Найз нимесулид от артрита

Заболевания суставов различной локализации являются одной из самых частых причин обращения к врачу наряду с артериальной гипертензией. Заболевания суставов являются социально значимыми болезнями.

Во-первых, эти заболевания поражают значительную часть населения. Наиболее распространенным заболеванием суставов является деформирующий остеоартроз (ОА), особенно у лиц старше 65 лет, когда его распространенность достигает 97% населения. Среди хронических воспалительных заболеваний суставов наиболее частым является ревматоидный артрит (РА) — заболевание, практически облигатно приводящее к инвалидизации больных уже через 3–5 лет от дебюта болезни.

Во-вторых, эти заболевания характеризуют развитие стойкого болевого синдрома, который может быть связан с различными причинами. Наиболее частая причина боли при патологии суставов — развитие синовиита. Однако при ОА развитие боли может быть связано и с другими патогенетическими звеньями болезни. В норме болевые окончания имеют все структуры сустава, за исключением хряща. Но при ОА происходит частичная васкуляризация и иннервация хряща. Истончение и повреждение хряща снижает его амортизационные свойства, увеличивается нагрузка на субхондральную кость с развитием ее отека и боли. Кроме того, фибрилляция хряща также индуцирует боль и воспаления.

Данные, полученные при изучении влияния боли на прогноз при ОА, свидетельствуют:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Поэтому они являются незаменимыми в лечении артрологических заболеваний. Быстрое развитие обезболивающего эффекта и определяет облигатность их применения в лечении суставной патологии. Позитивный лечебный эффект НПВП связан с ингибицией ЦОГ-2. Этот фермент, участвующий в каскаде распада поврежденных при воспалении и других поражениях клеточных мембран, отвечает за выделение провоспалительных простагландинов и других медиаторов воспаления не только в суставах, но и в других органах и тканях, в первую очередь в стенках сосудов. Исходя из вышесказанного, становится ясно, что использование селективных ингибиторов ЦОГ-2 имеет важное клиническое и социальное значение.

Аналогичные результаты продемонстрированы в исследовании В. И. Мазурова и соавт. [21], сравнивших гемодинамические показатели у больных ОА (n = 40), имеющих (23 пациента) или не имеющих (17 пациентов) сопутствующую артериальную гипертензию (АГ), при назначении Найза или диклофенака на 1 месяц. Пациенты всех подгрупп были сопоставимы по локализации ОА, рентгенологической стадии. Пациенты, имевшие ОА в сочетании с АГ, были примерно на 10 лет старше больных с нормальным уровнем АД. Доза Найза составляла 200 мг/сутки и диклофенака — 100 мг/сутки. Для лечения АГ всем больным второй подгруппы был назначен Ренитек (эналаприл) по 5–10 мг 2 раза в сутки. Всем больным до назначения НПВП и через 1 месяц помимо клинического осмотра и оценки боли (по шкале ВАШ) проводились ЭКГ, суточное мониторирование АД, импедансометрическая кардиография (ИМК), определение уровня десквамированных эндотелиоцитов в периферической крови по методике Hladovec J. и соавт. (1978), определение состояния эндотелий-зависимой и эндотелий-независимой (проба с нитроглицерином) вазодилятации (ЭЗВД, ЭНВД соответственно) плечевой артерии с помощью ультразвука высокого разрешения.

Через один месяц лечения статистически значимых различий в уменьшении боли по ВАШ на фоне приема Найза или диклофенака не отмечено (p > 0,05). Данные средних параметров суточного мониторирования АД представлены в табл. 3 и 4. При назначении Найза больным ОА без АГ (группа 1А) среднее суточное САД и среднее дневное САД и ДАД повышались в пределах нормальных значений без субъективных ощущений. В группе 1Б, получавшей диклофенак, отмечено более значимое увеличение систолического и ДАД, как среднесуточного, так и среднедневного (p

Н. В. Чичасова, доктор медицинских наук, профессор
Г. Р. Имаметдинова
Е. Л. Насонов, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Состав

В состав таблеток Нимесулид входит 100 мг действующего вещества нимесулид, а также вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество в виде порошка (гранулах для приготовления суспензии) содержится в препаратах Найз, Нимесил, Немулекс.

В виде геля (мази) активное вещество содержится в препаратах Найз и Нимулид.

Фармакологическое действие

Нимесулид — что это такое?

Нестероидное, простивовоспалительное средство. Медикамент обладает антиагрегантным, жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия направлен на торможение процесса синтезирования простагландинов в воспалительном очаге, на селективное подавление циклооксигеназы-2.

Показания к применению Нимесулида

От чего таблетки? Показаниями к применению Нимесулида являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит, артриты различного генеза. Препарат назначают для купирования острого болевого синдрома при миалгии, альгодисменорее, зубной боли, артралгии, головной боли, в послеоперационном периоде. Лекарственное средство не оказывает воздействия на прогрессирование заболевания, эффективно применяется для уменьшения выраженности воспалительного процесса, для уменьшения боли, а также в качестве симптоматической терапии.

Противопоказания

Нимесулид не назначают при эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, при бронхиальной астме, непереносимости препаратов группы НПВС, при цереброваскулярных и других кровотечениях, при язвенном колите, воспалительных заболеваниях кишечника, гемофилии, болезни Крона, рецидивирующей форме полипоза околоносовых пазух и носа, при активном кровотечении в желудочно-кишечном тракте, при нарушении свертываемости крови.

Лекарственное средство не применяется при прогрессирующей патологии почечной системы, при выраженной форме почечной недостаточности, при гепатотоксических реакциях на фоне применения нимесулида в анамнезе, при активных заболеваниях печеночной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при вынашивании беременности, при гиперкалиемии, детям до достижения 12 лет, при одновременном применении других гапатотоксических препаратов, в период после аортокоронарного шунтирования.

Побочные действия

Применение лекарственного средства Нимесулид может вызвать ряд побочных эффектов.

Кожные покровы: повышенное потоотделение, зуд, высыпания, дерматит, эритема, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия.

Пищеварительный тракт: холестаз, гастрит, метеоризм, запоры, повышение уровня ферментов печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота, диарейный синдром, желтуха, молниеносный гепатит, боли в эпигастральной области, перфорация и язвенные поражения стенок желудка.

Органы кроветворения: повышение времени кровотечения, геморрагии, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, возможно обострение уже существующей бронхиальной астмы.

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия в виде нечеткости зрения.

Инструкция по применению Нимесулида (Способ и дозировка)

Лекарство принимают дважды в день по 50-100 мг, желательно после приема пищи. При выраженной патологии почечной системы суточная дозировка составляет 100 мг. Лекарственное средство рекомендуется по возможности применять минимально короткими курсами в минимальных, но эффективных дозах.

Инструкция по применению Нимесулид Максфарма является аналогичной.

Такая форма выпуска используется в других ЛС. Как употреблять, читайте в соответствующей инструкции на препарат Немулекс.

Передозировка

Может проявляться тошнотой, рвотой, повышением сонливости. Также возможны признаки апатии, кровотечений в желудке и кишечном тракте, увеличения артериального давления, угнетения дыхания.

Применяется промывание желудка, использование активированного угля, лечение по симптомам.

Взаимодействие

Риск гепатотоксического воздействия значительно возрастает при одновременном применении гепатотоксических медикаментов. Лекарственное средство повышает эффективность антикоагулянтов. При приеме фуросемида отмечается снижение выраженности его диуретического действия.

Нимесулид вытесняет салициловую кислоту, фенофибрат и фуросемид из связей с белками. Препарат повышает уровень концентрации ионов лития в плазме крови.

Лекарственное средство способно повышать токсичность метотрексата, усиливать нефротоксическое воздействие циклоспорина. Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при одновременной терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидами.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не больше 3-х лет.

Особые указания

Пациентам в период лечения препаратом Нимесулид рекомендуется дважды в месяц осуществлять контроль над состоянием печеночной системы. При повышении уровня ферментов печени, появлении зуда, высыпаний, боли в эпигастральной области, желтухи, при потемнении мочи лечение прекращают.

Отзывы о препарате Нимесулид свидетельствуют о нарушении зрительного восприятия у пациентов, длительно принимавших лекарственное средство. При регистрации любых изменений со стороны органов зрения терапию прекращают, проводят обязательное полное офтальмологическое обследование.

Описание медикамента указывает на возможную задержку жидкости в организме, что требует осторожности при лечении пациентов с гипертонической болезнью.

Не рекомендуется назначать Нимесулид совместно с другими медикаментами из группы НПВС.

Лекарственное средство не может заменить профилактическое воздействие антиагрегантов, несмотря на выраженное снижение скорости агрегации тромбоцитов.

Препарат не назначают женщинам, планирующим беременность из-за отрицательного влияния на фертильность.

Нимесулид может оказывать воздействие на управление автотранспортом.

Действующее вещество:

Содержание

Состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Найз
Противопоказания

Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска

Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Найз
Срок годности препарата Найз
Цены в аптеках
Отзывы

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

K08.8.0* Боль зубная
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
M10.9 Подагра неуточненная
M19.9 Артроз неуточненный
M25.5 Боль в суставе
M35.3 Ревматическая полимиалгия
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
M71 Другие бурсопатии
M77.9 Энтезопатия неуточненная
M79.1 Миалгия
N94.6 Дисменорея неуточненная
R51 Головная боль
R52.0 Острая боль
R52.9 Боль неуточненная
R68.8.0* Синдром воспалительный
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела
T14.9 Травма неуточненная
T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
нимесулид	100 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 75 мг; МКЦ (тип 114) — 40 мг; крахмал кукурузный — 54 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 35 мг; магния стеарат — 3 мг; кремния диоксид коллоидный — 2 мг; тальк — 1 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

НПВП из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2 , тормозит синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияние на ее степень. T_max — 1,5–2,5 ч. Связь с белками плазмы — 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа₁-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания.

C_max — 3,5–6,5 мг/л. V_d — 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) — обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размеров молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуется глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма ( в т.ч. сульфатирование, глюкуронирование).

T_1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. Выводится 4-гидроксинимесулид почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью ( Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания препарата Найз ®

Для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования (на прогрессирование заболевания не влияет) при следующих состояниях и заболеваниях:

суставной сидром при обострении подагры;

остеохондроз с корешковым синдромом;

миалгия ревматического и неревматического генеза;

воспаление связок, сухожилий, бурситы ( в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей);

болевой синдром различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия).

Противопоказания

гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам препарата;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;

сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;

выраженная почечная недостаточность ( Cl креатинина Cl креатинина ГКС (например, преднизолон), СИОЗС (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от частоты встречаемости случая: часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — ЦНС : иногда — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: иногда — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны ЖКТ : часто — диарея, тошнота, рвота; иногда — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение уровня печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.

Со стороны CCC: иногда — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.

Прочие: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида; увеличивать развитие побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с ГКС , ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Способ применения и дозы

Внутрь, с достаточным количеством воды, предпочтительно после еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце или после приема пищи.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг.

Пациентам с ХПН требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающей помощи. Возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания.

Лечение: симптоматическое, поддерживающий уход за пациентом; если передозировка произошла в течение последних 4 ч — индукция рвоты, назначение активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотических слабительных. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокого уровня связывания с белками. Специфического антидота препарата не существует.

Особые указания

Поскольку Найз ® частично выводится почками, его дозировку для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП , лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушением сердечной деятельности Найз ® следует применять с особой осторожностью.

Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на ЖКТ .

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП .

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность, и он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

После 2 нед применения необходим контроль биохимических показателей функции печени.

Данная лекарственная форма противопоказана для детей до 12 лет, но при необходимости применения нимесулида у детей старше 7 лет могут использоваться таблетки диспергируемые 50 мг и суспензия в строгом соответствии с прилагаемой к ним инструкцией по медицинскому применению.

Найз ® следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов ЛС .

Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Так как препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. В ПВХ/алюминиевом блистере по 10 шт. 1, 2, 3 или 10 бл. упакованы в картонную пачку.

Производитель

Адрес места производства: участки №42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия или Кхоль Вилладж, Налагарх Роуд, Бадди, Солан Дистрикт, Химчал Прадеш, Индия.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Найз ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Найз ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание лекарства

Найз – препарат, который помогает при лечении заболеваний суставов и снимает боль различного происхождения.

Лекарство имеет синтетическое происхождение. Действующим веществом является нимесулид, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.

Существуют в составе и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, тальк, гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия и коллоидный диоксид кремния.

Используют при болях, отеках, воспалительных процессах в суставах. Лекарство препятствует образованию токсинов.

В аптеках можно встретить Найз в разных формах выпуска.

В таблетках.
В виде геля для местного применения.
В диспергируемых таблетках.
В виде суспензии для приема внутрь.

Как вылечить ревматоидный полиартрит

артериальная гипертензия;
повышение уровня сахара в крови;
остеопороз;
нарушение функций надпочечников.

Для того, чтобы вылечить заболевание, вводят дополнительную терапию, которая включает в себя:

Дополняет терапевтический комплекс массаж, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

При лечении ревматоидного полиартрита рекомендуются следующие народные рецепты.

Для снижения отечности, уменьшения воспаления и боли применяется медицинская желчь в виде компрессов на суставы.

Показания к приему препарата

Для лечения и профилактики разных заболеваний Найз используют в любой форме выпуска.

Остеоартроз;
Лихорадка любого происхождения, даже инфекционного характера;
Воспаление связок и сухожилий;
Остеохондроз;
Бурситы;
Боли в суставах при подагре и ревматизме;
Ревматоидный и псориатический артрит;
Анкилозирующий спондилоартрит;
Артралгия;
Радикулит;
Тендовагинит;
Ишиасе;
Болезнь Бехтерева;
Люмбаго;
Невралгии;
Миалгия;
При похмелье;
Артрит любого происхождения;
Посттравматические воспаления в мягких тканях и суставах;
Снятие болевого синдрома в послеоперационный период или после травмы, в период менструации;
Зубная боль;
Головная боль;
При болях после ушибов суставов, при разрыве и повреждении связок.

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.

Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.

Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Инструкция по применению препарата

Прежде чем начать принимать лекарство, проконсультируйтесь со специалистом, чтобы он назначил адекватную схему лечения и объяснил, как правильно применять препарат.

Таблетки и суспензию принимают два раза в день по 100 мг. Общий объем лекарства за сутки не должен превышать 400 мг. Курс лечения длится 10 дней. Обычные таблетки, как и суспензию, пьют перед едой, а диспергируемые – после приема пищи.

В особых случаях разрешают принимать препарат в виде диспергируемых таблеток или суспензии детям от 3 до 12 лет. Доза рассчитывается исходя из массы тела. Принимают препарат 2-3 раза в день по 3-5 мг на каждый кг массы тела.

Гель Найз наносят на нужный участок тела небольшим слоем, втирать препарат не нужно.

Действие таблетки Найз начинается через полчаса после приема внутрь. Постепенно противовоспалительный и анальгизирующий эффект начинает снижаться, так как действующий компонент нимесулид начинает выводиться из организма уже через 3 часа после приема таблетки.

Причины

Вирусный конъюнктивит чаще всего является сопутствующим заболеванием, развивающимся на фоне:

вирусных инфекций (лишай, ветряная оспа, цитомегаловирус);
инфекций верхних дыхательных путей.

По сравнению с другими детскими заболеваниями, вирусный конъюнктивит имеет длительный инкубационный период (от 4 до 12 дней). Инфекция, поражающая слизистую оболочку, может попасть в организм двумя путями:

респираторным (воздушно-капельным);
контактным (при попадании возбудителя непосредственно на склеру глаза).

В педиатрической практике встречались случаи внутриутробного заражения плода вирусным конъюнктивитом. Причиной тому послужили заболевания, перенесенные матерью во время беременности (краснуха).

Возбудителями конъюнктивита вирусного типа чаще всего являются:

аденовирусы;
вирусы герпеса;
энтеровирусы.

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит.

В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Инфекционные причины:
Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);
Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды. спиротрихеллы);
Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями.

Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Заболеть аденовирусным конъюнктивитом можно не только при непосредственном контакте с носителем инфекции, но и при несоблюдении правил хранения и ношения контактных линз, при купании в загрязненном водоеме, кроме того, может развиться острая форма болезни на фоне ОРВИ. Причиной заболевания также могут стать травматические поражения глаза, длительные стрессы, переохлаждение организма.

Инкубационный период аденовирусов длится в среднем одну неделю. При должной терапии конъюнктивит протекает без особых осложнений. В общей сложности лечение аденовирусного конъюнктивита длится не более месяца.

Выделяют три основных формы:

катаральную;

фолликулярную;

пленочную.

Для фолликулярной формы характерно образование мелких пузырьков или фолликул на слизистой глаза. Размеры и плотность фолликулов довольно вариабельны. Кроме слизистой, пузырьки могут размещаться в углу века.

Пленочный конъюнктивит встречается довольно редко (порядка 25% случаев). Это форма заболевания характеризуется формированием на слизистой оболочке глаза тонкой белесой пленки. Иногда пленку можно ликвидировать и самостоятельно при помощи ватного тампона. Но в особо тяжелых случаях может понадобиться помощь врача. После устранения пленки могут остаться незаметные невооруженным глазом рубцы. Иногда пленочный конъюнктивит могут принять за дифтерию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С особой осторожностью нужно применять Найз совместно с препаратами, содержащими литий, циклоспорин, диуретики, фенитоин, дигоксин и пероральные гипогликемические средства.

При приеме Найза совместно с Аспирином может возникнуть кровотечение. Снижает действие Фуросемида и значительно увеличивает токсичность и концентрацию в организме Метотрексата.

Необходимо соблюдать точную дозировку приема лекарства. Нельзя применять таблетку чаще, чем раз за 6 часов и не более 4 штук за сутки.

Запретов на прием препарата Найз с алкоголем нет. Лекарственное средство используют даже при снятии похмельного синдрома: головной боли и лихорадочного состояния. Но все же специалисты предлагают не рисковать и не принимать лекарство перед застольем и во время него. Алкоголь, как и действующий компонент Найза нимесулид, способны задерживать жидкость в организме, а это может привести к токсическому отравлению.

Фармакодинамика

НПВП из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2, тормозит синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Чтобы понять, от чего помогает данный препарат, требуется узнать его способ воздействия на больного:

Тормозит выработку простогладина -Е2 как в самой области воспаления, так и в восходящих путях системы восприятия болезненных ощущений, а также болезненного возбуждения в спинном мозге.
Уменьшает содержание простогландинов Н2, которые участвуют в формировании простогландинов Е2 под воздействием простогландина-изомеразы. Уменьшение количества оксикислоты Е2 способствует уменьшению степени воздействия рецепторов ЕР-вида, что приводит к уменьшению болезненности и островоспалительного процесса.
Оказывает незначительное действие на циклооксигеназу-1, не препятствует формированию простогландина Е2 из омега-6-насыщенной жирной кислоты. Это способствует уменьшению нежелательных последствий лекарства на организм.
Уменьшает агрегирование тромбоцитов благодаря подавлению процесса синтезирования эндопироксидов и тромбоксана А2, притормаживает объединение тромбоцитов. Ухудшает высвобождение 2-этиламин, а также уменьшает выраженность спазма бронхов, который сформирован действием гистамина и ацетатальдегида.
Основной действующий компонент этого средства способствует подавлению процесса синтезирования цитокина (белка-регулятора иммунных и воспалительных реакций) и фермента, который участвует в растворении тромбов крови, тем самым способствует разрушительному процессу тканей хряща. Сдерживает процесс синтезирования фермента, расщепляющего пептиды и белки, а также способствует уменьшению процесса разрушения сложных белков и фибриллярного белка тканей хряща.
Повышает защитные свойства клетки от внешних и внутренних токсических воздействий, уменьшает выработку токсических компонентов распада кислорода из-за снижения интенсивности антимикробного фермента фагоцитов. Вступает во взаимодействие с глюкокортикоидными рецепторами, усиливая их путем увеличения содержания фосфора, а это повышает действие препарата на воспаление.
При локальном использовании способствует уменьшению или снятию болезненности (при болезненных ощущениях в суставах при двигательной активности и покое), помогает снимать ограниченность движения и припухлости подвижных соединений по утрам.

Противопоказания к использованию

Прежде чем начинать использовать препарат Найз, прочитайте инструкцию и убедитесь, что у вас нет противопоказаний к его употреблению.

Возраст до 12 лет.
Бронхиальная астма.
Гемофилия.
Болезнь Крона в острой стадии.
Беременность и лактация.
Язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта в период обострения.
Заболевания печени.
Заболевания почек и почечная недостаточность.
Аллергическая реакция на компоненты препарата.
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
Алкоголизм.
При использовании геля: кожные заболевания и повреждения кожных покровов.
Кровотечения в органах пищеварения.

С большой осторожностью можно принимать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и инсулиновой зависимости.

Не рекомендуют использовать Найз во время планирования беременности. Препарат отрицательно влияет на женскую фертильность.

Ревматоидный артрит у детей, что делать?

Почему возникает ЮРА, до сих пор никто достоверно не знает. Отмечается генетическая предрасположенность по HLA – системе.

Пусковым механизмом могут стать:

моноартрит;
олигоартрит — подразделяется на тип 1 и тип 2;
полиартрит;
системная форма, с вовлечением других органов.

По клиническим симптомам различают:

амилоидоз внутренних органов;
миокардит;
задержка роста;
потеря зрения;
сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография позволят подтвердить не только диагноз, но и стадию ЮРА:

Хирургическое вмешательство показано только в крайнем случае, когда сустав полностью деформирован и неподвижен.

Еще по теме: Евдокименко ревматоидный артрит

Видео для тех кого потревожил ревматоидный артрит:

Побочные действия

Как и при приеме любого препарата, Найз имеет побочные эффекты.

Изжога.
Нервозность.
Бессонница и кошмарные сновидения.
Синдром Лайелла.
Тошнота, вплоть до рвоты.
Диарея.
Желудочные боли.
Снижение количества гемоглобина в крови.
Мигрень.
Резкое снижение температуры тела.
Стоматит.
Возникновение язв и эрозий ЖКТ.
Головокружения.
Медикаментозная желтуха.
Повышенное потоотделение.
Сыпь и раздражение на коже.
Анафилактический шок.
Отеки.
Плохая свертываемость крови.
Общая слабость.

При приеме большого количества препарата Найз может возникнуть передозировка. Поэтому сколько принимать таблеток, должен назначить врач. Если вы выпили большое количество лекарства, то могут возникнуть судороги, потеря сознания, гипертония, нарушение работы печени и почек. В любом случае, как только возникли подозрения о передозировке или проявлении побочных действий, необходимо вызвать специалистов.

Диагностика

Аденовирусный конъюнктивит — это одна из патологий, симптомы которой можно спутать с другими заболеваниями, например, с блефаритом или ячменем. Пленочную форму аденовирусного поражения глаз можно ошибочно принять за проявления дифтерии. Поэтому диагностику должен проводить только специалист.

Офтальмолог оценит симптомы в комплексе с катаральными переменами в верхних дыхательных путях и увеличением лимфатических узлов, назначит лабораторные исследования и составит схему того, как лечить аденовирусный конъюнктивит. Анализ крови даст представлении о наличии антител к аденовирусу. Иммунофлюоресцентный метод поможет выявить антигены микроорганизма в мазке со слизистой глаза уже на ранних этапах болезни.

Аналоги препарата Найз

Существует большое количество аналогов этого лекарственного средства. В основном это обезболивающие таблетки.

Нимесил.
Нимулид.
Ниган.
Месулид.
Ремисид.
Амеолин.
Нимуспаз.
Найсик.
Ремусилид.
Сулидин.
Алит.
Нимегезик.
Нимид.

В принципе любой аналог препарата выполняет то же действие, что и Найз. Но не стоит гнаться за более дешевыми лекарствами. Прежде чем сменить препарат узнайте мнение своего лечащего доктора.

Отзывы

Подруга посоветовала использовать Найз во время менструации. Раньше у меня в этот период часто болел живот, и ничего не помогало. Вот уже три года как я пользуюсь Найзом, и мне намного легче переносить эти дни. Муж пьет препарат при зубной боли, ему помогает, но все-таки надо заставить его сходить к врачу.

Стоматолог прописал мне Найз после удаления зуба, так как из-за воспаления у меня была температура, и необходимо было устранить болевые ощущения. Боль прошла уже через полчаса после приема таблетки, а вскоре снизилась и температура. Понадобилось всего две таблетки с интервалом в 12 часов, чтобы я забыла обо всех неприятностях.

В аптеке посоветовали сироп Найз при высокой температуре у ребенка. Смутило, что лекарство принимать можно с 12 лет, а ребенку было 8 лет. Провизор сказала, что в виде суспензии можно и детям. Найз помог очень быстро, до этого ни один препарат не мог справиться с температурой.

Читайте также: