Рентген заболеваний костей и суставов

Использование рентгена позволяет обнаружить различные патологические изменения в костной ткани и суставах на ранней стадии. Этот метод аппаратной диагностики незаменим при травмах, воспалительных процессах и аутоиммунных заболеваниях. Рентген позволяет контролировать процесс восстановления костной и суставной ткани после вывихов и переломов, что позволяет предотвратить возможные осложнения и вовремя скорректировать лечение.

Если вам нужно сделать рентген костей или суставов, обратитесь в Поликлинику Отрадное. Наш медицинский центр оснащен современным и безопасным диагностическим оборудованием.

Что такое рентгенологическое исследование

Рентгенография относится к методам аппаратной лучевой диагностики. С его помощью врачи могут изучить состояние и структуру внутренних органов человека, а также их форму и положение. При помощи рентгенологического облучения происходит просвечивание необходимой для изучения области. Изображение проецируется на бумагу или пленку. Для получения полных сведений проводят рентген, как минимум, в 2-х проекциях. Без этого исследования невозможно обойтись в травматологии или хирургии. Другие диагностические методы, за исключением томографии, для визуализации костных структур малоэффективны.

Основные преимущества рентген-диагностики:

Простота и доступность. Рентгенологические аппараты есть в каждом медицинском учреждении. Для проведения исследования не требуется дорогостоящее оборудование.
Безболезненность. Исследование относится к неинвазивным методам (без повреждения кожного покрова).
Безопасность — доза облучения минимальна и не наносит вред человеку. Кроме того, во время процедуры используются защитные фартуки.
Быстрота — получить результат можно сразу. Особенно это важно при тяжелых травмах.

К недостаткам можно отнести следующие моменты:

отсутствие возможности оценить нарушение функциональности сустава;
без контрастирования невозможно увидеть состояние мягких тканей;
иногда возникает перекрытие пораженной области соседними тканями, что усложняет диагностику.

Снимок выдается пациенту на руки. Это позволяет человеку обратиться за консультацией к любому врачу. Кроме того, наличие снимка в начале заболевания позволяет проследить динамику заболевания после окончания лечения.

Показания к проведению рентгена

Рентгенологическое исследование проводится только по направлению от лечащего врача. Это чаще всего узкие специалисты — травматолог, хирург, ортопед, невролог.

Общие показания к проведению лучевого исследования:

любая патология опорно-двигательного аппарата;
деформация или вывих сустава;
травматическое повреждение костной ткани — сильные ушибы, трещины, переломы;
подозрение на аутоиммунное заболевание;
нарушение костно-суставной ткани в результате профессиональной деятельности.

Наиболее сложным для диагностики считается тазобедренный сустав. В него входят мышцы, связки и тазовые кости. Рентген необходим, если человек предъявляет следующие жалобы:

Боль и дискомфорт при движении.
Деформацию или воспаление в области тазовых костей.
Ограничение в подвижности или невозможность ходить без опоры.
Внезапную хромоту.
Сильный ушиб или падение (особенно опасно в пожилом возрасте).

Также это исследование проводится новорожденным детям при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра.

Колени принимают на себя большую нагрузку при активной ходьбе или беге. Именно поэтому травмы или заболевания коленного сустава встречаются довольно часто. Самым простым и доступным способом поставить диагноз является рентген.

Покраснение и опухоль в области колена.
Боль при движении и в состоянии покоя.
Травмы, ушибы.
Изменение температуры кожи под коленной чашечкой.
Деформация сустава.

Также это исследование обязательно проводится при подозрении на артрит, остеопороз, остеофит, злокачественные опухоли.

Когда рентген противопоказан?

Учитывая лучевую нагрузку на организм, существует ряд противопоказаний к исследованию. Рентген (по возможности) стараются заменить на другие методы обследования в первый триместр беременности.

Также этот вид диагностики не проводится при наличии металлических имплантатов, в период обострения хронической инфекционной болезни. Абсолютным противопоказанием является общее тяжелое состояние человека, а также подозрения на внутренние кровотечения.

При некоторых психических расстройствах рентген также не рекомендуется. Решение о выборе метода диагностики принимается лечащим врачом, исходя их состояния пациента.

Рентгенография костей и суставов: как проходит

Предварительная подготовка в большинстве случаев не требуется. Исключением является проведение рентгена тазобедренного сустава. В это случае нужно предварительно провести очистительную клизму и опорожнить кишечник. Также не принимать пищу за несколько часов до исследования. Это условие необходимо для получения точной и достоверной информации. В противном случае возможно возникновения затемненных участков на снимке.

Рекомендуется снять ювелирные украшения и металлические предметы. Часть тела, которая подлежит облучению, освобождается от одежды. Врач помогает принять необходимое положение. Во время снимка нужно соблюдать неподвижность.

Сама процедура занимает не более 5—10 минут. Делается рентген в 2-х проекциях. При использовании современного цифрового оборудования результат направляется сразу к лечащему врачу в электронном виде. На руки пациенту выдается рентгеновский снимок обычно в день исследования.

Вредно ли делать рентген детям

Современные аппараты оказывают минимальную лучевую нагрузку. При разовом проведении рентгена ребенку по медицинским показаниям побочные эффекты отсутствуют.

Существует мнение, что излучение накапливается в организме. И с каждым последующим рентгенологическим исследованием риск возникновения какого-либо заболевания возрастает. Это неправда. Источником рентгена являются электромагнитные волны, которые не обладают свойством накопления. Нет данных о каких-либо отклонениях у детей, которым по состоянию здоровья делают рентген по нескольку раз в год.

Не рекомендуется без серьезных оснований облучать ребенка первого года жизни, так как его иммунная система практически беззащитна. Но при тяжелых травмах или подозрении на серьезное заболевание рентген делается в любом возрасте. При этом рекомендуется использовать современные цифровые аппараты.

По рекомендациям ВОЗ в профилактических целях рентгенологическое исследование детям разрешено проводить только с 15 лет.

Вы можете сделать рентгенограмму любой сложности, обратившись в Поликлинику Отрадное. Результат вы получите в этот же день. При необходимости опытные врачи поликлиники проведут консультацию и назначат необходимое лечение.

Получить описание и интерпретацию рентгенографических изображений можно у специалистов частных клиник.

Уровень медицинского центра может влиять на стоимость рентгенографии тазобедренного сустава.

Стоимость описания и интерпретации рентгенографических изображений может зависеть от квалификации врача-рентгенолога.

Компьютерная томография кости позволяет получать снимки суставов с разных ракурсов.

С помощью магнитно-резонансной томографии позвоночника можно сделать снимки повышенной четкости без использования рентгеновских лучей.

Рентгеноденситометрия направленна на определение минеральной плотности костной ткани.

Классический рентген широко используется в диагностических целях, это один из самых распространенных и точных методов обследования. Он совершенно незаменим при диагностике патологических процессов в суставах. Рентген суставов применяется как для установления характера патологии, так и для контроля над ходом лечения.

Особенности рентгена суставов: подготовка, проведение и что показывает

Рентген суставов часто назначается при подозрениях на травму – вывих, растяжение, перелом или трещину, разрыв связок или сухожилий. Но травма – не единственное показание для этого вида обследования. Рентген суставов позволяет выявить изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, воспаления и деформации, выявить артроз или артрит. Такие заболевания, как остеопороз и остеофит также чаще всего выявляются именно при помощи рентгенографии. Относительным противопоказанием к рентгену суставов является беременность, а также некоторые психические заболевания, не позволяющие человеку сохранять неподвижность во время обследования.

Никакой специальной подготовки рентген суставов не требует, для пациента это быстрый, простой и абсолютно безболезненный процесс. Больного помещают на специальный стол, паховую область прикрывают свинцовым фартуком для защиты от облучения. Детям также накладывают защиту на область щитовидной железы и глаз, а младенцев полностью прикрывают фартуком, оставляя открытой только исследуемую конечность. Затем врач делает снимок сустава, иногда – в нескольких проекциях. В это время следует соблюдать неподвижность, чтобы снимки получились четкими. Все обследование занимает несколько минут.

Если снимок был сделан правильно, то на нем будет очень хорошо видно состояние тканей. Залог успешного обследования – современный аппарат, опыт врача, который делает и расшифровывает снимок, а также правильное выполнение указаний врача самим пациентом. Если во время сеанса обследуемый не соблюдал требований рентгенолога и двигался, снимок будет испорчен. Иногда проблемой становится лишний вес – жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким. Важен также верный выбор проекции – для некоторых травм и заболеваний лучше делать снимок в прямой проекции, для других – в боковой, возможно и комбинирование нескольких вариантов для получения наиболее полной картины.

Нередко в процессе терапии врач назначает рентген суставов очень часто, и многие пациенты начинают беспокоиться – а не повредит ли это здоровью? Как часто можно делать рентген суставов? На самом деле, вред от облучения при обследовании минимален. Особенно если врач использует аппарат последнего поколения. Доза излучения чрезвычайно мала и сопоставима с объемами естественного излучения от телевизора или полетов на самолете. Например, при рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт – примерно столько же мы получаем естественным образом за одни сутки.

Что показывает рентген сустава? Нет смысла пытаться понять это самостоятельно, поискав информацию в интернете. Для того чтобы научиться расшифровывать снимки и замечать патологии, врачи много лет учатся в университетах и всю жизнь совершенствуют свои знания. Именно поэтому так важно найти действительно хорошего и опытного врача-рентгенолога.

Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей.

Рентген коленного сустава назначают при травмах – например, подозрении на перелом, разрыв мениска или вывих, а также для выявления артроза, артрита, остеопороза и других заболеваний. Этот вид исследования позволяет обследовать не только сам сустав, но и область малоберцовой, бедренной и большеберцовой костей.

Рентген тазобедренного сустава помогает диагностировать деформирующий артроз, артрит, асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, новообразования, патологические изменения в костных тканях и различные травмы. Для того чтобы на снимке не было лишних затемнений из-за переполненного кишечника, перед рентгеном тазобедренного сустава можно сделать очищающую клизму или принять накануне обследования мягкое слабительное.

Травмы локтевого сустава случаются часто, особенно сильно рискуют спортсмены, например, теннисисты. Широко распространен и бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Рентген локтевого сустава в травматологии назначают при подозрении на переломы плеча, лучевых костей и отростков локтевой кости, а также вывих костей предплечья.

Рентген плечевого сустава назначают при вывихах и переломах, плечелопаточном периартрите, новообразованиях, воспалительных процессах в окружающих сустав тканях, артрите, артрозе, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях. Помимо плечевого сустава на рентгеновском снимке этой области видны ключицы и лопатки, что позволяет также оценить состояние этих структур.

Как и любой сустав, височно-челюстной подвержен таким заболеваниям, как артрит, и метод рентгенографии позволяет обнаружить их. Рентген височно-челюстного сустава назначают также при воспалительных процессах и травмах.

Сегодня существует много различных методов обследования суставов, и рентген – один из самых информативных. Несмотря на то, что его начали использовать для диагностики еще в 19 веке, он не устарел. Современные аппараты имеют мало общего с оборудованием 20-летней давности – они безопасны и позволяют делать снимки очень хорошего качества. Рентгенография – один из самых быстрых и дешевых методов диагностики, и при этом его информативность трудно переоценить.

В сравнении с такими диагностическими методами, как МРТ и КТ, цена рентгена суставов невысока. Даже в хороших частных поликлиниках она редко превышает 3000 рублей, средняя же стоимость – около 2000 рублей. За небольшую дополнительную плату – примерно 400-500 рублей – результат обследования вам запишут на диск.

Рентген суставов можно сделать как в государственной поликлинике, так и в частном медцентре. Конечно, стоимость рентгенографии в платной поликлинике будет несколько выше, но у этого варианта есть целый ряд преимуществ – вам не придется сидеть в очереди или выкраивать время для проведения обследования из-за того, что рентген-кабинет работает в неудобные для вас часы. Кроме того, из-за недостатка финансирования в государственных больницах все еще используется устаревшая аппаратура, в то время как частные клиники нередко располагают более современным и безопасным оборудованием.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Получить описание и интерпретацию рентгенографических изображений можно у специалистов частных клиник.

Уровень медицинского центра может влиять на стоимость рентгенографии тазобедренного сустава.

Компьютерная томография кости позволяет получать снимки суставов с разных ракурсов.

Рентгеноденситометрия направленна на определение минеральной плотности костной ткани.

Особенности рентгена суставов: подготовка, проведение и что показывает

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Рентген костей является одним из наиболее часто используемых способов обследования костной ткани. С его помощью врач имеет возможность поставить диагноз пациенту, определить, какая схема терапии будет подходящей в данном случае, а также, изучив контрольные снимки, сделать выводы об уровне эффективности лечения.

Что являет собой рентгенологическое исследование костной ткани

Рентгенография костей – это неинвазивный способ лучевой диагностики, который основан на получении изображений элементов скелета, спроецированных на специальную пленку за счет прохождения через них рентгеновских лучей. В зависимости от симптоматики, с которой пациент обратился к врачу, и диагностических потребностей может быть назначено как обследование всего скелета, так и рентген костной ткани отдельных его участков (черепа, позвоночника, плеча, предплечья, локтевого сустава, запястья, кисти, тазобедренного сустава и так далее).

Направление на рентгенографическое исследование выдает лечащий врач (травматолог, ортопед, невропатолог, хирург). Женщинам назначить данный вид обследования может и гинеколог, если, к примеру, имеется предположение, что причиной боли в органах малого таза является травма или опухоль кости.

Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов позволяет обнаруживать врожденные и приобретенные (в том числе и в процессе профессиональной деятельности) аномалии в анатомической структуре костно-суставного аппарата, вывихи и подвывихи суставов, трещины и переломы костей.

Обследования такого характера назначают пациентам в том случае, если есть подозрения на:

аномалии развития скелета;
злокачественные опухоли костной ткани (рак костей);
доброкачественные новообразования (остеохондромы, энхондромы, хондробластомы, остеомы и другие);
наличие инородных объектов, попавших в костную ткань в результате проникающих ранений и прочих травм;
повреждения суставов;
травмы костей;
воспалительное заболевание суставов (артрит);
дегенеративно-дистрофические изменения в суставах (артроз);
низкую плотность костной ткани и повышенную ломкость костей (остеопороз).

Рентген скелета показан еще и пациентам, которые ранее прошли лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (включая и эндопротезирование суставов). В этом случае данное исследование используется в качестве контрольной методики. Иногда рентгенодиагностика костной ткани применяется, чтобы подтвердить отсутствие у пациента противопоказаний, к примеру, к артроскопии (осмотру внутренней полости суставов через миниатюрные проколы с использованием оптического устройства).

В связи с тем, что данное исследование (будь это рентген лопатки, голени или другого участка скелета) связано с определенным объемом лучевой нагрузки на организм, существуют состояния, при которых проводить процедуру крайне не рекомендуется. К ним медики относят:

беременность (особенно первый триместр),
острые и хронические психические заболевания в фазе обострения,
обширные внутренние кровотечения.

Также процедура противопоказана, если у пациента имеются металлические имплантаты.

Как подготовиться к обследованию

Зачастую у пациента нет необходимости проходить специальную подготовку перед диагностикой. Исключение составляет рентгенологическое обследование тазобедренного сустава, перед которым лучше опорожнить кишечник, приняв слабительное или сделав очищающую клизму. Это поможет предотвратить появление затемнений на снимке.

Если рентген ключицы или какого-либо другого участка скелета назначен женщине, которая может быть беременна, чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт и не навредить плоду, она должна сначала пройти обследование у гинеколога.

В среднем процедура длится от 10 до 15 минут. Непосредственно перед ней больному необходимо снять с себя одежду (всю или часть – в зависимости от масштаба исследования), устранить с обследуемой части тела ренгенконтрастные предметы (к примеру, металлические украшения). Рентгенологическая диагностика заболеваний скелета требует размещения пациента на столе в определенном положении.

Если же у пациента тяжелая травма, ограничивающая подвижность, перед процедурой ему помогают принять то положение, которое причинит минимум дискомфорта и не вызовет усугубления состояния.

Затем рентгенолаборант в специальный отдел под столом на одном уровне с той частью скелета, которая будет исследоваться, помещает специальную пленку. Если есть необходимость защитить отдельные ткани организма от излучения (к примеру, щитовидную и молочные железы, органы малого таза), на тело пациента может быть наложен свинцовый воротник, фартук.

По команде рентгенолаборанта больному следует задержать дыхание и лежать максимально неподвижно, иначе изображение может получиться смазанным. Рентген предплечья, плеча, плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного суставов, стопы зачастую выполняется в двух проекциях (прямой и боковой). Иногда может потребоваться снимок еще в одной проекции – косой, когда на изображении не видны наложения частей скелета друг на друга. В некоторых случаях для сравнения делают снимки не только пораженной, но и здоровой конечности.

Что называют рентгеновской денситометрией

Для проведения диагностики используют специальное устройство – остеоденситометр рентгеновский. Из него на кость направляются рентгеновские лучи. Чем выше плотность кости, тем больше лучей она сможет поглотить. Подсчет коэффициента поглощения осуществляет компьютерная программа. Она выдает результат в виде Т- и Z-баллов. Нормой принято считать Т-балл 1 балл и более. в диапазоне -1…-2,5 балла свидетельствует о развитии у больного остеопении.

Z-балл получают в результате сравнения плотности костей пациента со средним значением, свойственным его возрастной группе.

Рентгенологическая денситометрия – это безболезненная, нетравматичная процедура, которую пациенты переносят хорошо. Специальную подготовку перед исследованием проводить не нужно. Больному необходимо лишь устранить с тела все рентгеноконтрастные предметы.

Что такое сцинтиграфия

Сцинтиграфией скелета (остеосцинтиграфией, радиоизотопным сканированием) называют метод диагностики, основанный на регистрации с помощью гамма-камеры накопления и перераспределения в костной ткани радиофармпрепарата, введенного в организм пациента внутривенно. Радиоизотопное исследование костей скелета показано, если есть подозрения на:

онкологическое заболевание;
перелом кости, четко не просматриваемый на рентгеновском снимке;
воспаление в костях и/или суставах;
деформации в костной ткани, спровоцированные низким качеством или нестабильностью протезов.

Противопоказания к сцинтиграфии такие же, как и к обычному рентгенологическому исследованию. Кроме того, если пациентка – кормящая мать, ей рекомендуется прервать грудное вскармливание не менее чем на 2 суток после процедуры.

Особой подготовки перед радиоизотопным сканированием не требуется.

В течение 1 часа после введения радиофармпрепарата больному нужно выпить 1 литр воды для снижения лучевой нагрузки и улучшения накопления в костях радиоактивного вещества, а перед началом исследования опорожнить мочевой пузырь.

Как расшифровываются результаты исследования

Кости в норме достаточно плотные, хорошо задерживают рентгеновское излучение. В связи с этим на снимке они окрашены в яркий белый цвет. Рентгенологическая семиотика костной патологии проявляется в виде аномальных зон – просветлений и затемнений.

Просветлениями называются участки с меньшей плотностью, чем у костей, имеющие на изображении серо-черные оттенки. Они могут соответствовать линиям переломов, зонам остеопороза и воспалительного разрушения костей, злокачественным новообразованиям.

Затемнения – это, наоборот, участки с повышенным уровнем плотности. Белый цвет, в который они окрашены, значительно ярче, чем оттенок кости. Затемнения указывают на вколоченный перелом трубчатых костей и позвонков, остеосклероз.

Белые четко очерченные пятна на рентгене кости свидетельствуют о наличии такого доброкачественного новообразования, как остеома. В отличие от многих других опухолей, она состоит из костной ткани, имеет высокую плотность, поэтому и отображается в виде затемнения, а не просветления.

Если рентгеновский снимок сделан для контроля срастания перелома, на нем можно рассмотреть костные мозоли, которые формируются в месте травмы и свидетельствуют о ее заживлении.

Приблизительно в течение 12 месяцев мозоль рассасывается – то есть перестраивается в нормальную костную ткань.

Формирующаяся костная мозоль на рентгене имеет вид слегка затемненного облака вокруг места, в котором случился перелом. После кальцификации на снимке она окрашена в яркий белый цвет.

Разрешено ли проводить рентгенологическую диагностику детям

Данный метод применяется для обследования детей любого возраста в том случае, если невозможно поставить диагноз при помощи других диагностических процедур. Прежде всего, рентгенография проводится при подозрениях на травмы костей и суставов, полученные не только в результате несчастных случаев, но и при тяжелых родах.

Как показывает статистика, у детей и подростков из-за хрупкости костей случаются переломы намного чаще, чем у взрослых людей.

При неоднократных переломах проводится рентгенологическая денситометрия для детей, которая позволяет оценить степень плотности костной ткани, а также проконтролировать процесс развития скелета и минерализации костей.

Иногда у ребенка те или иные отделы скелета останавливаются в росте. В таком случае возникает необходимость проверить, открыты ли зоны роста костей. В норме они закрываются к 25 годам и на снимке никак не выделяются. Открытые же ростковые зоны костей хорошо видны на рентгенограммах в виде полосок просветления в костной ткани.

Рентгенография является наиболее быстрым и недорогим способом оценки состояния костной ткани. Оборудование для нее имеется практически в каждом медицинском центре. В связи с этим данный вид исследования интенсивно используется даже для диагностики неотложных состояний. Доза облучения мала и не вызывает в организме взрослого человека каких-либо нарушений. После обследования нет необходимости в реабилитации пациента.

Но иногда из-за невысокой разрешающей способности рентген плечевой кости, стопы, черепа и других участков скелета не позволяет рассмотреть незначительные патологические изменения в костной ткани. Кроме того, с помощью рентгенограммы нельзя оценить состояние сосудов, нервов, мягких тканей вокруг костей. С этой целью назначаются другие виды диагностики – компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Травматология – рентгенограммы 1 часть : Видео

Читайте также: