Закрытые повреждения мягких тканей у животных

Закрытые повреждения мягких тканей бывают в виде ушибов, гематом, лимфоэкстравазатов, растяжений, разрывов, сдавливаний и сотрясений.

Ушибом называют повреждение тканей и органов тупым предметом без нарушения целости кожи или слизистой оболочки.

Ушибы могут быть следствием ударов животных палкой, бортом автомашины или повозки, камнем, падения их на твердые выступающие предметы, а также результатом сильного сдавливания тканей неправильно пригнанной сбруей (хомутом, седелкой, седлом). У крупного рогатого скота нередко наблюдают ушибы рогами, особенно при содержании необезроженного и несгуртованного скота. При этом наиболее часто повреждаются брюшная и грудная стенки, область плеча, бедра и промежности. Ушибы венчика, подошвы копыт и мякишей наблюдают при перегонах животных на большие расстояния, содержании их на твердых полах, при несвоевременной обрезке копыт и неправильной их ковке.

В результате действия этиологического фактора при ушибах отмечают ряд изменений как в области повреждения, так и в организме животных в целом. В основе этих изменений лежат рефлекторные процессы. Поток болевых импульсов из зоны травмированных тканей вызывает функциональные сдвиги в центральной нервной системе, которые и определяют характер ответной реакции организма животных на травму. Реактивные изменения в тканях при этом в сущности сводятся к явлениям асептического воспаления.

Местные патологоанатомические изменения характеризуются разрывами, растяжениями, размозжением тканей, наличием крово- и лимфоизлияний, развитием дегенеративных (некроза, распада клеточных элементов) и восстановительных процессов.

Степень повреждения тканей при ушибах зависит от величины и тяжести травмирующего предмета, силы удара, а также устойчивости тканей к воздействию механической силы. Значительной сопротивляемостью обладают кожа, фасции, сухожилия, связки, нервы и крупные кровеносные сосуды. Легко раздавливаются и разрываются рыхлая клетчатка с ее лимфатическими и кровеносными сосудами, жировая и мышечная ткани.

По силе нарушения тканей ушибы делят на четыре степени.

Первая степень ушиба характеризуется нарушением целости мелких сосудов и капилляров, что сопровождается небольшими кровоизлияниями в ткани (петехиями, экхимозами, суффузиями).

Вторая степень ушиба сопровождается нарушением целости более крупных сосудов с образованием в тканях полостей, наполненных кровью (гематома).

Третья степень ушиба отличается от предыдущих омертвением ушибленной ткани. Некроз при этом возникает в результате непосредственного разрушения ткани под влиянием механической травмы или является следствием нарушения питания ее при разрывах и тромбозе кровеносных сосудов.

Четвертая степень ушиба сопровождается размозжением тканей, превращением их в бесструктурную массу. Последняя представляет хорошую среду для развития патогенной микрофлоры.

Основными признаками ушибов являются кровоподтеки, боль, припухлость и нарушение функции травмированного органа.

Кровоподтеки хорошо заметны на непигментированной коже, особенно у свиней и крупного рогатого скота. Они появляются вскоре после ушиба вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов. Первоначально кровоподтеки имеют темно-багровую окраску, а в дальнейшем, по мере распада крови, окраска их становится зеленой, коричневой и, наконец, желтой.

Боль при ушибах возникает в результате повреждения и сдавливания нервных окончаний излившейся кровью и экссудатом, а также вследствие раздражения их продуктами распада тканей и бактериальными токсинами. Степень проявления болевой реакции зависит от силы и продолжительности действия причины, вызвавшей ушиб, а также от индивидуальной чувствительности животного. Болезненность в большинстве случаев ограничивается местом ушиба или областью иннервации поврежденных нервов. Боли усиливаются при движении и затихают во время покоя животного.

Припухлость в области повреждения появляется вскоре после ушиба. Происхождение ее объясняют пропитыванием поврежденных тканей кровью и лимфой, сокращением ушибленных мышц. Припухлость имеет плотную консистенцию, незначительную болезненность и бывает несколько теплее окружающих тканей. На конечностях у животных ниже и выше места ушиба нередко возникает значительный отек вследствие выхода в ткань лимфы и сыворотки крови. При надавливании на кожу в области отека образуется ямка, которая медленно восполняется.

Нарушение функции поврежденного органа зависит от силы травмы и функциональных особенностей травмированного органа. Например, при ушибах мышц, костей и суставов конечностей возникает хромота, при ушибах нервов — парезы и параличи.

Общее состояние животных при ушибах нередко остается без изменений. Только при обширных ушибах и размозжении тканей на значительном протяжении развивается асептическая резорбтивная лихорадка, которая сопровождается небольшим повышением общей температуры тела, уменьшением аппетита и угнетенным состоянием животного.

При неосложненных ушибах мягких тканей обычно наступает полное излечение. При ушибах, осложненных обширными некрозами тканей, параличами, травматическими грыжами и тяжелыми гнойными процессами, прогноз должен быть осторожный.

Лечение. В первый период болезни лечение должно быть направлено на устранение боли и прекращение крово- и лимфоистечения. С этой целью в первый сутки после ушиба применяют холод (пузырь со льдом, снегом, холодные компрессы) и давящие повязки. Начиная со 2—3-го дня после ушиба, когда поврежденные сосуды надежно затромбируются, назначают тепло (согревающие компрессы, облучения лампами Минина и соллюкс, парафинолечение), а затем массаж, активные и пассивные движения. При ссадинах кожи и больших кровоподтеках следует избегать согревающих компрессов, так как при этом увеличивается опасность инфицирования поврежденных тканей.

Хороший лечебный результат отмечен при внутривенном введении 0,25%-ного раствора новокаина в количестве 1 мл на 1 кг массы животного. Под влиянием новокаина уменьшаются боли, предупреждается развитие сильных воспалительных отеков и быстрее рассасывается выпот экссудата.

Гематомой называют кровоизлияние в ткани с образованием в них полости, наполненной кровью.

Гематомы возникают при ушибах, ранениях, переломах костей и других повреждениях, сопровождающихся нарушением целости кровеносных сосудов. Образованию гематомы способствуют уменьшение эластичности сосудистой стенки (артериосклероз и др.) и понижение свертываемости крови (гиповитаминоз, гемофилия, некоторые отравления и др.).

По характеру кровотечения, локализации и клиническим признакам различают следующие виды гематом: по характеру кровотечения — артериальные, венозные и смешанные; по локализации — подкожные, межмышечные, подфасциальные; по клиническим признакам — простые, осумкованные и пульсирующие.

Вытекающая из поврежденных артерий и вен кровь раздвигает мягкие ткани и образует в них полость. Величина этой полости, а следовательно, и гематомы зависит от силы напора крови и упругости раздвигаемой ткани. Особенно большие гематомы образуются в подкожной и межмышечной рыхлой клетчатке.

Излившаяся кровь через некоторое время начинает свертываться первоначально вблизи стенок полости, а затем и в остальных местах гематомы. В окружающих гематому тканях возникает реактивное асептическое воспаление, сопровождающееся экссудацией и эмиграцией лейкоцитов. С выходом из сосудов лейкоцитов начинается рассасывание гематомы. Жидкая часть крови всасывается через стенку лимфатических сосудов. Форменные элементы крови и фибрин сначала распадаются под влиянием протеолитических ферментов, а затем рассасываются или фагоцитируются макрофагами.

Если кровь не рассасывается, то образуется так называемая осумкованная гематома, в которой вокруг излившейся крови образуется соединительнотканная стенка. Возможно прорастание гематомы соединительной тканью с последующим отложением известковых солей (петрификация).

Все изложенные выше процессы регулируются центральной нервной системой.

Клинические признаки. Гематомам свойственны в общем те же признаки, что и острым асептическим воспалительным процессам. Однако клиническое проявление гематом имеет ряд особенностей.

Припухлость при гематомах появляется вслед за травмой и быстро увеличивается в размерах. В первые 1—2 дня она, особенно при подкожных гематомах, имеет хорошо выраженные контуры, флюктуирует и обычно малоболезненна. При пульсирующей гематоме, которая возникает при неполном разрыве крупных артерий и непосредственно прилегает к поврежденному сосуду, может наблюдаться пульсация ее стенок.

В последующие дни по периферии гематомы появляются плотный пограничный валик (выпадение фибрина на стенках гематомы) и воспалительный отек в окружающих тканях, в результате чего границы припухлости сглаживаются. При пальпации таких припухлостей обнаруживают фибринозную крепитацию, напоминающую хрустсдавливаемого снега. Иногда находят увеличение регионарных лимфатических узлов. Местная температура повышена. В результате всасывания продуктов распада тканей и крови иногда наблюдают незначительную лихорадку, исчезающую самоcтоятельно через 2—3 дня.

