Реферат по физкультуре об артрите

Лечебная физкультура и гимнастика при артрите.

Заболевание артритом обычно начинается с появления болей и припухлости кистей. На ранних стадиях воспаление может стихать на довольно длительный срок (месяцы, годы). Со временем изменения суставов нарастают у всех больных. Возможно, относительно доброкачественное течение без существенного разрушения суставов. Обычно при РА имеет место воспаление многих суставов: Кистей, лучезапястных, локтевых, плечевых, стоп, коленных. Воспаление коленных суставов часто сопровождаются скоплением в их полости большого количества синовиальной жидкости, растягивающей капсулу сустава. Боли усиливаются к утру, сопровождаются ощущением скованности. Типичным проявлением РА является отклонение пальцев кистей кнаружи. Усилению этой деформации часто способствует неправильная физическая нагрузка на кисть (например, вязание на спицах, закручивание крана и т.д.). Поражение тазобедренных суставов, проявляющееся сильной болью, является тревожным признаком, т.к. оно связано со значительным разрушением суставного хряща. Для оценки активности воспаления больным необходимо контролировать состояние крови (СОЭ). Учитывая возможное поражение почек, нужен контроль, за состоянием мочи.

Лечебно-физическая культура при артрите.

В комплексном лечении артритов значитель­ное место принадлежит ЛФК. Восстановление функции движения и профилактика ее нарушений в пораженном суставе и в окружающих тканях, обычно патологически измененных (в мышцах, сухожилиях и их влагалищах и пр.), невозможны без применения ЛФК. Физи­ческие упражнения воздействуют в первую очередь на болезненные процессы в пораженных суставах с ускорением рассасывания выпо­та и более быстрым обратным развитием пролиферативных измене­ний. Этому способствует связанное с движениями улучшение мест­ного кровообращения и биохимических процессов в тканях.

Общее оздоровительное воздействие средств ЛФК проявляется при значительных мышечных нагрузках в активизации обмена ве­ществ и ускоренном выведении из организма токсичных продуктов.

Средства ЛФК, применяемые в целях нормализации двигательной функции, могут обеспечивать разрушение создавшихся непол­ноценных временных компенсаций, восстановление силы мышц и координации движений, восстановление бытовых и локомоторных движений.

Физические упражнения, в частности, могут восстанавливать динамическую и статическую выносливость мышц, для чего упражне­ния следует выполнять многократно в течение дня, в различных формах, с возрастающими нагрузками.

При артритах ослабляются и извращаются как соматические, гак и вегетативные функции. Влияние средств ЛФК проявляется в активи­зации всех нервных процессов, стимуляции деятельности сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, обмена веществ и органов выде­ления, а также в установлении более высокого уровня координации соматических и вегетативных функций. Систематические занятия фи­зическими упражнениями содействуют нормализации реактивности, повышению неспецифической устойчивости и десенсибилизации орга­низма, что очень существенно для профилактики рецидивов.

ЛФК при артритах и полиартритах преследует цели общего укрепления орга­низма и улучшения функции опорно-двигательного аппарата. Ее за­дачи (по В.Н. Мошкову):

воздействие на пораженные суставы с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;

укрепление мышечной системы и повышение ее работоспо­собности, улучшение кровообращения в суставах и периартикулярном аппарате, стимулирование трофических процессов и борьба с гипотрофическими явлениями в мышцах;

воздействие на связочный аппарат, принимающий значитель­ное участие в патогенезе заболевания;

противодействие отрицательному влиянию длительного постель­ного режима (стимуляция кровообращения, дыхания, обмена и др.); повышение общего тонуса организма;

уменьшение болевых ощущений приспособлением поражен­ных суставов к дозированной физической нагрузке;

снижение чувствительности к колебаниям метеофакторов, по­вышение тренированности и общей работоспособности, закалива­ние. Применять средства ЛФК в остром периоде, т.е. при явлениях выраженной интоксикации, повышенной реактивности и болях, не рекомендуется. В этот период основной задачей ЛГ является умень­шение болезненности в пораженных суставах, для чего назначают покой (лечение положением — применение лонгеток, гипсовых по­вязок и др.) и тепловые процедуры.

Средства ЛФК показаны в подостром и хроническом периодах заболевания.

В подостром периоде применяют лечение положением, ЛГ и мас­саж. Раннее начало лечения положением пораженной конечности обес­печивает эффект физических упражнений и массажа, ускоряет восстановление функции сустава. В зависимости от локализации поражения рекомендуются следующие функционально-выгодные положения.

При воспалительном процессе в межфаланговых суставах имеется наклонность к сгибательной контрактуре, в этом случае используют ватно-марлевый валик, причем если пястно-фаланговые суставы не затронуты, валик следует укладывать так, чтобы они были свободны, а межфаланговые - прилегали к валику в положении максимально возможного разгибания.

При локализации процесса в пястно-фалаговых суставах опре­деляется ограничение их разгибания и переразгибание в межфаланговых суставах; в этом случае валик необходимо подкладывать под пястно-фаланговые суставы при возможно полном их разгибании и при согнутых межфаланговых суставах.

Поражение лучезапястного сустава часто сопровождается откло­нением в локтевую сторону; в этих случаях целесообразно укладывать руку в гипсовую лонгетку с отведением ее в лучевую сторону.

Наиболее благоприятно для локтевого сустава отведение руки в плечевом суставе на 25 о —30 о , локоть при этом согнут под углом 90 о . Кисть должна находиться в состоянии легкого разгибания, ладонь обращена к туловищу.

При артритах в области голеностопного сустава важно укладывать сто­пу под углом 90 о (с опорой о подстопник).

Для профилактики быстро развивающейся тугоподвижности (кон­трактуры) коленного сустава конечность рекомендуется укладывать в положение возможно полного разгибания.

Для предупреждения сгибательной контрактуры в области тазо­бедренного сустава рекомендуется положение лежа на спине, под голову подкладывают маленькую подушечку.

Задачи ЛФК в сочетании с физиотерапевтическими процедурами в этом периоде максимально возможное сохранение функции по­раженных суставов. В занятиях ЛГ используют активные упражнения и активные с помощью, выполняемые в облегченных условиях (под­ведение под зону поражения скользящей плоскости и др.) в исходном положении лежа и сидя. Применение пассивных упражнений рассматривается как до­полнительная форма воздействия.

Активные упражнения осуществляются, но основным осям дви­жений пораженного сустава в медленном темпе, объем движений должен постепенно возрастать, упражнения следует подбирать не­сложные и легко запоминающиеся. Общеукрепляющие и дыхатель­ные упражнения чередуют со специальными, причем в первые дни используют специальные упражнения для здоровых суставов, затем постепенно включают и пораженные суставы. Нужно обратить внимание на то что, чем сильнее боль, тем осторожнее применяют уп­ражнение.

Пассивные упражнения применяют только в исходном положении лежа и сидя; при максимально возможном расслаблении мышц пораженной ко­нечности; в щадящем режиме, не допускающем возникновения бо­левых ощущений. Одна рука методиста фиксирует проксимальный отдел конечности, а другая проводит движения дистального отдела, причем сначала по прямым (более простым) направлениям, а затем по полукруговым, часто меняя при этом направление (табл. 1).

На начальных стадиях хронического процесса, когда на первый план выступают умеренные артралгии, отсутствуют выраженная ги­потрофия мышц и деформации суставов, ЛФК особенно эффектив­на. Она способствует восстановлению движений в пораженных суставах и предупреждает дальнейшее ограничение их функции.

При прогрессировании процесса, стойких контрактурах, дефор­мациях, деструктивных изменениях хряща и костной ткани средства ЛФК (физические упражнения и массаж) способствуют увеличению объема движений суставов, снижению тугоподвижности и мышеч­ных гипотрофии. При необратимых состояниях с выраженными деформациями суставов и анкилозированием основной задачей ЛГ является не столько увеличение подвижности пораженных суставов, сколько се сохране­ние в еще не пораженных суставах. На этой стадии патологического процесса важно развитие компенсаторных движений.

Табл. 1. примерная схема процедуры ЛГ при подостром полиартрите по В.Н.Мошкову (5-6 занятие при постельном режиме)

Содержание раздела процедуры

Задачи раздела процедуры

Активные элементарные упражнения преимущественно для здоровых су­ставов

Министерство образования и науки Украины

Открытый международный университет развития человека “Украина”

Кафедра физической реабилитации

по дисциплине: Лечебная физкультура

ТЕМА: ”Применение лечебной физической культуры при ревматоидном артрите”

студент 2-го курса группы ФР-06

факультета “Физическая реабилитация”

Железняк Игорь Витальевич

Лечебная физкультура, применяемая к больным ревматоидным артритом

Лечебную физическую культуру при ревматоидном артрите назначают с учетом клинического течения заболевания (стадия, форма, функциональное состояние ОДА, сердечно-сосудистой и дыхательной систем), возраста, пола, уровня физического развития, характера физических нагрузок в быту и на производстве, а также с учетом реакции кардиореспираторной системы на физическую нагрузку [8].

ЛГ целесообразно начинать в острую стадию заболевания при некотором уменьшении острых проявлений и снижении температуры тела до субфебрильных цифр (в среднем на 3- 6-й день от начала медикаментозного лечения). В этот период при сохранении покоя пораженных суставов большое внимание должно уделяться функциям кровообращения и дыхания (профилактика влияния гипокинезии, скрытой дыхательной и сердечной недостаточности). С этой целью используются статические дыхательные упражнения с постепенным углублением дыхания и замедлением выдоха, а также увеличивающие экскурсию диафрагмы. Соотношение дыхательных упражнений к другим в этом периоде 3:1.

Для поддержания окислительно-восстановительных процессов в организме, облегчения деятельности сердца в острую стадию заболевания применяются упражнения для непораженных суставов в облегченных исходных положениях.

Непременным условием выполнения всех упражнений при ревматоидном артрите в любой стадии заболевания является предварительное расслабление скелетных мышц [9].

Для предупреждения сгибательных контрактур и сохранения функционально-выгодного положения конечности по мере освоения больными упражнений в расслаблении необходимо вводить лечение положением, рекомендовать частую смену положений тела и конечностей.

Функционально выгодные положения при лечении ревматоидного артрита (по А.А. Лепорскому)

При поражении суставов шейного отдела позвоночника. И. п. - сидя: голова несколько разогнута, подбородок приподнят на 2,5 - 3 см (линия, соединяющая угол глаза и козелок уха, в норме расположена горизонтально).

При поражении суставов верхних конечностей. И. п. - лежа, сидя: плечевой сустав - отведение до 30°, локтевой сустав - сгибание до 90-105° (второй вариант - разгибание до 180°), положение предплечья - среднее между пронацией и супинацией, лучезапястный сустав - разгибание до 180°, отведение в сторону лучевой кости до 30°, пястно-фаланговые суставы - сгибание до 135°, межфаланговые суставы - сгибание до 135° (кисть захватывает теннисный мяч).

Примерный комплекс упражнений для больных ревматоидным артритом с поражением кисти

И.П. - сидя за столом.

1.И.П. - кисти на краю стола, параллельно друг другу. Повороткистей ладонями вверх, вниз (8-10 раз).

И.П. - то же. Опустить 1-ый палец за край стола, и и.п.(8-10 раз)

И.П. - кисти на столе. Поднимание кистей и опускание (1-ый палец отведен) (8-10 раз).

- то же. Поднимание пальцев, опускание. (Ладонь прижата к столу) (8-10 раз).

Руки вперед, пальцы сжаты в кулак. Круговые движения кистями внутрь (4-6 раз).

Руки на столе. Приведение в л/з суставе (внутрь, 4-6 раз).

И.П. - локти на столе вместе, кисти вместе. 1 -2 разведение локтей в стороны (скольжением), не разъединяя кистей; 3-4 соединение локтей (8- 10 раз).

И.П. - локти на столе, кисти соединены, пальцы разведены. 1-2-3-4"собрать" пальцы в горстку с напряжением. 1-2-3-4 - соединить кисти (ладони вместе) (6-8 раз).

И.П. - кисти на столе. 1-2 - сгибая пальцы собрать кисть в неполный кулак с напряжением, 3-4 - расслабить пальцы (6-8 раз).

И.П. - кисти на ребре. 1-2 - "ворота закрыть" - согнуть кисти в пястно-фаланговых суставах, 3-4 - разогнуть "ворота открыть" (6-8 раз).

Ладонь на ребре. Отведение большого пальца (6-8 раз).

Руки на столе, согнуты в локтях. Сжимаем пальцы в кулак - сначала фаланги, потом полностью в кулак (6-8 раз).

Ладонь на ребре. Отведение и приведение каждого пальца (8-10 раз).

И.П. - то же. Круговые движения большим пальцем к себе (4-6 раз).

15. Руки перед грудью, ладони вместе, локти вместе. Наклон ладонями вправо - влево (8-10 раз).

16.Ладонь на ребре. "Колечки" - каждым пальцем "поздороваться" с большим пальцем. (8-10 раз).

17.И. П. - 1-ые пальцы отведены на палке, четыре пальца обхватывают палку. 1-2 выпрямить пальцы, 3-4 согнуть. (8-10 раз).

18.И. П. - палка сжата руками. 1 поднять большой палец, положить его на палку, 2 опустить вниз. (4-6 раз).

19.Ладонь на ребре, шарик в руках. На 1-2-3 сжать шарик, на 4-5-6 ослабить пальцы (4-6 раз).

20. Палка вертикально на столе. Перебираем пальцами палку снизу вверх. Одна рука, за тем другая (4-6 раз).

21.Манипуляция с мелкими губками. По одной губке набираем полную кисть, делаем два - три сжатия кисти и выбрасываем губки, и вновь набор в кисть (2-3 раза).

22.Потереть ладони друг о друга (10-12 раз).

23.Шарик под лучезапястной сустав. Поднимаем кисть кверху. Пальцы вместе. (5-6 раз).

Покатать шарик раскрытой кистью в сторону к себе. (5-7 раз).

Рука на локоть, шарик обхватываем кистью. Вращение кисти в лучезапястном суставе только к себе (5-6 раз).26-Шарики, зажатые кистью проводим к плечам - вдох (хлопнуть).

Выдох - опуская шарики. (5-6 раз)

27."Бокс" с шариками. (5-6 раз).

Упражнение с конусом. Сжатие кисти со счетом 1-2-3-4-5 и разгибанием 1-2-3-4-5. (изометрическое сжатие). Повторять 5-6 раз.

Раскатывание палки кистью под лучезапястной сустав (ладонью, ребром и тыльной поверхностью кисти). (5-6 раз).

Выполнение изометрических упражнений с фиксацией пястно-фаланговых и межфаланговьх суставов кисти твердыми "бубликами" отпирамид. (5-6 раз).

При поражении суставов нижних конечностей. И. п. - лежа на спине: тазобедренный сустав - разгибание до 180°, отведение до 15-25°, ротация кнаружи на 35-45°; коленный сустав - разгибание до 180°, голеностопный сустав - разгибание до 90° (не допускать варусного или вальгусного положения стопы).

Исходное положение - лежа на животе: тазобедренный сустав - разгибание до 180°, отведение до 15-25°, ротация кнаружи на 10-15°.

Подготовка больного к вставанию и ходьбе начинается через 3-4 дня от начала занятий ЛГ при отсутствии выраженных экссудативных явлений в коленных суставах. С этой целью назначаются упражнения с изометрическим напряжением прямой головки четырехглавой мышцы бедра.

В подостром периоде заболевания вводятся, помимо статических, динамические дыхательные упражнения, активно-пассивные и активные движения в пораженных суставах в последовательности: расслабление мышц, раскачивания, махи, свободные движения и изометрические напряжения мышц, со снарядами. После каждого упражнения - расслабление работавших мышц. В одном и том же суставе движение выполняется многократно до достижения максимальной, безболезненной амплитуды. Затем аналогичная работа проводится с другими суставами. Через 3-5 мин повторяются движения в одном и том же суставе в чередовании с релаксирующими и дыхательными упражнениями.

При заболеваниях суставов наблюдается повышение тонуса мышц, производящих сгибание и приведение, и снижение его в мышцах, разгибающих и отводящих конечность. Так, при заболевании коленного сустава повышается тонус мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, наружной головки четырехглавой, полусухожильной, полуперепончатой, двуглавой бедра, икроножной, собственной связки надколенника, сухожилий портняжной, нежной и полусухожильной, грудопоясничного отдела кресцово-остистой. Снижен тонус четырехглавой мышцы (кроме наружной головки). Вялыми оказываются мышцы: ягодичные - при поражении тазобедренного сустава; разгибатели голени и стопы - при поражении голеностопного сустава; дельтовидная, подостная, малая круглая - при заболевании плечевого сустава; малая трехглавая плеча - при поражении локтевого сустава; разгибатели кисти и пальцев - при изменениях в лучезапястном суставе; межкостные - при поражении суставов пальцев. Поэтому при выполнении упражнений особое внимание уделяется разгибанию и отведению конечностей.

В подострый период заболевания начинают тренировку в ходьбе по палате, затем по коридору и лестнице. Назначают массаж, затем трудотерапию и в конце периода - механотерапию.

ЛГ в остром периоде проводят по 10-15 мин 2 раза в день, в подострую стадию и в период выздоровления 3-5 раз в день по 30--40 мин. При этом одно занятие проводят с инструктором, остальные самостоятельно. Критериями количества повторений движений в суставе являются нарастание амплитуды и безболезненность при этом. Перед ЛФК запрещается прием обезболивающих средств.

Эффективность проведенного курса лечения оценивается по увеличению амплитуды движения в пораженных суставах, силы мышц и повышению физической работоспособности больного.

В период ремиссии рекомендуются занятия ЛФК с постепенным увеличением физической нагрузки, выполнением дыхательных и релаксирующих упражнений.

Основные физические упражнения аэробной направленности

Выполнение упражнений аэробной направленности не требует большой скорости или силы, предъявляя, однако, достаточно высокие требования к сердечно-сосудистой системе с точки зрения обеспечения мышц кислородом для образования энергии, хотя понятие "анаэробный" означает "без кислорода". Анаэробным видом активности является спринт - своеобразный кратковременный "всплеск" усилия. Выполнение анаэробного упражнения основано на метаболических процессах, которым для производства энергии не требуется кислород. Эти процессы приводят к утомлению в течение относительно небольшого отрезка времени.

Из этих двух видов двигательной активности более предпочтительным для лиц, которые болеют артритом и хотят укрепить свое здоровье, является аэробный, поскольку энергозатраты определяются количеством кислорода, используемым работающими мышцами во время физической нагрузки. Двигательная активность аэробной направленности характеризуется меньшей интенсивностью и большей продолжительностью, поэтому при выполнении аэробных упражнений расходуется значительно больше энергии по сравнению с анаэробными. Более того, при выполнении аэробных упражнений легче контролировать ЧСС и, следовательно, придерживаться рекомендуемых пределов, в то время как выполнение анаэробных упражнений связано с риском превышения рекомендуемого предела, что может оказаться весьма опасным в случае, если больной страдает сердечно-сосудистым заболеванием. Кроме того, упражнения анаэробного характера, по-видимому, оказывают более значительную нагрузку на скелетно-мышечную систему по сравнению с аэробными упражнениями.

В качестве первых упражнений аэробного характера, которые рекомендуются больным артритом со средней степенью болевых ощущений и воспаления суставов, являются ходьба, езда на велосипеде, а для тех, кто по уровню функциональной способности относится к первой и второй категориям, - еще и бег трусцой. Каждый из этих видов активности имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Ходьба. По мнению большинства специалистов, ходьба - наиболее подходящий вид аэробной активности для многих больных, страдающих артритом. Для занятий требуется лишь пара хорошей обуви. Ходьба - один из видов двигательной активности, характеризующийся наименьшей вероятностью усугубления скелетно-мышечных нарушений. Интенсивность нагрузок очень легко контролируется, поэтому заниматься ходьбой, достигая желаемого тренировочного эффекта, могут многие люди с системными проявлениями артрита либо других хронических заболеваний, включая коронарную болезнь сердца. Исследования, проведенные Томом Р. Томасом и Беном Р. Лондери, показали, что энергозатраты при ходьбе с высокой скоростью приближаются к энергозатратам, отмечаемым при беге трусцой.

При поражении артритом одного или нескольких суставов, на которые приходится масса тела (голеностопный, коленный, тазобедренный), может возникнуть тенденция компенсации за счет изменения походки. Этого нельзя допускать, так как подобная компенсация нередко приводит к дополнительной нагрузке на другие суставы. Гари Янкер и Кети Бартон в своей книге "Медицина ходьбы" вместо прихрамывания, т. е. вместо того чтобы делать короткий шаг ногой, пораженной артритом, и более длинный - здоровой ногой рекомендуют делать более короткие шаги обеими ногами. По мере привыкания к ходьбе вам следует постепенно увеличивать длину шага обеими ногами.

Бег трусцой. Этот вид бега оказывает такое же положительное влияние, как и ходьба. Единственное различие заключается в том, что при беге трусцой ступня ударяется о поверхность с силой, в 3-4 раза превышающей массу тела. Эта сила передается суставам и со временем при превышении объема тренировочных нагрузок может усугубить ваш недуг. В отличие от бега трусцой, при ходьбе сила, действующая на суставы, всего в 1-1,5 раза больше массы тела. Кроме того, бег трусцой, как правило, характеризуется более высокой интенсивностью, что нередко приводит к тому, что ЧСС превышает безопасный предел. Однако при желании заниматься этим видом активности, рекомендуется начинать с занятий ходьбой, а затем перейти к чередованию ходьбы и бега трусцой. При разумном подходе многие больные артритом средней степени со временем могут включить бег трусцой в свою программу занятий.

Упражнения для увеличения амплитуды движений и упражнения на растягивание

Артрит ограничивает способность больного выполнять движения в суставе с полной амплитудой. Это обусловливает более низкий уровень функциональной способности либо пониженную способность выполнять обычные виды деятельности (например, нагнуться, чтобы достать какую-либо вещь, работа в саду и т. п.).

В настоящее время принято, что упражнения для увеличения амплитуды движений - важное "лекарство" для повышения уровня функциональной способности. Особенно эффективны упражнения, предусматривающие растяжение в конце занятия. Упражнения для увеличения амплитуды движений и упражнения на растягивание рекомендуется выполнять в начале и конце тренировочного занятия (рис.6).

Рис. 6 - Продолжительность выполнения различных упражнений во время тренировочного занятия

Начинать тренировочные занятия с этих упражнений необходимо для того, чтобы размять тело и снизить вероятность получения травмы. Выполнять их после упражнений аэробной направленности значительно легче, поскольку повысилась температура тканей вокруг суставов, сделав их более податливыми.

Применяются упражнения для увеличения амплитуды движений и упражнения на растягивание для всех групп мышц. Ежедневное выполнение их приведет к определенному снижению степени тугоподвижности, а также к увеличению гибкости.

Никогда не следует растягиваться или выполнять любое из этих упражнений до появления болевых ощущений либо значительного усиления боли, которую вы испытывали перед началом занятия. При возникновении внезапной острой боли немедленно прекратите упражнения. Кроме того, прежде чем выполнять упражнения, посоветуйтесь с врачом, особенно если перенесли операцию на суставе или ваш уровень функциональной способности соответствует третьей категории.

Упражнения для увеличения амплитуды движений рекомендуется повторять 3-5 раз при отсутствии заметных признаков воспаления. В противном случае следует ограничиться одним - двумя повторениями. Не забывайте, что упражнения для увеличения амплитуды движений следует выполнять медленно, контролируя движения.

Упражнения на растягивание выполняют перед и после аэробной части тренировочного занятия по 1-3 раза. Растянувшись, задерживайтесь в каждом положении 10-20 с, избегая резких движений. Если имеются явные признаки воспаления, ограничьтесь легким выполнением одного-двух повторений. Не задерживайте дыхание.

Список литературы

1. Боголюбов В.М. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1983. - 528 с.

2. Лечебная физическая культура: Справочник / Под ред. Проф. В.А. пифанова. - М.: Медицина, 2004. - 592 с.

3. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общей ред. проф. Т.А. Евдокимовой. - М.: Изд-во Эксмо, 2003. - 862 с., ил.

4. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней.- М.: Медицина, 1982. - 223 с.

5. Ревматоидный артрит. Диагностика и лечение / Под ред. В.Н. Коваленко. - К.: Морион, 2001. - 272 с.

Министерство образования и науки Украины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Открытый интернациональный институт развития человека “Украина”

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кафедра физической реабилитации

по дисциплине: Целебная физическая культура

ТЕМА: ”Применение целебной физической культуры при ревматоидном артрите”

студент 2-го курса группы ФР-06

факультета “Физическая реабилитация”

Железняк Игорь Витальевич

Целебная физическая культура, используемая к нездоровым ревматоидным артритом

Целебную физическую культуру при ревматоидном артрите назначают с учетом клинического течения болезни (стадия, форма, многофункциональное состояние ОДА, сердечно-сосудистой и дыхательной систем), возраста, пола, уровня физического развития, нрава физических перегрузок в быту и на созданье, а также с учетом реакции кардиореспираторной системы на физическую перегрузку [8].

ЛГ целенаправлено начинать в острую стадию болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) при неком уменьшении острых проявлений и понижении температуры тела до субфебрильных цифр (в среднем на 3- 6-й день от начала медикаментозного исцеления). В этот период при сохранении покоя пораженных суставов огромное внимание обязано уделяться функциям кровообращения и дыхания (профилактика влияния гипокинезии, сокрытой дыхательной и сердечной дефицитности). С этой целью употребляются статические дыхательные упражнения с постепенным углублением дыхания и замедлением выдоха, а также наращивающие экскурсию диафрагмы. Соотношение дыхательных упражнений к иным в этом периоде 3:1.

Для поддержания окислительно-восстановительных действий в организме, облегчения деятельности сердечки в острую стадию болезни используются упражнения для непораженных суставов в облегченных начальных положениях.

Непременным условием выполнения всех упражнений при ревматоидном артрите в хоть какой стадии болезни является подготовительное расслабление скелетных мускул [9].

Для предупреждения сгибательных контрактур и сохранения функционально-выгодного положения (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а) конечности по мере освоения нездоровыми упражнений в расслаблении нужно вводить исцеление положением, советовать нередкую смену положений тела и конечностей.

Многофункционально выгодные положения при исцеленье ревматоидного артрита (по А.А. Лепорскому)

1. При поражении суставов шейного отдела позвоночника.
И. п. — посиживая: голова несколько разогнута, подбородок приподнят на 2,5 — 3 см (линия, соединяющая угол глаза и козелок уха, в норме размещена горизонтально).

2. При поражении суставов верхних конечностей.
И. п. — лежа, посиживая: плечевой сустав — отведение до 30°, локтевой сустав — сгибание до 90-105° (2-ой вариант — разгибание до 180°), положение предплечья — среднее меж пронацией и супинацией, лучезапястный сустав — разгибание до 180°, отведение в сторону лучевой кости до 30°, пястно-фаланговые суставы — сгибание до 135°, межфаланговые суставы — сгибание до 135° (кисть захватывает теннисный мяч).

Примерный комплекс упражнений для нездоровых ревматоидным артритом с поражением (индийский фильм 1953 года, режиссёр Рамеш Сайгал Поражение — советский четырёхсерийный фильм 1987 года, режиссёр Булат Мансуров Поражение (англ) кисти

И.П. — посиживая за столом.

1.И.П. — кисти на краю стола, параллельно друг другу. Повороткистей ладонями ввысь, вниз (8-10 раз).

2. И.П. — то же. Опустить 1-ый палец за край стола, и и.п.(8-10 раз)

3. И.П. — кисти на столе (мебельное изделие, имеющее приподнятую вертикальную или наклонную поверхность, предназначенную для размещения на ней предметов и (или) для выполнения работ, принятия пищи, игр, рисования, обучения). Поднимание кистей и опускание (1-ый палец отведен) (8-10 раз).

4. — то же. Поднимание пальцев, опускание. (Ладонь придавлена к столу) (8-10 раз).

5. Руки вперед, пальцы сжаты в кулак. Круговые движения кистями вовнутрь (4-6 раз).

6. Руки на столе. Приведение в л/з суставе (вовнутрь, 4-6 раз).

7. И.П. — локти на столе вместе, кисти вместе. 1 -2 разведение локтей в стороны (скольжением), не разъединяя кистей; 3-4 соединение локтей (8- 10 раз).

9. И.П. — кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи) на столе. 1-2 — сгибая пальцы собрать кисть в неполный кулак с напряжением, 3-4 — расслабить пальцы (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)) (6-8 раз).

11.Ладонь (Ладонь — постройка (деревянное сооружение) и место, где молотят (мнут) хлеб с помощью крупного рогатого скота, огороженный участок земли в крестьянском хозяйстве, предназначенный для хранения,) на ребре. Отведение огромного пальца (6-8 раз).

12. Руки на столе, согнуты в локтях. Сжимаем пальцы в кулак — поначалу фаланги, позже полностью в кулак (6-8 раз).

13. Ладонь на ребре. Отведение и приведение каждого пальца (8-10 раз).

14. И.П. — то же. Круговые движения огромным пальцем к для себя (4-6 раз).

15. Руки перед грудью, ладошки вместе, локти вместе. Наклон ладонями на право — на лево (8-10 раз).

17.И. П. — 1-ые пальцы заведены на палке, четыре пальца охватывают палку. 1-2 выпрямить пальцы, 3-4 согнуть. (8-10 раз).

18.И. П. — палка сжата руками. 1 поднять большой палец, положить его на палку, 2 опустить вниз. (4-6 раз).

19.Ладонь на ребре, шарик в руках. На 1-2-3 сжать шарик, на 4-5-6 ослабить пальцы (4-6 раз).

20. Палка вертикально на столе. Перебираем пальцами палку снизу ввысь. Одна рука, за тем иная (4-6 раз).

21.Манипуляция с маленькими губами. По одной губке набираем полную кисть, делаем два — три сжатия кисти и выбрасываем губы, и вновь набор в кисть (2-3 раза).

22.Потереть ладошки друг о друга (10-12 раз).

23.Шарик под лучезапястной сустав. Подымаем кисть наверх. Пальцы вместе. (5-6 раз).

24. Покатать шарик раскрытой кистью в сторону к для себя. (5-7 раз).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

25. Рука на локоть, шарик охватываем кистью. Вращение кисти в лучезапястном суставе лишь к для себя (5-6 раз).26-Шарики, зажатые кистью проводим к плечам — вдох (хлопнуть).

Выдох — опуская шарики. (5-6 раз)

28. Упражнение с конусом. Сжатие кисти со счетом 1-2-3-4-5 и разгибанием 1-2-3-4-5. (изометрическое сжатие). Повторять 5-6 раз.

29. Раскатывание палки кистью под лучезапястной сустав (ладонью, ребром и тыльной поверхностью кисти). (5-6 раз).

3. При поражении суставов нижних конечностей.
И. п. — лежа на спине: тазобедренный сустав — разгибание до 180°, отведение до 15-25°, ротация кнаружи на 35-45°; коленный сустав — разгибание до 180°, голеностопный сустав — разгибание до 90° (не допускать варусного или вальгусного положения стопы).

Начальное положение — лежа на животике: тазобедренный сустав — разгибание до 180°, отведение до 15-25°, ротация кнаружи на 10-15°.

Подготовка нездорового к вставанию и ходьбе начинается через 3-4 дня от начала занятий ЛГ при отсутствии выраженных экссудативных явлений в коленных суставах. С этой целью назначаются упражнения с изометрическим напряжением ровный головки четырехглавой мускулы ноги.

В подостром периоде болезни вводятся, кроме статических, динамические дыхательные упражнения, активно-пассивные и активные движения в пораженных суставах в последовательности: расслабление мускул, раскачивания, махи, вольные движения и изометрические напряжения мускул, со снарядами. Опосля каждого упражнения — расслабление работавших мускул. В одном и том же суставе движение выполняется многократно до заслуги наибольшей, безболезненной амплитуды. Потом подобная работа проводится с иными суставами. Через 3-5 мин повторяются движения в одном и том же суставе в чередовании с релаксирующими и дыхательными упражнениями.

В подострый период болезни начинают тренировку в ходьбе по палате, потом по коридору и лестнице. Назначают массаж, потом трудотерапию и в конце периода — механотерапию.

ЛГ в остром периоде (отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода) проводят по 10-15 мин 2 раза в день, в подострую стадию и в период излечения 3-5 раз в день по 30—40 мин. При этом одно занятие проводят с инструктором, другие без помощи других. Аспектами количества повторений движений в суставе являются нарастание амплитуды и безболезненность при этом. Перед ЛФК запрещается прием обезболивающих средств.

Эффективность проведенного курса исцеления оценивается по повышению амплитуды движения в пораженных суставах, силы мускул и увеличению физической работоспособности нездорового.

В период ремиссии рекомендуются занятия ЛФК с постепенным повышением физической перегрузки, выполнением дыхательных и релаксирующих упражнений.

Главные физические упражнения аэробной направленности

Из этих 2-ух видов двигательной активности наиболее желаемым для лиц, которые хворают артритом и желают укрепить свое здоровье, является аэробный, так как энергозатраты определяются количеством кислорода, используемым работающими мускулами во время физической перегрузки. Двигательная активность аэробной направленности характеризуется наименьшей интенсивностью и большей длительностью, потому при выполнении аэробных упражнений расходуется существенно больше энергии по сопоставлению с анаэробными. Наиболее того, при выполнении аэробных упражнений легче контролировать ЧСС и, следовательно, придерживаться рекомендуемых пределов, в то время как выполнение анаэробных упражнений соединено с риском превышения рекомендуемого предела, что может оказаться очень небезопасным в варианте, ежели нездоровой мучается сердечно-сосудистым болезнью. Не считая того, упражнения анаэробного нрава, по-видимому, оказывают наиболее значимую перегрузку на скелетно-мышечную систему по сопоставлению с аэробными упражнениями.

В качестве первых упражнений аэробного нрава, которые рекомендуются нездоровым артритом со средней степенью болевых чувств и воспаления суставов, являются ходьба, езда на велике, а для тех, кто по уровню многофункциональной возможности относится к первой и 2-ой категориям, — еще и бег трусцой. Каждый из этих видов активности имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Ходьба.
По мировоззрению большая части профессионалов, ходьба — более пригодный вид аэробной активности для почти всех нездоровых, мучащихся артритом. Для занятий требуется только пара неплохой обуви. Ходьба — один из видов двигательной активности, характеризующийся меньшей возможностью усугубления скелетно-мышечных нарушений. Интенсивность перегрузок чрезвычайно просто контролируется, потому заниматься ходьбой (один из способов локомоции человека и животных; осуществляется в результате сложной координированной деятельности скелетных мышц и конечностей), достигая хотимого тренировочного эффекта, могут почти все люди с системными проявлениями артрита или остальных приобретенных болезней, включая коронарную заболевание сердечки. Исследования, проведенные Томом Р. Томасом и Беном Р. Лондери, проявили, что энергозатраты при ходьбе с высочайшей скоростью приближаются к энергозатратам, отмечаемым при беге трусцой.

Бег трусцой.
Этот вид бега оказывает таковое же положительное влияние, как и ходьба. Единственное различие заключается в том, что при беге трусцой ступня ударяется о поверхность с силой, в 3-4 раза превосходящей массу тела. Эта сила передается суставам и со временем при превышении размера тренировочных перегрузок может ухудшить ваш недуг. В отличие от бега трусцой, при ходьбе сила, работающая на суставы, всего в 1-1,5 раза больше массы тела. Не считая того, бег трусцой, как правило, характеризуется наиболее высочайшей интенсивностью, что часто приводит к тому, что ЧСС превосходит безопасный предел. Но при желании заниматься сиим видом активности, рекомендуется начинать с занятий ходьбой, а потом перейти к чередованию ходьбы и бега трусцой. При разумном подходе почти все нездоровые артритом (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) средней степени со временем могут включить бег трусцой в свою програмку занятий.

Упражнения для роста амплитуды движений и упражнения на растягивание

Артрит ограничивает способность нездорового делать движения в суставе с полной амплитудой. Это обусловливает наиболее маленький уровень многофункциональной возможности или сниженную способность делать обыденные виды деятельности (к примеру, нагнуться, чтоб достать какую-нибудь вещь, работа в саду и т. п.).

Рис. 6 — Длительность выполнения (может означать: Работа — функционирование какой-либо системы — механизма, биоценоза, организма или общности, — а также её части) разных упражнений во время тренировочного занятия

Начинать тренировочные занятия с этих упражнений нужно для того, чтоб размять тело и понизить возможность получения травмы. Делать их опосля упражнений аэробной направленности существенно легче, так как повысилась температура тканей вокруг суставов, сделав их наиболее податливыми.

Используются упражнения для роста амплитуды движений и упражнения на растягивание для всех групп мускул. Каждодневное выполнение их приведет к определенному понижению степени тугоподвижности, а также к повышению упругости.

Упражнения для роста амплитуды движений рекомендуется повторять 3-5 раз при отсутствии приметных признаков воспаления. В неприятном варианте следует ограничиться одним — 2-мя повторениями. Не запамятовывайте, что упражнения для роста амплитуды (максимальное значение смещения или изменения переменной величины от среднего значения при колебательном или волновом движении) движений следует делать медлительно, контролируя движения.

Упражнения на растягивание делают перед и опосля аэробной части тренировочного занятия по 1-3 раза. Растянувшись, задерживайтесь в каждом положении 10-20 с, избегая резких движений. Ежели имеются явные признаки воспаления, ограничьтесь легким выполнением одного-двух повторений. Не задерживайте дыхание.

Перечень литературы

1. Боголюбов В.М. Внутренние заболевания. – М.: Медицина, 1983. – 528 с.

2. Целебная физическая культура: Справочник / Под ред. Проф. В.А. пифанова. – М.: Медицина, 2004. – 592 с.

3. Целебная физическая культура: Новый справочник / Под общей ред. проф. Т.А. Евдокимовой. – М.: Изд-во Эксмо, 2003. – 862 с., ил.

4. Мошков В.Н. Целебная физическая культура в поликлинике внутренних заболеваний.– М.: Медицина, 1982. – 223 с.

5. Ревматоидный артрит. Диагностика и исцеление / Под ред. В.Н. Коваленко. — К.: Морион, 2001. — 272 с.

Реферат по физической культуре на тему здоровый образ жизни: