Операции по уменьшению мышц влагалища

Операция по уменьшению влагалища изначально была разработана исключительно для устранения физиологического недостатка, который может оказывать серьезные негативные последствия на состояние здоровья женщины. За последнее десятилетие ситуация несколько изменилась, если в прежние времена такой вид оперативного лечения проводился только по назначению врача, то сейчас многие пациентки сами проявляют желание провести уменьшение влагалища из-за психологических и сексуальных проблем.

Действительно, изменение формы и размера влагалища имеет прямое влияние на функциональность женской половой системы. Нередко этот недостаток становится причиной сексуального неудовлетворения женщины и ее партнера. Такой факт, помимо дискомфорта физического, часто провоцирует психологические и семейные проблемы. И этот аспект также учитывается специалистами при назначении лечения, направленного на уменьшение влагалища. Что может дать кольпорафия?

Операция по уменьшению влагалища или кольпорафия — это хирургическая операция, направленная на коррекцию размера структур и тканей влагалища. Цель оперативного вмешательства заключается в восстановлении естественного вида и функциональности поврежденного влагалища.

С помощью ушивания стенок влагалища возможно:

укрепить мышечный каркас;
устранить послеродовые или послеоперационные рубцы (загрубевшие ткани);
подтянуть стенки;
сузить влагалищную щель.

Показания к операции по уменьшению влагалища

Размер и форма, эластичность и плотность стенок влагалища могут изменяться и деформироваться под воздействием различных факторов — вынашивания беременности, затяжных и осложненных родов, эндокринных нарушений, застойных явлений в малом тазу, малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, стресса и лишнего веса. Вследствие негативных факторов происходит расхождение или расслабление стенок, что провоцирует опущение органов малого таза и нарушения естественных функций организма.

При деформации стенок влагалища нередко возникает опущение органов малого таза — мочевого пузыря (цистоцеле), прямой кишки (ректоцеле), матки (уретероцеле). Если своевременно не принять меры, то ситуация может сильно ухудшиться и привести к недержанию мочи, газов и выпадению матки. Кроме того, расширение влагалища приводит к риску попадания патогенных бактерий, что становится причиной частых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Методики операции по уменьшению влагалища

В современной клинической практике хирургические методы по уменьшению влагалища имеют различия по технике проведения и используемым для данной цели методам и инструментам. Выбор техники операции на тканях влагалища зависит от индивидуальных показаний, характера нарушений и типа деформации. Операция по уменьшению влагалища проводится такими способами:

Передняя кольпорафия — хирургическая операция по уменьшению ширины влагалища, проводимая через переднюю стенку. Данный вид операции предполагает несколько этапов — иссечение лоскута деформированной стенки или избыточной ткани влагалища, рассечение соединительных тканей на границе шейки матки и мочевого пузыря и последующая фиксация мышц и их оболочек путем наложения саморассасывающихся швов. Опущение передней стенки влагалища (цистоцеле) часто провоцирует патологические изменения и нарушение функций мочевого пузыря. Поэтому при передней кольпорафии помимо манипуляции по уменьшению влагалища может быть произведена коррекция опущения мочевого пузыря.
Задняя кольпорафия — операция по уменьшению влагалища, проводимая через заднюю стенку. В процессе хирургического вмешательства производится иссечение лоскута тканей влагалища на задней стенке с последующим ушиванием и фиксацией мышечных волокон и оболочек (фасций). Во время операции накладывается несколько углубленных швов на стенках влагалища и один непрерывный саморассавыющийся фиксирующий шов. При таком хирургическом вмешательстве производится не только уменьшение размеров влагалища, но также и исправление дефектов, которые провоцируют нарушение естественных процессов дефекации, мочеиспускания, опущение и выпадение матки.
Комбинированная коррекция влагалища — уменьшение стенок влагалища одновременно с двух сторон. Данный вид операции показан при крайней степени деформации влагалища, провоцирующей выпадение матки.
Сужение преддверия (входа) влагалища — операция, выполняемая по уменьшению влагалища по наружным сторонам.

В прежние времена все хирургические манипуляции на тканях влагалища производились обычным методом с использованием скальпеля и наложением швов в местах иссечения тканей. Современная хирургия предлагает альтернативу традиционной операции — уменьшение влагалища с применением лазера. Преимущества данной технологии заключаются в том, что при использовании лазерного луча вместо скальпеля удается достичь практически мгновенного сокращения тканей влагалища при меньшем травмировании. Кроме того, продолжительность операции с применением лазера значительно меньше. Вся процедура занимает около 15-20 минут.

Единственный минус лазерной коррекции влагалища — более высокая цена. В связи с использованием дорогостоящего оборудования и привлечением специалистов лазерная кольпорафия имеет достаточно высокую цену в сравнении с традиционным методом.

Противопоказания для уменьшения влагалища

Любые оперативные вмешательства в органы мочеполовой системы противопоказаны при выявлении хронических воспалительных заболеваний в стадии обострения, инфекционных болезней (в том числе половые инфекции), геморрагических диатезов (гемофилия), острой сердечной недостаточности. Без особых показаний не проводят кольпорафию девушкам до 18 лет и женщинам, имеющим психические расстройства.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Операция по уменьшению влагалища – вагинопластика, которая выполняется под общим наркозом и требует подготовки пациентки. Хирург может выбрать одну из трех методик для работы – по передней стенке влагалища, задней или комбинированную.

Важно правильно провести реабилитацию, чтобы избежать осложнений: пациентке будет запрещено месяц сидеть, два месяца вступать в половую жизнь, 3 недели употреблять в пищу твердые продукты, 3 месяца посещать сауну и баню. Есть варианты и безоперационного сужения влагалища – народные методы, специфические упражнения, косметические средства и инъекции гиалуроновой кислоты.

Стоимость операции колеблется в пределах 40-70 тысяч рублей, что зависит от выбранного метода выполнения процедуры и дальнейшего восстановления женщины.

Варианты операции по уменьшению влагалища

Операция по уменьшению влагалища называется в официальной медицине вагинопластикой и относится к категории эстетических хирургических вмешательств. Процедура направлена на уменьшение размера, объема или входа во влагалище, параллельно врач осуществляет подтяжку его стенок.

Существует три вида операции:

Вагинопластика может выполняться как самостоятельная манипуляция или в сочетании с липосакцией лобка, пластикой половых губ, коррекцией размеров/формы клитора.

А здесь подробнее об операции по восстановлению девственности.

Основными показаниями к проведению операции по уменьшению влагалища являются:

снижение тонуса мышечных тканей, которое является следствием тяжелых родов;
выпадение прямой кишки, постоянные проблемы с дефекацией, недержанием кала;
полное или частичное выпадение влагалища;
опущение влагалища средней и тяжелой степени;
недержание мочи, связанное с выпиранием стенок мочевого пузыря во влагалище;
снижение тонуса мышечных волокон оргастической манжетки, что делает невозможным полноценные половые отношения и приводит к отсутствию оргазма.

Перечисленные показания могут быть расширены врачом, когда он будет знать данные анамнеза пациентки. Нередко вагинопластика выполняется исключительно по личному желанию женщины, хотя прямых медицинских показателей к такому хирургическому вмешательству нет.

Есть и противопоказания к хирургическому вмешательству:

любые внутренние хронические заболевания воспалительного, инфекционного происхождения в стадии обострения;
геморрагические диатезы (гемофилия);
острая сердечная недостаточность;
диагностированные психиатрические расстройства.

Не проводят операцию по уменьшению влагалища в возрасте до 18 лет, если на это нет четких медицинских показателей.

Операция по уменьшению входа во влагалище начинается с подготовительного этапа, который подразумевает:

полное обследование пациентки – стандартное, подразумевающее сбор анализов крови, мочи, проведение ультразвукового исследования, проверка на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
сбор анамнеза жизни и патологии;
консультации с хирургом и гинекологом по поводу выбора вида операции, дальнейшей тактики восстановления.

Врач обязательно должен поставить женщину в известность о том, что хирургическое вмешательство не планируется в первые 6-8 месяцев после родов, при проблемах с заживлением послеродовых швов на промежности и/или стенках влагалища, шейке матки, в случае предполагаемой повторной беременности.

отказаться от приема препаратов, в составе которых присутствует ацетилсалициловая кислота и из категории гормональных;
максимально сократить количество выкуренных сигарет, а за два дня до манипуляции и вовсе отказаться от них;
за неделю до операции скорректировать меню, отказавшись от алкогольных напитков, острых, жареных и копченых блюд;
накануне вагинопластики отменить ужин, утром не принимать пищу и не пить.

Смотрите на видео о пластике влагалища:

Как проводится вагинопластика

Проводится операция по уменьшению влагалища разными методиками, врач будет подбирать конкретную в индивидуальном порядке:

Передняя кольпорафия – позволяет уменьшить ширину влагалища, работая только по передней стенке органа. Подразумевается, что манипуляция проводится в несколько этапов: иссекается лоскут ткани с деформированной поверхности, рассекаются соединительные ткани на границе шейки матки/мочевого пузыря, фиксируются мышцы путем наложения саморассасывающихся швов.

Такая операция проводится при выраженном опущении влагалища, которое нередко сопровождается нарушениями, патологическими изменениями в стенках мочевого пузыря. В таком случае целесообразно одновременно провести коррекцию опущения мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия – уменьшение влагалища через его заднюю стенку. Проводится такой тип операции в два этапа: иссечение лоскута тканей деформированной стенки и дальнейшее ушивание/фиксация мышц и оболочек. Врач будет накладывать несколько швов глубоко во влагалище и один саморассасывающийся шов.

Кольпорафия задней стенки позволяет специалисту не только уменьшить объем влагалища, но и одновременно устранить дефекты, которые провоцируют выпадение матки, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Комбинированная коррекция – в работе задействуются сразу две стенки влагалища. Такая методика операции по уменьшению органа применяется только при критической деформации его стенок, когда у пациентки диагностировано хроническое выпадение матки.

Есть еще один тип вагинопластики – сужение входа во влагалище.

Вмешательство не затрагивает внутреннюю часть органа, подразумевается ведение работы только по наружным сторонам в промежности.

Реабилитационный период после вагинопластики длится не менее 3 месяцев и нередко сопровождается осложнениями. Чтобы восстановление проходило максимально быстро, пациентка должна строго соблюдать рекомендации врачей:

3-5 дней после операции нужно соблюдать строгий постельный режим. В первые 1-2 дня прием пищи запрещен – это облегчит дефекацию и позволит быстро восстановить работу кишечника.
В течение 7 дней послеоперационного периода швы должны обрабатываться антисептическими средствами. Снимать швы не нужно, потому что в эстетической хирургии применяют саморассасывающиеся нити.
В течение 20-30 дней реабилитации рекомендуется совершать как можно меньше движений – минимум ходьбы, отказ от сидения. В это же время нужно будет составить диетическое меню и соблюдать его на протяжении 2 месяцев, так как важно предупредить газообразование и запоры.
Половые отношения противопоказаны в первые 2 месяца после операции, а в течение первых 30 дней запрещено даже возбуждение – приток крови к наружным и внутренним половым органам может спровоцировать расхождение швов и кровотечение из них.
На протяжении года после операции категорически запрещено поднимать предметы, весом более 5 кг.

Первым осложнением после операции по уменьшению влагалища является боль – она концентрируется внизу живота и на наружных половых органах (зависит от типа проведенного хирургического вмешательства). Но, кроме болевого синдрома, женщину могут беспокоить:

отек половых органов, прямой кишки – обычно исчезает самостоятельно в течение 15 дней, но иногда сохраняется и на 50-60 дней;
обширные гематомы – как правило, рассасываются без врачебного вмешательства, но иногда могут приводить к сдавлению тканей;
формирование грубых, келлоидных рубцов;
воспаление в органах мочеполовой системы, которое может протекать с маловыраженной симптоматикой и в результате трансформироваться в хроническое;
инфицирование швов, развитие в тканях гнойного процесса;
полная или частичная потеря чувствительности половых органов.

Перечисленные осложнения не являются критическими, если врач грамотно провел хирургическое вмешательство, а пациентка строго соблюдает все рекомендации/назначения на период реабилитации.

Смотрите на видео о вагинопластике:

Сколько стоит операция по уменьшению влагалища

Операция по уменьшению влагалища стоит недешево:

на передней стенке – в среднем 37 тысяч рублей;
по задней стенке – около 40 тысяч рублей;
комбинированная – приблизительно 60 тысяч рублей.

И это только коррекция размеров влагалища, его формы, но ведь врач одновременно может провести вмешательство и по поводу ослабления мышечных связок мочевого пузыря, матки, прямой кишки.

Цена оперативного вмешательства определяется в индивидуальном порядке.

Лазерное уменьшение влагалища после операции

Лазер, воздействуя на клетки, стимулирует выработку ними коллагена в больших количествах. А результатом будет сокращение тканей, активизация регенерационных процессов и сокращение восстановительного периода.

Иногда лазерное воздействие может применяться в качестве единственного вмешательства – например, если деформация стенок не критичная, отсутствуют осложнения типа выпадения матки, выход стенок мочевого пузыря в пространство вагины и так далее.

Лазерная операция отличается:

малоинвазивным типом вмешательства;
отсутствием рисков развития кровотечения;
минимальным риском развития послеоперационных осложнений;
коротким реабилитационным периодом.

Со скольки лет можно сделать операцию по уменьшению влагалища

Сделать операцию по уменьшению влагалища можно только с 18 лет. До этого возраста ткани, органы только формируются и растут, любое вмешательство в естественные анатомические процессы чревато тяжелыми последствиями. Кроме этого, девушка все равно в будущем соберется рожать – уменьшение влагалища не мешает зачатию и последующим родам, но после придется хирургу работать повторно.

До 18-летнего возраста вагинопластика выполняется только при наличии четких медицинских показателей.

Когда разрешена операция по уменьшению влагалища после родов

После родов операция по уменьшению влагалища разрешается не раньше, чем полностью заживут швы в промежности, на шейке матки и стенках проблемного органа. Пациентка должна полностью восстановиться, а на этом может понадобиться 4-6 месяцев, если в ходе родоразрешения и во время реабилитации не было проблем со здоровьем.

Как правило, врачи дают разрешение на выполнение такого специфического хирургического вмешательства не раньше, чем пройдет 12 месяцев после последних родов.

Смотрите на видео о пластике влагалища и промежности:

Когда можно вернуться к половой жизни

Половую жизнь после операции можно начинать только через 2 месяца и то при условии, что восстановление прошло без осложнений. Секс не должен быть слишком активным, так как до срока реабилитации в 4 месяца существует риск расхождения швов и начала кровотечения.

В первые 30 дней женщина не должна переживать даже половое возбуждение, потому что оно провоцирует активный приток крови к наружным и внутренним половым органам. Это приводит к:

отечности слизистых и тканей;
расхождению швов;
открытию кровотечения.

Альтернативные методы уменьшить влагалище

Уменьшить влагалище можно и без оперативного вмешательства, но все альтернативные методы отличаются низкой эффективностью. Желаемые результаты если и можно получить, то только в случае легкой степени растянутости стенок влагалища. Если женщина решает воспользоваться альтернативными методами, то ей все равно придется получить консультацию у врачей – нужно понять, насколько они будут целесообразны и безопасны.

Самый известный народный метод сужения влагалища – использование настойки коры дуба. Это растительное сырье применяют в количестве 1 столовой ложки на 200 мл кипятка (не крутого, но вода должна быть максимально горячей). Настаивается средство в течение 60 минут, после чего оно процеживается. Далее тампон смачивается в настое и вставляется во влагалище на 8-10 часов (лучше манипуляцию осуществлять на ночь).

Дубовая кора повышает мышечный тонус в стенках влагалища, способствует их сокращению. Длительность терапии практически не ограничена, можно тампоны вставлять регулярно до достижения нужного результата.

Примеры рецептов средств для сужения влагалища:

Во многих источниках можно встретить рекомендацию по применению квасцов – они используются для спринцевания на протяжении 2 недель. Квасцы – это соли алюминия, которые относятся к гипераллергенным продуктам.

Существует комплекс специфических упражнений, которые усиливают приток крови к половым органам женщины, стимулируют в клетках регенерационные процессы, что приводит к сужению влагалища. Самый простой и одновременно эффективный комплекс упражнений:

Сужение влагалища с помощью таких упражнений фиксируется только в том случае, если проблема возникла после родов и она не сопровождается осложнениями. Результат будет отмечаться только через месяц ежедневного выполнения комплекса.

Все косметические средства дают кратковременный эффект сужения влагалища и его увлажнения, поэтому они могут использоваться непосредственно перед половым актом. К наиболее эффективным относятся:

Из косметических средств особенно выделяются инъекции гиалуроновой кислоты. Такие филлеры вводятся в область входа во влагалище, что приводит к его сужению. Подобная манипуляция проводится исключительно в клинических условиях и с соблюдением всех правил антисептики.

Меры профилактики растяжения влагалища

Растяжение влагалища можно предупредить следующими мероприятиями:

выполнять гимнастику, направленную на укрепление мышц промежности/влагалища. на этапе планирования беременности и во время ее течения;
своевременно диагностировать и лечить воспалительные, инфекционные заболевания органов малого таза;
вести здоровую половую жизнь, не допускать частой смены половых партнеров;
предохраняться от беременности, чтобы не пришлось делать аборты – каждое такое вмешательство приводит к ослаблению мышечного корсета матки, фаллопиевых труб, влагалища.

Смотрите на видео о комплексе упражнений для укрепления мышц влагалища:

Частые вопросы пациенток

Сколько сохраняется полученный результат после операции?

Это полноценное хирургическое вмешательство, поэтому результат его сохраняется на долгое время. Но если после вагинопластики женщина будет рожать естественным путем, то придется выполнять повторную операцию.

Что лучше – полноценное ушивание влагалища или сужение входа в него?

Это две разные манипуляции, поэтому сравнить их некорректно. Влагалище ушивается в том случае, если диагностируется выраженное снижение тонуса стенок. Вход во влагалище сужать нужно в том случае, если других проблем нет.

Делают ли вагинопластику нерожавшей женщине?

Врачи категорически не рекомендуют делать операцию по уменьшению влагалища женщине, если она не рожала. Иначе просто все полученные результаты будут нивелированы естественными родами. Но если есть четкие медицинские показания к подобному хирургическому вмешательству, то на общепринятые рекомендации не обращают внимания.

Можно ли уменьшить влагалище без операции?

Специальными упражнениями, уколами гиалуроновой кислоты можно сузить орган, но для этого понадобится много времени. И положительный результат отмечается только в том случае, если патологические изменения не критические, отсутствуют осложнения и проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

А здесь подробнее о пластике промежности после родов.

Операция по уменьшению влагалища проводится и по четким медицинским показаниям, и по желанию женщины. Это полноценное хирургическое вмешательство, которое подразумевает подготовку пациентки и длительный реабилитационный период. Если врач провел свою работу грамотно, а женщина строго соблюдает его рекомендации по восстановлению, то оценить результаты вагинопластики можно будет через 2-3 месяца.

Интимная пластика затрагивает внешние и внутренние половые органы женщины.

К ней прибегают как по медицинским, так и по психологическим показаниям.

Красота женщины определяется в массовом сознании и красотой ее половых органов, а нарушение их эстетики может вызвать серьезный дискомфорт.

Уменьшение влагалища чаще всего требуется после родов, однако потеря им эластичности и прежнего тонуса может произойти и по другим причинам.

Показания к уменьшению влагалища
Уменьшение влагалища разными средствами
Народная медицина
Упражнения для уменьшения влагалища
Использование косметических средств для сужения влагалища
Использование косметологических средств для сужения влагалища
Нитевой лифтинг влагалища
Коррекция влагалища лазером
Уменьшение влагалища посредством операции
Виды и описание операций
Восстановление после операции
Последствия и осложнения

Показания к уменьшению влагалища

На некотором этапе родовой деятельности влагалище растягивается примерно в 7-8 раз от своего исходного размера.

Из-за последующих гормональных изменений и нарушения обмена веществ мышцы оказываются неспособны вернуть тонус, влагалище не приобретает прежние размеры, а это является важным этапом послеродового восстановления, в том числе, психологического.

Другими факторами утраты прежней эластичности можно назвать:

возрастные изменения женского организма в период менопаузы,
операции на половых органах, включая аборты,
предельные физические нагрузки при трудовой деятельности или занятиях спортом,
несбалансированное питание или неправильная работа кишечника, приводящая к запорам.

Ослабление влагалищных мышц не только ухудшает интимную жизнь, ослабляя ощущения женщины и ее партнера, но и может стать причиной регулярных циститов, опущения стенок влагалища или выпадения матки.

Выделяют безоперационное уменьшение влагалища с помощью народных средств, косметологических процедур и упражнений, а также вагинопластику, которая является серьезным хирургическим вмешательством.

Уменьшение влагалища разными средствами

Послеродовые женские проблемы известны всем народам, поэтому во многих культурах можно найти способы уменьшить размеры влагалища или повысить тонус его стенок подручными средствами. Втирания, ополаскивания, тампоны и шарики использовались повсеместно.

В Северной Америке применяли отвар из крыжовника. На полстакана ягод требуется полный стакан горячей воды, которой заливают плоды и медленно кипятят с четверть часа, а затем настаивают около 4 часов для дальнейший орошений.
Марроканские матери применяли смесь лавандового масла с перцами – остается только догадываться об ощущениях.
Корейские повитухи рекомендовали женщинам борнеол, листья розы, вытяжку гинкго и шафран – старинные рецепты используют для изготовления современных палочек и таблеток для сужения влагалища. В дополнение к сужающему эффекту, они обладают бактерицидными свойствами, положительно влияющими на воспалительные процессы в половых органах.
На Руси активно пользовались настойкой из коры дуба: самый простой рецепт предполагал заваривание столовой ложки измельченной коры стаканом кипятка. После часового отстаивания и последующего процеживания настой наносят на ватный или марлевый тампон и помещают внутрь влагалища на несколько часов – содержащийся в дубовой коре танин способствует снятию воспаления стенок, а также тонизирует их.

Соли алюминия, т.н. квасцы, разводят водой для спринцевания, но использование данного средства требует предварительной консультации с гинекологом, так как существует риск аллергических реакций.

Специальные комплексы гимнастических упражнений благотворно влияют на укрепление мышц малого таза и приток к ним крови, что способствует повышению либидо и сужению влагалища.

Если приобрести специальные шарики, с ними можно практиковать удержание постороннего предмета во влагалище или намеренное выталкивание его за счет мышечных усилий.
При мочеиспускании требуется задержать струю мочи не менее, чем на 5 секунд, а делать таких задержек нужно не менее 20 раз за сутки.
В любом положении и в любое время можно делать упражнение на напряжение вагинальных мышц: интимные мышцы нужно напрягать на 5 секунд, расслаблять и снова напрягать – таких подходов должно быть не менее 10 в течение суток.
Во время полового акта также требуется напрягать мышцы с максимальной силой, что обеспечит, кроме тренировки, дополнительные ощущения обоим партнерам.

Наибольшей эффективностью обладают знаменитые упражнения Кегеля, для применения которых не нужно специальных навыков или приспособлений.

Свечи. Среди аптечных средств выделяют свечи, благотворно влияющие на тонус стенок влагалища, одновременно способствуя защите от болезнетворных бактерий. Повышение слизистой секреции также помогает лучшему увлажнению влагалища перед половым актом.

Крема и смазки. Непосредственно перед интимной близостью можно воспользоваться кремами, гелями или смазками, содержащими дубильные вещества.

Эти средства действуют быстро, помогают укреплению и дополнительному увлажнению влагалища, но этот эффект кратковременный, распространяется в основном на сам процесс.

Является эффективным методом его подтяжки и придания стенкам тонуса.

Вводимые в промежность нити покрыты микро-крючками, позволяющими стягивать стенки; после рассасывания нитей с течением времени стенки держатся за счет вновь образованной рубцовой ткани под слизистой и укрепленного мышечного корсета.

Малая инвазивность и небольшая длительность процедуры позволяет выполнять ее под местным наркозом и ставит на промежуточную ступень между безоперационными методами и непосредственным хирургическим вмешательством.

Является еще одним современным методом, занимающим место между традиционными и хирургическими методами.

Если народные или косметические методы не помогают, а постоянно выполнять упражнения нет времени и желания, остается прибегнуть только к хирургическому вмешательству.

Важно! Необходима консультация опытного специалиста, т.к. многие женщины склонны к ошибочной оценке размеров влагалища на основании субъективных отзывов партнеров.

Список обследований и противопоказаний при пластике влагалища характерен для оперативного метода лечения. Следует помнить, что данная операция является весьма тяжелой, а потому не стоит планировать ее вскоре после родов, до полного заживления послеродовых швов или планируя в будущем повторную беременность.

Какую именно операцию делать, зависит от пожеланий пациентки и от выраженности дефектов, а также состояния половых органов.

кольпорафия

Предполагает ушивание передней или задней стенки влагалища с предварительным иссечением избыточной ткани в виде клиновидных или овальных лоскутов, вследствие чего уменьшается диаметр влагалища. Часто эту операцию проводят для коррекции положения матки.

сужение влагалища

Анатомически невозможно выполнить его по всей длине, не повредив мочевой пузырь или кишечник, поэтому частичное иссечение тканей с последующим сшиванием применяют только при входе во влагалище.

леваторопластика

Выполняется на мышцах промежности, поддерживающих органы малого таза при их растяжении, надрыве или атрофии. В зависимости от характера повреждений, мышцы выделяются из фасциального ложа или ушиваются вместе с ним.

Пластика влагалища может проводиться самостоятельно, а может сочетаться с другими операциями на половых органах: пластикой половых губ, липосакцией лобка, коррекцией клитора.

В большинстве случаев проводится пластика с использованием собственных тканей пациентки, но при значительном опущении тканей влагалища применяют сетку, которая не растворяется со временем и позволяет прорастать сквозь нее соединительной ткани для лучшей фиксации.

Период реабилитации после вагинопластики долгий и трудный, и только строгое соблюдение ограничений гарантирует результат.

Первые 3-5 дней после вмешательства показан строгий постельный режим, первые 1-2 дня нужно воздержаться от пищи для исключения перистальтики кишечника и дефекации.
Швы после вагинопластики в течение недели обрабатывают антисептическими растворами. Снимать их не требуется, т.к. применяются саморассасывающиеся нити.
Около месяца после операции не стоит много ходить, сидеть запрещено в принципе, около двух месяцев нужно придерживаться строгой диеты, не провоцирующей образование газов и запоров.
От секса следует воздерживаться не менее двух месяцев, причем в первый месяц противопоказано даже возбуждение, т.к. приток крови к малому тазу может способствовать расхождению швов.
В течение года нельзя поднимать тяжести свыше 5 килограмм.

Основным и первым последствием становятся боли после пластики, концентрирующиеся внизу живота и, в зависимости от вида операции, на наружных половых органах. Если в процессе понадобилось зафиксировать положение матки посредством крепления к кости, боли могут приобрести хронический характер.
Первичный отек проходит за две недели, но отечность в целом сохраняется до двух месяцев.
Гематомы обычно рассасываются самостоятельно, но могут быть настолько обширными, что вызывают сдавление тканей. Увеличение гематомы в объеме в сочетание с распирающей болью должно стать поводом для немедленного обращения к врачу.
Образование грубых рубцов и разрастание келоидной ткани.
Воспалительные процессы в половых органах и мочеиспускательной системе, что может привести к хроническим инфекциям.
Инфицирование и нагноение тканей и швов.
Потеря чувствительности при неудачном течении операции.

Хирургическая пластика влагалища не рекомендуется нерожавшим женщинам, однако может быть применена по медицинским показаниям, однако после родов процедуру придется повторить.

Также на повторные процедуры нужно настроиться женщинам, сделавшим вагинопластику после родов, а впоследствии решившимся на роды после операции – но сам факт ее наличия в анамнезе никак не влияет на наступление и течение беременности, а также на возможность вагинальных родов.

Читайте также: