Подсадка костной ткани при лоскутной операции

Пародонтит - болезнь полости рта. Развитие происходит на всех десневых тканях, связочном аппарате, нервах и зубах. Заболевание - следствие последней хронической стадии гингивита.

При запущенном пародонтите бесполезно медикаментозное лечение или применение народных препаратов. В этом случае возможно только хирургическое вмешательство.

Часто патология сопровождается другим заболеванием - пародонтозом. Главное отличие этих болезней в том, что пародонтоз протекает бессимптомно и долгое время никак себя не проявляет. Пародонтит же стремительно развивается и сопровождается воспалительными процессами.

Степени атрофии костной ткани при пародонтите

сахарный диабет;

Главная опасность патологий заключается в полной атрофии десны и костной ткани. После чего пациент начинает терять зубы. Запущенная болезнь плохо поддаётся лечению. При пародонтозе происходит поражение:

• дёсен;
• тканей, удерживающих зуб;
• эмали зубов;
• межзубного пространства.

Симптоматика заболеваний схожа. Патологии дёсен имеют четыре стадии развития. Каждая стадия требует своего метода лечения.

Важно! До полной клинической картины пародонтоза может пройти не один год. Обнаружить недуг самостоятельно без помощи специалиста довольно непросто.

Начальная стадия болезни не приносит больному явного дискомфорта. Особыми характеристиками заболевания являются:

Развиваясь, патология приобретает более ярко выраженные характеристики. Такие, как:

• Повышенная кровоточивость при чистке зубов или приёме пищи.
• Неприятные ощущения при надавливании на зуб.
• Образование камней на зубах.
• Отёчность дёсен.
• Увеличение межзубного пространства.
• Деформация дёсен.

Со временем пародонтоз и пародонтит прогрессируют, захватывая все участки дёсен и зубов. Скапливающиеся на эмали зубов бактерии и микробы распространяются по всей области дёсневых тканей. Для предпоследней стадии развития болезней характерны:

• Постоянная сильная кровоточивость зубов.
• Сильная боль при нажатии и пережёвывании.
• Большая отёчность.
• Деформация десны (сильное разрастание или уменьшение).
• Деформация зубов.
• Гнойный запах изо рта.
• Сильная неустойчивость зубов.
• Открытие корня зубов почти на половину длины.

Фото 1. Как выглядит полость рта при заболевании: корни зубов почти обнажены, десны деформированы.

Важно! Причиной пародонтоза могут быть лёгочные заболевания и гепатит.

При игнорировании заболевания и отсутствии лечения, наступает последняя стадия развития. После которой наступает полная потеря зубов и гниение челюстной кости. На этой стадии лечение возможно только при полном удалении повреждённых зубов и их протезировании. Для завершающего этапа заболеваний характерны:

Справка! Пародонтиту чаще всего подвержены женщины во время гормонального сбоя. Причиной недуга может стать как беременность, так и приём гормональных лекарственных препаратов.

Какие существуют хирургические методы лечения в стоматологии

На более поздних сроках развития болезней врач назначает хирургическое вмешательство.

Пломбирование. Иногда причиной заболеваний становится неправильно поставленная пломба или расколовшийся зуб.

Их острые края способны нанести травмы на слизистую щеки. Затем в ранах скапливаются микробы, которые распространяются на всю поверхность слизистой рта. Чтобы исправить проблему удаляют старую пломбу или зачищают зуб и пломбируют снова.

Ультразвук. При помощи специального аппарата в десневую ткань подаётся антибактериальное лекарство.

Лоскутные операции.

Открытый кюретаж.

Последние два метода проведения операций будут рассмотрены подробнее. Практически все механические вмешательства доктора проводятся под анестезией и абсолютно безболезненны.

Лоскутная методика операций назначается для восстановления и наращивания десны. В зависимости от тяжести патологии применяется один из видов операции:

Корональное смещение лоскута. Иссекается прямоугольный лоскут донорской ткани и вшивается на место оголённого корня.

Этот способ назначается при большом участке поражения дёсен. Метод назначается для восстановления костной ткани дёсен. Операция проходит следующим образом:

Для чего производят подсадку костной ткани

Подсадка костной ткани применяется при имплантации зубных протезов. Это позволяет протезам устойчиво удерживаться на десне.

Искусственное наращивание кости производится при заболеваниях на последних стадиях развития.

При отсутствии должного лечения костная ткань десны разрушается и перестаёт удерживать зуб на месте.

Простейшая процедура наращивания костей десны проводится с помощью вживления искусственной мембраны. Вживляемая ткань может быть саморассасывающийся. Ход операции:

1. Разрезается кожа десны на необходимом месте.
2. Имплантат прикрепляется к челюсти.
3. Закрывается рана.
4. Ожидается нужный результат роста кости (обычно несколько месяцев).

Установка брекетов

Опытные хирурги-стоматологи крайне критично относятся к установке этого ортодонтного аппарата на поздних сроках пародонтных заболеваний.

Связано это с тем, что брекеты крепятся жёстко и на долгое время. Их невозможно снять и очистить.

Из-за невозможности дезинфекции аппарата на нём скапливаются ещё большее количество болезнетворных бактерий и микробов. Такое скопление вызывает далеко не положительную динамику развития пародонтоза или пародонтита. Кроме того, брекеты способны ещё больше травмировать больные десна.

Методы восстановления дёсен

Вот еще несколько вариантов наращивания костной ткани десны:

1. Вживление собственной кости пациента. Донорский материал берётся из подбородка больного. Эта процедура более долгая, чем с использованием мембраны. Главным плюсом метода является минимальный риск отторжения импланта организмом человека.
2. Синус-лифтинг. Этот способ используется для наращивания костной ткани верхней челюсти больного. Совершая надрез на месте вживления зуба, раздвигается дно гайморовой пазухи. На освободившееся место вставляется искусственный протез кости.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, каким образом лечится пародонтит.

Как сохранить красоту улыбки и здоровье?

Крепкие зубы являются символом здоровья человека и важным элементом красивой улыбки. Напротив, неприятный запах изо рта, неухоженность зубов и дёсен сильно отталкивают от собеседника. Несмотря на высокий процент удачно проведённых операций при пародонтозе или пародонтите, не стоит откладывать поход к стоматологу при заметных изменениях дёсневых тканей или их кровоточивости.

Заболевания легко выявить на ранних сроках развития при плановом осмотре в клинике. Если любое из этих недугов перейдёт в хроническую форму заболевания, излечение полости рта становится практически невозможным. А также нужно регулярно соблюдать гигиену полости рта.

Лоскутная операция - принципы и основные моменты

Суть лоскутной операции: чистка костных карманов, абсолютное удаление грануляционных тканей, применение костеобразующих препаратов для возмещения потерянной костной ткани.

Лоскутная операция проводится при глубине пародонтальных карманов более 6мм.

При лоскутной операции важное преимущество – максимально тщательная обработка костных карманов.

Для лучшей обработки и лучшего обзора костных карманов. После местной анестезии делаются два вертикальных разреза, и откидывается лоскут. После чего пародонтолог удаляет грануляционные ткани со стенок карманов, снимает отложения и сглаживает поверхность корней. Для воздействия на механизмы костеобразования применяется остеопластическая подсадка костной ткани. Накладываются швы, затем пародонтальная повязка.

Таким образом, Лоскутная операция - это наиболее радикальный метод лечения пародонтита средней и тяжелой степеней.

Лоскутная операция позволяет замедлить течение пародонтита и продлить срок службы зубов. Под местной анестезией призводится призводится хирургический разрез, откидывается лоскут, проводится удаление глубоких зубных отложений, грануляций, обработка медикаментозными антибактериальными растворами. Иногда необходимо производить посадку костно-пластических материалов и устанавливать мембраны. Затем накладывается лечебная повязка, лоскут ушивается. Заживление происходит от нескольких дней до 2-х недель.

В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача, соблюдать режим питания и здоровый образ жизни.

Противопоказания к лоскутной операции:
тяжелая сопутствующая соматическая патология
резорбция альвеолярного отростка больше, чем на половину длины корня (в этом случае операция возможна только при применении трансплантационных материалов)

Техника выполнения лечения:
диагностика, планирование
анестезия, антисептическая обработка
отслаивание слизисто
надкостничного лоскута
удаление поддесневых зубных отложений
удаление патологических тканей десны, вросших в пародонтальный карман
при использовании трансплантационного материала
его установка
ушивание лоскута

Негативные моменты после операции - возможен отек мягких тканей на следующий день после проведения операции - возможно появление повышенной чувствительности шеек зубов, устраняемое применением специальных зубных паст, реминерализующих препаратов ? степень оголения корней зубов может увеличиться за счет удаления патологических тканей

Лоскутная операция. Хирургия десен. Классификация лоскутных операций

Ведущим методом хирургического лечения пародонтита, как трудноизлечимой патологии, является - лоскутная операция. В настоящее время на ее основе разработан ряд методик пародонтопластинки, сочетающих все преимущества лоскутной операции как надежного способа ликвидации очага хронической одонтогенной инфекции в виде пародонтальных карманов с возможностями реконструкции пораженных тканей пародонта.

Важными достижениями являются восстановление разрушенного зубодесневого прикрепления в результате лоскутной операции с обработкой корней зубов раствором лимонной кислоты и аутогенным фибропектином, применение для пластики костных карманов современных оптимизаторов репаративного остеогенеза, (гидроксилапатит, трикальций фосфат, хонсурид и т.д.), разработка методики направленной регенерации тканей пародонта.

Принципиальное отличие от других методик хирургии пародонта заключается в формировании в ходе операции пародонтальных лоскутов, что обеспечивает свободный доступ к костным карманам для обработки их под контролем зрения, создает возможность применения элементов пародонтопластики, а наложение швов позволяет добиться заживления первичным натяжением.

Вследствие возрастных изменений, а также из-за неудовлетворительной гигиены полости рта, иногда происходит уменьшение объема тканей десны. Это приводит к тому, что зубы кажутся излишне длинными, повышается их чувствительность и может возникнуть угроза потерять зубы. Эффективно восстановить утраченные ткани поможет косметическая хирургия десен.

Процедура:
В отличие от контурирования десен, пародонтальная хирургия включает в себя замещение отсутствующих тканей тканями из других частей полости рта. Операцию выполняет специалист хирург-пародонтолог. Обычно такая операция проходит под местной анастезией, период заживления занимает от 2 недель до 1.5 месяцев.

Классификация лоскутных операций:
гингивопластикой;
применением аппликаций растворов
оптимизаторов репаративных процессов;
пластикой костных карманов;
остеопластикой цельным аллогенным трансплантантом;
применением методики направленной регенерации тканей пародонта;
комбинацией перечисленных выше методов.

Результат:

Результаты стойкие, при соответственной гигиене повторные операции не предусматриваются.

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое кюретаж десен и зубов (видео),
• методики его проведения, отзывы,
• что такое лоскутная операция при пародонтите.

Статья написана практикующим хирургом-пародонтологом.

В стоматологии существует 2 методики этой операции. Закрытый кюретаж – это методика, которая предпочтительна при неглубоких пародонтальных карманах до 4,0 мм (что соответствует пародонтиту легкой степени тяжести). Открытый кюретаж – более сложная методика операции, которая показана при наличии пародонтальных карманов глубиной более 4,0 мм, т.е. проводится при пародонтите средней и тяжелой степени. Открытая методика требует хороших хирургических навыков, т.к. на время операции десна будет отслаиваться от костной ткани вокруг зубов.

Техника проведения закрытого кюретажа –

Когда нужно делать кюретаж десен –

Показанием к проведению кюретажа пародонтальных карманов является – 1) наличие хронического генерализованного пародонтита, 2) локальная форма пародонтита. В обоих случаях вдоль поверхности корней зубов будут возникать пародонтальные карманы, образование которых связано с возникшим разрушением зубодесневого прикрепления (т.е. прикрепления маргинальной десны к шейке зуба).

Разрушение зубодесневого прикрепления при хроническом генерализованом пародонтите происходит на фоне нерегулярной гигиены полости рта, которая способствует отложению вокруг шеек зубов – мягкого микробного зубного налета и твердого зубного камня. Микроорганизмы в составе зубных отложений запускают в десне процесс воспаления, что на первом этапе проявляется отеком и покраснением десны, кровоточивостью при чистке зубов. Уже в этот период начинается постепенное разрушение зубодесневого прикрепления (с образованием пародонтальных карманов).

Хронический генерализованный пародонтит –

Пародонтальные карманы локализуются между десной и корнем зуба (рис.2). Одной стенкой кармана выступает поверхность корня зуба, на поверхности которой прикреплен микробный налет и поддесневой зубной камень. Другой стенкой выступает внутренняя поверхность неприкрепленной десны, которая покрыта патологическим эпипелием, грануляциями. Таким образом, типичное содержимое пародонтального кармана – зубные отложения, грануляции, патологический эпителий.

Схема строения пародонтального кармана –

Как мы уже сказали выше – при отсутствии лечения глубина карманов постепенно увеличивается. Это происходит за счет разрушения костной пластинки вокруг зуба, а также волокон периодонта, за счет которых корень зуба прочно прикрепляется к кости. Этот постепенный процесс неизбежно приводит к появлению подвижности зубов, увеличение степени которой в дальнейшем будет напрямую связано в том числе – с продолжающимся увеличением глубины пародонтальных карманов.

Клиническая ситуация №1 –

Далее на рисунках 4-6 вы можете увидеть – как именно выглядит под десной глубокий пародонтальный карман в межзубном промежутке между клыком и премоляром на нижней челюсти. Как мы видим внешне десна выглядит вполне здоровой, и только на рентгеновском снимке (рис.5) – мы можем увидеть небольшое затемнение между корнями зубов, свидетельствующее о наличии разрушения костной ткани. Но совсем другой вид мы имеем после отслойки десны и вычищения грануляций из кармана между зубами (рис.6).

На рис.6 мы видим глубокий костный дефект большого объема, а также поддесневой зубной камень на поверхности корня зуба (указан стрелкой). Вот такие глубокие пародонтальные карманы уже никак нельзя санировать при помощи методики закрытого кюретажа, который проводится без отслойки десны и поэтому не предполагает наличие визуального контроля костных дефектов в глубине пародонтального кармана (т.е. врач просто вслепую будет пытаться что вычистить из под десны).

Поэтому при карманах более 4,0 мм должны применяться только методики – открытый кюретаж или лоскутная операция. При средних и глубоких пародонтальных карманах только эти методики – позволяют убрать из под десны все грануляции, зубные отложения, тщательно выскоблить патологический эпителий с внутренней поверхности десны, а также произвести подсадку синтетической костной ткани в область глубоких костных дефектов (с надеждой на частичное восстановление уровня кости).

При неглубоких пародонтальных карманах до 4,0 мм – при условии наличия хорошего оборудования (хорошего скейлера, аппарата Vector) и кропотливой работе врача-пародонтолога – все-таки можно остановить прогрессирование хронического пародонтита. Самая большая сложность будет заключаться в удалении поддесневых отложений из пародонтальных карманов, что сложно сделать даже в неглубоких карманах, учитывая, что работа проводится практически вслепую.

Когда образовались глубокие пародонтальные карманы (глубиной более 4 мм) и их глубине произошло образование грануляционной ткани – процесс по сути становится необратимым, не смотря ни на какую консервативную местную и общую противовоспалительную терапию. Можно пить антибиотики, полоскать рот антисептиками, мазать десны противовоспалительными гелями, облучать десны лазером, но все это будет малоэффективно. Почему?

Получается, что удалить поддесневые зубные отложения и грануляции в неглубоких карманах – еще можно постараться при помощи ультразвуковой чистки и методики закрытого кюретажа. Качественно сделать тоже самое в глубоких карманах – можно будет уже только путем проведения открытого кюретажа или лоскутной операции.

Как проводится закрытый кюретаж –

Цель операции – убрать грануляции из пародонтальных карманов, а также те поддесневые зубные отложения, которые не удалось убрать при помощи ультразвукового скейлера. Минусы методики: кюретаж проводится вслепую, нет визуального обзора поверхности корней, пародонтальных карманов – из-за чего грануляции и зубные отложения частично остаются на своих местах.

Схема проведения закрытого кюретажа –

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводится под местной анестезией. Выскабливание десны острыми кюретами сопровождается кровотечением, что еще больше осложняет визуальный контроль. В конце операции раневая поверхность обрабатывается антисептиками, а также на несколько дней накладывается защитная десневая повязка. На рис.7 вы можете увидеть инструменты, при помощи которых делается закрытый кюретаж. Также возможен вариант операции при помощи лазера (см. видео ниже).

Закрытый кюретаж может быть более-менее эффективен только при неглубоких пародонтальных карманах (не более 3-4 мм), т.е. при самой легкой степени пародонтита. При пародонтите средней и тяжелой степени закрытый кюретаж (за счет уменьшения объема грануляций) – может лишь временно улучшить состояние десны, но это улучшение будет только кратковременным, и пародонтит будет однозначно прогрессировать дальше. В ряде случаев закрытый кюретаж проводится в качестве подготовительного этапа перед проведением открытого кюретажа или лоскутной операции.

Методика закрытого кюретажа популярна в стоматологических клиниках, в которых отсутствует опытный хирург-пародонтолог, и поэтому операция выполняется обычным стоматологом-терапевтом (пародонтологом). У этих специалистов нет ни навыков, ни опыта в осуществлении сложных оперативных вмешательств в полости рта, к которым относят открытый кюретаж и лоскутные операции. Поэтому худшее, что может с вами случиться в этой ситуации – вам сделают закрытый кюретаж (хотя с вашей глубиной карманов вам давно показано проведение более радикальных методик).

В этом случае возможны следующие последствия – 1) вы получите кратковременное, но все же улучшение, 2) вы не получите результата от лечения в принципе, 3) проведение закрытого кюретажа может спровоцировать обострение пародонтита, и в этом случае вы получите гноетечение из пародонтальных карманов и ускорение воспалительной резорбции костной ткани.

На видео 1 показано выскабливание грануляций из пародонтального кармана только в области одного зуба. Как вы видите – это использование кюрет достаточно травматично и сопровождается кровотечением. На видео 2 – обработка пародонтальных карманов проводится при помощи лазера. В большинстве случаев это тоже будет сопровождаться небольшим кровотечением (особенно если десны рыхлые и воспаленные).

Открытый кюретаж пародонтальных карманов –

Перед началом операции должна быть проведена тщательная подготовка – должны быть сняты зубные отложения, проведена противовоспалительная терапия, при наличии показаний проводится шинирование подвижных зубов. Последнее очень важно, т.к. проведение кюретажа без шинирования подвижных групп зубов – приведет к еще большему увеличению их подвижности, а также увеличит вокруг них резорбцию костной ткани.

Схема проведения открытого кюретажа –

Операция проводится на фоне антибиотикотерапии, под местной инфильтрационной и проводниковой анестезией. За одну операцию обычно берут только один сегмент в размере 7-8 зубов (обычно такой объем вмешательства требует не менее 2,5 часов времени). Далее мы остановимся на основных моментах операции.

1) Разрез и отслойка лоскутов –
открытый кюретаж подразумевает, что после наступления обезболивания – мы проводим разрез десны вокруг шеек зубов и отслаиваем слизисто-надкостничные лоскуты (с обоих сторон зубного ряда). Отслойка лоскутов от шеек зубов и кости – позволит нам обнажить поверхность корней и дефекты костной ткани. Таким образом, мы получим визуальный контроль над пародонтальными карманами и поддесневыми зубными отложениями (рис.9).

Клинический случай №2 (рис.8-12) –

2) Удаление грануляций и подсадка кости –
удаление грануляционной ткани проводится при помощи острых кюрет (в комбинации с ультразвуковым скейлером или лазером). Скейлер хорошо размягчает грануляции и позволяет легко выскоблить их из всех зазоров и лакун костной ткани, а также отполировать поверхность корня, убрав с нее слой некротизированного цемента. Далее проводится антисептическая обработка раны. Далее проводится химическая модификация поверхности корня, например, суспензией тетрациклина.

Далее костные дефекты заполняются костным материалом, и в идеале прикрываются специальными мембранами. Подсадка костной ткани эффективна именно при наличии глубоких пародонтальных карманов (когда есть вертикальная резорбция костной ткани). Если воспалительная резорбция кости на фоне пародонтита идет равномерно-горизонтально – подсадка костной ткани не позволит добиться увеличения объема кости. В продолжение клинического случая №2 – вы можете увидеть у данного пациента частичное восстановление объема кости в межзубном промежутке (рис.11).

3) Наложение швов –
швы накладываются в области межзубных сосочков. По окончании операции также накладывается защитная десневая повязка, которая будет защищать область операции и способствовать скорейшему заживлению. Швы снимаются через 10 дней после операции.

Лоскутная операция на десне при пародонтите –

Лоскутная операция на десне – позволяет не только убрать все поддесневые зубные отложения, убрать воспалительную грануляционную ткань из под десны. Она позволяет в принципе ликвидировать пародонтальные карманы, а также в ряде случаев стимулировать частичное восстановление объема кости (в вертикальных костных дефектах). Отличие лоскутной операции от открытого кюретажа состоит в том, что разрез при лоскутной операции делается на 1-1,5 мм от края десны (24stoma.ru).

Потом эта 1,5 миллиметровая полоска десны, которая обхватывает шейки зубов – просто удаляется. Во-первых – это нам позволяет уменьшить размер лоскутов (размер десны), ведь при сильной резорбции кости и после удаления большого количества грануляций – будет наблюдаться излишек десны. Нам не будет хватать подлежащего объема тканей, чтобы натянуть десну обратно до шеек зубов. То есть в результате мы получим частичное обнажение корней зубов, но при этом пародонтальные карманы между десной и корнями зубов – будут полностью отсутствовать. А это самое главное, если мы хотим остановить прогрессирование пародонтита.

Снижение уровня десны после операции можно несколько уменьшить, если будут применяться препараты синтетической костной ткани для подсадки в костные дефекты. Эффект будет еще лучше, если при этом используются еще и специальные биорезорбируемые мембраны. За 1 раз операция проводится на сегменте не более 6-8 зубов, и занимает не менее 2,5 часов. Это сложное вмешательство, требующее хороших хирургических навыков.

Лоскутная операция и кюретаж: цена 2020

Так сколько стоит кюретаж пародонтальных карманов в клиниках средней ценовой категории Москвы. На закрытый кюретаж цена будет начинаться в среднем от 700 рублей за 1 зуб. Проведение закрытого кюретажа лазером будет немного дешевле и составит от 500 рублей за 1 зуб.

Стоимость открытого кюретажа за сегмент 6-7 зубов – составит около 14 000 рублей (со стоимостью костного материала эконом-класса). Стоимость за каждый зуб начинается от 1500 рублей, но в данную стоимость не входит применение костного материала. Что касается лоскутной операции, то сегмент 6-7 зубов обойдется вам около 18 000 – 20 000 рублей, с учетом стоимости костного материала эконом-класса.

Кюретаж и лоскутная операция: отзывы

Кратко резюмирую, отзывы пациентов после разных типов вмешательств.

Закрытый кюретаж –
стоит делать только при начальной форме пародонтита, когда есть только неглубокие пародонтальные карманы глубиной до 3-4 мм. При пародонтите средней и тяжелой степени, при наличии глубоких пародонтальных карманов – абсолютно неэффективен. Однако операция занимает мало времени, легко переносится, не требует высокой квалификации врача (обычно ее любят делать стоматологи, не обладающие навыками серьезных операций), стоит сравнительно недорого. Это является единственными плюсами.

Открытый кюретаж и лоскутные операции –
Плюсы – это единственные методики, которые позволяют ликвидировать пародонтальные карманы и добиться стабилизации пародонтита, а также за счет подсадки костной ткани увеличить объем кости в глубоких костных дефектах. Если у зубов в период обострения пародонтита возникала небольшая подвижность, то проведение операций позволит стабилизировать подвижность зубов. Поэтому, если вы хотите как можно дольше жевать собственными зубами, то выбор методики операции очевиден.

• Требует высокой квалификации врача (должны выполняться только хирургами-стоматологами со специализацией по пародонтологии).
• Требуют хорошей подготовки (противовоспалительная терапия, если зубы имеют подвижность – перед операцией их нужно шинировать).
• Нужна высокая вовлеченность и мотивация пациента в результат лечения, т.к. от пациента потребуется много усилий для выполнения всех рекомендаций по уходу за полостью рта.
• Эти методики стоят значительно дороже закрытого кюретажа, особенно, если необходимо их делать в области всех зубов (т.е. все 4 сегмента зубного ряда).
• Удаление из под десны большого объема грануляций, а также иссечение 1,5 мм части десны в процессе лоскутной операции – может сопровождаться снижением уровня десны и оголением корней. Степень этого будет напрямую зависеть от степени воспалительной резорбции костной ткани на момент операции.
• Также после операции временно изменяется вид десневых сосочков, которые уплощены и не занимают всего пространства между зубами. Если степень резорбции кости не слишком большая, то через несколько месяцев десневые сосочки принимают свою обычную форму.
• Операция продолжительна по времени: сегмент в 6-7 зубов занимает по времени от 2,5 часов.

Источники: