Тактика среднего медработника при остром гематогенного остеомиелита

Тактика и объем помощи при подозрении на острый гематогенный остеомиелит на ФАПе, в участковой больнице и врачебной амбулатории

1. Обезболивание наркотическими анальгетиками (промедол (trimeperedini hydrochloridum), морфин (morphini hydrochloridym) в возрастных дозировках.

2. При гипертермии введение жаропонижающих препаратов анальгин (metamizoli), аминазин(chlorpromazine hydrochloridum) с димедролом (diphenhydramini hydrochloridum) в возрастных дозировках, физическое охлаждение. Транспортная иммобилизация: при остеомиелите трубчатых костей иммобилизация производится шиной Крамера или подручными средствами по правилу не менее 2 х соседних суставов; при остеомиелите плечевой и бедренной кости не менее 3‑х; при остеомиелите лопатки накладывается косыночная повязка; при остеомиелите таза – положение на щите; позвоночника – на щите в положении на животе. Транспортировка должна осуществляться максимально бережно в ближайшее хирургическое отделение (ЦРБ или ОДКБ) с соблюдением теплового режима и в сопровождении медицинского работника.

3. При тяжелом состоянии ребенка, транспортировка его на один из следующих этапов осуществляется силами реаниматологической службы ЦРБ.

Диагностика острого гематогенного остеомиелита при диафизарной форме дополняется пункцией костно-мозгового канала широкопросветной иглой под масочным наркозом. Диагноз подтверждается при получении гнойной жидкости или темной крови под давлением. Исследование пунктата (цитология и бактериология) обязательны. При остеомиелите плоских костей и позвоночника также показана диагностическая пункция кости (отсутствие гной не исключает остеомиелита), она же позволяет уточнить диагноз гнойного артрита.

1. Если ребенок транспортабелен, а удаленность от ОДКБ небольшая, необходимо сразу же направить его в специализированное отделение; условия и правила транспортировки изложены выше; обязательна подробная выписка.

2. Новорожденных (если позволяет общее состояние) также необходимо после предварительного согласования направить в центр хирургии новорожденных.

Транспортировка выполняется с учетом требований, изложенных выше в разделе организации помощи новорожденным.

В ранних стадиях острого гематогенного остеомиелита при отсутствии поднадкостничного абсцесса или межмышечной флегмоны, возможно применение множественных чрезкожных остеоперфораций по всей кости спицей Киршнера.

При метаэпифизарном остеомиелите (новорожденные и дети первых 2–3 лет жизни) с гнойным артритом на фоне общей терапии производится пункция полости сустава с промыванием его раствором антисептика. Пункцию сустава следует дополнить двумя-тремя чрезкожными перфорациями метафиза кости. Транспортировка пациента производится после обезболивания и иммобилизации в сопровождении врача с подробной выпиской об объеме проведенных лечебных мероприятий.

3. При подозрении на остеомиелит плоских костей и позвоночника, учитывая сложности диагностики, целесообразно транспортировать ребенка в ОДКБ. Транспортировка производится по ранее изложенным правилам.

4. Обязательно - подробная выписка с указанием анамнеза заболевания и объема лечебных мероприятий, при отсутствии родителей во время транспортировки необходимо получить их письменное согласие на возможную операцию

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И ТРАВМЕ

1. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Исход острого отравления и эффективность лечения токсикологических больных во многом зависит от своевременно начатого лечения, его объема и строгой преемственности на разных этапах.

Количество химических веществ, которые могут вызвать отравления у детей, очень велико, а характеристика их патологического действия настолько разнообразна, что приходится пользоваться несколькими класификациями.

Наиболее приемлема в детской токсикологии классификация С.Д.Заугольникова с соавт. в модификации Я.М. Луцкого.;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

0.00: СУХОЕ ТЕПЛО, НАБЛЮДЕНИЕ

0.00: АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

5.00: ИММОБИЛИЗАЦИЯ, СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

0.00: НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ТРАВМПУНКТ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

5.00: ЛАМПАСНЫЕ РАЗРЕЗЫ

0.00: УДАЛЕНИЕ НЕКРОТИЧЕСКОГО СТЕРЖНЯ

КАРБУНКУЛ — ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ

0.00: ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ЖЕЛЕЗЫ

0.00: ОДНОГО ВОЛОСЯНОГО МЕШОЧКА

0.00: ПОТОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

5.00: НЕСКОЛЬКИХ ВОЛОСЯНЫХ МЕШОЧКОВ

МЕСТНЫЙ СИМПТОМ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

0.00: МЕСТНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ

0.00: ПОКРАСНЕНИЕ КОЖИ БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ

0.00: НАГНОЕНИЕ ТКАНЕЙ

ФЛЮКТУАЦИЯ — ЭТО

0.00: ПОЯВЛЕНИЕ ПУЗЫРЕЙ НА ГИПЕРЕМИРОВАННОЙ КОЖЕ

0.00: СУДОРОЖНОЕ СОКРАЩЕНИЕ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ

5.00: РАЗМЯГЧЕНИЕ В ЦЕНТРЕ ИНФИЛЬТРАТА

0.00: "ХРУСТ" ПРИ ПАЛЬПАЦИИ КОЖИ

СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

5.00: СИМПТОМ "ТУГОЙ ПОВЯЗКИ"

0.00: СУДОРОЖНОЕ СОКРАЩЕНИЕ ПОПЕРЕЧНОПОЛОСАТЫХ МЫШЦ

0.00: СТИХАНИЕ БОЛЕЙ В РАНЕ

СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ВВОДИТСЯ ДЛЯ

0.00: СНЯТИЯ СИМПТОМОВ ВОСПАЛЕНИЯ

0.00: ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ СЕПСИСА

5.00: СОЗДАНИЯ АКТИВНОГО ИММУНИТЕТА

0.00: СОЗДАНИЯ ПАССИВНОГО ИММУНИТЕТА

ДЛЯ ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА В РАЗВЕДЕНИИ

ВНУТРИКОЖНАЯ ПРОБА ПРИ ВВЕДЕНИИ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ СЧИТАЕТСЯ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ, ЕСЛИ

5.00: ДИАМЕТР ПАПУЛЫ МЕНЕЕ 1 СМ, ОГРАНИЧЕННАЯ ГИПЕРЕМИЯ

0.00: ДИАМЕТР ПАПУЛЫ 1 СМ, РАЗЛИТАЯ ГИПЕРЕМИЯ

0.00: ДИАМЕТР ПАПУЛЫ БОЛЕЕ 1 СМ, ГИПЕРЕМИИ НЕТ

0.00: ПАПУЛА БОЛЕЕ 1 СМ, РАЗЛИТАЯ ГИПЕРЕМИЯ

ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ В СТАДИИ ИНФИЛЬТРАЦИИ ПОКАЗАНА

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И

0.00: ПОВЯЗКА С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ ХЛОРИДА НАТРИЯ

0.00: ВСКРЫТИЕ ИНФИЛЬТРАТА

0.00: ПУНКЦИЯ ИНФИЛЬТРАТА

УДАЛЕНИЕ НЕКРОТИЧЕСКОГО СТЕРЖНЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ

МЕТОДЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

ВОЗБУДИТЕЛЕМ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

0.00: СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА

ФОРМА РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ КОЖИ

ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ

0.00: ОГНЕСТРЕЛЬНОГО РАНЕНИЯ

0.00: ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА

0.00: ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА

5.00: ФЛЕГМОНЫ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

ОСНОВНОЙ МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА — ЭТО

0.00: СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ

ГИДРАДЕНИТ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

5.00: ПОДМЫШЕЧНОЙ ЯМКЕ

0.00: ПАХОВОЙ СКЛАДКЕ

0.00: ОБЛАСТИ ШЕИ

0.00: ОБЛАСТИ СПИНЫ

МАСТИТ – ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ

0.00: ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА

0.00: ЛИМФАТИЧЕСКОГО СОСУДА

5.00: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

0.00: САЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЛЕЧЕНИЕ АБСЦЕССА В СТАДИИ ИНФИЛЬТРАЦИИ

5.00: АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ С ФИЗИОТЕРАПИЕЙ

0.00: ШИРОКИЙ РАЗРЕЗ И ДРЕНИРОВАНИЕ РАНЫ

0.00: ПУНКЦИЯ ГНОЙНИКА С ВВЕДЕНИЕМ АНТИБИОТИКОВ

0.00: ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

ЦВЕТ КОЖИ ПРИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЕ

0.00: БЛЕДНАЯ С ЖЕЛТУШНЫМИ ПЯТНАМИ

0.00: НОРМАЛЬНОЙ ОКРАСКИ

5.00: БЛЕДНАЯ С МРАМОРНЫМ РИСУНКОМ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ЭНДАРТЕРИИТОМ

0.00: ТРОФИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ КОЖИ КОНЕЧНОСТЕЙ

0.00: ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА ТЫЛЬНОЙ АРТЕРИИ СТОПЫ ПОРАЖЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ

5.00: БОЛЬ В КОНЕЧНОСТИ

0.00: ЗЯБКОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ КОНЕЧНОСТИ

КОМПОНЕНТ ПЛАНА УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ С ОСТРЫМ ТРОМБОФЛЕБИТОМ

0.00: ОБУЧЕНИЕ МЕТОДАМ САМОМАССАЖА ПОРАЖЕННОГО ОТДЕЛА КОНЕЧНОСТИ

0.00: ОБУЧЕНИЕ ЭЛЕМЕНТАМ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

0.00: ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ

5.00: ОБЕСПЕЧЕНИЕ МАКСИМАЛЬНО КОМФОРТНЫХ УСЛОВИЙ ДЛЯ СОБЛЮДЕНИЯ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА

СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

0.00: ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ПУЛЬСА НА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ АРТЕРИИ

0.00: ОТСУТСТВИЕ БОЛЕЙ

5.00: ЖЖЕНИЕ И ПОКАЛЫВАНИЕ В ПАЛЬЦАХ СТОП

4. ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ В ПЛАНЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМЭНДАРТЕРИИТОМ

5.00: ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ

0.00: ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

0.00: УМЕНЬШЕНИЕ ЗЯБКОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ

0.00: ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА МЕЛКИХ АРТЕРИЯХ СТОП

СУХАЯ ГАНГРЕНА ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

5.00: МЕДЛЕННО ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

0.00: ОСТРОМ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

0.00: БУРНОМ РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИИ В ТКАНЯХ

0.00: ПОВРЕЖДЕНИИ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ

СИМПТОМЫ ИНТОКСИКАЦИИ БОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ ПРИ

0.00: СУХОЙ ГАНГРЕНЕ

5.00: ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЕ

0.00: ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ

ПРИ СУХОЙ ГАНГРЕНЕ ПРОИСХОДИТ

0.00: НАРАСТАЮЩИЙ ОТЕК ТКАНЕЙ

0.00: ГНИЛОСТНЫЙ РАСПАД ТКАНЕЙ

5.00: МУМИФИЦИРОВАНИЕ ТКАНЕЙ

0.00: ГАЗООБРАЗОВАНИЕ В ТКАНЯХ

ОСЛОЖНЕНИЕ ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЫ

0.00: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

0.00: ОСТРАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

0.00: ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ОПЕРАЦИЯ ПРИ СУХОЙ ГАНГРЕНЕ

5.00: МОЖЕТ БЫТЬ ОТЛОЖЕНА ДО ПОЛНОГО ОТГРАНИЧЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ

0.00: ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОИЗВЕДЕНА НЕМЕДЛЕННО

0.00: НЕ ПОКАЗАНА, ТКАНИ ОТТОРГАЮТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО

0.00: МОЖЕТ БЫТЬ ОТЛОЖЕНА ДО ПОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ НАРАСТАЮЩЕЙ ИНТОКСИКАЦИИ

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ

0.00: ОБЛИТЕРИР. ЭНДАРТЕРИИТ

5.00: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

0.00: ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ АРТЕРИИ

УСЛОВИЕ, СПОСОБСТВУЮЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЮ ЯЗВ

0.00: НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ЭЛЕКТРОЛИТОВ

0.00: НЕПОЛНОЦЕННОЕ ПИТАНИЕ

5.00: НАРУШЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

0.00: НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ

ОБРАБОТКУ КОЖИ ДЛЯ ПРОФИЛАК. ПРОЛЕЖНЕЙ ПРОИЗВОДЯТ

0.00: 10% НАШАТЫРНЫМ СПИРТОМ

0.00: 96% ЭТАНОЛОМ

0.00: 3% ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА

5.00: 10% КАМФОРНЫМ СПИРТОМ

НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОБРАЗОВАНИЯ СВИЩЕЙ

0.00: ПОРОКИ РАЗВИТИЯ

0.00: ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

5.00: ХРОНИЧЕСКИЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС

0.00: ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

НАРУЖНЫЙ СВИЩ МЯГКИХ ТКАНЕЙ СОЕДИНЯЕТ

5.00: ОЧАГ ИНФЕКЦИИ С ВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ

0.00: ОРГАН С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ

0.00: ОРГАН С ПОЛОСТЬЮ ТЕЛА

0.00: ОРГАНЫ МЕЖДУ СОБОЙ

ФАКТОР, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЙ РАЗВИТИЮ ГРАНУЛЯЦИЙ В СВИЩЕВОМ ХОДЕ

0.00: НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЯХ

5.00: ДЕЙСТВИЕ ХИМИЧЕСКИ АКТИВНЫХ СЕКРЕТОВ

0.00: СНИЖЕНИЕ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА

0.00: НЕРАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТА

ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

0.00: ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ХРОМОТА

0.00: СУХАЯ ГАНГРЕНА

0.00: ОТЕК ТКАНЕЙ

ПРЕПАРАТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОФЛЕБИТА

0.00: НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА

ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА

0.00: НАРАСТАЮЩИЙ ОТЕК ТКАНЕЙ

0.00: ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ

5.00: ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ПУЛЬСА

0.00: ОБЩЕЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ

ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ХРОМОТА — ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК

5.00: ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА

0.00: ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

0.00: ЛИМФОСТАЗА В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ

СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО У ОНКОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО С ПРОБЛЕМОЙ В ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЕ

0.00: ОБУЧЕНИЕ ПРИЕМАМ ЛФК

0.00: ПООЩРЕНИЕ ОБЩЕНИЯ С ДРУГИМИ ПАЦИЕНТАМИ

5.00: ОБЕСПЕЧЕНИЕ МАКСИМАЛЬНОГО КОМФОРТА

0.00: СПОСОБСТВОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТА

ФАКТОР РИСКА, СПОСОБСТВУЮЩИЙ ВОЗНИКНОВЕНИЮ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

0.00: ХРОНИЧЕСКИЕ ОЧАГИ ИНФЕКЦИИ

5.00: ХРОНИЧЕСКИЕ ТРЕЩИНЫ СОСКОВ

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С РАКОМ ПИЩЕВОДА

0.00: НАРУШЕНИЕ АППЕТИТА

0.00: СУХОСТЬ КОЖИ

0.00: ДЕФИЦИТ МАССЫ ТЕЛА

ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК НАРУШЕНИЯ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ ВЫДЕЛЯТЬ У ПАЦИЕНТА С РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ

0.00: ВЗДУТИЕ ЖИВОТА

0.00: ДЕФИЦИТ МАССЫ ТЕЛА

0.00: СУХОСТЬ КОЖИ

5.00: АЛАЯ КРОВЬ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ

ОПУХОЛЬ, СОСТОЯЩАЯ ИЗ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ

ПРИ ЗАПУЩЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ

0.00: МЕТАСТАЗИРУЕТ В РЕГИОНАРНЫЕ УЗЛЫ

0.00: МЕТАСТАЗИРУЕТ В ОТДАЛЕННЫЕ ОРГАНЫ

0.00: МЕТАСТАЗИРУЕТ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ И ОТДАЛЕННЫЕ ОРГАНЫ

5.00: НЕ МЕТАСТАЗИРУЕТ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ

0.00: ОГРАНИЧЕНА КАПСУЛОЙ

0.00: НЕ ПРОРАСТАЕТ В СОСЕДНИЕ ТКАНИ

5.00: ПРОРАСТАЕТ В СОСЕДНИЕ ТКАНИ

0.00: РАЗДВИГАЕТ ТКАНИ

ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

5.00: ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

НАИБОЛЬШИЙ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ

0.00: ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ

0.00: ДИФФУЗНОМ ЗОБЕ

5.00: УЗЛОВОМ ЗОБЕ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ

0.00: НЕ ВЛИЯЕТ НА ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ

0.00: РАСТЕТ МЕДЛЕННО, ИМЕЕТ КАПСУЛУ

5.00: РАСТЕТ БЫСТРО, РАЗРУШАЯ ОКРУЖАЮЩИЕ ТКАНИ

0.00: НЕ РЕЦИДИВИРУЕТ

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ

5.00: РАСТЕТ МЕДЛЕННО, НЕ ПРОРАСТАЕТ В ОКРУЖАЮЩИЕ ТКАНИ

0.00: ВЫЗЫВАЕТ КАХЕКСИЮ

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-28; Нарушение авторского права страницы

1. Фактор риска в возникновении гидраденита

+а) несоблюдение личной гигиены

б) тревога по поводу исхода заболевания

2. В план ухода за пациентом с рожистым воспалением медсестра включит

а) измерение артериального давления

б) измерение суточного диуреза

+в) УФО пораженного участка кожи

г) местные ванночки с раствором перманганата калия

3. Неотложное независимое действие медсестры при наличии у пациента фурункула в области носогубного треугольника

+а) вскрытие и дренаж гнойника

б) применение тепловых процедур

в) срочное направление к врачу

г) назначение антибиотиков

4. Психологической проблемой пациента с рожистым воспалением нижней конечности является

+б) тревога по поводу исхода заболевания

в) ограничение движений

г) покраснение кожи

5. Зависимый тип сестринского вмешательства у пациента с гидраденитом

а) помощь в самоуходе

+б) применение согревающего компресса

в) организация досуга

г) контроль приема лекарств

6. Приоритетная проблема пациента с карбункулом

+а) боль в области карбункула

в) тревога о своем состоянии

г) ограничение движений в пораженной части тела

7. Зависимое сестринское вмешательство у пациента с фурункулезом

а) обучить пациента принципам рационального питания

б) обеспечить прием достаточного количества жидкости

в) обеспечить тщательную гигиену кожи

+г) обеспечить проведение антибактериальной терапии

8. Острую гнойную хирургическую инфекцию чаще всего вызывает

а) столбнячная палочка

г) кишечная палочка

9. Ограниченное скопление гноя в тканях — это

10. Гидраденит — это воспаление

а) лимфатических узлов

б) волосяного мешочка и сальной железы

+в) подкожной клетчатки

г) потовых желез

11. Форма лимфангита

12. Местный симптом рожистого воспаления

а) подергивание мышц

+б) гиперемия кожи с четкими границами

в) разлитое покраснение кожи

г) инфильтрация с цианотичным оттенком кожи

13. Тризм характерен для

б) газовой гангрены

г) рожистого воспаления

14. Лимфаденит — это воспаление

а) потовых желез

+б) лимфатических узлов

в) лимфатических сосудов

г) сальных желез

15. Острый гематогенный остеомиелит — это воспаление

б) коленного сустава

+в) костного мозга и кости

г) венозных сосудов

16. При размягчении воспалительного инфильтрата следует

а) наложить компресс с мазью Вишневского

б) наложить пузырь со льдом

в) наложить грелку

+г) произвести широкий разрез и дренирование

17. Пандактилит — это воспаление

б) сухожильного влагалища

в) межфаланговых суставов

+г) всех тканей пальца

18. Разлитое воспаление подкожной клетчатки — это

а) сетчатый лимфангит

б) рожистое воспаление

19. После вскрытия абсцесса накладывают повязку с

+а) гипертоническим раствором хлорида натрия

б) мазью Вишневского

в) преднизолоновой мазью

г) 3% раствором перекиси водорода

20. Для лечения серозного мастита применяют

а) обильное питье

б) вскрытие очага инфекции

в) инфузионную терапию

+г) функциональный покой молочной железе

21. Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления

а) ацетилсалициловая кислота

б) мазь Вишневского

в) облепиховое масло

+г) пенициллина натриевая соль

22. Паронихия — это воспаление

а) всех тканей пальца

б) межфалангового сустава

в) сухожильного влагалища

+г) околоногтевого валика

23. Форма остеомиелита

24. Возбудитель газовой гангрены

а) синегнойная палочка

в) столбнячная палочка

25. Осложнение сепсиса

а) анафилактический шок

+б) септический шок

26. Тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите

а) сухое тепло, наблюдение

б) антибиотикотерапия в амбулаторных условиях

+в) иммобилизация, срочная госпитализация

г) направление пациента в травмпункт

27. Хирургическое лечение газовой гангрены

в) лампасные разрезы

г) удаление некротического стержня

28. Карбункул — это воспаление

а) лимфатической железы

б) одного волосяного мешочка

в) потовой железы

+г) нескольких волосяных мешочков

29. Местный симптом газовой гангрены

б) местное повышение температуры

в) покраснение кожи без четких границ

г) нагноение тканей

30. Флюктуация — это

а) появление пузырей на гиперемированной коже

б) судорожное сокращение мимических мышц

+в) размягчение в центре инфильтрата

г) "хруст" при пальпации кожи

31. Симптом, характерный для газовой гангрены

+а) симптом "тугой повязки"

в) судорожное сокращение поперечнополосатых мышц

г) стихание болей в ране

32. Столбнячный анатоксин вводится для

а) снятия симптомов воспаления

б) предупреждения сепсиса

+в) создания активного иммунитета

г) создания пассивного иммунитета

33. Для внутрикожной пробы применяется противостолбнячная сыворотка в разведении

34. Внутрикожная проба при введении противостолбнячной сыворотки считается отрицательной, если

+а) диаметр папулы менее 1 см, ограниченная гиперемия

б) диаметр папулы 1 см, разлитая гиперемия

в) диаметр папулы более 1 см, гиперемии нет

г) папула более 1 см, разлитая гиперемия

35. При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана

антибактериальная терапия и

а) повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия

в) вскрытие инфильтрата

г) пункция инфильтрата

36. Удаление некротического стержня является методом лечения

37. Методы экстракорпоральной детоксикации применяют при лечении

38. Возбудителем рожистого воспаления является

в) синегнойная палочка

39. Форма рожистого воспаления кожи

40. Гематогенный остеомиелит может быть следствием

а) огнестрельного ранения

б) открытого перелома

в) закрытого перелома

+г) флегмоны забрюшинного пространства

41. Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита — это

в) скелетное вытяжение

42. Гидраденит чаще локализуется в

+а) подмышечной ямке

б) паховой складке

г) области спины

43. Мастит – это воспаление

а) лимфатического узла

б) лимфатического сосуда

+в) молочной железы

г) сальной железы

44 Лечение абсцесса в стадии инфильтрации

+а) антибиотикотерапия с физиотерапией

б) широкий разрез и дренирование раны

в) пункция гнойника с введением антибиотиков

1. г 2. в 3. г 4. в 5. в 6. г 7. а 8. а 9. г 10. б 11. а 12. а 13. в 14. в 15. г 16. а 17. г 18. в 19. б 20. б 21. в 22. г 23. б 24. б 25. г 26. б 27. б 28. в 29. в 30. а 31. в 32. а 33. в 34. б 35. в 36. г 37. г 38. в 39. а 40. б 41. в 42. в 43. а 44. а 45. б 46. в 47. в 48. г 49. б 50. в 51. а 52. б 53. а 54. а 55. б 56. в 57. в 58. а 59. г 60. г 61. в 62. в 63. в 64. а 65. а 66. в 67. а 68. г 69. б 70. в 71. а 72. г 73. в 74. в 75. б 76. г 77. в 78. а 79. г 80. а 81. г 82. г 83. а 84. а 85. б 86. б 87. в 88. г 89. б 90. в 91. в 92. г 93. а 94. г 95. б 96. а

Синдром воспаления

1 Острую гнойную хирургическую инфекцию чаще всего вызывает:

а) столбнячная палочка

б) стафилококк

в) стрептококк

г) кишечная палочка

2. Ограниченное скопление гноя в тканях - это

3. Гидраденит - это воспаление

а) лимфатических узлов

б) волосяного мешочка и сальной железы

в) подкожной клетчатки

г) потовых желез

4. Форма лимфангита

б) гематогенный

в) эритематозный

г) травматический

5. Местный симптом рожистого воспаления

а) подергивание мышц

б) гиперемия кожи с четкими границами

в) разлитое покраснение кожи

г) инфильтрация с цианотичным оттенком кожи

6. Тризм характерен для

а) фурункулеза

б) газовой гангрены

в) столбняка

г) рожистого воспаления

7. Лимфаденит - это воспаление

а) потовых желез

б) лимфатических узлов

в) лимфатических сосудов

г) сальных желез

8. Острый гематогенный остеомиелит - это воспаление

б) коленного сустава

в) костного мозга и кости

г) венозных сосудов

9. При размягчении воспалительного инфильтрата следует

а) наложить компресс с мазью Вишневского

б) наложить пузырь со льдом

в) наложить грелку

г) произвести широкий разрез и дренирование

10. Пандактилит - это воспаление

а) кожи пальца

б) сухожильного влагалища

в) межфаланговых суставов

г) всех тканей пальца

11. Разлитое воспаление подкожной клетчатки - это

а) сетчатый лимфангит

б) рожистое воспаление

12. После вскрытия абсцесса накладывают повязку с

а) гипертоническим раствором хлорида натрия

б) мазью Вишневского

в) преднизолоновой мазью

г) 3% раствором перекиси водорода

13. Для лечения серозного мастита применяют

а) обильное питье

б) вскрытие очага инфекции

в) инфузионную терапию

г) функциональный покой молочной железе

14. Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления

а) ацетилсалициловая кислота

б) мазь Вишневского

в) облепиховое масло

г) пенициллина натриевая соль

15. Паронихия - это воспаление

а) всех тканей пальца

б) межфалангового сустава

в) сухожильного влагалища

г) околоногтевого валика

16. Форма остеомиелита

а) эритематозный

в) гематогенный

г) стволовой

17. Возбудитель газовой гангрены

а) синегнойная палочка

б) клостриидий

в) столбнячная палочка

18. Осложнение сепсиса

а) анафилактический шок

б) септический шок

в) септицемия

г) септикопиемия

19. Тактика среднего медработника при остром гематогенном остеомиелите

а) сухое тепло, наблюдение

б) антибиотикотерапия в амбулаторных условиях

в) иммобилизация, срочная госпитализация

г) направление пациента в травмпункт

20. Хирургическое лечение газовой гангрены

а) некрэктомия

б) секвестрэктомия

в) лампасные разрезы

г) удаление некротического стержня

21. Карбункул - это воспаление

а) лимфатической железы

б) одного волосяного мешочка

в) потовой железы

г) нескольких волосяных мешочков

22. Местный симптом газовой гангрены

а) крепитация окружающих тканей

б) местное повышение температуры

в) покраснение кожи без четких границ

г) нагноение тканей

23. "Флюктуация" - это

а) появление пузырей на гиперемированной коже

б) судорожное сокращение мимических мышц

в) размягчение в центре инфильтрата

г) "хруст" при пальпации кожи

24. Симптом, характерный для газовой гангрены

а) симптом "тугой повязки"

б) опистонус

в) судорожное сокращение поперечно-полосатых мышц

г) стихание болей в ране

25. Столбнячный анатоксин вводится для

а) снятия симптомов воспаления

б) предупреждения сепсиса

в) создания активного иммунитета

г) создания пассивного иммунитета

26. Для внутрикожной пробы применяется противостолбнячная сыворотка

27. Внутрикожная проба при введении противостолбнячной сыворотки считается отрицательной, если

а) диаметр папулы менее 1 см, ограниченная гиперемия

б) диаметр папулы 1 см, разлитая гиперемия

в) диаметр папулы более 1 см, гиперемии нет

г) папула более 1 см, разлитая гиперемия

28. При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана антибактериальная терапия и

а) повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия

б) мазевой компресс

в) вскрытие инфильтрата

г) пункция инфильтрата

29. Удаление некротического стержня является методом лечения

б) фурункула

в) гидраденита

г) лимфаденита

30. Методы экстракорпоральной детоксикации применяют при лечении

б) лимфангита

в) тромбофлебита

г) гидраденита

31. Яркая гиперемия с четкими границами характерна для

б) рожистого воспаления

в) панариция

г) остеомиелита

32. Форма рожистого воспаления кожи

б) эритематозная

в) абсцедирующая

г) инфильтративная

33. Способ лечения фурункула в стадии инфильтрации

б) дренирование

в) промывание раствором перекиси водорода

34. Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита - это

а) остеоперфорация

б) остеосинтез

в) скелетное вытяжение

г) ампутация

35. Гидраденит чаще локализуется в

а) подмышечной ямке

б) паховой складке

в) области шеи

г) области спины

36. Мастит- это воспаление

а) лимфатического узла

б) лимфатического сосуда

в) молочной железы

г) сальной железы

37. Лечение абсцесса в стадии инфильтрации

а) антибиотикотерапия с физиотерапией

б) широкий разрез и дренирование раны

в) пункция гнойника с введением антибиотиков

г) инфузионная терапия

38. Цвет кожи при газовой гангрене

а) гиперемированная

б) бледная с желтушными пятнами

в) нормальной окраски

г) бледная с мраморным рисунком.

39. Показания для введения противогангренозной сыворотки

а) закрытый перелом костей голени

б) пандактилит

в) абсцесс легкого

г) обширные повреждения мягких тканей с разможжением

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

а) обзорную рентгенографию грудной клетки

г) радиоизотопное исследование

90. Патологические переломы у детей не возможны при

а) врожденной ломкости костей

91. Клиническим признаком перелома костей не является

а) патологическая подвижность

б) локальная боль

в) гиперемия кожи

92. Истечение ликвора из наружного слухового прохода у больного с черепно-мозговой травмой является симптомом

а) ушиба головного мозга

б) сотрясения головного мозга

в) перелома свода черепа

г) перелома основания черепа

93. Оптимальное время проведения первичной хирургической обработки раны до

94. Основной симптом ушиба головного мозга

а) головная боль

в) повышение температуры

г) появление очаговой симптоматики

95. Баллотирование средостения наблюдается при

а) закрытом пневмотораксе

б) открытом пневмотораксе

в) клапанном пневмотораксе

96. Для лечения гнойных ран в фазе гидратации не применяют

а) тампонаду раны

б) промывание перекисью водорода

г) повязки с гипертоническими растворами

1 Острую гнойную хирургическую инфекцию чаще всего вызывает:

а) столбнячная палочка

г) кишечная палочка

2. Ограниченное скопление гноя в тканях - это

3. Гидраденит - это воспаление

а) лимфатических узлов

б) волосяного мешочка и сальной железы

в) подкожной клетчатки

г) потовых желез

4. Форма лимфангита

5. Местный симптом рожистого воспаления

а) подергивание мышц

б) гиперемия кожи с четкими границами

в) разлитое покраснение кожи

г) инфильтрация с цианотичным оттенком кожи

6. Тризм характерен для

б) газовой гангрены

г) рожистого воспаления

7. Лимфаденит - это воспаление

а) потовых желез

б) лимфатических узлов

в) лимфатических сосудов

г) сальных желез

8. Острый гематогенный остеомиелит - это воспаление

б) коленного сустава

в) костного мозга и кости

г) венозных сосудов

9. При размягчении воспалительного инфильтрата следует

а) наложить компресс с мазью Вишневского

б) наложить пузырь со льдом

в) наложить грелку

г) произвести широкий разрез и дренирование

10. Пандактилит - это воспаление

б) сухожильного влагалища

в) межфаланговых суставов

г) всех тканей пальца

11. Разлитое воспаление подкожной клетчатки - это

а) сетчатый лимфангит

б) рожистое воспаление

12. После вскрытия абсцесса накладывают повязку с

а) гипертоническим раствором хлорида натрия

б) мазью Вишневского

в) преднизолоновой мазью

г) 3% раствором перекиси водорода

13. Для лечения серозного мастита применяют

а) обильное питье

б) вскрытие очага инфекции

в) антибактериальную терапию

г) функциональный покой молочной железе

14. Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления

а) ацетилсалициловая кислота

б) мазь Вишневского

в) облепиховое масло

г) пенициллина натриевая соль

15. Паранихия - это воспаление

а) всех тканей пальца

б) межфалангового сустава

в) сухожильного влагалища

г) ногтевого валика

16. Форма остеомиелита

17. Возбудитель газовой гангрены

а) синегнойная палочка

в) столбнячная палочка

18. Осложнение сепсиса

а) анафилактический шок

б) септический шок

19. Тактика среднего медработника при остром гематогенном остеомиелите

а) сухое тепло, наблюдение

б) антибиотикотерапия в амбулаторных условиях

в) иммобилизация, срочная госпитализация

г) направление пациента в травмпункт

20. Хирургическое лечение газовой гангрены

в) лампасные разрезы

г) удаление некротического стержня

21. Карбункул - это воспаление

а) лимфатической железы

б) одного волосяного мешочка

в) потовой железы

г) нескольких волосяных мешочков

22. Местный симптом газовой гангрены

б) местное повышение температуры

в) покраснение кожи без четких границ

г) нагноение тканей

23. "Флюктуация" - это

а) появление пузырей на гиперемированной коже

б) судорожное сокращение мимических мышц

в) размягчение в центре инфильтрата

г) "хруст" при пальпации кожи

24. Симптом, характерный для газовой гангрены

а) симптом "тугой повязки"

в) судорожное сокращение поперечно-полосатых мышц

г) стихание болей в ране

25. Столбнячный анатоксин вводится для

а) снятия симптомов воспаления

б) предупреждения сепсиса

в) создания активного иммунитета

г) создания пассивного иммунитета

26. Для внутрикожной пробы применяется противостолбнячная сыворотка

27. Внутрикожная проба при введении противостолбнячной сыворотки считается отрицательной, если

а) диаметр папулы менее 1 см, ограниченная гиперемия

б) диаметр папулы 1 см, разлитая гиперемия

в) диаметр папулы более 1 см, гиперемии нет

г) папула более 1 см, разлитая гиперемия

28. При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана антибактериальная терапия и

а) повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия

б) мазевой компресс

в) вскрытие инфильтрата

г) пункция инфильтрата

29. Удаление некротического стержня является методом лечения

30. Методы экстракорпоральной детоксикации применяют при лечении

31. У новорожденных для лечения рожистого воспаления не применяют

а) консервативное лечение

б) нанесение насечек и наложение повязки с мазью Вишневского

г) внутримышечное введение антибиотиков

32. Форма рожистого воспаления кожи

33. Для острого гематогенного остеомиелита не характерен симптом

а) стойкой гипертермии выше 38 С

б) резкой локальной боли

в) вынужденного положения конечности

г) летучих болей в суставах

34. Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита - это

в) скелетное вытяжение

35. Гидраденит чаще локализуется в

а) подмышечной ямке

б) паховой складке

г) области спины

36. Паранихия - это воспаление

а) лимфатического узла

б) лимфатического сосуда

в) ногтевого валика

г) сальной железы

37. Лечение абсцесса в стадии инфильтрации

а) антибиотикотерапия с физиотерапией

б) широкий разрез и дренирование раны

в) пункция гнойника с введением антибиотиков

г) новокаиновая блокада

38. Цвет кожи при газовой гангрене

б) бледная с желтушными пятнами

в) нормальной окраски

г) бледная с мраморным рисунком.

39. Показания для введения противогангренозной сыворотки

а) закрытый перелом костей голени

в) абсцесс легкого

г) обширные повреждения мягких тканей с разможжением

1. Сухая гангрена чаще развивается при

а) медленно прогрессирующем нарушении кровообращения

б) остром нарушении кровообращения

в) бурном развитии инфекции в тканях

г) повреждении нервных стволов

2. Симптомы интоксикации более выражены при

а) сухой гангрене

г) трофической язве

3. При сухой гангрене происходит

а) нарастающей отек тканей

б) гнилостный распад тканей

в) мумифицирование тканей

г) газообразование в тканях

4. Осложнение влажной гангрены

а) анафилактический шок

в) острая церебральная недостаточность

г) острая дыхательная недостаточность

5. Показания к операции при сухой гангрене

а) может быть отложена до полного отграничения некротических тканей

б) должна быть произведена немедленно

в) не показана, ткани отторгаются самостоятельно

г) может быть отложена до появления симптомов нарастающей интоксикации

6. Варикозное расширение вен не характерно для заболевания:

в) облитерирующий эндартериит

г) варикозная болезнь нижних конечностей

7. Условие, способствующее образованию язв

а) нарушение обмена электролитов

б) неполноценное питание

в) нарушение периферического кровообращения