Гематомы у животных наиболее часто возникают в области больших соединительнотканных пространств, например, таких, как подлопаточное, заднебедренное, глубокое шейное, надвыменное, а также в межмышечных пространствах шеи, холки, крупа, бедра, брюшной и грудной стенок. У собак и свиней часто наблюдают гематомы ушной раковины.

Диагностику гематом различных областей тела осуществляют путем осмотра, определения характера припухлости и установления ее локализации. В сомнительных случаях делают пункцию. Пунктат при гематомах содержит кровь.

При неосложненных гематомах прогноз благоприятный; в большинстве случаев наступает выздоровление животных. В случаях осложнения гнойной инфекцией (абсцесс, флегмона, сепсис) прогноз зависит от иммунобиологического состояния организма, вирулентности микробов, локализации гематомы и характера повреждения тканей и органов. Прогноз нередко бывает неблагоприятный при обширных нагноившихся гематомах, сопровождающихся затеками гноя и септическим состоянием больных животных.

Лечение. В первые сутки применяют холод и давящую повязку, в результате удается остановить кровотечение. Перевязывают поврежденные сосуды лишь при обширных артериальных гематомах. Злоупотреблять применением холода не следует, так как он способствует более значительному омертвению поврежденных тканей и замедляет рассасывание гематомы.

После остановки кровотечения и надежного тромбирования поврежденных сосудов, начиная с 3—4-го дня, применяют сухое тепло (лампы инфракрасных и ультрафиолетовых лучей) и теплые укутывания. В дальнейшем можно использовать парафин, диатермию, электрофорез с йодом, а в поздних стадиях — массаж, грязе-и торфолечение.

Большие гематомы опорожняют путем прокола их стенки. Свернувшуюся кровь удаляют через разрез. Вскрывают гематому на 4—5-й день с момента заболевания. После удаления сгустков крови на рану накладывают глухие швы. При нагноившихся гематомах рану лечат открытым способом, применяя антисептические средства и общую противосептическую терапию (антибиотики и др.).

Лимфоэкстравазатом называют скопление лимфы в какой-нибудь части тела вследствие разрыва лимфатических сосудов без нарушения целости кожи.

Лимфоэкстравазаты возникают на месте разрыва лимфатических сосудов в результате механических повреждений тупыми предметами, действующими на ткани в косом направлении. Такие повреждения возникают, например, при падении животных на почву, прохождении их через узкую дверь, при сдавливании и смещении тканей хомутом, седлом и т. д. Предрасполагающими причинами являются патологические изменения в самих лимфатических сосудах (расширения и опухоли), а также рыхлая (сырая) конституция животных.

Лимфоэкстравазаты делят на поверхностные, при которых лимфа изливается в подкожную клетчатку, и глубокие, когда она скапливается между мышцами под глубокими фасциями и апоневрозами. При значительной примеси крови к лимфе говорят огемолимфоэкстравазате.

Нарушение целости лимфатических сосудов сопровождается излиянием лимфы первоначально в область травмы, а затем просачиванием ее в окружающие ткани с обширным их расслоением и образованием множества карманов. Этому способствуют плохая свертываемость лимфы, мацерация волокон соединительной ткани под влиянием скопившейся лимфы, которая при сокращении мышц механически проталкивается по рыхлой клетчатке.

Патогенез реактивных воспалительных процессов при лимфо-экстравазате такой же, как при ушибах.

У крупного рогатого скота лимфоэкстравазаты наиболее часто возникают в области бедер, промежности, брюшной и грудной стенок, а у лошадей — в области холки, затылка и подгрудка.

В первые часы на месте травмы появляется незначительный малоболезненный воспалительный отек тканей с небольшим повышением местной температуры. После рассасывания отека отчетливо выступает резко ограниченная припухлость, при надавливании на которую ощущается волнообразное перемещение жидкости из одного отдела в другой — ундуляция.

Для лимфоэкстравазата характерно медленное и продолжительное развитие припухлости. Она достигает максимальных размеров спустя несколько дней и даже недель после нанесения травмы. Несмотря на значительное накопление лимфы в образованной ею полости, напряжение кожи в области поражения отсутствует. Создается впечатление, что объем образовавшейся полости гораздо больше объема находящейся в ней лимфы. Характерно для лимфоэкстравазатов и то, что воспалительная реакция и болезненность при них выражены слабо, местное повышение температуры и общая реакция организма отсутствуют.

При пункции припухлости получают прозрачную или слегка опалесцирующую лимонно-желтую жидкость — лимфу, иногда с примесью фибрина. Наличие в пунктате крови свидетельствует о гемолимфоэкстравазате.

При лимфоэкстравазатах в большинстве случаев прогноз благоприятный, так как животные обычно выздоравливают даже при наличии у них обширных припухлостей. В случае развития в лимфоэкстравазатах микробов прогноз зависит от вида микроорганизмов, вызвавших осложнение.

Больному животному предоставляют покой, что особенно важно для уменьшения выделения лимфы и ускорения организации тромба в поврежденных лимфатических сосудах. Следует иметь в виду, что консервативные методы лечения при лимфоэкстравазатах малоэффективны, а некоторые из них, например применение холода и тепла, даже противопоказаны. Последнее связано с тем, что холод может вызвать некроз кожи, а тепловые процедуры усиливают циркуляцию лимфы и способствуют лимфоизлияниям. По этим же причинам не применяют при лимфоэкстравазатах массаж.

Учитывая изложенное, при небольших поверхностно расположенных лимфоэкстравазатах используют консервативно-оперативный метод лечения. В течение первых суток применяют умеренно давящие влажно-высыхающие повязки с камфорным спиртом или со спиртовым раствором ихтиола. В дальнейшем применяют опорожняющие пункции с последующим введением в полость лимфоэкстравазата 1—2%-ного спиртового раствора йода и наложением давящей повязки. Эти процедуры обычно приходится повторять несколько раз.

Наиболее надежным способом лечения при лимфоэкстравазатах является оперативное вмешательство. Стенку лимфоэкстравазата рассекают небольшим линейным разрезом вблизи его нижней границы, содержимое полости удаляют, а саму полость дренируют марлей, обильно пропитанной 1—2%-ным спиртовым раствором йода, 10%-ным йодоформным эфиром или 1%-ным спиртовым раствором формалина. Дренаж удаляют через 2 сут. В дальнейшем применяют жидкую мазь Вишневского, сульфаниламиды и другие антисептики. При таком способе лечения выздоровление наступает через 2—3 нед. Для ускорения заживления И. Е. Поваженко рекомендует сближение стенки полости лимфоэкстравазата путем наложения шва с валиками.

Растяжение и разрыв.

Растяжение представляет собой повреждение тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности органа. Наиболее часто встречаются растяжения связок сустава.

Разрывом называют полное нарушение анатомической непрерывности ткани или органа вследствие выведения тканей за предел их физиологической эластичности. Наблюдают разрывы связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов.

Механизм травмы при растяжении и разрыве обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующими в противоположных направлениях, или сильной тягой в одном направлении при фиксированном органе или части тела. Такой механизм обычно встречается при падении, беге и поскальзывании.

Подробно клиническая картина и методы лечения растяжений и разрывов описаны при заболеваниях мышц, сухожилий, связок и суставов.

Сотрясение тканей и органов возникает в результате воздействия на организм животных воздушной волны при взрывах, землетрясениях и других колебательных и вибрационныx явлениях.

Мopфoлoгичecкая сущность получающихся при сотрясениях нарушений недостаточно изучена. Наиболее часто возникает сотрясение мозга и органов грудной полости. У пострадавших животных отмечают тяжелое общее состояние, резкое падение кровяного деления и шок. Нередко наблюдают кровотечение из носа и потерю сознания. Лечебная помощь при сотрясениях состоит в проведении противошоковый мероприятий и применении симптоматических средств.

Сдавливание тканей и органов возникает в результате механического их сжатия при обвалах, землетрясениях, взрывах, железнодорожных катастрофах и т. п.

Сдавленные ткани вначале бледнеют вследствие их обескровливания, а затем некротизируются. Развивается острая недостаточность печени и почек. У животных часто возникают травматический шок и сильная интоксикация со смертельным исходом. На успех лечения можно рассчитывать только при сдавливании тканей на незначительном протяжении.

Основная цель лечения — уменьшение некроза тканей и интоксикации, улучшение работы печени и почек. Для этого поврежденные ткани или органы охлаждают льдом (чтобы уменьшить отек), проводят борьбу с шоком, усиливают диурез с помощью мочегонных средств.

Закрытые механические травмы тканей и органов у животных разнообразны и встречаются довольно часто.

Повреждения могут быть не только ограниченного характера, но также возможно распространение на соседние или отдаленные области тела. К закрытым повреждениям относятся ушибы, растяжения, надрывы, разрывы, гематомы, вывихи, травматические грыжи, сотрясения, сдавливания, переломы костей.

Ушиб — закрытое механическое повреждение тканей и органов без видимого нарушения наружных покровов или слизистых оболочек. Чаще при ушибах повреждается соединительная ткань с мелкими сосудами, реже — крупные артериальные сосуды и очень редко сухожилия, фасции, мышцы, нервы. Ушибы возникают вследствие ударов тупыми предметами: копытами, рогами, палкой, камнем; при падении животных на пол, на твердой дороге, при стремительных толчках о твердые предметы, о борт машины или повозки, при перегонах животных на большие расстояния, содержании их на твердых полах, несвоевременной обрезке копыт и копытец, неправильной ковке лошадей, а также при сильных сдавливаниях тканей неправильно подогнанной сбруей (седлом, хомутом, седелкой). В результате нарушения целостности кровеносных и лимфатических сосудов происходит внутритканевое крово- и лимфоизлияние разной степени интенсивности (гематома, лимфоэкстравазат — скопление лимфы во вновь образованной полости при закрытом механическом повреждении, сопровождающемся разрывом лимфатических сосудов, гемолимфоэкстравазат) в подкожную клетчатку и межмышечную ткань, создавая все необходимые условия для размножения микробов.

Степень повреждения тканей при ушибах зависит от величины и тяжести травмирующего предмета, силы удара, прочности тканей. Высокой сопротивляемостью обладает кожа, фасции, сухожилия, связки, нервы и крупные кровеносные сосуды. Легко раздавливаются разрываются рыхлая соединительная жировая и мышечная ткани.

Различают четыре степени нарушения тканей при ушибе.

1. Первая степень характеризуется нарушением целости мелких сосудов и капилляров, что приводит к незначительному кровоизлиянию и ткани (потехии, экхимозы, суффизии).
2. Вторая степень ушиба характеризуется нарушением целости крупных сосудов с образованием в тканях полостей, наполненных кровью (гематома).
3. Третья степень ушиба характеризуется омертвением ушибленной ткани.
4. Четвертая степень ушиба сопровождается размозжением тканей, превращением их в кашицеобразную массу, последняя является благооприятной средой для развития патогенной микрофлоры.

Основными клиническими признаками при ушибах являются припухание, которое быстро образуется и может стать отечным, плотным и флюктуирующим; кровоподтеки или кровоизлияние; гематома; признаки болевых ощущений; нарушение функции ушибленного органа (особенно конечностей). Ушибы мышц, сухожилий, костей, суставов, нервных стволов конечности часто сопровождаются хромотой. Ушибы четвертой степени могут вызвать шоковое состояние.

Общее состояние животных при незначительных ушибах мягких тканей удовлетворительное. Чаще всего наступает полное выздоровление. При обширных ушибах и размозжении тканей развивается асептическая лихорадка, сопровождающаяся невысокой температурой тела, уменьшением аппетита и угнетенным состоянием животного.

При незначительных ушибах первую помощь не оказывают; при других ушибах в первые два дня местно применяют холод (лед, снег, холодные примочки). Продолжительность процедур 30-40 минут с перерывами от 2 до 6 ч. Одновременно накладывают давящую повязку. Если есть кровотечение, необходима срочная его остановка, далее с 2-3-х суток делают тепловые процедуры, применяют согревающие и раздражающие мази (путем втирания их в кожу), легкий массаж. При хронических формах ушибов — втирание раздражающих мазей; при гематоме — хирургическое вмешательство (вскрытие гематомы или высасывание из нее экссудата с помощью шприца) и дальнейшее комплексное лечение. При ссадинах кожи и больших кровоподтеках запрещено применение согревающих компрессов, так как при этом увеличивается опасность инфицирования поврежденных тканей.

Достичь положительного лечебного эффекта можно при внутривенном введении 0,25-процентного раствора новокаина в количестве 1 мл на 1 кг живой массы животного. При этом уменьшается боль, не развиваются сильные воспалительные отеки и быстрее рассасывается выпот экссудата.

Растяжение — повреждение тканей с частичным их разрывом, когда сила тяги превышает эластичность ткани и разрывает отдельные волокна, капилляры, артериолы, венулы, а целость ткани сохраняется. Чаще всего встречаются растяжения и разрывы связок сустава и сухожилий.

Чаще подвергаются растяжению сухожилия сгибателей из-за сильных напряжений (прыжки, галоп, перевозка тяжелых грузов).

Разрыв — полное нарушение анатомической структуры ткани или органа вследствие выведения за предел их физиологической эластичности, но без повреждения кожи. Наблюдают разрывы связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов. Данные травмы чаще встречаются при спотыкании, подскальзывании, падении, быстром беге. Различают полные и неполные, травматические и спонтанные разрывы тканей.

Разрывы травматического характера происходят при воздействии на ткани внешней силы (удары рогами, копытом); при перенапряжении мышц вследствие слишком большой нагрузки (перевоз непосильных тяжестей), прыжков, быстрого бега, при падении животных; у производителей крупных животных во время садки в плохо оборудованных станках. Спонтанные разрывы тканей наблюдаются после обычных или усиленных мышечных напряжений. Как правило, они возникают в мышцах, где протекают патологические процессы (атрофия, дистрофия тканей).

Признаками спонтанных разрывов являются сильные боли в области повреждения, образование гематом, развитие отека, нарушение функции. При полном разрыве на месте повреждения можно прощупать щель. Разрывы мышц в области туловища и головы оканчиваются выздоровлением; разрывы конечностей у крупных животных неизлечимы.

При любом разрыве тканей животному предоставляют покой, накладывают иммобилизирующую повязку. В первые часы на поврежденный участок применяют холод, в дальнейшем — тепло (лучше облучение инфракрасными лучами), а по истечении месяца полезен массаж и короткие проводки.

Гематома — кровоизлияние в ткани с образованием в них полости, заполненной кровью.

Гематомы возникают при ушибаx, ранениях, переломах костей, проколах артерий или вен толстой иглой, неполной остановке кровотечений в послеоперационной ране. Образованию гематомы способствуют уменьшение эластичности стенки сосудов (артериосклероз) и понижение свертываемости крови (гемофилия, некоторые отравления, гиповитаминоз). Излишняя кровь пропитывается и раздвигает ткани, образуя полость. Величина гематомы зависит от силы напора крови и эластичности поврежденной ткани. Гематомы могут достигать больших размеров, если кровь попадает в подкожную и мышечную рыхлую клетчатку. Но окончательного размера она достигает по истечении 12-24 ч с момента нанесения повреждения, когда давление внутри сосуда и новообразованной полости уравнивается.

Гематомы бывают нескольких видов: по месту расположения — подкожные, межмышечные, подфасциальные, внутричерепные, забрюшинные, внутриорганные; по характеру кровотечения — артериальные, венозные, смешанные и пульсирующие; по клинической картине — простые, пульсирующие и осумкованные (когда кровь не рассасывается, а вокруг излившейся крови образуется соединительнотканная стенка); по распространению — ограниченные и диффузные.

Признаками гематомы являются: быстрое появление и увеличение в размерах припухлости, имеющей хорошо выраженные контуры; флюктуирует, малоболезненна. На 3—4-ый день появляется воспалительный отек, границы припухлости сглаживаются; при их пальпации прослушивается крепитирующий звук. Повышена местная температура тела, иногда присутствует лихорадка, обычно исчезающая на 3-ий день.

Гематомы чаще всего возникают в области шеи, холки, крупа, бедра, брюшной и грудной стенок. У плотоядных и всеядных — в области ушной раковины.

Для лечения гематом в первый день применяют холод и давящую повязку в целях остановки кровотечения. Начиная с 3-4-го дня, применяют сухое тепло (лампы инфракрасные и ультрафиолетовых лучей), теплые укутывания. Затем рекомендуют прикладывать теплый парафин, применять диатермию, электрофорез с йодом, позднее — легкий массаж, грязе- и торфолечение.

Если гематома обширная, тогда необходимо хирургическое вмешательство (высасывание экссудата с помощью шприца; вскрытие ее на 4-5-ый день с момента заболевания и через разрез удаление свернувшейся крови). После удаления сгустков крови на рану накладывают глухие швы. При нагноившихся гематомах рану лечат открытым способом, применяя антибиотики и антисептические средства.

Лимфоэкстравазат — скопление лимфы во вновь образованной полости при закрытом механическом повреждении, сопровождающееся разрывом лимфатических сосудов.

Лимфоэкстравазаты возникают обычно на месте разрыва лимфатических сосудов в результате механических повреждений тупыми предметами, действующими на ткани в косом направлении. Это может произойти при падении животных на землю, их прохождении через узкие ворота, дверь, при сдавливании и смещении тканей седлом, хомутом. Предрасполагающими причинами являются патологические изменения в самих лимфатических узлах (опухоли, расширения), а также рыхлая конституция животных.

Лимфоэкстравазаты делят на поверхностные и глубокие. При поверхностных лимфа изливается в подкожную клетчатку, при глубоких — скапливается между мышцами под глубокими фасциями и апоневрозами.

Клинические признаки. В первые часы на месте травмы появляется незначительный отек тканей с небольшим повышением местной температуры. Отек постепенно рассасывается, и после него видна резкоограниченная припухлость, при надавливании на которую ощущается индуляция, т. е. перемещение жидкости из одного отдела в другой.

Для данной болезни характерно медленное и продолжительное развитие припухлости, которая достигает максимальных размеров спустя несколько дней и даже недель после нанесения травмы. Скапливается большое количество лимфы, при пальпации в данной области общая реакция организма отсутствует, болезненность и воспалительная реакция слабо выражены. При пункции припухлости получают прозрачную или светло-лимонную жидкость — лимфу, иногда с примесью фибрина. Если в жидкости присутствует кровь, это говорит о гемолимфоэкстравазате.

Лимфоэкстравазаты наиболее часто возникают у крупного рогатого скота в области бедер, промежности, брюшной и грудной стенок, а у лошадей — в области холки, затылка и подгрудка.

Основной метод лечения лимфоэкстравазатов — покой. Используют также консервативно-оперативный метод лечения. В первые дни применяют умеренно-давящие повязки с камфорным спиртом или со спиртовым раствором ихтиола. В дальнейшем припухлость прокалывают и опорожняют от жидкости, затем в нее вводят 1-2%-ный спиртовой раствор йода и накладывают давящую повязку. Данные процедуры необходимо повторять несколько раз.

Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. После операции полость дренируют марлей, обильно пропитанной 1-2%-ным спиртовым раствором йода, 10%-ным йодоформным эфиром или 1 %-ным спиртовым раствором формалина. Дренаж необходимо через двое суток удалить. На рану накладывают мазь Вишневского, сульфаниламиды, антисептики. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели. Для ускорения заживления эффективно наложение шва с валиками.

При лечении применение холода и тепла противопоказано. Холод может вызвать некроз кожи, а тепловые процедуры усиливают циркуляцию лимфы и способствуют лимфоизлияниям. По этим же причинам противопоказан массаж.

Гемолимфоэкстравазат возникает при нарушении целости кровеносных и лимфатических сосудов. О нем говорят при значительной примеси крови к лимфе. Вывихи — стойкое смещение сочленяющихся между собой суставных поверхностей костей, при котором полностью или частично нарушается их взаимное соприкосновение.

Причины вывихов равнообразны. Врожденные вывихи возникают у плода вследствие неправильного членорасположения в матке и повреждения суставов при прохождении плода через узкий таз при оказании акушерской помощи; приобретенные (травматические) возникают в результате механических травм извне: при ушибах рогами, копытами, камнем, движущимся транспортом; при неудачном падении на землю, поскальзывании, резких поворотах, неправильной постановки конечности или быстром ее поднятии и т. п.; патологическим (спонтанным) предшествуют патологические процессы в хрящах, сумке, сухожильном аппарате сустава (растяжение связок, гнойный остеоартрит) и мелкие суставные впадины; могут возникать от воздействия незначительной внешней силы. К ним же относят привычные (рецидивирующие) вывихи, в основе которых лежат перерастяжения, надрывы суставной капсулы, связок. Они легко повторно возникают от неловкого движения или действия внешней силы и быстро самостоятельно вправляются.

По степени смещения суставных поверхностей костей различают полные и неполные вывихи суставов. При полном вывихе поверхности суставы между собой не соприкасаются, а при неполных (подвывихах) сохраняется их частичное соприкосновение. Полные вывихи подразделяют на простой, закрытый, при котором целость кожи не нарушается, но нарушен частично связочный аппарат; осложненный, когда разрывается капсула сустава, связочный аппарат, нервы, сосуды, редко может сопровождаться разрывом кожи. Вывихи классифицируют также на свежие (3-5 дней), застарелые (7-10 дней) и вправляемые (прогноз благоприятный).

Признаками вывихов являются: изменение внешней формы сустава, неправильное положение, удлинение или укорочение конечности. Ограниченность движения, умеренная боль в области вывихнутого сустава, сильная хромота (опирание на конечность практически невозможно), наличие ненормальных выступов и ямок, при прощупывании стойкое смещение суставной головки из ее впадины, что можно подтвердить рентгенологически.

Основной способ лечения — покой. В первые часы вывиха сустава применяют анестезию или наркоз. Далее идет вправление вывихнутого суставного конца кости, наложение гипсовой повязки на нижние суставы конечностей. При невозможности наложения повязки применяют раздражающие мази, втирая их в кожу области сустава.

Для крупных животных используют поддерживающий аппарат. Привычные вывихи лечат длительной иммобилизацией сустава повязками. Застарелые вывихи требуют оперативного вмешательства. После снятия гипса применяют массаж и согревающие ножные ванны, назначают проводки.

Сдавливание тканей возникает в результате сильного механического их сжатия при обвалах, катастрофах, взрывах, землетрясениях. В участках сдавливания ткани становятся анемичными, а затем некротизируются. Развивается острая недостаточность почек и печени, часто возникает травматический шок и сильная интоксикация организма, приводящая к летальному исходу. Если повреждения незначительны, прогноз благоприятный, в этом случае можно назначить лечение. Поврежденные ткани или органы охлаждают льдом, чтобы уменьшить отек, назначают успокаивающие, сердечные, мочегонные и другие средства, а также лекарственные препараты, снимающие интоксикацию организма. При сильной интоксикации организма и травматическом шоке чаще всего исход летальный.

Сотрясение тканей (органов) возникает в результате воздействия на организм животных воздушной волны при землетрясениях, взрывах. Чаще всего данная патология встречается в головном мозге и в грудной полости и сопровождается шоковым состоянием организма.

Первая помощь — покой, содержание в затемненном помещении, проведение противошоковых мероприятий и назначение симптоматического лечения.

Переломы костей — механическое воздействие с частичным или полным нарушением целости костей, под влиянием какого-либо внешнего насилия или внутреннего повреждения острыми отломками и осколками кости, сопровождающееся повреждением мягких тканей (мышц, сухожилий, фасций, сосудов и нервов; при открытых переломах повреждаются кожа и другие ткани) с нарушением их функции.

Предрасполагающими факторами переломов костей являются: нарушение минерального обмена, приводящее к заболеваниям, при которых снижается устойчивость костей к механическим воздействием (рахит, остеомаляция, туберкулез и опухоли костей); патологические процессы скелета (остеомиелит, периостит); грубая фиксация животных, инфекции, неполноценность минерального и витаминного кормления, отсутствие моциона, старческий возраст (кости готовятся более ломкими). Переломы костей при вышеперечисленных болезнях могут возникать и при незначительных травмах, которые часто невозможно установить. Устойчивость костной ткани на сжатие, разрыв и излом зависит от пола, возраста и вида животного.

По происхождению переломы разделяют на врожденные (внутриутробные), которые возникают во время развития плода в матке вследствие значительных насилий через брюшную стенку, в результате сильных сокращений матки, и приобретенные, наблюдаемые при родовспоможении, но чаще в постнатальный период. Подразделяются на травматические, патологические и самопроизвольные, происходящие от незначительного внешнего насилия на патологически измененную костную ткань при потере ею анатомо-физиологической прочности. Чаще это отмечается в старческом возрасте, при беременности, рахите, остеомаляции, авитаминозе, остеосаркоме.

По характеру повреждения тканей переломы бывают закрытые и открытые. В первом случае целостность кожи сохраняется, но острыми отломками костей могут повреждаться мягкие ткани. Заживление их протекает в асептических условиях. Наиболее опасны открытые переломы, сопровождающиеся повреждением кожи, слизистой оболочки и глубоколежащих мягких тканей, которые легко инфицируются патогенной микрофлорой.

В зависимости от числа перенесенных переломов их делят на одиночные и множественные (одна и та же кость может быть сломана в нескольких местах; перелом нескольких костей).

По степени повреждения переломы бывают полные (когда концы сломанной кости расходятся на всю ее толщину), неполные (частичные повреждения целости кости, характеризующиеся появлением трещин, надломов, поднадкостничных, краевых (отломов) и дырчатых переломов).

По характеру повреждения близлежащих тканей бывают осложненными (инфекцией, разрывом крупных сосудов) и неосложненными.

По направлению линии излома переломы подразделяют на поперечные (перпендикулярно к продольной оси кости), продольные (линия излома совпадает с продольной осью кости), спиральные, зубчатые, вколоченные (плотный конец диафиза углублен в губчатую структуру эпифиза), оскольчатые, раздробленные, размозженные, отрывные.

По локализации различают переломы плоских, трубчатых и других костей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.