Судороги при грыже диска

Грыжа позвоночного диска является самой частой причиной возникновения сильных, стреляющих болей в спине. Но существуют и другие причины для появления этого симптомокомплекса. Поэтому прежде, чем решиться на операцию, следует посоветоваться с различными специалистами.

Есть немало факторов, которые могут привести к появлению болей, очень напоминающих те, которые возникают при грыже позвоночного диска. Поэтому постановка диагноза не может основываться лишь на жалобах больного и данных клинического осмотра, но должна включать также компьютерную томографию и/или магнитно-резонансное исследование.

Признаки, на которые жалуется больной, могут быть проявлением различных причин - в том числе, судорог мышц. Не всегда о грыже позвоночного диска можно с уверенностью судить на основании популярного клинического метода исследования, основанного на подъеме прямой ноги в положении лежа.

В то же время снимки СТ и MRI нередко обнаруживают признаки грыжи диска у людей, которые не жалуются на боли в спине. Однако бывают случаи, когда операцию надо проводить срочно, максимум, в течение двух-трех дней.

На сугубую срочность вмешательства указывает ряд признаков:

• Внезапное проявление утраты контроля над мочеиспусканием или дефекацией, которое может быть связано с грыжей диска
  
• Внезапная слабость в ноге, приводящая к образованию "висячей стопы". Обвисание стопы происходит из-за того, что выпятившийся диск придавил корешок соответствующего нерва, отвечающего за работу стопы
  
• Недостаточная межпозвонковая устойчивость

В то же время, если между появлением симптомов и операцией прошло слишком много времени, возникают сомнения в том, облегчит ли хирургическое вмешательство существующее положение. В других случаях специалисты спорят, следует ли прибегать к хирургическим методам лечения

Как можно узнать источник происхождения болей?
Когда боль присутствует длительное время, механизм деятельности мышц претерпевает некоторые изменения, мышцы сжимаются, для того, чтобы защитить пораженный участок.

При этом развивается "порочный круг" - когда под воздействием боли мышцы, расположенные в непосредственной близости от позвонков, сжимаются и это удерживает позвонки слишком близко один к другому, не давая мышцам расслабиться и усугубляя давление на пораженный участок с пережатым нервным корешком. В мышцах образуются участки, именуемые "точками сжатия" или триггерными точками, которые могут оставаться в сведенном состоянии на протяжении месяцев и даже лет.

Точки сжатия могут формироваться в мышцах, когда существует очень сильное воздействие без разрыва оболочки диска и образования позвоночной грыжи.
Неправильная осанка, неудобное место для сна, вынужденная поза во время работы (в том числе, и неверная посадка при работе у компьютера) - это все частные примеры.

Хроническое перенапряжение неправильно функционирующих позвоночных мышц может привести к развитию в них точек сжатия. Развиваясь в относительно слабых и длинных мышцах спины, они вызывают развитие серьезных заболеваний.

Если не обращать внимания на возникновение точек сжатия, другие мышцы мобилизуются для облегчения работы этих перегруженных мышц. Поскольку взятая ими на себя нагрузка является источником их напряжения, в них также развиваются вторичные триггерные точки.

Так формируется миофасциальный синдром. Он характеризуется тем, что пораженная мышца находится в хронически укороченном, сжатом виде, она резко болезненна и затрудняет движения в соответствующем участке тела.

Миофасциальный синдром является одной из распространенных причин возникновения болей в области спины, шеи, плеча, головы и, в сущности, каждого случая болей в скелетных мышцах. Он может служить причиной сильных болей и вызывать нарушение функционирования вовлеченных в него мышц. Продолжительное сжатие мышц приводит к нарушению кровоснабжения данного участка - в результате сведенная мышца, лишенная достаточного питания, слабеет.

Триггерные точки, возникающие в мышцах, вызывают отраженные боли в конечностях, очень напоминающие таковые при позвоночной грыже. Встречается также иррадиация боли в голову, создающая картину мигрени.

Следующим источником болей, отражающихся в ногу, могут быть суставные связки, которых много в области тазовых суставов. Поражение этих суставов может давать спускающиеся по ноге сильные боли.

Диагностика таких случаев требует очень внимательного и профессионального врачебного осмотра.
До сих пор не существует каких-либо инструментальных методов обследования, выявляющих триггерные точки в мышцах. Во многих случаях для того, чтобы отличить, происходят ли боли от зажатия мышц или от позвоночной грыжи, следует лечить миофасциальный синдром и наблюдать, приведет ли это к исчезновению болей, или следует переходить к хирургическим методам лечения.

Оставленное без лечения, состояние все более усугубляется, а эффективность лечения падает. Чем раньше начато лечение, тем легче справиться с источником болей и устранить их причину.

При воспалительных заболеваниях следует применять противовоспалительные препараты в высоких дозах. Известно, что эти лекарства не устраняют источник проблемы, однако они предоставляют организму возможность самому справиться с патологическим процессом.
Прежде всего, следует влиять на триггерные точки, а также обеспечить правильные эргонометрические условия (осанка, рабочая поза и т.д.).

Широкое распространение приобрел метод "сухих уколов", который представляет собой раздражение триггерных точек с помощью одноразовых стерильных иголок. Отличие этого метода от популярной в наше время китайской акупунктуры заключается в том, что укалывание идет именно по триггерным точкам, т.е. в участки сжатия патологического мышцы.

Китайская акупунктура основана на раздражении т.н. биологически активных точек, стимуляция которых приводит к усилению энергии в пораженных участках. Эта разница в выборе точек приложения точечного воздействия является принципиальной с точки зрения физиологии.

Лечение с помощью "сухих уколов" эффективно снижает болевые ощущения. Однако, боли могут вернуться через несколько месяцев - в случае, если не происходит устранение тех факторов, которые привели к развитию изменений в мышцах.

Нарушение осанки, неправильное положение тела во время сна, вынужденная неудобная поза в рабочие часы, нарушение правил подъема и переноски тяжестей и другие факторы, если их не изменить - разрушительно действуют на организм и могут приводить к необратимым последствиям.

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

Межпозвоночная грыжа &#; симптомы и лечение

Одно из самых опасных, сложных заболеваний позвоночника &#; межпозвоночная грыжа. Страдает им около четверти всего населения. Внутри позвоночника располагается спинной мозг. Защитным футляром для него является позвоночник. Внутри его канала размещается спинной мозг. Передняя стенка канала образована межпозвонковыми хрящами и телами позвонков. Заднебоковые стенки естественного футляра образованы остистыми отростками и дужками позвонков.

Возникновение грыжи связано с нарушением обмена веществ в межпозвонковом хряще. Хрящ начинает выступать в направлении корешков, нервных стволов, спинного мозга, если изменяется пружинистая функция хряща. Грыжу образует такая выступающая часть.

Отчего бывает недуг? Эмоциональные переживания, физические нагрузки заставляют напрягаться временно мышцы спины. Мышцы после нагрузки отдыхают, расслабляются. Но если периоды расслабления неполноценные, физические нагрузки постоянные, то спинные мышцы постоянно находятся в напряжении. Судорожные стягивания, сильные спазмы этих мышц возникают при хронических заболеваниях внутренних органов, стрессах, частом длительном пребывании в вынужденном положении (перед компьютером, за рулем), микротравмах позвоночника и прочем.

Судорога межпозвонковых мышц, глубоких мышц спины, сильный спазм стягивают позвонки меж собой. От этого сильно сплющивается хрящ. Сдавленный, сплющенный хрящ растягивает сухожилия, связки вокруг себя (фиброзное кольцо). Сухожильные связки разрываются, не выдерживая растягивания. Внутренняя часть хряща после этого выдавливается сквозь разрыв. В первую очередь слабое сопротивление позвоночника к нагрузкам зависит от болезненных состояний внутренних органов.

Обменные нарушения в организме у любого часто болеющего человека закономерно приводят к нарушениям обмена в позвоночнике. А он &#; такая же, как остальные, часть организма. Об этом нельзя забывать.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Направление выпячивания хряща является очень важным. Выпячивание грыжи в стороны либо вперед приводит к появлению боли, нарушению работы некоторых органов. Выпячивание ее в сторону спинного мозга повреждает его. Последствия такого выпячивания более серьезны, иногда до летального исхода.

При затрагивании грыжей нервных отростков, корешков определенного сегмента позвоночника приводит к нарушению работы отвечающего за поврежденный сегмент органа. Частый симптом межпозвоночной грыжи в поясничном отделе &#; боль в ногах. В грудном отделе она вызывает нарушения в сердце, органах дыхания. Симптомы межпозвоночной грыжи в шейном отделе &#; головные боли и боли в руках. Бывает другой вариант: в противоположной стороне между позвонками расстояние уменьшается в результате выпячивания грыжи в одну сторону. Это приводит к защемлению самими позвонками нервных отростков.

Как ставится диагноз? Диагноз ставится на основании жалоб больного, результатов осмотра, данных лучевой диагностики (магнитно-резонансной томографии МРТ, рентгена, компьютерной томографии КТ). КТ точно позволяет определить состояние позвонков в разных плоскостях. Сложный метод исследования МРТ дает информацию о ширине позвоночного канала, размере грыж, наличии сопутствующих патологий, выраженности воспалительных изменений.

Лечение межпозвоночной грыжи

Перед выбором способа лечения заболевания необходимо устанвить причины его возникновения. Лечение межпозвоночной грыжи осуществляется двумя способами. Оперативным и консервативным. Операционные вмешательства различают малые (эндоскопические) и большие (полостные). Разрушенный диск с помощью операции удаляется , создаются условия для сращения двух позвонков. Операция &#; вынужденно применяемая крайняя мера.

Перед операцией сопоставляются все показания и противопоказания. Когда становится ясной неэффективность остальных средств борьбы с заболеванием, прибегают к хирургическому лечению грыжи. Операция &#; устранение не причины возникновения недуга, а устранение следствия.

Во избежание рецидива заболевания после операции должна проводиться длительная реабилитация. Медикаментозное консервативное лечение грыжи может не дать улучшений вовсе либо приводит к незначительным улучшениям посредством снижения воспалительного отека.

Среди консервативных методов лечения грыжи выделяют:

• Мануальные (хиропрактика, мануальная терапия), направленные на уменьшение нагрузки на диск, изменение напряженности мышц позвоночник.
• Двигательные. В результате тяжелых физических упражнений у пациента преобразовывается мышечный торс, повышается иммунитет (упражнения при межпозвонковой грыже).
• Физиотерапевтические. Сюда входят несколько видов воздействия: полевое и колебательное (магнитными, электрическими, электромагнитными полями, светом, ультразвуком); рефлекторное (массаж, современная, традиционная, классическая рефлексотерапия); механическое (физкультура, вытяжение).

Запустив заболевание, можно стать инвалидом. При раннем лечении межпозвоночной грыжи вы быстрее избавитесь от болей, продолжительность лечения будет короче. Правильное лечение, своевременное обращение к специалисту позволят в 90% случаев справиться с грыжей. Полноценное восстановление здоровья подразумевает обязательное изменение привычек отдыха, сна, движения, образа жизни, освоение лечебной гимнастики. Перегрузка организма при несоблюдении вышеуказанных правил приведет к рецидиву болезни.

Понравилась статья? Не оставайтесь равнодушными. Поделитесь с друзьями!

Позвоночная грыжа чем лечить

Мне никогда не ставили грыжу диска. Уважаемый Сергей Александрович! Судороги икроножных мышц могут быть связаны с многими причинами, в том числе и с патологией позвоника. В этом топике кажеться обсуждался вопрос, что заочно нельзя судить о причние судорог, даже при. 9 авг. г. - Боль в предплечье, сводит пальцы на руке. Добрый день! У меня в последнее время (где-то около месяца), стала болеть рука, выше локтя. По утрам при потягивании сводит пальцы на руке. К врачу пока не обрашался. Скажите пожалуйста, что это может быть? Константин (Челябинск). Есть немало факторов, которые могут привести к появлению болей, очень напоминающих те, которые возникают при грыже позвоночного диска. Поэтому постановка диагноза не может основываться лишь на жалобах больного и данных клинического осмотра, но должна включать также компьютерную. При грыжи

Эффективная медицина - лучшие клиники и врачи

Лечение в Израиле

Межпозвонковая грыжа является лишь одной из возможных причин онемения нижних конечностей. Однако этот вариант наиболее опасен. Чаще всего грыжа, вызывающая такой неприятный симптом, как онемение ноги, дислоцируется в поясничном отделе позвоночника.

Онемение ноги при грыже позвоночника происходит за счет прямого давления на нервные корешки, которое оказывает грыжа. Этот вариант наиболее часто встречается во врачебной практике. Но существует и другой, опосредованный способ влияния межпозвонковой грыжи на чувствительность в ногах – грыжа способна вызывать рефлекторный спазм мышечной ткани ноги, перенапряжение которой грозит ощущением онемения. Обычно в этом случае человек ощущает неприятные мурашки в ноге, покалывания, боль или частые судороги.

Онемение ноги при грыже позвоночника может перерасти в более серьезные заболевания, лишив человека возможности к полноценной, здоровой жизнедеятельности

Способов лечения в случае онемения много. Однако первостепенно внимательное отношение пациента к своему здоровью. Чаще всего людям, которые столкнулись с онемением ноги при грыже позвоночника, назначают:

• Обезболивающие препараты на время обострения болевого синдрома;
• Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофарез с введением лекарственного средства;
• Специальный массаж;
• Механотерапию;
• Лечебную гимнастику, которую необходимо делать в классе для ЛФК под присмотром тренера.

Однако самым эффективным методом борьбы с давлением межпозвоночной грыжи на нервные корешки по-прежнему является вытяжение позвоночника. Оптимально найти такой центр реабилитации, который предоставляет услуги подводного вытяжения. Штат специалистов, работающих в этом отделе, должен иметь высокую квалификацию в общей медицине и лечебной физкультуре. Медработникики должны тщательно следить за техникой выполнения упражнений и порядком увеличения груза. Процедура включает в себя несколько этапов, выполнять которые следует в строгом порядке и под руководством врача:

Самый эффективный метод борьбы с давлением межпозвоночной грыжи это вытяжение позвоночника. Найдите центр реабилитации, который окажет услуги подводного вытяжения.

• Подводная гимнастика, направленная на расслабление мышечного корсета и растяжение позвоночного столба;
• Непосредственно вытяжение. Процедура проходит в бассейне, где пациент фиксирует свое тело в подвешенном состоянии при помощи специального аппарата, а на талию ему одевается пояс, с подвешенными грузами. В таком положении необходимо висеть отведенное время;
• Завершающим этапом подводного вытяжение станет фиксация тела пациента в лежачем положении на время от получаса.

Онемение конечностей знакомо многим людям. Современный ритм жизни, сидячая работа и недостаточные физические нагрузки сказываются на здоровье человека не лучшим образом и могут стать причиной временного онемения рук и ног. Однако если онемение повторяет часто и не проходит при смене положения тела, дело, скорее всего, в заболевании позвоночника.

По-возможности, рекомендуем Вам посмотреть видео о причинах онемения рук и ног при грыже позвоночника, а так же, что делать в таких случаях и как с этим бороться:

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

• сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
• частое образование спаек, в том числе после операции;
• анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
• компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки, но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

Отчего появляются боли при позвоночной грыже

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

• двигательными расстройствами;
• прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
• расширением зоны нарушений чувствительности;
• прогрессирующей гипотрофией мышц;
• угнетением сухожильных рефлексов;
• появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

• стреляющие боли в ногах;
• онемение кожи бедра и стопы;
• слабость в мышцах стопы или бедра;
• трудность при вставании на пятки и носки;
• слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.