От головной зубной мышечной боли

Зубочелюстная система — часть организма. Звучит как прописная истина, но у нас почему-то об этом часто забывают и относятся к зубам, не так внимательно, как к ногтям или волосам. Здоровье зубов многие не держат под контролем, обращаясь к врачу только, когда уже что-то заболело. При этом стоматологические проблемы могут вызывать не только зубную боль, но и головную, спинную и так далее.

Головная боль

У многих возникает вопрос: как головная боль может быть связана с зубами? У такого симптома может быть много причин — от повышенного внутричерепного давления и до перенапряжения жевательных мышц.

Связь головной боли и проблем с зубами кроется в нашей анатомии. Наша зубочелюстная система — это зубы, кости и мышцы. Головные боли нередко как раз связаны с перенапряжением и неправильной работой мышц. Их, ответственных за движение челюстей, очень много. Самая большая жевательная мышца является самой сильной в организме. И когда она спазмируется, человеку может казаться, что у него болит голова, т.к. боль может концентрироваться в области виска.

Третьим фактором является длительное употребление жевательной резинки. По сути, жвачка — это средство гигиены, как и паста. Использовать ее следует не более 3-5 минут, чтобы очистить зубы от остатков еды. Когда же люди начинают жевать ее постоянно, они совершают ненужную тренировку жевательных мышц, что приводит к гипертрофии.

Понять, что голова болит из-за проблем с жевательными мышцами, несложно. При хронических болях в момент, когда ощущается этот негативный симптом, следует сжать зубы и пощупать лицо. В области висков, выше и вокруг ушей человек будет ощущать, как под пальцами двигается жевательная мышца. Если точка боли и сжатия мышцы совпадают, причиной головной боли является спазм жевательной мышцы.

При этом далеко не все стоматологи могут понять, в чем тут дело. Обычно такой проблемой занимаются специалисты в области функциональной диагностики, гнатологии или стоматоневрологии.

Боли в спине

Из-за неправильной работы жевательных мышц может болеть голова, из-за неправильной осанки меняется прикус. Если есть какие-то нарушения в правильном положении позвоночного столба, дыхательная система будет компенсировать их, отодвигая шею назад, поворачивая ее. Причем связь прикуса и осанки работает в обоих направлениях. То есть и неправильный прикус также может становиться причиной изменения осанки. При неправильном прикусе первый и второй шейные позвонки встают неправильно относительно друг друга. Организм в попытках все это скомпенсировать приводит к другим нарушениям. Из-за этого, в частности, могут начинаться и боли в спине.

Бессонница и депрессия

Во время сна происходит крайне важный биологический процесс — отдых нервной системы человека. Поэтому важно, чтобы сон был полноценный и качественный. В противном случае человек не может себя нормально чувствовать, организм не работает в полную силу. Мешать сну может бруксизм, или скрежетание зубами во сне. Поверья бабушек, что он появляется от глистов — миф. Скрежетание преимущественно развивается на фоне стресса и депрессивного состояния. По статистике, в настоящее время бруксизм есть у подавляющего большинства людей. При этом постоянный — это лишняя нагрузка на зубы, приводящая к их более быстрому разрушению, стачиванию, изменению прикуса и т.д.

Некачественный ночной сон приводит к разбитости, снижению работоспособности и усугублению стресса и депрессии.

Обезболивающие уколы могут потребоваться при сильном болевом синдроме: после операций, при лечении у стоматолога, болях в спине, спазмах, онкологических заболеваниях. Они действуют быстрее, чем таблетки - купируют болевые ощущения за 3-5 минут, главное, правильно подобрать препарат.

Обезболивание в инъекциях

Особенность всех обезболивающих средств в том, что они не влияют на причину боли, а только устраняют ее. Поэтому применяются для симптоматического вспомогательного лечения. Обычно в домашних условиях используют обезболивающие в таблетках или мази, но сильные болевые ощущения можно снять только инъекциями. У такого метода обезболивания есть преимущества:

препарат начинает действовать быстро, облегчая состояние больного;
меньше побочных эффектов;
легче дозировать.

Лекарства обычно внутримышечно - в ягодичную мышцу, реже уколы делают внутривенно или внутрисуставно. В крайнем случае можно поставить укол в ногу или плечо.

Какие обезболивающие используют для инъекций?

Несмотря на то, что это симптоматические лекарственные средства, их применение необходимо для лечения многих патологий. Если больной испытывает дискомфорт, его выздоровление замедляется. При хроническом болевом синдроме снижается работоспособность, развивается депрессия. Поэтому обезболивающие применяются в таких случаях:

после травм, оперативных вмешательств;
при стоматологическом лечении, удалении зубов;
сильной мигрени;
почечной, желчной или печеночной колике;
артритах, бурситах, артрозе и других патологиях суставов;

Самостоятельно обычно используют обезболивающие в таблетках. Но если болевой синдром сильный, и пероральные средства не помогают, нужно использовать инъекции.

Применяются для этого лекарства из нескольких групп: анальгетики, нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды, местные анестетики, спазмолитики.

Список таких препаратов большой, самостоятельно сложно разобраться, какой из них лучше. Но есть несколько средств, которые применяются чаще всего. По мнению врачей и по отзывам больных - это самые лучшие обезболивающие.

Группа ЛС	Действующее вещество	Названия препаратов	Показания к применению	Сколько действует
Наркотические анальгетики	морфин	Морфин, Диаморфин, Скенан, Омнопон	операции, переломы, злокачественные образования, инфаркт,	эффект через 10 минут, держится 8-12 часов
Наркотические анальгетики	кодеин	Кодеин, Коделмикст, Седал-М, Каффетин, Солпадеин	операции, невралгические, мышечные и суставные боли, дисменорея, мигрень	действует через 10-20 минут, в течение 4 часов
Наркотические анальгетики	тримеперидрин	Промедол, Налоксон	операции, инфаркт, перикардит, почечная колика, неврит, язвенная болезнь, онкология, радикулит,	через 10-20 минут, 3-4 часа
Ненаркотические анальгетики	метамизол натрия	Анальгин, Баралгин, Оптальгин, Спазмалгон, Темпалгин, Брал	невралгия, операции, желчная колика, радикулит	через 30 минут, 3-4 часа
Ненаркотические анальгетики	трамадол	Трамадол, Трамал,	травмы, невралгии, онкология	через 15 минут, 6 часов
Ненаркотические анальгетики	буторфанол	Буторфанол, Морадол, Стадол, Налоксон	обезболивание при родах, операциях, онкологии	сразу, действует 3-4 часа
НПВП	кеторолак	Кетанов, Кеторол, Долак	травмы, радикулит, невралгия	30 минут, 6 часов
НПВП	декскетопрофен	Дексалгин, Дексонал, Кетодексал	операции, почечная колика, артрит, остеохондроз	20 минут, 2-3 часа
НПВП	диклофенак	Диклофенак, Вольтарен, Ортофен	артрит, радикулит, травмы, мигрень, альгодисменорея	20 минут, 2-3 часа
НПВП	кетопрофен	Кетопрофен, Кетонал	артрит, ишиас, радикулит, травмы, операции	15 минут, 6 часов
Стероидные гормоны	гидрокортизон	Гидрокортизон	боли в суставах и позвоночнике	через 6-20 часов, несколько дней
Стероидные гормоны	дексаметазон	Дексаметазон, Дексазон	онкология, травмы, патологии суставов	6 часов, несколько недель
спазмолитики	дротаверин	Дротаверин, Но-Шпа	колики, спазмы, язвенная болезнь, альгодисменорея	3-5 минут, 6-8 часов
спазмолитики	папаверин	Папаверин,	спазмы кишечника, почечная колика, стенокардия, холецистит	15-30 минут, 4 часа

Чтобы правильно выбрать лекарство, нужно учитывать возраст больного, интенсивность болевых ощущений и их причину. Не стоит самые сильные средства наркотические анальгетики, Буторфанол, Кетанов применять в при обычные головных или зубных болях. Суставные патологии, радикулит снимаются нестероидными противовоспалительными средствами. А при спазмах и коликах нужны спазмолитики.

Анальгетики для инъекций

Основное действие этих лекарственных средств - это обезболивание. Поэтому для купирования болевого синдрома их используют чаще всего. Это симптоматические средства, они не лечат, а только облегчат состояние больного. По особенностям действия анальгетики делятся на наркотические и ненаркотические.

Это препараты на основе морфина, опиоидов и их производных. Способны купировать сильные болевые ощущения. Влияют на ЦНС, блокируют нервные импульсы. Приводят к появлению сонливости, эйфории, нарушения концентрации внимания.

Недостаток таких анальгетиков - они вызывают привыкание и зависимость, поэтому называются наркотическими.

Есть несколько самых популярных лекарственных средств этой группы.

Диаморфин - эффективный анальгетик на основе морфина. Быстро и эффективно купирует боль, снижает возбудимость болевых центров, оказывает снотворное действие, расслабляет. Используется только в стационарах, обычно при лечении онкологических больных. Эффективен после операций, при инфаркте. Может вызывать нарушение дыхания, спазмы и сильную зависимость.

Наркотические анальгетики используются в стационарах для кратковременного купирования острых болей. Приобрести в аптеке их можно только по рецепту врача.

У этой группы препаратов отсутствуют недостатки наркотических анальгетиков, но и обезболивающий эффект у них слабее. Применяются только при болях слабой или умеренной интенсивности.

Из этой группы только Аналгин, Брал и другие лекарства, содержащие метамизол натрия, можно приобрести без рецепта врача. Нужно обязательно учитывать наличие противопоказаний.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа лекарственных средств оказывает комплексное действие: снимает боль, воспаление, отек и жар. Действие их основано на способности блокировать выработку простагландинов. Эти гормоноподобные вещества отвечают за появление болевых ощущений и участвуют в развитии воспаления. Поэтому НПВП эффективны при болях умеренной тяжести.

Кетанов - самый распространенный обезболивающий препарат из группы НПВП. Действующее вещество - трометамин кеторолака. Результат заметен уже через 15 минут. Помогает при сильной и умеренной боли. Применяется в стоматологии, при онкологии, почечной колике, болях в пояснице, суставах, после травм, операций. Назначают его женщинам в послеродовой период. Вызывает серьезные побочные эффекты: тошноту, снижение работоспособности, тахикардию. Противопоказано при беременности, язвенной болезни, астме, а также детям до 16 лет. Применяется не более 1 ампулы внутримышечно, до 3 раз в день.

Почти все НПВП противопоказаны при беременности, бронхиальной астме, во время грудного вскармливания. С осторожностью их нужно применять детям, пожилым людям, при наличии аспириновой астмы, патологий печени, сердечной недостаточности. Часто вызывают аллергические реакции, нарушение функций почек и печени, снижение концентрации внимания, брадикардию. В месте введения может появиться отек и болезненная шишка.

Глюкокортикоиды для обезболивания

В медицине уже давно применяются синтетические аналоги стероидных гормонов надпочечников. Они обладают противовоспалительным, антигистаминным, противошоковым действием. Для обезболивания используют такие препараты в виде внутрисуставных инъекций и блокад. Делают уколы в колено, плечевые и тазобедренные суставы, локти.

Применять таким способом стероидные гормоны нужно в крайнем случае, они разрушают хрящевую ткань.

Рекомендуется сделать не более 1 инъекций в 2-3 месяца. К противопоказаниям относятся инфекционные артриты, остеопороз, нестабильность сустава.

Гидрокортизона ацетат - синтетическое гормональное средство. Применяется чаще всего местно для блокады суставов и позвоночника. Помогает при бурсите, артрите, ревматизме. Накапливается в тканях, результат ощущается не ранее, чем через 6 часов. После введения в сустав может повредить хрящевую ткань, поэтому такие инъекции делаются раз в 1-2 недели, не более 5 раз.

После инъекции возможно развитие некроза, омертвения мышечной ткани. Чтобы избежать осложнений, нельзя нагружать сустав. Противопоказано во время лечения употребление алкоголя.

Когда нужны спазмолитики?

Боли могут быть вызваны спазмом гладкой мускулатуры. Такое бывает при мигрени, почечной или желчной колике, спастическом колите, альгодисменорее. Помогают справиться с такими болезненными ощущениями препараты спазмолитики. Они блокируют поступление кальция в клетки мышц, способствуя их расслаблению.

Больной с гипотонией при введении спазмолитиков должен лежать некоторое время после этого. Такие препараты понижают артериальное давление, могут вызвать головокружение.

Местные анестетики

Для местного обезболивания используются анестетики - средства, которые купируют болевые ощущения в одном месте. Их используют для анестезии при лечении зубов, патологиях суставов, несложных операциях.

Это самые распространенные анестетики, несмотря на то, что вызывают много побочных эффектов. Особенно часто это аллергические реакции, нарушение ритма сердца, снижение или повышение артериального давления.

Как правильно выбрать обезболивающее?

Обезболивающие средства для инъекций помогают при сильной боли. Обычно их используют в стационаре по назначению врача. Но иногда требуется быстро облегчить состояние. Для этого нужно выбрать хорошее обезболивающее, чтобы оно действовало максимально эффективно.

Для облегчения обычной мигрени, достаточно ненаркотических анальгетиков, при болезненных ощущениях в спине больше эффективны НПВП, а почечную колику лучше снимет Но-Шпа. Правильное применение таких инъекций поможет облегчить состояние больного.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Проблемы с зубами у многих вызывают панику и нежелание обращаться к врачу. Однако пока мы придумываем себе очередную причину, по которой не можем посетить стоматологическую клинику, зубная боль может стать невыносимой. Что же в этом случае следует делать, какие лекарственные препараты принимать и как не допустить самых серьезных последствий зубной боли?

Причины зубной боли

Боль возникает как результат передачи по нервным волокнам импульса, возникшего при раздражении рецептора, в определенные отделы головного мозга. За зубную боль отвечают рецепторы пульпы, периодонта и иногда — дентинные канальцы. Причины их раздражения могут быть следующими:

Кариес. На начальной стадии он развивается бессимптомно, разрушая ткани зуба до тех пор, пока не появится чувствительность к механическим, температурным или химическим воздействиям. Например, боль можно ощутить, если выпить стакан холодного кислого сока. Не залеченный вовремя кариес может привести к пульпиту, а значит, к еще более сильной боли.
Пульпит. Воспаление пульпы зуба характеризуется самопроизвольно возникающей сильной болью.
Периодонтит. Это воспаление тканей вокруг корня зуба. Сильная боль возникает при надавливании на зуб, например при жевании.
Механические повреждения. При трещинах, сколах эмали и других повреждениях часто оголяется чувствительный дентин, что приводит к боли при любом воздействии.
Прорезывание зуба мудрости. Воспаляется и опухает окружающая его десна.

По оценкам Глобального исследования болезней, проведенного в 2016 году, заболевания полости рта наблюдаются как минимум у 3,58 млрд людей, и немаловажным симптомом многих из них является зубная боль. Самым распространенным среди оцениваемых нарушений здоровья является кариес постоянных зубов. Среди причин его распространения — недостаточное воздействие фтористых соединений и ненадлежащее обращение к первичным службам охраны здоровья полости рта [1] .

Зубная боль всегда застает нас неожиданно и в самый неподходящий момент. В этой ситуации главное — сохранять спокойствие и не делать ошибок.

Прежде всего осмотрите полость рта и очень аккуратно, но тщательно почистите зубы. Удаление застрявших остатков пищи и бактерий поможет облегчить ваше состояние. До того момента, как попадете к стоматологу, воздержитесь от твердой, сладкой, соленой, холодной, горячей пищи, чтобы не спровоцировать усиление боли. Измерьте температуру, примите обезболивающее средство. Если боль нестерпима, воспользуйтесь услугами вызова стоматолога на дом или обратитесь в учреждение, оказывающее неотложную стоматологическую помощь. Стоит учитывать, что даже круглосуточные клиники стоматологии обычно работают по предварительной записи, так что среди ночи ваших проблем не решат. Если вы постоянно посещаете конкретного стоматолога, запишитесь к нему на прием на ближайшую дату.

В домашних условиях можно снять зубную боль, но стоматолога посетить после этого следует обязательно.

Рецепты народной медицины

Проблему зубной боли человечеству приходится решать в течение всей истории его существования, и рецепты народной медицины дошли до нас из глубины веков. В них учитывались обеззараживающие, антигистаминные и анальгетические качества подручных средств еще до того, как появились такие термины.

Фитонциды. Необходимо настоять шелуху одной луковицы в стакане кипятка. Жидкость надо набрать в рот и подержать 15–20 минут. Этого времени достаточно для обеззараживания полости рта. После трех таких процедур боль может отступить.
Эфирные масла. Ватный тампон, смоченный мятными каплями или гвоздичным маслом, нужно приложить к больному зубу. Это поможет снять воспаление и окажет обезболивающее действие. Затем повторить процедуру несколько раз.
Антигистамины. Молотая куркума, поджаренная на сковородке и аккуратно нанесенная на больной зуб в остывшем состоянии, поможет снять отек и болевые ощущения за счет блокады рецепторов гистамина.
Дубильные вещества. Пакетик обычного черного чая смачивается в теплой воде, затем его нужно отжать и поместить на больной зуб. Через 15 минут боль обычно проходит.
Холод. Кубик льда заворачивается в марлевую салфетку и прикладывается к больному зубу или десне. Ощущение онемения облегчает боль.

Следует признать, что эти средства подходят не всем и реакция на них индивидуальна. Они могут не подействовать совсем или решить проблему лишь на короткий срок — полчаса–час.

Полоскания

Простой метод снятия боли — полоскание полости рта чуть теплыми отварами или настоями. Отличается быстротой обработки всей полости рта, анестезирующий эффект длится обычно в течение нескольких часов.

Обязательно проверьте срок хранения трав, если собираетесь их использовать для приготовления отваров.

Типичная ошибка — прогревать больное место. Согревающие компрессы и грелки только усилят боль, вызвав активный приток крови к пораженному зубу. Кровообращение околозубных тканей также усиливается при горизонтальном положении тела, так что лежать, если у вас болит зуб, не стоит.

Лекарственные средства от зубной боли

Официальная фармацевтика предлагает наиболее действенные и удобные способы борьбы с зубной болью. Однако все они имеют противопоказания, поэтому применять лекарственные средства без назначения врача не следует. В любом случае необходимо внимательно читать инструкцию к препарату и обратить внимание на действующие вещества, противопоказания и побочные эффекты.

С целью облегчения зубной боли применяются НПВС — нестероидные противовоспалительные средства [3] . При зубной боли могут помочь препараты, содержащие следующие действующие вещества:

Напроксен (напроксен натрия). Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, также имеет противовоспалительное и жаропонижающее действие. Более быстрым обезболивающим эффектом обладает натриевая соль напроксена [4] .
Ибупрофен. Обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием, анальгезирующее воздействие также обусловлено снижением интенсивности воспаления [5] .
Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Это наиболее распространенный представитель НПВС, который имеет анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Помимо того что препарат снижает чувствительность к боли, он также понижает температуру тела, усиливая потоотделение [6] .
Парацетамол. Широко распространенный центральный ненаркотический анальгетик [7] . Оказывает анальгезирующий эффект при боли умеренной интенсивности, соответствует ацетилсалициловой кислоте по жаропонижающему действию [8] .
Декскетопрофен. Лекарственное вещество, которое обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием [9] .
Кеторолак. Анальгетик, который оказывает сильно выраженное обезболивающее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим эффектом [10] .
Нимесулид. Имеет анальгезирующий и противовоспалительный эффект, жаропонижающее действие [11] .

Длительное время для облегчения зубной боли применялся метамизол натрия (анальгин), но сегодня врачи назначают его очень редко, поскольку этот препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов. На первый взгляд, метамизол натрия обладает рядом необходимых положительных свойств для снижения болевых ощущений — помогает при болях, вызванных воспалением, спазмами, и результативен в качестве жаропонижающего. Однако риск развития побочных эффектов от препарата может превышать его пользу. Метамизол натрия (анальгин) изъят из оборота во многих странах мира, а в России — исключен из перечня жизненно необходимых лекарственных препаратов [12] [13] .

В большинстве современных обезболивающих препаратов особенно важно сочетание активных веществ, так как для наиболее полного действия необходим многосторонний подход — нужно не только снять боль без ущерба для трудоспособности, но в идеале и прервать воспалительный процесс. Для этого производители прибегают к усиливающим анальгезию веществам — таким как кофеин и фенирамин.

Зубная боль может стать причиной испорченного настроения, снижения коммуникабельности и работоспособности. Однако справиться с болью можно с помощью обезболивающих средств. При этом перед их применением следует проконсультироваться со специалистом. К тому же важно устранить первопричину боли, а для этого в любом случае необходимо записаться на прием к стоматологу.

Одним из доступных средств для снятия зубной боли является Пенталгин ® — комбинированный обезболивающий препарат, обладающий анальгезирующим, спазмолитическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Его можно применять для устранения боли различного происхождения — воспалительной, невралгической, менструальной, зубной, головной, суставной и мышечной, а также для снятия спазмов и облегчения болевых симптомов при травмах.

Действие Пенталгина ® достигается за счет грамотной комбинации пяти активных элементов:

Парацетамол. Это ненаркотический анальгетик, который воздействует на центры боли и терморегуляции, оказывая обезболивающее и жаропонижающее действие.
Напроксен. НПВС, продлевающий анальгезирующее воздействие, уменьшающий восприятие боли и снимающий воспаление и жар.
Дротаверин. Миотропный спазмолитик, воздействующий на гладкие мышцы желчевыводящих путей, мочеполовой и сосудистой системы.
Кофеин. Действует как усилитель анальгетиков, повышает их терапевтический эффект и биодоступность, оказывает тонизирующее воздействие на головной мозг, снимая сонливость и утомление.
Фенирамин. Как и кофеин, является усилителем парацетамола и напроксена, оказывает легкое седативное действие и обладает спазмолитическим и антиэкссудативным эффектом.

В одной таблетке препарата Пенталгин ® содержится 325 мг парацетамола, 100 мг напроксена, 50 мг кофеина безводного, 40 мг дротаверина гидрохлорида, 10 мг фенирамина малеата.

Грамотное сочетание активных веществ делает Пенталгин ® препаратом, который оказывает воздействие на всех этапах формирования болевого синдрома. Он позволяет снять спазм, воспаление и уменьшить уровень восприятия боли как в ситуациях бытового характера, так и в послеоперационных условиях.

Пенталгин ® выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Рекомендуется принимать по одной таблетке один–три раза в день, максимальная суточная доза — четыре таблетки. Длительность приема в качестве жаропонижающего средства составляет не более трех дней, в качестве обезболивающего — не более пяти дней.

Не рекомендуется к употреблению детям до 18 лет, беременным и женщинам в период лактации. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции.

* Номер лекарственного препарата Пенталгин ® (таблетки, покрытые оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-005571/10, дата регистрации —17 июня 2010 года (дата переоформления — 31 января 2019 года) [14] .

** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Читайте также: