Спазм мышц после мануальной терапии

Возникающий при блокировании мышечный спазм связан именно с суставом.

Исследование мануальными терапевтами больных, которых должны были оперировать (совсем по другим поводам) под общим наркозом с применением искусственной вентиляции легких, позволило у десяти из них установить блокирование в области шейного отдела позвоночника.

Во время наркоза с полным отключением всех мышц блокирование не изменялось и даже проявлялось еще больше, так как больные находились в состоянии полного расслабления.

Мануальная терапия имеет дело в первую очередь с блокированием - нарушением нормальной подвижности - позвоночника и суставов конечностей и головы. При функциональном блоке, то есть обратимом, поддающемся лечению ограничений подвижности сустава, его работа нарушается из-за рефлекторного ответа центральной нервной системы на боль и из-за спазма мышц, окружающих больной сустав.

Причинами блокирования в позвоночнике могут быть:

1. Перегрузка и ненормальная нагрузка опорно-двигательного аппарата. Легкое блокирование возникает после долгого сидения, работы в неудобном положении и даже после сна. Для устранения таких начальных проявлений блокирования достаточно потянуться и подвигаться. Между этим легким блокированием и травмирующими перегрузками с последующим упорным блокированием существует постепенный переход. Перегрузке опорно-двигательного аппарата способствует тяжелая работа нетренированных мышц, неправильная осанка, длительное выполнение однообразных движений, статические нагрузки, например, при работе в вынужденной позе (на корточках, с вытянутыми руками, с наклоном туловища и т. п.).

2. Травма - нарушение функции или структуры сустава или сегмента позвоночника в результате кратковременного внешнего механического воздействия. Особенно мало защищены от травмы шейный и нижнепоясничный отделы позвоночника. Например, травма шейного отдела может случиться у водителя и пассажиров при резком торможении автомобиля.

3. Рефлекторные процессы. Позвоночник постоянно вовлекается во все болезненные процессы в организме. Блокирование суставов позвоночника может возникать в ответ на заболевания внутренних органов. Первичные нарушения ведут к раздражению в сегменте спинного мозга и вызывают спазм в соответствующем участке мышц, окружающих позвоночник, особенно в глубоких слоях. Двигательный сегмент позвоночника фиксируется мышцами, а длительное неподвижное положение сегмента вызывает блокирование.

4. Блокирование в других участках позвоночника - частая причина блокирования. При развитии блока в одном сегменте позвоночника соседние сегменты для обеспечения нормальной подвижности тела становятся гипермобильными (излишне подвижными), что ведет к травматизации окружающих мягких тканей, защитному напряжению мышц и блокированию в новом сегменте и распространению патологического процесса, в том числе и на отдаленные участки.

В блокировании главная роль принадлежит заболеваниям позвоночника, в первую очередь - остеохондрозу.

Синдромы остеохондроза на шейном уровне

Шейный прострел и цервикалгия (боль в шее)

Это нарушение характеризуется острой, приступообразной болью в глубине шеи, нередко отдающей в затылок, лопаточную и подлопаточную области. Боль усиливается при кашле, чихании, глотании. При надавливании наблюдается резкая болезненность в остистых отростках позвонков и в нижних шейных межпозвонковых дисках.

Болевой синдром при запущенном шейном остеохондрозе может вызывать контрактуру (устойчивое сокращение) шейных мышц, резкое ограничение движений в шее, вынужденное положение головы. Шейный лордоз выпрямлен по сравнению с нормальным. Наблюдается подострая или хроническая боль в области шеи.

Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром, шейная мигрень, синдром позвоночной артерии)

В переводе с латыни цервикокраниалгия - боль в шее и голове. Основная ее причина - артроз сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка. Проявляется в виде головных болей и нарушений со стороны вестибулярного аппарата. Боли из затылка распространяются в теменно-височную область, преимущественно с одной стороны. Головные боли нередко сочетаются с болями в шее, сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ухе.

Кардиальный синдром

Проявляется продолжительными, реже приступообразными болями в области сердца или за грудиной. Болям в области сердца чаще всего предшествуют боли в надплечье и межлопаточной области. Боли в сердце связаны с положением головы. Они локализуются в области верхушки сердца, при этом отклонений на ЭКГ не наблюдается (нерезкие изменения регистрируются и вне приступов).

Боли продолжительные (от 15-20 минут до нескольких часов), в отличие от болей при стенокардии не снимаются нитроглицерином. Неврологические проявления шейного остеохондроза могут провоцироваться резкими движениями в шейном отделе позвоночника и рукой.

Задний шейный симпатический синдром

Проявляется приступами головных болей в области затылка, отдающих по всей голове и задней поверхности шеи. Приступы иногда сопровождаются расстройствами зрения (вспышки света в глазах, затуманивание зрения, сужение полей зрения и др.), нарушениями слуха.

Синдром передней лестничной мышцы

Развивается вследствие сдавления нижнего ствола плечевого нервного сплетения и подключичной артерии, часто вследствие спазма лестничной мышцы. Боль распространяется по внутренней поверхности плеча, предплечья, кисти до безымянного пальца и мизинца, усиливается ночью. Иногда боль отдает в затылок, подмышечную область, грудную клетку. На внутренней поверхности предплечья и кисти могут отмечаться расстройства чувствительности.

Синдром плече-лопаточного периартроза

Проявляется нарушениями нервной регуляции сосудистого тонуса, изменением тонуса мышц и нарушениями иннервации мышц в области плечевого сустава. Возникают контрактура мышц и боли в области плечевого сустава. Боли отдают в шею и руку, появляются или усиливаются чаще ночью. Болезненно отведение руки в сторону и закладывание ее за спину, особенно болезненные точки находятся в местах прикрепления сухожилий и связок к костным выступам.

При длительном течении заболевания, в запущенных случаях, вследствие прогрессирования контрактуры плечо прижимается к груди, отведение плеча становится ограниченным, наблюдается уменьшение объема дельтовидной, надостной, подостной и подлопаточной мышц.

Плечекистевой синдром

Характеризуется нарушениями работы кровеносных сосудов и нервной регуляции работы мышц кисти. Часто сочетается с явлениями плече-лопаточного периартроза. Боль локализуется в мышцах, надкостнице, не снимается обезболивающими средствами. Боли в области кисти возникают одновременно с болями в плече из-за отека на коже кисти не образуются складки.

Вначале развивается болезненная тугоподвижность плечевого сустава, затем - кисти и пальцев. При тяжелом и длительном течении заболевания развивается спазм и укорочение мышц плечевого, лучезапястного суставов, затем - кисти и пальцев, трофические нарушения, прогрессирующее снижение температуры кожи кисти, признаки остеопороза костей плеча и кисти.

Синдром эпикондилеза плеча - нарушения в надмыщелках плеча (бугорков на наружной и внутренней поверхностях локтевого сустава), явления периартроза локтевого сустава. Заболевание проявляется неожиданной болью в области локтевого сустава, особенно внутреннего и наружного надмыщелков плеча. Боль усиливается во время резких движений в локтевом суставе и кисти, а также при отведении руки за спину. Может наблюдаться снижение чувствительности в области кисти, слабость мышц кисти.

При воспалении корешков спинномозговых нервов шейного отдела чаще встречается одно- или двусторонний болевой синдром в одном двигательном сегменте. Сдавлению чаще подвергаются корешки нижнешейного отдела (между пятым - шестым и шестым-седьмым шейными позвонками). Поражения двух или нескольких сегментов позвоночника возникают главным образом в результате распространения воспалительного процесса на смежные межпозвонковые диски и окружающие их связки и суставные сумки.

Постоянным компонентом комплекса симптомов поражения корешков являются боли. Корешковые синдромы характеризуются обширными зонами болей и расстройств чувствительности, двигательными нарушениями. Корешковые синдромы составляют основу вертеброгенных (связанных с нарушениями в позвоночнике) шейных и шейно-плечевых радикулитов.

Корешковый синдром сегмента второго-третьего шейных позвонков характеризуется болями в половине шеи со стороны сдавления, ощущением припухлости языка, затруднением продвижения пищи во рту, снижением кожной чувствительности в дерматоме С3 (рис. 9.1, 9.2).

Корешковый синдром сегмента третьего-четвертого шейных позвонков характеризуется болями в верхней части плеча, ключице; могут наблюдаться признаки атрофии и снижение тонуса мышц задней поверхности шеи, икота, затруднение глотания. Иногда появляются нарушения речи (потеря звучности голоса при сохранении возможности говорить шепотом).

Рис. 9.1. Границы дерматомов (кожных проекций спинномозговых нервов) спереди

Корешковый синдром сегмента четвертого-пятого шейных позвонков проявляется болями в области шеи, надплечья и плеча, снижением кожной чувствительности в наружной поверхности плеча, слабостью и (в запущенных случаях) атрофией дельтовидной мышцы.

Рис. 9.2. Границы дерматомов (кожных проекций спинномозговых нервов) сзади

Корешковый синдром сегмента пятого-шестого шейных позвонков проявляется болями в области шеи и лопатки, отдающими по наружной поверхности плеча и предплечья к большому и указательному пальцам кисти, снижением кожной чувствительности в дерматоме С6 (рис. 9.1), слабостью и (при длительном течении болезни) уменьшением объема двуглавой мышцы плеча.

Синдромы остеохондроза на грудном уровне

Торакалгия (в переводе с латыни - боль в грудном отделе спины) проявляется в виде болей в спине на уровне лопатки и межлопаточной области, в грудной клетке, грудном отделе позвоночника. Боль усиливается при движениях, физической нагрузке. Наблюдается ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника, напряжение мышц спины, болезненные мышечные уплотнения, легкий сколиоз. Остистые отростки позвонков пораженного сегмента болезненны при надавливании.

Висцеральные синдромы (вертеброгенные боли во внутренних органах)

При таких болях необходимо сначала исключить заболевания внутренних органов и быть полностью уверенным, что боль имеет вертеброгенную природу, и только после этого использовать методы мануальной медицины, в том числе упражнения самомобилизации и постизометрической релаксации. При лечении различных внутренних болезней мануальную терапию можно использовать как вспомогательный метод, но только с разрешения врача.

Кардиалгический синдром (кардиалгия - боль в сердце)

Боли в межлопаточной области, плечевом поясе появляются одновременно с болями в позвоночнике и отдают в область сердца. Отклонений на ЭКГ не наблюдается (нерезкие изменения регистрируются и вне приступов). Боли продолжительные (от 15-20 минут до нескольких часов), в отличие от болей при стенокардии не снимаются нитроглицерином, усиливаются при движениях в позвоночнике и физической нагрузке.

Абдоминальный синдром (abdominus, лат. - живот)

Проявляется приступовидными болями в эпигастральной области (в проекции верхней части желудка) или в глубине живота, не связанными с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта. Возможны боли в правом подреберье, обусловленные дискинезией желчного пузыря. Иногда появляются расстройства мочеиспускания и нарушение половых функций.

Корешковые синдромы лежат в основе вертеброгенного (дискогенного) грудного радикулита. Проявляются они в виде одно- или двусторонних опоясывающих болей в грудной клетке и спине, паравертебральной (рядом с позвоночником) болезненности в месте выхода корешков спинномозговых нервов, расстройств чувствительности в дерматомах пораженных корешков (рис. 9.1, 9.2).

Наблюдается напряжение мышц спины, более выраженное в области пораженного сегмента. Места выхода корешков спинномозговых нервов (точки между остистыми отростками на расстоянии, примерно равном толщине двух пальцев от средней линии) и остистые отростки позвонков болезненны при надавливании. При длительном течении заболевания возможны признаки атрофии и уменьшения объема мышц спины, брюшной стенки, снижение брюшных рефлексов.

Методы лечения болей в спине

Лечение позвоночника может пройти быстро и гладко, но иногда оно влечет за собой новую волну проблем: появляются осложнения.

Мы провели среди читателей нашего сайта опрос и выяснили: мануальная терапия является абсолютным лидером по количеству осложнений при консервативном лечении позвоночника. На осложнения после мануальной терапии пожаловался 21% опрошенных.

11% и 9% жалоб делят между собой соответственно лечебная физкультура и вытяжение. Остеопатия, иглоукалывание, физиотерапия и грязелечение редко оборачиваются дополнительными сложностями.

Почему же такие проверенные и надежные методы борьбы с болями в спине, как вытяжение, ЛФК и мануальная терапия, служат источником проблем?

В голосовании приняло участие более 1100 человек.

Мануальная терапия не зря стала лидером по количеству побочных эффектов. Хотя бы потому, что далеко не все врачи, предлагающие полечить спину этим методом, могут похвастать высокой квалификацией.

Ошибки врача в таком случае дорого обходятся пациентам. По числу шарлатанов в профессии мануальную терапию обгоняют только нетрадиционные методы лечения потенции. Как не ошибиться с выбором врача?

За помощью мануального терапевта лучше обращаться если не в государственные учреждения, то хотя бы в крупные институты и центры. Не стесняйтесь наводить справки о лекаре: как давно работает, где обучался и т.д.

Это абсолютно нормальная процедура: вы рискуете и хотите иметь гарантии, что перед вами действительно квалифицированный специалист. Не обращайтесь к терапевтам, которые сулят вам золотые горы.

Ни один метод лечения не дает 100% результатов, возможности мануальной терапии ограничены узкой сферой болезней. Если врач сулит вам исцеление, например, от рассеянного склероза, то перед вами точно шарлатан.

К наиболее распространенным осложнениям мануальной терапии принадлежат следующие проблемы – по мере убывания частоты случаев:

• Усиление боли. После кратковременной передышки боль возрастает. Это связано с тем, что терапевт приложил к вашей и без того больной спине чрезмерную силу, мышцы не расслабились и растянулись
• Мышечный спазм. Является результатом слишком поспешных действий врача. Пациент был взбудоражен, мышцы напряжены; организм не был готов к процедурам. Все приемы мануальной терапии должны проводиться только при полном расслаблении пациента
• Растяжение связок. Причина та же: слишком большое приложение силы, проведение процедур при напряженных мышцах
• Блокады, нестабильность, переломы позвоночника – последствия частых неумелых повторов манипуляций
• Нарушения кровообращения возникают в том случае, если вы утаили от врача патологии или болезни сосудов

Пожилой возраст с большой степенью одряхления. Если подъем по лестнице давно превратился в мучительное испытание, и вы уже забыли, когда в последний раз с легкостью наклонялись, чтобы завязать шнурки, лечиться при помощи мануальной терапии – не лучшая идея.

Острая стадия заболевания , острый период травмы, период обострения хронической болезни. В острой стадии любой болезни вы должны как можно меньше двигаться, накладывать на больное место компрессы и принимать медикаменты.

Воспалительные процессы в организме. Это может быть немного поднявшаяся температура, воспаленный сустав или мышца. Обычно воспаления проявляются как раз в период обострения, но это совсем не обязательно.

Мануальная терапия только усугубит проблему и немало поспособствует распространению воспаления по всему организму.

Аномалии развития позвоночника, костей, черепа . Все схемы мануальной терапии исходят из определенного строения позвоночника. Любое отклонение от нормы грозит свести на нет усилия врача и принести пациенту дополнительные мучения.

Патологии сосудов, перенесенные травмы черепа, наличие системных заболеваний, злокачественных образований, хронических болезней. Вы обязаны проинформировать врача обо всех своих недугах, даже если вам кажется, что они не относятся к делу. При многих хронических заболеваниях мануальная терапия противопоказана категорически, она не рекомендована даже тем, кто страдает гипертонией.

Если врач не проявляет интереса к вашей истории болезни и не задает дополнительных вопросов – это еще один повод усомниться в его квалификации. В идеале не помешает предъявить лекарю медицинскую карту, отражающую состояние вашего здоровья на протяжении десятилетий.

Лечебная физкультура: только не переусердствуйте!

Между тремя названными методиками есть нечто общее: механическое воздействие на позвоночник. В двух случаях его оказывает врач. Занимаясь ЛФК, пациент сам заставляет позвоночник растягиваться.

В процессе меняется расстояние между дисками, происходит приток крови к пораженному участку, так или иначе задействуются мышцы спины, которые удерживают позвонки в определенном положении.

• Прежде чем приступить к процедурам, нужно убедиться, что у вас нет ни одного противопоказания
• Пожилой возраст – не противопоказание, но фактор, повышающий риск возникновения осложнений. Вы можете приступить к лечебной физкультуре и в 70 лет, но делать это надо с особой осторожностью, предусмотренную нагрузку нужно снизить до минимума. Людям старше 67 лет, которые не могут похвастать завидным здоровьем, рискованно лечиться даже массажем
• Никогда не лечитесь по принципу: больше, дальше, сильнее. Лечебная физкультура – не спорт. Вам не нужно добиваться олимпийских результатов, заниматься до потери пульса. Как раз наоборот. Ваша задача – чутко прислушиваться к своему телу, делать не больше упражнений, чем вы ощущаете себя способным сделать. Мышцы в процессе не должны болеть, голова не должна кружиться. Даже если в инструкции написано сделать какое-то упражнение 10 раз – вы не должны слепо следовать инструкции
• Ни мануальная терапия, ни вытяжение, ни ЛФК не должны применяться в острой стадии заболевания – в этом случае побочные эффекты вам гарантированы. Они также категорически запрещены при наличии в организме любых воспалений, в том числе воспалений мышц и суставов

Противопоказания к ЛФК – такие же, как и к мануальной терапии, но с некоторыми добавлениями. Делать упражнения противопоказано тем, у кого наблюдаются любые нарушения кровообращения, сбои в работе сердца, проблемы с сосудами головного мозга, аритмия.

В идеале вы должны заниматься ЛФК под наблюдением врача. Специалист поможет вам подобрать оптимальную нагрузку, проследит за правильностью выполнения упражнений.

Наиболее распространенная причина осложнений после ЛФК – чрезмерный энтузиазм пациента. Люди находят инструкции в интернете и начинают активно упражняться, выполняя упражнения не совсем правильно.

В процессе необходимо чутко следить за своим состоянием. Правило элементарное: упражнения не должны вызывать боли. Нагрузка должна чередоваться с отдыхом. Лучше сделать меньше, чем больше. Каждое упражнение выполняется плавно, без рывков.

Если в процессе выполнения упражнений ЛФК возникла резкая боль – это сигнал к тому, что гимнастику нужно немедленно прекратить. Боль может свидетельствовать о растяжении мышц или связок.

Теоретически порвать мышцы при ЛФК можно, но это происходит редко. Спустя несколько занятий у большинства пациентов возникает тянущая или ноющая боль в спине, кажется, что стало хуже.

Это нормальное явление – перед тем как начнется выздоровление, симптомы могут немного усилиться. Чем эта боль отличается от осложнений? Она не имеет четкой локализации, носит скорее ноющий характер. Об осложнениях свидетельствует резкая или простреливающая боль в спине, появление вдоль позвоночника уплотнений или отеков.

Вытяжение позвоночника подразумевает, что врач к вашей спине приложит длительную или кратковременную тягу. Вы и сами можете сымитировать методику вытяжения, повиснув на турнике.

Под собственным весом тела позвоночник немного вытянется. По этому принципу работают все без исключения методы тракции. Вытяжение широко используют при травмах и переломах, а вот ее эффективность при дегенеративных заболеваниях позвоночника вызывает у специалистов жаркие дискуссии. С этой методикой связано несколько проблем.

Микроразрывы и микротрещины. Вытяжение способствует появлению крошечных мышечных разрывов и трещин. Трещины – предвестники будущей грыжи позвоночника. Лечение при помощи этой методики в будущем рискует обернуться развитием межпозвоночной грыжи.

Вытяжение и мануальная терапия сами по себе не могут дать длительного эффекта, они являются лишь частью комплексного лечения. Хотите вправить позвоночные диски навсегда или избавиться от сутулости? Подберите со специалистом подходящий курс ЛФК. Внешнее механическое воздействие способствует декомпрессии нервов, но не укрепляет ни мышц спины, ни суставов. Кроме того, существует такой фактор, как индивидуальная непереносимость вытяжения. Осложнения после вытяжения вызывают следующие факторы:

• Процедуры проводились при наличии противопоказаний
• Процедуры проводились при отсутствии показаний к процедуре (остеохондроз сам по себе не является непременным показанием к вытяжению)
• Неправильный выбор нагрузки
• Нарушение больным режима процедуры
• Нарушение охранительного режима после завершения процедур

Вывод напрашивается сам собой: чтобы избежать осложнений, нужно четко следовать указаниям врача. В противном случае для вас станет актуальным список осложнений, который мы приводили для мануальной терапии.

Что делать пациентам, которые уже пострадали от мануальной терапии или других методов лечения позвоночника? Для начала – не повторять болезненный опыт.

Если мануальная терапия или ЛФК дали осложнения, значит, в будущем придется сменить терапевта или комплекс лечебных упражнений.

В большинстве случаев речь идет о вспышках боли, мышечных спазмах или микротравмах мышц . При острых болях и растяжениях активные действия противопоказаны.

Вам необходимо отлежаться, принять болеутоляющее средство, сделать холодный компресс. И как можно скорее обратиться к лечащему врачу (например, невропатологу, хирургу или травматологу).

Возможно, вам придется сделать рентгеновские снимки или сдать другие анализы – это остается на усмотрение специалиста. Не нужно настойчиво повторять те процедуры, которые привели к осложнениям.

Это не означает, что в будущем вам априори противопоказана мануальная терапия или лечебная физкультура . Но необходимо изменить подход к лечению: в первую очередь – устранить сами осложнения.

Избегайте чрезмерных физических нагрузок и нервных потрясений. Постарайтесь успокоиться и настроиться на выздоровление. Стресс, подавленность, депрессия – весомые факторы, способствующие появлению осложнений и побочных эффектов.

Основное отличие от массажа – это воздействие не только на мышцы, но и позвонки, межпозвоночные диски, кости, суставы.

В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:

• Техники проработки мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
• Суставная техника.
• Специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
• Телесно-ориентированная терапия – врач добивается максимального расслабления пациента.
• Работа с костями черепа, крестцом, шейным отделом позвоночника.
• Висцеральная терапия – проработка внутренних органов.

Содержание статьи:

1. Задачи мануальной терапии
2. Как делают мануальную терапию позвоночника
3. Показания к мануальной терапии
   • При головных болях
   • При протрузиях
   • При защемлении седалищного нерва
   • При сколиозе
   • При остеохондрозе
   • При грыже
   • При кифозе
4. Противопоказания к мануальной терапии
5. Польза и вред мануальной терапии
6. Возможные осложнения после мануальной терапии
   • Болевой синдром
   • Головокружение
   • Повышенная температура тела
   • Другие последствия
7. Что нельзя делать после мануальной терапии
8. Часто задаваемые вопросы

Задачи мануальной терапии

Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

Как делают мануальную терапию позвоночника

Мануальная терапия - это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

Мягкая техника - улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

• акупунктура;
• акупрессура;
• краниосакральная терапия;
• миофасциальный релиз;
• прикладная кинезиология;
• шиацу;
• лимфодренаж.

Показания к мануальной терапии

Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.

Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.

При протрузиях мануальный терапевт:

1. Снимает мышечные спазмы. Они возникают, когда позвонок, который выпятился, зажимает нервный корешок. При расслаблении спазмированных мышц почти полностью уходит боль.
2. Стимулирует обменные процессы в хрящах. Это происходит за счет улучшения лимфо- и кровотока вокруг пострадавшего диска.
3. Растягивает сухожилия и связки, увеличивая подвижность отдела позвоночника, в котором есть протрузия.
4. Вправляет выпячивание. Но только если оно произошло недавно. Если болезнь запущена, то методами мануальной терапии положение не исправить.

Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.

Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.

При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.

Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.

Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.

Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.

Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.

Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.

При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:

• форсированные движения, чтобы восстановить суставы;
• релаксирующий массаж, чтобы снять напряжение и мышечные боли;
• вытяжение для снятия спазмов и нормализации обменных процессов и кровообращения.

При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.

Этот метод лечения выбирают, потому что он:

• позволяет лечить остеохондроз любых отделов позвоночника;
• полностью безопасен, позволяет избежать операции и отменяет медикаменты;
• безболезненный – только расслабление и комфорт;
• воздействует на организм в целом, укрепляет, оздоравливает;
• очень эффективный – положительный эффект в большинстве случаев достигается за короткий промежуток времени.

В нашей клинике ведут прием профессиональные остеопаты, к которым вы можете записаться на лечение остеохондроза.

Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.

Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.

Основные положительные свойства методики:

• Лучше циркулирует кровь в мышцах, которые теперь эффективнее поддерживают позвоночник;
• Хрящи лучше питаются кислородом, коллагеном, жидкостями;
• Улучшается регенерация и восстанавливается положение позвоночника;
• Нормализуется обмен веществ в организме;
• Дает возможность избежать операции, снижает дозу препаратов или вообще позволяет отказаться от них;
• Улучшения наступают уже после первого сеанса.

Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:

• любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
• любой туберкулез;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• 3-4 степень нестабильности позвонков;
• инсульт спинного мозга;
• менингит;
• тромбоз позвоночных артерий;
• психические расстройства;
• инфаркт;
• последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.

• свежая травма;
• состояние после операции на позвоночнике;
• перелом;
• декомпенсированные болезни внутренних органов.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Возможные осложнения после мануальной терапии

Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

• переломы позвоночных отростков;
• переломы ребер;
• излишняя подвижность позвоночника;
• отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
• разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
• мигрени;
• боли в пояснице;
• снижение зрения.

Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.

Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации

Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:

1. После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
2. Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
3. Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
4. Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
5. Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
6. Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.