Повреждение сустава с покраснением

Классификация повреждений связок

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Связки представляют собой плотные, прочные образования из ткани, предназначенные для соединения костей. В процессе жизнедеятельности человека они несут огромные перегрузки. Резкие, неудобные движения или падения, которые нереально проконтролировать, могут спровоцировать растяжение, надрыв связок голеностопа, частичный разрыв связок или даже полный. Травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) подстерегают повсюду – от спортивных соревнований до бытовых ситуаций. Рвется или сама связка, или некий конец, прикрепленный к костям. В итоге полностью или отчасти теряется целостность. Регенерироваться без помощи других она не может и со временем просто отмирает.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для обеспечения нужной стойкости и подвижности голеностопного сустава употребляются 3 группы связок.

Они проходят по наружной и внутренней поверхности, а также меж берцовыми костями, соединяя их меж собой.

По степени тяжести и нраву повреждений связок голеностопа различаются последующие формы разрывов.

1. 1-ая. Более легкая форма. Ее иное заглавие – растяжение связок. Наблюдается маленькое повреждение связок голеностопного сустава, волокна рвутся в единичных экземплярах. Сопровождается отечностью и покраснением кожных покровов. В процессе ходьбы возникает ноющая, но полностью терпимая боль.
2. 2-ая (средняя). Деформируется большее число волокон, но многофункционально связки еще работают. Для нее соответствующи частичный разрыв связок и наиболее суровое растяжение. Налицо неувязка с подвижностью сустава, да и повреждение связок голеностопного сустава в виде надрывов не таковое уж редкое событие. Хождение вызывает сильнейшие больные чувства, нередко происходит и совсем полное обездвиживание. Отечность, покраснение и припухлость – обыденные явления для этой степени.
3. 3-я (последняя). Самая томная форма. Связки голеностопа разрываются совсем, свойственные им функции не выполняются. Полностью утрачиваются двигательные возможности. Большой отек и кровоподтеки являются сопутствующими симптомами.

Способы исцеления травм крестообразных связок

Эту травму нередко получают спортсмены, люди, специализирующиеся томным физическим трудом. Повреждения мениска сопровождаются травмами связок остальных групп.

Признак травмы мениска — попытка человека удержать ногу в согнутом положении.

Попытка разогнуть ногу сопровождается сильнейшей болью. Время от времени пациент даже в точности может найти болевую точку. В районе колена нередко поднимается температура.

Ежели у пациента произошел надрыв крестообразной связки, то диагностирование может усложниться.

Опосля таковой травмы происходит кровоизлияние в полость сустава.

Скопившаяся кровь не дает доктору обычно оценить степень подвижности сустава, потому приходится проводить наиболее суровое обследование, которое, недешево стоит.

Ежели надрыв свежайший и был диагностирован сходу опосля травмы, то исцеление может ограничиться накладыванием лонгеты на срок 2 месяца. Ежели опосля надрыва вышло кровоизлияние в полость сустава, то нездорового ждет наиболее долгий курс реабилитации, курс массажа и разработка сустава.

Принципиально не начинать делать перегрузки ранее времени, это может лишь ухудшить течение болезни.

Ежели опосля прохождения всех целительных мероприятий функции колена восстановились не полностью, и через некое время вновь начали появляться боли, пациенту назначается доп обследование и при необходимости хирургическое исцеление.

Подход к терапии повреждений колена зависит от степени приобретенных травм. Так, растяжение или частичный разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) ПКС, соответственный 2 степени по интернациональной классификации, устраняется способом консервативной терапии,

1. Иммобилизация колена тугой или гипсовой повязкой.
2. Прием фармацевтических средств.
3. Выполнение упражнений ЛФК.
4. Физиотерапевтическое действие на сустав.

Ежели имеет место травма 3-й степени, то есть полный разрыв ПКС коленного сустава,

• хирургическое вмешательство с целью восстановления (пластики) связочного аппарата с следующей иммобилизацией сустава;
• исцеление медикаментозными средствами;
• целебную гимнастику.

Хирургическая операция на ПКС даже при томных травмах может быть противопоказана. В этом варианте травматолог воспринимает решение о восстановлении сустава консервативными способами.

Задняя крестообразная связка крепится к передневерхнему основанию внутреннего бедренного мыщелка, проходит во внутренней полости сустава взад и наружу, а опосля этого прикрепляется к поверхности сустава большеберцовой кости в ее задненаружной области. Передняя крестообразная связка не дозволяет голени скользить вперед, а задняя крестообразная связка отвечает за удержание голени от скольжения взад.

Основной предпосылкой разрушения передней крестообразной связки принято считать давление или удар на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка разрушается, когда происходит удар по передней поверхности голени или переразгибание голени.

На коленном суставе видна отечность, пациент ощущает боль. Видна жидкость (гемартроз). Основным клиническим признаком разрушения крестообразных связок можно именовать симптом выдвижного ящика (лишная подвижность голени в переднезаднем следовании).

Спец начинает со сгибания расслабленной ноги нездорового под углом 90 градусов. Опосля этого одна рука удерживает бедро, а иная перемещает голень назад и наперед.

Когда голень двигается наперед, это свидетельствует о несовершенстве передней крестообразной связки. Когда голень двигается назад, это признак нарушения целостности задней крестообразной связки.

Ежели наблюдается неполный разрыв (растяжение) крестообразных связок этот симптом может оказаться нехорошим. Для полной картины теста попутных повреждений при нарушении связок коленного сустава делают исследовательскую артроскопию коленного сустава.

Ежели разрывы неполные, тогда спецы обращаются к консервативному исцелению: поначалу пункция сустава, опосля наложение гипсовой шины на период до 5 неделек. Полное разрушение связок безизбежно ведет к оперативному вмешательству.

Классический способ (через открытый доступ) или эндоскопический (с внедрением артроскопа), посодействуют вернуть целостность связок. Артроскопические операции являются наименее травматическими.

При недавних разрушениях связок коленного сустава конец связки пришивают конкретно к кости, тотчас старенькых повреждений делают подмену связки аутотрансплантатом из собственной же связки надколенника или лавсанопластику.

Оперативное вмешательство создают спустя 5-6 неделек с начала травмы. Оперативное вмешательство на наиболее ранешних сроках не делают, так как оно может спровоцировать формирование контрактуры (обездвиживание) в суставе.

Повреждение плечевого сустава

Посреди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается нередко. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается мощной болью, ограниченностью движений, возникновением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфичными симптомами. Лишь спец сумеет поставить четкий диагноз и назначить действенное исцеление.

Опосля несчастного варианта следует немедля обратиться к доктору, так как даже незначимое повреждение может обернуться отягощениями в будущем.

Воспаление плеча

Артрит или воспаление плечевого сустава — это болезнь, сопровождающееся развитием дегенерации и дистрофии внутрисуставных хрящевых тканей. Из-за этого человек стремительно теряет возможность вольно делать движения плеча. Из-за большой амплитуды, с которой работает сустав, его просто разрушить, что нередко приводит к развитию заболевания.

Степень ушиба и соответствующие симптомы

Гематома в области тазобедренного сустава через день опосля ушиба

• Резкая боль в момент удара, со временем чувствуется лишь при движении или касании.
• Явный отек пораженной области, спускающийся меньше сустава под действием силы тяжести.
• Образование гематомы в итоге разрыва кровеносных сосудов. Симптомом мощного ушиба тазобедренного сустава является кровоподтек, обхватывающий огромную площадь.
• Из-за мощной боли при опоре на конечность возникает хромота.
• Сохраняется способность делать пассивные движения.
• В 1-ые часы окраска кожи в месте травмы багрово-красная на последующий день становится сине-багровой. Зеленовато-желтый оттенок сохраняется 5-6 дней.

По степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) тяжести ушибы разделяют на 4 группы:

• 1 степень — незначимое повреждение, которое проходит без помощи других через 2-3 дня;
• 2 степень — характеризуется образованием отека и гематомы, сопровождается резкой болью при пальпации;
• 3 степень — наблюдается повреждение мускул и сухожилий из-за мощного удара, травма может вызвать отягощения, подвижность ограничена;
• 4 степень — томная травма, грозящая здоровью человека, требуется немедленная мед помощь.

Степень тяжести приобретенной травмы определяется нравом имеющихся повреждений, а также интенсивностью проявления симптоматики. Говорить об определении степени можно лишь опосля проведения физикального осмотра пациента спецом, а также исследовательских мероприятий, включающих рентгенографическое или ультразвуковое обследование.

Наша клиника занимается лечением суставов. Мы найдем причину возникших симптомов, подберем лечение, подходящее именно в Вашем случае. При необходимости проведем дополнительные обследования и предложим помощь ревматолога и других специалистов.

Боль в спине и суставах. Сильная боль в суставах. Боль в коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых, суставах

Частые причины боли в суставах – это:

Типичные случаи болей в суставах:

1. Если боль сразу в нескольких суставах, сопровождается ревматической скованностью – это может быть признаком ревматического заболевания.
2. Боль с ограничением подвижности в колене – часто может быть следствием проблем с мениском. Мениски видно на УЗИ и МРТ.
3. Боль в области плеча – чаще всего связана с плечелопаточным периартритом (адгезивным капсулитом).
4. Боль в пятке – с пяточной шпорой.
5. Боль в локтевом суставе чаще связана с эпикондилитом.
6. Боли в суставах пальцев рук – с псориатическим и ревматоидным артритом.
7. Боли в тазобедренном суставе – с коксартрозом и асептическим некрозом головки бедренной кости.

При ревматических заболеваниях боль в суставах и спине чаще всего нарастает в напряженном и неподвижном положении, а уменьшается после небольшой разминки.

Лечением боли в суставах в покое и при ходьбе у нас занимается врач-ревматолог. Вероятно, помимо осмотра, потребуются рентгеновские снимки (или томография) и анализы. Если что-то из исследований было выполнено ранее – обязательно покажите врачу результаты, включая сами рентгенограммы.

Что мы сделаем, если болят большие или мелкие суставы рук (суставы пальцев рук, плечевой или локтевой суставы), ног (тазобедренный, коленный суставы)?

1. Мы окажем помощь при острой боли – купируем боль. При необходимости лекарственн препараты мы вводим внутрь сустава. Обезболивание – важная часть полноценного лечения.
2. Лечение причины боли будет построено на результатах обследования. УЗИ суставов и анализы, врач ревматолог – все это в нашей клинике.

Первая помощь при боли в суставах. Как облегчить боль самостоятельно

Вы можете и самостоятельно помочь себе облегчить боль до обращения к врачу.

Для самостоятельного облегчения боли в суставе Вы можете:

1. Обеспечьте суставу покой. До уточнения состояния сустава или суставов, лучше не пытаться “разработать” сустав через боль – в некоторых случаях можно повредить сустав еще больше.
2. Комфортная температура. Холод или излишнее прогревание сустава могут усилить боль. Особенно нежелательны согревающие процедуры, поскольку они усиливают отёк при воспалении, а значит, и боль.
3. Для местного применения эффективны мази, содержащие нестероидные противовоспалительные средства(НПВС), такие как Диклофенак (Вольтарен, Вольтарен-гель), Кетопрофен, Нимесулид и др. На этапе самостоятельного применения, до уточнения диагноза, эти мази лучше, чем мази и массажные крема, содержащие пчелиный или змеиный яд, экстракты согревающих трав. Противовоспалительные препараты этой группы продаются в аптеках без рецепта, но могут иметь противопоказания, поэтому их применение советуем согласовывать с врачом.

При обострении Вы можете связаться с ревматологом нашей клиники, мы дадим предварительные рекомендации и запишем на консультацию на ближайшее время. Если нужно – врач выполнит обезболивающую и противовоспалительную блокаду на дому.

Скованность в суставах

Чаще всего скованность в суставах, особенно утренняя скованность, говорит о суставном воспалительном процессе. Наша основная задачи – устранить причину скованности суставов, т.е. воспаление.

При воспалении суставов позвоночника характерна боль в пояснице при подъеме и утреннем умывании

Обычно причина скованности – утрата способности сустава к скольжению.

Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся скованностью суставов:

Покраснение суставов

Покраснение кожи в области сустава – серьезный симптом. Обычно покраснение сопровождается сильной болью и утратой подвижности в суставе. Покраснение суставов говорит обычно о воспалении ткани сустава, т.е. об артрите. При воспалении в области сустава расширяются кровеносные сосуды, расширенные сосуды переполняются кровью, отсюда и покраснение. Артрит – типичное проявление ревматических заболеваний суставов. Он опасен, в первую очередь, разрушением воспаленного сустава и вовлечением в процесс других суставов. Подробнее здесь.

Мы точно установим причину покраснения кожи около сустава и предложим Вам оптимальное решение проблемы. Ревматология – одна из основных специализаций нашей клиники. Причину воспаления в суставе можно уточнить на осмотре у врача ревматолога, с помощью УЗИ, лабораторных тестов и других исследований.

Покраснение кожи в области сустава может быть признаком серьезного заболевания. При появлении покраснения, лучше сразу обратиться к врачу

Нарушение подвижности суставов

Нарушение подвижности суставов рук, ног или, например, челюсти, всегда говорит о какой-то проблеме: воспалении сустава, травме, снижении продукции смазывающей суставной жидкости, истончении суставного хряща и т.д. Восстановить подвижность сустава, полностью или частично, удается почти всегда, за исключением случаев необратимой потери/перестройки тканей сустава.

Чтобы определить причину ограничения движений в суставах мы предложим Вам осмотр врачом ревматологом, УЗИ суставов и, при необходимости лабораторные тесты на предмет ревматического заболевания, рентгенографию или МР-томографию тугоподвижных суставов. По результатам обследования предложим оптимальный путь решения проблемы. В нашей клинике работают опытные специалисты, у нас большой опыт в лечении заболеваний суставов.

Ограничение движений в суставах (т.е. такую ситуацию, когда не сгибается нога или рука) мы часто наблюдаем в следующих случаях:

• Артроз– дегенерация сустава. Подвижность утрачивается из-за деформации, уменьшения количества смазывающей жидкости и прекращения скольжения. Хорошо помогают заместители внутрисуставной жидкости и хондропротекторы, электрофорез карипазима.
• Артрит– воспаление сустава. Подвижность утрачивается из-за боли, обусловленной воспалением, из-за уменьшения количества смазывающей жидкости, выхода в сустав продуктов воспаления и прекращения скольжения. Чтобы избежать разрушения и обездвиженности сустава мы немедленно начинаем бороться с воспалением.
• Травма – кровоизлияние в сустав, внутрисуставный перелом.
• Контрактура сустава – физическая утрата его способности к движению.

Нарушение подвижности может быть временным (при остром состоянии, обострении) или постоянным (контрактура). Избежать появления контрактуры проще, чем лечить ее. Поэтому мы эффективно боремся с воспалением, а по его стихании обязательно рекомендуем комплекс мероприятий для восстановления сустава. Большинство из этих процедур Вы сможете выполнять дома самостоятельно.

Хруст в суставах

Хруст в суставах обычно говорит об избыточной подвижности суставов и/или повышенном трении в суставах. В нашей клинике есть соответствующие специалисты, оборудование (производство Японии, Кореи, США) и лабораторная база, позволяющие точно установить причину и провести эффективное лечение. Суставы и позвоночник хрустят всегда по какой-то конкретной причине и наша задача – максимально точно её установить. Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если у Вас щёлкают и хрустят суставы или позвоночник.

Причиной болезненного хруста в тазобедренном суставе пожилой женщины было полное разрушения хряща сустава (обозначен красной стрелкой). Тазобедренный сустав противоположной стороны сохранен.

Возможные причины хруста в суставах:

Безболезненные щелчки в позвоночнике при движении и потягивании говорят о нарушении подвижности позвонков, застревании их в положении наклона или разгибания. Опасность состоит в том, что вместо обездвиженных межпозвонковых суставов работают сохранившие подвижность суставы, где от повышенной нагрузки с годами появляется остеохондроз. Здесь эффективны мануальная терапия и гимнастика.

Если позвоночник хрустит болезненно. Это может быть признаком смещения и нестабильности позвонков. В подобных случаях мы срочно выполняем рентгеновское исследование или томографию позвоночника.

Безболезненные щелчки в мелких суставах кистей рук, не сопровождающиеся припухлостью и болью, свидетельствуют обычно лишь о врожденной гипермобильности (избыточная подвижность) суставов. Эта избыточная подвижность связана с врожденной чрезмерной эластичностью соединительной ткани во всем организме. У гипермобильных людей имеется склонность к подвывихам позвонков и повышенному износу суставов, пролапсам клапанов сердца. Хороший эффект дают мануальная терапия, гимнастика и хондропротекторы.

Хруст суставов при движении можно услышать при слабости связок и чрезмерной поджвижностью суставных концов костей.

Мы установим точную причину хруста в суставах и предложим Вам помощь специалистов.

Припухлость и отек суставов

Отёк и припухлость суставов – признак воспаления, травмы или кровоизлияния.

Наша задача – не только снять отёк и восстановить подвижность сустава, но и выявить причину отёка (припухлости). Знание причины необходимо для предотвращения отёка суставов. Мы рекомендуем Вам обратиться к врачу-ревматологу, как только Вы заметили отёк того или иного сустава. Мы располагаем современным оборудованием (Корея, США, Германия) и солидной лабораторной базой для точного определения причины отёка суставов.

Припухлость сустава может не сопровождаться болью. Но любая припухлость сустава может быть симптомом воспаления в суставе. Причину припухлости (отёка) в области сустава лучше выяснить как можно быстрее, пока воспаление не разрушило хрящ сустава.

Отёк или припухлость сустава с повышением температуры кожи в районе сустава – это признак воспаления (артрита). Артрит – серьезное заболевание, поэтому при появлении подобных симптомов сустав нужно спасать: выяснять причину воспаления (инфекция, иммунная агрессия, нарушение обмена) и лечить его.

Припухлость мест прикрепления связок, сухожилий мышц часто наблюдается при реактивном артрите.

Повреждение коленного сустава весьма распространено как среди профессиональных спортсменов (фигуристов, гимнастов, горнолыжников, футболистов, баскетболистов), так и среди людей, не занимающихся активным спортом. Травму колена можно получить при падении, ударе, столкновении с препятствием, автомобильной аварии.

Виды травм колена

На сегодняшний день единой классификации относительно травмы самого крупного сустава не существует. Повреждение может быть открытым и закрытым, острым и хроническим. Кроме того, выделяют следующие виды травм колена:

1. Ушиб.
2. Кровоизлияние в суставную полость (гемартроз).
3. Повреждение менисков, надколенника, четырёхглавой мышцы бедра и его сухожилия, суставной капсулы, сухожильно-связочного аппарата.
4. Внутрисуставные переломы костей.

Из-за особенности профессиональной деятельности у фигуристов и горнолыжников чаще всего встречается изолированная травма внутрисуставных структур колена.

В первые несколько дней после травмы коленного сустава доминируют симптомы реактивного воспаления (боль, отёчность, изменения цвета кожи и нарушение функции), что затрудняет диагностику и соответственно выбор правильного метода лечения. Огромное значение в плане постановки правильного диагноза имеют жалобы пострадавшего и сам механизм получения травмы.

Закрытое повреждение мягких тканей колена принято называть ушибом. Этот диагноз ставится, если есть травма, но при этом отсутствуют какие-либо серьёзные нарушения со стороны сустава или капсульно-связочного аппарата. Степень выраженности ушиба зависит от характера получения травмы, площади и непосредственно локализации повреждённой области.

Для ушиба будут характерны типичные признаки реактивного воспалительного процесса, развивающиеся практически сразу после травмирования. Какие именно симптомы будут преобладать в клинической картине при таком виде травмы колена? К ним относятся:

• Резко выраженная боль, постепенно сменяющаяся на неприятные локальные болезненные ощущения.
• Отёчность и изменения цвета кожных покровов повреждённой области.
• Затруднение выполнение движений травмированной нижней конечностью.

Несмотря на очевидность клинических проявлений, необходимо обязательно проводить рентгенологическое исследование, чтобы исключить более тяжёлую патологию (например, внутрисуставной перелом костей).

Сразу после ушиба рекомендуют приложить холод (лёд, спрей с хлорэтилом, орошение жидким азотом), создать покой повреждённой конечности и наложить давящую повязку или использовать суппорт. В дальнейшем назначают обезболивающие и противовоспалительные мази или гели (Долобене, Лиотон, Траумель).

Активно применяют физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез с новокаином, фонофорез).

Гемартроз

Появление крови в коленном суставе называется гемартрозом. Причиной развития подобного рода кровоизлияния считается повреждение любого суставного компонента колена. Кровь в полости провоцирует реактивное воспаление синовиальной оболочки (травматический синовиит).

Типичные признаки синовиита вследствие гемартроза развиваются достаточно быстро. В течение 1–2 часов наблюдается развёрнутая клиническая картина. К симптомам, указывающим на наличие жидкости в суставной полости, относят:

• Острейшая боль.
• Изменение формы сустава.
• Ограничение объёма активных движений.
• Локальное повышение температуры.

С помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики необходимо не только подтвердить скопление жидкости в полости сустава и воспаление синовиальной оболочки, но и определить источник кровотечения и оценить характер повреждений. При подозрении на гемартроз выполняют следующие диагностические исследования и манипуляции :

1. Рентгенография.
2. Пункция коленного сустава.
3. Ультразвуковое обследование.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Артроскопия.

При такой травме колена лечение начинают с удаления крови и жидкости из суставной полости. Для промывания сустава лучше всего применить артроскопию, которая в этом случае ещё играет и важнейшую диагностическую роль. Затем травмированную ногу фиксируют гипсовым лонгетом или ортезом сроком на 2 недели, но только при отсутствии симптомов, указывающих на другие виды повреждений сустава. Физиотерапевтические процедуры назначают с 5–6 дня:

• Ультравысокочастотная (УВЧ) и сверхвысокочастотная (СВЧ) терапии.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез с калием.
• Фонофорез с гепарином.

При повторном скоплении жидкости в суставной полости снова проводят пункцию.

Травма менисков

Среди всех повреждений внутрисуставных компонентов колена травма менисков считается самой частой. В большинстве случаев страдает внутренний мениск. Тем не менее разрушение наружной хрящевой прокладки чаще в дальнейшем сказывается на функциональной стабильности коленного сустава.

Травматизация менисков – ахиллесова пята футболистов, лыжников, фигуристов, гимнастов и многих других профессиональных спортсменов, которым приходится выдерживать невероятные физические нагрузки на суставы.

В остром периоде преобладают симптомы реактивного воспаления. В то же время будет наблюдаться локальная боль, отёчность, выраженное ограничение движений, гемартроз или скопление синовиальной жидкости в суставной полости. При одномоментной травматизации наиболее часто возникают ушибы, надрывы, ущемление или раздавливание менисков.

Если обнаружен выпот в суставной полости, то в первую очередь осуществляют пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости. Чтобы определиться с характером и степенью тяжести повреждений, проводят ультразвуковое обследование или магнитно-резонансную томографию, а также артроскопию.

После того как был подтверждён диагноз повреждение мениска, лечение исключительно оперативное, направленное на восстановление хрящевой пластинки и удаление нежизнеспособных её фрагментов. На 8–10 день после операции назначают сеансы массажа, электростимуляцию мышц, магнитотерапию и занятия ЛФК.

К трудовой деятельности возвращаются через 1–1,5 месяца, к спортивной – через 2–3 месяца.

Если вы решили приобщиться к когорте профессиональных горнолыжников или фигуристов, то должны уделять особое внимание и следить за состоянием коленных суставов.

Повреждение надколенника

Как правило, при переломах надколенника наблюдается травматизация разгибательного аппарата колена, и определяются внутрисуставные повреждения различного характера. Выделяют следующие виды переломов коленной чашечки:

1. Поперечные.
2. Краевые.
3. Отрывные.
4. Трансхондральные (повреждается только хрящевая часть).

Для перелома надколенника будут характерны острая боль, деформация и отёк колена, гемартроз. Травмированная нижняя конечность находится в положении разгибания. При выполнении сгибании возникает резкое усиление боли. Если происходит перелом со смещением, то под кожей можно прощупать фрагменты надколенника. Большинство пострадавших могут ходить, но при этом ощущают достаточно сильную боль.

Подход к диагностике различных видов переломов надколенника аналогичен, как и при травмировании менисков и гемартрозе. Выбор лечения при таких видах травм колена определяется характером повреждения надколенника и разгибательного аппарата сустава.

Консервативное лечение сводится к проведению пункции коленного сустава и наложении гипсовой повязки сроком на 4 недели. Затем после снятия гипса назначают ЛФК, массаж и физиотерапию. Восстановление трудоспособности ожидается через 1,5–2 месяца.

Суть хирургической операции при переломах коленной чашечки сводится не только к соединению отломков костей, но и к восстановлению всех других повреждённых структур сустава, включая капсулу, сухожилия, связки.

Травма капсульно-связочного аппарата колена

При травматизации суставной капсулы и сухожильно-связочного компонента коленного сустава особое значение имеют полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Чаще всего повышенные физические нагрузки (особенно у фигуристов, гимнастов, лыжников) являются причиной развития подобных травм.

На острой стадии определить разрывы связок бывает достаточно сложно, поскольку резко выражен болевой синдром, наблюдается перенапряжение мышц (гипертонус), ограничение движении в колене, гемартроз. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью уже с застарелыми повреждениями связок и прогрессирующей нестабильностью в коленном суставе.

Чтобы не пропустить травму суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена, при наличии характерных клинических симптомов повреждения следует проводить рентгенографию и ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, а при необходимости и артроскопию.

Если определяется жидкость в суставной полости, рекомендуется выполнить пункцию для удаления содержимого. Сшивание разрывов капсулы, сухожилий и связок можно сделать, применив артроскопический метод операции. После хирургического вмешательства используют шарнирный ортез в течение 1,5 месяца. Для скорейшего выздоровления и восстановления назначают занятия ЛФК, сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры.

В дальнейшем ношение фиксирующей повязки (суппорт) должно сочетаться с активными занятиями физкультурой, что поможет избежать появления мышечной гипотрофии. Не стоит ограничивать себя в движениях, если на то нет соответствующей рекомендации от лечащего врача.