Что нужно принимать чтобы не сводило мышцы

Ощущения, когда свело мышцу, приятными назвать вряд ли получится. Неожиданная острая боль, которая чаще всего возникает именно в ногах, способна разбудить среди ночи. Такой спазм может длиться от нескольких секунд до пары минут, и при неправильном алгоритме действий дискомфорт будет беспокоить еще несколько дней. Как избежать такой ситуации и предотвратить судороги, разберемся более детально.


Что такое судорога?

Недуг или симптом?

Если свело мышцу один раз, и рецидивов за длительный период времени не было, причин для волнения практически нет. Но вот в ситуациях, когда это происходит несколько раз в неделю, стоит задуматься о собственном здоровье. И даже если, кроме мышечных спазмов человека больше ничего не беспокоит, это не значит, что скрытых проблем нет.

Судороги мышц в большинстве случаев являются первым звоночком многих недугов. Они могут свидетельствовать как о нехватке витаминов в организме, так и сигнализировать о развитии заболеваний щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, почек и др. Поэтому при появлении такого симптома, как спазм мышц, следует более внимательно прислушаться к своему телу. А лучше обратиться за квалифицированной помощью и пройти полную диагностику.


Причины возникновения судорог

Если часто сводит мышцы ночью, визит к врачу откладывать не стоит. Ведь причин возникновения столь неприятного и болезненного симптома может быть масса. Одной из них является развивающийся рассеянный склероз. А, как известно, данный недуг достаточно сложно поддаётся лечению, и чем раньше он будет диагностирован, тем больше шансов у больного на выздоровление.

Первая помощь при судорогах

Если свело мышцу, главное – не делать резких движений, так как это может привести к травмированию мышечных волокон. Первое, что следует сделать, - не поддаваться панике и восстановить кровообращение в пострадавшей конечности. Для этого, невзирая на дискомфорт и боль, нужно медленно встать и попытаться равномерно распределить вес своего тела на обе ноги. В большинстве случаев уже после таких несложных действий мышца расслабляется, и боль уходит.

Если вышеописанный способ не дал желаемого результата, следует попробовать снять тонус с помощью массажа. При этом ногу можно немного пощипать, а затем растереть поврежденный участок интенсивными, но мягкими движениями. С помощью таких простых манипуляций кровоснабжение в конечности восстановится, а мышечная ткань расслабится.


При длительной судороге лучше использовать компресс или теплое полотенце. Кроме того, следует лечь и под ноги положить подушку. Это улучшит отток крови и снимет тонус.

Что делать, если судороги вызваны нехваткой минеральных веществ?

Если мышечный спазм является следствием развития недугов внутренних органов, то лечение будет направленно на борьбу именно с основным заболеванием. Совсем иначе обстоят дела, если судороги появились в результате нехватки минералов и витаминов. Привести к такому истощению организма может как неправильное питание, переутомление и прием медикаментов, так и вредные привычки. Поэтому, чтобы предотвратить судороги, лечение следует начать с изменения образа жизни.


В-третьих, чтобы не повторялись непроизвольные мышечные спазмы, необходимо составить правильный рацион питания и четко ему следовать. В него должны быть включены продукты, богатые калием, магнием и кальцием, так как именно эти вещества способствуют правильному функционированию мышечных тканей.

Судороги ног при беременности. Что делать?

В большинстве случаев спазм икроножных мышц у беременных возникает со II семестра. Основных причин для этого две. Первая: вес будущей мамы увеличивается и создает дополнительную нагрузку на мышцы ног. Вторая: потребность женщины в дополнительном количестве микроэлементов и витаминов.


И если возникла такая проблема, алгоритм оказания первой помощи будет идентичен, но вот обратиться к врачу нужно как можно скорее. Специалист осмотрит пациентку, назначит ряд необходимых анализов и подберет наиболее эффективный комплекс витаминов. Кроме того, женщине будет рекомендовано пересмотреть свой рацион питания, режим дня и выделить большее количество времени на отдых.

Судороги во время плаванья

Многие знают, что если свело мышцу в воде, следует немедленно звать на помощь. Ведь быстро снять мышечный спазм, не имея под ногами твердой почвы, практически невозможно. Поэтому тем, кто знает о своей проблеме, во время купания в водоёмах и бассейне следует быть особо внимательными и не пренебрегать правилами безопасности. Лучше не заплывать на глубину и постоянно находиться в окружении других пловцов, которые смогут помочь, если начнутся судороги.

Лечение непроизвольных мышечных спазмов в таких случаях необходимо проводить только после того, как человека доставят на сушу. Больной должен стать на обе ноги и распределить равномерно свой вес. Можно, конечно, попробовать растянуть мышцу и в воде, для этого нужно максимально потянуть носок, а затем загнуть его, опять же, максимально в обратную сторону. Однако упражнение не всегда получается выполнить из-за сильной боли.

Лечение судорог

С учетом того, что непроизвольный спазм мышц является не отдельным заболеванием, а лишь сигнальным симптомом развития недуга, то бороться исключительно с ним бесполезно. Следует обязательно обратиться к врачу и найти причину этого неприятного клинического признака. Ведь если часто сводит мышцы, причина может скрываться значительно глубже в организме, и определить этот очаг может только профессионал. Только после того как будет установлен точный диагност, специалист назначит комплекс лечения.

Спорт как метод лечения судорог

Гипотония, нехватка витаминов и минералов достаточно часто приводят к нарушениям в работе многих систем организма, в том числе и обменных процессов в мышечных тканях. Как следствие – частые судороги. Чтобы избавиться от таких проблем со здоровьем, не достаточно восстановления рациона и режима питания, необходимо еще и укрепить мышечные структуры. Для этого следует заняться спортом, желательно под наблюдением специалиста, который составит план щадящих занятий с постепенным увеличением нагрузки.


Таким образом, можно с уверенностью сказать, что спорт является одной из составляющих лечения и профилактики мышечных спазмов.

Профилактика судорог

Несмотря на то, что судороги не являются отдельным заболеванием, а выступают лишь симптомом, их можно предотвратить. Для этого необходимо бережно относиться к своему телу и выполнять несколько простых рекомендаций. Во-первых, следует отказаться от неудобной узкой обуви, которая может быть причиной как вывихов и травм, так и дополнительной нагрузки на ноги. Во-вторых, если часто сводит судорогой мышцы, необходимо избегать переутомлений и больших физических нагрузок. Кроме того, рекомендуется систематически делать укрепляющий комплекс упражнений для ног. В–третьих, перед сном необходимо делать расслабляющие ванночки и массаж для ног, чтобы снять усталость с мышц.


Отдельным пунктом профилактики судорог является правильный рацион питания, содержащий необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов, а также достаточное потребление жидкости. Кроме того, чтобы не жаловаться потом, что свело мышцу бедра, следует следить за собственным весом, который является дополнительной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.





Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!



Благодаря комплексному действию АНГИОНОРМ ® способствует снижению выраженности основных проявлений варикоза и хронической венозной недостаточности в среднем в 2,5 раза*.

Подробнее.



Варикоз и хроническая венозная недостаточность — одни из самых распространенных заболеваний периферических сосудов.



Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.



АНГИОНОРМ ® — таблетки при усталости и тяжести ног, отеках и судорогах, боли и жжении в икроножных мышцах*.

Таблетки АНГИОНОРМ ® .

Многие люди жалуются на ночные приступы судорог. Каких только рецептов ни предлагают, чтобы избавиться от них: уколоть ногу булавкой, растереть лимонным соком и даже пить больше кофе с молоком. Но это лишь временные меры, ведь судороги в ногах — это симптом, который сигнализирует о более серьезных проблемах со здоровьем. Так как же избавиться от ночных судорог в ногах? В первую очередь важно выяснить, что же является их причиной.

Почему возникают ночные судороги ног?

Прежде чем говорить о причинах судорог в икроножных мышцах, предлагаем понять механизм их появления. Судорогами называют непроизвольное и неуправляемое сокращение мышц. Усилием воли мы не можем ни ужесточить, ни ослабить судорогу, ни локализовать ее где-либо.

На заметку

Не надо путать судороги с синдромом беспокойных ног (СБН). Это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ногах и постоянно совершает различные движения, чтобы избавиться от дискомфорта. Как и ночные судороги, неприятные ощущения в ногах при СБН чаще проявляются во время сна и в результате приводят к его нарушениям. СБН достаточно распространен — около 5–10% взрослых страдают от него, притом женщины подвержены СБН чаще, чем мужчины. Однако, несмотря на похожие проявления, синдром беспокойных ног имеет иную природу, чем судороги. И главное состоит в том, что при СБН движения совершаются произвольно: пациент постоянно двигает ногами, потому что это облегчает неприятные симптомы.

Обычно мы говорим о ночных судорогах в икрах, но их локализация может быть разной: палец, стопа, голень и т.д. В зависимости от продолжительности и характера сокращений судороги делятся на:

Судороги могут быть вызваны самыми разными причинами: от нарушений работы нервной системы до нехватки витаминов. Перечислим некоторые наиболее часто встречающиеся из них:

  • неврологические расстройства;
  • гипертонический криз;
  • инфекционные заболевания, в том числе сопровождающиеся резким повышением температуры;
  • отравления и патологические состояния (например, заболевания почек), которые приводят к интоксикации организма;
  • эндокринологические нарушения (диабет, гипотиреоз и другие);
  • нарушения обмена веществ;
  • беременность;
  • истерия;
  • неудобное положение ног;
  • проблемы с сосудами ног, такие как варикоз.

Таким образом, судороги — это только индикатор проблемы. Чтобы избавиться от них, нужно выявить причину и устранить основную патологию.

Повторим еще раз: лечить ночные судороги — значит лечить патологию, которая их вызвала. Однако если дискомфорт в ногах возникает лишь время от времени, то можно подумать об облегчении состояния. А для этого необходимо устранить провоцирующие факторы.

  • Сбалансируйте питание: пейте больше воды, сократите или исключите из рациона алкоголь, употребляйте в пищу больше продуктов, которые содержат кальций и магний (молоко, творог, гречка, авокадо, бананы). Эти элементы имеют большое значение в механизме мышечных сокращений.
  • Носите удобную обувь. Если обувь слишком узкая, сдавливает стопу или если вы много времени проводите на высоких каблуках, то это неизбежно становится причиной ночных судорог ног у женщин. Удобное и естественное положение ступни в обуви не препятствует нормальному кровотоку, а значит, нога меньше устает и меньше риск столкнуться с судорогами.
  • Делайте профилактические упражнения, особенно если в течение дня вы мало двигаетесь. Низкий уровень физической активности приводит в том числе к проблемам с сосудами и варикозу, которые являются причиной судорог. Походите, покатайте стопой небольшой мяч или специальный валик, натяните несколько раз носок на себя и расслабьте ногу. Все это поможет активизировать кровообращение.

Эти меры можно назвать скорее профилактическими. Они не гарантируют, что ночные судороги ног больше не будут вас беспокоить, поэтому, если вы проснулись от боли и сильного напряжения мышц, можно сделать следующее:

  • Постоять или походить по холодному полу. Во-первых, вы начнете двигаться, измените положение тела. Во-вторых, холод вызовет усиление кровообращения. А значит, мышца быстрее расслабится.
  • Потянуть ступню на себя и постараться удержать ее в этом положении. Иногда это приходится делать через боль, но именно так вы растягиваете мышцу и в результате помогаете ей расслабиться.
  • Сделать самостоятельный массаж голени. Если мышца сведена сильно и не расслабляется, можно интенсивно похлопать ладонями по ноге, побить ее, чтобы мышца отреагировала на воздействие.

В прессе можно найти и другие рекомендации, такие как уколоть ногу иголкой (не прокалывая глубоко, конечно), воспользоваться разогревающей мазью или принять аспирин. Однако такого рода советы должен давать врач, поэтому не рекомендуем вам пробовать на себе эти рецепты.

Если же ночные судороги ног беспокоят вас постоянно, то к врачу обратиться необходимо. В этом случае для вас будет подготовлена программа диагностики и лечения.

Если судороги в ногах беспокоят постоянно, нужно обратиться к врачу-терапевту, чтобы по результатам исследований он направил к профильному специалисту. Обычно в программу обследований входит осмотр врача, анализ крови, определение уровня микроэлементов и витаминов, консультация эндокринолога, консультация невролога (при судорогах необходимо исключить патологию нервной системы, вызывающую постоянное возбуждение мышц), УЗИ сосудов нижних конечностей [1] . После выявления основной патологии составляется программа ее лечения.

Уделим особое внимание варикозу и хронической венозной недостаточности как одним из самых распространенных патологий. Эти заболевания очень часто приводят к возникновению ночных судорог. Застой крови в венах — основное следствие расширения сосудов — приводит к тому, что в тканях ног нарушаются обменные процессы. В частности, дестабилизируется механизм поступления ионов калия и кальция в клетки, а именно они отвечают за нормальные мышечные сокращения. Как результат — мышца может начать сокращаться спонтанно, нарушаются механизмы ее расслабления, поэтому варикоз часто сопровождается судорогами.

Можно ли самостоятельно определить, что причиной судорог стал именно варикоз? О том, что вы можете страдать именно от варикоза, свидетельствуют следующие признаки:

  • отеки ног, особенно во второй половине дня;
  • боли, дискомфорт в ногах;
  • ощущение зуда, жжения, тяжесть в ногах;
  • сосудистые звездочки и сетки на ногах;
  • появление на поверхности ног видимых извитых вен.

Если есть подозрение, что ваши вены не в порядке, необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Золотым стандартом диагностики варикоза является УЗИ сосудов ног: только такое обследование позволяет точно установить степень поражения вен, а при необходимости — и детально изучить особенности кровотока по сосудам. После обследования флебологи назначают комплексное лечение по нескольким направлениям:

И конечно, необходимо следовать общим рекомендациям для профилактики дальнейшего развития варикоза: носить обувь на низком каблуке, избегать статических нагрузок в течение дня, использовать при необходимости компрессионный трикотаж (например, во время длительных перелетов или переездов), отказаться от курения, устраивать перед сном контрастный душ ног или делать самомассаж.

Таким образом, если причиной судорог ног в ночное время становится варикоз, нужно принимать целый комплекс мер, который в итоге оказывается эффективнее, чем простое снятие симптомов. А в сочетании с регулярной профилактикой, позволяющей предотвратить прогрессирование варикоза, перечисленные меры дают более выраженный результат — хорошее самочувствие и ощущение комфорта.

Сводить мышцы по всему телу может как от простейшего недостатка витаминов в организме, так и по причине развития опасных заболеваний в организме. Чтобы врач смог поставить диагноз в кратчайшие сроки после обращения пациента, больному следует обращать внимание на периодичность и силу судорог.

Знание профилактических мер, а также способов облегчить состояние человека при сведении мышц помогут самостоятельно справиться с проблемой до назначения квалифицированным специалистом грамотного лечения.

Отчего сводят судороги по всему телу?

Сводит мышцы по всему телу (причины возможно определить только после комплексного обследования организма) обычно у людей, имеющих патологии внутренних органов или пребывающих длительное время в некомфортном для своего организма состоянии.

В зависимости от времени появления судорог, а также места их особо сильного проявления, врачом общей практики принимается решение о назначении дополнительного (более узконаправленного) обследования.

Судороги пальцев ног носят резкий и острый характер. Сводить может как один конкретный палец, так и все 5 на ступне (при этом сильная боль обычно также отдает во внутренний свод стопы).


Наиболее часто встречаемыми причинами возникновения рассматриваемого состояния являются:

  • сбои в нормальном кровообращении нижних конечностей;
  • частое ношение неудобной обуви, маленький по размеру;
  • авитаминоз;
  • сильное переохлаждение ног (в абсолютном большинстве случаев возникает при нахождении человека в холодном водоёме).

Отличительной особенностью судорог икроножных мышц являются остаточные болевые ощущения. Дискомфорт в сведенной области обычно беспокоит человека на протяжении 3-4 суток после нормализации состояния нижних конечностей.

Сводить икры может из-за:

Судороги верхних конечностей обычно возникают при наличии у человека:

Мышечные сокращения в области живота наблюдаются у людей, ведущих неправильный образ жизни.


К спазмам в рассматриваемой области приводят:

  • неправильное питание (употребление большого количества полуфабрикатов, консервантов, жирной пищи, продуктов с красителями, усилителями вкуса и другими пищевыми добавками, сахара и так далее);
  • вредные привычки;
  • часто переживаемые стрессы;
  • острая стадия воспаления аппендикса;
  • прогрессирующие болезни внутренних органов, находящихся в брюшной части тела;
  • тромбы в кровеносных сосудах и зашлакованность организма;
  • гормональная терапия (в частности, прием пероральных контрацептивов).

Судороги в области бедер (при условии их частого возникновения) могут быть спровоцированы:


Причинами для таких судорог обычно становятся:

  • инфекционные заболевания (чаще всего передающиеся половым путем);
  • эпилепсия;
  • увеличившиеся в размерах доброкачественные образования головного мозга;
  • кисты головного мозга;
  • острая интоксикация организма (бывает вызвана пищевым отравлением или некорректным приемом лекарственных препаратов);
  • злокачественные новообразования.

Судороги по ночам могут возникать не только из-за физиологических отклонений функционирования организма, но и по причине психологического дискомфорта человека, сохраняющегося на протяжении долгого времени.


Основными причинами спазмов мускулатуры в ночное время суток считаются:

  • негативные изменения состояния сосудов;
  • неудобное положение, принятое человеком во время сна;
  • беременность (обычно 2 и 3 триместры);
  • инфекционные заболевания;
  • повышенная температура тела;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • гипертония 2-3 степени;
  • скачки давления;
  • интоксикация (вне зависимости от степени);
  • нарушения обмена веществ;
  • патологии щитовидной железы.

Первичные причины судорог

Сводит мышцы по всему телу (причины напрямую влияют на направленность лечения) у людей по двум типам причин: первичным и вторичным.

К первичным обстоятельствам, провоцирующим возникновение судорог, принято относить:

  • нарушения обменных процессов организма;
  • интоксикация;
  • лихорадочные состояния;
  • гипоксия;
  • предынсультное состояние;
  • эпилепсия;
  • воспалительные процессы головного мозга;
  • врожденные патологии головного мозга и нервной системы;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • гормональные сбои (за исключением случаев побочных эффектов во время приема оральных контрацептивов).

Вторичные причины судорог

Вторичные причины судорог не менее значимы, чем первичные, и большинство из них требует пристального внимания со стороны врачей (например, скорректировать лечение, дать рекомендации по изменению образа жизни и так далее).

Раздражение двигательной зоны головного мозга можно считать своеобразной начальной стадией эпилепсии. Разница заключается лишь в том, что при патологии двигательной зоны больной во время припадка находится в сознании, но отмечает при этом отсутствие возможности полностью контролировать движения своих конечностей.


В зависимости от местонахождения очага поражения коры головного мозга, судороги могут различаться в своих проявлениях.

Помимо частых судорог, распознать дистрофию костной системы поясничного и крестцового отделов позвоночного столба можно по:

Варикозное расширение – это заболевание, характеризующееся изменениями стенок вен, как правило, в нижних конечностях. Опасность рассматриваемой патологии заключается в том, что ее симптомы бесследно исчезают после непродолжительного отдыха больного.


Это заставляет человека откладывать визит к врачу, полагая, что тяжесть в нижних конечностях, отечность и возвышение вен над своим привычным местом – всего лишь следствие длительного пребывания на ногах. Варикоз препятствует кровообращению в организме, чем провоцирует возникновение нарушений в передаче нервных импульсов, в том числе к мускулатуре.

Беременность в ряде случаев может сопровождаться возникновением судорог в разных частях тела девушки. Чаще всего будущие мамы жалуются на то, что у них сводит ноги, причем в ночное время суток.

Такие изменения в организме, вынашивающем плод, обычно бывают вызваны:

  • гормональными сбоями;
  • резким увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
  • увеличившимся весом беременной женщины;
  • неудобным положением, выбранным беременной для сна.


Несмотря на наличие физиологических причин, способных спровоцировать судороги во время беременности, девушке необходимо рассказывать о любом дискомфорте своему гинекологу. Врач назначит дополнительное обследование и исключит дефицит витаминов или развитие патологических процессов в организме матери и ее ребенка.

Жара и холод напрямую влияют на состояние сосудов и кровообращение в них. При резкой смене температуры сосудистая система не всегда успевает перестроиться, что и провоцирует возникновение спазма мышц, избавиться от которого можно только вернувшись в комфортные для организма условия.

Во избежание негативных последствий приема гормональных средств, в том числе судорог, перед началом их приема следует сдать:

  • ОАК;
  • анализ крови на свертываемость;
  • гормональные исследования (пролактин, тестостерон, АСГ, АЛГ и так далее).

Первая помощь при мышечных судорогах в обычной жизни, в воде

Сводит мышцы по всему телу (причины не влияют на способ оказания первой помощи) у людей при нахождении, как в воде, так и во время повседневных занятий.


В статье рассмотрены основные причины и методы лечения судорог, от которых сводит мышцы по всему телу.

Чтобы минимизировать болезненные ощущения при судорогах, необходимо:

  1. Сесть на возвышенность и опустить ноги вниз, максимально расслабляя мускулатуру нижних конечностей.
  2. При отсутствии результата от п.1: растянуть конечность в неестественное для нее положение, например, стопу натянуть на себя или сделать несколько вращательных движений.
  3. Уколоть место спазма иглой.

Если в момент спазма человек находится в воде, ему следует взять руками сведенную ногу, согнуть ее в колене и притянуть стопу к животу.

Что делать, если сводит мышцы часто, длительно, постоянно?

Частые судороги не только снижают качество жизни человека, но и могут усилиться при отсутствии мер по устранению причины их образования. Опасность длительного сведения мышц заключается в нарушениях в кровообращении на этот период, способных повлечь за собой патологии жизненно-важных систем организма (например, развитие варикоза или тромбоза конечностей).

Если мышцы по всему телу сводит чаще 1 раза в месяц, необходимо обратиться к терапевту. Врач, проведя сбор необходимой информации, самостоятельно назначит лечение или направит больного к узкому специалисту.

Медикаментозная терапия

Причины возникновения состояний, при которых у человека сводит мышцы по всему телу, могут потребовать медикаментозного лечения. При частых судорогах больному назначаются препараты для нормализации кровообращения и улучшения питания мышечных волокон, а также укрепления венозных стенок.


Наиболее часто в терапии такого рода используются:

Диета

В качестве профилактики к возникновению судорог врачи рекомендуют соблюдать диету, основанную на основных принципах правильного питания:

  • отказаться от большого потребления соли и сахара;
  • минимизировать блюда, приготавливаемые в процессе жарки в большом количестве масла;
  • исключить из рациона мучные изделия, острое, продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса;
  • есть как можно больше свежих овощей, фруктов, ягод (натуральный источник витаминов и микроэлементов).

Питьевой режим

Суточное количество жидкости, необходимое для нормального функционирования организма, рассчитывается по формуле: 30 мл* 1 кг фактического веса человека. В расчет берется только чистая питьевая вода (не считается объем выпитого чая, кофе, соков).

Польза упражнений от судорог

Упражнения от судорог помогут снять острую боль в момент спазма, а при их регулярном выполнении, улучшат кровообращение и укрепят стенки сосудов.


Народные средства

Мышцы по всему телу нуждаются не только в полноценном отдыхе, но и в регулярной физической нагрузке.

Спорт нормализует кровообращение, обогащает организм кислородом и увеличивает выносливость мускулатуры. Если у человека начинает сводить какую-то часть тела, прежде всего ему стоит поискать причину в своем образе жизни, попытаться устранить ее самостоятельно, и только потом обращаться к врачу за назначением медикаментозного лечения.

Видео о причинах и методах лечения судорог

Лечение судорог в ногах:

Почему возникают судороги:

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.