Омырт?а жотасы іліміні? б?зылуы остеопороз

Остеопороз — қаңқаның барлық сүйектерін зақымдайтын едәуір таралған ауру. Ол организмнің қартаюы мен тозуының салдарынан пайда болады және ер адамдарға қарағанда, әсіресе климакстан кейінгі кезеңде әйелдерде жиі кездеседі.

Остеопороздың дамуында сүйек тінінің жүйелі жоғалуы рөл атқарады, ол адам организмінің табиғи қартаю үдерісін құраушы болып табылады. Бұл әсіресе әйелдерде менопаузадан кейін қатты білінеді, өйткені осы кезеңде аналық без сүйек кемігін сақтауға жәрдемдесетін эстроген гормонын жасауды тоқтатады. Қаңқа сүйегі — организмнің басқа тіндері сияқты тірі жүйе. Онда адам өмірінің бүкіл кезеңі ішінде жаңа сүйек тіндерінің түзілу және көнелерінің ыдырау үдерісі жүреді. Сүйектер 30-35 жаста қатаю шегіне жетеді. Жастың ұлғаюымен сүйек тіндерінің ыдырауы, оны түзілуіне қарағанда шапшаңырақ жүреді.

Остеопорозбен зақымданған омыртқа құрылысын электронды микрографтың жәрдемімен тексеруге болады. Сүйек массасының тығыздығы едәуір азаяды, және ол кеуектене бастайды.

Сүйек заттары коллаген сияқты протеиндерден және бейорганикалық минералдардан, негізінен кальций тұздарынан тұрады. Протеин сүйек тінінің шамамен 40%-ын, ал кальций тұздары 60%-ын құрайды. Остеопорозда бұл пропорция өзгермейді, бірақ сүйек салмағы біртіндеп азаяды. Сүйектердің сынғыштығы артады, сыну қаупі ұлғаяды.

Остеопороздың түрлері

Дәрігерлер остеопорозды бірнеше түрлерге бөледі:

Алғашқы идеопатиялық остеопороз — балаларды және жас адамдарды зақымдайтын сирек ауру түрі.
Алғақшы остеопороз (1 тип) — әйелдерде менопаузадан кейін 50 жастан 75 жасқа дейін кездеседі.
Алғашқы остеопороз (2 тип немесе кәрілік) — организмнің жалпы қартаюымен байланысты ауру, еркектерде де, әйелдерде де шамамен 70 және одан үлкен жаста кездеседі.
Екінші қайтара болатын остеопороз — азырақ таралған ауру, басқа ауруларда асқыну ретінде немесе белгілі бір дәрілік заттарды ұзақ қабылдау салдарынан пайда болады.

Остеопороз симптомдары

Остеопороздың өзіне тән көбірек белгісі өсудің біртіндеп кемуі болып табылады. Бұл тікелей компрессияның — омыртқадағы омыртқа денесінің қысылуының салдары. Осы үдеріс кезінде жекелеген омыртқалар және олардың арасында жатқан омыртқааралық дискілер үгіле бастайды, олар ілгері қарай жылжып, бұрын қатты сүйек тіні болған кеңістікті толтырады.

Егер омыртқалардың осылай ыдырауы кенеттен орын алса немесе компрессия біркелкі жүрмесе, онда емделуші омыртқаның зақымданған бөлігінен өткір ауырсынуды сезеді. Мұндайда омыртқа түрін өзгертуі мүмкін. Бүйір проекциясында омыртқаның қисаюы сколиоз, ал алға қарай күшті қисаю кифоз немесе еңкіштік (өркеш силуэт) деп аталады. Остеопорозбен ауыратын адамдарда сан мойнының және білезік сүйектерінің сынулары өте жиі болады.

Остеопороздың себептері

Остеопороз 30 жастан асқан барлық адамдарда біршама дәрежеде байқалады. Алайда остропороздың алуан түрі әртүрлі жағдайларда пайда болады. Жалпы, бүкіл тұрғындардың ішінен әйелдердің 30%-ы және еркектердің 8%-ы остеопороздың осындай немесе басқа түрлерінен зардап шегеді.

Олардың 95%-ында остеопороз алғаш рет пайда болады, ол идиопатиялық (кездейсоқ пайда болатын), тиісінше менопаузадан кейінгі және қарттық — 1 тип және 2 типке бөлінеді. Остеопороздың алғашқы түрі неден пайда болатыны нақты белгісіз, алайда адамдардың белгілі бір тобында бұл аурудың дамуына бейім ететін кейбір факторлар бар.

Қайталанбалы остеопороз

Екінші рет болған остеопороз тіпті сирек кездеседі және 5% жағдайды ғана құрайды, ол түрлі себептердің бірінен ғана туындайды. Мұндай себептер сүйектердің түзілу үдерісіне кейбір дәрілік препараттардың, мысалы, стероидтардың әсері болуы мүмкін. Остеопороз гормондардың шамадан тыс мөлшерінің әсер етуі нәтижесінде де пайда болуы мүмкін, бүл гипертиреоидизм (қалқанша бездің аса жоғары қызметі) және Кушинг синдромы сияқты эндокринді ауруларда байқалады.

Егер қаңқа ұзақ уақыт өз қызметін атқара алмаса, мысалы, егер адам әртүрлі себептерден төсекке таңылса, онда сүйек тінінің бүлінуі күшейе түседі. Бұл тіпті денсаулығы және басқа да параметрлері бойынша остеопороздың даму қаупі бар топқа жатпайтын адамдарда да болады. Сүйек сау болуы үшін дене жаттығуларын жасау қажет.

Остеопороз кезінде сүйектердің сынуы

Остеопороз өздігінен симптомсыз (яғни ауру елеусіз, айқын симптомдарсыз өтеді), адам өзінің ауру екеніне күдіктенбеуі мүмкін. Остеопороз көбіне қаңқа сүйектері едәуір әлсізденгенде болатын сынулар болған кезде ғана анықталады. Құлаған кезде кез келген сүйегі сынуы мүмкін, алайда сүйек ауруларына білезік сүйектері (Коллис сынуы), сан мойны және омыртқа көбірек сезімтал. Мұндай жағдайға егде жастағы адамдар орнықсыздау болуы және жасы ұлғайған сайын жиі құлауы жағдайды қиындата түседі.

Омыртқалардың сынуы

Сынық зардаптары

Ұлыбританияда әр жыл сайын шамамен 60 000 санның мойын жағының сынуы, 50 000 білезік сынуы және 40 000 арқа сынулары жағдайы тіркеледі. Сан мен білезік сүйектерінің сынуына қатты ауру және сүйектердің қисаюы тән, ал санның мойын жағының сынуы емделушінің мүгедектігінің негізі белгісі болып табылады. Ұлттық денсаулық сақтау қызметі жыл сайын санның мойын жағы сынған емделушіге 950 миллион фунт стерлинг жұмсайтынын, ал шамамен бір емделушіге 12 000 фунт стерлинг кететіндігін есептеп шығарды. Егер сынулар санын азайтуға болатын болса, онда жасы үлкен адамдардың денсаулығы мен тұрмысының жақсаруына пайдасы тиер еді, әрі Ұлттық денсаулық сақтау қызметінің шығындары едәуір азаяр еді.

Остеопороз: анықтау және емдеу

Дамуының ерте сатысында анықталған остеопорозды емдеу оңайға түседі. Сәулемен анықтау осы аурудың даму қаупіне көбірек ұшыраған емделушілерді анықтауға және әртүрлі емдеу әдістерін дер кезінде қолдануға жәрдемдеседі.

Остеопорозды клиникалық тұрғыдан анықтауға сүйек тінінің минералды тығыздығын өлшегенде ғана қол жеткізу мүмкін, нәтижесінде оның төмендегенін байқауға болады. Қанға талдама жасау остеопороздың бар екендігіне жеткілікті деректер бере алмайды, өйткені бүл ауруда кальций мен фосфаттардың деңгейі өзгермейді.

Қалыпты сүйек тіні қатты тығыз құрылым болып табылады, ол рентген суретінде анық көрінеді. Остеопорозда сүйек тіні ыдырайды, ондағы минералды заттардың мөлшері төмендейді, оның тығыздығы кемиді және кеуекті болады. Рентген суретінде остеопорозбен зақымданған аймақ қара дақ түрінде көрінеді. Алайда рентгеноскопия сүйек тінінің массасы шамамен 25%-ға төмендеген кезде ғана ауруды анықтайтындығын ескеру қажет. Емделушілер рентгенологиялық әдістер әрдайым дұрыс бола бермейтіндігін ұмытпағаны жөн.

Екі фотонды денситометрия (сондай-ақ қос энергетикалық рентгендік абсорбциометрия немесе DEXA деп аталатын) -бұл сүйек массасының минералды тығыздығын өлшеу негізінде анықтау әдісі. Жіңішке сәуле аса осал жерлеріндегі -бел бөлігіндегі немесе ортан жіліктің басындағы, яғни остеопорозға шалдыққан науқастарда жиі сынатын жердегі сүйек массасының кесіндісін сканирлейді. Сәулемен сканирлеу нәтижелері компьютерде өңделеді және экранда сандық кескіні пайда болады.

Остеопорозды алдын алу

Остеопорозбен ауырғанда оның дамуын тоқтату қиын, сондықтан осы аурудың алдын алу және сүйек сынбай тұрғанда, оның ерте сатысында анықтау айтарлықтай маңызды.

Ықтимал себептерін жою: Темекі тартудан бас тарту өте маңызды: бұл остеопороздың даму қаупін төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар жалпы денсаулыққа жағымды әсерін тигізеді. Осы дәрілердың ішінен остеопороздың туындауына түрткі болатындарын қабылдамас үшін сізге басқа дәрілерді тағайындайтын дәрігерден ақыл-кеңес алыңыз.

Жаттығулар және дене белсенділігі: Спортпен айналысу және дене белсенділігі кез келген жастағы адамға қажет. Бала кездегі дене жаттығулары өсіп келе жатқан организм қаңқасында кальцийдің жиналуына жәрдемдеседі. Оның қоры адамның өмір бойғы денсаулығына оң әсерін тигізеді. Кемеліне келген жаста да дене жаттығулары қаңқада кальцийдің деңгейін сақтайды және жүрек-қантамыр жүйесіне пайдасын тигізеді.

Емдәм: Остеопороздың алдын алу мен емдеудің Ұлттық орталығы күн сайын кальцийді мынадай мөлшерде қабылдауға кеңес береді: жас адамдар мен гормонды алмастыратын емді қолданатын әйелдер: 1000 мг; жүкті әйелдер және бала емізетін аналар: 1500 мг; 65 жастан асқан еркектер: 1500 мг. менопаузадан кейінгі кезеңде, гормондық препараттарды қабылдамайтын әйелдер: 1500 мг Кальцийді қабылдаумен қатар кофеинді тұтынуды азайту және алкоголь қабылдауды шектеу маңызды.

Гормонды алмастыратын ем: Менопауза кезінде көптеген әйелдерге гормонды алмастыратын орнын басатын емді (ГАЕ) қолданады. Гормондық дәрілер таблетка түрінде немесе жапсырғыш (пластырь) түрінде үнемі немесе 21 күн бойы, етеккір оралымы кезеңінде жеті күндік үзіліс жасай отырып, қабылдануы мүмкін.

Қаңқа сүйегін остеопороздан қорғай отырып, гормондық препараттар бір мезгілде жүрек-қантамыр ауруларының алдын алуда да жақсы көмектеседі. Гормондық емнің негізгі кемшілігі етеккірдің қайта басталуы болуы мүмкін. ГАЕ қабылдап жүрген әйелдерде тромбоэмболияның біршама даму қаупі бар және сүт безенің қатерлі ісігі ауруларының аздаған қаупі пайда болады. Гормондық емді менопауза алдындағы кезеңде әйелдердің, сүт безенің немесе жатыр қатерлі ісігі бар, инсультті немесе тромбоэмболияны бастан өткерген науқастардың немесе жүректің, бауырдың ауыр сырқаттары және бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі бар емделушілердің қолдануына болмайды. Дәрігерлер қазіргі таңда ГАЕ-ні 5 жылдан 10 жылға дейінгі ұзақ уақыт бойы қабылдауға кеңес береді.

Басқа да дәрілер: Биофосфаттар (этидронаттар мен алендронаттар) — бұл қаңқа сүйектеріне тікелей әсер ететін және сүйек массасынан шайылатын кальций мөлшерін төмендететін дәрі-дәрмектер. Олар егде жастағы ер адамдарда және гормондық емге қарсы көрсетілімдері бар әйелдердегі остеопороздың алдын алу үшін пайдалы. Биофосфаттарды сынықтарда остеопорозды емдеу үшін пайдаланады. Әдеттегідей, оларды бірнеше ай бойы кальций үстемелерімен біріктіріп қолданады.

У здоровых людей скелет должен быть достаточно твердым, гибким и прочным. Это требуется для нормального качества жизни. Появление остеопороза приводит к частым переломам. Особенно опасно поражение тазобедренного сустава.

При таком нарушении есть риск перелома шейки бедра, что может приводить к потере двигательной активности и даже летальному исходу. Потому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава имеют важное значение.

Суть патологии

Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.

В силу расположения тазобедренный сустав подвергается значительным статическим и динамическим нагрузкам. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы страдает сильнее всего.

При переломе шейки бедра, которая является наиболее уязвимым элементом сустава, есть риск потери двигательной активности. У людей пожилого возраста это нередко приводит к смертельному исходу.

Причины

Чаще всего остеопороз поражает всю костную систему. Однако именно тазобедренная зона подвергается высоким нагрузкам. Потому в ней нередко случаются переломы, обусловленные истощением тканей.

Постепенное разрушение костей может быть связано с такими факторами:

Возрастные изменения. В этом случае естественные процессы в организме серьезно меняются;
Гормональные нарушения. Такие отклонения тоже могут возникать с возрастом. Это может быть наступление климакса у женщин, появление сопутствующих патологий, индивидуальные особенности;
Поражения эндокринной системы. Они могут быть связаны с различными факторами и часто провоцируют симптомы остеопороза тазобедренного сустава;
Генетическая склонность;
Побочные реакции на применение отдельных лекарственных препаратов. Ситуация может усугубляться при наличии склонности и пожилом возрасте человека;
Дефицит минеральных элементов. Обычно такие проблемы обусловлены нехваткой витамина D и кальция.

Если у женщины старше 50 лет наступила менопауза и имеются патологии, которые отрицательно воздействуют на эндокринные органы, следует пройти обследование, которое поможет обнаружить остеопороз.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:

Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.

Клиническая картина

На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.

Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:

Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
Резкие боли в районе ягодиц и паха;
Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
Отсутствие причин, вызывающих боль;
Нарушение состояния здоровья, бессонница.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:

Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.

Методы лечения

Многие люди интересуются, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Эта патология нуждается в продолжительной и сложной терапии. Чтобы добиться хороших результатов, важно определить провоцирующий фактор.

Остеопороз таза лечит сразу несколько врачей. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, замедление процесса потери костной массы и нормализацию метаболических процессов в организме.

Истончение костей приводит к сложным переломам тазобедренного сустава. Лечение должно быть направлено на профилактику таких повреждений. При выборе тактики терапии врачи учитывают следующие аспекты:

Этиотропный;
Патогенетический;
Симптоматический.

Прежде всего нужно устранить причины остеопороза. Обязательно проводится симптоматическая терапия. В схему лечению включают физические упражнения и исключение вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:

Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.

Особенности питания

Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.

Существенные ограничения в еде при развитии остеопороза отсутствуют. Здоровое питание основывается на систематическом употреблении продуктов питания, которые содержат витамины и минералы.

К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:

Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.

Народные рецепты

Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.

К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.

К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:

Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:

Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
Отказаться от спиртных напитков и курения;
Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.

Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Учеными доказано, что процесс формирования костной ткани длится до двадцати пяти лет, а после прочность костей снижается, насколько быстро – зависит от индивидуальных особенностей организма. Такое заболевание может возникнуть даже у детей, что обусловлено недостаточной мышечной массой, быстрым темпом роста и частыми травмами.
Причины остеопороза

Остеопороз – коварный недуг, не имеющий выраженных симптомов. Иногда человек понимает, что болеет только тогда, когда переломы случаются даже от незначительного воздействия. В таком случае самое важное – не допустить прогрессирование недуга и осложнений.
Существует ряд факторов, которые способствуют развитию недуга и которые человек не в состоянии контролировать:
наследственная предрасположенность;
слабые кости;
у женщин – ранняя менопауза, аменорея.

Другими причинами заболевания являются:

Признаки

Виды остеопороза

При остеопорозе часто страдают суставы:
голеностопный – ощущается острая боль в области стоп и голеней, что затрудняет не только передвижение, но и доставляет дискомфорт в состоянии покоя;
коленный – хрящи сильно изнашиваются, ходить становится трудно, колени болят постоянно;
тазобедренный – костная ткань практически не восстанавливается, что может привести к инвалидности.
Диагностика и лечение остеопороза
На начальных стадиях болезнь удается обнаружить посредством анализа крови и мочи. Пока 30% костной ткани не повреждено, никаких симптомов недуга обычно не возникает.
Хорошими инструментальными методами диагностики являются: магнитно-резонансная томография, рентгенография, ультразвуковая денситометрия, сцинтиграфия костей, биопсия костной ткани.
Схему лечения должен разрабатывать врач с учетом причины развития заболевания и индивидуальных особенностей организма. В зависимости от причины недуга лечение может назначить эндокринолог, ревматолог или травматолог. При остеопорозе показан не только прием медикаментозных препаратов, но и умеренные физические нагрузки, а также корректировка питания.
Из лекарственных средств обычно назначаются:
препараты, содержащие кальций и витамин D, которые повышают плотность костей;
бисфосфонаты, увеличивающие плотность костной ткани и уменьшающие риск переломов;
кальцитонины, обладающие выраженным анальгетическим действием;
гормональные средства – назначаются женщинам для уплотнения костной ткани, устранения осложнений климакса и предотвращения переломов;
оссеин-гидроксиапатитные комплексы, нормализующие обменные процессы и стимулирующие восстановление костной ткани.
Также специалисты советуют носить специальный корсет, чаще ходить и заниматься в спортзале (силовые нагрузки противопоказаны).
Что касается корректировки питания, то необходимо понимать, что минеральную основу скелета образуют кальций и фосфор. А нарушение обмена этих микроэлементов зачастую и приводит к развитию остеопороза. Кальций должен абсорбироваться в кишечнике, добиться этого можно при соблюдении трех основных условий:
употреблении содержащих кальций продуктов;
обеспечении организма достаточным количеством витамина D;
отсутствием заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушением процесса всасывания кальция.
Дефицит кальция приводит к тому, что организм начинает извлекать его из костной ткани, в результате чего происходит уменьшение костной массы и повышение хрупкости костей. Чтобы не допустить такой ситуации дети от 1 до 3 лет должны получать 500 мг кальция в сутки, подростки 1300 мг, а взрослые 1000 мг.

Основными источниками кальция являются:
молоко;
натуральный йогурт; сыры;
рыба жирных сортов;
бобовые;
зеленые овощи;
фрукты и сухофрукты;
орехи и семечки.
Источниками витамина D являются:
рыба;
печень;
яйца.
Врач может назначить прием пищевых добавок с кальцием и витамином D. Обычно они назначаются пациентам, не употребляющим молочную продукцию или придерживающимся вегетарианской схемы питания.
Профилактику заболевания нужно начинать проводить в процессе формирования костной массы, а основательное лечение требуется с момента выявления потери костной массы.опубликовано.

Остеопороз – сүйек құрылымында өзгерістер бар скелеттік аурулар. Сүйек массасы бірте-бірте азаяды, олар әлдеқайда берік және нәзік болады. Аурудың симптомдары жоқ және жиі радиус сынғаннан кейін анықталады, жамбас немесе омыртқаның денелері. Остеопорозды анықтау ғана емес маңызды, сонымен қатар оның себебін анықтайды. Ол үшін науқасты қоса алғанда, радиографияны жан-жақты зерттеу жүргізіледі, денситометрия, CT, сүйек тіні метаболизмін және гормоналды деңгейін зерттеу. Емдеу күрделі кальций препараттарымен жүргізіледі, кальцитонин, дәрумені d, биофосфонаттар және гормондық препараттар.

Остеопороз

Остеопороз – сүйек құрылымында өзгерістер бар скелеттік аурулар. Сүйек массасы бірте-бірте азаяды, олар әлдеқайда берік және нәзік болады. Аурудың симптомдары жоқ және жиі радиус сынғаннан кейін анықталады, жамбас немесе омыртқаның денелері. Кімнің айтуынша, остеопороз жүрек пен қан тамырлары ауруларынан кейінгі ең көп тараған инфекциялық емес аурулар, онкология және қант диабеті. Бұл ауру негізінен қарт адамдар мен постменопаузды әйелдерге әсер етеді. Остеопороз дамуы ықтималдығы жас бойынша артады. Остеопороздың екі түрі бар: бастапқы және қайталама.

Остеопороздың себептері

Остеопороз – көп факторлы аурулар. Инволюциялық (бастапқы) остеопороз, ереже бойынша, 50 жастан асқан науқастарда дамиды. Бастапқы остеопороз үшін қауіп факторлары:

отбасылық тарих (сыну көрсеткіштері, кішігірім жарақат салдарынан қартайған отбасыларда кездеседі);
қартайған және қартайған;
асеналық дене шынықтыру, салмақ жоғалту;
қысқа мерзімділік;
менструаның кеш басталуы (15 жастан асқан және одан жоғары);
ерте менопауза (50 жасқа толмаған);
бедеулік;
менструалдық бұзылулар;
жүктілік пен босанудың үлкен саны;
ұзақ емізу.

Сүйек тінінің күйі эстроген өндірісіне байланысты, Менопаузадан кейін остеопороздың жиілігі айтарлықтай артады. 50-55 жастағы әйелдерде остеопороздың салдарынан сынғаны ерлерге қарағанда 4-7 есе жиі кездеседі. 70 жасында әрбір екінші әйелде сынықтар болады. Қазіргі заманғы травматология бойынша сүйек тығыздығының төмендеуіне байланысты сынықтар қаупі артады. 10 сүйек тығыздығын азайту арқылы% сыну жылдамдығы 2-3 есе артады. Остеопороз, негізінен, жіңішке заттың басым болуымен сүйектерге әсер етеді (омыртқа, білек аймағында білек сүйектері), сондықтан аурудың типтік асқынуы — омыртқалы денелердің сынуы және типтік жерде радиалды сүйек.

Екінші остеопороз эндокриндік бұзылулармен және науқастың өмір салтынан туындайды. Орта остеопороздың дамуына қауіпті факторлар:

эндокриндік бұзылулар (жұмыртқа функциясын төмендетті, қант диабеті, бүйрек үсті безі мен қалқанша безінің гормондарын өндірудің артуы);
тамақтану бұзылыстары (теңгерімсіз диеталар, нейрогендік анорексия, ақуыз мен майдың жоғары құрамдас бөлігі, кальций тапшылығы);
никотинді теріс пайдалану, алкоголь және кофе;
ұзақ қабылдау (бір айдан асады) кортикостероидтік препараттар, антиконвульсандар және гепарин;
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
ішекте кальций сіңірілуін бұзу;
генетикалық бейімділік;
Қозғалыссыздық, жаттығудың болмауы;
ұзын төсек демалысы (жарақаттармен, операциялар, созылмалы аурулар).

Остеопороздың белгілері

Остеопороз ұзаққа созылмайды. Аурудың дамуының жалғыз белгілері омыртқада ауырсыну болып табылады (кеуде және белдік). Остеопорозбен пациенттің биіктігі біртіндеп төмендейді, оның позициясы өзгереді, омыртқаның қозғалысы азаяды.

Остеопороздың ең маңызды көрінісі — сынықтар (әдетте – омыртқаның денелері немесе радиусы). Хип сынулары ерекше қауіпті, 20-25 болып табылады% жарақаттан кейін бірінші жартысында пациенттердің өліміне әкеледі, және 40-45 жылдары% ауыр мүгедектікке әкеледі.

Остеопороз диагностикасы

Остеопороз диагнозы науқастың шағымдары негізінде жасалады, кейсті зерттеу, травматологты тексеру нәтижелері және сүйек минералының тығыздығын өлшеу. Сүйек тығыздығын анықтау үшін бір-фотон қолданылады (әрдайым ақпараттандырмайды) және екі фотонды дензитометрия, ультрадыбыстық дензитометрия және омыртқа сандық CT. Рентгендік зерттеу әдістері остеопороздың белгілерін сенімді сүйек массасының жоғалтуымен ғана анықтай алады (30-дан астам%).

Остеопорозды емдеу

Остеопорозды емдеудегі негізгі мақсат – сүйек жоғалтуды қалпына келтіру процесін белсендіру кезінде азайтады. Остеопорозды кешенді емдеу гормондық терапияны қамтиды (эстрогендер, андрогендер, прогестин), дәрумені d, биффосфонаттар, кальцитонин.

Остеопорозға арналған гормондық препараттар жынысына байланысты таңдалады, жас және қауіп факторлары. Әйелдерге арналған дәрі-дәрмектерді таңдағанда, менопауза кезеңі ескеріледі, жатырдың болуы және әйелдің постменструальдық кезеңде етеккір тәріздес реакцияларына деген ниеті.

Гормоналды терапия бауыр мен бүйрек ауруларымен ауыратын жағдайда қарсы болады, тромбоэмболизм, жедел тромбофлебит, жатырдың қан кетуі, әйелдер жыныс мүшелерінің ісіктері және ауыр диабет.

Остеопороздың гормондық емдеу процесінде қан қысымын бақылау және онкоцитологиялық зерттеулер жүргізу керек. Маммография және жамбас ультрадыбыстық жылына бір рет жүргізіледі.

Остеопорозды емдеу үшін кальцитонин гормоналды терапияға қарсы препараттар болған жағдайда қолданылады. Препарат сүйек жоғалуын бәсеңдетеді, сүйек фосфоры мен кальцийдің тұтынылуын арттыруға көмектеседі, анестетикалық әсері бар, Сынықтағы сүйек фьюзу процестерін жақсартады. Бифосфаттар сүйек роторын азайтады. Витамин D фосфор мен кальцийдің жұтуын ынталандырады, сүйек тінінің қалыптасуын белсендіреді.

Остеопороздың алдын алу

Остеопороздың алдын алу ерте жастан бастау керек және өмір бойы жалғасады. Жасөспірімдік кезінде алдын-алу шараларына ерекше назар аудару керек (сүйек қалыптастыру) және постменопауздық кезең.

Жақсартылған тамақтану сүйек күші мен оны қалпына келтіруді азайтады (тағамның теңдестірілген құрамы, кальцийді жеткілікті қабылдау), тұрақты физикалық белсенділік. Алкогольді тұтынуды шектеу керек, кофе және никотин. Кәрілік кезінде остеопороз үшін қауіп факторлары анықталуы керек, қажет болса, D дәрумені мен кальций қоспаларын алыңыз. Мүмкін профилактикалық гормондық препараттар.

Пери және менопаузды әйелдерге кальцийге бай сүт өнімдерін қабылдауды көбейту ұсынылады. Аллергиялар мен сүттің тағамдық төзімсіздігі жағдайында кальцийге қажеттілік Д дәруменімен бірге таблетка препараттарымен толтырылуы мүмкін. 50 жасқа толғаннан кейін, сіз остеопороздың және гормонды алмастыру терапиясының қажеттілігін анықтау үшін үнемі профилактикалық тексерулерден өтуіңіз керек.

Читайте также: