лечения врач учитывает его возможные последствия. Продолжительный прием гормональных средств противопоказан при следующих патологиях:

болезни Иценко-Кушинга (первичного гиперкортицизма);
активных форм туберкулеза любой локализации;
тяжелой артериальной гипертензии;
язвенных поражений ЖКТ;
тяжелой недостаточности кровообращения;
сахарного диабета;
острых и хронических патологиях органов мочевыделения.

Стероидный препарат не используется в терапии, если у больного ранее возникали аллергические реакции после приема глюкокортикостероидов.

Категорически запрещены средства во время вынашивания ребенка из-за высокой вероятности развития врожденных аномалий надпочечников у плода. Стероиды назначаются детям только по жизненным показаниям, так как провоцируют задержку роста.

Побочные эффекты

Спрогнозировать появление побочного действия стероидных препаратов у конкретного больного невозможно. Минимизировать вероятность местных и системных побочных реакций помогает изучение анамнеза и минимальные дозировки глюкокортикостероидов. Но при длительном курсовом лечении нередко возникают следующие негативные последствия:

симптоматический комплекс Иценко-Кушинга: из-за задержки натрия и воды формируются отеки, возникает дефицит калия, повышается артериальное давление, возможно развитие стероидного сахарного диабета;
замедляются регенерационные процессы в тканях;
изъязвляются слизистые оболочки пищеварительного тракта, обостряются гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
перерождаются ткани поджелудочной железы на фоне развития некроза, пропитывания паренхимы кровью, возникновения кровотечений;
снижается иммунитет, учащаются респираторные, кишечные инфекции;
повышается масса тела, появляется или обостряется акне, нарушается менструальный цикл.

Большая часть возникших осложнений обратима, то есть исчезает по окончании лечения. К необратимым последствиям относится задержка роста у детей, субкапсулярная катаракта, стероидный диабет.

Особые указания

Режим дозирования зависит от характера патологии, реакции пациента на применяемый стероидный препарат, возраста и веса. Но даже при результативном проведении терапии без серьезных проявлений следует учитывать характерный для гормональных средств синдром отмены. Он заключается в обострении дегенеративного или воспалительного процесса после резкого прекращения лечения. Также могут возникать следующие патологические состояния:

повышение температуры тела;
боли в мышцах и суставах;
слабость, утомляемость, сонливость.

Иногда (обычно при стрессе) происходит аддисонический криз — рвота, коллапс, судороги. Чтобы не допустить развития синдрома отмены, на последней стадии лечения дозировки постепенно снижаются, как и кратность их приема.
Основным принципом лечения заболеваний суставов глюкокортикостероидами становится обеспечение максимального терапевтического воздействия при использовании минимальных доз. Недопустимо применение любых гормональных средств без назначения врача.

Читайте также: