Суставные поверхности не соответствуют друг другу

или Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

Суставы - это прерывные, или синовиальные соединения костей скелета.

Суставы являются наиболее совершенными соединениями костей. Суставы отличаются значительной подвижностью, обеспечивающей многообразие движений составляющих их костей.
Сустав имеет суставную капсулу, ограничивающую сустав, суставные поверхности костей, покрытые хрящом и суставную полость, образованную суставной капсулой и костями. Суставная полость содержит небольшое количество синовиальной жидкости. В некоторых суставах имеются вспомогательные образования: суставные диски, мениски и суставная губа.
Суставные поверхности сочленяющихся костей в большинстве случаев соответствуют друг другу (конгруэнтны): если одна суставная поверхность выпуклая (суставная головка), то вторая, сочленяющаяся с ней, в той же мере вогнутая (суставная впадина). В некоторых суставах эти поверхности не соответствуют друг другу либо по форме, либо по величине (инконгруэнтны).
Суставной хрящ у большинства суставов гиалиновый. Отдельные суставы (например, височно-нижнечелюстной) имеют волокнистую структуру. Его толщина ≈0,2 ÷ 6,0 мм. Он состоит из трех слоев (зон): поверхностного, промежуточного и глубокого. Хрящ сглаживает неровности суставных поверхностей костей, при движениях амортизирует толчки. Чем большую нагрузку испытывает сустав под действием силы тяжести, тем больше толщина суставных хрящей на сочленяющихся поверхностях. Суставной хрящ, как правило, ровный, гладкий, постоянно увлажнен синовиальной жидкостью, которая облегчает движения в суставах. В суставном хряще нет кровеносных и лимфатических сосудов, его питание осуществляется за счет синовиальной жидкости.
Суставная капсула прикрепляется к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверхностей или отступя на некоторое расстояние от них. Суставная капсула прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость. Капсула имеет два слоя: наружный - фиброзная мембрана и внутренний - синовиальная мембрана. Фиброзная мембрана толще и прочнее синовиальной и состоит из плотной волокнистой соединительной ткани с преимущественным продольным направлением волокон. Местами фиброзная мембрана образует утолщения - связки, укрепляющие суставную сумку. Если связки располагаются в толще фиброзной мембраны капсулы, их называют капсульными связками. Если связки располагаются вне капсулы (не срастаясь с ней), то их называют внекапсульными связками. Существуют также связки, расположенные в толще капсулы сустава между ее фиброзной и синовиальной мембранами - внутрикапсульные связки. Внутрикапсульные связки со стороны полости сустава всегда покрыты синовиальной мембраной.
Толщина и форма связок зависит от особенностей строения сустава и действующей на него силы тяжести. Связки выполняют также функцию пассивных ограничителей движений в суставе.
Синовиальная мембрана суставов - тонкая оболочка, построенная плоскими клетками. Она изнутри выстилает фиброзную мембрану и продолжается на поверхность кости, не покрытую суставным хрящом. Синовиальная мембрана имеет небольшие выросты, обращенные в полость сустава - синовиальные ворсинки, которые очень богаты кровеносными сосудами. Эти ворсинки значительно увеличивают поверхность мембраны. В местах, где сочленяющиеся поверхности костей инкогруэнтны, синовиальная мембрана обычно образует синовиальные складки, большей или меньшей величины. Наиболее крупные синовиальные складки (например, в коленном суставе) имеют выраженные скопления жировой ткани. Внутренняя поверхность суставной капсулы образованная синовиальной мембраной всегда увлажнена синовиальной жидкостью. Синовиальная жидкость выделяется синовиальной мембраной и вместе со слущивающимися хрящевыми и плоскими клетками соединительной ткани образует слизеподобное вещество, смачивающее покрытые хрящом суставные поверхности и устраняющее их трение друг о друга.
Суставная полость представляет собой щелевидное пространство между покрытыми хрящом суставными поверхностями. Она ограничена синовиальной мембраной суставной капсулы и содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Форма суставной полости зависит от формы сочленяющихся поверхностей, наличия или отсутствия внутри сустава вспомогательных образований (суставной диск или мениск) либо внутрикапсульных связок.
Суставные диски и мениски - это хрящевые пластинки различной формы, которые располагаются между не полностью соответствующими друг другу (инконгруэнтными) суставными поверхностями. Диск представляет собой обычно сплошную пластинку, сращенную по наружному краю с суставной капсулой. Как правило, диск разделяет суставную полость на две камеры. Мениски - это несплошные хрящевые или соединительнотканные пластинки полулунной формы, которые вклиниваются между суставными поверхностями (коленный сустав).
Диски и мениски способны смещаться при движениях. Они сглаживают неровности сочленяющихся поверхностей, делают их конгруэнтными, амортизируют сотрясения и толчки при передвижении.
Суставная губа расположена по краю вогнутой суставной поверхности, дополняет и углубляет ее (например, в плечевом суставе). Она прикреплена своим основанием к краю суставной поверхности, а внутренней вогнутой поверхностью обращена в полость сустава.
Синовиальные сумки представляют собой выпячивания синовиальной мембраны в истонченных участках фиброзной мембраны сустава (коленный сустав). Размеры и форма синовиальных сумок различны. Как правило, синовиальные сумки располагаются между поверхностью кости и движущимися возле нее сухожилиями отдельных мышц. Сумки устраняют трение друг о друга соприкасающихся сухожилий и костей.
Раздел анатомии, предметом которого является исследование соединений костей скелета называют артрологией.

Схема. Разновидности синартрозов = Simplified representation of the different immovable joints (synarthroses). Перевести на русский язык = Translate into Russian
Модификация: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Обозначения.

Immovable Joints (Synarthroses)
So-called immovable joints, or synarthroses, are those joints in which parts of the skeleton are separated by a different tissue such as cartilage or connective tissue. According to the intervening tissue these are divided into (Fig. 4.2):
• Syndesmoses (fibrous joints).
• Synchondroses (cartilaginous joints).
• Synostoses (bony joints), which are not true joints but bony fusions.

Схема. Structure of a movable joint as exemplified in the metatarsophalangeal joint of the big toe. Перевести на русский язык = Translate into Russian
Модификация: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Типы суставов = Types of joint. Перевести на русский язык = Translate into Russian
Модификация: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

The arrows show the direction in which the skeletal parts can move around each axis.

Схема. Межпозвонковое соединие (межпозвонковый симфиз, полусустав). Независимо подвижные части и связки позвоночника = Independently mobile segments and ligaments of the vertebral column. Перевести на русский язык = Translate into Russian
Модификация: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

a - Lateral view of an independently mobile segment of the lumbar region. The parts of the mobile segment are highlighted in color (muscles and ligaments are shown in part only).
b - Lumbar vertebra with disk seen from above. The course of the individual ligaments is shown in red.

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978. . 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием. .
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !

Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными. Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века. Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978. . 2014, …). Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978. . 2012, …). Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности. Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии

Кости соединяются в суставах, поверхность которых покрыта хрящом и укреплена суставной сумкой и связками. Суставы участвуют в организации движений тела человека. Плавное скольжение без разрушения костей происходит благодаря анатомическим особенностям данных сочленений.

В статье рассмотрим, какие бывают суставы и связки, сколько суставов у человека, их строение и классификацию.

Анатомические особенности

Разберем подробнее, что такое суставы и где они находятся.

Сустав — подвижное сочленение, образованное хрящевыми поверхностями оснований костей, расположенное в специальной защитной капсуле с синовиальной жидкостью. Сумка состоит из наружного волокнистого фиброзного слоя и синовиальной оболочки внутри, обеспечивает герметичную полость. Синовиальная жидкость смягчает косточки от трения во время движений.

Справка. Суставы могут выдержать колоссальные нагрузки — сотни килограммов.

Диартрозы — истинные суставы — расположены в местах, где скелет двигается. Интенсивность подвижности зависит от формы костей в месте соприкосновения, напряженности мышц и связок. В зависимости от силовой нагрузки на сочленение, толщина хряща составляет от 0,2 мм до 6 мм.

Анатомия и характеристика диартрозов делит их на простые — образованные двумя суставными поверхностями, и сложные — состоящие из нескольких простых.

Каждый диартроз имеет обязательные структурные образования и вспомогательные элементы, которые определяют структуру и функции, отличающие одни сочленения от других.

Строение суставов человека включает в себя следующие элементы:

• суставные поверхности — основания костей разной формы и размера,
• хрящ — волокнистая ткань, покрывает поверхности костей,
• капсула — суставная сумка, снаружи состоит из двух слоев: наружного и внутреннего, покрывает сочленяющиеся косточки. Капсула оплетена множеством сосудов и нервных окончаний, любое повреждение сочленения вызывает сильную боль,
• суставная полость — закрытое пространство с синовиальной жидкостью, может содержать мениски,
• синовиальная жидкость — смазывает и увлажняет основания костей, благодаря чему кости плавно скользят,
• околосуставные ткани — связки и мышцы.

Связки фиксируют кости, обеспечивают прочность и разную интенсивность движения. Сосуды и нервные окончания иннервируют и питают ткани сочленения.

Классификация и общая характеристика

Разнообразные виды и формы суставов в скелете человека образовались в процессе его развития, образа жизни и взаимодействия с окружающим миром.

Локтевой сустав обеспечивает сложные и многообразные движения руки в трудовой жизни человека. Только ему свойственно вращать предплечье вокруг своей оси, с характерным движением раскручивания или закручивания.

Коленное сочленение направляет голень при ходьбе, беге и прыжках. Коленные связки у человека обуславливают прочность, опоры при расправлении конечности.

Головка плеча не имеет ограничения в широких круговых движениях рук — например, при метании копья. Головка же бедра глубоко вдается в углубления таза, что ограничивает движения. Связки этого сочленения самые прочные и удерживают на бедрах тяжесть туловища.

Классификация суставов часто представлена в таблице по анатомии и разделена на группы. Рассмотрим их подробнее.

По количеству сочлененных костей они бывают:

• простые — с двумя поверхностями,
• сложные — состоят из нескольких простых сочленений, движения в которых происходят по отдельности,
• комплексные — содержат внутрисуставной хрящ, который разделяет сочленение на две камеры, принимая форму диска или полулунного мениска,
• комбинированные суставы — содержат несколько изолированных друг от друга элементов, функционирующих вместе.

Комплексные и простые суставы представлены в скелете человека коленным и межфаланговыми сочленениями.

Справка. Самый прочный сустав человека — тазобедренный, а самый подвижный — плечевой.

Классификация суставов по форме суставных поверхностей:

• цилиндрические — имеют форму цилиндра,
• блоковидные суставы — поверхность имеет форму поперечно лежащего цилиндра,
• винтообразные — на сочлененных поверхностях расположена бороздка под углом к оси и гребешок, которые образуют вместе винтообразную линию, устраняют боковое соскальзывание,
• эллипсовидный сустав — конец одной кости у него выпуклый, второй — вогнутый,
• мыщелковый сустав — одна кость сочленения имеет округлый отросток, вторая в форме впадины, различны по размеру,
• седловидный — две поверхности, расположенные друг на друге. Кости движутся вдоль и поперек,
• шаровидный — одна поверхность выпуклая, другая вогнутая, дают возможность человеку совершать круговые движения,
• чашеобразный — состоит из глубокой впадины на одной кости, которая покрывает большую часть площади головки второй,
• плоские суставы — сочлененные кости имеют плоские поверхности одинакового размера, что создает небольшой объем движений,
• тугой — состоит из сочленения костей, близко соединенных друг с другом, разной формы и размера, малоподвижный. Такие суставы расположены в тугих капсулах с короткими связками.

По функциональности:

• синартрозы — соединения между костями, хрящами и костной тканью, не допускают движения — например, швы черепа и соединение зубов с черепом,
• амфиартрозы — допускают небольшое движение костей: межпозвоночные диски, лобковый симфиз, клиноладьевидный сустав, расположенный на ступне,
• свободноподвижные диартрозы — очень подвижные сочленения: локти, колени, плечи и запястья.

Названия типов суставов по структуре:

• волокнистые — швы черепа, лучелоктевое сочленение, состоят из жестких волокон коллагена,
• хрящевые — диартрозы между ребрами и реберным хрящом, межпозвоночными дисками, состоят из группы хрящей, которые связывают кости между собой,
• синовиальные — заполненные жидкостью в пространстве между соединенными костями, например, коленный.

Седловидный и шаровидный сустав, винтообразный и чашеобразный суставы, также как и все вышеперечисленные, разделены по осям вращения на одноосные, двухосные и трехосные суставы. Рассмотрим данную классификацию более подробно.

Одноосные диартрозы вращаются вокруг одной оси. К таким относятся:

• цилиндрический — вертикальная ось вращения, вращательные движения,
• блоковидный — перпендикулярное направление по отношению к соединенным костям, выполняет сгибательные и разгибательные движения,
• винтообразный — оси вращения образуют винт.

Цилиндрический сустав представлен на фото ниже. Примером является сустав между первым и вторым шейными позвонками и лучелоктевое сочленение.

В данных сочленениях вращение происходит вокруг двух осей:

• эллипсовидный — выпуклая и вогнутые формы обеспечивают движения вокруг двух перпендикулярных друг другу осей: сгибание, разгибание, отведение и приведение. Таковым является лучезапястное сочленение,
• мыщелковый — имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего отростка, которому соответствует впадина на поверхности другой кости. Величина поверхностей может быть различная. Мыщелковый диартроз — переходная форма от блоковидного к эллипсовидному. Пример — коленный,
• седловидный — две расположенные друг на друге седловидные поверхности совершают движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, обеспечивая сгибание и разгибание, отведение и приведение конечности. Данный вид представлен запястно-пястным диартрозом первого пальца.

Подвижные многоосные суставы обеспечивают движения вокруг трех и более осей.

• шаровидный — вращение происходит по трем перпендикулярным осям с точкой пересечения в центре головки. Переходя с одной оси на другую, получается круговое движение. Данный вид диартроза обеспечивает человеку вращение, сгибание и разгибание конечностей,
• чашеобразный — глубокая суставная впадина охватывает меньшую по размеру головку и уменьшает свободу движений. Данный вид представлен тазобедренным суставом,
• плоский — примером служат межпозвонковые суставы, которые имеют практически плоские суставные поверхности, поэтому объем движений незначительный.

У тугоподвижных сочленений суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом, из-за чего движение имеет скользящий характер, резко ограничивается. Данные амфиартрозы имеют различную суставную поверхность, короткую, туго натянутую суставную капсулу и крепкие, короткие, не растягивающиеся связки.

Крестцово-подвздошный амфиартроз является представителем данного типа. Функция тугих сочленений заключена в смягчении толчков и сотрясений между костями.

Повреждения и заболевания

Наиболее частым видом повреждения костей являются переломы. Обычно они возникают вследствие прямого давления, удара или перегрузки. Чрезмерно сильные удары в область сустава, очень резкие движения воздействуют на соединения костей, расслабляя их, в результате чего возникают вывихи.

Поскользнувшись или сделав резкое движение, можно повредить связки или суставную капсулу, что приводит к растяжениям или разрывам связок. Повреждение надкостницы приводит к сильной боли, так как данная область очень хорошо иннервирована.

Внимание! При проявлении любого симптома — боли, хруста или отека — необходимо посетить ортопеда.

Остеоартрозы — группа заболеваний суставов, объединенная общим названием, при которых возникают первичные дегенеративные, необратимые изменения в суставном хряще. Как правило, воспалительный компонент при этом не постоянен.

Дегенеративные изменения хряща приводят к изменениям всех тканей сочленения, при этом возникает остеосклероз — уплотнение подхрящевой кости и ее разрастание, изменяется оболочка сустава — гиперемия, возникает воспаление, что приводит к фиброзу и прогрессированию заболевания.

Суставная щель сужается и наступает момент, когда суставная поверхность головки кости буквально спаивается, срастается с поверхностью кости. Возникает анкилоз, и человек уже не в состоянии осуществлять хоть какое-либо движение, потому что возникает единый конгломерат, в котором нет сустава. Болезнь тяжелая, прогрессирующая, нередко приводящая больного человека к инвалидности.

В современной медицине ортопеды и хирурги проводят сложные операции, заменяя пораженные кости искусственными элементами.

Заключение

Диартрозы в скелете человека принимают участие в опорной и двигательной функциях, способствуют стабильному положению тела, меняют характер и амплитуду движения частей скелета относительно друг друга. В нашем теле специалисты насчитывают от 230 до 360 суставов, которые различаются строением и характеристиками.

Как и любые органы человеческого организма, они подвержены различным заболеваниям. Важно сохранять здоровье суставов и костей, так как патологии и деформации различного характера ограничивают физическую активность вплоть до инвалидности.

Соединения костей(рис. № 49) объединяют кости скелета в единое це­лое, удерживают их друг возле друга и обеспечивают им большую или меньшую подвижность, рессорную (пружинящую) функцию, а также рост скелета и тела человека в целом.

Выделяют 3 вида соединения костей (рис. № 24):

- непрерывные (синартрозы) – связки, мембраны, швы (кости черепа), вколачивание (зубоальвеолярные соединения), хрящевые синхондрозы (временные, постоянные), костные – синостозы;

- прерывные (суставы, диартрозы);

- переходная форма (полусуставы, симфизы, гемиартрозы).

Непрерывные соединения костей с помощью плотной волокнистой соединительной ткани - это синдесмозы, с помощью хряща - синхондро­зы, с помощью костной ткани - синостозы. Наиболее совершенными видами соединения костей в теле человека являются прерывные соедине­ния - суставы (диартрозы). Это подвижные соединения костей друг с другом, в которых на первый план выступает функция движения. В теле человека очень много суставов. В одном позвоночном столбе их около 120. Но план строения всех суставов одинаков.

В суставе выделяют основные и вспомогательные элементы.

Основные элементы сустава включают:

1) суставные поверхности;

2) суставной хрящ;

3) суставную капсулу;

4) суставную полость;

5) синовиальную жидкость.

Вспомогательные элементы сустава включают:

2) суставные диски;

3) суставные мениски;

4) суставные губы;

5) синовиальные сумки.

Суставные поверхности - это участки соприкосновения сочленяю­щихся костей. Они имеют различную форму: шаровидную, чашеобраз­ную, эллипсовидную, седловидную, мыщелковую, цилиндрическую, бло-ковидную, винтообразную. Если сочленяющиеся поверхности костей по величине и форме соответствуют друг другу, то это конгруэнтные (лат. congruens - соответствующий, совпадающий) суставные поверхности. Если суставные поверхности не соответствуют друг другу по форме и величине, то это инконгруэнтные суставные поверхности. Суставной хрящ толщиной от 0,2 до 6 мм покрывает суставные поверхности и таким образом сглаживает костные неровности и амортизирует движения. Большинство суставных поверхностей покрыто гиалиновым хрящом. Суставная кап­сула герметически закрывает суставные поверхности от окружающей среды. Состоит из двух слоев: наружного - фиброзной мембраны, очень плотного и крепкого, и внутреннего - синовиальной мембраны, выраба­тывающего жидкость - синовию. Суставная полость - это узкая щель, ограниченная суставными поверхностями и синовиальной мембраной, герметически изолированная от окружающих тканей. Имеет всегда отри­цательное давление. Синовиальная жидкость - это вязкая прозрачная жидкость, напоминающая яичный белок, которая находится в полости сустава. Является продуктом обмена синовиальной мембраны капсулы и суставных хрящей. Играет роль смазки и буферной подушки.

Связки - внесуставные (внекапсульные и капсульные) и внутрисус­тавные - укрепляют сустав и капсулу. Суставные диски и мениски - это сплошные и несплошные хрящевые пластинки, которые располагаются между не полностью соответствующими друг другу (инконгруэнтными) суставными поверхностями. Они сглаживают неровности сочленяющих­ся поверхностей, делают их конгруэнтными. Суставная губа - хрящевой валик вокруг суставной впадины для увеличения ее размера (плечевой, тазобедренный суставы). Синовиальная сумка - это выпячивание синови­альной мембраны в истонченных участках фиброзной мембраны капсулы сустава (коленный сустав).

Суставы отличаются друг от друга по строению, форме сочле­няющихся поверхностей, объему движений (биомеханике). Сустав, обра­зованный только двумя суставными поверхностями, - это простой сус­тав; тремя и более суставными поверхностями, - сложный сустав. Сус­тав, характеризующийся наличием между сочленяющимися поверхно­стями суставного диска (мениска), который делит полость сустава на два этажа, - это комплексный сустав. Два анатомически изолированных сус­тава, действующие совместно, составляют комбинированный сустав.

Гемиартроз (полусустав, симфиз) - это хрящевое соединение кос­тей, при котором в центре хряща имеется узкая щель. Такое соединение снаружи не покрыто капсулой, а внутренняя поверхность щели не вы­стлана синовиальной оболочкой. В этих соединениях возможны неболь­шие смещения костей относительно друг друга. К ним относятся симфиз рукоятки грудины, межпозвоночные симфизы и лобковый симфиз.

3. Позвоночный столб (рис. № 25 и 26)

Позвоночный столб, грудную клетку и череп относят к осе­вому скелету, кости верхних и нижних конечностей называют добавоч­ным скелетом.

Позвоночный столб(рис. № 27), или позвоночник, распо­ложен на задней стороне туловища. Он выполняет следующие функции:

1) опорную, являясь жестким стержнем, удерживающим тяжесть тела;

2) защитную, образуя полость для спинного мозга, а также органов грудной, брюшной и тазовой полостей;

3) локомоторную, участвуя в движениях туловища и головы;

4) рессорную, или пружинящую, смягчая толчки и сотрясения, по­лучаемые телом при прыжках, беге и т.д.

В составе позвоночного столба 33-34 позвонка, из которых 24 сво­бодные - истинные (шейные, грудные, поясничные), а остальные - срос­шиеся - ложные (крестцовые, копчиковые). Различают 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4-5 копчиковых позвонков. Ис­тинные позвонки имеют ряд общих черт. В каждом из них различают утолщенную часть - тело, обращенное вперед, и дугу, идущую от тела назад, ограничивающие позвоночное отверстие. При соединении позвон­ков эти отверстия образуют позвоночный канал, в котором размещается спинной мозг. От дуги отходят 7 отростков: один непарный - остистый обращен назад; остальные парные: поперечные отростки направлены в стороны от позвонков, верхние суставные отростки идут вверх и нижние суставные отростки направлены вниз. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеются две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя, которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Через эти отверстия проходят спинномозговые нервы и крове­носные сосуды.

Шейные позвонки (рис. № 28) имеют характерные особенности, отличающие их от позвонков других отделов. Главным отличием является наличие от­верстия в поперечных отростках и раздвоение на конце остистых отрост­ков. Остистый отросток VII шейного позвонка не расщеплен, он длиннее остальных и легко прощупывается под кожей (выступающий позвонок). На передней поверхности поперечных отростков VI шейного позвонка имеется хорошо развитый сонный бугорок - место, где легко может быть пережата общая сонная артерия для временной остановки кровотечения. I шейный позвонок - атлант не имеет тела и остистого отростка, а содер­жит только две дуги и латеральные массы, на которых находятся сустав­ные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние для со­членения с II шейным позвонком. II шейный позвонок - осевой (эпистрофей) - имеет на верхней поверхности тела зубовидный отросток - зуб, вокруг которого происходит вращение головы (вместе с атлантом).

У грудных позвонков (рис. № 29) остистые отростки самые длинные и направле­ны книзу, у поясничных - они широкие в форме четырехугольных пла­стинок и направлены прямо назад. На теле и поперечных отростках груд­ных позвонков имеются реберные ямки для сочленения с головками и бугорками ребер.

Крестцовая кость, или крестец, состоит из пяти крест­цовых позвонков (рис. № 30 и 31), которые к 20 годам срастаются в одну монолитную кость, что придает этому отделу позвоночника необходимую прочность.

Копчиковая кость, или копчик, состоит из 4-5 малень­ких недоразвитых позвонков.

Позвоночный столб человека имеет несколько изгибов. Изгибы, об­ращенные выпуклостью вперед, называются лордозами, выпуклостью назад - кифозами, а выпуклостью вправо или влево - сколиозами. Разли­чают следующие физиологические изгибы: шейный и поясничный лордо­зы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) сколиоз. По­следний встречается в 1/3 случаев, расположен на уровне III-V грудных позвонков в виде небольшой выпуклости вправо и вызван прохождением на этом уровне грудного отдела аорты.

Дата добавления: 2015-09-14 ; просмотров: 3499 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Кости человека объединяются в единый скелет, который приводят в движение мышцы и сухожилия. Выделяют череп, позвоночник, верхние и нижние конечности. В каждом из отделов скелета есть разные типы сочленений.

Рассмотрим более подробно, какие бывают соединения костей.

Функции скелета человека

Скелетом называют совокупность более чем 200 костей тела. Их поверхность покрыта волокнистой надкостницей с многочисленными сосудами и нервами. Длинные трубчатые структуры представляют собой полые образования с костным мозгом, которые участвуют в образовании кровяных клеток.

Прочность и твердость костей одновременно с упругостью и легкостью обуславливаются минеральными соединениями в составе: главным образом фосфором и кальцием совместно с органическими веществами.

Скелет служит опорой и защитой для внутренних органов. Он выполняет двигательную функцию, обеспечивает возможность прямохождения, позволяет сохранять телу форму.

Типы соединений

Кости человеческого тела различаются по строению, форме и подвижности, имеют разные виды связей между собой, что помогает им выполнять разнообразные функции в организме. Основные типы соединения костей человека:

1. Непрерывные — сращения, в которых участвует соединительная ткань. Движения ограничены или отсутствуют.
2. Полупрерывные — полусуставы, кости сочленяются хрящевой прокладкой, которая имеет внутри щелевидную полость. Суставная капсула отсутствует. Такой вид — переходная форма между синхондрозом и диартрозом.
3. Прерывные — суставы и синовиальные сращения.

Классификация соединений наглядно представлена в таблице. Рассмотрим их более подробно.

Такие связи не имеют полости. Смыкаемые поверхности шероховатые, с зазубринами, по структуре упругие, прочные, ограничены в движении. Неподвижные сочленения ключицы с грудиной и лопатки с ключицей называют синартрозами.

Справка. Родничок — вид соединительнотканной связи с малым количеством эластичных волокон. Наблюдается у новорожденных и детей до года, позволяет косточкам черепа изменять форму для прохождения по родовым путям.

По виду соединительной ткани выделяют:

1. Синдесмозы — сращения с фиброзной тканью, например, межкостные перепонки между косточками предплечья, голени, связки, которые соединяют отростки позвонков, швы между костями черепа. Плоские швы — лицевой отдел черепа, зубчатые — мозговой, чешуйчатые — височная, теменная кости. Между концами длинных трубчатых образований расположены перепонки. Связки в начале мышц допускают некоторое смещение костей. Прослойка ткани в швах незначительная, движения невозможны.
2. Синхондрозы — хрящевые сращения. Сочленение I ребра с грудиной при помощи реберного хряща, который своей упругостью допускает некоторую подвижность этих костей.
3. Синостозы— сращения, при которых хрящевая ткань замещается костной, придавая конкретному отделу прочность. Пример таких соединений в крестцовом отделе позвоночника — копчик. Он образован 5 сросшимися копчиковыми позвонками и заросшими швами черепа. Движения отсутствуют.

Справка. Особый вид фиброзного соединения — вколачивание. Тонкая прослойка ткани между зубом и костью — периодонт — образует зубоальвеолярное сращение.

Схема соединения ребер человека представлена ниже на фото.

Рассмотрим, с помощью чего образуются полуподвижные соединения.

Полупрерывное сращение — один из видов неподвижных. Полусуставы отличаются от синхондрозов наличием небольшой полости, за счет которой и возможна подвижность.

Полусустав характеризуется сочленением с помощью хрящей, обладает определенной степенью гибкости. Хрящ содержит щелевидную полость с жидкостью, увеличивающей движение соединения.

Лобковый симфиз — полуподвижное сочленение (сращение двух тазовых лобковых костей между собой). Их незначительное расхождение играет большую роль при прохождении плода по родовым путям.

К подвижным сочленениям относят суставы — диартрозы, состоящие из суставных поверхностей, суставной сумки и полости. Поверхности костей примыкают друг к другу, находятся в суставной сумке, покрыты хрящом. Сумка состоит из фиброзного и синовиального слоев. Содержит полость с жидкостью, которая смазывает поверхности смыкания, выполняет амортизационные функции, обеспечивает выносливость суставов, питает суставной хрящ за счет кровоснабжения.

Суставы бывают простые, сложные и комбинированные, разной формы. Они имеют разные проекции движения, выполняют сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение и круговые движения. Большое количество суставов в скелете рассматривают по отдельным категориям сочленений: черепа, позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Почти все кости черепа прочно связаны между собой швами. Остальные же соединяются в суставах, поверхность которых покрыта хрящом. В скелет черепа входят височно-челюстной и атланто-окципитальный диартрозы.

Строение костей туловища включает в себя позвоночник и грудную клетку. Первый состоит из позвонков, разделен на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Включает разные виды сочленений: синдесмозы, синхондрозы, синостозы и суставы. Хрящи — межпозвонковые диски — связывают тела позвонков между собой. Передняя и задняя продольные связки проходят вдоль позвоночного столба от затылка до крестца и связывают тела позвонков.

Грудная клетка образована грудными позвонками, 12 парами ребер и грудиной. Ребра своими задними концами сочленяются с позвонками и грудиной с помощью сустава головки ребра и реберно-поперечного сустава. Так образуется один комбинированный сустав.

С грудиной ребра сочленяются при помощи хряща. Путем синхондроза — 1 ребро, хрящи 2–7 ребер вместе с грудиной формируют грудино-реберные суставы. 11 и 12 пары своими хрящами к грудине и другим ребрам не привязаны, а заканчиваются в мягких тканях.

Соединение костей таза с крестцом происходит с помощью тугоподвижного крестцово-подвздошного сустава плоской формы. Движения в нем практически отсутствуют.

Плечевой и локтевой суставы обеспечивают свободные вращения верхними конечностями. Соединение костей кисти обеспечивают лучезапястный, запястно-пястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Благодаря тазобедренному, коленному, голеностопному, предплюсно-плюсневым, плюснефаланговым, межфаланговым суставам происходит соединение костей нижних конечностей.

В состав сустава входят:

1. Поверхность.
2. Хрящ.
3. Капсула.
4. Полость.
5. Внутрисуставная жидкость.

Рассмотрим каждый элемент отдельно.

Суставные поверхности имеют различную форму — цилиндра, эллипса, шара — и в боль­шинстве случаев соответствуют друг другу. На одной кости поверхность обычно выпуклая, в форме головки, на другой развивается соответствующая вогнутость — впадина. Головка и ямка могут быть образованы двумя и более костями. Суставные поверхности покрыты хрящом, который снижает трение.

По краю вогнутой поверхности распложена суставная губа из волокнистого хряща, а внутренняя часть обращена в полость сустава. Губа дополняет, придает прочность, но уменьшает размах движений.

Если суставные поверхности не соответствуют полностью друг другу, между ними располагаются различной формы хрящевые пластинки. Диски — сплошные пластинки, сращенные по наружному краю с суставной капсулой — разделяют полость на две камеры. Мениски — несплошные хрящевые пластинки полулунной формы, вклинивающиеся между поверхностями костей.

Суставной гиалиновый хрящ имеет волокнистую структуру. Он прочно связан с косточкой. Хрящевая ткань сглаживает неровности и шероховатости поверхностей, благодаря своей эластичности смягчает толчки и сотрясения. Хрящ имеет толщину от 0,2 до 6 мм.

Суставная сумка прочно прикреплена к суставным поверхностям костей, срастается с надкостницей, образует замкнутую полость. Капсула состоит из:

• наружного слоя — фиброзной мембраны, образованной волокнистой соединительной тканью, выполняющей защитную функцию;
• внутреннего слоя — синовиальной мембраны, богатой кровеносными сосудами, выделяющей синовиальную жидкость, которая смазывает поверхности и облегчает скольжение.

В толщине или на поверхности суставной сумки расположены связки — пучки плотной волокнистой ткани. Они утолщают фиброзный слой сумки и укрепляют сочленение. Также связки ограничивают движения костей, не позволяя отклоняться поверхностям за допустимые пределы.

Упругость сотен связок, хрящевых прослоек и изгибов делает позвоночник прочной и гибкой опорой, благодаря чему человек может наклоняться, прыгать, кувыркаться, ездить верхом, бегать. Очень сильные межпозвонковые связки допускают самые сложные движения и вместе с тем надежно защищают спинной мозг.

Суставная полость — это герметически закрытое щелевидное пространство внутри суставной сумки, ограниченное сочленяющими поверхностями косточек. Оно выстлано синовиальной оболочкой и заполнено синовией. Суставная полость может содержать диски, мениски и околосуставные ткани — связки, сосуды, нервы.

Внутрисуставная жидкость вырабатывается синовиальной оболочкой внутрисуставной сумки. Она уменьшает трение поверхностей суставов во время движения, увеличивает скольжение, сцепляет поверхности, смягчает нагрузки, питает хрящ.

Кроме обязательных элементов, в суставе могут присутствовать и вспомогательные — сесамовидные косточки, которые имеют небольшой размер. Некоторые из них расположены в толще суставной сумки и увеличивают площадь суставной ямки (например, в суставе большого пальца стопы). Другие находятся в сухожилиях мышц (как в надколеннике, где они перекидываются через сустав).

Заключение

Итак, мы ознакомились с разнообразием видов костных соединений, их особенностями, функциональными возможностями. Знать, какие бывают сочленения скелета, полезно в особенности тем, кто страдает от болей в области суставов и хочет глубже изучить эту структуру.

Важно сохранять здоровье костей, так как патологии и различные деформации снижают качество жизни человека.