Дорзальные экструзии протрузии спондилоартроз

Что такое дорзальная протрузия диска

Протрузия диска – это изменение строения позвоночника, которое характеризуется выпячиванием межпозвонкового диска в спинномозговой канал. При данной болезни, в отличие от такого заболевания, как межпозвонковая грыжа, не нарушается целостность фиброзного кольца.

В зависимости от локализации выпячивания, выделяют несколько отдельных видов данного состояния: задние, передние, медиальные, латеральные. При дорзальной протрузии межпозвонкового диска выпячивание находится на задней поверхности позвоночника по направлению к спинномозговому каналу.

Дорзальная протрузия диска является самым опасным вариантом патологии, поскольку выпячивание направлено непосредственно в сторону спинного мозга и существует высокий риск его повреждения.

Классификация патологии

Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от характера выпячивания можно выделить:

диффузную дорзальную протрузию, которая характеризуется неравномерным выпячиванием диска;
циркулярную, при которой (в отличие от диффузной) выпячивание имеет вид равномерного расширения.

Заболевание может поражать любой участок позвоночника, чаще всего встречаются протрузии шейного и поясничного отделов позвоночника.

Причины и симптомы

Дорзальная протрузия чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза, и при несвоевременной диагностике переходит в следующую стадию – межпозвонковую грыжу. Предпосылками для развития дегенеративно-дистрофических изменений в дисковом кольце могут быть следующие факторы:

пожилой возраст;
чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей);
травматические поражения в области позвоночника;
генетическая предрасположенность;
ослабление мышечного корсета, к чему приводит недостаточная физическая активность;
нарушения обмена веществ вследствие эндокринной патологии.

Главным признаком заболевания является болевой синдром. Боль обычно интенсивная, может быть ноющего или приступообразного характера. Локализация и дополнительные симптомы зависят от уровня поражения.

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела характеризуются появлением боли в области спины, она может иррадиировать в нижние конечности. Дополнительными симптомами является онемение бедра или голени, появление парестезий. Кроме того, могут появляться симптомы нарушения иннервации внутренних органов: недержание мочи и кала, запор, снижение репродуктивной функции.

Дорзальная протрузия диска С5–С6 имеет свои характерные признаки. На уровне С5–С6 находятся спинномозговые нервы, которые иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут проявляться поражением рук. Кроме болевого симптома, возникает онемение рук от плеча до кисти, возможно снижение чувствительности в этой области.

Опасность заболевания

В случае несвоевременной диагностики при запущенной стадии возможно развитие неблагоприятного исхода, вплоть до инвалидизации. Чаще всего нелеченая протрузия приводит к переходу в следующую стадию – формирование грыжи. Кроме того, длительная компрессия спинномозговых нервов пульпозным ядром может приводить к необратимым изменениям в зоне иннервации:

снижение или полная потеря чувствительности;
в случае поражения поясничного отдела необратимый характер может приобрести расстройство иннервации мочевого пузыря в виде недержания мочи или прямой кишки;
парез или паралич (снижение или полное отсутствие активных мышечных движений).

Диагностика

Исключительно по клинической картине диагноз поставить довольно сложно. Поэтому врачи используют дополнительные методы исследования. Лабораторные исследования – такие, как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови – не являются информативными, а проводятся обычно в качестве предоперационной подготовки. Они помогают выявить сопутствующие заболевания, степень компенсации данной патологии, риск проведения оперативного вмешательства.

Наиболее информативным является применения инструментальных методов. Для исключения патологии костной системы используется рентгенограмма позвоночника в двух проекциях. Это обзорный метод, отсутствие изменения на рентгеновском снимке не исключает наличие патологии. Более специфическим является применение магнитно-резонансной томографии. Данное исследование направлено на визуализацию мягких тканей организма. Оно позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда есть высокие шансы на полное излечение.

Методы борьбы и профилактики

Выбор конкретного метода лечения зависит в первую очередь от стадии заболевания. В начальном периоде возможно консервативное лечение. В таком случае применяются медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная гимнастика, мануальные техники и физиотерапия. В качестве медикаментозного лечения применяют препараты с обезболивающим эффектом, а также средства, которые улучшают кровообращение. Лечебная гимнастика и массаж направлены на укрепление мышечного каркаса, выпрямление позвоночного столба и исправление деформаций.

В запущенных стадиях единственным методом лечения является хирургическая операция. Объем и способ оперативного вмешательства определяется индивидуально в зависимости от локализации, степени повреждения диска и общего состояния пациента.

Профилактика заключается в укреплении мышечного каркаса путем применения лечебной физкультуры, правильном питании, избегании резкого подъема тяжелых предметов.

Из этого видео вы узнаете, как диагностировать и лечить протрузию позвоночного диска.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Позвоночный столб является цельной системой, обеспечивающей массу функций при движении тела человека. Помимо опорной функции, он играет амортизационную роль. Внутри него проходит спинномозговой канал, внутри которого располагается важнейший орган центральной нервной системы – спинной мозг. Анатомическое строение позвоночника таково, что зачастую у пациентов наблюдается одновременно несколько заболеваний. Чаще всего это остеохондроз спондилоартроз и протрузия межпозвоночного диска. Это вполне логично, поскольку неблагополучие в одной структурной части влечет за собой патологические изменения в сопряженных с ней отделах.

Начинается разрушение позвоночника со снижения работоспособности мышечного каркаса спины. В нормальном состоянии мышечные волокна обладают способностью с помощью диффузного обмена снабжать хрящевую ткань межпозвонковых дисков жидкостью, питательными веществами и кислородом. Если мышечный каркас не получает регулярных физических нагрузок, то он теряет эту уникальную способность. А собственной капиллярной сети хрящ не имеет. Таким образом, межпозвоночный диск теряет источник получения жидкости. Начинается дегидратация и потеря естественной амортизационной способности.

Хрящевые волокна фиброзного кольца становятся ломкими и на поверхности появляется разветвленная сеточка трещин. Они заполняются отложениями солей кальция. Так начинается процесс деформации и дегенерации фиброзного кольца.

Межпозвоночные диски разделяют тела позвонков. А соединяют их фасеточные суставы, которые создают условия для гибкости и подвижности. Спондилоартроз – это нарушение работоспособности фасеточных суставов. Разрушаются они чаще всего в результате развития остеохондроза и проседания межпозвонковых дисков. Обычно развивается спондилоартроз параллельно с протрузии и усугубляет состояние позвоночника.

Требуется лечение, поскольку сочетание спондилоартроза и протрузии диска очень часто приводит к спондилолистезу и нестабильности положения позвонков. Это чревато серьезными травмами корешковых нервов. При протрузии дисков спондилоартроз быстро прогрессирует, поскольку наблюдается разрушение костной ткани и хрящевых частей одновременно.

Спондилоартроз и протрузия межпозвонкового диска L4-L5

Для того, чтобы понять этиологию этого заболевания, следует рассмотреть некоторые причины его развития. И из этого станет понятно, почему чаще всего встречается спондилоартроз и протрузия диска L4-L5 в поясничном отделе позвоночника. Дело в том, что основные факторы негативного влияния оказывают воздействие именно на эту зону, расположенную в анатомическом центре тяжести человеческого тела.

Все протрузии межпозвонковых дисков и спондилоартроз вызывают следующие причины:

В последнее время спондилоартроз с протрузиями межпозвонковых дисков встречается у сравнительно молодых людей в возрасте от 35 лет. Ранее это заболевание было в основном присуще пожилым пациентам.

Провокационными факторами развития патологических изменений фасеточных позвонковых суставов у молодых людей считаются:

аномалии внутриутробного развития (часто диагностируется недоразвитие нервной трубки плода у современных беременных женщин в виду плохой экологической обстановки и курения будущей матери);
компрессионные травмы, например, во время прыжков с высоты, занятий горнолыжным спортом, падений во время борьбы;
избыточный вес, который увеличивает физическую, механическую и статическую нагрузку на межпозвонковые диски и суставы;
нестабильность положения тел позвонков в суставных полостях;
увлечение бодибилдингом и тяжелой атлетикой;
вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.

Все это негативно влияет в первую очередь на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому протрузии дисков l3 s1 практически всегда сопровождает спондилоартроз l3 s1, что очень важно учитывать при разработке курса лечения.

Симптомы спондилоартроза крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков

Спондилоартроз крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков может давать специфическую клиническую картину. Важно знать определяющие симптомы, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начинать эффективное лечение.

Стоит обратить внимание на следующие проявления и первичные признаки:

постоянная боль в зоне поражения;
ощущение щелчков в пояснично-крестцовом отделе при попытке движения тела в положении сидя;
иногда щелчки могут раздаваться при медленном наклоне вперед, назад или в бок и при выпрямлении тела;
при пальпации остистых отростков чувствует западание одного из позвонков внутрь или напротив, его выпячивание наружу;
скованность движений в утренние часы;
судороги в ногах в ночное время суток;
боли по передней и задней поверхности бедра.
Для диагностики достаточно сделать несколько рентгенографических снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения диагноза может применяться компьютерная томограмма и МРТ.

Методы лечения

В официальной медицине используются исключительно симптоматические методы лечения. Когда выжидательная тактика доводит пациента до того момента, когда требуется хирургическая операция, она назначается. В ходе вмешательства удаляется межпозвонковый диск и устраняются деформирующие костные наросты на фасеточных суставах позвоночника. После операции в течение ближайших 5-ти лет развиваются рецидивы этой патологии.

Мануальная терапия использует совершенно другой подход. Здесь все направлено на как можно скорейшее полное выздоровление пациента. Для этого используются методики, направленные на восстановление диффузного питания межпозвонковых дисков, укрепление мышечного каркаса спины и удаления негативных последствий патологических изменений в позвоночном столбе.

Если у вас есть проблемы со спиной, и вы подозреваете у себя присутствие остеохондроза, спондилоартроза и межпозвонковой протрузии диска, то мы предлагаем вам записаться на первичную консультацию к докторам нашей клиники. В ходе приема вам будет поставлен диагноз и порекомендовано эффективное лечение. Консультация абсолютно бесплатная.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Сегодня вы узнаете о том, что это за патология, какой она бывает, почему возникает, а главное – как ее диагностировать и вылечить.

Что такое дорзальная протрузия?

Протрузия межпозвоночного диска – это само по себе весьма серьезное заболевание. А дорзальная протрузия является куда более опасной патологией: поврежденный диск двигается в направлении спинномозгового канала. Опасность болезни обусловлена тем, что игнорирование признаков и симптомов, отсутствие грамотной и своевременной помощи могут привести к полному параличу. От этой патологии не застрахован никто, ведь возникнуть она может от длительного сидения за компьютером, занятия спортом, неправильного питания, излишнего веса, сидячего образа жизни или просто от длительного пребывания в некомфортных позах.

Дорзальная протрузия межпозвоночного диска являет собой выход за анатомические границы позвоночного столба диска. Начинается все с резких и острых болевых ощущений в области поясницы и конечностей. Самым опасным проявлением заболевания является протрузия шейного отдела. При отсутствии необходимой профилактики и лечения патология очень быстро прогрессирует и может привести к инвалидности. Протрузия – это первичная стадия грыжи, и даже малейшие изменения в расположении диска вызывают серьезные клинические последствия. Давление на спинной мозг сопровождается сильными болезненными ощущениями, онемением рук и ног, заметной слабостью в мышцах и другими клиническими симптомами. Однако проявляются они далеко не сразу.

Дорзальные протрузии образовываются в результате трансформаций в позвоночнике, прежде всего, в диске. Существенно увеличивается компрессия на позвонки, и они все сильнее и сильнее сдавливают диски. Размер образованной протрузии составляет от одного до восьми миллиметров, но этого вполне достаточно, чтобы оказывать необратимое давление на спинномозговой канал. Так, диагноз дорсальной протрузии межпозвоночного диска устанавливается тогда, когда смещение происходит в направлении спинного мозга. Именно эта патология является наиболее серьезным вариантом протрузии, поскольку в результате сильного перемещения может быть полностью сдавлен спинной мозг. Клиническая картина сопровождается сильными болевыми синдромами и хрустом в суставах вплоть до местного или полного ограничения движений. Сама протрузия диска не является критической, если вовремя оказать необходимую помощь больному, чтобы предотвратить защемление нервной ткани.

Виды и стадии протрузии

Деструкция межпозвонкового диска происходит постепенно, а размер образованной протрузии поэтапно увеличивается. Так, выделяют три стадии дорзальной протрузии, однако они являются условными. В классификации предоставлены средние значения протрузий. Например, протрузия диска в шейном отделе составляет не более пяти миллиметров, а в области поясницы ее размеры достигают восьми. Следовательно, даже минимальная протрузия в области шеи сопровождается ощутимым дискомфортом и сильными болевыми ощущениями, а такая же патология в пояснице протекает без каких-либо клинических признаков и симптомов.

В зависимости от месторасположения заболевания выделают такие типы дорзальной протрузии межпозвоночного диска:

Протрузия шейного отдела. Является самой опасной разновидностью патологии. В результате образования заболевания в этой области происходит компрессия спинного мозга. Появляются боли в шее, наблюдается слабость в руках, онемение в верхних конечностях.
Протрузия грудного отдела. Патология такого рода встречается относительно редко. Это обусловлено тем, что позвонки в этой области характеризуются сильной фиксацией и довольно низкой подвижностью, если сравнивать с поясницей и шеей. Именно поэтому износ дисков в этом отделе является довольно редкостным явлением. Однако некая активность все-таки присутствует, поэтому в дисках могут появиться протрузии. Кроме того, протрузии именно грудного отдела способствует врожденный или приобретенный сколиоз и другие заболевания позвоночника. Наблюдаются болезненные ощущения в середине позвоночника, ограниченность в движениях спины, затруднительное дыхание, онемения в передней части туловища.
Протрузия поясничного отдела. Именно эта область подвергается самым сильным нагрузкам, поэтому такой тип заболевания встречается чаще всего. Если патология приходится на зону поясницы, наблюдается появление радикулита, а также онемение в ногах. Для лечения заболевания необходимо заниматься профилактической терапией, вести здоровый образ жизни, а также следовать всем рекомендациям специалиста.

Причины

Главными причинами образования дорзальных протрузий межпозвоночного диска являются:

сбои в обмене веществ;
искривление позвоночника;
плохая осанка;
травмы или ушибы спины;
артрит;
генетический фактор;
патология эндокринной системы;
полное отсутствие или чрезмерный избыток физических нагрузок;
ожирение;
неправильное питание;
строгие диеты.

Появление и развитие дорзальной протрузии межпозвоночного диска происходит вследствие деструкции структуры дисков или получения травмы. Разрушение структуры чаще всего происходит в результате остеохондроза– перманентных деструктивных процессов в позвоночнике. Питание позвоночного столба необходимыми веществами происходит в зависимости от его нагрузки: чем активнее работает позвоночник, тем быстрее запускается процесс питания. Когда происходит уменьшение движений позвоночника, начинает ухудшаться питание диска, следовательно, он перестает быть твердым и эластичным. Это и становится причиной появления протрузии. Так, снижение подвижности обусловлено:

возрастом;
отсутствием регулярной физической нагрузки;
сидячим образом жизни;
лишним весом.

Что касается получения травмы, то это может быть, как удар или падение, так и хроническое повреждение. В первом случае протрузия появляется моментально, а во втором патология диска протекает постепенно. Хроническим травмам больше всех подвержены, как правило, спортсмены.

Диагностика

Своевременное обращение за помощью к опытному врачу позволяет справиться с патологией позвоночника в восьмидесяти процентах случаев. Для этого необходимо установить патологию, ее размеры, наличие осложнений, причину заболевания. Точная диагностика определит наличие протрузии даже на ранних стадиях, позволит отличить дорзальную протрузию диска от других недугов позвоночника, а также сыграет ключевую роль в назначении правильного и эффективного лечения.

Лечение

Эффективность лечения, в первую очередь, зависит от правильности и своевременности диагностики. Чем раньше удалось обнаружить патологию позвоночника, тем легче ее устранить. От этого зависит и необходимость хирургического вмешательства: если дорзальная протрузия диска была установлена на ранней стадии, то с ней справиться можно будет и без операции.

Не менее эффективной методикой лечения дорзальной протрузии межпозвоночного диска является курс физиотерапии, ведь именно с помощью этого воздействия можно снизить болевой синдром. Процедуры, как правило, способствуют устранению исключению вторичных признаков заболевания: спазмов и компрессий. В современной медицинской практике хорошие результаты показывают такие процедуры, как электрическая стимуляция, электроферез, а также холодовые процедуры.

Важными составляющими комплексного лечения являются массаж, ЛФК и диета. Все методы лечения необходимо применять в комплексе. Только так можно добиться желаемого результата в кратчайшие сроки: массаж тонизирует работу мышц, диета будет поддерживать обмен веществ, а упражнения лечебной физкультуры – это фундамент лечения, они отвечают за обеспечение оптимальной нагрузки на позвоночник. Больному необходимо избавиться от избыточного веса (при наличии) и добиться показателей нормы. Диета отличается низкой калорийностью и высоким содержанием белка. Умеренные и регулярные физические упражнения способствуют восстановлению и укреплению мышц, что является отличной профилактикой ряда заболеваний позвоночника. Разрабатывать комплекс занятий лечебной физкультурой и программу тренировок может только специалист. Необходимо учитывать множество факторов, ведь малейшая лишняя нагрузка может только навредить.

В том случае, если не было оказано своевременное лечение, дорзальная протрузия межпозвоночного диска перерастает в грыжу. На этом этапе становится необходимым хирургическое вмешательство, и операция – единственный путь к выздоровлению. Для того чтобы не допускать этого, следует проделать комплекс процедур по уменьшению болевых ощущений, улучшению кровообращения, восстановлению позвоночного столба, тонизированию мышц, снижению нагрузки на позвоночник.

Операционное вмешательство показано в том случае, если:

Операция не отличается повышенной сложностью. После нее больной не двигается несколько часов, а после этого может подниматься и самостоятельно передвигаться. Дальнейшая реабилитация проводится в домашних условиях, пребывать в стационаре нет необходимости. Этап восстановления предусматривает прием курса антибиотиков, корсетирование, выполнение упражнений ЛФК.

Профилактика

Профилактика дорзальной протрузии межпозвоночного диска – это важное мероприятие, позволяющее предупредить появление этой патологии позвоночника. Для того чтобы оградить себя от возникновения заболевания, необходимо соблюдать комплекс следующих правил:

укреплять спинные мышцы;
следить за своей осанкой;
не допускать появления искривления позвоночника;
контролировать свое питание;
избегать жестких диет и вредной пищи;
регулярно заниматься физическими упражнениями;
контролировать массу тела, не допускать ожирения;
стараться не носить тяжести;
не допускать сидячего образа жизни;
периодически проходить полный медицинский осмотр в профилактических целях.

Отличным методом профилактики дорзальных протрузий дисков является мануальная терапия, а именно массаж. Эта процедура оказывает положительное влияние на весь организм, нормализирует обмен веществ, улучшает состояние спины и предотвращает возникновение множества патологий позвоночника. Хорошей методикой является и йога, а также любые другие упражнения, способствующие укреплению позвоночника и мышц спины. Важным моментом является то, что даже после полного выздоровления необходимо продолжать занятия ЛФК на протяжении всей жизни. Это обусловлено тем, что существует большой риск повторного образования патологии или даже ее осложнений в более серьезных формах.

В целом прогноз для дальнейший жизни имеет весьма благоприятную картину. Своевременное лечение позволяет существенно замедлить патологические изменения, а эффективные профилактические меры способствуют дальнейшей поддержки состояния. Профилактика предусматривает прогулки на свежем воздухе, ведение здорового и активного образа жизни, умеренное занятие спортом, отказ от сидячей работы, правильное питание, соблюдение здорового режима, потребление продуктов, содержащих кальций, отказ от курения и алкоголя.

Предупредить развитие деструктивных изменений в позвоночнике можно. И сделать это можно с помощью определенных профилактических мер – регулярных и умеренных физических упражнений, соблюдения правильного питания. Если вы столкнулись с болевой симптоматикой в области спины, необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование и установить причину. Диагностика патологии на ранних этапах увеличит ваши шансы на выздоровление, предотвратит появление осложнений и позволит избежать хирургического вмешательства.

Помните и о том, что на начальных стадиях дорзальная протрузия межпозвоночного диска протекает без каких-либо видимых признаков. Первые симптомы появляются, как правило, только тогда, когда последствия становятся крайне серьезными. Именно поэтому необходимо не забывать о методах профилактики и вести здоровый образ жизни всегда, а не только тогда, когда деструктивные процессы в организме становятся критическими и необратимыми.

Тренажер Древмасс

Для того чтобы не думать о том, как же справиться с болью в позвоночнике, лучше подумать о том, как сделать так, чтобы спина вас никогда не беспокоила. Профилактика дорзальных протрузий отличается легкостью и простотой, а главное – заниматься ею можно даже в домашних условиях. Важным моментом является то, что терапия должна быть не только эффективной, но и абсолютно безопасной. Поэтому необходимо использовать только надежные и поверенные методики.

Тренажер Древмасс – это эффективная профилактика, комплексное лечение и профессиональная реабилитация в одном устройстве. Уделяя лишь несколько минут своему здоровью ежедневно, вы навсегда забудете о боли в спине. Главным преимуществом массажера является то, что пользоваться им можно даже без присмотра специалиста, что обусловлено его полной безопасностью. Тренажер является альтернативой регулярному посещению массажного кабинета и перманентным занятиям спортом. Медицинская практика показывает, что Древмасс отлично подходит как для профилактики дорзальной протрузии межпозвонкового диска, так и для лечения множества патологий позвоночника.

Выполнять комплекс оздоровительных упражнений очень просто. Комплектация массажера – это деревянная рама и закрепленные на ней ролики. Первые заметные результаты вы увидите уже через пару месяцев:

забудете о боли в спине раз и навсегда;
обретете чувство легкости;
восстановите осанку;
перестанете ощущать дискомфорт в позвоночнике.

Тренажер подходит для лечения протрузий шейного отдела, грудного отдела и поясничного отдела. Универсальность устройства обусловлена тем, что оно состоит из роликов разного размера и диаметра, и вы можете сами контролировать, на какую область оказывать воздействие. Вы ложитесь спиной на Древмасс, фиксируетесь за ручки и прокатываетесь, уделяя особое внимание пораженной области. Каждый ролик воздействует на позвоночник с разной интенсивностью, что предоставляет возможность прорабатывать именно нужную зону. Просто установите самый большой ролик в область шейного, грудного или поясничного отдела.

Древмасс – это отличная профилактика возникновения и прогрессирования других патологий, которые могут быть вызваны дорзальной протрузией межпозвоночного диска, например, грыжи.

Если вы ведете сидячий образ жизни, работаете физически, имеете избыточный вес, не подвергаетесь физическим нагрузкам или, наоборот, профессионально занимаетесь спортом, этот тренажер – то, что вам нужно.

Всего одна тренировка приравнивается к сеансу лечебного массажа и полному комплексу физических упражнений. Изготовлено устройство из экологически чистой древесины и отличается высоким качеством. Вы можете подобрать необходимый размер в индивидуальном порядке. Древмасс – это профессиональная профилактика и эффективное лечение любых патологий позвоночника в домашних условиях.

Развивающаяся экструзия диска – это предпоследний этап разрушения фиброзного кольца при остеохондрозе, лечение которого не проводится. На первой стадии дегенеративного процесса происходит обезвоживании и утрачивается эластичность. Этому способствует сокращение объема диффузного питания хряща. Если в это время сделать МРТ, то на снимке будет видны первичные дегенеративные изменения. Вторая стадия носит название протрузии, при которой наблюдается некоторое снижение высоты межпозвоночного диска. При этом он начинает выступать за пределы тел позвонков, которые он разделяет между собой.

На этом этапе развития остеохондроза пациенты жалуются на:

выраженные боли, спровоцированные давлением на корешковые нервы;
онемение отдельных участков нижних конечностей;
парестезии и нарушение чувствительности.

Экструзия позвоночника является завершающим этапом после которого возникает грыжа диска. При экструзии происходит разрыв фиброзного кольца, внутри которого располагается вещество пульпозного ядра. Но эта локация располагается так, что выход студенистого тела через трещину не возможен потому что произошла компенсаторная фиксация продольной связкой позвонков. Если место трещины фиброзного кольца располагается в том месте, где нет развитого связочного аппарата, то стадия экструзии не развивается и сразу же появляется грыжа.

Если на снимке МРТ видно, что развивается экструзия межпозвоночного диска, нужно как можно скорее обратиться к вертебрологу для назначения комплексного полноценного лечения. От грыжи диска в этой ситуации пациента отделяет самое небольшое напряжение в мышечном каркасе поясницы.

Причины поясничной экструзии диска

Существует множество причин появления экструзии позвоночных дисков – они в целом сопряжены с факторами риска для развития дегенеративных дистрофических изменений. Обычно экструзия — это следствие не пролеченного остеохондроза. Поэтому и причины включают в себя:

малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
неправильная постановка стопы, которая может проявляться в виде плоскостопия и косолапости;
деформирующий остеоартроз крупных суставов нижних конечностей;
избыточная масса тела, создающая нагрузку на позвоночный столб;
спондилоартроз, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные поражения хрящевых тканей позвоночного столба;
недостаточное употребление чистой воды в течение суток, приводит к обезвоживанию и нарушению диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
тяжелый физический труд;
опухоли позвоночника и перенесенные тяжелые инфекции спинного мозга.

У женщин экструзия поясничного отдела позвоночника возникает в период беременности или после родов. Во время вынашивания ребенка организм подвергается серьезным гормональным изменениям. Размягчается хрящевая ткань, происходит дислокация внутренних органов брюшной полости, нарушается осанка, меняется кровоток и т.д. Избежать осложнений можно с помощью использования дородового бандажа и активной подготовки к родам. Для этого можно использовать лечебную физкультуру, остеопатию, рефлексотерапию, методы мануальной терапии, массаж и т.д..

Задние экструзии дисков позвоночника

Дорзальная экструзия – это разрыв ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска в задней проекции. Компрессии на дуральную оболочку спинномозгового канала не наблюдается. Для того, чтобы представить себе, что это такое – дорзальная экструзия диска, нужно узнать хотя бы частично строение позвоночника. Эта опорная конструкция состоит из тел позвонков, обладающих дугами, формирующими полость спинномозгового овального канала. Расположенные между телами позвонков хрящевые диски обладают той же формой, что и тело позвонка вместе с дугами. Внутри располагается овальное отверстие, защищающее спинномозговой канал от компрессии со стороны тел позвонков и мягких тканей. Стабильность конструкции обеспечивается за счет продольных связок. Они подразделяются на короткие, соединяющие между собой два соседних позвонка, и длинные, которые начинаются около затылка и заканчиваются в области копчика.

Дорзальные экструзии поясничных дисков находятся в задней части, которая формируется дугами позвонков. Именно в этом пояснице позвоночный столб имеет максимальную подвижность во фронтальной плоскости. При резком наклоне или подъеме туловища с тяжестью в руках на диски поясницы оказывается чрезмерная нагрузка. Так чаще всего возникает дорзальная экструзия L5-S1, условный центр тяжести человеческого тела. Появляется серьезная неврологическая клиническая картина, возможно полное онемения ног.

Дорзальная экструзия диска L5-S1 – это состояние, при котором пациенту нужна экстренная помощь невролога или вертебролога. При правильно разработанном курсе лечения можно добиться полного восстановления фиброзного кольца и тем самым предотвратить риск развития межпозвонковой грыжи.

Срединные экструзии дисков позвоночника поясничного отдела

Медианная или срединная экструзия – это нарушение целостности фиброзного кольца поясничного межпозвоночного диска в срединной области. Оно может обнаруживаться с наружной и внутренней части межпозвонкового диска. При вздутии в полость спинномозгового канала могут парализоваться нижние конечности.

Парамедианная экструзия – это разрыв межпозвоночного диска слева или справа от срединной оси позвоночного столба. Может быть передней или располагаться сзади.

Экструзия поясничного отдела поражает пациентов как в пожилом, так и в молодом возрасте. В группе риска располагаются молодые люди, которые работают физически с задействованием поясницы. Риск экструзии поясницы увеличивается с увлечением подъемом штанги. Пациенты, обладающие избыточной массой тела рискуют получить разрыв диска при выполнении непривычных для них физических упражнений.

Изменение осанки во время беременности и неправильное перераспределение возрастающей нагрузки за счет растущего живота приводит к тому, что межпозвоночные диски подвергаются экстремальному давлению в отдельных сегментах. Развитие экструзии дисков позвоночника поясничного отдела при вынашивании ребенка диагностируется довольно часто. Нужно предельно внимательно относиться к своему состоянию и следовать всем рекомендациям врача.

Самое излюбленное место экструзии - L5-S1, поскольку на этот межпозвоночный диск приходится максимальная амортизационная нагрузка при наклонах, подъеме тяжести, поворотах. Если появилась экструзия диска L5-S1, то возникает сильнейшее воспаление в паравертебральных тканях. Это дает острый болевой синдром, онемение ног, парестезии и снижение мышечной силы нижних конечностей.

Экструзия L4-L5 встречается реже, поскольку этот диск принимает на себя остаточную механическую и физическую нагрузку. Для появления экструзии диска L4-L5 характерно наличие распространенных дегенеративных дистрофических изменений во всем позвоночном столбе.

Как проводится лечение экструзии диска

Для лечения экструзии диска нужно вернуть утраченную форму фиброзного кольца и повысить эластичность хрящевой ткани. Поможет несколько сеансов тракционного вытяжения, которое восстановит исходную длину позвоночных связок и создает условия для увеличения высоты межпозвоночного диска, пострадавшего от протрузии.

Проводится терапия экструзии диска с использованием следующих способов воздействия:

кинезиотерапия усиливает мышечный каркас спины и исключает риск развития повторного остеохондроза и экструзии в течение последующих 3-5 лет;
лечебная гимнастика ускоряет капиллярный кровоток и возвращает утраченный тонус миоцитов, что хорошо сказывается на диффузном питании хрящевой ткани межпозвоночного диска;
массаж повышает эластичность всех тканей;
остеопатия восстанавливает движение крови и лимфатической жидкости, сокращает спастическое напряжение в паравертебральных мышцах;
иглоукалывание воздействует на биологически активные точки на теле человека происходит запуск процессов естественной регенерации хрящевых тканей за счет использования скрытых резервов организма;
физиотерапия и лазерное воздействие ускоряют процесс выздоровления и улучшают состояние тканей.

Для терапии экструзии диска могут применяться и другие виды лечебного воздействия. Все они направлены на купирование патологических изменений, а не на устранение симптомов болезни.

Для успешной терапии также важно изменение образа жизни пациента. Нужно обязательно нормализовать массу тела, ввести в свою жизнь привычку к физической активности, создать эргономичные условия для работы и ночного сна.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также: