Санаторий после операции на менисках

• Главная
• Программы
• Реабилитация
• Программа реабилитации после травм и/или операций на суставах

Цель программы:

Реабилитация направлена на постепенную разработку повреждённых суставов и повышение силы рядом расположенных мышц.

Почему важно проводить реабилитацию после травм и операций на суставах!

Травмы и операции на суставах довольно распространены и вызывают не только ограничение трудоспособности пациента, но нередко приводят к инвалидности еще работоспособных людей.

Вам необходимо пройти профилактику и лечение заболеваний суставов, если у Вас:

• боль в кистях, плечах, локтях, пояснице, ступнях, коленях;
• суставы хрустят при движении;
• по утрам чувствуется скованность в суставах;
• ломота в суставах при смене погоды;
• последствия перенесённых травм;
• проводились операции на позвоночнике;
• хронические заболевания (остеопороз, полиартрит, артрит, ревматизм и другие).

• Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт высшей категории (консультация в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами восстановительной медицины в течение 1-2 дней с момента поступления (физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, рефлексотерапевт).
• Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
• Более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины.
• Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (криотерапия, электромистимуляция, ксенонотерапия, механотерапия, компрессы с бишофитом, теплолечение, вихревые ванны).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Показания для лечения

Реабилитации назначается пациенту, когда отсутствуют воспалительные явления в пораженных суставах, но еще имеются некоторые ограничения движений.

• уменьшению болей и ломоты в суставах,
• устранению мышечного напряжения,
• уменьшению риска осложнений заболевания суставов (остеопороз, полиартрит, артрит, ревматизм и другие),
• улучшению кровообращения в области повреждённых суставов,
• улучшению подвижности суставов,
• устранению возможных ограничений для занятий физкультурой.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после травм и операций на суставах – терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные исследования (общий анализ крови).
• ЭКГ — стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
• Ультразвуковая денситометрия — диагностика плотности костей, позволяет обнаружить остеопороз.

4. Консультативный блок

Назначения	Срок путевки		Примечание
	12-14 дней	21 день
	Количество процедур
Осмотр терапевта	3-4	5-6
Прием (осмотр, консультация) физиотерапевта первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) врача ЛФК первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) диетолога первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) психолога первичный	1	1-2	При необходимости повторно

5. Лечебный блок

-воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением

-воздействие магнитными полями (в том числе общая магнитотерапия)

-воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

— электрофорезы лекарственных веществ

Улучшение крово- и лимфообращения, усиление регенерации костной и хрящевой ткани, противовоспалительный, обезболивающий, рассасывающий эффект. Способствует уменьшению контрактур суставов.

Противовоспалительный, обезболивающий, трофический, нейромиостимулирующий, противоотечный эффект. Стимулирует обменные процессы, регенерацию костной и нервной ткани, обладает выраженным противовоспалительным действием

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
• Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
• Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров.
• Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
• Онкологические заболевания.
• Кожные заболевания.
• Обострение хронических заболеваний.
• Острые респираторные заболевания.
• Состояния после перенесенных операций и тяжелых травм в течение 2 месяцев.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после травм позвоночника

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после операции на позвоночнике

Эффективная реабилитация после перелома позвоночника

Реабилитация после замены коленного сустава

Кардиореабилитация. Лечение после инфаркта и операций на сердце

Реабилитация после травм

Реабилитация после перелома бедра

Реабилитация после стентирования

Что делать после инсульта?

Современные операции на коленном суставе с помощью артроскопии обеспечивают более быстрое прохождение реабилитационного периода в руках опытного специалиста по реабилитации.

При хирургическом лечении заболеваний и травм коленного сустава период госпитализации варьирует от 1-го до 3-х дней. Полноценное восстановление функций оперированного сустава занимает 2-3 месяца.

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

• После артроскопии назначается однократное введение антибиотиков (если возникает необходимость, то двукратное, но через 24 часа)
• В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациенту необходимо ность эластичный бинт или компрессирующий трикотаж на протяжении первых 3-5 суток после проведения операции. Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты.
• Хорошие результаты дает криотерапия в послеоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
• В раннем послеоперационном периоде пациенту следует находиться в полном покое. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
• В обязательном порядке пациенту проводится обезболивание.
• После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
• Лечебная физкультура на самых ранних этапах (на 1-е сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На 2-е сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).

Реабилитация после артроскопии в условиях санатория.

Для удачного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких правил:

• При поступлении в санаторий или реабилитационного центра следует точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать оперированную конечность повыше. Пациенты выписываются из стационара с повязкой. Важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми.
• Осмотр хирурга или травматолога в санатории проводится ежедневно. В ходе осмотра пациенту меняют асептическую повязку, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы снимаются на 6-11-е сутки.
• Восстановление происходит с обязательным использованием нестероидных противовоспалительных и сосудистых лекарств, назначенных врачом.
• В течении 7 дней необходимо ношение эластичного бинта.
• На протяжении 2-4 суток показано местное назначение холода, и по показаниям- лимфодренаж.
• Активизация пациента происходит под контролем лечащего врача.

После удаления мениска показана ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную ногу с первого дня после операции. Необходимо использовать поддержку с помощью трости или костылей с опорой под локоть. Если же операция предусматривала артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно происходить в течение 4-х недель.

Дополнительная фиксация коленного сустава после артропластики

При восстановлении после операции на мениске показано ношение наколенника или эластичного бинта. Пластика крестообразных связок предусматривает фиксацию коленного сустава шарнирным ортезом.

На санаторном этапе реабилитации также проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на сохранение мышечного тонуса конечности.

Пациентам, после операции на коленном суставе, показаны изометрические напряжения ягодиц, мышц бедра и движения стопой. В период восстановления прибавляют движения в суставе, которые проводят в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).Плавно добавляют упражнения, направленные на укрепление мышц конечности. Активно используют плавание в бассейне.

Даже малоинвазивная хирургическая операция — большой стресс для организма. Для окончательного выздоровления реабилитация после операций едва ли не важнее самого хирургического вмешательства. Для надежного восстановления необходим комплекс реабилитационных мероприятий, проведение которых наиболее целесообразно в условиях санатория.

Реабилитация после операций в санатории позволяет избежать ежедневное посещение процедур в поликлинике, поэтому выздоравливающий не испытывает лишние нагрузки, связанные с передвижением. К тому же, чем раньше начата реабилитация, тем выше шансы на полное и скорейшее выздоровление, а любой, кто перенес хирургическое вмешательство, знает, насколько тяжело обходиться без медицинской помощи именно в первые недели после операции. В санаториях созданы все условия для того, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно. Реабилитация после операций в санатории включает в себя комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление функций организма.

Немаловажно, что при санаторном лечении обеспечивается индивидуальный подход к каждому пациенту — программа реабилитационных мер разрабатывается с учетом всех нюансов состояния больного. Врачи подбирают наиболее эффективные процедуры (массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, электротерапия и многое другое), назначают специальную диету. В большинстве случаев в восстановительном периоде диета просто необходима, но вот составить ее с учетом всех особенностей пациента может только специалист. Реабилитация после операций в санатории проходит под тщательным контролем врача, который при необходимости корректирует лечение. Получить такую качественную врачебную помощь в условиях поликлиники или весьма затруднительно, или невозможно.

Итак, операция — это первый шаг на пути к выздоровлению, требующий правильного и своевременного восстановления. Сегодня санаторно-курортное лечение позволяет не только облегчить, но и существенно сократить срок лечения. Специалисты убеждены, что реабилитация после операций в условиях санатория — это наиболее эффективный способ вернуться к полноценной жизни.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САНАТОРИИ

Рейтинг: 4,3
Цена от: 11 070

Подмосковье. Запад.
7 км от МКАД по Рублево-Успенскому шоссе.
Московская область, Одинцовский район, поселок Барвиха.

Клинический санаторий БАРВИХА расположен в западном престижном Подмосковье на Рублево-Успенском шоссе, всего в 7 км от Москвы (МКАД). Кремлёвская медицина, высокий уровень обслуживания/VIP, разнообразие медицинских программ, уникальные реабилитационные программы и уникальность природного ландшафта рекреационной парковой зоны санатория с многочисленными прогулочными дорожками, хвойными и экзотическими породами деревьев, делает этот санаторий идеальным местом отдыха, лечения и сохранения здоровья.

Подмосковье. Восток.
30 км от МКАД по Горьковскому или Щелковскому шоссе.
Московская область, Ногинский район, поселок Горбуша, 1А.

Cанаторий ВИКТОРИЯ расположен в Пушкинском районе Подмосковья на опушке смешанного хвойно-лиственного леса в экологически чистой зоне Московской области - в 37 км от Москвы неподалеку от станции "Правда" Ярославской железной дороги.

Территория занимает 7 гектаров, В пяти минутах ходьбы от санатория протекает речка Ольшанка, и совсем недалеко от санатория ВИКТОРИЯ расположено Пестовское водохранилище.

Рейтинг: 4,3
Цена от: 3700

Москва. Юго-Запад.
40 км от МКАД по Калужскому шоссе
Москва, поселение Вороновское, село Вороново

Сохранившийся до нашего времени архитектурно-парковый ансамбль старинной усадьбы Вороново позволяет почувствовать исторический дух места. Живописная ухоженная территория старинного парка, прибрежные пейзажи пруда, главный усадебный дом, уникальный памятник истории - Голландский домик располагают к респектабельному созерцательному отдыху.

Новый современный медицинский центр располагает самой современной лечебной базой. Высокопрофессиональный коллектив медицинских специалистов, новейшее современное медицинское оборудование и благоприятные природные условия санатория являются залогом эффективного лечения.

Подмосковье. Северо-Восток.
21 км от МКАД. Щелковское шоссе.
Московская область, Щелковский район, поселок Юность.

Статистика гласит, почти каждый второй пожилой человек жалуется на боли в спине, каждый третий – на плохой сон, а каждый пятый страдает от радикулита. Причины этих недугов – нарушение опорно-двигательного аппарата, а также различные травмы шейного и поясничного отделов позвоночника.

Операции на позвоночнике в большинстве случаев направлены на устранение причин нарушений функций позвоночного столба (анатомические дефекты позвонков, компрессионный перелом, сужение спинномозгового канала, сдавливание корешков) и являются первым шагом в лечении. После хирургического вмешательства самое главное вовремя начать реабилитацию. Чем она раньше начата, тем лучше прогноз восстановления пациента. Без правильно разработанного восстановительного периода результат хирургического лечения позвоночника может быть неудовлетворительным. Успех реабилитации зависит не только от опыта специалистов, но и от усердия самого пациента.

Основа послеоперационной реабилитации

Правильное восстановление складывается из нескольких важнейших пунктов:

• Комплексное наблюдение профильных специалистов – хирурга, невролога, реабилитолога и других при необходимости.
• Грамотно составленный план действий по восстановлению с учетом всех особенностей пациента.
• Использование мер профилактики рецидива, изменение образа жизни и устранение провоцирующих факторов.

Пациент чувствует облегчение после удаления грыжи, боли больше нет и можно постепенно возвращаться к нормальной жизни. Однако если рекомендации не будут выполняться в полном объеме, ситуация может вернуться и усугубиться. Восстановление может быть эффективным только при грамотной организации периода восстановления и полного соблюдения предписаний.

Вопросами восстановления пациентов после операции по удалению межпозвоночной грыжи занимается реабилитационный центр клиники.

Цель программы: Главной целью реабилитации после травм и/или операции на позвоночнике является интеграция пациентов в нормальную жизнь, максимальное восстановление утраченных функций и улучшение общего самочувствия.

Почему важно проводить реабилитацию после травм и операций на позвоночнике!

Без реабилитации после травм и операций на позвоночнике:

• Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт высшей категории (консультация в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами восстановительной медицины в течение 1-2 дней с момента поступления (физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, рефлексотерапевт).
• Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
• Более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины.
• Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
• Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
• Эффективные методики лечения (криотерапия, детензортерапия, ксенонотерапия, теплолечение, вихревые ванны, электромиостимуляция).
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Показания для лечения Реабилитация назначается пациенту после травм и операций на позвоночнике (сроком не менее 2-ух месяцев).

• Стабилизации общего состояния здоровья;
• Нейтрализации боли и онемения;
• Восстановлению целостности и прочности опорно-двигательной системы;
• Устранению возможных ограничений для занятий физкультурой.

Продолжительность программы: Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после травм и операций на позвоночнике– терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные исследования (общий анализ крови).
• ЭКГ — стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
• Ультразвуковая денситометрия — диагностика плотности костей, позволяет обнаружить остеопороз.

4. Консультативный блок

Назначения	Срок путевки		Примечание
	12-14 дней	21 день
	Количество процедур
Осмотр терапевта	3-4	5-6
Прием (осмотр, консультация) физиотерапевта первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) врача ЛФК первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) диетолога первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) психолога первичный	1	1	При необходимости повторно

5. Лечебный блок

-воздействие магнитными полями (в том числе общая магнитотерапия)

-воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

— электрофорезы лекарственных веществ

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

• Тяжелые формы поражения позвоночника с тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение и т.д.) или амилоидозом внутренних органов.
• При потере возможности самостоятельного передвижения.
• Онкологические заболевания.
• Кожные заболевания в стадии обострения.
• Обострение хронических заболеваний.
• Острые респираторные заболевания.
• Состояния после перенесенных операций и тяжелых травм в течение 2 месяцев.

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>

Длительность послеоперационной реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска

Срок определяется несколькими важными факторами:

• Типом проведенной операции. Например, после дискоэктомии система будет восстанавливаться не менее шести месяцев.
• Если вмешательство было малоинвазивным, срок восстановления сильно сокращается и может составлять менее месяца. Риск осложнений при таком подходе также минимален.
• Возраст пациента, его вес и общее состояние здоровья также являются определяющими факторами для срока восстановления.
• Также важную роль играет возраст грыжи, время, за которое она появилась и сложности, с которыми пришлось столкнуться при ее лечении.

В распоряжении реабилитологов целый ряд методик, позволяющих пациентам восстанавливаться максимально быстро и без рисков.

Показания и противопоказания

Показания к проведению санаторно–курортной терапии:

• низкая эффективность стандартного лечения или полное отсутствие результата;
• наличие патологий, осложняющих течение заболевания;
• недавнее проведение операции по удалению межпозвоночной грыжи (требуется реабилитация).

Большинство процедур запрещены при следующих патологиях:

• инфекционные заболевания;
• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• очаги воспаления в организме;
• онкологические болезни (в т. ч. рак крови);
• тромбофлебит;
• открытые раны;
• нарушения свертываемости крови.

Беременные женщины могут проходить такое лечение, но с осторожностью. Если избежать санаторно-курортной терапии нельзя, следует выбрать учреждение с хорошей репутацией и специалистами высокой квалификации.

Адаптационный период после операции

После того, как пациента выписывают домой, начинается его адаптация. В домашней обстановке необходимо соблюдение ряда правил, чтобы процесс шел быстрее. Пациенту необходимо:

• Носить корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении и защищающий от травмирования.
• Отказаться от долгого стояния или сидения.
• Избегать резких движений, сильных поворотов, наклонов, поднятия тяжелых предметов.
• Передвигаться в транспорте в первые месяцы после операции не рекомендуется. Если это необходимо – пациент должен занимать положение полулежа.
• Через четыре недели после выписки можно начинать упражнения лечебной физкультуры.
• Любые упражнения или нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Активная реабилитация может начаться через 2-4 месяца.

Соблюдение диеты

Питание оказывает важнейшее действие при восстановлении позвоночника. Пища должна быть грамотно подобрана для лучшего усвоения всех полезных элементов. Важен баланс клетчатки, мягкое переваривание без раздражения кишечника. Если возникнут проблемы впищеварением и стулом, это неизбежно спровоцирует ненужную нагрузку на мышцы. Калорийность также должна контролироваться, чтобы пациент не набирал лишний вес. Лишние килограммы дадут нагрузку на позвоночник, который и без того уязвим в послеоперационный период.

Лучшие санатории России

Перечень лучших санаториев России включает в себя следующие учреждения:

Санатории Подмосковья для реабилитации после операции используют комплекс процедур, направленных на восстановление нормального функционирования организма и двигательной активности, снятие болезненных ощущений. Благодаря терапии также уменьшается риск возникновения осложнений.

Как проходит лечение

Реабилитация в Московской области после операции проходит в комфортных условиях, гости размещаются в номерах с современной мебелью и техникой, предоставляется круглосуточное медицинское обслуживание. Санатории располагаются в экологически чистых зонах области, где благоприятные климатические условия, чистый воздух и отдых в уединении с природой способствуют скорейшему выздоровлению.

В учреждениях предусмотрены методики для людей, прошедших хирургические вмешательства на позвоночнике, суставах, сердце и крупных сосудах. Для них применяются следующие методы восстановления:

• занятия лечебной физкультурой;
• бальнеотерапия;
• механотерапия;
• лечебный массаж;
• физиотерапия;
• грязелечение.

Пансионаты Подмосковья для реабилитации после операции имеют собственные бассейны, тренажерные залы, спортивные залы и спа-центры, которые можно посещать во время отдыха.

Преимущества нашей компании

Нашей специализацией является организация отдыха, диагностики, лечения и реабилитации в более чем 500 курортах и санаториях России и СНГ на самых выгодных условиях, благодаря прямым соглашениям и эксклюзивным договоренностям.

Наша миссия - создавать путешествия, которые помогают людям обретать здоровье, силу, радость, душевную гармонию и прекрасную форму, через чуткое и внимательное отношение к каждому запросу и персональной ситуации.

О нас

• 10 + лет на рынке туристических услуг
• 10 000 + довольных клиентов
• 500 + санаториев и курортов
• 24/7 поддержка в период пребывания

Компетентность

Консультанты-эксперты с опытом и профильным образованием

Забота

Персональный эксперт-куратор 24/7 на протяжении всего пребывания

Выбор

Более 500 курортов и санаториев на самых выгодных условиях

Выгода

Цены ниже рынка, благодаря прямым соглашениям и эксклюзивным договоренностям

Открытость

Прозрачное ценообразование на каждом этапе взаимодействия

Доверие

Нас рекомендуют и повторно обращаются более 80% клиентов

Конфиденциальность

Мы гарантируем 100% сохранность данных или диагнозов

Доставка

Бесплатная доставка путевок и документов до вашей двери

Заболевания коленного сустава в результате травмы, дегенеративных изменений или инфекционного процесса существенно влияют на качество жизни. Постоянная боль и ограничение физической активности сопровождают повсюду.

Одним из радикальных методов лечения таких заболеваний является замена или эндопротезирование коленного сустава.

Строение колена

Коленный сустав относится к блоковидным суставам и в его функцию входит сгибание и разгибание голени. Коленный сустав образуют бедренная, большеберцовая кость и коленная чашечка. Коленная чашечка накрывает коленный сустав сверху и защищает его от травм и повреждений.

Своеобразными амортизаторами колена служат мениски, которые расположены между бедренной и большеберцовой костью, и суставная капсула с синовиальной жидкостью.

Когда требуется операция на коленном суставе?

К показаниям оперативного вмешательства на коленном суставе относят следующие состояния:

• Разрушение хрящевой ткани (как полное, так и частичное), в том числе, которое вызывает артроз.
• Боли, не ослабевающие после приема обезболивающих средств.
• Ограничение движений в колене.
• Деформация коленного сустава в результате травм, инфекционного процесса и др.
• Ожирение тяжёлой степени.

Противопоказания

К противопоказаниям к операции можно отнести такие заболевания, как:

• Инфекционное поражение и паралич ног.
• Туберкулёз и сахарный диабет.
• Склонность к кровотечениям и тромбоз вен.
• Злокачественные опухоли.
• Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.
• Психические нарушения.

Виды операций

Существует множество видов вмешательств на суставе. Давайте рассмотрим самые распространённые из них.

К данному вмешательству прибегают в том случае, когда консервативное лечение уже неэффективно. Возможно тотальное эндопротезирование – полная замена элементов сустава, или частичное эндопротезирование – замена некоторых элементов сустава.

Протез состоит из металлической, пластиковой или керамической конструкции, но чаще всего используют сплав металла и пластика. Эндопротез фиксируют на цементной основе с костным наполнителем для пожилых людей или на бесцементной основе (механически) – для молодых людей.

Перед операцией обязательно проводят:

• обзорную рентгенографию;
• артроскопию;
• общий анализ и биохимический анализ крови;
• анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
• определение группы крови и резус-фактора;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• общее обследование органов и систем.

Одна из самых эффективных и при этом малоинвазивных операций, проводится не только на коленном, но и на тазобедренном суставе.

Хирург назначает артроскопию, если необходимо:

• Уточнить диагноз.
• Сделать биопсию тканей для гистологического исследования.
• Провести пластику связок и мениска.
• Выполнить резекцию мениска.
• Подготовить пациента к артротомии.

Для этого хирург под местной анестезией производит несколько разрезов 6-10 мм и вводит артроскоп, который освещает полость сустава и проводит все необходимые манипуляции.

При упорном воспалительном процессе в коленном суставе проводят артротомию. Эта хирургическая операция проходит под местной инфильтрационной или эпидуральной анестезией.

Она заключается в иссечении нежизнеспособных участков ткани, удалении инородных элементов (кровяных сгустков, инородных тел и др.) и резекции пораженных суставных поверхностей.

Вмешательство завершается дренированием до полного исчезновения воспаления и последующей иммобилизацией сустава аппаратом внешней фиксации.

Такие операции становятся необходимыми при разрыве связок, полученном при различных травмах. Существуют два основных способа оперативного вмешательства: открытый – артротомия, и эндоскопический – артроскопия. Также ее называют менискэктомия.

Выбор техники зависит от ключевых факторов, а именно:

• характер повреждения;
• возраст;
• состояние пациента;
• клинические показания.

Особенностью оперативного вмешательства на связках и менисках является своевременное оказание помощи, так как связки имеют особенность быстро укорачиваться, деформироваться и терять свою эластичность, а если поврежден мениск, то возникает атрофия мышечной ткани и скопление суставной жидкости.

Хондропластика – это операция по замене пораженного хряща с его последующей коррекцией. Она осуществляется с помощью эндоскопа, который вводят полость сустава через маленькие надрезы.

Существует несколько видов хондропластики:

• мозаичная;
• абразивная;
• с помощью коллагеновых мембран;
• коблационная;
• горячая (250 гр.);
• холодная (30-40 гр.)

Если надколенник полностью изношен или находится в стадии разрушения, а консервативное лечение неэффективно, хирурги прибегают к пателлярному эндопротезированию. В настоящее время разработано множество эндопротезов, отвечающих всем современным требованиям.

Основные этапы реабилитации после операции

Этапы реабилитации после операции описаны в данной таблице

Лёжа производим сокращение четырёхглавой мышцы бедра.

Общие принципы реабилитации

Методы восстановления и реабилитации после операции подбираются для каждого пациента индивидуально, однако существуют общие принципы:

• Раннее начало реабилитационных мероприятий.
• Индивидуальный план реабилитации для каждого пациента.
• Этапность реабилитации.
• Комплексность использования всех доступных реабилитационных мероприятий.
• Непрерывность реабилитации.
• Контроль за реабилитационными мероприятиями.
• Социальная направленность.

Методы восстановления

Лечебные упражнения после операции необходимы для разработки сустава и мышц.

В первые дни после операции старайтесь выполнять упражнения лежа:

Помните, что все предписания нужно выполнять несколько раз в день, комплексно. Если вас сопровождают неприятные ощущения, обязательно сообщите об этом врачу.

При положительной динамике заболевания пробуйте выполнить те же лечебные упражнения с опорой на что-то устойчивое.

Упражнения для разработки мениска принято делить на два этапа:

• Вводный этап – в течение первых двух дней после операции.
• Основной этап – на третий день и последующих неделях.

На вводном этапе все предписания выполняйте лёжа:

• Сгибательные и разгибательные движения умеренном темпе 15 раз.
• В положении сидя двигайте ногой в умеренном темпе 15 раз.
• Не сгибая ногу в коленном суставе, поднимите и опустите по очереди здоровую и прооперированную ногу 14 раз.

Переходя к основному этапу, необходимо помнить, что главная составляющая положительного результата – периодичность, постепенность и комплексность упражнений.

Упражнения основного этапа:

1. В положении лежа упритесь локтями и неповрежденной согнутой ногой в горизонтальную поверхность. Аккуратно поднимитесь и опуститесь (от 4 до 7 раз), не опираясь на поврежденный сустав.
2. Встаньте на четвереньки и, аккуратно отталкиваясь руками, присядьте на корточки (9 раз).
3. Возьмите некрупные предметы пальцами ног и переложите 20 раз.
4. Постарайтесь поднять стопами надувной мячик.
5. Руками упритесь о краешек стула, аккуратно присядьте (5-7 раз).
6. Встаньте у опоры. Перекатывайтесь на стопах обеих ног с пяток на носок 20 раз.

Лечебная гимнастика – это еще не все мероприятия, которые необходимо проводить для полной реабилитации. Важны физиотерапия и массаж.

Физиотерапия становится решением следующих задач:

• Стимулирование мышечной деятельности, не давая мышцам потерять тонус и атрофироваться.
• Быстрое заживление тканей после операции.
• Увеличение кровообращения в области сустава.
• Стимулирование обменных процессов.
• Уменьшение болевых ощущений.

Среди наиболее эффективных методов физиотерапии наиболее значимы следующие виды:

• Лазерная терапия.
• Электромиостимуляция.
• Электрофорез.
• Ударноволновая терапия.
• УВЧ-тepапия.
• Парафинолечение.

Массаж является отличным дополнением к физиотерапии, он призван решать следующие задачи:

• Уменьшение боли.
• Увеличение микроциркуляции в прооперированной области.
• Расслабление мышц.
• Профилактика тромбов.

Отличным дополнением к реабилитационной терапии выступают тренажеры для разработки суставов. Они приспособлены для совершения движений в коленном суставе определенной амплитуды и объема движений, которые при необходимости можно менять.

Самые известные – это аппарат OptiFlex 3 Knee CPM и французский реабилитационный аппарат механотерапии Кинетек Спектра производства Kinetec S.A. Кроме того, общедоступной альтернативой тренажерам являются велотренажеры.

В период реабилитации после операции на коленном суставе очень важно не допустить рецидива, для этого врач выписывает следующие группы препаратов:

• Антибактериальные препараты. Одним из самых распространенных являются цефалоспорины 3 поколения: Цефтриаксон и Цефатаксим.
• Хондропротекторы: Хондрогард, Дона.
• Обезболивающие нестероидные препараты: Нимесулид, Мовалис.

Восстановление в санатории – одна из лучших возможностей реабилитации в наши дни. Если нет никаких осложнений, вы можете получить путевку уже через 2 недели после операции.

Какие при этом плюсы:

• Специально обученный персонал, который поможет выполнять физические упражнения.
• Массажисты, которые профессионально делают комплекс массажных мероприятий.
• Тренажеры, помогающие разрабатывать колено с учетом индивидуальных показаний каждого пациента.
• Комплекс физиопроцедур и соблюдение режима и диетических рекомендаций.

Домашнее восстановление

Дома необходимо не забывать о физических упражнениях. Также важно полностью выполнять назначения врача и не пренебрегать выписанными препаратами.

Упражнения, разработанные доктором Бубновским, помогают восстановиться и уменьшить болевой синдром.

Описание упражнений:

• Возьмите ледяную подушку (продаются в аптеке), укутайте её в полотенце, обмотайте колени. Аккуратно опуститесь на колени и делайте шаги. Постепенно увеличивайте время упражнения.
• Сядьте с выпрямленными ногами, делайте наклоны вперед, стараясь коснуться пальцев ног руками.

Ко второму уровню лечебных движений следует переходить, освоив первый уровень:

• Приседания. Упритесь на что-то твердое, ноги шире плеч. Колени согните на 90 градусов. 1 подход по 20 приседаний, причем их количество увеличивайте постепенно, до 5 в день. Затем попробуйте выполнять упражнение без поддержки.
• Встаньте на колени, руки вытяните перед собой, на выдохе медленно опуститесь между стоп, таз опустите.
• Лягте на спину, ноги должны быть слегка раздвинуты. Плавно согните сначала левую ногу, а потом правую. Следите, чтобы пятка не поднималась. Ненадолго зафиксируйтесь и вернитесь на исходную.

Возможные осложнения эндопротезирования

Самые распространенные осложнения после эндопротезирования:

• Инфекционное поражение эндопротезов.
• Тромбоз вен ног.
• Смещения эндопротеза.

Дают ли инвалидность при эндопротезировании?

К счастью, операция по замене коленного сустава не является показанием к инвалидности.

Однако инвалидность могут присвоить в следующих случаях:

• 2 стадия артроза и выше.
• Деформирующий остеоартроз в сочетании с анкилозом или укорочением конечности.
• Двухстороннее эндопротезирование с тяжелыми последствиями.

Замена коленного сустава по квоте

Существует государственная программа, которая дает возможность проведения операции эндопротезирования бесплатно, в рамках квоты.

Список документов, нужных для постановки в очередь:

• Направление врача.
• Заявление пациента.
• Копия паспорта.
• Страховой полис.
• Идентификационный номер.
• Договор с медицинским учреждением.
• Документ, подтверждающий статус инвалида (при наличии).

Ожидание очереди может длиться от 3 месяцев до нескольких лет, так как спрос очень высок.

Стоимость операции по замене сустава колена

Город/страна	Стоимость операции	Стоимость реабилитации
Москва	200 тыс рублей	100-150 тыс рублей
Санкт-Петербург	190 тыс рублей	100-130 тыс рублей
По России	170 тыс рублей	90-130 тыс рублей
Израиль	18 000 долларов	3000 долларов

Где можно сделать операцию по замене коленного сустава?

В Москве:

В Санкт-Петербурге:

В Израиле: