Отзывы об медрол при ревматоидном артрите

Медрол и РА(ревматоидный артрит) серонегативный. Медрол отзыв и Грудное вскармливание. Медрол и снижение веса. Через какое время полностью выходит из организма. Через какое время накапливается. Какая ежедневная доза не ведет к непоправимым последствиям.

Диагноз РА мне поставили 7 лет назад.

Серонегативный - это когда ревмофактор показывает норму. Т.е. процесс идет а в анализах не видно.

Мне попалась достаточно квалифицированная врач -ревматолог, Когда я к ней пришла у меня болело только колено, но на снимке трещин не было. С колена все только начиналось. Врач сказала что тогда в 2012 у меня уже была предрасположенность к деформации кистей рук и стоп ног.

С первого же приема она мне прописала сульфасалазин а после того как увидела результаты анализов добавила Медрол (еще подходил Метипред) он на гормональном уровне дает эффект обезболивания. К этому преперату она сказала необходимы препарат снижающие кислотность кишечника - Омез, и хороший препарат кальция ( поначалу я принимала Кальцемин, а во время беременности и ГВ переходила на Кальцемин Адванс).

Минимальная доза не ведущая за собой необратимые последствия:

У неё в кабинете есть огромный подробный справочник по лекарствам. Там же она при мне и прочитала о том что если принимать метилпреднизолон в ежедневной дозе 8 мг или меньше, это приведет к минимальному ущербу в организме.

Она назначила мне дозу 6 мг каждое утро. Тогда я покупала лекарство в дозировке 4 мг, там было легко разделить таблетку на двое. В день получалось полторы таблетки.

Как быстро тогда прошли боли я не помню. А вот вес снизился спустя примерно полгода после начала приема. Перед медролом я весила 46-47 кг, и в бедрах было 92-93 см, и все мне в себе нравилось)) а вот спустя пол года 42 кг и в бедрах 89 см при росте 152см - маловато))

Потом спустя какое-то время, не помню точно но не меньше года прошло прежде чем она разрешила снизить дозу до 4х мг. В то время я и открыла для себя дозировку по 16 мг таблетка легко делится на 4 части. а стоит на много дешевле. В 2017м я платила за одну пластинку (10 таблеток) - 116 р. Сейчас - 165 р. И все равно выходит дешевле)

Я их ломаю на четыре части, всю пластинку сразу, и храню в платиковой баночке из-под фолиевой кислоты.

Как только я не боролась с худобой, в течение четырех лет. А набрать смогла только во время беременности тогда мои бедра стали 95 см!! Перед беременностью я весила уже 40,5 - 41(( А за время беременности набрала 10 кг) Ребенок родился весом 3 кг 50 г.

Когда боролась с худобой не понимала наверняка что именно дало такой эффект снижения веса, а моя доктор, не смогла ответить на этот вопрос, пила пивные дрожжи, рыбий жир, бегала) пытаясь нарастить мышечную массу, и все безрезультатно.

А когда я забеременела то дозу снизили до 2х мг. И после родов я принимала тоже по 2 мг.

Ни разу при снижении дозы я не чувствовала ухудшения.

Всегда мы снижали дозу только осенью, не знаю причин, но врач всегда говорила что снижать можно только осенью, а в декабре уже не желательно.

Но когда кормила ребенка грудью - я прерывала прием, моя врач ничего не смогла вразумительного сказать насчет влияния препарата на ребенка через ГВ, а педиатры запаниковали. И я в этот же день бросила прием. А почитав про последствия резкого отказа, еще пару раз приняла 2 мг через день. Ничего не болело, не крутило, никакой ночной или еще какой либо скованности.

(После уже, узнала что многие не болеющие РА пьют Медрол для наступления беременности и во время нее, причем в больших колличествах.Так что следующее в ГВ я не стану прерывать прием медрола)

Еще хочу сказать что в конце беременности и в начале грудного вскармливания я не принимала ничего кроме витамин для мамы и медрола, а после отказа от медрола перестала принимать любые лекарства, кроме гомеопатии.

Через какое время медрол полностью вымывается из организма:

Описываю то что происходило со мной, уверенна что все зависит от дозы, и индивидуальности организма.

Через 5 месяцев после отказа начал расти вес (после родов мой вес снова стал 41 кг) И спустя еще 3 месяца я добралась до отметки на весах - 46 кг, бедра 95 см. Вот тут то я и поняла что не настрой и не питание повлияли тогда на вес а гормоны, за что я их и не люблю))

А вот еще через месяц появились боли в суставах и иногда утренняя скованность в ногах.

И еще через несколько недель начались иногда особенно перед менструацией необъяснимые сильные боли в шее, я эти боли проассоциировала с РА и решила сворачивать ГВ, и возобновлять прием гормона.

Через какое время медрол накапливается в организме:

Я одновременно начала прием метотрексата и медрола в дозировке 4 мг. Поэтому однозначно не могу сказать точное время накапливания достаточного колличества, которого будет хватать для обезболивания. Сейчас у меня нет возможности контактировать с моим врачем поэтому дозировку я установила сама, врач мне дала достаточно информации и знаний относительно болезни и моего организма чтоб я могла без паники принимать трезвые решения. Но у меня был опыт общения с ней в течение 5ти лет каждые полтора месяца по пол часа, при этом она комментировала все свои действия, и записи, разъясняла, показывала.

Боли в шее прекратились спустя 2 месяца, а в остальных суставах стали почти незаметными и редкими. А вес стал снова снижаться спустя 3 месяца.

Сейчас планирую длительный прием, до осени, и осень попробую снизить до 2х мг. Т.к. у меня слабое течение болезни я могу себе это позволить. А может мне удастся посетить до осени врача, и понять как быть дальше.

Сейчас живу полноценной жизнью, ни скованности ни болей. Попутно принимаю кальций, и омепразол. Омепразол пару раз в неделю т.к. при такой маленькой дозе гормона больше и не требуется.

Вроде не дорогой, но учитывая препараты которые идут с ним в комплексе - лечение становится очень затратным. В зимнее время - аквадетрим по 10 капель в день, и курсами аллендра - раз в неделю. Не помню сколько длился курс. Зимой я допила три штуки которые, остались до беременности.

Конечно я бы его вообще не принимала бы, вес 45 кг мой любимый)) Но квалифицированный специалист не собиралась его убирать первые пять лет) но когда мы снизили до 2х она говорила что скоро совсем отменим, так что в принципе это возможно.

Рекомендовать не хочу, если есть возможность конечно лучше обойтись без гормонов.

А также не делайте как я, если полностью не знаете чем болеете и в какой степени. Всегда если есть возможность консультируйтесь с врачём.

Четыре звезды - потому что работает. Минус звезда - за то что снижается вес.

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Препарат Медрол - глюкокортикостероид (ГКС), проникая через клеточные мембраны, образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином) и стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез различных ферментов, чем и объясняется эффект ГКС при системном применении. ГКС не только оказывают существенное воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ, но также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен. Они также оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.
Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ
Большинство показаний к применению ГКС обусловлено их противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются следующие терапевтические эффекты: уменьшение количества иммуноактивных клеток вблизи очага воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация лизосомальных мембран; ингибирование фагоцитоза; уменьшение продукции простагландинов и родственных им соединений.
Доза, соответствующая 4 мг метилпреднизолона, оказывает такое же противовоспалительное действие, как и 20 мг гидрокортизона.
Метилпреднизолон обладает лишь незначительной минералокортикоидной активностью (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).
Влияние на углеводный и белковый обмен.
ГКС оказывают катаболическое действие в отношении белков. Высвобождающиеся аминокислоты превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно угольных с риском развития сахарного диабета.
Влияние на жировой обмен. ГКС обладают липолитическим действием, которое в первую очередь проявляется в области конечностей. ГКС также оказывают липогенетическое действие, которое наиболее выражено в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений.
Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется, не на пике концентрации в плазме, а уже после него, следовательно, действие препаратов обусловлено в первую очередь их влиянием на активность ферментов.

Фармакокинетика

Связь метилпреднизолона с белками (альбумином и транскортином) - примерно 40 - 90 %.
Метаболизм метилпреднизолона осуществляется в печени и качественно сходен с метаболизмом кортизола. Основные метаболиты - 20р-гидроксиметилпреднизолон и 20р-гидрокси-6а-метилпреднизон.
Выведение. Метаболиты выводятся, в основном, с мочой в несвязанной форме, а также в форме глюкуронидов и сульфатов, которые образуются преимущественно в печени и частично - в почках. Метилпреднизолон - ГКС с промежуточной продолжительностью действия. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между периодом полувыведения метилпреднизолона из плазмы крови (примерно 3,3 часа) и периодом полувыведения из организма в целом (примерно 12-36 часов). Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда уже не определяется уровень препарата в крови.

Показания к применению

Медрол применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Эндокринные заболевания: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора -гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикоидами; особое значение добавление минералокортикоидов имеет в педиатрической практике); врожденная гиперплазия надпочечников; хронический и подострый тиреоидит; гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.
Неэндокринные заболевания; заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматические) (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении); псориатический артрит; ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами); анкилозирующий спондилит; острый и подострый бурсит; острый неспецифический тендосиновит; острый подагрический артрит; постгравматический остеоартрит; синовит при остеоартрите; эпикондилит.
Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии): острый ревмокардит; системная красная волчанка; системный дерматомиозит (полимиозит); ревматическая полимиалгия; гигантоклеточный артериит.
Кожные болезни: пузырчатка, герпетиформный буллезный дерматит; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); эксфолиативный дерматит; грибовидный микоз; тяжелый псориаз; тяжелый себорейный дерматит.
Аллергические реакции (тяжелые некурабельные состояния, при которых неэффективна обычная терапия): сезонный или круглогодичный аллергический ринит; сывороточная болезнь; бронхиальная астма; реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам; контактный дерматит; атопический дерматит.
Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз): аллергические краевые язвы роговицы; глазной опоясывающий герпес; воспаление переднего сегмента глаза; диффузный задний увеит и хориоидит; симпатическая офтальмия; аллергический конъюнктивит;
кератит; хориоретинит; неврит зрительного нерва; ирит и иридоциклит.
Болезни органов дыхания: симптоматический саркоидоз; синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами; бериллиоз; молниеносный или диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией; аспирационный пневмонит.
Гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых; вторичная тромбоцитопения у взрослых; приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии): лейкозы и лимфомы у взрослых; острые лейкозы у детей.
Отечный синдром: для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, или нефритическим синдромом идиопатического типа, или вызванного системной красной волчанкой.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, регионарный энтерит.
Нервная система: обострения рассеянного склероза, отек головного мозга, обусловленный опухолью.
Другие показания к применению: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией); трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда; трансплантация органов.

Способ применения

Внутрь. Доза может варьироваться и должна подбираться индивидуально в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию.
Начальная доза — от 4 до 48 мг/сут в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200–1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.
Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При недостаточности надпочечников — 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м2/сут в 3 приема, при других показаниях — по 0,42–1,67 мг/кг или 12,5–50 мг/м2/сут в 3 приема.
Отмену препарата после длительной терапии рекомендуется проводить постепенно. Если при лечении получен хороший эффект, следует подобрать больному индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения исходной дозы через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет найдена наиболее низкая доза, позволяющая поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль режима дозирования препарата.
Могут возникнуть ситуации, при которых потребуется коррекция дозы, например изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания, индивидуальная реакция больного на препарат, а также влияние на больного стрессовых ситуаций, прямо не связанных с основным заболеванием, на которое направлена терапия; в последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата Медрол на определенный период времени, зависящий от состояния больного.
Альтернирующая терапия - режим дозирования, при котором удвоенная суточная доза глюкокортикостероидов вводится через день утром. Целью такой терапии является достижение у больного, принимающего препарат в течение длительного времени, максимального клинического эффекта при сведении к минимуму некоторых нежелательных эффектов, таких как подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром отмены глюкокортикостероидов и задержка роста у детей.

Побочные действия

Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.
Дерматологические: медленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и снижение прочности кожи.
Метаболические: отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков.
Неврологические: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль головного мозга, психические расстройства, судороги.
Эндокринные: нарушения менструального цикла, гирсутизм, развитие синдрома Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, появление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих средствах у больных диабетом, задержка роста у детей.
Офтальмологические: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с риском повреждения зрительного нерва, экзофтальм
Иммунологические: стертая клиническая картина при инфекционных заболеваниях, активизация латентных инфекций, возникновение инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, реакции повышенной чувствительности, включая аллергические системные реакции, возможно подавление реакций при проведении кожных проб. Другие: синдром отмены ГКС.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Медрол являются: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе, системные грибковые инфекции.
С осторожностью препарат следует использовать в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцесса, дивертикулит; сахарный дибет и предрасположенность к нему; гиперлипидемия; миастения gravis, остеопороз, гипотиреоз, гипертиреоз, острый психоз, острый и подострый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелое нарушение функции печени (особенно сопровождающееся гипоальбуминемией) или почек, открытоугольная глаукома, простой герпес (глазная форма), ветряная оспа, корь, стронгилоидоз, СПИД, ВИЧ - инфекция; активный и латентный туберкулез, тяжелые бактериальные или вирусные инфекционные заболевания (увеличивает риск развития суперинфекции, маскирует симптомы заболевания), допустимо применение препарата только на фоне специфической терапии.

Беременность

Поскольку соответствующих исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека до настоящего времени не проводилось, применение этих препаратов во время беременности, у кормящих матерей или женщин детородного возраста требует оценки вероятного положительного эффекта препарата в сравнении с потенциальным риском для матери, эмбриона или плода. ГКС следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям.
ГКС легко проникают через плаценту. Дети, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы ГКС во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью выявления возможных симптомов гипофункции надпочечников. Влияние ГКС на течение и исход родов неизвестно.
ГКС выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата Медрол в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение. Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще (при совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог).
Терапевтическое действие метилпреднизолона снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (эфедрин, теофиллин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин), что может потребовать повышения дозы препарата для получения желаемого эффекта.
Олеандомицин, кетоконазол. пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы могут подавлять метаболизм ГКС и снижать их клиренс, увеличивать период полувыведения, терапевтические и токсические эффекты метилпреднизолона. В этом случае, чтобы избежать явлений передозировки, следует снизить дозу метилпреднизолона.
Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. При совместном применении с салицилатами возрастает риск развития гастропатий. У больных с гипопротромбинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с особой осторожностью.
Метилпреднизолон оказывает влияние на действие пероральных антикоагулянтов. Сообщается об усилении или уменьшении эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходимо постоянное определение показателей коагуляции.
Из-за возникающей гипокалиемии повышает токсичность сердечных гликозидов (развитие аритмий).
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрийсодержащие препараты - отеков и повышения АД.
Алкоголь и НПВП повышают опасность развития ульцерации ЖКТ и кровотечения. В комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы метилпреднизолона из-за сложения терапевтического эффекта.
В комбинации с парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсического метаболита парацетамола).
Метилпреднизолон снижает действие гипогликемических средств.
Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизолона.
Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина.
Андрогены в комбиниции с метилпреднизолоном увеличивают риск развития отеков.Метилпреднизолон снижает эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать болезнь).
Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обуславливать необходимость повышения дозы.
Антитиреоидные препараты и тиреоидные гормоны: клиренс метилпреднизолона снижается при гипотиреозе и повышается при гипертиреозе, поэтому дозу метилпреднизолона следует подбирать на основании результатов функциональных тестов.
Метилпреднизолон ускоряет метаболизм изониазида, мексилетина, что приводит к снижению плазменных концентраций препаратов, особенно у "быстрых" ацетиляторов.

Передозировка

Клинический синдром острой передозировки препарата Медрол не описан.
Сообщения о случаях острой токсичности при передозировке ГКС крайне редки. Специфического антидота не существует. Частый повторный прием (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного времени может привести к развитию синдрома Кушинга и других осложнений, характерных для длительной терапии ГКС. Лечение симптоматическое. Метилпреднизолон выводится при диализе.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Медрол - таблетки 4 мг: 1,3 или 10 блистеров из ПВХ/А1-фольга по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке. 1 флакон темного стекла по 30 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.
Медрол - таблетки 16 мг: 1 блистер из ПВХ/А1-фольга по 14 таблеток или 5 блистеров по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке. 1 флакон темного стекла по 50 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.
Медрол - таблетки 32 мг: 1 флакон темного стекла по 20 или 50 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.