Симптом разрушения костной ткани с замещением патологической тканью
Для домашней самоподготовки
1. К трубчатым костям относятся:
3) подвздошная кость
4) локтевая кость
2. Укажите методы, которые позволяют наиболее четко оценить состояние мягких тканей опорно-двигательного аппарата:
2) рентгеновская компьютерная томография
3) магнитно-резонансная томография
3. Назовите симптом разрушения костной ткани с замещением патологической тканью:
4. Укажите признаки подвывиха на рентгенограммах:
1) полное несоответствие суставной головки и суставной впадины
2) клиновидная форма суставной щели
3) неполное несоответствие суставной головки и суставной впадины
4) смещение отломков костей
5) краевые костные разрастания
5. Наличие линейного периостита на рентгенограмме кости является симптомом:
2) острого остеомиелита
3) остеогенной саркомы
4) костной кисты
5) хронического остеомиелита
6. Кости пястья и плюсны относятся к:
1) коротким трубчатым
2) длинным трубчатым
7. При проведении рентгенографии костей таза выявлено наличие множественных очагов деструкции с неровными контурами, расположенных в различных отделах таза. Эта картина может наблюдаться при:
1) хроническом остеомиелите
2) миеломной болезни
3) остеобластических метастазах рака
4) остеолитических метастазах рака
5) деформирующем остеоартрозе
8. Симптом равномерного уменьшения количества костных балок в кости называется:
9. Рентгенологическое исследование кости для оценки заживления перелома рекомендуется проводить не ранее, чем через:
10. Наличие секвестров на рентгенограмме кости является характерным симптомом:
4) ревматоидного артрита
5) метастазов рака легкого
11. Количественно измерить плотность костной ткани позволяет:
3) рентгеновская компьютерная томография
4) магнитно-резонансная томография
12. Кости основания черепа относятся к:
1) длинным трубчатым
4) коротким трубчатым
13. Закрытие костно-мозгового канала при отсутствии заживления перелома происходит при:
1) посттравматическом остеомиелите
2) формировании ложного сустава
3) формировании остеоидной мозоли
4) неправильном сращение перелома
5) формировании соединительнотканной мозоли
14. Наличие "спикулообразного периостита" на рентгенограмме кости является симптомом:
1) костной кисты
3) остеолитической остеосаркомы
5) остеобластической остеосаркомы
15. При проведении рентгенографии бедренной кости в метафизе выявлено наличие единичного очага деструкции с неровными контурами, наличием мелких секвестров, а также линейный периостит. Такая картина характерна для:
1) остеогенной саркомы
3) асептического некроза
4) туберкулезного артрита
5) острого остеомиелита
16. Разрушение гиалинового хряща суставных поверхностей костей на рентгенограмме проявляется:
1) остеосклерозом суставных поверхностей
2) остеопорозом суставных поверхностей
3) сужением суставной щели
4) расширением суставной щели
5) несоответствием суставной головки и суставной впадины
17. Укажите рентгенологические признаки перелома кости:
1) регионарный остеопороз
2) наличие линии перелома
3) наличие очагов деструкции
4) смещение отломков
5) локальный остеопороз
18. Укажите рентгенологические признаки хронического остеомиелита:
1) наличие очагов деструкции
2) наличие секвестров
3) игольчатый периостит
4) слоистый периостит
5) наличие периостального козырька
19. Укажите особенности детского скелета на рентгенограммах:
1) наличие ростковой зоны
2) наличие гиперостозов
3) наличие ядер окостенения
4) широкая суставная щель
5) отсутствие ядер окостенения
20. При проведении рентгенографии коленного сустава в эпифизе бедренной кости выявлено наличие овального очага деструкции с наличием губчатых секвестров, а также сужение и неровность контуров суставной щели. Такая картина характерна для:
1) остеогенной саркомы
2) туберкулезного артрита
3) острого остеомиелита
4) деформирующего артроза
5) хронического остеомиелита
21. Наличие "горячей зоны" на остеосцинтиграмме кости может быть выявлено при:
1) костной кисте
5) метастазах рака легкого
22. Укажите преимущественную локализацию туберкулезного поражения кости:
23. С момента начала заболевания, первые рентгенологические признаки острого остеомиелита появляются через:
24. Определите наиболее чувствительный метод ранней диагностики остеомиелита:
2) рентгеновская компьютерная томография
3) магнитно-резонансная томография
25. Наличие "холодной зоны" на остеосцинтиграмме кости может быть выявлено при:
4) ревматоидном артрите
5) метастазах рака легкого
26. Укажите характерные рентгенологические признаки деформирующего остеоартроза:
1) сужение суставной щели
2) краевые костные разрастания
3) расширение суставной щели
4) наличие секвестров
5) наличие очагов деструкции
27. Укажите наиболее характерные рентгенологические признаки костно-суставного туберкулеза:
1) преимущественное поражение эпифизов
2) преимущественное поражение диафизов
3) наличие компактных секвестров
4) наличие губчатых секвестров
5) наличие очагов деструкции
28. Укажите методы лучевого исследования, которые позволяют диагностировать разрыв мениска коленного сустава:
2) рентгеновская компьютерная томография
3) магнитно-резонансная томография
29. Уменьшение объема кости на рентгенограмме происходит при:
30. К плоским костям относятся:
3) подвздошная кость
5) лучевая кость
31. Укажите рентгенологические признаки, характерные для доброкачественной опухоли кости (остеохондрома):
1) нечеткий контур
2) игольчатый периостит
3) периостальный козырек
4) четкий контур
5) неоднородная структура
32. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника выявлена деструкция второго и третьего поясничного позвонка, сужение межпозвонкового диска, наличие тени натечного абсцесса. Такая картина характерна для:
1) остеохондроза позвоночника
2) метастаза рака в позвоночник
3) компрессионного перелома позвоночника
4) туберкулезного спондилита
5) вывиха позвонка
33. Укажите наиболее характерные рентгенологические признаки остеогенной саркомы:
1) слоистый периостит
2) игольчатый периостит
3) очаг деструкции
4) периостальный козырек
5) линейный периостит
34. Выберите метод лучевого исследования, который рекомендуется провести пациенту с остеомиелитом для уточнения наличия секвестров в очагах деструкции:
1) обзорная рентгенография в двух проекциях
2) линейная томография
35. Отдел кости, образующий ее суставную поверхность, называется:
36. Остеопороз, наблюдаемый во всех костях одной конечности, называется:
37. Структура кости на рентгенограммах обусловлена наличием:
1) костного мозга
2) костных балок
4) кортикального слоя
5) ядер окостенения
38. Полное рассасывание эпифиза кости без замещения какой-либо другой тканью называется:
3) атрофия кости
39. На рентгенограмме бедренной кости ребенка выявлено наличие участка локального остеосклероза в субхондральном слое головки бедра, расширение суставной щели. Такая картина характерна для:
1) туберкулезного артрита
3) асептического некроза
4) остеогенной саркомы
5) вывиха головки бедра
40. Наличие слоистого периостита на рентгенограмме кости характерно для:
1) хронического остеомиелита
2) перелома кости
4) остеогенной саркомы
5) фиброзной дисплазии
41. Перечислите основные правила рентгенографии костно-суставного аппарата:
1) необходимо делать снимки в одной проекции
2) необходимо введение контрастного препарата
3) необходимо делать снимки в двух проекциях
4) необходимо отсутствие на рентгенограмме близлежащего сустава
5) необходимо наличие на рентгенограмме близлежащего сустава
42. Наличие очага деструкции в метафизе кости на рентгенограмме характерно для:
2) остеогенной саркомы
3) асептического некроза
43. Наличие “периостального козырька” на рентгенограмме кости характерно для:
1) острого остеомиелита
2) хронического остеомиелита
3) остеогенной саркомы
4) туберкулезного артрита
44. Остеопороз, наблюдаемый в суставных концах сочленяющихся костей называется:
45. При проведении рентгенографии бедренной кости у пациента с травматическим повреждением выявлена линия перелома в виде полосы затемнения. Такой перелом называется:
1) поперечный перелом с расхождением отломков
2) поперечный вколоченный перелом
3) поперечный перелом с расхождением и ротацией отломков
4) косой перелом с расхождением отломков
5) трещина кости
46. Симптом равномерного увеличения количества костных балок в кости называется:
47. Укажите характерный вид перелома кости у детей:
1) компрессионный перелом
2) поднадкостничный перелом
3) оскольчатый перелом
4) патологический перелом
5) спиральный перелом
48. При проведении рентгенографии плечевой кости в метафизе выявлено наличие единичного очага деструкции с неровными нечеткими контурами, с наличием “периостального козырька”. Такая картина характерна для:
1) острого остеомиелита
2) хронического остеомиелита
3) остеогенной саркомы
5) асептического некроза
49. Кости запястья относятся к:
1) коротким трубчатым
2) длинным трубчатым
50. При проведении рентгенографии большеберцовой кости в метафизе выявлены множественные очаги деструкции с наличием секвестров, участков остеосклероза, деформация кости, а также слоистый периостит. Такая картина характерна для:
Гиперостоз — это остеосклероз плюс увеличение объема, утолщение кости. Такое состояние прямо противоположно атрофии. Гиперостоз — это утолщение кости за счет периостального костеобразования, он наблюдается при хронических остеомиелитах, сифилисе, болезни Педжета.
Различают гиперостоз одной или нескольких костей, например, при сифилисе, болезни Педжета и гиперостоз генерализованный, когда наблюдается поражение всех длинных костей скелета при хронических заболеваниях легких: хроническом абсцессе, длительно текущих хронических пневмониях, раке легких.
Различают также гормональные гиперостозы, к примеру, увеличение объема костей при акромегалии.
Эностозом называют увеличение массы кости за счет склероза эндооста.
Воспалительная деструкция. Различают специфическую и неспецифическую воспалительную деструкцию. Основой неспецифической воспалительной деструкции является гной и грануляционная ткань, что характеризует сущность гнойного остеомиелита. В начале процесса контуры очага нечеткие, смазанные; в последующем костная ткань в окружности очага деструкции уплотняется, склеротизируется, а сам очаг деструкции превращается в полость с толстыми, плотными, хорошо сформированными стенками, нередко с секвестральным содержимым. В процесс вовлекается надкостница, возникают обширные периостальные разрастания.
Прямая рентгенограмма таза и тазобедренных суставов.
Определяется резкая деформация тазового кольца. Правый тазобедренный сустав в норме. Выраженные изменения в левом тазобедренном суставе: суставная впадина углублена, суставная щель не прослеживается, головка деформирована с множественными очагами деструкции. Регионарный остеопороз, атрофия бедренной кости. Левосторонний туберкулезный коксит.
Специфическая воспалительная деструкция — это туберкулез, сифилис и др, при которых костная ткань замещается специфической гранулемой. Деструкция при этих заболеваниях отличается по локализации, форме, размерам и характеру очагов, а также особенностью реакции со стороны окружающей костной ткани и надкостницы. Очаг деструкции при туберкулезе, как правило, располагается в губчатом веществе эпифиза, он небольших размеров, округлой формы без или с очень незначительной склеротической реакцией вокруг. Реакция надкостницы чаще отсутствует.
Гуммозный сифилис, наоборот, характеризуется множественными мелкими очагами деструкции продолговатой формы, располагающимися в корковом слое диафизов и сопровождающимися значительным реактивным утолщением коркового слоя за счет эндостального и периостального костеобразования.
Опухолевая деструкция. Деструкция на почве злокачественной опухоли характеризуется наличием сплошных дефектов вследствие разрушения всей костной массы как губчатого, так и коркового слоя в связи с инфильтрирующим ее ростом.
При остеолитических формах деструкция обычно начинается с коркового слоя и распространяется к центру кости, имеет смазанные, неровные контуры, сопровождается обрывом и расщеплением краевой компактной кости. Процесс в основном локализуется в метафизе одной кости, не переходит в другую кость и не разрушает замыкающую пластинку суставной головки, хотя эпифиз или его часть может быть расплавлена совсем. Сохранившийся свободный конец диафиза имеет неровный, изъеденный край.
Деструкция при остеобластическом или смешанном типе остеогенных сарком характеризуется сочетанием участков разрушения кости, которые отличаются наличием хаотической костной структуры с избыточным атипичным костеобразованием; проявляющимся округлой или веретенообразной тенью вокруг мало разрушенной основы кости. Основным признаком, свидетельствующим о злокачественном характере указанных опухолей, остается отсутствие резкой границы между участками деструкции и неизмененной костью, а также разрушение коркового слоя.
Много общего имеют остеолитические метастазы и миелома по картине деструктивного просветления, которое проявляется в виде округлых, резко очерченных дефектов кости и характеризуется множественностью и полиморфностью (разной величины) поражения.
Участки просветления при доброкачественных опухолях указанного типа имеют овально-округлую правильную форму, однообразную структуру рисунка, ровные и отчетливо выраженные контуры, четко отграниченные от кости. Кортикальный слой опухоли является продолжением компактной кости здоровых участков; отсутствуют реактивные костные изменения в виде остеопороза в окружности опухоли и периостальные наслоения. Кортикальный слой кости в области опухоли может быть резко истончен, но он всегда сохраняет свою целостность. Если будет выявлен разрыв, перерыв его, то это часто является свидетельством злокачественного перехода и тогда правомерно предполагать истинную опухолевую деструкцию.
- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"
1. Рентгенологические симптомы, сопровождающиеся уменьшением костной ткани в единице объема
5. все перечисленное
2. Рентгенологический симптом, сопровождающийся разрушением костной ткани и замещением патологической тканью -
5. все перечисленное
3. Для рентгенологического симптома остеолизиса характерно
+1. отсутствие части кости
2. уменьшение числа костных балок
3. уплотнение костной ткани
4. все перечисленное
4. Рентгенологический симптом резорбции это
1 физиологический процесс (рассасывание корней молочных зубов при смене прикуса)
2. патологический процесс (рассасывание межзубных костных перегородок при пародонтите; верхушек корней при различных заболеваниях)
+3. все перечисленное
5. Уменьшение объема челюстной кости или ее части от давления в результате врожденных аномалий (гипоплазия), возрастные изменения:
+1. атрофия кости
5. все перечисленное
6. Утолщение костных балок и увеличение их в единице объема
5. все перечисленное
7. Рентгенологический симптом остеосклероза наблюдается при
1. различных заболеваниях (опухолевых, воспалительных, гормональных нарушениях)
2. травматических повреждениях кости (репаративные)
3. функциональных перегрузках
+4. все перечисленное
8. Лучшим методом лечения зубосодержащих кист у детей является
1. пломбирование за верхушку "причинных" зубов
2. пломбирование зуба с резекцией верхушек корня
+3. цистомия без удаления постоянных зубов из полости кисты
4. цистомия с удалением постоянных зубов из полости кисты
5. любой из перечисленных
2. фиброзная дисплазия челюстей
3. эозинофильная гранулема
4. саркома челюсти
10. К истинным доброкачественным опухолям относится
2. деформирующий остоз
3. зубосодержащая киста
4. травматическая костная киста
5. оссифицирующий периостит
11. Механизм вздутия костной ткани при внутрикостной кисте объясняется
1. за счет скопления гноя в кистозной полости
2. за счет деструктивных изменений вокруг кисты
+3. за счет наполнения полости кисты трансудатом
4. за счет продуктивных изменений в кости
5. за счет дистопии зубов
12. Укажите характер роста доброкачественной опухоли у детей
1. медленный рост
+2. быстрый рост по сравнению со взрослым человеком
3. быстрый рост после 14 лет
4. быстрый рост только до 1 года
5. нет особенности роста
13. Опухоли челюстных костей у детей классифицируются
1. по локализации
2. по характеру течения
+3. по клинико-морфологическим признакам
4. по частоте обнаружения
14. Может ли одонтома прорезаться в области альвеолярного отростка?
15. Наиболее частая локализация амелобластомы нижней челюсти
1. в зоне резцов
2. в области премоляров
+3. в области моляров и ветви
4. все перечисленное
16. Какой вид амелобластомы встречается чаще?
17. Истинной доброкачественной опухолью является
1. фиброзная дисплазия
3. околокорневая воспалительная киста
5. травматическая костная киста
18. Истинной доброкачественной опухолью является
1. эозинофильная гранулема
4. фолликулярная киста
5. аневризмальная киста
19. Истинной доброкачественной опухолью является
1. глобуломаксиллярная киста
2. синдром Олбрайта
+3. оссифицирующая фиброма
4. травматическая костная киста
20. Истинной доброкачественной опухолью является
1. эозинофильная гранулема
+2. гигантоклеточный эпулис
3. травматическая костная киста
4. фиброзная дисплазия
21. К одонтогенным опухолям относится
1. миксома челюсти
2. зозинофильная гранулема
22. Очаговая гиперпигментация кожи, раннее половое созревание, поражение костей лица являются характерными признаками
1. эозинофильной гранулемы
2. саркомы Юинга
+3. синдрома Олбрайта
23. Нарушение процесса зубообразования, частичная первичная адентия характерна
+1. для херувизма
3. для саркомы Юинга
24. Пигментные пятна на коже характерны
1. для гемангиомы
+2. для нейрофиброматоза
3. для лимфангиомы
4. для эозинофильной гранулемы
Эталоны ответов
| вопрос | ответ | вопрос | ответ | вопрос | ответ |
Занятие 10
Тема. Особенности диагностики и лечения костных опухолей лица.
1. При необходимости выполнить резекцию нижней челюсти предварительно необходимо изготовить шину
5. нет верного ответа
2. Основным клиническим симптомом остеомы нижней челюсти служит
+1. безболезненное утолщение
2. подвижность зубов
3. боли в нижней челюсти, иррадиирующие в ухо
4. затрудненное глотание
3. Боли, которые имеют неясную локализацию и создается впечатление, что болят зубы, являются первыми симптомами
+3. при остеогенной саркоме
4. при остеобластокластоме
5. при гемангиоме
4. Ведущим методом диагностики опухолей костей лица является
5. нет верного ответа
5. Дополнительным методом обследования при опухолях костей лицевого черепа является
5. все перечисленное
6. Воспалительное заболевание, с которым часто приходится дифференцировать опухоли челюстных костей
+1. хронический остеомиелит
2. острый остеомиелит
3. острый периостит
4. хронический периодонтит
5. нет верного ответа
7. Метод исследования, на основании которого можно поставить окончательный диагноз при той или иной опухоли костей лица
5. любой из перечисленных
8. Основным методом лечения адамантином является
3. лучевое лечение
4. симптоматическое лечение
5. нет верного ответа
9. При составной одонтоме тела нижней челюсти небольших размеров лечение заключается в
+1. выскабливание вместе с капсулой
2. резекция нижней челюсти
3. экзартикуляция нижней челюсти с первичной костной пластикой
Остеопороз – заболевание, при котором кости становятся очень хрупкими. При этом они подвержены патологическим переломам. Причиной заболевания являются совокупные нарушения обмена веществ в организме. Болезнь протекает в хронической форме.
Содержание
Возможно, Вы видели женщин, которые прикованы к кровати. Это последствие заболевания. Перелом бедренной кости в зоне шейки. Одно неосторожное движение – и активная жизнь заканчивается.
- Наследственность;
- Курение;
- Образ жизни.
Как избежать осложнений? Просто уделите 8 минут чтению данной статьи.
Важно своевременно диагностировать остеопороз и принять необходимые меры для его лечения.
Симптомы и причины
Суть заболевания сводится к снижению плотности костной ткани.
Остеопороз развивается, когда организм начинает плохо усваивать кальций. Причем количество кальция, потребляемого как с пищей, так и в виде биодобавок, на ситуацию практически не влияет.
Причина этому, нарушения системы усвоение минералов.
Обмен веществ нарушается на разных этапах, и трудности с получением кальция – всего лишь один из них.
В результате происходят следующие явления:
- Нарушается формирование костной ткани или же сбой происходит на стадии ее обновления;
- Масса костной ткани снижается;
- Кость становится менее прочной, что у взрослых приводит к переломам, а у детей – к деформирующим явлениям.
Чаще всего, эти нарушения происходят на фоне следующих состояний:
Климактерический период. При менопаузе у женщин сильно меняется общий гормональный фон. Гормоны оказывают влияние на все процессы, проходящие в организме, кости оказываются под ударом. Похожие изменения наблюдаются и у женщин, которым были проведены операции по удалению матки и яичников. В этом случае процесс протекает быстрее и более выражено.
Внешние факторы. Риск развития остеопороза повышается при курении, наркомании и злоупотреблении алкоголем – все эти зависимости плохо влияют на метаболические процессы в организме.
Важно! Гиподинамия – еще одна причина снижения плотности костей, так как в отсутствии движения формируется неверная нагрузка на костно-мышечную систему.
Ухудшить метаболизм могут вредные факторы внешней среды, определенные лекарственные препараты и низкий уровень витамина D.
Симптомы остеопороза на ранних стадиях незаметны. Пациенты склонны не обращать внимания на случайные переломы. Первой мишенью обычно становятся шейные позвонки. Изменяется их форма, структура. Перелом тел нередко протекает практически бессимптомно.
Далее болезнь начинает воздействие на форму других костей. Грудные, поясничные позвонки, страдающие от физиологической компрессии, деформируются. Следствием этого становится нарушение осанки и заметное снижение роста. Боль в этом случае наиболее четко выражена при переломах в грудном отделе.
Помните! Если рост стал уменьшаться – это тревожный признак.
Изменение костей ведет к перенапряжению мышц корсета спины. Из-за этого нередко не удается связать боли с травмой.
Врачи, при первичной диагностике, могут опираться на следующие признаки:
- Изменение роста;
- Боль при пальпаторном исследовании позвоночника;
- Высокий тонус мышц области спины;
- Формирование по бокам живота кожных складок.
Настороженность в сторону остеопороза всегда присутствует в случае переломов шейки бедренной кости. У женщин в климактерическом периоде чаще наблюдаются переломы ребер.
Этапы развития
Течение болезни можно разделить на 4 стадии.
На этом этапе отсутствуют как внешние признаки болезни, так и выраженная симптоматика. Косвенно на остеопороз могут указывать повышенная сухость кожи, ломкие ногти и чрезмерная потеря волос.
Снижение плотности костей становится более выраженным, его можно обнаружить на рентгеновских снимках. Появляются первые боли, чаще всего в пояснице и области лопаток. Боль становится сильнее после долгой ходьбы или нахождения в неудобной позе. Из-за нарушенного обмена веществ, возможны судороги, нарушение сердечной деятельности.
Выраженная деминерализация костей приводит к тому, что на рентгене они выглядят практически прозрачными. Рост к этому моменту может снизиться на 5 – 10 см. Переломы при 4-й степени остеопороза возможны даже при самом незначительном воздействии. Пациенты инвалидизируются и могут быть не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.
Чтобы подробнее узнать об остеопорозе, посмотрите видео:
Диагностика
На ранней стадии заболевания оптимальным методом диагностики является биохимический анализ крови на следующие показатели:
- Общий кальций. В зависимости от стадии и формы заболевания будут наблюдаться отклонения в количестве этого минерала в анализе. Норма колеблется в пределах от 2,2 до 2,65 ммоль/л.
- Неорганический фосфор. Минерал, важный для процесса формирования костной ткани. В норме количество фосфора составляет 0,85 – 1,45 мкмоль/л.
- Паратгормон. Гормон, который вырабатывают паращитовидные железы. Он оказывает выраженное влияние на кальциевый и фосфорный обмен. Концентрация паратгормона должна составлять от 9,5 до 75,0 пг/мл.
- Остеокальцин – один из костных белков, важный показатель метаболических процессов в костях. Его содержание в норме зависит от пола, а у женщин – еще и от наличия либо отсутствия климакса.
Еще один способ лабораторного исследования – анализ мочи на ДПИД, или деоксипиридонолин. Это вещество – маркер процесса резорбции тканей кости. В норме у мужчин он составляет 2,3 – 5,4, у женщин – 3,0 – 7,4. Единицей измерения является нмоль ДПИД/моль креатинина.
Для диагностики более поздних стадий, врачами назначается рентгенологическое исследование. Это доступный и удобный способ оценки минерализации костей. Однако рентгенография обладает существенным минусом – изменения заметны только в том случае, когда потеря костной массы составляет более 20%.
Одним из наиболее оптимальных методов исследования для постановки диагноза является денситометрия. Этот способ дает возможность выяснить, насколько выражено снижение плотности кости, причем точность исследования превышает 95%. Денситометрия удобна еще и тем, что дает достоверные результаты даже на ранних этапах заболевания. Кроме того, с ее помощью можно контролировать течение болезни и эффективность терапии.
Помимо этого, для диагностики могут использоваться КТ, МРТ и ультразвуковая диагностика.
Лечение
Терапия остеопороза проводится посредством совокупности 2-х методов: диеты и медикаментозного лечения.
Базовый принцип питания при остеопорозе – потребление необходимого количества кальция и витамина D, который напрямую влияет на его усвоение.
Мужчины старше пятидесяти лет и женщины во время и после климакса должны в сутки получать не менее 1200 мг кальция.
Что касается количества витамина D – его дозировка должна строго согласовываться с врачом. Дело в том, что с возрастом этот фактор может оказать влияние на формирование атеросклеротических бляшек.
Еще один важный пункт – отказ от употребления алкоголя и прекращение курения. Следует избегать соленой пищи. Вместе с солью из организма выводится и кальций.
Важно помнить, что кальций лучше всего усваивается в том случае, если он поступает с пищей. Поэтому таблетки и биодобавки не будут столь же эффективны, как богатые этим минералом продукты. Большое количество кальция содержится в кисломолочных продуктах, употребление которых вообще оказывает положительный эффект на организм.
Кальциевый обмен зависит и от других минералов. Дефицит магния, фосфора и калия приводит к недостаточному всасыванию кальция и его дефициту. Помимо витамина D, важны и прочие жирорастворимые витамины: K, E и A.
Медикаментозное лечение – еще один важный момент терапии, без которого трудно обойтись. Для избавления от остеопороза, используют препараты нескольких групп.
Это препараты, которые содержат кальций и витамин D, флавоновые средства и комплексы оссеина и гидроксиапатита.
Эстрогены. Женские гормоны необходимы для борьбы с остеопорозом в климактерическом и постклимактерическом периоде. Использование их для лечения других случаев остеопороза не рекомендуется. Часто используется препарат Ралоксифен. Увеличивается плотность кости и снижается выраженность ее резорбции. Назначать такие лекарства врач может только после консультации с гинекологом.
Препарат Деносумаб. Это средство – человеческий иммуноглобулин, применяется в виде подкожных инъекций. Он повышает плотность костной ткани и показал эффективность при терапии остеопороза самой разнообразной этиологии.
Кальцитонин – гормон, который вырабатывают парафолликулярные клетки щитовидной железы. В терапии остеопороза кальцитонин снижает выраженность резорбции кости. Препарат на сегодняшний день не применяется, так как обладает канцерогенным эффектом при недоказанной эффективности в плане снижения вероятности переломов.
Бисфосфонаты. Они замедляют процесс минерализации костной ткани и выражено снижают резорбтивные процессы. Длительный курс лечение бисфосфонатами может привести к нежелательным осложнениям. Поэтому терапия этими лекарствами требует строгого контроля врача.
Препараты стронция. Эффективность их действия обусловлена тем, что стронций обладает сходством с кальцием по химической структуре. Он замещает его внутри кости, придает дополнительную прочность.
Гормон паращитовиной железы – терипаратид. В сочетании с бисфосфонатами, этот препарат обладает выраженной эффективностью, даже в случаях тяжелых форм заболевания. Курс лечения не должен превышать 2-х лет.
Соли фтора. В основном, такие средства используют для терапии остеопороза, связанного с преклонным возрастом. При постменопаузальном остеопорозе, эти препараты неэффективны.
Соматотропный гормон. Препарат обладает множеством противопоказаний и используется только для терапии старческого остеопороза.
При сильной боли, приходится прибегать к симптоматическому лечению. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. При сильном перенапряжении мышц, врач может выписать миорелаксанты.
Если боль не снимается обычными средствами и труднопереносима, при наличии показаний, возможно применение наркотических обезболивающих. Их назначают в крайних случаях и с большой осторожностью, так как они вызывают привыкание.
Помните! Любое медикаментозное лечение может иметь свои последствия.
Не стоит игнорировать заболевание. Иначе, прием медикаментов станет неизбежным. При наличии первых признак, уделите внимание активной профилактике патологии.
Профилактика
Оптимально, профилактические мероприятия для предупреждения остеопороза должна начинаться еще в детстве. С раннего возраста рекомендуется следить за поступлением в организм достаточного количества минералов и жирорастворимых витаминов.
Так как метаболизм витамина D сильно зависит от солнечного света, его дефициту особенно подвержены жители северных регионов. Для профилактики таких состояний, рекомендуется регулярное посещение солнечных регионов. При невозможности естественной инсоляции, следует принимать лечебно-профилактические процедуры, которые связаны с облучением ультрафиолетом.
Еще один важный пункт – грамотные физические нагрузки. Гиподинамия – бич современного человека, особенно если он живет в большом городе и занят на малоподвижной работе. Даже регулярные пешие прогулки, вместо поездок на общественном транспорте, способны снизить риск развития остеопороза.
Если физические нагрузки затруднены из-за заболеваний или возраста, рекомендуется лечебная физкультура и массажи. Проведение подобных мероприятий под надзором специалистов обеспечит оптимальную и безвредную нагрузку.
О том, как самостоятельно укрепить кости, рассказываем в этом видео:
Нормальный индекс массы тела – еще один фактор, снижающий риск развития остеопороза. Важно, чтобы у человека не было избытка или недостатка веса. Особенно последнее касается астеников, которые входят в группу риска по остеопорозу.
Людям с повышенным риском нарушения метаболизма кальция, следует внимательно относиться к здоровью костей. Для этого регулярно проходят профилактические осмотры у врачей. Важно ежегодное рентгеновское исследование или денситометрия после 40 – 45 лет.
Для групп риска имеет смысл проведение диагностических скринингов. Это касается в первую очередь лиц старше 50-ти лет, женщин в период менопаузы и после нее, а также лиц с отягощенной наследственностью.
Древмасс
Первой жертвой остеопороза становится основной элемент опорно-двигательного аппарата. Это – позвоночник. Многие проблемы проще предотвратить, чем вылечить. Для этого достаточно просто соблюдать правила по сохранению здоровья позвоночника.
Что делать, если на активные движения, тренировки и походы к врачу не хватает ни времени, ни сил? Есть выход и из этой ситуации.
Тренажер Древмасс – уникальный агрегат.
Это устройство отлично справится с той частью профилактики остеопороза, которая касается физической активности. Роликовый тренажер очень прост в использовании и сочетает в себе как элементы лечебной физкультуры, так и массаж.
Древмасс отличается долговечностью – это обеспечивает дерево, из которого изготовлен тренажер. Он прослужит вам долго и доступен для использования всей семьей.
Малые размеры Древмасс позволят без труда хранить его в квартире. Он почти не занимает места и подойдет даже для очень небольшого жилья.
Нагрузки, которые дает Древмасс на позвоночник, полностью физиологичны. Если придерживаться правил использования тренажера, вред здоровью исключается.
Использование тренажера является профилактикой не только остеопороза, но и многих других болезней спины и позвоночника.
Древмасс сертифицирован, прошел клинические испытания.
Вы можете посмотреть многочисленные отзывы о тренажере.
Выбирайте здоровье позвоночника!
Читайте также:
