Операция после подвывиха лодыжки

В больнице, после рентгена, сразу же вправили вывих и положили на вытяжку. Предварительно сделали обезболивающее, боль почувствовала только когда вправляли вывих. Когда вдевали спицы в пятку ничего не чувствовала.

На вытяжке пролежала 10 дней. Это были наверное самые долгие дни моей жизни. Так как нога прикована на высоте, невозможно ни встать, ни даже сесть нормально не получалось. На бок тоже не повернёшься. Все время провела лёжа на спине. Я уже не говорю о том, что нет возможности помыться, а ведь на дворе лето. Приходилось обтираться влажными салфетками. Очень выручил шампунь. Считала дни и часы до операции. Очень боялась, но лишь бы быстрей сняли с вытяжки.

Когда врач спрашивал согласна ли я на операцию, я даже не знала, что сказать. Никогда ничего себе раньше не ломала, и как проходит лечение сломанных ног или рук даже не имела представления. Кроме того, что накладывают гипс больше ничего и не знала. Но само представление того, что мне будут делать операцию меня ужасно пугало. Спросила можно ли обойтись без операции, врач сказал можно, но придётся несколько месяцев провести на вытяжке! И не факт, что все срастется как надо. Конечно же я выбрала операцию по остеосинтезу.

Так как нога сильно распухла сразу операцию было делать невозможно. Ждали пока уменьшиться оттёк. За пару дней до операции делали узи вен на ногах. Так как у врача было подозрение на тромбоз. Но слава богу диагноз не подтвердился. Ещё, прям не снимая с вытяжки, повторно сделали рентген. Сдавала кровь на анализы.

И вот наконец настал день Х. Как при многих операциях с вечера, ни есть, пить только простую воду. Навестил анестезиолог, спросил есть ли аллергия на препараты и т. д.
Наконец-то сняли мою бедную ногу с вытяжки. Кстати без укола. Как ни странно, но когда вынимали спицы из пятки, боли не было. И все, положили на каталку и повезли в операционную.

Сказать, что было страшно это ничего не сказать. От волнения у меня кружилась голова и тошнило. Наркоз делали эпидуральный, то есть в спину. В сидячем положении анастезиолог ввел сначала обезболивающее, затем наркоз. Сама процедура эпидуральной анастезии мне знакома, так как год назад делала кесарево сечение под таким же наркозом. Ощущения которые должны были быть известны и это на маленькую капельку уменьшило мой страх. Ты находишься в полном сознании, все видишь и слышышь, лишь не ощущаешь своё тело ниже позвоночника. Вернее ощущаешь какие-то манипуляции, толчки или как двигают ногу, но боли не чувствуешь.

Операция по остеосинтезу лодыжки шла долго, вместе с подготовкой где-то 2,5 часа. Все время проведения операции врачи разговаривали со мной, отвлекали, так как я сильно нервничала и еле сдерживалась, чтоб не разреветься. Почему-то никак не могла взять себя в руки. Успокоилась где-то на середине операции, и уже ждала когда же все это побыстрее закончится. Ощущала как мне что-то долбят и сверлят. И слушала как хирург вздыхал, доставая время от времени осколки моих костей и показывая их своим ассистентам.

Перед тем как закончить операцию, тут же, прям на операционном столе сделали рентген. При помощи передвижной аппаратуры. Потом хирург что-то мне подправил, ещё раз сняли рентген и убедившись, что металлоконструкция стоит как надо, увезли в палату.

Под действием наркоза я очень сильно замёрзла. Меня буквально трясло, хоть медсестры и укрыли дополнительной простыней. Согрелась я только в палате. Ногу положили на возвышение и обложили льдом. После того как отошёл наркоз стала сильно болеть нога. Вкололи сильный обезболивающий препарат трамадол и на время стало легче. На ночь ещё раз трамадол, а потом уже делали уколы кетарола. Хоть это уже не такое сильное обезболивающее, но с ним все равно легче. Так как от боли невозможно уснуть. Но это первые дни после остеосинтеза, дальше становится легче.

После операции я пролежала в больнице ещё 11 дней. Швы сняли на 10 день. Кололи антибиотики и ставили капельницы. Научилась ходить на костылях. Нога выглядела ужасно. Стала очень худой, кожа потемнела. Все это время нужно было разрабатывать лодыжку. Но хоть убей, согнуть я ее не могла. В конце перед выпиской хирург силой согнул мне ногу и загипсовал, чтоб ступня оставалась в анатомическом положении, а не висела, как раньше. Гипс был съемный и носила я его недолго.

Где-то через месяц сделала контрольный снимок. Хирург посмотрел и сказал, что все отлично.

При операции остеосинтеза мне вставили болт с одной стороны лодыжки и пластину с другой стороны. Как выглядит металлоконструкция я в глаза не видела. То что мне поставили сама увидела только после этого снимка. Надо сказать, что все было абсолютно бесплатно, что конечно обрадовало. Так как в отзывах у некоторых читала, что платили за металл аж по 50-60 тысяч.

Спустя 1,5 месяца после операции у меня вылезли нитки из шва. С той стороны где стоит пластина. Я даже сразу не поняла, что это нитки. Думала просто воспалился шов. Так как все это время он у меня так до конца и не зажил. Постоянно болел, даже дотронутся было невозможно. Хирург сказал, что это лигатурный свищ. И это опасно, так как инфекция может распространиться на кость. Вытащил толстенные нитки штуки 4. И сказал в случае чего бегом бежать в больницу. Боль после этого прошла, шов зажил. Но вот пару недель назад опять у меня этот свищ. Опять пришлось вытаскивать нитку.

Та сторона лодыжки, где стоит болт, зажила уже давно, проблем никаких не возникает. Но там где стоит пластина, часто возникают болезненны ощущения. Болит не кость, а сама кожа. Вроде и шовчик зажил, но все равно как-то не так. По прошествии полгода после операции до сих пор не могу одевать сапоги или ботинки. Ношу очень короткие угги, которые не задевают шов. За руль сесть пока тоже не могу. Нога не гнётся в полной мере. С тех пор как сошла с костылей (ходила где-то 2,5 мес.) стараюсь не лежать, а побольше ходить. Первое время очень сильно хромала, сейчас поменьше, но хромота все ещё есть. Знаю, что нужно делать упражнения, но ленюсь и не занимаюсь каждый день. Когда куда-то выхожу из дома всегда одеваю бандаж . Благо нахожусь в декрете и на работу ходить не надо. Снимать металлоконструкцию предстоит через полгода, т. е. через год после операции.

Внешне оперированная нога отличается. Икры почти стали одинаковые на обеих ногах, а вот лодыжка на левой ноге как бы постоянно припухшая. Что со стороны болта, что со стороны пластины.

Надеюсь после снятия металла ножки будут одинаковые. Хочется спокойно носить красивые туфли и босоножки и не комплексовать. Хотя на каблуки я встану ещё наверное не скоро.

Тем людям, которым только предстоит операция по остеосинтезу лодыжки желаю удачи. Не бойтесь, в самой операции ничего страшного нет. Если не такая сильная травма как у меня, то выздоровление идёт значительно быстрее. Парень, которому делали операцию в один день со мной уже через 1,5 месяца ходил без костылей и почти не хромал. Настройтесь на позитив и скорейшего вам выздоровления.

Операции и манипуляции

Переломы лодыжек являются одной из наиболее частых причин обращения к травматологам-ортопедам.

Консервативное лечение методом гипсовой иммобилизации возможно в ситуации изолированных переломов наружной или внутренней лодыжек без смещения костных фрагментов и повреждения связочных структур. Даже в случаях подобных изолированных повреждений сроки иммобилизации не могут быть меньше 6 недель, что в конечном счёте значительно затрудняет реабилитацию и может приводить к более продолжительным срокам нетрудоспособности в сравнении с оперативным лечением. Плюсами консервативного лечения перелома лодыжек являются отсутсвие рисков связанных с самим оперативным вмешательством и наркозом, а также отсутсвие необходимости удалять металлофиксаторы в будущем.

К сожалению данная классификация довольно сложная и громосткая, мы не будем приводить её здесь полностью, так как только её треть относящаяся к группе А выглядит примерно так:

Максимально упрощая, можно свести переломы лодыжек к одно\двух\трёх- лодыжечным переломам и их эквивалентам. Консервативное лечение применимо только в случае однолодыжечных переломов. При консеравтином лечении двух- и трёх-лодыжечных переломов и их эквивалентов вторичное смещение практически неизбежно, что приводит в дальнейшем к нарушению взаимоотношений между таранной костью и соответсвующих ей суставных поверхностей большеберцовой и малоберцовой костей, что в свою очередь приводит к неправильному распределению нагрузки, износу суставного хряща и формированию посттравматического артроза с грубым нарушением функции опоры и ходьбы уже в течение 1-2 лет после травмы. Именно это и объясняет возросший за последние 2 десятилетия интерес хирургов-ортопедов к данному виду травмы.

Главной целью хирургического лечения перелома лодыжек является восстановление нормального взаимоотношения костей в голеностопном суставе. Даже при смещении таранной кости кнаружи на 1 мм площадь её контакта с большеберцовым плато уменьшается на 40%. Получается что при сращении наружной лодыжки с, казалось бы, небольшим смещением в 1 мм кнаружи, на 60 % площади будет приходиться 100 % нагрузки.

Вторым важным моментом является обеспечение условий для сращения перелома за счёт плотного контакта костных фрагментов и их надёжной фиксации, предотвращающей движение отломков между собой.

Третьей целью является уход от иммобилизации. Гипсовая повязка сама по себе способна нанести значительный вред её обладателю за 6 недель, приводя к нарушению питания тканей, атрофии мышц, повышая риски тромбоза глубоких вен нижних конечностей, препятствуя движению в суставе, что в конечном счёте может приводить к его контрактуре. При правильно выполненном остеосинтезе движения в голеностопном суставе разрешаются уже на следующий день после операции. Вы можете посмотреть статью посвящённую операции при переломе лодыжки перейдя по этой ссылке.

В нашем центре мы стараемся максимально быстро и эффективно оказывать помощь пациентам с переломами любой локализации, в том числе и с переломами лодыжек. Полное предоперационное обследование и операция выполняются в течение первых 24 часов после обращения. Выписка под наблюдения травматолога поликлиники в большинстве случаев происходит уже на вторые сутки после обращения и операции. При обращении вам выполнят рентгенограммы для подтверждения диагноза, будет наложена транспортная гипсовая иммобилизация. Непосредственно перед операцией с профилактической целью вводятся внутривенно антибиотики. Возможно использование спинномозговой анестезии или эндотрахеального наркоза. С целью снижения стресса от оперативного вмешательства за 10 минут до операции вас погрузят в медикаментозный сон, проснётесь вы также через 10 минут после её окончания. Во время операции ортопедический хирург произведёт открытое сопоставление отломков с их фиксацией пластинами и винтами. После операции вам понадобятся костыли, так как полная нагрузка всё равно не рекомендуется до сращения перелома. На следующий день после операции вам выполнят перевязку, научат как правильно ходить с дополнительной опорой на костыли и какие упражнения делать для разработки движений и укрепления мышц голени, после чего вы можете быть выписаны домой.

При переломе лодыжек выполняется оперативное вмешательство называемое: открытая репозиция и внутренняя фиксация, или остеосинтез. Для доступа к сломанной кости выполняются разрезы вне проекции крупных сосудисто нервных пучков.

Сломанная кость обнажается, производится сопоставление костных отломков, временная фиксация при помощи костодержателей, спиц, костных цапок. Далее выполняется остеосинтез при помощи пластин и винтов. Временная фиксация удаляется.

Производится гемостаз, рана послойно ушивается, накладывается асептическая повязка, эластическая компрессия.

После операции нога должна находится на возвышении, через повязку на область оперативного вмешательства укладывается лёд (лучше всего мягкая резиновая грелка наполненная льдом и холодной водой) на 30 минут каждые 3 часа. Это позволяет уменьшить отёк и боль в зоне вмешательства. После операции вам будут вводиться обезболивающие и противовоспалительные препараты. Вечером в день операции или на следующий день после операции инструктор по лечебной физкультуре обучит вас каким образом надо правильно ходить с дополнительной опорой на костыли и покажет вам упражнения которые надо будет выполнять для сохранения массы и силы мышц голени. Утром на следующий день после операции вам сделают перевязку. После этого вы можете быть выписаны под наблюдение травматолога по месту жистельства. Дома также следует продолжать использовать возвышенное положение конечности и лёд для более быстрого спадения отёка и уменьшения болей. Через 2 недели после операции вам надо будет приехать в клинику для того чтобы снять швы. Через 6 недель производится рентгенконтроль и при наличии признаков консолидации разрешается нагрузка на ногу. Обычно требуется ещё около 2 недель для того чтобы полностью восстановить функцию конечности. На этом этапе очень полезно позаниматься с инструктором по лечебной физкультуре. Форсированные(спортивные) нагрузки на ногу не рекомендуются до 6-12 месяцев после травмы.

Существует ряд осложнений характерных для любого хирургического вмешательства и для любого вида анестезии. Операция при переломе лодыжек не исключение. К ним относятся инфекция, повреждение сосудов и нервов, кровотечение, тромбоз глубоких вен. Их риск не превышает 2 % от общего числа вмешатльств.

Также существуют специфические осложнения. К ним относятся тугоподвижность голеностопного сустава, слабость мышц голени, формирование посттравматического артрозп голеностопного сустава. Эти риски в значительной степени зависят от морфологии перелома, наличия сопутсвующих заболеваний, таких как диабет, аутоимунные заболевания требующие приёма стероидных препаратов, курение.

Пластины и винты используемые в современной хирургической практики сделаны или сплава титана или хирургической стали не вызывающих реакции со стороны организма. Их удаление показано в случаях когда они вызывают раздражение мягких тканей за счёт механического их повреждения, в случаях инфекционных осложнений, а также при настойчивом желании пациента. Также зачастую требуется удаление позиционного винта через 6-8 недель при фиксации межберцового синдесмоза. Полное удаление металлофиксаторов при переломе лодыжек рекомендуется не ранее 12 месяцев после операции.

Пациентка Т. 80 лет. Травма за 3 недели до обращения, получила перелом обеих лодыжек правой голени со смещением, подвывихом стопы кнаружи. Обратилась в РТП, выполнена рентгенография, наложена гипсовая повязка. В связи с сохраняющимся выраженным отёком и болевым синдромом обратилась в клинику К+31.

На рентгенограммах в гипсе определяется значительный подвывих таранной кости кнаружи, консолидирующийся перелом нижней трети малоберцовой кости.

В день обращения пациентка послоностью обследована, проведено оперативное лечение, открытая репозиция, остеосинтез перелома нижней трети малоберцовой кости пластиной, внутренней лодыжки винтом, внутренняя лодыжка дополнительно фиксирована анкерным фиксатором.

На контрольных рентгенограммах после операции положение отломков, металлофиксаторов правильное, подвывих таранной кости устранён.

Пациентка выписана на 2 сутки после операции на амбулаторное долечивание.

Пациентка Л. 50 лет, травма в быту, получила закрытый перелом обеих лодыжек с вывихом стопы кнаружи и кзади. Данный случай интересен значительным повреждением мягких тканей произошедшем при травме и потребовавшем значительных усилий в борьбе с отёком, а также морфологией перелома внутренней лодыжки, сломавшейся одним большим блоком вместе с задним краев большеберцовой кости, что потребовало её фиксации при помощи пластины и винтов.

В связи с выраженным отёком мягких тканей, высоким риском некроза краёв ран и инфекционных осложнений пациентке с целью предоперационной подготовки выполнялись скелетное вытяжение, сосудистая и метаболическая терапия, лимфодренаж, физиотерапия. После спадения отёка, на 3 день после поступления выполнено оперативное вмешательство: открытая репозиция, остеосинтез переломов наружной и внутренней лодыжек пластинами и винтами.

Через 4 дня пациентка выписана на амбулаторное долечивание. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением, швы удалены через 14 дней.

Через 6 недель после первичного вмешательства произведено удаление позиционного винта, пациентка приступила к активной разработке движений в голеностопном суставе.

Амплитуда движений через 8 недель после травмы и оперативного вмешательства по поводу этого тяжёлого повреждения близка к полной. Пациентка ходит с полной опорой, не используя костыли или трость, не хромает, боли не беспокоят. Сохраняется умеренный отёк в области голеностопного сустава.

В повседневной жизни все сталкивались с незначительными травмами голеностопного сустава, такими как растяжения и ушибы. Как правило, для их лечения не требуется специальных навыков и оказание первой помощи осуществимо на дому. Но существуют и более серьезные повреждения, при которых медицинская помощь необходима и обязательна.

Вывих голеностопного сустава

Эта травма характеризуется смещением костей, образующих сустав, вследствие воздействия на него значительной силы. Происходит давление на соединяющиеся кости, что приводит к разрыву суставной капсулы и окружающих сухожилий. Такие особенности, как малоподвижность голеностопа и прочность его связок обусловливают редкие случаи бытовых травм.

Наиболее часто встречаются подвывихи – для них характерно неполное смещение. Полные вывихи развиваются только при переломах костей голени, окружающих суставную сумку.

В основе всегда лежит непрямое повреждение – действующими силами являются масса тела и удар по суставу. В жизни травма встречается после следующих действий:

прыжка на вытянутую и напряженную ногу;
падения на согнутую и подвернутую стопу;
удара по голени в положении стоя.

Подвывих вызывает резкое сокращение мышц, которое усугубляет смещение. Почти всегда он сочетается с переломом или трещиной лодыжек, а также разрывами сухожилий.

Заподозрить вывих голеностопного сустава возможно сразу после повреждения. Симптомы появляются мгновенно и одновременно.

Подвывих включает те же симптомы, но в меньшей выраженности и при сохранении небольшой подвижности. Различают их по результатам рентгенографии (неполное смещение при подвывихе), а также исключают перелом.

Первая помощь при подвывихе должна начинаться с обезболивания. Выполняется укол или приём таблеток анальгетика, после чего создается неподвижное положение для конечности. Лучше всего наложить перекрещивающуюся повязку эластичным бинтом и сделать импровизированную трость или костыль.

После этих процедур нужно немедленно отправляться в травмпункт.

Лечение вывиха голеностопного сустава включает в себя вправление, создание неподвижности и последующее восстановление (упражнения, массаж).

Вправление выполняется после дополнительного обезболивания путем уколов новокаина вокруг и внутрь сустава. После расслабления мышц врач берет стопу за переднюю поверхность и пятку. Потягивая ногу на себя, он возвращает её на привычное место в сторону, обратную направлению повреждения.
После этого для предотвращения смещения необходимо наложить гипсовую повязку до половины бедра (при подвывихе на 2, вывихе – на 3 недели). После снятия гипса используют повязку-косынку или ортез в течение 4 недель.
Постепенную разработку движений при подвывихе начинают уже спустя неделю после травмы. Через месяц разрешается полностью опираться на ногу. На срок до 3 месяцев назначаются упражнения лечебной физкультуры и массаж.

При несвоевременном обращении или отсутствии лечения формируется застарелый или привычный подвывих. В первом случае формируется контрактура – ограничение подвижности в суставе. Привычным считается регулярно повторяющийся вывих с самостоятельным вправлением.

Выполняются операции на суставной капсуле и связках с целью их восстановления. Далее, комплекс лечения такой же – иммобилизация гипсовой повязкой, укрепляющие упражнения и массаж. Но сроки реабилитации увеличиваются до 6 месяцев.

Перелом лодыжек

Этот перелом голеностопного сустава чаще встречается при непрямом повреждении, когда сочетаются воздействие собственного веса человека и разворот стопы кнаружи.

Считается травмой в типичном месте. Характерным признаком является вывернутое кнаружи положение стопы.

Возникает отёк вокруг голеностопного сустава (зачастую значительных размеров).
Боль распространяется по внутренней лодыжке и голени.
Внешне можно увидеть смещение костных отломков под кожей и их подвижность при попытке пошевелить ногой.

Возникает после значительной травмы конечности (удар тяжелым предметом). С точки зрения анатомии в этом случае происходит перелом обеих лодыжек.

Отмечается смещение стопы внутрь и вперед.
Вокруг голеностопного сустава появляется припухлость.
Двусторонние боли в лодыжках и внешне определяется неровность их контура под кожей.

Независимо от признаков наличия того или иного перелома, нужно оказать первую помощь пострадавшему и вовремя направить в травмпункт.

Первой помощью при этих переломах является профилактика смещения отломков. В кратчайшие сроки необходимо произвести следующие мероприятия:

Пострадавшего следует успокоить, дать таблетку обезболивающего.
Большое значение имеет придание конечности неподвижного положения, осуществляемое с помощью подручных средств.
Если имеются раны на коже, то необходимо прикрыть их чистой тканью или забинтовать.

После этих мероприятий требуется срочно отправляться в травмпункт.

В больнице выполняется адекватное обезболивание с помощью уколов анальгетиков или анестезии новокаином. После этого осуществляется сопоставление отломков ручным способом, для того чтобы заживление и восстановление произошли намного быстрее. Если сопоставление было удачным – то делают контрольный рентгеновский снимок для оценки положения костей. В итоге накладывают гипсовую повязку до нижней трети бедра.

Ношение гипса показано на срок до 10 недель, но уже через месяц можно его длину можно укоротить до колена. Это выполняется для возможности проведения укрепляющих упражнений и массажа. Но стоит помнить, что несоблюдение режима и излишняя уверенность в своих силах приводят к повторному смещению отломков.

Медицинская реабилитация начинается уже со 2 недели – назначается комплекс лечебных упражнений, массаж, сухое тепло, электромиостимуляция.

Обычно рекомендуется только в 2 случаях: при двукратном неэффективном сопоставлении и при повторном смещении отломков. Суть операции заключается в прикреплении фрагмента кости с помощью металлических стержней (винт, спица). После вмешательства также накладывают гипс на срок до недели. Вставать можно уже на 5 сутки.

Лечебные упражнения можно начинать с 7 дня, выполняя сгибание стопы в подошве. Постепенно объём движений увеличивают до максимально возможного. Дополнительно назначается массаж стоп и голеней, аппликации озокерита. В дальнейшем рекомендовано продолжать упражнения, а также использовать ортопедическую обувь и стельки-супинаторы.

Перелом таранной кости

Этот перелом голеностопного сустава редко встречается одиночно – характерно сочетание с переломами костей голени и бедра. Он возникает при автомобильных авариях, падениях на прямые ноги, ударе тяжелыми предметами по согнутому колену.

Трещины могут появляться в передней, центральной или задней части кости. Их возникновение зависит от чрезмерного разгибания в стопе, или, напротив, сгибания. Этот перелом часто осложняется подвывихом и сдавлением сосудов, проходящих рядом. Нарушение кровотока приводит к гибели окружающих тканей.

Являются специфичными и даже без рентгенологического исследования позволяют заподозрить перелом голеностопного сустава. К ним относятся:

При определении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как нарастающий отёк уменьшает приток крови к стопе.

Мероприятия первой помощи включают холод и покой.

На место повреждения прикладывают пакет или грелку со льдом на 30–40 минут, предварительно обернув их полотенцем.
Затем делают перекрещивающуюся повязку на стопу.
Придается неподвижное положение конечности с помощью прикрепления досочек с 3 сторон на голень. Прочно закрепив их бинтом на ноге, необходимо отправиться в больницу.

Консервативные мероприятия отличаются – сопоставление не делают, а сразу выполняют наложение гипсовой повязки. Она тоже имеет свои особенности: очень точно моделируется по подошве и делается только до середины голени. Это направлено на профилактику плоскостопия после снятия гипса (через 3 месяца).

Реабилитация с использованием частичной нагрузки возможна только через 2 месяца. Начинают с физиотерапии и массажа. Спустя 4 недели начинают лечебные упражнения с постепенным увеличением нагрузки.

Редактировалось: Валентина (12 Ноя 2012), всего редактировалось 1 раз

У меня был двухлодыжечный перелом левого голеностопа с подвывихом стопы наружу, разрывом дельтовидной связки, разрывом синдезмоза.

Через 12 дней после перелома - операция.
через 2 недели после операции - начал давать нагрузку 5 кг на ногу.
через 4 недели после операции - 10 кг
через 6 нед - 50 кг
через 8 недель - пошел с палочкой
через 9 недель - пошел без палочки.
Через 3 месяца после операции пробежал первые после перелома 3 км.
Не за 15 минут, конечно, но за 30 пробежал.

Сейчас бегаю, играю в футбол, пинг-понг - все как обычно, только пластинка на наружной лодыжке через кожу прощупывается.
Нога, правда, после перелома еще долго отекала. Лучше контролировать потребление жидкости и периодически в течении дня держать ногу на возвышении.

Ах, да!
У меня после операции гипса на ноге уже не было. Валялся на кровати и крутил стопой в воздухе - разрабатывал сустав.

Редактировалось: VORON_0008 (13 Ноя 2012), всего редактировалось 3 раз(а)

+1. Мне реально стало старшно в первую минуту.

Я слушала врачей, они сказали 3 недели лежать, потом неделю нагружать ногу на 25-30%. Потом еще чуть больше месяца ходила в ортезе. А потом. Плюнула на всё, купила новые туфли на высоких каблуках и стала ходить! Жизнь стала намного лучше: недоброжелатели позеленели от зависти.
Прошу прощения! весь предыдущий абзац, был чистый OFF. А по делу: у меня был перелом попроще и сейчас понимаю, что можно было бы грузить ногу сильнее.

Редактировалось: Alina (15 Ноя 2012), всего редактировалось 1 раз

Просто уже потом выяснилось, что он под "пробежками" подразумевал 200-500 метров. А у меня под домом озеро, вокруг которого 2 850 метров, если бежать по асфальтовой дорожке. Поэтому я и побежал по привычке "вокруг озера".

Мы с моим врачом решили, что если не беспокоит, то трогать не будем.

Но я наверное все-таки сниму пластинку в ближайшем будущем.

Редактировалось: STERH (22 Ноя 2012), всего редактировалось 1 раз

Главное - делать что врач говорит и не жалеть себя.
И будет все пучком.

Редактировалось: Сергей-Пенза (13 Ноя 2012), всего редактировалось 1 раз

P.S. Чужие советы и подсказки бессмысленны.

Редактировалось: Test (13 Ноя 2012), всего редактировалось 1 раз

Еще добавлю. Собственно, процесс восстановления должен был начаться в тот момент, когда наложен гипс.
По сути, пропущены 5 недель, что очень много. Теперь все придется начать сначала.

Пока нога в гипсе, можно и нужно делать различные упражнения. Цель - усиление кровообращения и ускорения заживления.
Моя мама в 70 лет сломала себе голеностоп. Обе опорные косточки. Положили обычный гипс. Срок снятия определили 6 недель (возраст).
Она делала в день десяток подходов по подниманию назад голени, да еще с утяжелением в виде гипса. До ощущения легкого дискомфорта.
В итоге гипс сняли через 4 недели, а через 6 она свободно ходила без палочек и ограничений. Мышцы остались в тонусе.
Молодым не возбраняется и более разнообразная физкультура на травмированной ноге, типа подъемы бедра и т.п.
Основная цель - обеспечить работу всех мышц, которые не участвуют в заживлении, но волею иммобилизации остаются неподвижными.
Верный признак, что все делается хорошо - отсутствие болевых ощущений и последствий от упражнений.

При значительных, не вставленных на место смещенных костных отломков во-1, удлиняется срок репарации, во-2, если смещение внутри суставное (а все лодыжечные переломы внутри суставные), то в последующем будет значительно (или не значительно) страдать функция сустава с развитием артроза. В-3, при не устраненном диафизарном угловом смещении после срастания костей искривляется ось конечности (кривоногий, криворукий).

Короче, чем больше смещение костных отломков и не удовлетворительное их стояние (определяется по рентгенограммам и томограммам), тем больше показаний к оперативному лечению. Цели операции: 1) сопоставление сломанных костей, осколков, 2) наружная (гипс), или(и) внутренняя (металлоконструкция) их фиксация, 3) ранняя активация пострадавшего и сокращение сроков нетрудоспособности.

Редактировалось: Абзы (17 Ноя 2012), всего редактировалось 1 раз

Валентина, как произошла травма, на полетах, в ханвагах\без?

Примерно пару месяцев назад на гаэс при приземлении встретил почву на скорости немного не прямо и подвернул вовнутрь правый голеностоп. Без перелома, но практически на грани..сильно опухло и посинело\почернело от лодыжки до (почему-то) пальцев ног. Опухшие синие пальцы довольно забавное зрелище). Поскольку снимок не огорчил переломом, то - мази, эластичный бинт(днем), умеренная нагрузка и через неделю отлично отлетал с группой на Юце и в Чегеме, с пешими восхождениями на старты. Боляво конечно, но терпимо..
Обут на момент травмы был в обычные туристические ботинки с высоким усиленным верхом, но без жесткой фиксации, как у ханваг. Так вот, при любовании своей ноги ещё там, на склоне, обнаружил на коже четко выраженный вдавленный след в виде структуры нитей носка, в том месте, где заканчивается, собственно, верх ботинка. Как бы при изломе голеностопа, верх ботинка оставил отпечаток. Не буду утверждать, но уверен, что будучи в ханвагах голеностоп точно не подвернул, но вот кость в том месте сломал бы..

Смотрю тема довольно старая, но тем не менее, полезная.
Отгреб двухлодыжечный с подвывихом. Так получилось, что в травмпункте оказался почти через двое суток. К тому времени все отекло, синяки на пол ступни. Сейчас прошло 3-е суток с момента получения травмы. Кстати, травма с полетами не связана.
В травмпункте санитар попробовал вправить подвывих - вроде бы удалось, но как говорит врач - это нестабильный перелом, и есть вероятность повторного вывиха - чуть ли не самопроизвольно.
Собственно вопрос - правильно ли я понимаю свои перспективы:
1. с операцией и пластиной - более быстрое и полное восстановление, но все-таки это ж операция, со всеми вытекающими.
2. без операции - полтора-два месяца в гипсе, после снятия гипса - полностью не работающий сустав. долгое восстановление - еще пару месяцев. В дальнейшем так же могут быть проблемы, если вдруг проявятся всякие артрозы и подобные гадости.

Господа, прошедшие через это, я правильно понимаю свои альтернативы?

Читайте также: