Проверка мышц на диастаз

Как определить диастаз? Причины и симптомы, упражнения против недуга, стадии расхождения мышц

Краткое содержание статьи:

Желание иметь привлекательную и подтянутую фигуру вдохновляет девушек на занятия спортом. Однако, какими бы интенсивными не были тренировки, округленный живот не всегда удается убрать, например, после рождения ребенка. Мало кто знает, что истинной причиной такого явления может послужить расхождение мышц живота. В данной статье вы узнаете, как определить диастаз и каким образом побороть болезнь.

Немного информации о недуге

Диастаз встречается довольно редко. Однако имеет одну коварную особенность – обнаружить наличие болезни не так-то и просто. Многие представительницы прекрасного пола не придают особого значения неестественно округлившемуся животу. Такую проблему они стараются победить самостоятельно, принимая увеличение талии за нормальное послеродовое состояние или последствия ночных походов к холодильнику. И лишь небольшое количество женщин знакомы с термином диастаз и способом постановки диагноза в домашних условиях. В медицине слово диастаз – это не что иное, как расхождение мышечных волокон живота по серединной линии.

Причиной возникновения заболевания могут стать следующие факторы:

Нарушение техники выполнения физических упражнений;
Хронический влажный кашель, провоцирующий сильное напряжение мышц брюшной полости;
Потеря мышечного тонуса, как следствие стремительного увеличения или снижения веса;
Беременность.

Именно последняя причина является часто встречающей. Стоит отметить, что к группе риска относят женщин:

Чья беременность является первой;
Вынашивающие крупного малыша;
Беременных двойней или тройней;
С диагнозом многоводие.

Как определить наличие болезни

Для выявления диастаза существует один незамысловатый тест. Необходимо выполнить следующие упражнения:

Примите исходное положение – лежа на спине. Согните колени так, чтобы ступни были плотно прижаты к полу;
Одну руку запрокиньте за голову, другую поместите на живот. Пальцы рук расположите в области пупка по направлению серединной линии;
Избавьтесь от напряжения брюшной стенки и слегка надавите на живот;
Приподнимите плечи и голову так, чтобы таз и грудная клетка стали, как можно ближе друг к другу. Когда почувствуете движение мускул – запомните глубину и количество пальцев попадающих внутрь возникшей ямки;
Постарайтесь запечатлеть в памяти количество пальцев, находящихся между мускулами ниже и выше пупка примерно на 3-4 см.

Стадии расхождения мышц живота

При здоровом состоянии ширина между прямыми мышцами колеблется от 0,5 до 2,5 см. Если же цифра имеет большее значение, то диастаз подтверждается. Кроме того, учитывается глубина образовавшейся ямки. Благодаря таким показателям можно определить дальнейший план действий, а именно – лечение. Какие же стадии заболевания существуют? Итак:

Увеличение белой серединной линии до 5 см, чаще всего в области пупка. При данном отклонении форма живота особо не меняется. Возникает такая стадия, как правило, после первой беременности. На этом этапе диастаза отсутствует какой-либо дискомфорт. Однако живот может немного утратить свои функциональные характеристики;
Размер белой линии колеблется от 5 до 10 см. Такая степень диастаза приводит к расслаблению боковых косых мышц живота, чаще всего в нижней области. Значительное увеличение серединной линии предполагает отсутствие талии и рост брюшной полости поперек. Со временем возникают и другие дискомфортные признаки, которые набирают силу при любой физической активности;
Самая тяжелая стадия предполагает расширение средней линии от 10 см и выше. Заболевание сопровождается регулярными пупочными грыжами и наличием кожно-жирового фартука.

Можно ли обойтись без операции

Главной причиной диастаза считается беременность. Стоит отметить, что данная патология относится к числу опасных заболеваний, которое требует незамедлительного лечения. Ведь кроме внешнего дефекта в виде обвислого и выпирающего живота, существует серьезная угроза для здоровья.

Прямые мышцы брюшной полости перестают полноценно функционировать. Впоследствии страдают и другие мускулы живота. Такой сценарий создает неблагоприятные условия для тела человека:

Происходит смещение брюшных органов;
Возникают грыжи пупочного кольца и серединной линии;
Наблюдаются сбои в работе органов ЖКТ;
Ощущается болевой синдром в области позвоночника.

Более того, уменьшается шанс забеременеть во второй раз. Ведь прямые мышцы живота участвуют в непосредственной поддержке плода. Женщины, планирующие второго ребенка, должны учитывать этот факт. Скорейшая терапия диастаза поможет решить данную проблему. Если не запускать болезнь, то оперативного вмешательства можно избежать. В качестве консервативного лечения выступают физические упражнения, направленные на укрепление пресса. Приступать к их выполнению необходимо через 3-6 месяцев после рождения малыша.

Самые эффективные упражнения

Лечение диастаза в первый месяц подразумевает выполнение изометрических упражнений на укрепление пресса. И только после этого можно приступать к динамической физической активности. Изометрические упражнения – это тренировки, при которых мускулы работают без движения частей тела. Благодаря такому подходу оказывается хорошая нагрузка на связки, а это главный ключ к излечению патологии. Ниже представлен список самых эффективных тренировок:

Абсолютно простое и незамысловатое упражнение, которое можно выполнять в любом месте – втягивание живота. Задержите брюшную полость в таком состоянии на пол секунды, затем медленно вернитесь в начальное положение;
Прилягте на спину, слегка оторвите верхнюю часть корпуса от пола и задержитесь в таком положении на 30 секунд. Повторите упражнение не меньше 25 раз;
Следующая тренировка похожа на предыдущую. Однако приподнимать необходимо уже ноги;
Синхронное поднятие верхней части тела и ног. Техника выполнения указана в предыдущих пунктах.

Зная, как определить диастаз, можно избежать серьезных осложнений. Выполняйте вышеперечисленные упражнения как можно чаще, и тогда вы добьетесь желаемого результата.

В этом видео вы узнаете, почему не уходит живот после родов:

Красивый животик – вот к чему стремятся многие мамы после родов. Но как быть, если его мешает вернуть диастаз? Для начала нужно выяснить, есть ли он вас. Чтобы это сделать, не нужно спешить записываться к ортопеду или остеопату. Для начала можно посмотреть видео, которое записала автор блога о красивой фигуре после родов Ольга Байкина, сертифицированный тренер по фитнесу с малышом и мама.

Напомним, диастаз – расхождение прямых мышц живота относительно белой линии (соединительной ткани, где соединяются сухожилия мышц). Он может быть как совсем небольшим (до 1,5 см в первые недели после родов), так и значительным (от 2-х см и более).

Определяют три степени диастаза:

1 степень – 2-5 см, на начальных стадиях, до 2 см патология визуально не определяется, а обнаруживается только при пальпации живота;
2 степень – 5-7 см, эта стадия патологического процесса сопровождается выпиранием живота, преимущественно в нижней его части;
3 степень – больше 7 см, происходит расхождение мышц одновременно в верхнем и нижнем отделах брюшной стенки, изменяется форма живота – он становится отвислым, увеличивается в размерах, возможно развитие пупочной грыжи.

Врач акушер-гинеколог Ольга Комова отмечает, что такое явление, как диастаз, можно заметить еще во время беременности, оно может сохраняться и в течение 2 месяцев после родов.

Фитнес-тренер Ольга Байкина демонстрирует в своем видео, как проверить живот на диастаз в домашних условиях.

Лежа в расслабленном состоянии, поднимаем рукой голову и проверяем расхождение мышц в трёх точках:

3 см над пупком
Пупок
3 см под пупком

Замеряем, сколько пальцев расстояние между мышц, и проверяем глубину.

Посмотрите видео и убедитесь, что вы выполняете проверку на диастаз правильно. Листайте:

В первый раз после родов я не разобралась с подвязыванием и забила на это дело. Купила послеродовой бандаж, натянула его и думала, что все ок. Но было ОК только пока мой живот был в бандаже, стоило его снять вечером и я видела то, что видеть совсем не хотела 🤦🏼‍♀️. Качать пресс💡! - Подумала я. Хорошо, что меня вовремя остановил остеопат ✋🏻 и рассказал про диастаз. Он так же рассказал что-то про некое подвязывание. Я это все погуглила, мне это все не понравилось и я стала делать планки). И вакуум. К 6ти месяцам после родов я все еще имела то, что имела - живот никуда не делся. Каждый вечер я снова была на третьем месяце беременности.

Мне было лень и не удобно вязать на себя какие-то тряпки.

Через два года я все еще имела этот чертов диастаз, только тогда и начала усиленно заниматься йогой, чтобы поработать наконец над опущением органов малого таза и … забеременела 😳)). Видите, как опасно не подвязывать живот. шучу)

Я, конечно, не эксперт в этом вопросе, но по своему опыту могу сказать, что подвязывание, послеродовая йога и грамотная коррекция диастаза - это лучшее, что вы можете сделать для своего тела после родов 🙌🏻. Что вообще такое подвязывание.

Это кусок плотной ткани, которым вы, лежа на спине, собираете и перевязываете живот. В Мексике, откуда пошла традиция, используют ткань Рибоза. Но вообще можно любым плотным, но не шерстяным длинным шарфом. Лучше кусок ткани купить в магазине. Есть разные способы и техники подвязывания. Не поленитесь в этом разобраться, в гугле все есть, даже с картинками)! Ткань стягивает плотно, но не жёстко бёдра, подбирает и держит живот, помогает мышцам и органам вернуться на место ☝🏻

На улицу с таким не очень удобно и я надевала бандаж ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ. Он так же стягивает бедра и не давит на живот. Это все советы остеопата, к которому, к слову, после родов стоит обратиться, если не имеете никаких предрассудков

А вот бандаж ПОСЛЕРОДОВОЙ опасен тем, что он стягивает все органы, не поддерживая их снизу, за счет чего происходит опущение органов малого таза, а это может повлечь за собой не самые приятные последствия 🤷🏼‍♀️. По прошествии 40 дней можно потихоньку (по ощущениям) начинать заниматься послеродовой йогой, а через два месяца можно начинать делать полноценную работу над восстановлением и коррекцией диастаза.

Важно: лечение диастаза должно проходить под наблюдением врача. Самолечение способно навредить вашему здоровью! Доктор профессионально поставит диагноз и составит перечень упражнений, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса и избавиться от выпирающего животика.

А у вас был диастаз после родов? Сделаете проверку своего животика? На всякий случай…

Диагностика, симптомы, лечение

Диастаз: причины и симптомы
Диагностика диастаза
Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)
Операция по ушиванию диастаза
Возможна ли профилактика диастаза?

Среди многочисленных напастей, с которыми приходится сталкиваться женщине на тропе войны за красоту, можно выделить одну из самых распространенных – диастаз прямых мышц живота. Что же это за проблема, затрагивающая, согласно статистическим данным, 40% женщин (особенно недавно ставших матерями) и даже 1,5% мужчин?

Разобраться в этом вопросе нам помог пластический хирург Рустам Амангельдыевич КУРМАНБАЕВ, специалист Центра эстетической медицины UMG.

Наш эксперт: пластический хирург Рустам Амангельдыевич Курманбаев.

Повышал квалификацию на курсе по пластической хирургии в клинике Clinica da Lagoa, Dr. Jose Antonio Beramendi, Рио-де-Жанейро, Бразилия, и на курсе по реконструктивной и эстетической хирургии в университетской клинике Сharite, Берлин, Германия.

* Фотографии пациенток Рустама Амангельдыевича до и после операции мы убрали под спойлеры, поскольку такие снимки нравятся не всем нашим читательницам. Если вы интересуетесь пластической хирургией - не поленитесь туда заглянуть, результаты операций поражают!

Диастаз: причины и симптомы

- Рустам Амангельдыевич, каковы причины возникновения диастаза прямых мышц живота?

- Каковы симптомы диастаза?

” - Когда пациентка напрягает брюшной пресс, в зоне диастаза наблюдается килеобразное продольное выпячивание, бугорок. Особенно хорошо такое выпячивание бывает заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги.

- Врач может пальцами прощупать внутренние края мышц, определить вертикальный дефект между ними, а при необходимости даже измерить ширину дефекта с помощью линейки.

Диагностика диастаза

- Можно ли самостоятельно диагностировать у себя диастаз?

- Конечно. Пациент видит у себя округленный живот, который только немного подтягивается при напряжении мышц, но не становится плоским. Это первая степень диастаза. Расстояние между мышцами, образующими белую линию, варьируется в пределах 5-7 см.

Вторая степень – живот круглый даже при максимальном напряжении мышц, их расхождение превышает 7 см.

Третья степень – расширение белой линии живота превышает 10 см, сам живот большой и обвислый.

” - Есть тест для самостоятельного определения диастаза. Необходимо лечь на спину на ровной поверхности и согнуть ноги в коленях так, чтобы стопы полностью соприкасались с полом. Далее одну руку завести за голову, другую – положить под прямым углом к серединной линии примерно около пупка.

- Расслабившись, следует кончики пальцев неспешно погружать в живот, одновременно оторвав плечи и грудную клетку от пола как при выполнении упражнения на прокачку пресса. Кончиками пальцев начинайте прощупывать белую линию живота, чтобы найти края прямых мышц живота. На ощупь можно определить, есть ли расхождение между ними и какова его ширина.

- Диагностика диастаза очень проста. Еще раз повторюсь, что это можно сделать самостоятельно, лежа на спине и приподняв ноги, можно воспользоваться помощью тренера (при условии, что он достаточно компетентен – тут уж судите сами), можно обратится к хирургу, к пластическому хирургу.

Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)

- Как избавиться от этой неприятной проблемы? Когда требуется хирургическое вмешательство, и есть ли какие-то альтернативный варианты, например, ношение бандажа?

- При второй и третьей степени диастаза мышцы никогда не сойдутся сами. Их надо только сшивать. Ношение бандажа диастаз не уберет, но я рекомендую носить его перед операцией по ушиванию диастаза. Внутренние органы привыкают к определенному положению, и, когда операция произведена, пациент гораздо лучше себя чувствует.

- Можно ли справиться с диастазом физическими упражнениями?

- В спортзале любой грамотный тренер знает варианты упражнений для прокачки мышечного каркаса и устранения первой степени диастаза.

- А если диастаз есть у женщины с лишним весом, ей лучше сначала прооперироваться, а потом худеть, или наоборот?

- Диастаз практически всегда есть у женщин с излишней массой тела. Я говорю своим пациенткам так: ко мне следует приходить в комфортном состоянии, со своим стабильным обычным весом, без всяких жестких диет. Ничего не нужно специально менять – ни образ жизни, ни систему питания, ни систему тренировок. Пластический хирург при осмотре скажет, где отнять, где прибавить. Операцию по устранению диастаза можно делать вместе с липосакцией, абдоминопластикой. Можно все сделать за раз, можно поэтапно. Я всегда делаю талию полностью: убираю жир вкруговую, убираю лишнюю кожу, сшиваю диастаз, делаю красивый пупок. Красота! (Улыбается).

- В каких случаях оперироваться нужно обязательно?

” - Не нужно паниковать, но обязательно обратитесь за консультацией к хирургу, а в острых случаях (если можно заподозрить ущемление грыжи) – за экстренной помощью.

Операция по ушиванию диастаза

- А как проводиться современная малотравматичная операция по ликвидации диастаза?

- В тех случаях, когда убирается только диастаз, делается небольшой разрез внизу, сантиметров 5-7, ушиваются мышцы до мечевидного отростка, до грудной клетки, и все зашивается. Все четко, быстро, малотравматично.

Под общим термином диастаз подразумевают истончение белой линии живота с последующим ее расхождением, проявляющемся из-за повышения внутрибрюшного давления. На фоне этого мышцы живота начинают растягиваться. Чаще всего проблема возникает у женщин во время беременности или перенесших роды или у мужчин, сталкивающихся с существенными физическими нагрузками.

несостоятельность мышц брюшной стенки и сухожилий;
естественная слабость соединительной ткани;
беременность (особенно повторная);
тяжелые физические нагрузки с необходимостью подъема тяжести;
наследственная предрасположенность к слабости мышц.

Часто диастаз рассматривают как исключительно косметологическую проблему – живот обвисает, смотрится не аккуратно. Такое обстоятельство становится причиной физического и психического дискомфорта особенно для женщин. Но, недооценивать диастаз и отказываться от его устранения – нельзя. Разделение средней линии живота и растяжение мышц может предопределить необходимость проведения оперативного вмешательства. У пациентов, особенно при несоблюдении особого режима питания может сформироваться грыжа. У ребенка диастаз также может возникать, поражается высший участок пресса. Опасность отсутствует, а дефект чаще исчезает самостоятельно.

При возникновении первых подозрений можно провести тест самодиагностики в домашних условиях. Он простой и при соблюдении алгоритма проведения определяет точный диагноз. Если диастаз подтвержден подобной манипуляцией, необходимо обратиться к врачу. На начальном этапе пациенту потребуется консультация хирурга. По необходимости показано рентгенологическое обследование.

Современная хирургия различает диастаз по стадиям, отталкиваясь от изначальной ширины просвета между мышцами. Этот момент и является основным параметром при определении схемы лечения.

Существует три стадии диастаза:

Небольшое расхождение прямых мышц, часто незаметное невооруженным взглядом. Именно в этой форме проблема проявляется у женщин на начальном этапе восстановления после родов. Расширение достигает 6 см, видимые изменения отсутствуют. Часто диастаз выглядит как увеличившийся живот. Боли и другие симптомы, являющиеся специфическими для патологии, не прослеживаются.
Вторую стадию диастаза мышц определяют, когда ширина просвета достигает 6-9 см. Боковые мышцы в нижних отделах пресса могут становиться расслабленными. У пациента возникает характерный обвисший живот, заметно выпирающий в нижней части. Консервативное лечение помогает не всегда.
При расхождении третей степени, прямые мышцы отдаляются друг от друга более чем на 9 см. Такое условие становится основой для смещения внутренних органов, повышается риск развития грыжи.

На первых двух стадиях диастаза мышц лечение носит консервативный характер. На начальном этапе оно хорошо поддается коррекции, дефект устраняется при постоянной проработке мышц живота, правильном питании. Ускорить процесс помогут косметологические процедуры. На второй стадии, прогноз менее благоприятен, что связано с существенным разделением тканей. Деформация плохо восстанавливается, часто приходится подключать физиотерапию.

Если восстановление состояния мышц и сухожилий при расхождении 2 стадии не произошло, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. Оно заключается в удалении лишних тканей, ушивании диастаза собственными материями пациента или установке сетчатого протеза. В запущенных случаях пострадавшему не рекомендуют пытаться убрать расхождение физическими упражнениями. Нагрузки способны усугубить ситуацию. Чаще всего лечение состоит в пластической операции.

Для подтверждения диагноза следует обратиться к врачу-хирургу. Специалист пропальпирует область живота пациента и установит предположительный диагноз. При обнаружении подозрений на диастаз возможно использование инструментальной диагностики. Обследование включает:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенографическое исследование органов живота в нескольких проекциях;
МРТ или КТ.

При определении диагноза важно дифференцировать его от других патологий брюшной полости, потому что диспепсические расстройства характерны для разных болезней. Если диастаз подтвержден, далее обеспечивается его лечение, которое может быть консервативным и оперативным. Рекомендации будут различаться в зависимости от степени поражения.

Помощь пластического хирурга необходима в тяжелых случаях, в случае риска проявления последствий диастаза у пациента. Врач проведет обследование и осмотр пациента, исключит наличие противопоказаний к операции и назначит сроки. За несколько дней до вмешательства пациент ложиться в стационар для обследования. Сама операция – простая, длится около 1 часа. Спустя 2-3 суток после нее пациента выписывают из больницы и отправляют лечиться амбулаторно.

Главная сложность заключается в том, что услуга по лечению диастаза даже запущенной степени не является страховым случаем. Пациенту придется оплачивать вмешательство самостоятельно. У хирургов из государственных клиник мало опыта работы с такими случаями, потому лучше обратиться в частный хирургический центр.

Обнаружить диастаз прямых мышц живота можно в домашних условиях, но точный диагноз должен ставить врач. Обследование проводят по следующей схеме:

больной должен лечь на спину на пол;
концы пальцев устанавливают на центр живота и двигают ими от солнечного сплетения до пупка;
вторую руку закладывают под шею;
при проведении теста надо постараться приподнять голову от пола, удерживая плечи неподвижно и фиксируя свое положение.

Если расхождение прямых мышц живота у пациента есть, оно будет ощутимым. Поражение первой степени диагностируют, когда просвет достигает 2-3 см. По этому же принципу обследуют область от пупка до лобка.

Заподозрить диастаз изначально помогает клиническая картина:

возникают боли с локализацией в зоне от пупка до поясницы;
дискомфорт усиливается при совершении движений и получении физических нагрузок;
возникают нарушения перистальтики кишечника: больного беспокоит запор, тошнота, вздутие живота, рвота;
тонус мышц снижается, кожа на животе обвисает.

Тест самодиагностики не позволит обнаружить проблему у пациентов с избыточным весом. Прощупать диастаз под жировой прослойкой будет затруднительно. Пациенту лучше сразу обратиться к специалисту.

Убрать диастаз на начальной стадии его развития возможно без операции, но пациент должен придерживаться таких рекомендаций:

Придерживаться специальной диеты. Меню должно быть сбалансированным, питаться лучше дробно, это поможет уменьшить нагрузку на органы.
В сутки стоит выпивать не менее полутора литров воды.
По назначению хирурга – ношение бандажа. Использовать его обязательно надо при нагрузках.
Делать массаж и регулярно выполнять физические упражнения. Пресс качать не следует.
Не поднимать тяжести с весом более 3 кг.
Отказаться от вредных продуктов.
Регулярно гулять на свежем воздухе, стараться больше двигаться, это поможет держать тело в тонусе.

Все вопросы, относительно режима лучше задавать лечащему врачу. Он должен знать степень диастаза, изучить характер его течения и соизмерить с интенсивностью восстановления. Если при второй стадии патологии, расхождение мышц быстро приходит в норму – беспокоиться не стоит. В случае, когда результаты от консервативных тактик лечения диастаза не проявляются, рекомендуют иссечение.

Важно понимать, что диастаз даже при начальной степени не пройдет за несколько дней. Для устранения дефекта 1 степени придется работать в домашних условиях около года, но первые результаты проявятся уже на 3 недели. При поражении 2 степени, прогноз менее благоприятный. Полное восстановление может не произойти или процесс будет продолжительным. Работать будет не просто, на это уйдут месяцы.

Незначительное разделение прямых мышц живота не опасно для пациента. Риски, вызывающие существенные осложнения проявляются, когда просвет расширения превышает 7 см, то есть в момент перехода диастаза второй степени в третью. К перечню распространенных последствий, способных возникать в условиях отсутствия терапии относят:

грыжа белой линии живота и пупочного кольца;
опущение внутренних органов;
искривление позвоночника в разных отделах;
ослабление мускулатуры живота;
хронические запоры, приводящие к развитию кишечной непроходимости;
тошнота, рвота и головокружения;
сбои в работе сердца.

Перечень вероятных осложнений – не полный. Иногда возникают серьезные проблемы. Ослабление мышц в области спины может привести к частичному обездвиживанию пациента, у него изменится естественная координация движений.

Диастаз – не опасная патология, если ее контролировать и вовремя обратиться за помощью к доктору. На ранних стадиях восстановить нормальную ширину белой линии живота возможно даже в домашних условиях. В запущенных случаях, при 2-3 степени диастаза пациенту показано оперативное вмешательство, в ходе которого деформацию ушивают. Если своевременно не предпринять меры и не обеспечить терапию, диастаз будет прогрессировать, что повлечет за собой ослабление соединительных тканей. Такое изменение опасно и может провоцировать ряд последствий. У пострадавшего может сформироваться пупочное выпячивание или грыжа средней линии. Тогда оперативное вмешательство будет обязательным.

Диастаз прямых мышц живота диагностируют у 2% населения. Возникает при ослаблении, растяжении белой линии, представляющей волокнистую структуру передней брюшной стенки. В норме ее ширина составляет 1 – 2,5 см выше пупка, на участке под ним она сокращается на 0,2 – 0,3 см.

Отклонения в большую сторону считают патологией. Лечение начальных стадий диастаза включает соблюдение диеты, выполнение специальных упражнений, массаж. При тяжелой форме, наличии грыжи единственным вариантом решения проблемы является операция.

Содержание статьи

1. Причины возникновения
2. Как определить диастаз прямых мышц
- 2.1. Диагностика
- 2.2. Дополнительные клинические проявления
3. Как бороться
- 3.1. Комплекс упражнений
- 3.2. Массаж в дополнение
- 3.3. Хирургическое вмешательство
4. Рекомендации для профилактики диастаза

Причины возникновения

Развитию патологии в большей степени подвержены женщины в перинатальный период по причине увеличения матки и внутреннего давления. Мужчины сталкиваются с диастазом лишь в 1,5 % случаев. Основные причины диастаза:

Дисплазия. Заболевание характеризуется неправильным развитием тканей, органов в процессе эмбриогенеза. Такая патология проявляется в комплексе с варикозом на ногах, грыжей в зоне передней брюшной стенки, геморроем.
Быстрая потеря веса, когда мышцы теряют эластичность.
Беременность. Рост матки способствует увеличению брюшного давления, растяжению стенки живота. Гормон релаксин угнетает синтез коллагена, соединительные ткани теряют упругость.

У беременных начало развития диастаза приходится на середину II триместра, когда мышцы растягиваются под воздействием брюшного давления. После рождения малыша матка постепенно сокращается до прежних размеров, ширина белой линии живота принимает значение нормы. Не у всех женщин перинатальный период проходит гладко. Научно доказана прямая зависимость выраженности диастаза прямых мышц живота после родов от:

возраста и начальной массы тела роженицы;
веса, роста плода;
общего количества родоразрешений (при каждом последующем риск увеличивается);
типа беременности (многоплодная);
наличия осложнений (многоводие).

К факторам риска у мужчин относят увлечение физическими упражнениями с отягощением, профессиональную деятельность, которая связана с подъемом тяжестей, частые запоры. Такие обстоятельства вызывают перенапряжение прямых мышц живота, их истончение, расхождение в стороны от белой линии.

Как определить диастаз прямых мышц

Уточнить наличие диастаза в домашних условиях поможет простой тест, предполагающий измерение расстояния между внутренними краями прямых мышц живота. Лежа на спине на твердой поверхности, сгибают ноги в коленях. Одну руку кладут под голову, вторую – на линию выше пупка. В расслабленном состоянии отрывают грудную клетку от пола, кончики пальцев погружают в живот. Величина провала позволяет определить выраженность диастаза прямых мышц живота. Она более заметна между пупком и мечевидным отростком грудины. Схожий вариант диагностики диастаза используют врачи, инструментальное, аппаратное обследование назначают при наличии у пациента ожирения, подозрении на грыжу, опущение органов.

Диастаз прямых мышц сопровождается рядом характерных признаков, поэтому определить диагноз врачу легко. Основными методами подтверждения диастаза считают осмотр, пальпацию внутренних краев прямых мышц живота. Пациенту предлагают выполнить следующие действия:

лечь на спину на твердую кушетку;
согнуть ноги в коленях, полностью опереться стопами на поверхность;
напрячь брюшной пресс.

Врач ощупывает выступающие валики по краям брюшных мышц, измеряет величину их расхождения линейкой.

Замеры ширины расхождения помогают уточнить степень диастаза. Начальная стадия характеризуется небольшим расширением в области пупка, отклонение не превышает 5 см. Изменения практически не отражаются на форме живота. При 2 степени патологии дефект увеличивается до 7-8 см. Брюшная полость начинает выпирать снизу. Ширина белой линии более 8-10 см указывает на тяжелую форму диастаза прямых мышц. Живот становится обвислым, высока вероятность развития пупочной грыжи.

Ярко выраженный диастаз заметен в положении стоя в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами живота. Если человека попросить напрячь брюшной пресс, то отмечают продольное выпячивание килеобразной формы.

Такой метод диагностики диастаза неэффективен при избыточной массе тела у пациента, врач назначает УЗИ. Сонография визуализирует истончение линии живота, уточняет величину растяжения, определяет наличие грыжи, опущение внутренних органов. В редких случаях проводят рентгенографию. По результатам КТ оценивают состояние брюшной полости, дифференцируют диастаз прямых мышц живота с патологиями, имеющими сходную клиническую картину.

Основной жалобой пациента в начальной стадии является выпячивание брюха в области белой линии. Мужчины отмечают отсутствие рельефности при постоянных тренировках на проработку мышц пресса. Внутренние органы при диастазе не страдают, поэтому болеть живот будет лишь при тяжелой форме, сопровождающейся осложнениями. В 3 стадии нередко жалуются на проявление следующих симптомов:

диспепсические явления (тошнота, вздутие, запор);
ощущение тяжести в ногах при ходьбе;
атрофия мускулатуры в проблемной зоне;
пояснично-тазовые боли.

При расхождении прямых мышц живота во время беременности девушки замечают дефект в послеродовой период. Они часто жалуются на недержание мочи при кашле, чихании.

Подозрение на развитие диастаза у юных спортсменов возникает при выявлении синдрома МАРСС, плоскостопия с вальгусной деформацией, частых подвывихов лодыжек.

Как бороться

Лечить диастаз прямых мышц нужно с учетом степени его проявления. При легких формах достаточно соблюдать сбалансированный рацион питания, ограничив употребление жирной пищи, свежего хлеба, сдобы, сладостей, газированных напитков. Ускорить расщепление жиров у пациентов с избыточным весом помогает увеличение суточного объема выпиваемой воды минимум до 2 л. Безопасным, но действенным методом решения проблемы считают правильно подобранный комплекс упражнений.

"При беременности такие тренировки позволяют предотвращать развитие последствий диастаза. Если причиной дефекта выступает хроническое заболевание, то основной комплекс терапевтических мероприятий направлен на его лечение.

Диастаз живота III степени характеризуется слабостью глубоких мышц. Лечение проводят путем хирургического вмешательства.

К современным вспомогательным методам коррекции расхождения прямых мышц относят тейпирование. Процедура заключается в наложении по определенной схеме на мышцы пресса эластичных клейких полосок. В комплексе с упражнениями она способствует снижению болевого синдрома, нормализации тонуса мышечной ткани, улучшению кровотока в проблемной зоне. Тейп дает поддержку белой линии живота, заменяя функции соединительной ткани. Мышцы живота стабилизируются, риск расхождения при нагрузке снижается.

Тренировки для восстановления функции мышечной ткани, предотвращения развития осложнений диастаза выполняют под руководством специалиста. Он подбирает упражнения с правильной нагрузкой, которые не усугубят ситуацию. Особое внимание уделяют косой мышце пресса. Увеличение ее объема при прокачке сокращает размеры растяжения белой линии.

Одним из лучших комплексов упражнений считают систему пилатес. Тренировка направлена на укрепление глубокой поперечной мышцы, поддерживающей внутрибрюшное давление в норме, снижающей риск выпадения органов.

Правильно избавляться от диастаза помогают упражнения, описание и фото которых представлено ниже:

При тренировке нужно учитывать, что некоторые упражнения могут навредить. К таким относят асаны йоги, требующие растяжения мышц пресса, действия с отягощением, на активную работу верхних отделов позвоночника, в положении лежа на фитболе. Занятия с соблюдением всех правил помогут достичь приятного результата уже через 2-3 месяца.

Ускорить процесс коррекции дефекта помогают не только физические нагрузки, диета. Дополнительно назначают физиопроцедуры, среди которых самой эффективной считают массаж. Он включает круговые, продольные движения массирующего типа в зоне поражения. Массаж проводят, используя средства с пантенолом, специальные масла, повышающие эластичность кожи. Процедура способствует улучшению тонуса, питания тканей, стимулирует сокращение сухожилий. В сочетании с упражнениями снижает риск перехода диастаза в другую стадию.

Операцию назначают при тяжелой форме патологии, наличии осложнений. Ее цель заключается в устранении дефекта, укреплении ослабленной белой линии. В зависимости от степени диастаза определяет вид оперативного вмешательства.

При отсутствии осложнений проводят абдоминопластику, которая заключается в восстановлении правильных пропорций живота. Выделяют 3 вида операции:

Миниабдоминопластика. Манипуляции направлены на иссечение лишней кожи в нижней части брюшной стенки. Внизу живота остается небольшой шов.
Стандартная. Включает ушивание мышц, подтяжку кожи, включая область пупка. Шов будет более длинный, период восстановления увеличивается.
Эндоскопическая. Проводят при отсутствии необходимости иссечения остатков кожи, если она сохранила эластичность, упругость. Вмешательство происходит через 2-3 небольших разреза под контролем эндоскопа. Швы практически не видны.

Абдоминопластика предполагает использование только тканей организма для возвращения мышц в прежнее положение. Вариант установки сетчатого эндопротеза поможет избежать рецидива диастаза.

Наличие осложнения в форме грыжи требует проведения открытой или лапароскопической герниопластики. При открытом способе выполняют разрез поверхностных тканей, поэтому эндоскопическую операцию считают самой безопасной для организма, характеризуется меньшей кровопотерей, болезненностью. Период реабилитации длится не более 30 дней, покинуть стационар пациенту разрешают через сутки. В первом случае его продолжительность составляет от 3 мес., посещение спортзала, любые физические нагрузки находятся под запретом.

Основное правило послеоперационного периода – исключить подъем тяжестей, которые могут спровоцировать расхождение швов. Не рекомендуют совершать резкие движения. При смехе, кашле нужно поддерживать живот, стараться не напрягать пресс.