Подвывих лучезапястного сустава у ребенка

Первая помощь при растяжении

От растяжения у детей чаще всего страдают связки лучезапястного, голеностопного и коленного суставов.

В момент травмы ребенок чувствует резкую боль в области пострадавшего сустава, после чего уже через несколько минут появляется быстро нарастающий отек, а немного позже могут образоваться синяки. Сам сустав при этом не деформируется, и ребенок хотя и жалуется на боль, но вполне может двигать поврежденной рукой, сжимать пальцы в кулак, или наступать на травмированную ногу.

Алексей Зоткин: «Необходимо хотя бы примерно определить тяжесть травмы, так как легкие растяжения первой и второй степени не требуют экстренной врачебной помощи и заживают самостоятельно.

Тяжелое повреждение третьей степени, с полным или частичным разрывом связки, требует немедленной госпитализации в травматологическое отделение, а нередко и срочной хирургической операции по восстановлению связки.

Поэтому, если после травмы ребенок не может опереться или пошевелить пострадавшей конечностью, важно как можно быстрее доставить его в травмпункт.

Если растяжение небольшое, то доврачебную помощь родители могут оказать самостоятельно. Для этого нужно максимально быстро приложить к месту растяжения охлаждающий компресс. Проще и удобнее всего использовать специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке. Холодные компрессы нужно продолжать делать в течение всего первого дня после травмы: 2 часа пострадавший сустав охлаждается, затем на 30 минут следует сделать перерыв, а потом снова приложить компресс.

Лечение растяжения у детей

Выздоровление при растяжении легкой и средней степени тяжести у детей обычно происходит довольно быстро: уже через 7-10 дней острые симптомы травмы полностью исчезают, а через 3-4 недели поврежденная связка восстанавливается.

«Очень часто родители допускают серьезную ошибку — уже в первые дни после травмы начинают использовать согревающие процедуры.

Этого делать не следует, т.к. тепло вызывает расширение сосудов и приток крови к поврежденным тканям. А это приведет к увеличению отека и дополнительным болевым ощущениям.

Если ребенок жалуется на боль в области сустава, можно использовать местные обезболивающие средства: аэрозоли или гель с кетопрофеном, диклофенаком, спрей с ментолом и метилсалицилатом.

Как определить вывих у ребенка

Вывих сустава у ребенка — серьезная травма, лечить которую может и должен только специалист — хирург или травматолог. Поэтому самое лучшее, что могут сделать родители, — это как можно быстрее доставить пострадавшего в детский травмпункт.

О том, что у ребенка действительно произошел вывих, а не просто ушиб или растяжение связок, можно догадаться по следующим признакам:

сустав деформирован;
пострадавшая конечность приняла неестественное положение;
активные движения в суставе невозможны;
попытка согнуть\разогнуть сустав вызывает сильную боль.

Алексей Зоткин: «Самое главное — как можно быстрее вправить вывих. Лучше всего — не позднее 2-3 часов после травмы. Чем больше времени прошло с момента вывиха, тем выше риск того, что полностью восстановить подвижность сустава и его устойчивость к нагрузкам не удастся. Поэтому никакого самолечения и ожидания быть не должно.

Если есть возможность, нужно обеспечить неподвижность травмированной конечности. Для этого следует зафиксировать не только место вывиха, но и суставы, которые расположены выше или ниже.

Вывих сустава: лечение и первая помощь

После вправления вывиха поврежденный сустав обязательно фиксируется наложением гипсовой лонгетной повязки. Очень важно чтобы не менее 2-3 недель после получения травмы сустав оставался неподвижным, без какой-либо нагрузки. После того, как ребенку снимут гипсовую повязку, в течение следующих 2-3 недель рекомендуется использование мягкой фиксации — с помощью ортеза. Это позволяет избежать нового травмирования невосстановившихся тканей.

Разрабатывать и восстанавливать подвижность сустава с помощью специальных упражнений начинают уже через 3-4 дня после травмы. Через 7-10 дней к лечебной физкультуре можно добавить массаж. При благоприятном течении поврежденные ткани сустава заживают уже через 30-40 дней. Но полностью его работоспособность восстановиться только через 2-3 месяца после травмы. И все это время ребенок должен находится под наблюдением врача.

Алексей Зоткин: «Два самых главных условия быстрого и полноценного восстановления сустава — это правильная фиксация в первые дни после травмы и ежедневная лечебная физкультура в течение следующих двух месяцев. И здесь очень важную роль играет правильное поведение родителей.

Во-первых, ни в коем случае не следует самостоятельно снимать гипсовую повязку или ортез! Сделать это может и должен только лечащий врач, который наблюдает ребенка.

Во-вторых, не стоит пренебрегать лечебной физкультурой. Ни один препарат или метод физиотерапии не поможет травмированному суставу так, как это могут сделать правильно подобранные упражнения. Поэтому не позднее, чем через 5-7 дней после травмы нужно начинать разрабатывать сустав.

Сначала можно просто шевелить пальцами, сгибать и разгибать стопу, сжимать ладонь в кулак. На следующем этапе можно начинать ритмически напрягать и расслаблять мышцы пострадавшей конечности. Через 7-10 дней можно постепенно нагружать сустав: вставать и 10-15 минут ходить с помощью костыля, на 10-15 минут брать в руку небольшую гантель или какой-то предмет, весом около 1 кг.

Подвывих головки лучевой кости у детей нередко случается в период от 1-го года до 3-х – 6-ти лет. В преддошкольном периоде подвывих наблюдается среди девочек чаще в 2 раза, чем среди мальчиков. Гораздо реже повреждают правую руку. Намного чаще подвержена повреждению левая конечность. Дети школьного возраста с этой травмой практически не сталкиваются.

Подвывих как распространенное повреждение описано многими детскими хирургами. Однако даже не всем современным врачам эта травма хорошо известна.

Анатомические особенности

Локтевая и лучевая кости располагаются в предплечье. При повернутой ладони вверх лучевая кость находится снаружи. Тело лучевой кости заканчивается верхним и нижним концом. Головка лучевой кости находится на верхнем (проксимальном) конце. Суставная ямка (плоское углубление) служит динамичному связыванию с головкой мыщелка плечевой кости.

Из-за уменьшенного объема минеральных солей детские кости отличаются большей эластичностью. Особым образом у детей устроена соединительная надкостная ткань. Она имеет достаточную толщину, энергично снабжается кровью. Образуется своеобразный футляр, защищающий кость от нежелательного повреждения.

На обоих окончаниях детских трубчатых костей расположены эпифизы. Эти концевые отделы соединяются ростковым хрящом с метафизами.

Подвывих лучевой кости в локтевом суставе у детей характеризуется расхождением поверхностных сочленений. Но остается контакт между смещенными поверхностями, сохраняются места соприкосновения. Исчезают эти точки при полном вывихе. Тогда же смещаются сочлененные поверхности.

Механизмы получения травмы

Механизм получения травмы сводится к вытяжению по оси одной из верхних конечностей. Ребятишки травмируются:

В игровых ситуациях (дернули сильно за руку; вращали малыша, держа за обе руки);
При неожиданных падениях на прямую либо согнутую верхнюю конечность (у малыша подворачивается рука под себя);
При хождении с взрослыми за руку (старшие стараются удержать ребятенка, тянут сильно за верхнюю конечность);
При снятии либо одевании одежды с узкими и тесными рукавами;
Ушибами в руку;
При попадании детской руки в вертящиеся устройства.

Подвывих лучевой кости напрямую связан с анатомическими особенностями. Приводят к травме малоразвитые мускулы, тонкая суставная сумка, неразвитость дистального мыщелка в наружной части. Патогенез повреждения преодолевается по ходу физиологического взросления малыша.

Клиническая картина травмы

Во время получения травмы взрослые ощущают хруст в детской верхней конечности. Дитя буквально взвизгивает от боли. Потом рука малютки свешивается вдоль туловища. Конечность принимает выпрямленное положение. Малыш не может безболезненно двигать поврежденной рукой.

При полученной травме малышу удается аккуратно сгибать руку до угла в 90°. Неприятно болезненными становятся ротационные движения. Когда малыша просят пошевелить рукой, он сетует на мучительные ощущения в локтевой области или запястье.

Диагностирование травмы

Распознать подвывих или вывих лучевой кости у ребенка не просто. Пальпация (ощупывание) затрудняется соединительной подкожной клетчаткой.

Распространенный механизм получения повреждения не предполагает применения рентгенологического исследования. Ядра окостенения отсутствуют в эпифизах. Эта патология рентгенограммой не диагностируется.

У ребят преддошкольного возраста большая часть костного эпифиза представляет собой хрящевой материал. Рентгеновские лучи пронизывают ткань. Ядро окостенения бросает тень в форме точки.

Для диагностирования подвывиха вывиха лучевой кости может потребоваться рентгенограмма, выполненная в 2-х проекциях. Для сопоставления используют снимок неповрежденной руки.

Пальпация помогает установить в области головки лучевой кости болезненные ощущения. Зримые изменения не наблюдаются.

Проводя дифференциальное диагностирование подвывиха, не стоить исключать нарушение целостности шейки плечевой кости или ключицы. Анамнестический метод помогает уточнить причины и виды повреждений.

Потеря целостности шейки плечевой кости вызывает опухлость в области плечевого сустава. Перелом ключицы исключают пальпацией. Если больной шевелит кистью и пальцами, то нервы не повреждены.

Оказание первой помощи

После травмирования ребенка надо успокоить. Малыша отвлекают от случившегося, переключают его внимание на другие объекты.

На место повреждения прикладывают полотенце. Его смачивают в холодной воде. Альтернативой становится ледяной компресс. Смягчить болезненные ощущения помогают подручные средства либо шины для обездвижения сустава.

Уменьшают воздействие боли болеутоляющие и жаропонижающие медикаменты, включающие ибупрофен. Дозировка определяется возрастом малыша, массой его тела.

После подготовительных процедур малютку транспортируют в медицинское учреждение. Там пострадавшему оказывают квалифицированную помощь. Только так избегают тяжелых и нежелательных последствий.

Алгоритм лечения

Вправление подвывиха можно производить без предшествующего обезболивания. Делают это оперативно в продолжение суток.

Перед вправлением закрепляют плечо пострадавшего. Предплечье под прямым углом аккуратно сгибают в локтевом суставе. Одновременно осуществляют супинацию и давят пальцем на головку лучевой кости. Действия выполняются плавно. Момент исправления обозначается щелчком.

Ребенок чувствует боль. Малыш вскрикивает, почти сразу утихомиривается. Активные движения возобновляются через непродолжительное время.

Пронационный подвывих головки лучевой кости у детей лучше вправлять в травматологическом пункте. Употреблять обезболивающие не целесообразно. Добавочная иммобилизация не осуществляется. Спустя 5–15 минут после вправления подвывиха малыш свободно двигает поврежденной конечностью.

При поздних вправлениях или рецидивах подвывиха рекомендуется непродолжительная иммобилизация. Для создания неподвижности применяют гипсовый лонгет. Так придают состояние покоя суставу, содействуют сокращению сумки сустава и связок. Неподвижность пораженного участка не должна длиться больше недели.

При повторных вправлениях подвывиха накладывается лонгета из гипса. Пациенту необходимо ходить с ней 2–3 недели. Иногда приходится применять спицы для фиксации головки лучевой кости. В редких случаях не удается провести вправление подвывиха закрытым способом. Приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Реабилитация и восстановление

После вправления подвывиха ребенка ограждают от чрезмерных физических нагрузок. Рука разрабатывается постепенно. Этому помогают занятия, направленные на укрепление мускулов и связок. Так предотвращаются рецидивные подвывихи.

Врач вправе назначать физиотерапевтические мероприятия. Лечат:

Лазерной терапией;
Магнитотерапией;
Монофорезом;
Ультразвуком;
Массажем.

На этапе реабилитации заботливо следят за рационом ребенка. Малыш должен питаться кашами, овощами, фруктами и другими продуктами с увеличенным количеством минералов и витаминов. Обязательно вводят в рацион богатые на кальций молочные продукты и мясо.

Профилактика рецидивов

Для предотвращения новых подвывихов прибегают к лечебной физкультуре. С врачом-реабилитологом согласовывают комплекс упражнений. Их главная задача – укрепление мышечного каркаса для надежной фиксации суставов. Рекомендуется проводить систематические сеансы массажа.

Родители должны помнить о поврежденной руке. Нельзя тащить за поврежденную конечность, подымать за запястье. На прогулке не следует держать малыша за руку, которая имела подвывих.

Родителям нужно пересмотреть собственное обращение с ребенком. Участливо следят за недопущением действий, которые потенциально могли бы привести к получению травмы.

При подозрении на подвывих как можно раньше обращаются к травматологу во избежание тяжких последствий. Вправление подвывиха лучше доверять травматологу-ортопеду.

Некоторые виды переломов характерны для детского возраста. Дети часто падают во время подвижных игр, но при этом получают переломы гораздо реже, чем взрослые. Это объясняется тем, что у ребенка масса тела ниже, а мягкие ткани развиты лучше.

За счет этого происходит ослабление силы удара при падении. Кости у детей тонкие и менее прочные, чем у взрослых, но при этом они более гибкие.

В статье вы узнаете все про подвывих и вывих лучевой кости у ребенка.

Особенности строения лучевой кости ребенка и причины травм

Лучевой костью называют одну из костей предплечья. Рядом с ней находится и локтевая кость. Если повернуть руку ладонью вверх, то с внутренней стороны предплечья будет находиться локтевая кость, а снаружи лучевая.

Детские кости более эластичные, чем у взрослого, за счет меньшего количества минеральных солей. Также у детей надкостница устроена особым образом, она более толстая и активно снабжается кровью, образуя футляр. Кость в этом случае является более гибкой и защищенной от травмирования.

Также на концах трубчатых костей ребенка находятся эпифизы, соединенные с метафизами эластичным и широким ростковым хрящом.

При подвывихе сустава поверхности сочленения отходят друг от друга, при этом точки соприкосновения остаются. А для полного вывиха характерно смещение сочлененных поверхностей и отсутствие этих точек.

Чаще всего вывихи и подвывихи лучевой кости диагностируют именно у детей. Они образуются в результате:

Сильного и резкого потягивания за вытянутую руку, если родитель пытается вести ребенка, при этом не рассчитывает свою силу или при попытке удержать малыша от падения;
Падения на согнутую или прямую руку;
Попадания руки ребенка во вращающийся механизм.
Удары в область руки.

Симптомы вывиха и подвывиха

К симптомам вывиха и подвывиха лучевой кости относят:

Умеренные болевые ощущения в области лучезапястного сустава и нижней трети предплечья. При этом ребенок будет постоянно удерживать больную руку выпрямленной, висящей вдоль туловища.
При попытке согнуть поврежденную руку в локте возникает резкая и острая боль;
В некоторых случаях ребенок становится вялым, беспокойным, у него пропадает аппетит;
Даже во сне малыш старается не сшибать поврежденную конечность;
При пальпации поврежденной руки появляется сильная боль.
При недиагностированном вывихе через несколько дней после травмы может развиваться отек конечности;
Если вывих или подвывих сочетается с переломом отек в области пораженного участка, развивается практически сразу;
Особенностью переломов костей у детей является повышение температуры до 38 в течение первых дней после травмы. Причиной этого становится всасывание содержимого гематомы.

Диагностика травмы

Диагностировать вывихи подвывихи лучевой кости у ребенка достаточно сложно. Подкожная клетчатка хорошо выражена, что затрудняет пальпацию. Также из-за того, что в эпифизах (расширенных и закругленных концевых отделах трубчатой кости, формирующих сустав) отсутствуют ядра окостенения, рентгенография не всегда является информативной.

У детей, возраст которых менее 6 лет большая часть эпифиза состоит из хрящевой ткани, поэтому рентгеновские проходят ее насквозь, а ядро окостенения дает тень в виде точки. Для того чтобы диагностировать травму необходима рентгенограмма в двух проекциях. При этом для сравнения делают снимок и здоровой руки. У детей старшего возраста, выявить проблему легче.

Первая помощь при вывихе и подвывихе

После травмы в первую очередь необходимо успокоить ребенка, отвлечь его от происшествия. После того как он перестанет плакать, для того чтобы смягчить последствия необходимо обездвижить сустав при помощи подручных средств или шины.

В дальнейшем на поврежденное место можно приложить полотенце, смоченное холодной водой или ледяной компресс и транспортировать ребенка в больницу, для оказания помощи. Чтобы уменьшить болевые ощущения можно дать лекарство на основе ибупрофена. Дозировка зависит от возраста и массы тела малыша. Превышать дозу не рекомендуется, это не только не даст необходимо результата, но и может привести к развитию побочных эффектов.

Лечение вывихов и подвывихов

Перед вправлением вывиха помощник врача должен зафиксировать плечо ребенка. Для того чтобы вправить головку лучевой кости при вывихе е детей врач должен плавно тянуть за предплечье при этом постепенно сгибая поврежденную конечность в области локтя поворачивая руку ладонью вниз. В это же время параллельно происходит надавливание на головку лучевой кости.

На то, что она стала на место, указывает щелчок. Ребенок вскрикивает, затем быстро успокаивается и начинает двигать рукой. Иногда вправить вывих за один раз не удается, и прием повторяют несколько раз. Причиной неудачи может стать неправильная фиксация, недостаточное сгибание руки или неполное произведение супинации.

У маленьких детей процедура вправления головки лучевой кости при подвывихе и вывихе практически безболезненна, поэтом местный наркоз используется редко. После того, как кость установлена на место поврежденную конечность обездвиживают на 2 – 3 дня с помощью косыночной повязки.

При недиагностированном вывихе боль в области поврежденной конечности сохраняется на протяжении нескольких дней, затем в области локтевого сустава появляется отек. Вправление сустава в этом случае производится с видимым усилием. Саму процедуру обезболивают.

Если вывих возникает повторно, после его вправления больному накладывается гипсовая лонгета, с которой пациент должен проходить 2 – 3 недели.

В том случае если после вправления головка лучевой кости не находится на своем месте в правильном и устойчивом положении ее фиксируют с помощью спиц. В некоторых случаях вправление лучевой кости с помощью закрытого способа провести невозможно. Тогда проводится хирургическая операция.

Восстановление и ребалитация

Ребенку с вправленным вывихом или подвывихом нужно избегать физических нагрузок. Разрабатывать руку нужно постепенно. Для этого выполняются специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышцы и связки, при этом предотвращая повторные вывихи. Также врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, монофорез или массаж).

В период реабилитации ребенок должен правильно питаться. В его рационе должны присутствовать овощи, фрукты, каши которые являются источником витаминов и минералов. Также необходимо ввести молочные продукты богатые кальцием. Обязательно ребенок должен есть мясо.

Дополнительно можно использовать витаминные комплексы для детей или пищевые добавки содержащие кальций и магний.

Профилактика рецидивов

Для того чтобы укрепить мышечный каркас, который будет хорошо фиксировать сустав и препятствовать возникновению новых вывихов и подвывихов используется лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен быть согласован с врачом-реабилитологом. Также можно регулярно проводить сеансы массажа.

Родителям нужно помнить о том, что нельзя водить ребенка за поврежденную руку, дергать его за эту конечность или поднимать за запястья. Также необходимо проанализировать свое обращение с малышом и внимательно следить за тем, чтобы не допустить действия, которые становятся причиной травмы.

При подозрении на вывих лучевой кости нужно обратиться за консультацией к врачу как можно раньше, это позволит избежать серьезных последствий. Вправлением вывихов занимается травматолог-ортопед.

Теперь вы знаете все про вывих и подвывих лучевой кости у ребенка.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

Вывих кисти руки: симптомы и лечение лучезапястного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Вывих кисти руки – травма довольно распространенная, особенно для ребенка. Существую две основные причины такого повреждения: падение или сильный удар по запястному суставу. При падении на кисть воздействует вес всего тела пострадавшего.

Вывих руки в запястье (перилунарный вывих в кисти или вывих истинный) имеет характерные симптомы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому эту травму необходимо отличать от перелома или ушиба мягких тканей, поскольку от диагноза зависит правильное лечение.

Вывихи запястья часто встречаются не только у ребенка, но и у взрослого. Хотя взрослая группа пациентов значительно реже получает подобные травмы, ввиду снижения двигательной активности. Вывихи рук у детей встречаются намного чаще, причем не всегда причина травматизма кроется в высокой активности ребенка.

У детей зачастую наблюдаются аномалии развития лучезапястного сустава, при которых впадины сочленения имеют меньшую углубленность и площадь. Данная патология считается генетической и объясняет предрасположенность маленького пациента к вывихам.

При такой наследственности за ребенком необходим постоянный контроль. Делать это должны родители.

Однако с течением времени при правильном формировании костей и росте скелета дефект может компенсироваться. Поэтому в дальнейшем вероятность получить вывих в кисти будет сведена к минимуму.

Под вывихом в медицинской терминологии понимается вызванное травмой патологическое изменение структуры сочленения, при котором наблюдается смещение концевых костей, обращенных к суставу.

Из-за этого в суставе ребенка развивается выраженное патологическое изменение расположения некоторых элементов.

Нередко вывих руки может сопровождаться разрывом или растяжением связок.

Вывих в кисти руки имеет свою особенность – в момент травмы происходит смещение кисти в сторону действия силы. Другими словами, если человек падает на руку, тыльная сторона кисти при падении смещается к лучевой кости, а при воздействии непосредственно на поверхность кисти, происходит смещение структур вниз.

Вывих руки в запястье имеет два типа:

Истинный вывих. Этот вариант вывиха встречается редко, всего в 10% случаев. Для него характерно полное смещение поверхностей суставных элементов костей запястья по отношению к лучевой кости. При такой травме может наблюдаться как тыльный, так и ладонный вывих. Нередко это повреждение сопровождается переломом лучевой кости.
Перилунарный вывих в кисти встречается в 90% случаев, поэтому считается самым распространенным. Контакт между полулунной и лучевой костью при такой травме сохраняется, но с другими элементами запястья он отсутствует. Для повреждения характерно смещение к тылу или центру.

Гораздо реже вывих запястья может наблюдаться у новорожденного ребенка. Данные травмы квалифицируются отдельным видом.

При подозрении у грудного ребенка вывиха руки, дабы не допустить усугубления патологии, родители должны показать малыша детскому травматологу.

При вывихе кисти симптомы довольно многочисленны, что обусловлено изменениями расположения костных структур. Однако тому, кто никогда не имел дела с подобными травмами, очень сложно самостоятельно отличить вывих от сильного ушиба или перелома.

Поэтому пострадавшего ребенка немедленно нужно показать врачу. Необходимо также знать, какой должна быть первая помощь при вывихах.

Если действительно имеет место вывих запястья, симптомы травмы укажут на степень повреждения руки. Для вывиха кисти типичны следующие симптомы:

сильные болевые ощущения;
незначительная гематома;
сравнительно небольшой отек;
неправильное положение кисти;
полная неподвижность или ограниченность в движениях руки;
при вывихе в тыльную сторону наблюдается набухание на тыле кисти;
при попытке движения кистью отмечается сопротивление мышц;
учащенный или замедленный пульс.

Большинство пациентов не могут делать рукой элементарные вещи, они не способны пошевелить пальцами или повернуть руку в запястье. Любые попытки подвигать рукой вызывают у ребенка нестерпимую боль. Еще больше усиливаются болевые ощущения при пальпации.

В ряде случаев гематома и отек могут появиться лишь спустя некоторое время. Значительная гематома, как правило, наблюдается при растяжении связок или разрыве тканей сустава.

Лечение вывиха, то есть оказание первой помощи следует делать очень аккуратно. Самостоятельно изменять положение поврежденной кисти, а тем более попытаться ее вправить ни в коем случае нельзя. Если у пострадавшего присутствуют симптомы вывиха, лечение может осуществлять только врач-травматолог.

Экстренная помощь при вывихе лучезапястного сустава требует его фиксации, причем изменять патологическое положение кисти недопустимо. Для обездвиживания лучше всего на конечность наложить шину и закрепить руку бинтом на грудной клетке.

В таком положении шанс развития отека снижается. Если до ближайшей больницы пострадавшему придется долго добираться, на сустав следует наложить холодный компресс.

Для современной медицины лечение вывихов не представляет особой сложности. Тем не менее, эти травмы требуют длительной реабилитации, в процессе которой суставу возвращается утраченная эластичность и подвижность. Если пациент не получает полноценных восстановительных процедур, структура сустава ослабевает, в результате чего вывихи будут повторяться.

Процедуру вправления вывиха проводят хирург и его ассистент, после чего пострадавшего направляют на контрольную рентгенографию. Если снимок показал удовлетворительный результат, сустав запястья на две недели фиксируется гипсовой повязкой.

Когда обращение за медицинской помощью наступило с запозданием, вполне возможно, что лечение потребует хирургического вмешательства. К застарелым травмам относятся те повреждения, после которых прошло уже две-три недели.

Лечение застарелого вывиха лучезапястного сустава проводится в два этапа. На этапе первом врач снимает отечность, а на втором проводит вправление сустава и его фиксацию в естественном положении. Затем доктор составляет для пострадавшего ребенка комплекс физиотерапевтических процедур и упражнений. Все эти меры необходимы для реабилитации больного сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, советы доктора Комаровского.

Деток не зря в месяц отправляют на плановый осмотр к врачам специалистам. Иногда в роддоме не замечают, а иногда просто не проявляется такая проблема как физиологическая незрелость суставов. Родители очень боятся поставленного диагноза, но при своевременном выявлении и принятия определенных мер, все пройдет в норму без затруднений.

Обычно, страх появляется пред тем, чего мы не знаем и не понимаем. Для того, чтобы знать, что это и как помочь малышу прочитайте данную статью.

Незрелостью или недоразвитостью называют тогда, когда возрасту ребенка не соответствует развитие сустава, его физиологические функции. Происходит это под воздействием различных естественных факторов во время беременности, во время или после рождения малыша.

Чаще всего проблемы у новорожденных возникают с тазобедренным суставом. Он изначально до конца не сформирован и легко деформируется.

Недоразвитость тазобедренного сочленения может перейти в разные формы дисплазии. Что происходит в сочленении: головка бедренной кости смещается из суставной впадины таза. В зависимости от сложности: без смещения, частичное или полное.

Для нарушения структуры тазобедренного сустава существует множество причин:

роды раньше срока;
наследственность;
крупный плод;
тазовое предлежащие;
маловодие;
гинекологические заболевания у роженицы;
многоплодная беременность и т.д.

Основная причина появления дисплазии тазобедренного сустава, по мнению доктора Комаровского, это не генетическая предрасположенность, а то, как обращаются с детьми после рождения. Ведь в странах, где матери носят детей на себе, соответственно, ножки широко расставлены, такая болезнь практически не встречается.

Диагноз могут поставить в роддоме или на осмотре у педиатра. Так же вы сами, разглядывая малыша, можете заметить некоторые симптомы:

— коленки на разной высоте;

— одна ножка длиннее другой;

— складки на разной высоте, или присутствует (отсутствует) еще одна складочка, не парная;

Но не все проявляется внешне, некоторые признаки может распознать только квалифицированный доктор непосредственно при осмотре.

Подтвердить или опровергнуть диагноз может только детский ортопед, к которому вы должны обратиться немедленно.

Доктор осмотрит кроху и выслушает родителей. Направит на процедуры, которые помогут уточнить диагноз или опровергнуть его. Это ультразвук и рентген.

УЗИ может проводиться в любом возрасте, это не настолько важно, если дисплазия не подтвердилась. Но если нарушение имеет место, то чем раньше распознать, тем раньше будут предприниматься меры по устранению дефекта.

При проведении УЗИ доктор аккуратно передвигает датчик около паховой области. Так же исследует прилегающие к суставным косточкам ткани, поворачивая со спинки то на правую, то на левую сторону.

На рентген отправляют только по показателям и в возрасте от 3 месяцев. Во время процедуры кроха должен лежать неподвижно, поэтому рекомендуется, что бы приносили во время сна. Это решит ряд проблем и поможет сделать снимки более четкими.

В зависимость от того, когда возникла дисплазия и от ее протекания название патологии отличается:

Врожденный вывих;
Дисплазия тазобедренного сустава;
Дисплазия вертлужной впадины;
Вывих бедра.

Комаровский может вас проконсультировать, если вам не понятен диагноз, объяснить те или иные особенности. Но так, же не забудьте расспросить лечащего доктора об особенностях расположения тазобедренных костей у вашего малыша, как лечить и обращаться с ним в период выздоровления.

Лечение дисплазии у месячного ребенка и до полугодовалого, выглядит скорее как набор процедур, которые
особо не стесняют ни ребенка, ни родителей. Это широкое пеленание, массажи, ношение в слинге (только в тех моделях, где ножки свисают с обеих сторон), ношение на бедре, широкие ползунки, памперс на размер больше.

Так же применяются разные виды подушек, штанишек, стремян, шин. Все для того, чтобы зафиксировать головку бедра в вертлужной впадине, тогда связочный аппарат правильно сформируется и окрепнет.

После 6 месяцев при дисплазии тазобедренного сустава приходится применять более жесткие фиксаторы: гипсовые распорки, которые ограничивают движения. Детки более активные, чем груднички, и нагрузка на тазобедренные косточки больше.

Лечение зависит от того, в какой форме протекает дисплазия.

В тяжелых случаях может применяться одномоментное вправление вывиха и кокситная повязка. Если не помогают ни какие методы лечения или выявили болезнь слишком поздно, делают корректирующие операции.

Комаровский советует не затягивать лечение, а еще лучше, по возможности, не допускать ее развитие при помощи профилактических мер.

Некоторые родители халатно относятся к дисплазии тазобедренного сустава. Ведь у детей ни чего не болит, ведет себя спокойно. Комаровский вас огорчит: если эту патологию не убрать, то уже в 2-2,5 года из-за боли не сможет ходить. Разовьется воспалительный процесс и лечение будет длительным и дорогостоящим. Так же это может привести к инвалидности и не в далеком будущем, а через несколько лет.

Неужели нельзя вовремя показать ребенка и пролечить, чтобы потом радоваться тому, как он быстро бегает и красиво танцует.

Широкое пеленание;
Не применять устройств, которые сдвигают ножки вместе;
Использовать памперс на 1 размер больше;
Носить ребенка на бедре;
Одевать в широкие ползунки.

Вот простые советы при дисплазии тазобедренного сустава у детей детского доктора Комаровского:

— при малейших подозрениях обращаться к врачу;

— обязательно проходить плановые медосмотры в месяц, три месяца, полгода и когда ребенок начнет ходить;

— исполнять все предписания врача;

— не в коем случае не оставлять все как есть, это чревато последствиями;

— ни в коем случае не выпрямлять ножки ребенка, тем более не фиксировать в таком положении.

Читайте также: