Справочник по заболеваниям суставов

Такие заболевания встречаются у мужчин и женщин всех рас и возрастов. Например, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией, остеоартрозом, остеопорозом чаще болеют женщины, а подагрой и спондилоартропатиями - мужчины.

Болезни поражают различные отделы опорно-двигательного аппарата, причем, наряду с воспалительными изменениями приходится наблюдать дегенеративные и метаболические нарушения, которые выходят на первый план в клинической картине болезни.

Остеоартроз

Это хроническая прогрессирующая болезнь суставов. Для заболевания характерны дегенеративные изменения хряща и поражение всех компонентов сустава.

Остеоартроз считается наиболее распространенной формой поражения суставов. На долю этого заболевания приходится до 60% нетрудоспособных больных в возрасте старше 40 лет.

Заболевание поражает разные суставы. Коксартроз (артроз тазобедренных суставов) и гонартроз (артроз коленных суставов) – формы, которые зачастую приводят к инвалидности.

У женщин велик риск поражения коленных суставов. Причинами заболевания являются:

• наследственность;
• дефекты развития;
• травмы;
• занятия спортом;
• профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на колени;
• избыточный вес.

Клиническим симптомом, указывающим на то, что нужно начинать лечение болезни, является боль в суставах после физической нагрузки, которая в состоянии покоя проходит. При прогрессировании болезни боль усиливается, длится дольше и появляется даже при незначительной нагрузке, нередко беспокоит ночью.

Подагра

У людей старше 40 лет достаточно часто диагностируется подагра. Это хроническое заболевание, возникающее при нарушении пуринового обмена. В результате в крови увеличивается уровень мочевой кислоты – возникает гиперурикемия. Подагра поражает преимущественно мужчин старше 40 лет, ею страдает около 0,1% людей. Сегодня заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Особенности современного течения подагры во многом связаны с тем, что заболевание все чаще развивается у лиц молодого возраста и характеризуется более тяжелым течением, что проявляется множественным поражением суставов, частыми и длительными обострениями, ранним развитием осложнений, а также частым вовлечением в процесс почек и сердечно-сосудистой системы.

У женщин пик заболевания приходится на возраст старше 60 лет. Подагра может развиваться на фоне заболеваний почек, гематологических заболеваний, псориаза, онкологических заболеваний. При острой форме подагрического артрита боли интенсивно нарастают в одном суставе, он опухает, заметно покраснение кожи.

У мужчин подагра чаще поражает суставы стопы, преимущественно большого пальца. Движение больного сустава из-за сильной боли невозможно. Боль усиливается даже при легком прикосновении. У женщин поражаются кисти. Особенностью острого подагрического артрита является возможность спонтанного и полного выздоровления. При этом до начала хронической стадии ревматического заболевания между приступами подагры могут отсутствовать какие-либо симптомы.

По прошествии времени приступы протекают тяжелее. Процесс распространяется на новые суставы верхних и нижних конечностей, а также на внутренние органы (сердечно-сосудистую систему и почки).

Стоит отметить, что благодаря своевременному диагностированию подагры на ранних стадиях и проведению правильной терапии врачам удается сохранить трудоспособность пациентов и улучшить прогнозы болезни суставов.

Остеопороз

Болезнь диагностируют у все большего количества людей. Это ревматическое заболевание скелета. У больных снижается прочность костей и увеличивается риск переломов. Борьба с остеопорозом – одна из важнейших задач здравоохранения во всем мире.

• пониженная минеральная плотность костей;
• пожилой возраст;
• предшествующие переломы;
• малая масса тела;
• хронические болезни;
• указания на переломы у членов семьи;
• проведение длительного лечения глюкокортикоидами.

При денситометрическом обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше в соответствии с критериями ВОЗ остеопороз в России выявляется у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины. Это означает, что остеопорозом в России болеют более 10 млн. человек. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста. В связи с этим необходима своевременная диагностика заболевания.

Скрининг проводят с помощью стандартизированных методов лучевой диагностики и ультразвуковой денситометрии. Немаловажно проведение лабораторного обследования, в том числе исследование маркеров остеопороза.

В МСЧ №157 успешно проводится весь комплекс исследований для диагностирования остеопороза.

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Человек, как вид, достиг эволюционного успеха благодаря совершенствованию не только высшей нервной деятельности. Без хорошей подвижности, даже самый умный организм не смог бы выстоять в борьбе за выживание. Поэтому заболевания костей и суставов очень сильно сказываются на качестве жизни больного человека.

Анатомо-физиологические изменения при патологии

Человек способен к двигательной активности благодаря подвижным соединениям между костями скелета – суставам. Именно они позволяют ходить, бегать, прыгать, разговаривать, поднимать ложку и жевать. Кроме мимических, любые движения возможны только благодаря им.

В норме все части сустава (покрытая гиалиновым хрящом поверхность кости, связки и внутрисуставные элементы), слаженно участвуют в акте движения.

При заболевании, патологические изменения могут развиваться в любой структуре, однако, почти всегда приходится иметь дело с одновременным поражением нескольких элементов.

Преобладающий механизм патологии – воспалительная реакция с характерными для неё симптомами:

• боль;
• покраснение кожи над очагом воспаления (гиперемия);
• отёк;
• местное, ограниченное повышение температуры в зоне воспаления.

Суммируясь, эти проявления приводят к пятому признаку классической воспалительной реакции – нарушению функции.

Разнообразие диагнозов

Основные категории, выделенные среди всех болезней опорно-двигательной системы, рассмотрим подробнее.

К этой группе относятся заболевания, в силу тех или иных причин, приводящие к нарушению двигательной функции сустава. Название в некоторой мере отражает сущность происходящих изменений:

• деструкции компонентов сустава, связанные с инфекционным агентом (как напрямую, так и опосредованно);
• снижение функциональности из-за воспалительных изменений (здесь – ревматические болезни, кристаллические артропатии и т. д.);
• артрозы (подкатегории поделены по локализации поражения – колено, локоть, тазобедренный сустав);
• сюда также отнесли разрушения суставных структур, не описанные в предыдущих рубриках.

Отдельно от этой категории следует рассматривать вторичные артропатии суставов, которые сопутствуют онкологическим и эндокринным болезням.

Иногда встречается название – диффузные болезни мягких тканей. Речь ведётся об аутоиммунных ревматических болезнях, похожих по синдромальным проявлениям, имеющих сходный механизм развития и общие подходы к лечению.

Названия этих болезней:

• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• дерматополимиозит;
• болезнь Шегрена;
• васкулиты.

Нередко сопровождаются патологией со стороны связок, синовиальной капсулы, сухожилий.

Эта категория отражает болезни позвоночника. Сюда внесены: остеохондроз, спондилёз, нарушения осанки и разнообразная патология межпозвоночных дисков.

В причинах лидируют воспалительные процессы. В других случаях, нарушения происходят на фоне механических факторов. Так, в последнее время отмечается тенденция к росту числа врождённых аномалий позвоночника.

Включает заболевания, при которых патологическим изменениям подвергаются прилежащие к суставу мышцы, синовиальная оболочка и сухожилия.

К болезням мышц отнесены миозиты, отложения солей кальция в ткани, и некоторые другие состояния (инфаркт, разрыв, паралич и т. д.).

Заболевания синовиальной оболочки и сухожилий подразумевают воспалительные процессы, кальцификацию. Щёлкающий палец вынесен в отдельную подкатегорию.

По названию, можно догадаться, что сюда внесены поражения кости и хрящевой ткани. Это остеопороз, остеомиелиты (снижение плотности и размягчение кости, соответственно), болезнь Педжета, остеохондрозы суставов (плеча, кисти и т. д.), случаи асептического некроза, остеолиза (полного рассасывания кости).

Дифференциальная диагностика

Симптомы и внешние проявления многих суставных болезней во многом сходны (воспалительная реакция, помните?). Но различия всё-таки есть. И если их знать, то можно не пропустить заболевание, чреватое серьёзными последствиями для суставов и костей.

В таблице рассмотрим ведущие признаки самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Механизм поражения и причины развития

Ведущие симптомы и прогноз

Чрезмерная нагрузка, срыв компенсаторных механизмов. Нельзя рассматривать, как изолированное поражение суставного хряща – это заболевание всего сустава.

Чаще всего страдают крупные опорные суставы (коленный, тазобедренный).

Чаще всего болеют пожилые люди.

Боль при ходьбе или после неё, похрустывание при движениях, ограничение подвижности и деформация за счёт разрушения костных структур.

Своевременное и полноценное лечение помогают долго сохранять физиологический объём движений.

Болезни подвержены люди среднего возраста

Отёк, скованность, боль не связаны с нагрузкой. Более часто обнаруживается скопление жидкости, вовлечение в процесс суставной капсулы и связок. Деформация развивается медленнее, обусловлена поражением мягкотканных структур и хряща.

Прогноз в ряде случаев серьёзный.

Объединяет целую группу заболеваний. Причина и пусковой фактор не изучены, однако, в развитии доказана роль наследственности.

Чаще болеют дети и подростки.

Боль, припухлость в очаге поражения. В большинстве своём, течение благоприятное.

Системные поражения соединительной ткани

Развиваются по аутоиммунному механизму. Начинается выработка антител к тканям собственного организма. Пусковой фактор не выявлен. Суставная патология часто служит первым проявлением.

Ведущие симптомы – артралгия и скованность, боли в мышцах. Значительно повреждаются сухожилия (уплотняются, укорачиваются).

Сопровождаются специфическими изменениями в показателях крови. Прогноз серьёзный.

Означают дегенеративные проблемы с суставами позвоночника. Причины разные. Чаще всего – остеохондроз. Но встречаются и вторичные, вследствие других заболеваний. Отдельно стоят инфекционные и онкологические дорсопатии.

Воспалительные – чаще начинаются в возрасте до 40 лет.

По МКБ Х не включены в эту категорию болезни позвоночника (артриты и спондилиты), сопровождающие некоторые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта:

• при болезни Крона;
• бактериальных инфекциях ЖКТ;
• гельминтозах;
• глютенчувствительная энтеропатия и др.

Естественно, что боль в костях и суставах при таких болезнях возникает, как проявление основного заболевания, источник которого несколько отстоит от опорного аппарата.

Клиническая значимость

Представленная информация, призвана показать, что совершенно различные по причине и лечению болезни, сходны в своих проявлениях. Костно-суставной аппарат даёт почти одинаковые симптомы, которые могут отличаться лишь по степени выраженности, хронологии появления.

Разница – в нюансах: в отдельных случаях патлогии сильнее боль, больше отёк, болеть начинает только после нагрузки и т. п. Даже эффективность назначенного лечения может стать диагностическим критерием.

Болезни суставов и костей, должен лечить не только врач-ортопед или травматолог. Разнообразие механизмов развития и патологических процессов, делает патологию мультидисциплинарной. Среди названий медицинских профессий, занимающихся лечением таких больных, встречаются и ревматологи, и терапевты, и физиотерапевты и мануальщики.

Cамостоятельная диагностика, не говоря уж о самолечении, может быть опасна.

Медицинский справочник → Заболевания суставов

– различают заболевания суставов: самостоятельные и вторичные суставные синдромы, когда поражение суставов является лишь симптомом другого патологического процесса.

Самостоятельные заболевания суставов разделяются на артриты, артрозы.

Виды Заболеваний суставов

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание суставов, он имеет постепенно прогрессирующее течение, иногда прерывающееся ремиссиями (периодами временного улучшения). Воспаление сустава характеризуется его опуханием, болезненностью и иногда появлением красноты. Как уже было сказано, при ревматоидном артрите могут воспалятся и околосуставные ткани – связки и мышцы. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь нарушает его функцию – возникают боли при движении и тугоподвижность.

Реактивный артрит – воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся после острой кишечной или мочеполовой инфекции. Заболевание чаще возникает у молодых мужчин.

При реактивном артрите характерным является поражение одного из суставов нижних конечностей (коленного, голеностопного). Возможно поражение крестцово-подвздошных суставов. При реактивном артрите нередко возникает воспаление связок и сухожилий (например, поражение ахиллова сухожилия). Поражение слизистых оболочек может проявиться конъюнктивитом, развитием эрозий в полости рта, уретритом. На коже подошвенной части стоп, реже ладоней появляются безболезненные очаговые или сличающиеся участки уплотнения – кератодермия. В отдельных случаях может возникать поражение ногтей (дистрофические изменения).

Псориатический артрит – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, ассоциированное с псориазом.

Распространенность псориаза в популяции составляет 2-3%, а распространенность артрита среди больных псориазом колеблется от 13.5 до 47%. Наиболее часто псориатический артрит начинается в возрасте от 20 до 50 лет, причем мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Встречаются случаи особенно тяжелого течения псориатического артрита у молодых мужчин. Причина псориаза и псориатического артрита в настоящее время неизвестна. Профилактика псориатического артрита не разработана, из-за отсутствия знания о его причине. Проводится т.н. вторичная профилактика (т.е. профилактика ухудшения состояния больных после начала заболевания), направленная на сохранение функциональной способности суставов и замедление темпов прогрессирования псориатического артрита.

Инфекционный артрит, называемый также септическим артритом или пиогенным артритом, является серьезной инфекционной болезнью суставов, характеризующейся болью, температурой, ознобом, покраснением и отеком одного или нескольких суставов, а также потерей подвижности пораженных суставов. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Причины Заболеваний суставов

В основе артритов лежит воспалительный процесс в синовиальной оболочке с последующим разрушением хряща. Клиническая картина характеризуется лихорадкой, сильной болью, отеком околосуставных тканей.

В основе артроза лежит дегенеративный процесс начинающийся с суставного хряща и деформацией суставных поверхностей костей. Клиническая картина: лихорадки нет, боли менее интенсивные, слабо выражен воспалительный процесс.

Дегенеративные поражения суставов по распространенности занимают первое место. Поражаются, главным образом, тазобедренные, коленные суставы, а также межфаланговые суставы кистей.

Лечение Заболеваний суставов

Среди методов лечения заболеваний суставов выделяют:

• медикаментозный
• блокадный
• физиотерапевтический
• лечебную гимнастику
• метод мануальной терапии
• оперативный метод.

Медикаменты, которые назначаются больному при артрозах и артритах, обладают, в большинстве своем, действием, которое направлено лишь на снятие болевого симптома и воспалительной реакции. Таким образом, данные лекарства убирают лишь в какой-то мере болезненные проявления, но не борются с причиной заболевания. Это - анальгетики (в том числе наркотические), нестеродиные противовоспалительные средства, кортикостероиды, психотропные препараты, и миорелаксанты. Часто применяются мази и растирки для наружного применения.

При блокадном методе обезболивающий аппарат вводится напрямую в очаг болезненности – в так называемые триггерные точки в суставах, а также в места нервных сплетений.

В рамках физиотерапии можно достичь следующих результатов: прогревающие процедуры уменьшают утреннюю скованность, ультразвук производит микромассаж пораженных тканей, электростимуляция улучшает питание сустава.

Пораженные заболеванием суставы нуждаются в движении, поэтому под руководством врача нужно выбрать программу упражнений лечебной физкультуры и определить их интенсивность.

В последние годы в лечении заболеваний суставов всё большей популярностью пользуется мануальная терапия, так как в ее рамках налицо тенденция перехода от силовых методов к мягким, щадящим, которые идеально подходят для работы с патологически измененными околосуставными тканями. Техники мануальной терапии задействуют рефлекторные механизмы, воздействие на которые улучшает обмен веществ в пораженных элементах сустава и замедляет дегенеративные процессы в них. С одной стороны, эти техники снимают боль (уменьшают неприятный симптом заболевания), с другой стороны, способствуют регенерации, запускают восстановительные процессы в больном органе. Если учесть, что мануальная терапия фактически не имеет побочных эффектов и не приводит к осложнениям, если учтены все противопоказания и лечение выполняется опытным специалистом, то понятно, почему на сегодняшний день она настолько актуальна как метод борьбы с заболеваниями суставов. Перед сеансами мануальной терапии часто используется массаж в качестве подготовительной процедуры: он разогревает мышцы и снижает напряженность.

Хирургическое лечение показано только в безнадежных, крайне запущенных случаях. Однако прежде же, чем обратиться к операции, стоит тысячу раз подумать: во-первых, хирургическое вмешательство – это всегда шок для организма, а во-вторых, иногда артрозы как раз и являются следствием неудачно проведенных операций.

В настоящее время появилась возможность вылечить заболевания суставов, а не только на время облегчить состояние пациента. Главное, не запускать болезнь и не пытаться заниматься самолечением, при первых же симптомах следует обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и подберет индивидуальный курс лечения. Современные щадящие методы лечения – массаж и мануальная терапия – позволят вернуть свободу движений и улучшить качество жизни, не доводя дело до операции или зависимости от наркотических обезболивающих препаратов. И в заключение, не следует забывать о том, что правильно питаясь и обеспечивая собственному организму физическую нагрузку в достаточном объеме, Вы поможете своим суставам оставаться здоровыми, а они в свою очередь, позволят Вам свободно и легко двигаться.

Болезнь суставов

Болезни суставов составляют отдельную группу, но часто различаются в лечении и последствиях. Некоторые из них приводят к полной потере функции без возможности выздоровления, а другие можно контролировать или полностью вылечить. Верная диагностика на начальном этапе заболевания определяет прогноз для пациента. Лечение суставов без определённого диагноза может привести к необратимым последствиям, и даже современные технологии в медицине не смогут восстановить хрящевую ткать и связочный аппарат.

Опора и движения тела возможны благодаря костям и их сочленениям (суставам), в комплексе с мышцами. В организме присутствует 187 суставов. Повреждения крупных суставов, как правило, оказывает более сильное влияние на качество жизни, но некоторые мелкие суставы, например, суставы кисти рук, челюсти, оказывают не менее важное значение на жизнь человека.

Виды суставов

Соединения костей могут иметь разное строение, это зависит от расположения данного сустава и определяет его функцию.

Сустав, в котором кости соединены фиброзным хрящом, без движений или ограниченных движениях при определённых обстоятельствах. Такое сочленение, например, имеют кости черепа, лонное сочленение, симфиз).

Малоподвижное соединение костей волокнистой тканью и хрящевыми дисками. Такое строение имеют суставы позвоночника (межпозвонковые диски), грудинно-ключичное сочленение.

Сустав в привычном для многих понимании: достаточно подвижное соединение двух или более костей, с суставной сумкой и синовиальной жидкостью в ней. В суставной аппарат также входят связки, внутренние и внешние.

Такие суставы могут быть плоскими (запястье), шаровидные суставы (плечевые, тазобедренные), эллипсоидные суставы (пястно-фаланговые, лучезапястные), блоковидные суставы, когда движения возможны в одной плоскости (локоть), мыщелковые суставы, многоосевые – движение в нескольких плоскостях (колено), вращательные суставы (сустав первого шейного позвонка), седловидные – возможны все виды движения, кроме вращения (пястно-запястный).

Болезни суставов

Наиболее часто среди всех болезней с ведущим суставным синдромом встречаются остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, подагрический артрит. Эти заболевания могут приводить к необратимым изменениям в суставах и развитию инвалидности.

Нередко при злокачественных процессах развиваются артриты, которые входят в паранеопластический синдром.

Травмы суставов в трети всех случаях приводят к развитию ревматических изменений хрящевой ткани, сухожилий, суставных и слизистых сумок.

Симптомы при заболеваниях суставов

Признаки заболеваний суставов могут при различных патологиях отличаться, но основное что объединяет все эти болезни – нарушение функции. Также частый симптом болезни суставов – боль.

Хруст в сочетании с болью (боль во время или после хруста) может указывать на повреждение хряща, присутствие внутри сустава обломков хряща или кости, инородного тела (как результат травмы).

Хруст в суставе может не быть признаком болезни, но часто возникает при недостатке жидкости в организме. Также одним из признаков обезвоживания может быть хроническая боль в суставах, ноющая, лёгкая или умеренно выраженная.

При заболеваниях суставов конечностей могут возникать неприятные, необычные ощущения, в ногах/руках, или онемение.

Воспалительные заболевания суставов часто сопровождаются повышением температуры, болью и отёком в суставах.

На приёме врач обычно спрашивает пациента, насколько он сам оценивает боль, скованность движений, общее изменение подвижности тела и отдельных суставов. Также проводятся функциональные пробы, чтобы оценить подвижность суставов по шкале.

Длительные дегенеративные процессы приводят к изменению формы сустава, часто подвижность сначала резко увеличивается (из-за разрушения связок), а в дальнейшем постепенно снижается и сустав срастается.

1. Можете ли вы поворачивать голову вправо и влево?

2. Можете ли вы самостоятельно расчесать волосы?

3. Можете ли вы застёгивать и расстёгивать пуговицы?

4. Можете ли вы самостоятельно открывать двери?

5. Можете ли вы поднять полный чайник?

6. Можете ли вы одной рукой поднять чашку, поднести её ко рту, пить?

7. Можете ли вы повернуть ключ в замке до конца?

8. Можете ли вы резать мясо ножом на какие хотите части?

9. Можете ли вы намазать хлеб маслом?

10. Можете ли вы без труда завести часы?

11. Можете ли вы ходить?

12. Можете ли вы ходить без посторонней помощи, без костылей, без трости?

13. Можете ли вы самостоятельно подниматься по лестнице?

14. Можете ли вы самостоятельно спускаться по лестнице?

15. Можете ли вы подняться со стула в прямое положение?

16. Можете ли вы стоять на носках?

17. Можете ли вы поднять что-то с пола руками?

• да, без труда (0 баллов)
• да, но с трудом (1 балл)
• нет (2 балла)

Диагностика

Оценка состояния суставов также включает аппаратные методы. Рентгенография суставов обычно проводится симметрично, чтобы оценить изменения справа и слева. Это позволяет также выявить начальную стадию процесса там, где еще нет заметных симптомов.

Артрография (рентген с контрастом) позволяет выявить более подробно изменения внутри сустава. Проводится строго по показаниям, так как введение контрастного вещества и воспалённый сустав может вызвать побочные действия.

Артроскопия позволяет детально уточнить строение сустава, обнаружить мелкие повреждения, осколки, при необходимости взять биопсию. Также, как и все инвазивные методики, может дать осложнения.

УЗИ суставов может быть недостаточно информативным, но если уже есть данные других исследований и предварительный диагноз, с его помощью можно уточнить диагноз. С помощью УЗИ можно узнать толщину хрящевой ткани и насколько эффективно кровоснабжение в суставе.

Радионуклидное сканирование, ЯМРТ наиболее информативные и безопасные методы исследования суставов, не являются инвазивными. С помощью МРТ врач может узнать толщину хрящевой ткани, её структуру, характер поверхности хряща, выявить кисту.

Лечение заболеваний суставов

Как правило, лечение суставных болезней требует длительной противовоспалительной терапии. Препараты подбираются по результатам обследования, когда уже известна причина болезни и определён патогенез, то есть врач поставил диагноз.

При системных болезнях препараты необходимо принимать постоянно, по схеме, которую назначит врач. Прекращение лечения после того, как ушли симптомы, возобновляет воспаление и разрушение хряща и связок, даже если кажется, что болезнь ушла.

Нельзя принимать лекарства, которые помогли убрать боль в суставах кому-то из знакомых. В вашем случае причина боли может быть другой, и самолечение может не дать результат. К сожалению, при болезнях суставов потерянное время может обернуться потерей самого сустава.

Лечение суставов народными методами часто приводит к полной потере их функции, так как малоэффективно и часто проводится без диагностики.

Для восстановления частично утраченной функции после травмы, при остеоартрозе, применяю ортезы. Эти приспособления помогают восстановить или улучшить функцию сустава, способствую естественной регенерации.

Для профилактики дегенеративных болезней суставов необходимо регулярное поступление в организм растительного и животного белка, жиров насыщенных и ненасыщенных, витаминов, кальция. Назначают хондропротекторы, аминокислоты, физиотерапию. При травмах суставов важно сразу обращаться за помощью к врачу, чтобы сустав был сразу очищен от обломков и инородных тел, правильно зафиксирован, и назначено восстановительное лечение.