При кривошеи может быть рвота

— Что такое кривошея?

— Это стойкое неправильное положение головы с наклоном и поворотом к противоположному плечу. Кривошеи бывают двух видов: врожденные и приобретенные. А также разных форм: мышечной, нейрогенной, травматической, костной. Кроме того, выделяют так называемые компенсаторные виды кривошеи. Наиболее часто связана с нарушением зрения и ЛОР кривошея или болезнь Гризелля.

— Почему возникает такая патология?

— Причиной костной кривошеи могут быть врожденные пороки развития шейных позвонков. Причины мышечной остаются до конца неизученными. Некоторые специалисты рассматривают ее как порок развития. Другие — как последствие травмы шеи в родах. Приобретенные кривошеи возникают в результате травм или являются проявлениями других заболеваний.

— Чем отличаются разные формы кривошеи?

— Мышечная кривошея может быть связана с тяжелыми родами. Наиболее типичная ее клиническая картина — это рождение ребенка с небольшим опухолевидным образованием в толще мышцы на шее, которое не доставляет ему никаких неудобств. Через две недели это образование самостоятельно исчезает, но мышечная кривошея у грудничка остается.

Среди причин возникновения нейрогенной кривошеи достаточно часто имеет место указание на тяжелые роды в анамнезе. Шейный отдел позвоночника всегда страдает во время родоразрешения, являясь серьезной рефлексогенной зоной. В случаях длительных и тяжелых родов нейрогенная кривошея встречается достаточно часто.

Костная форма кривошеи является следствием различных аномалий шейного отдела позвоночника: недоразвитие всего шейного отдела, сращением отдельных тел позвонков. Она связана с нарушением эмбриогенеза на ранних стадиях развития.

— Какая форма кривошеи самая распространенная?

— Кто находится в зоне риска получения врожденной кривошеи?

— Дети, родившиеся с большим весом, в результате тяжелых родов, тазового предлежания. В таких случаях осмотр ортопеда лучше пройти до достижения 1 месяца.

— Каковы признаки кривошеи у новорожденных? Что должно насторожить родителей?

— Например, когда ребенок все время смотрит в одну сторону, как бы его ни поворачивали в кроватке. Имеет разные щеки: одну больше, другую меньше, то есть вариант асимметрии лица.

У ребенка с костной кривошеей может быть не совсем типичное наклонное положение головы, ограничено и сгибание, и разгибание шеи, чего не бывает при мышечной кривошее.

Эти симптомы должны насторожить родителей, привести к мысли о том, что малыша должен осмотреть ортопед.

— Как диагностируют кривошею?

— Есть определенный стандарт обследования, который заключается в объективном осмотре. Так, для мышечной кривошеи необходимо иметь следующие симптомы:

Также на УЗИ можно увидеть измененную по сравнению с другой стороной мышцу: она будет уплотнена, укорочена и фиброзно изменена.

Для кривошеи характерно нарушение осанки: сколиотическое в шейном отделе, компенсаторное изменение в грудном отделе. А также типичное ограничение движений.

— Наклон головы в здоровую сторону будет всегда ограничен, а поворот — в больную. Все эти симптомы говорят о том, что фактически 100% речь идет о мышечной кривошее. Изменение одного из вышеперечисленных признаков приведет нас к тому, что может быть другая форма кривошеи, например, костная. Тогда необходимо будет сделать рентген шеи либо МРТ.

— Да, совершенно верно. Травма шейного отдела или острая кривошея может возникнуть у детей, занимающихся единоборствами, хоккеем, спортивной гимнастикой и другими видами спорта. Это варианты прямой травмы шейного отдела, когда моментально развивается неправильное положение головы. Для диагностики необходимо сделать рентгенологическое исследование, иногда МРТ. Компьютерную томографию проводят в случае серьезных травм.

— В каком возрасте лучше лечить кривошею?

— В чем оно заключается?

— Лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж. Очень эффективна гидрокинезитерапия — форма лечебной физкультуры в воде. Грудничка опускают в воду. Затем берут за подбородок, пусть он даже еще голову хорошо не держит — вода ему помогает. Обученный врач осуществляет определенные движения, растягивая укороченную мышцу. Эта процедура приносит удовольствие и родителям, и ребенку.

— Нужно ли лечить кривошею у подростка?

— Да, нужно, если мы говорим о пропущенной мышечной кривошее. Бывает, что кривошею пропускают под видом сколиотических нарушений осанки, не обращая внимания на типичные изменения движений в шейном отделе. За 24 года работы у меня было двое детей с таким диагнозом: 15 и 12 лет.

В этом случае встает вопрос об оперативном лечении. Хотя все решается индивидуально.

— Если все-таки операция показана, то как она проходит? Каков после нее период реабилитации и какие существуют ограничения?

— Показания к оперативному лечению врожденной мышечной кривошеи могут появиться при неэффективности консервативного лечения или в случаях, ранее не диагностированных у детей старше 2–3 лет.

Оперативное лечение мышечной кривошеи чаще всего мы проводим в возрасте 4–5 лет. Это связано с возможностью участия детей в силу возраста в послеоперационном периоде. Он заключается в раннем начале движений в шейном отделе позвоночника на второй-третий день после операции. Занятия проводятся перед зеркалом и направлены на формирование правильного положения головы, сочетаются с массажем и ношением фиксирующего воротника. Первый период реабилитации составляет в среднем 1 месяц.

— Как лечат травматическую острую кривошею?

— В большинстве случаях такая травма лечится консервативно. При стойком неправильном положении головы в стационаре используется вытяжение с помощью петли Глиссона — от 1 до 3 дней. Это система ремней с застежками, которые закрепляются под подбородком и удерживают голову в образующейся лямке. Верхняя часть конструкции фиксируется тросом на определенной высоте, к которому подвешен груз. Он оказывает растягивающее, тракционное действие на шейные позвонки.

— Можно ли надеяться на 100% выздоровление после вышеназванного лечения?

— Безусловно. Даже в случаях истинных подвывихов верхнешейного отдела позвоночника при правильном и своевременном лечении удается добиться выздоровления ребенка.

— Если врожденную кривошею не лечить, то какие могут быть последствия?

— Все формы кривошеи можно вылечить?

— Часть костных форм кривошеи не оперируются, они нуждаются в наблюдении. Это связано с высоким риском оперативного вмешательства, незначительной возможностью коррекции деформации и развитием вероятных осложнений в послеоперационном периоде. Если порок операбелен, оперативное лечение проводится у детей старше года. В других случаях маленькие пациенты находятся под наблюдением ортопеда и невролога, и решение об операции в каждом случае принимается индивидуально. Также не оперируют кривошею, когда риск оперативного вмешательства выше, чем эффект от него. Самый главный принцип, которого мы придерживаемся, — не навреди!

Многие могут и не знать, что у них есть какой-то минимальный порок в шее, и живут с ним всю жизнь. Такое тоже бывает.

Родовая травма - это группа заболеваний, возникающая у новорожденных после родов и характеризующаяся многообразием причин возникновения и способов проявления.

Как детский мануальный терапевт оговорюсь сразу, что в дальнейшем речь пойдет только о той части родовых травм, непосредственной причиной которых явились механические повреждения опорно-двигательного аппарата и лечение которых возможно ручными, то есть мануальными (manus по латыни -рука) методами воздействия. Почему вообще необходимо говорить о родовой травме? На это есть несколько причин.

Во-вторых, в последнее десятилетие появились новые методы диагностики заболевания у детей, втом числе новорожденных. Они позволяют с большой степенью достоверности определить причины и характер заболевания. Очень часто, к сожалению, подтверждается связь клинических проявлений болезни с моментом рождения.

О причинах возникновения родовой травмы можно писать отдельную статью или даже книгу, так как они весьма разнообразны и многочисленны. Если говорить очень коротко, то

в первую очередь надо упомянуть о физическом и психическом здоровье будущей матери, дабы избежать проблем со своим здоровьем во время беременности и здоровьем будущего ребенка. Женщина еще до зачатия должна вылечить (по возможности) все свои болезни и обрести психологическую устойчивость. Стрессы любого характера - эмоциональные, травматические, химические и т.д. - отрицательно влияют на вынашиваемость ребенка и нормальное течение родов.
Вторым по важности фактором является медицинское сопровождение беременности и родов. К сожалению, до сих пор врачи часто расценивают беременность как болезнь. Излишние медицинские процедуры и манипуляции во время беременности и родов не всегда способствуют рождению здорового ребенка.

Наиболее часто травматизации в родах подвергаются голова и позвоночник ребенка. Голова, а точнее череп, - это не одна большая круглая кость, как кажется со стороны. Множество костей формируют череп, и у новорожденного они практически никак между собой не соединены, а, соответственно, весьма подвижны относительно друг друга. Эта подвижность носит название краниальный (от латинского cranium - череп) механизм. Практически любые отклонения от нормальных родов приводят к тому, что голова ребенка, проходя через родовые пути, испытывает дополнительные механические воздействия внешних факторов, что приводит к взаимному смещению костей черепа. Это смещение, в свою очередь, обуславливает смещение твердой мозговой оболочки, что ухудшает работу головного мозга.

В позвоночнике ребенка наиболее уязвим шейный отдел, а еще точнее - верхнешейный отдел, то есть первый и второй позвонки. Почти у всех новорожденных имеется та или иная степень смещения этих позвонков. Верхнешейный участок позвоночника очень важен для ребенка в основном определяя возможность вращения и наклона головы, но функционально очень слаб. Многочисленные шейные связки и мышцы этого участка у рождающегося ребенка еще функционально неполноценны и не могут в должной степени выполнить свою фиксирующую и двигательную работу.

Поясничный отдел позвоночника в родах часто страдает при так называемом заднем предлежании, то есть когда в утробе матери ребенок лежит головой вверх, а не как обычно вниз. Еще в меньшей степени подвержены травматизации грудной отдел позвоночника, таз и конечности ребенка.

Какие признаки состояния и поведения ребенка, могут заставить родителей задуматься о возможном наличии родовой травмы?

Самым очевидным и распространенным проявлением ее у новорожденного является кривошея. Конечно, кривошея - это не диагноз. У вынужденного положения головы новорожденного всегда есть конкретная причина, и связана она обычно со смещением верхнешейных позвонков. Первый шейный позвонок является как бы базисом, основой для головы. Соответственно поворот или наклон позвонка обуславливает определенные смещения вышележащих структур, то есть головы.
Частые срыгивания - еще одно проявление родовой травмы. Срыгивание обычно связано с повышением тонуса диафрагмы - мышцы, которая находится между грудной клеткой и брюшной полостью. Спазмы находящейся в повышенном тонусе диафрагмы вызывают сокращения желудка, но так как иннервация диафрагмы исходит из шейного отдела, то любые повреждения шеи вызывают частые срыгивания. Хотя возможна и обратная ситуация, когда нарушение иннервации диафрагмы приводит к ее парезу. У новорожденного с такой проблемой распластанный живот и расширяющаяся вниз грудная клетка.
На нарушение краниального механизма у новорожденного могут указать различные асимметрии в области головы. Достаточно аккуратно и внимательно ощупать голову ребенка, чтобы определить разницу между левой и правой половинами черепа. Разная величина глазных щелей, по-разному оттопыренные или прижатые уши говорят о том же.

У детей старшего возраста перенесенная родовая травма чаще всего проявляется

головной болью,
усталостью,
головокружением,
сколиозом и нарушениями осанки.

Как правило, до школы эти проблемы не очень очевидны. Учеба в школе - это большой стресс для ребенка: А где тонко, там и рвется. Ослабленный родовой травмой организм не в состоянии выдерживать дополнительные нагрузки, он начинает подавать сигналы о своих проблемах.

Лечение родовой травмы или ее последствий можно проводить в любом возрасте. Основным методом является та часть мануальной терапии, которая носит название краниосакральной. Сочетание краниосакральной терапии с диагностическим методом мышечного тестирования позволяет врачу очень точно безболезненно и безопасно провести лечебную процедуру. Лечение лучше начинать как можно раньше, с первых недель жизни. Но если проблема выявилась в старшем возрасте, то и тогда лечение дает хороший результат.

Описание

Кривошея – это патологическое состояние, которое характеризуется наклоном головы в пораженную сторону с одновременным поворотом ее в противоположную сторону.

Наиболее часто кривошея диагностируется у новорожденных девочек. В большинстве случаев отмечается правосторонняя кривошея. Как правило, в первые 10 суток жизни малыша родители могут не обратить внимание на незначительную кривошею. Однако по мере прогрессирования процесса они обращают внимание на наклон головы в сторону поражения, поворот головы в противоположную сторону, развитие деформации позвоночника, асимметрию лица. При возникновении данных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, который, в свою очередь, направит к нужным специалистам, например, к ортопеду и массажисту. В некоторых случаях может понадобится помощь невролога или травматолога.

Кривошея бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причиной развития кривошеи является родовая травма, нарушение внутриутробного развития или неправильное положение плода в последние месяцы беременности. Приобретенная кривошея развивается в результате:

вывиха или подвывиха позвоночника в шейном отделе;
рубцевания кожных покровов на шее (особенно часто такое наблюдается после сильных ожогов);
дистрофических процессов в позвонках шейного отдела;
тяжелых поражений нервных волокон, расположенных в области шеи;
нарушения тонуса мышц шеи;
патологических процессов в шейном отделе позвоночника;
длительного неправильного положения головы (в данном случае кривошея – профессиональное заболевание).

При своевременном и правильном лечении прогноз кривошеи благоприятный. Как показывает практика, в 85% случаев наблюдается полное выздоровление. Если лечение начато спустя некоторое время после возникновения патологии – полное исправление дефекта может не произойти. Однако некоторые улучшения, безусловно, будут. При длительном течении патологии без лечения могут возникнуть серьезные осложнения, например, деформация черепа, патологические изменения в строении позвоночника. Кривошея у детей нередко приводит к неврологическим нарушениям и повышению внутричерепного давления. Чтобы избежать развитие кривошеи у ребенка, следует в течение всей беременности наблюдаться у опытного, квалифицированного врача, правильно класть ребенка в кроватку, проводить профилактическую гимнастику и массаж.

Симптомы

При кривошее голова наклоняется в сторону пораженной мышцы, при этом лицо повернуто в противоположную сторону. Наблюдается увеличение в размерах мышц шеи, асимметрия лица. Голова малоподвижна из-за спазма грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне поражения. Кроме того, наблюдается подъем плеча на стороне поражения, что также придает характерный внешний вид. Вследствие спазма мышцы, который возникает лишь на одной стороне шеи, появляются болевые ощущения, которые могут беспокоить периодически или не исчезать на протяжении всего дня. При пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы могут отмечаться уплотнения, болезненные при ощупывании.

По мере прогрессирования процесса отмечается развитие сколиоза – стойкая деформация позвоночного столба, которая заключается в искривлении позвоночника в боковой плоскости с последующим скручиваем позвонков и усилением физиологических изгибов.

Диагностика

При осмотре пациента врач обращает внимание на его внешний вид: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и развернута в противоположную сторону. Во время пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы врач может обнаружить равномерное или локальное уплотнение. По мере прогрессирования процесса кривошея может привести к искривлению позвоночника, нарушению развития черепа и мышц плечевого пояса, что видно невооруженным глазом. В большинстве случаев отмечается болезненность в пораженной мышцы, усиливающаяся при движении в шейном отделе позвоночника (повороте, наклонах головы и т.д.).

Для установления причины появления кривошеи необходимо выяснить следующие моменты:

как протекала беременность;
какими были роды;
когда родители впервые заметили у ребенка искривление шеи.

Из инструментальных методов диагностики основным является рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. Данное обследование является обязательным при подозрении на наличии кривошеи. Может выполняться как рентгенография шейного отдела позвоночника, так и рентгенография сочленения первого и второго шейных позвонков.

Наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Данный метод в настоящее время является наиболее эффективным и при этом достаточно безопасным, позволяющим изучить мягкотканные структуры. Однако существуют и некоторые противопоказания к его использованию, например, наличие в анамнезе судорожных припадков, наличие каких-либо инородных металлических предметов в теле пациента и так далее.

Электромиография (ЭМГ) назначается для определения биоэлектрической активности мышцы, на основании чего делается вывод о состоянии не только исследуемой мышцы, но также и периферического нерва, проводящего к ней электрический импульс. Данное исследование абсолютно не требует какой-либо предварительной подготовки, что делает его простым в использовании.

Для определения состояния кровообращения головного мозга назначается реоэнцефалография. Этот неинвазивный метод исследования позволяет определить тонус и эластичность сосудов головного мозга, оценить кровенаполнение разных отделов головного мозга, определить лабильность внутричерепного давления и многое другое.

Консультация невролога необходима для определения неврологического статуса пациента, что помогает сделать вывод о наличии или отсутствии нарушений со стороны нервной системы.

Лечение

Лечение кривошеи длительное и требует большого терпения от родителей ребенка. Важно понимать, что крайне необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача и не надеяться на ранний результат, так как первые успехи терапии становятся заметными лишь спустя 3 – 4 месяцев от начала лечения. Зачастую полного устранения патологии удается добиться через 6 -7 месяцев. Из консервативных методов лечения используются следующие:

Массаж. Производится не только с пораженной стороны, но также и со здоровой. Во время сеанса массажа улучшается кровообращение в пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышце, а также происходит укрепление растянутой мышцы на противоположной стороне;
ЛФК. Занятия лечебной физкультурой необходимы для уменьшения спазмов, уменьшения риска деформации костно-мышечных тканей шеи, головы и шейного отдела позвоночника. Кроме того, данные занятия стимулируют обменные процессы в мышечной ткани, улучшают кровообращение и благоприятно воздействуют на психическое состояние ребенка;
Использование воротника Шанца. Данное приспособление представляет собой мягкий бандаж, используемый в качестве легкой фиксации шейного отдела позвоночника. Воротник Шанца ограничивает сгибание, разгибание и вращение шеи. Кроме того, его согревающий эффект способствует улучшению кровообращения в месте воздействия, что благоприятно воздействует на метаболический процесс в тканях;
Физиотерапия:
- электрофорез с йодистым калием – метод физиотерапевтического лечения, который заключается в ведении йодида калия через неповрежденную кожу с использованием гальванического (постоянного) тока;
- УВЧ – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии сильным или слабым электромагнитным полем.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии на помощь прибегают к хирургической операции, целью которой является коррекция положения головы. Техника операции зависит от причины развития кривошеи, а также от тяжести процесса. В послеоперационном периоде накладывается гипсовая повязка, которая по истечению одного месяца заменяется воротником Шанца.

Важно не путать истинную кривошею с привычным поворотом головы, причиной которого является нарушение мышечного тонуса. Данное состояние значительно чаще встречается у новорожденных, чем истинная кривошея, и значительно быстрее отзывается на проводимое лечение. Использование ортопедической подушки и нормализация мышечного тонуса благоприятно влияют на состояние малыша, и вскоре его родители забывают о данной проблеме.

Лекарства

При врожденной нейрогенной кривошее могут использоваться следующие группы медикаментов:

Антибиотики. Назначаются при нейроинфекции, которая может привести к развитию кривошеи. Выбор конкретного антибиотика производится исходя из чувствительности вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развития заболевания. Во время приема антибиотиков важно строго следовать рекомендациям врача, в том числе ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или производить отмену препарата, а также менять его на другого представителя средств, обладающего антибактериальной активностью;
Миорелаксанты. Данные лекарственные средства снижают тонус скелетных мышц, что приводит к устранению болевого синдрома, возникающего из-за наличия спазма поперечнополосатой мускулатуры. Помимо этого, миорелаксанты способствуют увеличению подвижности в пораженных мышцах. Могут использоваться следующие представители данной группы препаратов:
- Толперизон. Несмотря на центральное действие препарата, толперизон не оказывает седативного эффекта. Поэтому считается, что данное средство не снижает концентрацию внимания и не приводит к ухудшению памяти. На фоне приема препарат могут развиваться следующие побочные эффекты: тошнота, иногда рвота, снижение артериального давления, периодическое ощущение дискомфорта в животе. Как правило, при уменьшении дозировки препарата побочные эффекты исчезают, при необходимости производится отмена препарата;
- Сирдалуд. Является миорелаксантом центрального действия. Кроме того, препарат оказывает выраженное анальгезирующее действие, уменьшает клонические судороги и повышает силу произвольных сокращений скелетных мышц. Появление побочных эффектов возможно при приеме высоких доз препарата. В таком случае отмечается общая слабость, сонливость, незначительное снижение артериального давления, сухость во рту.

Народные средства

Безусловно, рассматриваемое состояние требует квалифицированной медицинской помощи. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться хорошего результата. Однако и в домашних условиях родители могут заниматься со своими детками, что значительно преумножит шансы на успешный результат лечения.

Предлагаем Вашему вниманию некоторые упражнения:

Предварительно подготовьте место для занятий. Для этого подойдет чистый пол, застеленный ковром. Поверх ковра постелите чистую пеленку или плед. Положите ребенка на спину. Затем положите свою правую руку на голову ребенка, при помощи левой руки придерживайте правое плечо малыша. После этого медленно наклоните голову ребенка в противоположную сторону (левое ухо к левому плечу). При возможности задержитесь в таком положении 20 – 30 секунд. Рекомендуется выполнять упражнение 3 – 4 раза в день по 2 – 4 захода. Если малыш начинает капризничать и плакать, упражнение необходимо немедленно прекратить. Данное упражнение описано для правосторонней кривошеи, поэтому если у Вашего ребенка имеется левосторонняя кривошея, упражнение следует выполнять наоборот;
Левую руку положите на левое плечо, а правую руку на голову ребенка. Затем медленно поверните голову ребенка так, чтобы его носик смотрел на правое плечо. Во время выполнения данного движения не забывайте придерживать левой рукой подбородок малыша. Рекомендуется задержаться в данном положении в течение 20 – 30 секунд. Следует выполнять упражнение 3 – 4 раза в день по 2 – 4 подхода. Данное упражнение также описано для правосторонней кривошеи;
Положите малыша на живот и расположите игрушки, которые могут его заинтересовать, таким образом, чтобы ему пришлось повернуть голову в противоположную от поражения сторону.

Кроме того, в домашних условиях можно выполнять массаж, который не ограничивается шеей. Стоит отметить, что массаж выполняется не только на пораженной стороне, но и на здоровой. Изначально массаж начинается с мышц лица и шеи пораженной стороны, затем следует воздействовать на трапециевидные мышцы спины. Во время сеанса используются расслабляющие приемы: поглаживание и легкое растирание сверху вниз. Движения должны быть мягкими и плавными, чтобы не спровоцировать появление болевых ощущений. Более энергичные движения, например, интенсивное растирание, легкое поколачивание, применяются в отношении здоровой стороны. Такого рода тонизирующие приемы во время массажа способствуют укреплению растянутой мышцы.

в первую очередь надо упомянуть о физическом и психическом здоровье будущей матери, дабы избежать проблем со своим здоровьем во время беременности и здоровьем будущего ребенка. Женщина еще до зачатия должна вылечить (по возможности) все свои болезни и обрести психологическую устойчивость. Стрессы любого характера - эмоциональные, травматические, химические и т.д. - отрицательно влияют на вынашиваемость ребенка и нормальное течение родов.
Вторым по важности фактором является медицинское сопровождение беременности и родов. К сожалению, до сих пор врачи часто расценивают беременность как болезнь. Излишние медицинские процедуры и манипуляции во время беременности и родов не всегда способствуют рождению здорового ребенка.

Самым очевидным и распространенным проявлением ее у новорожденного является кривошея. Конечно, кривошея - это не диагноз. У вынужденного положения головы новорожденного всегда есть конкретная причина, и связана она обычно со смещением верхнешейных позвонков. Первый шейный позвонок является как бы базисом, основой для головы. Соответственно поворот или наклон позвонка обуславливает определенные смещения вышележащих структур, то есть головы.
Частые срыгивания - еще одно проявление родовой травмы. Срыгивание обычно связано с повышением тонуса диафрагмы - мышцы, которая находится между грудной клеткой и брюшной полостью. Спазмы находящейся в повышенном тонусе диафрагмы вызывают сокращения желудка, но так как иннервация диафрагмы исходит из шейного отдела, то любые повреждения шеи вызывают частые срыгивания. Хотя возможна и обратная ситуация, когда нарушение иннервации диафрагмы приводит к ее парезу. У новорожденного с такой проблемой распластанный живот и расширяющаяся вниз грудная клетка.
На нарушение краниального механизма у новорожденного могут указать различные асимметрии в области головы. Достаточно аккуратно и внимательно ощупать голову ребенка, чтобы определить разницу между левой и правой половинами черепа. Разная величина глазных щелей, по-разному оттопыренные или прижатые уши говорят о том же.

У детей старшего возраста перенесенная родовая травма чаще всего проявляется

головной болью,
усталостью,
головокружением,
сколиозом и нарушениями осанки.

Читайте также: