Отслаивание ногтевой пластины от мягких тканей причины

Автор статьи: Наталья Федорова

Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом. Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин.

Что происходит при онихолизизе?

Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.

Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.

Возможные заболевания при отслоении ногтей

Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:

Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:

Причины онихолизиса

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.

химический фактор отслоения ногтей

Неинфекционные причины:

1. Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
2. Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
3. Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
4. Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
5. Маникюр и педикюр , проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.

Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.

К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.

Недостаток витаминов

Дефицит витаминов и различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка. Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D , фосфора, без которых невозможно усвоение кальция.

Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е, содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.

Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.

Виды и возбудители онихолизиса

В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:

Диагностика онихолизиса

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:

• взятие проб , определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
• анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Клиническая картина

Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.

При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:

• болевой синдром;
• образование гематомы;
• обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
• кровотечение.

Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:

• утолщение ногтевой пластины;
• изменение цвета ногтя, он становится зеленым или желтым;
• краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
• ощущение боли;
• неприятный запах;
• выделения из-под ногтевой пластины.

Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:

• ногтевая пластина меняет цвет, сначала расслаивается в верхней ее части;
• неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
• кожа под ногтем утолщается;
• боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.

Лечение и препараты от отслоения ногтей

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.

Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:

Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:

Первая помощь при травме ногтя

При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.

прокол для выхода крови от гематомы

Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.

В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.

При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:

В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.

Лечение народными средствами

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Меры профилактики отслоения ногтевой пластины

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.

Онихолизис – разновидность ониходистрофии (патологическое изменение формы, структуры или цвета), при которой происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа на пальцах ног или рук. Такой дефект встречается преимущественно у взрослых независимо от возраста. Причем у женщин, чаще, чем у мужчин. Заболевание портит вид ногтей, делает их ломкими, хрупкими, провоцирует бактериальные, грибковые инфекции.

Причины

В 60 % случаев онихолизис развивается после удара, от травмы, при защемлении ногтя. Причем достаточно даже незначительной травмы, на которую человек не обратит внимания. Второй по распространенности причиной возникновения онихолизиса ногтей является поражение грибком (онихомикоз). Также заболевание провоцирует аллергия. Например, при контакте рук со средствами бытовой химии.

В зависимости от причины возможно поражение ногтя только на одном пальце или на нескольких пальцах одновременно.

В группу риска входят люди, имеющие:

• хронические кожные болезни (экзема, псориаз);
• неполноценное питание, дефицит витаминов A, E, группы B;
• нарушения обмена веществ;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• ослабленный иммунитет, в том числе при беременности и в пожилом возрасте;
• сахарный диабет.

Болезнь онихолизис часто появляется у работников химической промышленности, лабораторий, руки которых постоянно контактируют с органическими растворителями, агрессивными веществами.

За счет стремления к красоте женщины сталкиваются с проблемой чаще, чем мужчины.

Онихолизис вызывают:

• наращивание ногтей;
• неправильное выполнение маникюра или педикюра;
• травмирование зоны в области кутикулы;
• применение декоративных лаков, жидкостей для их снятия, содержащих с вредные органические растворители;
• покрытие гель-лаком.

Практически все женщины любят делать перечисленные выше процедуры, чтобы руки выглядели привлекательно и ухоженно. Но первое, о чем нужно помнить, это безопасность. Потому что многие их них не самым благоприятным образом влияют на ногти. Вызывают аллергические реакции, химические ожоги, ожоги от ультрафиолетовой лампы.

Часто онихолизис бывает на руках от гель-лака или шеллака. Почему так происходит? Причина в игнорировании мер предосторожности. Во время сушки под УФ-лампой происходит ожог ногтя. Поэтому если мастер говорит, вынимайте, если печет, нужно это выполнять. Если вы потерпите жжение пару минут, последствия могут быть печальными. Вы рискуете остаться не только без маникюра, но и без ногтей. Жжение провоцирует ожог, нарушение связи пластины с ногтевым ложе. Поэтому нужно на несколько секунд доставать руки из-под лампы, пока не исчезнет дискомфорт.

Кроме перечисленных причин болезнь вызывает длительный прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность организма к солнечному излучению. Речь идет об антибиотиках из группы пенициллина, тетрациклина. Например, в инструкции к препарату Доксициклин в списке побочных реакций указано, что он способен вызвать фотоонихолизис, изменение цвета ногтей.

Причины онихолизиса на руках и ногах отличаются. Ногти на ногах реже подвергаются эстетическим маникюрным процедурам, но зато чаще травмируются. Чаще всего отслойка ногтевой пластины образуется на большом пальце ноги из-за механического сдавливания тесной закрытой обувью, плоскостопия, неправильного распределения нагрузки на стопу, нарушение ее биомеханики, большой длины ногтя.

В зависимости от причины выделяют несколько видов болезни.

Чаще всего встречается онихолизис:

• Травматический. Ногти начинают отслаиваться после ударов, ран, ожогов, заноз, воздействия тепла, холода, долгого пребывания в воде, ношения тесной обуви. Сюда же относятся патологические изменения, вызванные действием кислот, щелочей, растворителей, средств бытовой химии;
• Грибковый. Возникает из-за попадания и размножения в подногтевом пространстве возбудителей грибковой инфекции. Образуется как вторичное осложнение онихомикоза;
• Аллергический. Онихолизис развивается как аллергическая реакция на фоне приёма лекарств с фотосенсибилизирующими свойствами, ультрафиолетового облучения (фото онихолизис), контакта ногтевой пластинки с вредными химическими веществами.

По размеру зоны поражения онихолизис бывает частичным, когда отслаивается только небольшая область ногтя в виде полосы или полукруга, и полным, когда он отходит целиком. Отделение ногтевой пластинки может происходить со стороны дистального (свободного) края или со стороны боковых валиков (латеральный онихолизис).

Как распознать заболевание?

При онихолизисе под ногтем на руке образуются пустоты, вызванные его неспособностью прирасти к ногтевому ложу, попаданием воздуха в образовавшуюся полость. Основным симптомом является изменение цвета ногтевой пластинки. Она становится мутной, белесовато-серой. При этом граница отслойки имеет чаще всего неровные края. Аналогичные симптомы наблюдаются на ногах.

При инфекционной причине болезни ноготь дополнительно меняет структуру, его поверхность становится шероховатой, окраска желтой, коричневой или зеленой.

При онихолизисе ноготь не прирастает, становится хрупким, ломким. Если в подногтевое пространство попадает инфекция, человек чувствует дискомфорт, боль, нагноение.

Диагностика

При подозрении на отслойку ногтевой пластины необходимо прийти к специалисту (подологу, дерматологу). Чтобы подтвердить диагноз и выяснить причину онихолизиса, делают анализ на грибок.

По внешним признакам его можно спутать с онихомикозом, псориазом, красным плоским лишаем и другими типами ониходистрофии. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. На грибковую инфекцию указывает желтая, коричневая или зеленая окраска ногтя, его утолщение, неприятный запах, зуд кожи вокруг.

Многих, кто столкнулся с онихолизисом, интересует, заразен ли он? Сам по себе не заразен. Но часто его причиной является грибковая инфекция, которая легко передается от одного человека другому контактно-бытовым путем.

Лечение

Лечение болезни длительное, занимает до 5 – 6 месяцев. Подбирается индивидуально с учетом причины. За помощью надо обратиться к дерматологу, подологу, микологу. Чем большая площадь отслоилась, тем более долгим будет восстановление.

Лечение онихолизиса ногтей включает:

• зачистку или удаление отслоившейся части ногтевой пластины;
• борьбу с грибковой инфекцией, если она была обнаружена;
• защиту оголенной зоны мягких тканей;
• профилактике инфекционных осложнений;
• стимуляцию роста ногтя;
• коррекцию косметического дефекта.

Обратиться к врачу рекомендуется сразу. Применение для лечения онихолизиса народных средств и методов без консультации чревато осложнениями. Очень важно не пускать проблему на самотек. Чем больше времени упущено, тем меньше будут шансы, что ноготь прирастет. При образовании полости между ногтем и ногтевым ложе кожа со временем становится твердой и уже не сможет прирасти к ногтю.

Главное, что нужно сделать для эффективного лечения онихолизиса ногтей – это прекратить влияние травмирующего фактора. Если отслойка возникла из-за аллергии на стиральный порошок или чистящее средство, необходимо сменить их на другие, использовать плотные резиновые перчатки.

Если причина в инфекции – необходимы меры по уничтожению возбудителя. Для борьбы с грибком используют лаки, местные мази, крема. При тяжелой форме подключают противогрибковые препараты для приема внутрь. Курс лечения и конкретные препараты назначает врач. При бактериальной инфекции назначают мази с антибиотиками.

Если отслойка ногтевой пластины случилась из-за травмы ногтя, для коррекции косметического дефекта применяют протезирование специальным медицинским гелем. Он отличается от стандартных гелей, которые используются для наращивания. Изготовлен из гипоаллергенных компонентов, не вызывает аллергической реакции или ожога. Протезирование гелем при онихолизисе помогает закрыть мягкие ткани, минимизировать риски травмирования ногтевого ложа, предотвратить попадание инфекции. Материалы для протезирования содержат противогрибковые и антисептические добавки. Но использовать этот метод можно только при отсутствии инфекции.

Чтобы ускорить рост ногтя назначают витамины, препараты железа, кальция. Также применяют местные средства (масла, крема для кутикулы), массаж пальцев для улучшения кровообращения.

Уход во время лечения

Пока не отрастет новый ноготь после зачистки, не восстановится его связь с ногтевым ложе, потребуется щадящий уход.

Нельзя:

• наносить на ноготь пораженного пальца любые раздражающие вещества;
• красить ногти лаком или пытаться замаскировать дефект гель-лаком;
• мыть посуду, использовать моющие средства бытовой химии без перчаток;
• использовать острые инструменты при выполнении педикюра или маникюра.

Заботьтесь о здоровье своих ногтей! Периодически посещайте подолога для своевременного выявления нарушений. Для лечения онихолизиса в Москве, вросшего ногтя, борьбы с онихомикозом, мозолями и другими проблемами обращайтесь в центр подологии Евы Корнеевой за профессиональной помощью специалистов с опытом работы более 10 лет.

Запись на прием по телефону +7 (985) 489-45-86.

Заболевания ногтей широко распространены. Многие, видя изменения ногтевой пластины, не знают, к кому обратиться за диагностикой, и упускают драгоценное время, когда можно что-то поправить и навсегда избавиться от заболевания. Запущенные случаи приводят к тяжелому течению заболевания и необратимым последствиям.

С расслоением ногтевой пластины часто сталкиваются женщины при длительном использовании гель-лаков, пациенты с анемией или белково-энергетической недостаточностью. Понять причины, узнать, в каком направлении двигаться при выявлении заболеваний ногтей, очень важно, так как это может помочь в постановке диагноза и более опасных состояний.

Приобретенная ониходистрофия часто имеет форму онихолизиса. Данная патология характеризуется изменением и отсутствием связи между пластиной и ложем, матрица остается интактной. Отслойка ногтя с дистального края наблюдается при неспособности ногтевой пластины прирасти к ложу. Ниже разберем основные причины развития онихолизиса.

• 1. Почему отслаивается пластина от ногтевого ложа и что это значит?
  • 1.1. Генетика
  • 1.2. Некачественный уход и маникюр
  • 1.3. Специфика работы
  • 1.4. Недостаток витаминов
  • 1.5. Нервозность
  • 1.6. Травмы рук
  • 1.7. Гормональные сбои
  • 1.8. Грибок
  • 1.9. Лекарства
  • 1.10. Заболевания
• 2. Диагностика
• 3. Какие процессы можно выявить при онихолизисе?
• 4. Что делать?
  • 4.1. Если причина отслойки – травма
  • 4.2. Микробное поражение
    • 4.2.1. Стрептококковая или стафилококковая инфекция
    • 4.2.2. Кандидозный микоз
  • 4.3. Системные заболевания
  • 4.4. Народные методы лечения отслоения ногтевой пластины
• 5. Восстановление
• 6. Профилактика
• 7. Полезное видео

Почему отслаивается пластина от ногтевого ложа и что это значит?

У людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, происходит гиперреакция иммунитета с последующим развитием аутоиммунного воспаления и нарушения целостности здоровых тканей.

Для данного типа заболеваний характерны следующие симптомы:

• утолщение и деформация;
• шероховатая поверхность;
• расслоение;
• тусклость ногтя с точечными, линейными белыми или черными вкраплениями;
• изменение формы, похожей на блюдце в центре ногтя;
• воспаление кутикулы.

При выполнении маникюра мастер в обязательном порядке должен соблюдать все санитарно-гигиенические правила обслуживания клиента. Маникюрные инструменты должны подвергаться обязательной стерилизации и дезинфекции.

Отслоение ногтевой пластины может случиться как после салонных процедур, так и в результате неподобающего ухода дома, например:

• слишком частые наращивания ногтей и покрытия гель-лаком;
• некачественные средства для ухода за ногтями;
• использование жидкости для снятия лака с ацетоном;
• неаккуратное подпиливание ногтей – не рекомендуется двигать пилкой в разных направлениях, держать инструмент нужно под острым углом к ногтевой пластине;
• ошибки при снятии лака.

Состояние ногтей напрямую зависит от особенности трудовой деятельности. Вредные условия труда также могут стать причиной отслаивания ногтевого полотна.

Стать причиной заболеваний могут опасные компоненты, входящие в состав бытовой химии, а также действие механических факторов и повреждение ногтей при выполнении руками одной и той же работы.

Особого внимания заслуживают следующие профессии:

• наборщик текста;
• повар;
• мастер по стрижкам;
• рабочие;
• уборщицы;
• служащие прачечных, химчисток, автомоек.

Основные симптомы онихолизиса, связанного с особенностями трудовой деятельности:

1. желтый оттенок ногтей;
2. продольные борозды ногтя;
3. отсутствие гладкости и блеска;
4. вдавления ногтевой пластины;
5. ломкость и пористость ногтя;
6. расщепление ногтевой пластины в поперечном направлении.

Развитие авитаминоза нарушает структуру задней части ногтевой пластины – матрикса. Внешне нехватка витаминов (авитаминоз) сказывается по-разному:

• расслоение ногтевого полотна;
• появление белых поперечных полос;
• испещренность желтоватыми полосами;
• желтые ногти;
• ломкость и искривление;
• наличие бесформенных пятен или вкраплений.

Стрессовые ситуации воздействуют на состояние всего организма, не исключением являются ногти. На заболевания ногтей скорее всего влияет длительное стрессовое воздействие. Нервозность запускает механизм развития многих заболеваний.

Симптомы, связанные с психическим дисбалансом, порой проявляются в виде:

• наростов ногтевого полотна;
• ломкости;
• белесовато-размытого цвета ногтя;
• неровной и шероховатой поверхности;
• воспаление кутикулы.

При травмировании рук возможен отрыв ногтевой пластины. Однако для данной области характерно отторжение ногтевого полотна с течением времени, не сразу. Наиболее характерные типы воздействий и травм:

• защемление пальца;
• ушиб;
• сдавление.

Часто отросший ноготь имеет на себе следы деформации:

• отсутствие связи внешнего края с ложем;
• частичное раздвоение ногтя во время роста поперек или продольно;
• вдавления;
• деформации в виде блюдца;
• белесые или темные пятна.

Гормональный дисбаланс или нарушение гормонального фона могут быть следствием многих заболеваний и являться причиной большого количества патологических состояний организма.

И ногти не исключение! Наиболее существенно влияют сбои в работе щитовидной железы, вызывая отслойку ногтя.

• хрупкость и ломкость ногтей;
• пористость и неровность пластин;
• рыхлая поверхность ногтя;
• пожелтение и блеклость.

На первом месте среди причин расслоения ногтей находится грибок (сорок процентов от общего числа заболеваний). По современным научным данным, выявлено более двухсот микобактерий. Основное действие грибка направлено на разрушение связей. Остановимся на характерных признаках:

• шероховатая и изборождённая ногтевая пластина;
• пожелтевшая и утолщенная;
• отслойка ногтя с внутреннего края;
• блюдцеобразная выемка в центре.

Чрезмерное употребление лекарственных препаратов отрицательно действует на здоровье ногтей, в результате чего они могут отходить от эпидермиса. Наиболее опасны такие лекарственные средства, как:

1. блокаторы бета-рецепторов;
2. антибиотики: фторхинолоны и тетрациклин;
3. препараты лития.

На фоне приема могут возникать следующие нарушения роста ногтей:

• хрупкость;
• белесовато-серый оттенок;
• образование углублений;
• нарушения структуры слоев ногтя (утолщения);
• появление шероховатости.

Есть ряд заболеваний, как острых, так и хронических, при которых может возникать отслоение ногтевого полотна. Наиболее распространенные системные заболевания, которым свойственен данный недуг, следующие:

• желудочно-кишечные, например, гастрит или язва;
• сердечно-сосудистой системы;
• нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• кожные заболевания: атопический дерматит, буллезный дерматоз, экзема и псориаз.

Диагностика

Постановка диагноза онихолизиса проводится дерматологом следующим образом:

Визуально. При осмотре уделяется внимание на наличие дугообразных поперечных борозд глубиной до 1 мм (линии Бо).

Они свидетельствуют о тяжести поражения, указывают на частые травмы или свидетельствуют о наличии соматических заболеваний.

Количество пораженных ногтей, их цвет, форма, структура, состояние пластины помогают поставить клинический диагноз.

Соскоб ложа ногтя проводится для диагностики наличия патогенных микроорганизмов. Исследование дает возможность исключить или подтвердить микотическое или бактериальное поражение.

В заключение дифференциальной диагностики выполняется сравнение симптомов, выявленных у пациента, с признаками таких болезней, как:

• грибок;
• лишай;
• псориаз;
• рак кожи;
• атипичные ониходистрофии.

Какие процессы можно выявить при онихолизисе?

• Отторжение пластины из ложа в области переднего края, отслоение сбоку и у основания лунок.
• Здоровый ноготь прозрачен; если он становится белесовато-серым, значит, есть воздух в ложевом пространстве.
• Изменение цвета в палитре желто-коричневого помогает заподозрить наличие микробов.
• Зеленоватый цвет характерен для синегнойной палочки.
• При микозе теряется гладкость ногтевого полотна, появляется шероховатость, также ноготь легко деформируется.
• Постепенно образуется гиперкератоз из-за попадания в подногтевое пространство грязи и омертвевших клеток.
• Возникает риск вторичных очагов инфицирования.
• Для онихолизиса характерно как полное, так и частичное отторжение пластины.

Что делать?

При неполном отторжении ногтевого полотна на большом и остальных пальцах в случае механических повреждений, что не является редкостью, делать нужно следующее:

1. Пораженный ноготь ежедневно состригается.
2. После чего проводят обработку дезинфицирующим средством.
3. Обработанный участок следует закрыть бактерицидным пластырем на весь оставшийся день.

Хирургические методы применяют при полном отслоении либо при большой площади поражения. Вмешательство проводят путем вскрытия ногтевого ложа, удаления гиперкератотических масс, гематом и очага загрязнения.

Лечение проводят с применением синтомицинового геля, гелиомициновой мази. Способ применения: обработка кутикулы и пораженного места дважды в сутки. Также используют в дополнение к основному лечению противовоспалительные средства.

Для местного лечения действенна:

• мазь левомеколь;
• препараты на основе березового дегтя;
• мазь Вишневского.

Применяют также примочки и глицериновые повязки.

Основа терапии: антимикробные лекарства, такие как:

• “Микоспор” (“Бифоназол”);
• “Лоцерил” (лак наносят однократно за сутки);
• “Кетоназол”;
• “Итразол”, “Итрамикол”;
• “Батрафен” (циклопирокс на лаковой основе).

Применение “Экзодерила” лучше других показало свое противогрибковое действие. Препарат накладывают на инфицированную область и близлежащие участки дважды в день.

В данном случае терапия онихолизиса в первую очередь подразумевает лечение основного заболевания, ставшего причиной отслаивания ногтевых пластин.

Этапы лечения заболевания:

1. Витаминотерапия – прием витаминов (С, А, группы В, бета-каротин) и микроэлементов (железо, кальций, сера, цинк, медь).
2. Применение “Солкосерила” (мази для наружного применения). Средство относится к группе биогенных стимуляторов и активаторов метаболизма в тканях, обладает мощными регенерирующими свойствами.
3. Антигистаминные препараты.
4. Физиотерапия.
5. Питание.

Если провокатором заболевания выступала аллергия или патология пищеварительной системы, то уместно прибегнуть к диетотерапии.

В качестве терапии могут применяться:

• витаминно-минеральные комплексы;
• антигистаминные препараты;
• рыбий жир;
• БАДы с содержанием аминокислот.

Неполноценное питание вызывает замедленный рост ногтевой пластины, что приводит к ее деформации. Пациенты, страдающим онихолизисом, должны включить в меню следующие компоненты питания:

• желатин;
• свежие фрукты;
• овощи в отварном виде;
• животные и растительные белки;
• орехи, семена.

Основные методы состоят из принятия укрепляющих ванночек и примочек.

Вот несколько рецептов:

• Солевая ванночка с марганцовкой. Столовую ложку морской соли развести горячей водой и настаивать на протяжении получаса, затем погрузить в нее руки. После ванночки руки насухо вытереть и нанести лекарственный препарат.
• Примочка кашицей из масла с чесноком. Измельченный чеснок (5 зубчиков) смешивают со сливочным маслом в равных пропорциях и втирают в пораженный участок.
• Йод. Просто на ночь нанести на ногтевые пластины.
• Прополис используют в виде ночных примочек из его настоя.
• Травяной отвар:
  1. Готовят смесь из равных пропорций высушенного сырья коры дуба, травы чистотела, цветков сирени и календулы.
  2. Полученную и размешанную тщательно смесь заливают горячей водой (температура около девяноста градусов).
  3. Затем полученную смесь следует поставить на плиту и протомить около десяти минут.
  4. Затем отвар остужают до температуры комнатной среды и делают двадцатиминутное лечебное погружение кистей рук.
• Самомассаж пальчиков. Это производится ежедневно. Медленно, аккуратно массируются ногти круговыми расходящимися движениями по направлению роста ногтевой пластины, более усердно работают на пальцах с пораженными ногтями.
• Желатиновые ванночки. Около трех граммов желатина заливается двумястами миллилитрами на полчаса. Раствор нагревают до полного растворения желатина (не доводя до кипения), после чего остужают. Ванночки проводятся трижды в неделю.

Восстановление

Сроки восстановления зависят от тяжести поражения и скорости восстановления.

• В случаях неинфекционной этиологии терапия составляет до полугода.
• Лечебный период при микотических поражениях длится от трех месяцев до года. Лечение должно быть полным, только тогда возможно абсолютное восстановление.
• Если онихолизис появился вследствие имеющихся заболеваний, то назначают комплексное лечение и процесс лечения усложняется.
• Отрастание новых ногтевых пластин в среднем длится от 3 до 5 месяцев.

Профилактика

В вопросах профилактики на первое место ставятся методы и регулярность ежедневного ухода за кожей и ногтями кистей рук. Основными моментами являются увлажнение кожи кистей, своевременное выполнение маникюра.

Правила профилактики:

1. чистоплотность;
2. бережное отношение к ногтям и отсутствие травм;
3. использование качественных средств для ухода;
4. проводить работу с вредными химическими веществами в перчатках;
5. полноценное питание;
6. отсутствие отрицательных психологических факторов, недосыпа;
7. поддерживающая терапия хронических заболеваний.

Если все же появились подозрения на наличие онихолизиса, необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом. На начальной стадии прогноз весьма благоприятный, но с учетом возможных осложнений в виде косметических дефектов.

Полезное видео

Всю подробную информацию об онихолизисе вы найдете в этом видео: