Шваннома мягких тканей лечение

В статье рассмотрена опухоль под названием невринома (или шваннома), которая происходит из клеток нервных оболочек. Вы узнаете, в чем особенности доброкачественной и злокачественной формы невриномы, как проявляется опухоль в разных частях тела (позвоночнике, мозге, конечностях), как проводится лечение и какие прогнозы для больных?

Симптомы и лечение невриномы

Невринома или шваннома (мкб C47) – это редкая опухоль мягких тканей, которая поражает оболочку нервов, а именно – клетки Шванна. В большинстве случаев она является доброкачественной, но встречаются также злокачественные варианты. Злокачественную шванному по другому называют нейросаркомой.

Онкология может возникать в нервах в любой части тела. Невринома преимущественно носит одиночный характер, но встречаются и множественные поражения.

Самыми распространенными местами локализации данных опухолей являются:

• ноги (в частности, седалищный нерв);
• руки (плечевое сплетение);
• спина (невринома позвоночника или спинного мозга, происходящая из нервных корешков);
• голова и шея (черепно-мозговые нервы).

Весьма распространена шваннома слухового нерва. К редким вариантам относятся опухоли нервов средостения и забрюшинного пространства.

Периферическая нервная система передает сигналы от головного и спинного мозга (центральной нервной системы) к мышцам и тканям тела. Онкоопухоль может сжимать и повреждать нерв, вызывая различные нарушения, даже если она доброкачественная.

Лимфатическое метастазирование злокачественной шванномы встречается редко. Гематогенный метастаз обычно встречается на поздней стадии в легких или костях у 33-55% пациентов. Также опухоль распространяется через прямое вторжение в окружающие ткани.

Классификация неврином

Как отмечалось раньше, шванномы нерва могут быть:

1. Доброкачественными. Они представляют собой четко отграниченный узел, который растет очень медленно и может не вызывать никаких нарушений. Доброкачественные невриномы чаще поражают ткани шеи, головы, лица, позвоночника.
2. Злокачественными. Злокачественная саркома нерва может появляться de novo или в результате озлокачествления доброкачественной опухоли. Она отличается отсутствием четких границ, мягкоэластичной консистенцией, более быстрыми темпами роста и возможностью образовывать метастазы в других органах. Злокачественное новообразование достигает больших размеров и его труднее лечить. Типичные места локализации – дистальные отделы конечностей (кисти, стопы, предплечье).

Интересный факт! Злокачественной шванномой мягких тканей болеют преимущественно молодые люди в возрасте 20-40 лет, в то время как доброкачественной – пожилые мужчины и женщины в возрасте 50-60 лет.

Доброкачественные и злокачественные невриномы схожи по клинической симптоматике. Поэтому порой их очень трудно отличить. Для постановления диагноза требуется морфологическая верификация.

Когда опухоль озлокачествляется, меняется степень ее дифференцировки:

• вначале она имеет первую (высокую) степень дифференцировки. Ее клетки практически не отличаются от обычных шванновских клеток и являются практически доброкачественными;
• для 2 степени (средней) присущи более заметные изменения в структуре тканей и ускорение темпа роста;
• 3 (низкая) степень дифференцировки обозначает самые агрессивные нейрогенные саркомы.

Есть также 4 степень, которую присваивают недифференцированным новообразованиям. Их гистогенез определить очень трудно. Большинство нейросарком относятся к 3 степени дифференцировки.

Причины возникновения шванномы

Большинство причин возникновения неврином остаются неизвестными, так как опухоли обычно развиваются у здоровых людей.

Причинами возникновения опухолей нервов в некоторых случаях являются такие генетические заболевания:

• нейрофиброматоз 1 и 2 типа;
• шванноматоз;
• синдром Горлина-Гольца.

Также к факторам риска причисляют случаи онкологии в семье, ионизирующее излучение и травмы.

Симптомы злокачественной шванномы

Общими симптомами невриномы является:

1. появление пальпируемого образования под кожей;
2. болезненность в этой области (особенно при надавливании).

Онкоопухоли на руках и ногах выглядят как небольшие образования плотной консистенции, выступающие над кожей. Видимого признака может не быть, если поврежден нерв, который находится глубоко в мягких тканях.

Важно! Опухоли нервов могут расти медленно в течение месяцев или лет, не вызывая симптомов.

Остальные симптомы шванномы специфические, они зависят от месторасположения патологии:

I. Невринома мозга или черепно-мозговых нервов (на ее долю приходится 10-13% опухолей полости черепа).

Проявления невриномы нервов мозга могут быть самые разнообразные, в зависимости от того, какой участок будет поврежден.

При поражении нервов, расположенных в передней части черепа, рядом с носовыми пазухами, могут наблюдаться симптомы в виде односторонней обструкции носа, гипосмии, носовых кровотечений, атипичной боли, локализованного опухания лица.

При влиянии на орбитальный отдел, как правило, присутствуют экзофтальм, нистагм, ухудшение зрения.

Поражение языкоглоточного нерва вызывает проблемы с речью и глотанием, дисфагию, фонацию.

Невринома слухового нерва (вестибулярная шваннома) вызывает:

• ухудшение слуха или глухоту;
• звон в ушах;
• проблемы с равновесием;
• головокружение при повороте головы;
• спонтанный нистагм.

Приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой. При прогрессировании болезни отмечают боли в той части лица, где находится опухоль, а также онемение. Невринома может повлиять на отводящий нерв, вызывая симптом диплопии.

Повреждение тройничного нерва и его ветвей сопровождается:

• сильной болью (жжением);
• онемением тех или иных участков кожи лица (ограничиваются движение бровями, губами, подбородком и т.д);
• атрофией жевательных мышц;
• потерей вкуса, повышенным слюноотделением.

Дисфункция мускулатуры происходит поздно, когда в процесс вовлекается третье деление тройничного нерва. Рост внутри кавернозного синуса может привести к дисфункции черепных нервов.

На более поздних стадиях у больного отмечаются разные неврологические синдромы и внутричерепное давление, сопровождающееся головной болью и тошнотой.

В тяжелых случаях, когда опухоль сдавливает мозжечок или ствол мозга, возникают:

• судороги;
• расстройства психики;
• интеллектуальные нарушения;
• нарушение дыхания и сердечной деятельности;
• атаксия;
• гипотония мышц рук и ног;
• изменение полей зрения.

II. Опухоль нервов позвоночника (составляет 20% от всех опухолей данной локализации).

Симптомами шаванномы спинного мозга могут быть боль в спине, онемение ног или рук, слабость в конечностях или паралич. Распространенная невринома конского хвоста вызывает паралич нижних конечностей, боль в пояснице, отдающая в ноги и ягодицы, нарушение функций мочевого пузыря (недержание, задержка мочи) и кишечника.

III. Шваннома мягких тканей рук или ног — проблемы с движением, слабость.

IV. Шваннома средостения — К проявлениям злокачественной шванномы средостения относится боль в груди или грудном отделе позвоночника, онемение в руках, кожи туловища или шеи, изменение голоса (осиплость), затрудненное дыхание и глотание, увеличение сосудов на грудной клетке, отек и посинение лица.

V. Невринома легкого — кашель, одышка, боль при дыхании.

VI. Шейная невринома — опухлость на шее, проблемы с глотанием, онемение языка, боль в области шеи и плеча.

VII. Невринома Мортона — данная опухоль локализуется в стопе, поэтому люди жалуются на боль в стопе или пальцах ног. Также может ощущаться наличие инородного тела.

В каждом отдельном случае может наблюдаться сочетание различных симптомов. Поначалу они не так выражены, но по мере прогрессирования болезни становятся все сильнее.

Диагностика опухоли

Диагностика злокачественной шванномы затруднена, так как эта опухоль редкая, а симптомы, которые она вызывает, похожи на другие более распространенные заболевания. Для выявления неврологических расстройств проводят специальные тесты на чувствительность, рефлексы, координацию движений и т.д. Так врач сможет понять, как нерв поврежден.

Чтобы исключить другие (не онкологические) недуги и подтвердить диагноз применяют такие методы:

1. Рентгенографию. Классическими признаками злокачественной шванномы на рентгене являются хорошо ограниченная масса, которая вытесняет смежные структуры без прямого вторжения в них. Характерна кистозная дегенерация, а вот кровоизлияния и кальцификация – очень редки. С помощью рентгенографии также обследуют органы грудной клетки, средостение и позвоночник.
2. Компьютерную томографию. КТ не так чувствительна в диагностике невриномы, как МРТ, но часто она является первым исследованием. КТ особенно полезна при оценке костных изменений и поиска метастазов в легких.
3. МРТ. Поможет определить точное расположение новообразования, его связь с нервом и окружающими тканями.
4. Биопсия. Образец опухоли берут при помощи специальной иглы и обследуют в лаборатории, чтобы установить ее происхождение и злокачественность. Биопсия не требуется, если врачи уверенны в доброкачественности невриномы (она медленно растет, имеет четкие границы).

В зависимости от расположения новообразования могут понадобиться дополнительные исследования. Например, для изучения спинного мозга и его структур (включая нервные корешки) применяют миелографию, а при поражении слухового нерва назначают аудиометрию, то есть исследование слуха.

Лечение невриномы (шванномы): доброкачественной и злокачественной

Лечение шванномы зависит от расположения опухоли, тяжести симптомов и того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной (раковой).

При доброкачественных образованиях маленького размера, которые не вызывают боли и других симптомов, могут применить выжидательную тактику: пациента не лечат, а лишь регулярно проверяют с помощью МРТ. При ускорении роста опухоли или возникновении каких-то жалоб проводят хирургическое удаление.

Операция при злокачественных невриномах является обязательной. Новообразование резектируют вместе с небольшой частью окружающей ткани, чтобы повысить шанс на радикальное удаление. В тяжелых случаях требуется ампутация конечности, но они редки. Шванномы на ранних стадиях, как правило, можно удалить без повреждения нерва. Операции при невриноме в руках и ногах считаются довольно простыми. Некоторые пациенты могут вернуться домой в тот же день.

Полная хирургическая резекция может быть невозможной из-за обширного характера опухоли и ее местоположения (например, при невриноме головного мозга или черепных нервов).

За 1-3 безболезненные процедуры, длительностью 30-60 минут, удается полностью уничтожить небольшое новообразование, но результат будет виден только через несколько недель. Опухоль уменьшается в размере и становится неактивной, а окружающая здоровая ткань практически не страдает. Радиохирургию также используют для лечения шванномы головного мозга, которая находится в труднодоступных участках.

Для лечения злокачественных шванном целесообразно использование адьювантной лучевой или химиотерапии.

Послеоперационная противоопухолевая терапия обязательно назначается при условии:

• неполного удаления шванномы;
• большого размера опухоли;
• наличия региональных или отдаленных метастазов.

Дополнительное радиационное воздействие и/или химиопрепараты предположительно помогают уничтожить остатки рака, остановить рост метастазов, снизить риск рецидива и продлить жизнь больного, но их результативность не доказана ввиду отсутствия масштабного исследования. При неоперабельных новообразованиях облучения выступают основным способом лечения невриномы.

Стандартной схемы химиотерапии для опухолей нервов нет, но в некоторых исследованиях был отмечен позитивный результат от применения высоких доз Ифосфамида и Доксорубицина. Количество курсов варьируется от 4 до 6.

В качестве симптоматического лечения невриномы могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие. Для опухолей мозга, которые вызывают гидроцефалию, методом выбора является шунтирование.

Лечение рецидивов

Спустя несколько лет после операции у 50-55% пациентов случается рецидив злокачественной шванномы. Если опухоль возвращается в том же месте, то это означает, что она не была полностью удалена в первый раз. Возможно, остались микроскопические онкоклетки. Этого достаточно, чтобы превратиться в новую саркому. Также рецидивом может стать метастаз (вторичная опухоль) в другом органе или нерве.

Рецидив нейрогенной саркомы лечить труднее. Врачи могут провести повторное удаление невриномы, лучевую терапию или химиотерапию, в зависимости от дозы, которую использовали ранее. Также практикуется таргетная терапия.

Осложнения и последствия опухолей нервов

Хирургическое лечение злокачественной шванномы обычно быстро снимает симптомы, связанные с повреждением нерва. Но в запущенных случаях могут остаться такие неприятные последствия, как:

• мышечная слабость (если мышца не может вернуться к исходному состоянию);
• стойкие нарушения функции тазовых органов;
• потеря слуха;
• необратимый паралич.

Онкология мозга также опасна такими явлениями, как эпилепсия, потеря зрения, нарушение координации движения, дыхательная или сердечная недостаточность.

Шваннома злокачественная: прогноз

Доброкачественные опухоли оболочек нервов не приводят к смерти, поэтому 5-летняя продолжительность жизни для таких пациентов составляет 100%.

Даже злокачественные шванномы растут медленно, по сравнению с другими саркомами, поэтому прогноз для них весьма утешительный. 5-летняя выживаемость составляет от 37,6% до 65,7%. При невозможности проведения операции прогноз будет хуже. Также на цифры влияет локализация опухоли. Так, для нейрогенных сарком головы и шеи 5-летний прогноз выживаемости ниже всего, он составляет от 15 до 35%.

• Злокачественная шваннома
• Лечение шванномы
• Операция

Шванномой называют доброкачественную опухоль, имеющую капсулу, и состоящую из шванновских клеток. Еще одно название этой опухоли – невринома. Чаще всего шваннома обнаруживается на периферических нервах, 20% из которых приходится на спинальные нервы, а 8% интракраниальные среди всех первичных опухолей.

Если посмотреть область образования шванном, то в основном они обнаруживаются на периферических нервах головы и шеи, затем идут нервы разгибательной поверхности конечностей, шваннома вестибуло-кохлеарного нерва.

Чаще всего шваннома является случайной находкой, так как не имеет специфической клинической картины и длительное время протекает бессимптомно. При осмотре невринома выглядит как объемное образование под кожей, безболезненное при пальпации.

В случае спинальных шванном присоединяется клиника радикулопатии, среди которой превалирует болевой синдром. Невриномы лицевого и вестибуло-кохлеарного нерва проявляются нарушением слуха, появлением шума в ушах, нарушением чувствительности на лице.

Злокачественная шваннома

Существуют исключения, при которых невринома оказывается злокачественной опухолью. Она носит название нейрогенная саркома. Встречается очень редко, преимущественно у молодых мужчин. В основном это образование обнаруживают на конечностях.

Клиническая картина отсутствует, либо не является патогномоничной (особенной ) для данного типа опухолей. Злокачественная шваннома бывает случайной находкой. При пальпации она явно ощущается, отграничена, и у ряда больных бывает резко болезненной.

Лечение только хирургическое, так как ни химиотерапия, ни лучевая терапия не являются эффективными. Прогноз при обнаружении на ранних стадиях благоприятный: в течение 5 лет выживают 60-80%. К сожалению, наблюдаются частые рецидивы.

Лечение шванномы

Как мы уже сказали, шваннома может развиться из любого нерва и иметь любую локализацию. Соответственно и лечение шванномы будет зависеть от места образования:

• Консервативный;
• Шваннома операция.

В случае консервативной терапии назначают диуретики в сочетании с кортикостероидами. Однако стоит помнить, что невринома, хотя и является доброкачественной опухолью, но, как и любая доброкачественная опухоль, медленно растет, прогрессирует. Консервативная терапия способна только бороться с симптомами, но не уменьшать рост опухоли. Поэтому специалисты отдают предпочтение хирургическому вмешательству.

Благодаря своей доброкачественности, невриному можно удалить полностью, все будет зависеть от места расположения и размера опухоли. На ранних стадиях применяют современные микрохирургические техники, или же производят радикальное удаление. В случае микрохирургии удается сохранить нерв нетронутым, соответственно, и его функции окажутся не нарушенными.

Современной альтернативой хирургическому вмешательству является метод стереотаксической радиохирургии. В данном случае происходит не удаление непосредственно опухоли, а осуществление контроля над ее ростом. Данная процедура хорошо подходит для пожилых пациентов, а также в случае отказа от операции. Однако стоит отменить, что проведение подобного вмешательства возможно только при опухоли размером до 30 мм.

В некоторых случаях, когда врача настораживает возраст пациента, или опухоль протекает бессимптомно с маленькой скоростью роста, специалисты выбирают выжидательную тактику.

Как и при лечении любой другой патологии, для проведения операции по удалению невриномы должны быть определенные показания и противопоказания. Наиболее современными и щадящими являются микрохирургические методы операции при шванноме.

Показание к операции:

• Не эффективность радиохирургического лечения;
• Неуклонный рост опухоли;
• Появление клинической симптоматики;
• Присоединение новых наростов.

Противопоказания к операции:

• Пожилой возраст;
• Тяжелая сопутствующая патология.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Мы проводим малоинвазивные, щадящие и высокоэффективные нейрохирургические операции с крайне низкой вероятностью развития осложнений;
• Данный вид операций выполняется в нашей клинике регулярно, уже проведено несколько сотен подобных операций с отличными результатами;
• Операции выполняются прицельно, с минимальной травматизацией окружающих тканей;
• Во время вмешательства одновременно проводится биопсия опухоли с последующим ее гистологическим исследованием для определения ее вида и степени злокачественности;
• Наши специалисты постоянно совершенствуются, проходя практику в лучших клиниках Европы.

Радиохирургическая система КиберНож успешно применяется для лечения как злокачественных, так и доброкачественных опухолей, в том числе – шванном.

Шваннома спинного мозга развивается из шванновских клеток (леммоцитов), которые являются вспомогательными клетками нервной ткани. Из них образуется оболочка длинных отростков нервных клеток, расположенных в ганглиях и периферических нервах. Новообразование, состоящее из этих клеток, и есть шваннома.

Данная опухоль является доброкачественной. Оболочка из шванновских клеток покрывает все нервы, поэтому она может возникнуть в спинномозговом нерве. Шваннома поражает любые нервы, но наиболее характерной для нее является подкожная локализация, имеющая вид мягкотканых образований. Если опухоль имеет большой размер, это ведет к сдавливанию нерва либо его повреждению.

Как правило, шваннома представляет собой одиночную опухоль, но иногда у одного больного встречается несколько подобных новообразований.

Причины шванномы спинного мозга

Как правило, шваннома встречается у людей старше 50 - 60 лет. Причины ее появления до конца не изучены, но многие исследователи полагают, что главным фактором риска появления шванномы является генетическая предрасположенность.

Симптомы

Шваннома может иметь различную локализацию, следовательно, ее проявления также могут быть различными, как по степени интенсивности, так и по длительности течения.

В зависимости от того, где распложена опухоль, она может давать те или иные симптомы или же не давать их вовсе. Ее симптомами могут быть:

• нарушение функции тех или иных органов,
• затруднение речи,
• парезы,
• паралич.

Как и для других доброкачественных новообразований ЦНС, для шванном характерны довольно медленные темпы роста. На ранних стадиях заболевание не дает ярко выраженных симптомов и может быть обнаружено случайно, например, в ходе планового обследования.

Диагностика шванномы спинного мозга

Диагностика данного заболевания, помимо прочего, включает в себя рядовые методы обследования, применяемые при заболеваниях нервной системы. К ним относится физикальное и неврологическое обследование, а также специальный метод исследования функций периферических нервов - электронейромиография.

К наиболее современным методам диагностики относятся КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Они позволяют определить точное расположение, форму, размер опухоли, а также ее отношение к соседним органам и тканям.

Если шваннома локализована в области мягких тканей, то ее можно успешно диагностировать при помощи УЗИ. Это – довольно

точный и безопасный метод диагностики шванномы спинного мозга, имеющий разумную цену.

В некоторых случаях проводится биопсия опухоли. Биопсия - единственный метод, дающий возможность врачу-онкологу поставить достоверный диагноз.

На сегодняшний день, для лечения шванномы спинного мозга применяется два метода - хирургическое вмешательство и радиохирургия. Сделать выбор в пользу того или иного метода лечения может специалист-онколог, основываясь на определенных факторах. К ним относятся:

• локализация шванномы,
• глубина ее залегания,
• отношение к соседним тканям и органам,
• размер,
• общее состояние пациента,
• наличие у него сопутствующих заболеваний и так далее.

Хирургическое вмешательство заключается в проведении открытой операции. В зависимости от локализации новообразования, в некоторых случаях возможно малоинвазивное, эндоскопическое вмешательство.

Если же шваннома расположена в труднодоступном месте, прибегают к радиохирургии. Это неинвазивный инновационный метод лечения опухолей, который является абсолютно безопасным для окружающих ее органов и тканей. Во время сеанса радиохирургии излучение направляется точно на опухоль, которая получает большую его дозу.

Преимуществом радиохирургической системы КиберНож является то, что она относится к неинвазивному методу лечения, не требующему предоперационной подготовки и анестезии, а также не имеющему противопоказаний (за некоторыми исключениями).

Лечение с помощью КиберНожа не предполагает осложнений, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства. Оно проводится под контролем специального программного обеспечения, позволяющего максимально точно направлять пучок излучения на опухоль.

Еще одним преимуществом лечения с помощью КиберНожа является то, что после него пациенту не требуется длительного восстановительного периода и пребывания в стационаре.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Стоимость лечения

Опухоль спинного мозга (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

• О центре
  • Специалисты
  • Новости
  • Партнеры
  • Отзывы
  Пациенту
  • Запись на приём
  • Стоимость лечения
  • Консультация
  • Диагностика
  • FAQ
  • Статьи
• Аппарат Кибернож
  • Уникальность системы
  • Показания к лечению
  • Противопоказания
  • Как происходит лечение
  • Сравнение методов
  Лучевая терапия
  • Дистанционная
  • Комбинированное лечение
• Лечение
  • Опухоли головного мозга
  • Рак легкого
  • Рак печени
  • Рак почки
  • Рак предстательной железы
  • Рак носоглотки
  • Опухоль спинного мозга
  • Опухоль ЦНС у детей
  • Рак поджелудочной железы
  • Опухолевое поражение костей
  • Метастазы
  • Невралгия тройничного нерва
  • Пяточная шпора

• Что представляет собой шваннома?
• Причины образования шванномы
• Симптомы развития шванномы

Шваннома представляет собой особый вид клеток, которые образуют оболочку нервных волокон и ганглиев и выполняют вспомогательную роль в функционировании нервной системы. Иногда шванному называют невриномой по названию тканей, из которых она образуется.

Что представляет собой шваннома?

Данный вид клеток участвует в образовании миелиновой оболочки нервов, он необходим для того, чтобы ускорить прохождение нервного импульса по нерву. Под воздействием отрицательных факторов из этих клеток может образоваться опухоль, которую и называют шванномой. Этот вид опухоли относят к доброкачественным новообразованиям. Такая опухоль носит одиночный характер. Данная патология попадает в группу заболеваний с кодировкой мкб 10, в которую входят опухоли.

Основным местом, где чаще всего образуется шваннома, является место расположения слухового нерва. Вестибулярная шваннома — это самый частый вид опухолей, образующихся из данного вида нервной ткани. При развитии шванномы слухового нерва заболевший человек начинает терять слух. Это место считается труднодоступным, поэтому удалить опухоль слухового нерва практически невозможно. Вырасти шваннома может и из тканей, окружающих тройничный и лицевой нерв. В этом случае больной испытывает сильные боли. По мере роста образования состояние пациента ухудшается вплоть до наступления паралича мимических мышц лица. Очень редко оно вырастает в области зрительного и обонятельного нервов. Очень редкой является шваннома забрюшинного пространства. Трудность диагностики образования состоит в анатомических особенностях забрюшинного пространства. К моменту обнаружения шваннома забрюшинного пространства достигает больших размеров.

Самыми опасными для жизни человека являются шванномы, которые вырастают в головном мозге. Добраться до них, не повредив окружающие ткани довольно сложно. По мере роста она сдавливает близлежащие участки мозга. Повреждение этих тканей может привести к смерти пациента. При этом рост шванномы всегда сопровождается сильными болями.

Всякий раз при образовании шванномы проявляются различные симптомы, которые полностью зависят от места локализации новообразования. Единственным общим симптомом для всех шванном является их очень медленный рост и, как следствие, медленное прогрессирование болезни. Чаще всего в группу риска попадают женщины и мужчины, чей возраст подошел к рубежу в 60 лет. Но это вовсе не значит, что новообразование не может развиться и в более молодом возрасте. У женщин этот вид опухоли встречается намного чаще, чем у мужчин.

Причины образования шванномы

Основной причиной развития такого образования как шваннома доброкачественная, по мнению ученых, является нарушение питания нервных клеток из-за проблем с кровообщением. Из шванномских клеток может вырасти и неврилеммома, для этой опухоли характерно наличие сосудов в ее теле, иногда расширенных.

Выявить образование шванномы на начальной стадии практически невозможно, так как в этот период заболевание протекает полностью бессимптомно. Большой удачей считается случайно обнаружить небольшое новообразование, которое только начало свой рост. И лишь в небольших количествах случаев, состояние пациента резко ухудшается сразу в начале заболевания. Происходит это лишь, если опухоль располагается в той части головного мозга, которая отвечает за двигательную активность или за чувствительность определенных участков тела.

Симптомы развития шванномы

Поставить диагноз на основе потери слуха и нарушений в работе вестибулярного аппарата становится возможным лишь на поздних стадиях развития опухоли. По мере роста новообразования может повышаться внутричерепное давление. Пациент начинает жаловаться на:

• тошноту;
• головные боли;
• проблемы со зрением;
• нарушение процесса глотания.

Визуально наличие шванномы можно предположить по неправильным движениям глазного яблока, по отекам на лице. В тяжелых случаях рост новообразования может привести к гидроцефалии.

Если опухоль вырастает в областях, отвечающих за иннервацию верхних и нижних конечностей, ноги и руки теряют свою чувствительность. Рост этой опухоли сопровождается параличами и самопроизвольным подергиванием мышц. Обычно такие симптомы характерны для роста опухоли в области позвоночника.

Если внимательно рассмотреть шванному, то она предстанет в виде узла, имеющего довольно плотную структуру. Чаще всего форма ее круглая, реже она имеет бугристую поверхность и неправильную форму. Подобный рост новообразования зависит от питания тканей, участвующих в ее развитии. Злокачественная форма шванномы ведет себя очень агрессивно и быстро разрастается.

Обычно, злокачественная шваннома развивается крайне редко.

При обращении пациента к врачу его обследование начинается со сбора анамнеза и выяснения жалоб. Обычно пациенты с подобными симптомами попадают на прием к врачу невропатологу. Рост шванномы сопровождается неврологическими симптомами.

Для того чтобы был поставлен точный диагноз, необходимо провести более детальное обследование, включающее в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Пациенту проводят послойное сканирование тканей головного мозга. Лишь таким способом можно обнаружить опухоль. Эти 2 метода выявляют не только место локализации новообразования, но и позволяют изучить ее структуру. Обнаружить опухоль с помощью ультразвукового обследования можно только, если опухоль располагается вблизи мягких тканей.

Получить биопсию тканей опухоли довольно сложно, так как чаще всего она располагается в труднодоступных местах. Если с помощью хирургической операции удается получить клетки опухоли, то точность постановки диагноза приближается к 100%.

Вылечить опухоль можно двумя способами — хирургическим и с помощью облучения.

Если опухоль выявляется на своей начальной стадии, то за ней ведется наблюдение. Пациент несколько раз в год проходит плановое обследование у врача невролога. Если размер опухоли в течение длительного времени не изменяется, то никаких кардинальных мер против нее не предпринимается.

В случае если невринома шваннома начинает быстро увеличиваться в размерах, проводят ее хирургическое иссечение. Причем подобное действие распространяется, только на мутировавшие ткани. Здоровые ткани стараются не задевать. Опухоль также удаляется только в объеме измененных клеток. Здоровые ткани стремятся сохранить.

Другой метод лечения шванномы — облучение. Проводится, если для удаления хирургическим путем, нет возможности. Такие случаи относят к неоперабельным. К ним относят и образования, расположенные в жизненно важных местах, повреждение которых может привести к тяжелым последствиям для пациента или к его гибели.

Существует множество современных методик, которые способны при облучении минимизировать область воздействия. Делается это для того, чтобы здоровые окружающие ткани не пострадали в ходе воздействия. Ионизирующее облучение проводится в различных направлениях под разными углами наклона. Поэтому воздействие идет только на клетки опухоли.

Обычно шансов на выживание у пациентов со шванномой намного больше, чем в случае развития саркомы. Если удается полностью удалить опухоль, то рецидивов заболевания практически не наблюдается. Выздоровление наступает практически в 100% случаев. Высокая доля благоприятного течения заболевания связана с тем, что опухоль капсулируется и не дает метастазов, соответственно, такое течение болезни происходит без поражения других органов и тканей мутировавшими клетками. Даже если удаление шванномы невозможно, после облучения ее рост замедляется, пациенту рекомендуется раз в год приходить на осмотр к врачу.