Соединения костей черепа виды швов височно-нижнечелюстной сустав

Соединения между костями че­репа представляют главным образом синдесмозы: швы на черепах взрослых и межкостные пере­понки (роднички) на черепах ново­рожденных, что отражает развитие костей свода черепа на почве соеди­нительной ткани и связано с его преимущественной функцией защи­ты. Почти все кости крыши черепа, за исключением чешуи височной кости, соединяются при помощи зубчатого шва, sutura serrdta. Чешуя височной кости соединяется с чешуйчатым краем теменной кости по­средством чешуйчатого шва, sutura squamosa. Кости лица при­легают друг к другу сравнительно ровными краями, sutura plana. Швы обозначаются по имени двух соединяющихся друг с другом костей, на­пример sutura sphenofrontalis, sphenoparietalis и т. п. На основании черепа имеются синхондрозы из волокнистого хряща, находящегося в щелях между костями: synchondrosis petrooccipitalis, между пирамидой височной кости и pars basilaris затылочной кости, затем synchondrosis sphenopetrosa на месте fissure sphenopetrosa, synchondrosis sphenoethmoidalis на месте соединения клиновидной кости с решетчатой. В молодом возрасте встречаются еще synchondrosis sphenooccipitalis между телом клиновидной кости и pars basilaris затылочной и синхондрозы между четырьмя частями затылочной кости. Синхондрозы основания черепа есть остатки хрящевой ткани, на почве кото­рой развиваются кости основания, что связано с его функцией опоры, защиты и движения. Кроме постоянных швов и синхондрозов, у некоторых людей встречаются еще добавочные, непостоянные, в частности лобный, или методический, шов, sutura frontalis, metopica — 9,3 %, при несращении обеих половин чешуи лобной кости.

В швах наблюдаются непостоянные кости черепа: кости родничков, т fontieulorum и кости швов, ossa suturalia. Единственным диартрозом на черепе является парный височно-нижнечелюстной сустав, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа.

Височно-нижнечелюстной сустав, articulacio temporomandibularis, образуется caput mandibulae и fossa mandibularis височной кости. Сочленяющиеся поверхности дополняются лежащим между ними внутрисуставным волокнистым хрящом, discusus articularis, который своими краями срастается с капсулой сустава и разгораживает суставную полость на два обособленных отдела. Суставная капсула прикрепляется по краю fossa mandibularis до fissura petrotympanica, заключая в себе tuberculum articulare, а внизу охватывает collum mandibulae. Около височно-нижнечелюстного сустава находятся 3 связки, из которых непосредственное отношение к суставу имеет только lig. laterale, идущая на боковой стороне сустава от скулового отростка височной кости косо назад к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти. Она тормозит движение суставной головки кзади. Остальные две связки (lig. sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) лежат в отдалении от сустава и представляют собой не связки, а искусственно выделяемые участки фасций, образующие как бы петлю, способствующую подвешиванию нижней челюсти.

Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно, поэтому представляют одно комбинированное сочленение. Височно-нижне-челюстной сустав относится к мыщелковым сочленениям, но благодаря внутрисуставному диску в нем возможны движения в трех направлениях. Движения, которые совершает нижняя челюсть, таковы: 1) опускание и поднятие нижней челюсти с одновременным открыванием и закрывание рта; 2) смещение ее вперед и назад и 3) боковые движения (ротация нижней челюсти вправо и влево, как это бывает при жевании). Первое из этихдвижений совершается в нижнем отделе сустава, между discus articularis и головкой нижней челюсти.

Движения второго рода происходят в верхнем отделе сустава. При боковых движениях (третий род) головка нижней челюсти вместе с диском выходит из суставной ямки на бугорок только на одной стороне, тогда как головка другой стороны остается в суставной впадине совершает вращение вокруг вертикальной оси.

Возможны небольшие круговые движения в 3 плоскостях.

Мышцы: m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis, m. pterygoideus lateralis.

Кости и соединения плечевого пояса. Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу, их кровоснабжение и иннервация.

К костям плечевого пояса относятся ключица и лопатка. Ключица, clavicula, трубчатая небольшая кость. Имеет тело и 2 конца: медиальный, или extremitas sternalis, и латеральный, или extremitas acromialis. На нижней поверхности – foramen nutricium. У груд. конца распол. impressio lig costoclavucularis, а у плечевого конца – tuberculum conoideum et linea trapzoidea. Extremitas sternalis на внутренней поверхности несет facies articularis sternalis; extremitas acromialis – facies articularis acromialis.

Лопатка, scapula, плоская кость, треугольной формы. Различают три края: margo superior scapulae (имеет вырезку, incisura scapulae, переходит в processus caracoideus); margo medialis scapulae, margo lateralis scapulae. Различают anguli superior, inferior et lateralis. В последнем располагается cavitas glenoidalsi. Латеральный угол отделяется от остальной части лопатки шейкой, collum scapulae. Различают tuberculum supraglenoidale et infraglenoidale. Передняя поверхность, facies costalis носит название fossa subscrularis. Задняя поверхность, facies dorsalis, посредством ости лопатки, spina scapulae делится на fossa supraspinata et infraspinata. Латеральный отдел spina scapulae переходит в acromion, несущий articularis acromii.

В плечевом поясе различают:

1. Art. sternoclavicularis, грудино-ключичный сустав. Образован грудинным концом claviculae и ключичной вырезки грудины. В полости сустава расположен discus articularis. Суставная капсула укреплена спереди и сзади ligg. sternoclavicularis aet posterius, снизу – lig costoclaviculare, сверху – lig. interclaviculare. Сустав простой, комплексный. Поверхности суставные седловидной формы, по функции шаровидный.

2. Art. acromioclavicularis акромиально-ключичный сустав. Образован акромионом лопатки и акромиальным концом ключицы. Сустав. поверхности эллипсоидальной формы, разделены discus articularis. Суставная капсула укреплена: lig acromioclaviculare, а все сочленение – lig coracoclaviculare. Сустав простой, комплексный, эллипсоидный.

3. Scapula имеет собственные связки, не имеющие отношения к суставам: lig coracoacromiale (над плечевым суставом, от переднего края acromion к processus coracoideus), lig transversum scapulae superius (над вырезкой scapulae) lig transversum scapulae inferius более слабая (от основания акромиона через colli scapuale к заднему краю впадины).

Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу.

M.trapezius, трапециевидная мышца. Инн: ramus externus n.accessorii и nn.cervicales (C3-C4). Кровоснабжение: aa transversa colli, occipitalsi suprascapularis, intercostales.

M.rhomboideus, ромбовидная мышца. Инн: n.dorsalis scapulae (C4-C6). Кровоснабжение: aa.transversa colli, suprascapularis intercostales.

M.levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Инн: n.dorsales scapulae (C4-C5). Кровоснабжение: aa transversa colli, cervicales superficialis, cervicale ascendens.

M.sternodeiodomastoideus, грудино-ключично-сосцевидная мышца. Инн: r.externus n.accessorii и n.cervicalis (C2-C4). Кровоснабжение: aa occipitalis, sternodeidomastoidea, thyroidea superior.

M.pectoralis minor, малая грудная мышца. Инн: nn.pectoralis et lateralis (C7-Th1). Кровоснабжение: aa.thoracoacromialis, intercostales, thoracica suprema.

M.subclavius, подключичная мышца. Инн: n.subclavius (C5). Кровоснабжение: aa. transversa scapulae, thoracoacromialis.

M.serratus anterior, передняя зубчатая мышца. Инн: n.thoracius longus (C5-C7). Кровоснабжение: aa. thoracodorsalis, thoracica lateralis, intercostales.

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; Нарушение авторского права страницы

Кости, образующие череп, соединены между собой при помо­щи непрерывных соединений. Исключение составляет соединение нижней челюсти с височной костью с образованием височно-нижнечелюстного сустава.

Непрерывные соединения между костями черепа представ­лены главным образом фиброзными соединениями в виде швову взрослых и межкостных перепонок (синдесмозы) у новорож­денных. На уровне основания черепа имеются хрящевые соеди­нения—синхондрозы.

Кости крыши черепа соединяются между собой при помощи зубчатого и чешуйчатого швов. Так, медиальные края теменных костей соединяет зубчатый сагиттальный шов,sutura sagittalis, лобную и теменную кости — зубчатый венечный шов,sutura coronalis, а теменные и затылочную кости — зубчатый ламбдовидный шов,sutura lambdoidea. Чешуя височной кости соединяется с теменной костью и большим крылом клиновидной кости при помощи чешуйчатого шва. Между костями лицевого черепа име­ются плоские (гармоничные) швы. Названия отдельных швов на черепе образованы от названий двух соединяющихся костей, например: лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis, височно-скуловой шов, sutura temporozygomatica, и др.

Встречаются также непостоянные швы, образующиеся в ре­зультате несращения отдельных точек окостенения.

Хрящевые соединения — синхондрозы— в области основания черепа образованы волокнистым хрящом. Это соединения между телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной ко­сти — клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis, между пирамидой височной кости и базилярной частью затылочной кости — каменисто-за­тылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, и др. Обычно с возрастом у человека наблюдается замещение хрящевой ткани костной. На месте клиновидно-затылочного син­хондроза образуется синостоз (к 20 годам).

Височно-нижнечелюстной сустав,articulation temporomandibularis, парный, комплексный по строению, эллипсоид­ный. Его суставными поверхностями служат головка ниж­ней челюсти, caput mandibulae, и нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis, височной кости.

Конгруэнтность суставных поверхностей достигается за счет суставного диска, discus articularis, имеющего форму округлой двояковогнутой линзы. Центральная часть диска тонь­ше, чем периферическая.

Суставная капсула конусовидная, ее широкое основание обра­щено кверху.

Движение в правом и левом височно-нижнечелюстных сус­тавах происходит совместно, поэтому функционально они обра­зуют единый комбинированный сустав. В суставе возможны сле­дующие виды движений: 1) опускание и поднимание нижней челюсти, соответствующие открыванию и закрыванию рта; 2) смещение нижней челюсти вперед (выдвижение) и назад (возвращение в исходное положение); 3) движения челюсти вправо и влево (боковые движения).

Мышцы обеспечивают сложные движения ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе.

Жевательная мышца,т. masseter.

Иннервация: n. trigeminus.

Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

Височная мышца,m.temporalis

Иннервация: n. trigeminus.

Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

Медиальная крыловидная мышца,т. pterygoideus medialis

Иннервация: n. trigeminus.

Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Латеральная крыловидная мышца,т. pterygoideus lateralis

Иннервация: п. trigeminus.

Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

20. Кости плечевого пояса и плеча, их соединения. Мышцы, топография и фасции плечевого пояса и плеча, их кровоснабжение и иннервация. Лопатка, scapula, — плоская кость треугольной формы. В лопатке раз­личают три угла: нижний угол, angulus inferior, лате­ральный угол, angulus lateralis, и верхний угол, angulus superior. Соответственно имеется три края: медиаль­ный край, margo medialis, обращенный к позвоночному стол­бу; латеральный край, margo lateralis, направленный кнаружи и несколько вниз, и самый короткий верхний край, margo superior, имеющий вырезку лопатки, incisura scapulae, для прохождения сосудов и нервов. Ключица,clavicula, представляет собой длинную S-образно изогнутую трубчатую кость. В ключице различают округлое тело, corpus claviculae, и два конца:грудинный конец, extremitas sternalis, и акромиальный конец, extremitas acromialis. На медиальном грудинном конце имеется седловидная грудинная суставная поверхность, faces articularis sternalis, для сочленения с грудиной.

Верхняя поверхность клю­чицы гладкая, а на нижней имеется два бугорка:конусо­видный бугорок, tuberculum conoideum, и вытянутый — трапециевидная линия, linea trapezoidea. К этим бу­горкам прикрепляются связки.

Грудино-ключичный сустав,articulatio sternoclavicularis. Сустав образован грудинной суставной поверхностью грудинного конца ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Суставные поверхности инкогруэнтны и по форме прибли­жаются к плоским или седловидным. Между суставными поверх­ностями располагается суставной диск, discus articularis, который устраняет неровности и способствует увеличению кон­груэнтности суставных поверхностей. Акромиально-ключичный сустав,articulatio acromioclavicularis.Образуют сустав суставная поверхность акромиального конца ключицы и суставная поверхность, расположенная на вну­треннем крае акромиона лопатки. Обе суставные по­верхности слегка изогнуты, и в 1/3 случаев между ними распола­гается суставной диск, discus articularis, в котором иногда может быть отверстие. В акромиально-ключичном суставе возможны движения во­круг трех осей.

На уровне пояса верхней конечности есть собственные связки лопатки: клювовидно-акромиальная связка, а также верхняя и нижняя поперечные связки лопатки. Дельтовидная мышца, m. deltoideus. Функция: ключичная часть мышцы сгибает плечо, поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз. Лопаточная часть разгибает плечо, поворачивая её кнаружи, поднятую руку опускает вниз. Акромиальная часть отводит руку. Иннервация: n. axillaries. Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. thoracoacromialis. Надостная мышца, m. supraspinalis. Функция: отводит плечо. Иннервация: n. suprascapularis. Кровоснабжение: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae.

Подостная мышца, m. infraspinalis. Функция: вращает плечо кнаружи. Иннервация: n. suprascapularis. Кровоснабжение: a. circumflexa, a. suprascapularis.

Малая круглая мышца, m. teres minor. Функция: вращает плечо кнаружи. Иннервация: n. axillaries. Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae.

Большая круглая мышца, m. teres major. Функция: разгибает плечо в плечевом суставе, поворачивая его кнутри. Иннервация: n. subscapularis. Кровоснабжение: a. subscapularis.

Подлопаточная мышца, m. subscapularis. Функция: поворачивает плечо внутрь, приводит плечо к туловищу. Иннервация: n. subscapularis. Кровоснабжение: a. subscapularis.

1. Отделы черепа.

2. Основные черты строения костей черепа.

3. Соединения костей черепа.

4. Череп в целом.

5. Мышцы головы и шеи.

6. Топографические образования головы.

Отделы черепа. Основные черты строения костей черепа.

Череп (cranium) состоит из

-мозгового(cranium сегеbrale) и

-лицевого(cranium faciale) отделов.

Все кости соединены между собой относительно неподвижно, кроме нижней челюсти, образующей комбинированный сустав, и подвижной подъязычной кости, лежащей свободно на шее. Кости мозгового черепа формируют вместилище для головного мозга, черепных нервов и органов чувств.

К мозговому отделу черепа относятся 8 костей:

· непарные - затылочная, клиновидная, решётчатая, лобная;

· парные - теменная и височная.

К лицевому отделу черепа относятся 15 костей:

· непарные - нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость;

· парные - верхняя челюсть, нёбная, скуловая, носовая, слёзная, нижняя носовая раковина.

Кости мозгового черепа в отличие от костей лицевого черепа имеют ряд особенностей: на внутренней их поверхности есть отпечатки извилин и борозд головного мозга. В губчатом веществе залегают каналы для вен, а некоторые кости (лобная, клиновидная, решётчатая и височная) имеют воздухоносные пазухи.

Затылочная кость (os occipitale) состоит из чешуи, двух боковых частей и основной части. Эти части ограничивают большое отверстие, посредством которого полость черепа сообщается с позвоночным каналом. Основная часть затылочной кости срастается с клиновидной костью, образуя своей верхней поверхностью скат. На наружной поверхности чешуи имеется наружный затылочный бугор. По бокам от большого затылочного отверстия находятся мыщелки (суставные поверхности, которые соединяются суставом с суставной поверхностью первого позвонка). В основании каждого мыщелка проходит канал подъязычного нерва.

Клиновидная, или основная кость (os sphenoidale) состоит из тела и трёх пар отростков - больших крыльев, малых крыльев и крыловидных отростков. На верхней поверхности тела находится так называемое турецкое седло, в ямке которого помещается гипофиз. В основании малого крыла имеется зрительный канал (зрительное отверстие). Оба крыла (малое и большое) ограничивают верхнюю глазничную щель. На большом крыле имеются три отверстия: круглое, овальное и остистое. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная пазуха, разделённая костной перегородкой на две половины.

Решётчатая кость (os ethmoidale) состоит из горизонтальной, или продырявленной, пластинки, перпендикулярной пластинки, двух глазничных пластинок и двух лабиринтов. Каждый лабиринт состоит из небольших воздухоносных полостей - ячеек, разделённых тонкими костными пластинками. С внутренней поверхности каждого лабиринта свисают две изогнутые костные пластинки - верхняя и средняя носовые раковины.

Лобная кость (os frontale) состоит из чешуи, двух глазничных частей и носовой части. На чешуе имеются парные выступы - лобные бугры и надбровные дуги. Каждая глазничная часть впереди переходит в надглазничный край. Воздухоносная пазуха лобной кости (sinus frontalis) разделена костной перегородкой на две половины.

Теменная кость (os parietale) имеет форму четырёхугольной пластинки; на её наружной поверхности находится выступ - теменной бугор.

Височная кость (os temporale) состоит из трёх частей: чешуи, каменистой части, или пирамиды, и барабанной части.

Височная кость заключает в себе орган слуха, а также каналы для слуховой трубы, внутренней сонной артерии и лицевого нерва. Снаружи на височной кости имеется наружный слуховой проход. Кпереди от него располагается суставная ямка для суставного отростка нижней челюсти. От чешуи отходит скуловой отросток, который соединяется с отростком скуловой кости и образует скуловую дугу. На каменистой части(пирамиде) находится внутренний слуховой проход, в котором проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы. Лицевой нерв выходит из височной кости через шило-сосцевидное отверстие. Внутри каменистой части находится барабанная полость (полость среднего уха) и внутреннее ухо. Каменистая часть имеет также сосцевидный отросток (processus mastoideus), внутри которого заключены маленькие воздухоносные полости - ячейки. Воспалительный процесс в ячейках сосцевидного отростка носит название мастоидита.

Кости лицевого черепа.

К костям лицевого черепа относятся:
- Верхняя челюсть, os maxilla;
- Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior;
- Нижняя челюсть, mandibula;
- Небная кость, os palatinum;
- Скуловая кость, os zygomaticus;
- Сошник, vomer,
- Носовая кость, os nasale;
- Подъязычная кость, os hyoideum;
- Слёзная кость, os lacrimale;
- Слуховые косточки, ossicula auditus.
Основные среди них: верхняя и нижняя челюсти и скуловая кость, образуют скелет лица и определяют его форму. Вокруг этих костей группируются мелкие кости лицевого черепа: носовые, слезные, небные, сошник и носовые раковины.

В черепе также расположены слуховые косточки:

Кости лицевого черепа соединяются между собой и с костями мозгового черепа с помощью швов, исключение составляют нижняя челюсть и подъязычная кость. Нижняя челюсть соединяется височно-нижнечелюстным суставом, а подъязычная кость - с помощью связок.

Соединения костей черепа.

Кости черепа соединяются преимущественно непрерывны­ми соединениями, за исключением височно-нижнечелюстного сустава. Эти соединения представлены главным об­разом в виде

-швов у взрослых людей и

-межкостных перепонок (синдесмозов) у новорожденных детей,

Кости крыши черепа соединяются зубчатыми и че­шуйчатыми швами.

Зубчатые швы:

-сагиттальный шов (sutura sagittаlis)- между медиальными краями правой и левой теменных костей;

-ве­нечный шов (sutura coronаlis)- между лобной и теменными костями;

-ламбдовидный шов (sutura lambdoidea)- между теменными и затылочной кос­тью.

Чешуя височной кости соединена с теменной костью и большим кры­лом клиновидной кости чешуйчатым швом.

Кости лицевого черепа соединяются плоскими (гармоничными) швами. Назва­ния отдельных швов образуются от названий двух соединяю­щихся костей (лобно-решетчатый шов и др.). Между костями черепа встречаются также непостоянные швы между частями одной кости. Эти швы в процессе жизни человека замещаются костной тканью.

В области основания черепа имеются также синхондрозы, образованные волокнистым хрящом:

-клиновидно-затылочный синхондроз (synchondrosis sphenooccipitаlis)- расположен между телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости;

-каменисто-затылочный синхондроз (synchondrosis petrooccipitаlis)-между пирамидой височной кости и базилярной частью затылочной кости.

С возрастом эти синхондрозы по­степенно замещаются костной тканью (синостозируют).

Височно-нижнечелюстной сустав (art. temporomandibulаris) яв­ляется единственным суставом в области черепа. Этот сустав парный, образован суставной головкой нижней челюсти, а также нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости, покрытыми волокнистым хрящом. Суставная капсула у этого сустава широкая. Суставная капсула сращена с периферическими отделами суставного диска, поэтому диск разделяет суставную по­лость на два изолированных друг от друга отдела (этажа). Синови­альная оболочка височно-нижнечелюстного сустава также разде­ляется на верхнюю и нижнюю синовиальные мем­браны (membrаnae synoviаles superior et inferior), покрывающие соответственно внутреннюю поверхность суставной капсулы верхнего и нижнего этажей сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав укреплен связками:

-лате­ральная связка (lig. laterale) является латеральным утолщением капсулы. -кли­новидно-нижнечелюстная связка (lig. sphenomandibulare) начина­ется на ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти.

-шилонижнечелюстная связка (lig. stylomandibulаre) идет от шиловидного отростка височной кости к внут­ренней поверхности нижней челюсти, прикрепляясь вблизи ее угла.

Височно-нижнечелюстной сустав парный, комплексный (имеет суставной диск, discus articulаris), комбинированный, эллипсоидной формы(мыщелковый). За счет диска сустав становится шаровидным по функции. В правом и левом височно-ниж­нечелюстных суставах совершаются следующие виды движений:

-опускание и поднимание нижней челюсти, соответствующие от­крыванию и закрыванию рта;

-выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение в исходное положение;

-движе­ние нижней челюсти вправо и влево (боковые движения).

Череп в целом.

Череп, cranium, образован отдельными костями, составляющими скелет головы. Изучая проекции черепа в целом с различных позиций, можно отметить, что вид его сверху определяется как вертикальная норма, norma verticalis, представляющая собой свод, или крышу, черепа; снизу —как базилярная норма, norma basilaris; спереди —как лицевая норма, norma facialis, составляющая лицевой череп; сзади —как затылочная норма, norma occipitalis, куда входит затылочная область мозгового черепа, и с боков—как латеральная норма, norma lateralis, представленная височной, подвисочной ямками и рядом других костных образований. Кроме того, череп разделяют на два переходящих один в другой отдела: верхний отдел —свод черепа, и нижний отдел—основание, в котором различают наружное основание черепа, basis cranii externa, и внутреннее основание черепа, basis cranii interna.

Мышцы головы и шеи.

Мышцы головы

Все мышцы головы делятся на две группы:

2) жевательные мышцы.

Мышцы лица (мимические мышцы) представляют собой тонкие мышечные пучки, лишенные фасций. Они отличаются от других мышц человеческого тела тем, что, начинаясь от костей черепа, вплетаются в кожу. Сокращение их вызывает смещение кожи, образование складок и морщин. Это определяет мимику лица. Проявление сложных ощущений (эмоций): радости, стыда, презрения, горя, боли и т.д.— определяется многочисленными комбинациями сокращений мимических мышц, подчиненных импульсам, идущим к ним от коры головного мозга по лицевому нерву. Располагаясь группами вокруг естественных отверстии лица (глазницы, рот, уши, ноздри), мимические мышцы участвуют в замыкании или расширении этих отверстий. Они обеспечивают также подвижность щек, губ, ноздрей. К мимическим мышцам лица относятся следующие мышцы:

Надчерепная мышца состоит из обширного надчерепного апоневроза (сухожильный шлем). Он прочно срастается с кожей и рыхло — с надкостницей черепа. В него вплетаются части затылочно-лобной мышцы: спереди — лобное брюшко, сзади — затылочное брюшко. Сокращение затылочного брюшка натягивает сухожильный шлем и кожу волосистой части головы. При сокращении лобного брюшка брови поднимаются, а кожа лба собирается в поперечные складки, поэтому ее называют мышцей удивления.

Мышца, сморщивающая бровь, лежит под лобной мышцей, начинается от носовой части лобной кости и вплетается в кожу чуть выше середины брови. При двустороннем сокращении сближает брови, образуя между ними вертикальные складки. Она получила название мышцы боли, страдания.

Круговая мышца глаза состоит из циркулярных мышечных пучков, окружающих глазницу и вплетающихся в кожу век. При сокращении смыкает глазную щель.

Круговая мышца рта залегает в виде циркулярных мышечных пучков под кожей губ и вокруг них. При сокращении замыкает рот.

Мышца, опускающая угол рта, треугольной формы, начинается широким основанием на нижней челюсти, а верхушкой вплетается в кожу угла рта. Расправляет носогубную складку, тянет вниз угол рта, придавая лицу выражение печали, недовольства.

Мышца, поднимающая угол рта — квадратная, начинается от верхней челюсти, прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет угол рта кверху, поднимает верхнюю губу.

Щечная мышца образует боковую стенку ротовой полости. Начинаясь от задних отделов челюстей, идет в поперечном направлении и вплетается в кожу щеки и губ. При сокращении прижимает щеку к зубам, способствуя передвиганию пищевого комка. Поверх нее расположено скопление жировой клетчатки, определяющее выпуклый контур щек (лучше выражено у детей и женщин).

В группу мимических входят и другие мышцы, например большая и малая скуловые мышцы, мышцы, поднимающие и опускающие губы, подбородочная мышца и т. д.

Жевательные мышцы представлены четырьмя парами, из которых две являются поверхностными (собственно жевательная и височная мышцы), две — глубокими (латеральная и медиальная крыловидные мышцы). Общим для жевательных мышц является то, что, начинаясь на костях черепа, они прикрепляются на различных участках нижней челюсти и приводят в действие височно-нижнечелюстной сустав.

Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть, прижимая коренные зубы обеих челюстей друг к другу. Прикрывающая ее плотная фасция переходит на лежащую рядом околоушную слюнную железу и называется поэтому околоушно-жевательной фасцией.

Височная мышца веерообразно начинается от теменной и височной костей, выполняет всю височную яму; прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Мышца покрыта крепкой сухожильной блестящей височной фасцией. Поднимает нижнюю челюсть. Самые задние волокна височной мышцы тянут назад нижнюю челюсть.

Латеральная крыловидная мышца треугольная, лежит в подвисочной ямке. Начинается от крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к мыщелковому отростку нижней челюсти. При двустороннем сокращении мышц нижняя челюсть выдвигается вперед. Одностороннее сокращение смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

Медиальная крыловидная мышца начинается от ямки крыловидного отростка и прикрепляется к одноименной шероховатости на внутренней поверхности угла нижней челюсти. Вместе с жевательной мышцей образует физиологическую мышечную петлю, что обеспечивает наиболее плотное прижимание нижней челюсти к верхней.

Во время акта жевания движения нижней челюсти у человека отличаются большим разнообразием, которого нет у других представителей млекопитающих. Это разнообразие вытекает из особенностей строения височно-нижнечелюстного сустава и положения жевательных мышц. Так, у хищников возможны лишь смыкание и размыкание челюстей (вверх — вниз), у жвачных — лишь боковые движения (вправо — влево), а у грызунов — скользящие движения челюстей (вперед — назад). У человека все эти движения комбинируются. Их сочетание помогает осуществлению главной функции — перетиранию, пережевыванию пищи. При этом нижняя челюсть вместе с зубами совершает почти полный круг. Поэтому жевательный механизм человека универсальный, а не специализированный, как у животных.

Мышцы шеиразделяются на:

В отдельную группу выделяются мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, — над подъязычные и под - подъязычные мышцы.

К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи и грудино - ключично - сосцевидная мышца.

Подкожная мышца (платизма) — тонкая мышечная пластинка, расположенная под кожей. Начинается от фасции груди ниже ключицы, покрывает боковую и частично переднюю поверхности шеи; прикрепляется в области нижней части лица. Оттягивает книзу угол рта и натягивает кожу шеи.

Грудино – ключично - сосцевидная мышца — самая сильная и большая из всех мышц шеи. Начинается двумя ножками от ключицы и от грудины и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении производит -наклон шеи в ту же сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. При двустороннем сокращении поддерживает голову в вертикальном положении, а при максимальном сокращении запрокидывает ее назад.

К глубоким мышцамшеи относятся:

-лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя) и

-предпозвоночные мышцы (длинные мышцы головы и шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы).

Лестничные мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к ребрам: передняя и средняя — к I ребру, а задняя — ко II ребру. Перед передней лестничной мышцей имеется предлестничный промежуток, между передней и средней — межлестничный промежуток, в котором проходят сосуды и нервы.

В группе мышц, прикрепляющихся к подъязычной кости, различают

-мышцы, расположенные выше этой кости -надподъязычные,

-мышцы, лежащие ниже нее -подподъязычные.

Надподъязычных мышц четыре:

1)двубрюшная мышца имеет переднее брюшко, начинающееся от нижней челюсти и переходящее в промежуточное сухожилие, закрепленное фиброзной петлей у подъязычной кости. От сухожилия начинается заднее брюшко, которое прикрепляется к вырезке сосцевидного отростка височной кости.

2)Шилоподъязычная мышца идет от шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости.

3)Челюстно-подъязычная мышца тянется от челюстной дуги к подъязычной кости, образуя дно полости рта, его диафрагму.

4)Подбородочно-подъязычная мышца идет от подбородочной ости нижней челюсти к подъязычной кости.

Все перечисленные мышцы поднимают кверху подъязычную кость, а с ней и гортань, участвуя в глотании и членораздельной речи. При фиксированной подъязычной кости три из них (за исключением шилоподъязычной мышцы) опускают нижнюю челюсть.

Подподъязычных мышц тоже четыре:

1)грудино-подъязычная мышца начинается от грудины и прикрепляется к подъязычной кости, тянет ее вниз;

2)лопаточно-подъязычная мышца идет от лопатки к подъязычной кости, имеет два брюшка (верхнее и нижнее), соединенные промежуточным сухожилием, опускает подъязычную кость;

3)грудино-щитовидная мышца идет от грудины к наружной поверхности щитовидного хряща, опускает щитовидный хрящ, а с ним гортань и подъязычную кость;

4)щитоподъязычная мышца — продолжение предыдущей, тянется от щитовидного хряща к подъязычной кости; при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань.

Подподъязычные мышцы имеют большое значение в фиксации подъязычной кости и участвуют в опускании нижней челюсти.