Начинающийся артроз большого пальца

Артроз большого пальца руки — редкое заболевание, для которого характерно постепенное разрушение гиалинового хряща. Причиной его развития становятся предшествующие травмы, системные суставные патологии, профессиональная деятельность человека. Интенсивность клинических проявлений артроза увеличивается по мере его прогрессирования. Возникают болезненные ощущения, утренняя скованность и припухлость фаланг или основания большого пальца, деформирование суставов. Патология высокой степени тяжести трудно поддается диагностике и лечению.

Для обнаружения заболевания проводится целый ряд инструментальных и биохимических исследований. Терапия — консервативная, но при тяжелом поражении суставов проводится хирургическая операция. При начале лечения на первой стадии артроза большого пальца прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

В большинстве случаев артроз пальцев возникает после травмирования лучезапястного сустава после падения с упором на кисть. В результате разрываются связки и сухожилия или полностью отрываются от места крепления к кости. После падения нередко диагностируются подвывихи, вывихи, переломы. Такие травмы быстро излечиваются, а подвижность сустава полностью восстанавливается.

Опасность заключается в возможном развитии последствий. На месте разрывов или переломов формируются рубцы или костные мозоли, нарушающие функционирование сустава. Хрящи изнашиваются быстрее, запускаются дегенеративно-дистрофические процессы, а спустя 3-5 лет развивается артроз большого пальца. Спровоцировать его могут и другие негативные внешние или внутренние факторы:

патологии, протекающие на фоне нарушения обмена веществ, снижения или повышения выработки гормонов;
системные заболевания, поражающие все суставы опорно-двигательного аппарата — ревматоидный или псориатический артрит, подагра;
курсовой прием определенных групп фармакологических препаратов, например, глюкокортикостероидов;
генетическая предрасположенность к развитию артрита, например, особое строение соединительнотканных структур.

К прогрессированию заболевания приводят погрешности в рационе, частые монотонные движения пальцами, избыточные нагрузки. Артрит и артроз суставов часто диагностируются у людей, работающих в условиях низких или высоких температур, а также избыточной влажности.

Одной из причин артроза становится гипермобильность суставов, которая выявляется у 10% жителей земного шара. У таких людей пальцы длинные и тонкие, могут неестественно гнуться. При гипермобильности гиалиновый хрящ изнашивается быстро, провоцируя развитие артроза.

Клиническая картина

крепитация, или хруст при попытке согнуть и разогнуть большой палец;
утренняя припухлость, причем отек чаще локализуется у основания большого пальца;
скованность движения, исчезающая через 30-60 минут.

В последующем артроз становится причиной деформации не только суставов, но и всего пальца. Он становится крупнее, искривляется из-за формирования характерных узлов. Тонус мышц, расположенных в области большого пальца, постоянно повышен, что еще более ограничивает подвижность.

При артрозах любой локализации человек часто страдает от синовитов. Так называется патологический процесс, протекающий в синовиальной сумке. Ее стенки воспаляются, а в суставах накапливается избыточная жидкость. У человека с ослабленным иммунитетом синовит может стать причиной симптомов общей интоксикации организма — гипертермии, расстройства пищеварения, головных болей.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, внешнего осмотра, изучения анамнеза. Среди инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных снимках визуализируются основные признаки артрита:

сужение суставной щели;
сформировавшиеся костные наросты — остеофиты;
разряжение костных структур;
истончение хрящей;
наличие участков с кальцинатами.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Биохимический анализ крови проводится для обнаружения системных патологий. Измеряются уровни мочевины, фибриногена, протеинов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Основные методы терапии

Лечение артроза сустава большого пальца руки направлено на устранение болей, отечности, скованности движений, предупреждение прогрессирования патологии. Практикуется комплексный подход, заключающийся в курсовом приеме системных препаратов, использовании мазей и бальзамов, проведении физиопроцедур.

Из привычного образа жизни пациента исключается фактор, ставший причиной артроза или его прогрессирования. Больному рекомендуется сбалансировать рацион, избегать переохлаждения, своевременно лечить любые острые или хронические патологии.

Хотя разрушение гиалинового хряща не сопровождается воспалительным процессом, в лечении артроза большого пальца руки используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для купирования отека и снижения интенсивности болей назначаются таблетки, капсулы, драже: Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен. Усиливают и пролонгируют действие системных НПВП мази и гели из этой фармакологической группы: Артрозилен, Найз, Кеторол, Долгит, Долобене, Фастум, Финалгель, Вольтарен. В терапии артрита применяются и другие лекарственные средства:

глюкокортикостероиды. Назначаются при низкой эффективности НПВП. В ревматологии практикуется внутрисуставное введение Триамцинолона, Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона;
анальгетики и спазмолитики. Используются для устранения слабых болей, когда можно обойтись без НПВП, оказывающих выраженное побочное действие. Чаще всего в терапии артритов применяются Брал, Спазган, Триган;
миорелаксанты. Включаются в терапевтические схемы при для расслабления мышечной мускулатуры, снятия болезненного спазма. Хорошо зарекомендовали себя в лечении артритов Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан.

В качестве вспомогательных средств лечения пациентам назначаются мази с разогревающим действием. Они применяются для улучшения кровообращения, снижения интенсивности болей, купирования отека. Мощное согревающее и местноанестезирующее действие характерно для Капсикама, Финалгона, Наятокса, Випросала, Апизартрона.

Для лечения артроза большого пальца любой степени применяются хондропротекторы — Терафлекс, Хондроитин-Акос, Глюкозамин Максимум, Структум, Дона. Их использование помогает предупредить распространение патологии на здоровые суставы, связки и сухожилия. Хондропротекторы относятся к препаратам длительного применения. В зависимости от тяжести заболевания лечение занимает от 3 месяцев до 2 лет.

Лечение артроза основания большого пальца руки 1 степени может проводиться без использования фармакологических препаратов. Снизить выраженность болей и отека, устранить скованность движений помогают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез. Для укрепления мышечного корсета лучезапястного сустава и повышения амплитуды движений пациенту рекомендованы занятия лечебной физкультурой. Какие упражнения наиболее эффективны:

крепкое сжимание и последующее разжимание с широким разведением пальцев;
сгибание и разгибание ладоней, их вращение в запястьях;
удержание ладоней в полусогнутом положении в течение минуты.

Если при выполнении упражнений возникают болезненные ощущения, то следует отдохнуть и возобновить тренировки через некоторое время.

Физиотерапевтические процедуры	Лечебное действие и клинический эффект
Лазеротерапия	Улучшение кровообращения и микроциркуляции, снижение интенсивности болей, повышение местного иммунитета
Магнитотерапия	Устранение дефицита питательных и биологически активных веществ в пораженных артритом тканях, рассасывание отеков
УВЧ-терапия	Стимуляция процессов метаболизма, ускорение регенерации поврежденных тканей, профилактика прогрессирования артроза

Улучшить кровообращение и восстановить объем движений помогает разминание большого пальца, втирание в кожу масел персика, миндаля, зародышей пшеницы, виноградных косточек.

Артроз большого пальца хорошо поддается лечению на начальной стадии развития патологии. Если в утренние часы возникают даже слабые и непродолжительные по времени боли, стоит записаться на прием к ревматологу. Это поможет избежать прогрессирования артроза и появления тяжелых осложнений.

Артроз одно из самых распространенных заболеваний суставов. В основном от него страдают люди в возрасте, но оно также часто встречается и у молодых людей. Артроз поражает все костные соединения в организме и вызывает деформацию кости, из-за чего возникает постоянная боль, и подвижность конечности ограничивается. Одной из разновидностей артроза является ризартроз. Ризартроз — это заболевание суставов большого пальца руки.

Встречается эта разновидность редко, и она не так опасна как гонартроз или коксартроз. Но, не смотря на это, этот вид артроза тоже требует своевременного и правильного лечения. Конечно, вылечить его полностью невозможно, однако остановить процесс можно.

Характеристика заболевания

Артроз большого пальца руки — это недуг, вызывающий повреждение хрящевой, мышечной и костной ткани сустава. Он встречается редко, так как в основном негативное влияние оказывается на другие суставы кисти руки.

В основном данный недуг развивается из-за повреждения лучезапястного соединения. Подобное повреждение может вызвать падение, при котором вся нагрузка пришлась на сустав большого пальца. Либо спровоцировать его развитие может перелом или вывих большого пальца руки. Такие повреждения быстро заживают, однако редко бывает такое, когда эти повреждения проходят бесследно. Так как на поврежденном месте кисти образуются костные мозоли и рубцы, которые приводят к сбоям в работе костного сочленения, ограничивая его движение. Из-за этих сбоев хрящевая ткань начинает разрушаться, что и приводит к развитию ризартроза.

Этот процесс довольно длительный, с момента повреждения суставов пальца и до диагностирования заболевания, может пройти около 5 лет. Кроме травмы костных сочленений, вызвать развитие артроза большого пальца руки может следующее:

Гормональные сбои.
Нарушения в работе ЖКТ.
Неправильное питание, из-за которого создается дефицит необходимых веществ для организма.
Длительное применение лекарственных средств, которые приводят к сбоям в работе организма.
Профессиональная деятельность.
Наследственность.
Переохлаждение суставов кисти рук.
Некоторые заболевания: артрит, диабет, инфекционные болезни и т.д.
Гипермобильность костных сочленений.
Большая нагрузка на суставы большого пальца.

С момента воздействия на суставы большого пальца негативных факторов и до момента выявления недуга обычно проходит не меньше 3 лет, так как на начальных этапах процессы, проходящие в суставах кисти рук, не проявляют никаких признаков: движение не ограничивается, боль практически не чувствуется. И из-за этого болезнь сложно диагностировать на ранних стадиях, а на поздних стадиях вылечить этот недуг еще сложнее.

Степени и признаки ризартроза

Всего у данного заболевания выделяют 3 степени:

Первая степень. При этой степени не происходит никаких особых изменений в костном сочленении кисти руки, изменяется только консистенция межсуставной жидкости. Поэтому и признаки этой степени крайне редко проявляются. Иногда человек может почувствовать незначительную боль, при физических нагрузках или движении. Так же при движении большим пальцем будет слышаться хруст. Так как признаки болезни практически не проявляются, лечение обычно не начинается вовремя. И из-за этого болезнь продолжает развиваться.
Вторая степень. На 2 стадии артроз большого пальца руки начинает проявлять симптомы, и лечение поэтому обычно начинается при 2 степени ризартроза. На 2 стадии заболевание кисти приводит к масштабному повреждению хрящевой ткани. Из-за этого человек начинает часто чувствовать ноющую и тянущую боль при движении и иногда даже в состоянии покоя, палец руки начинает отекать и воспаляться (обычно по утрам), подвижность большого пальца руки ограничивается. Из-за того, что симптомы болезни становятся явными, большинство людей обращается в медучреждения, однако многие продолжают игнорировать эти признаки или занимаются самолечением, что приводит к тому, что артроз большого пальца руки развивается до 3 степени.
Третья степень. На этой стадии заболевание приводит к значительному повреждению и деформации костной ткани. Из-за того что хрящ практически стерся, возникает трение, которое приводит к появлению остеофитов. И эти процессы вызывают постоянную боль в суставе большого пальца руки, опухоль, отек, деформацию и образование наростов. Любое движение может привести к возникновению острой боли, при отсутствии движения боль будет ноющая. Из-за того, что появляются остеофиты добиться ремиссии практически невозможно. Поэтому на 3 стадии, в большинстве случаев, требуется хирургическое вмешательство.

Определение стадии болезни суставов играет важную роль. Так как, исходя из полученных данных медицинского обследования, врач назначит конкретные виды медицинских препаратов, которые помогут вылечить болезнь.

Диагностирование ризартроза

Ризартроз кисти руки редко встречающаяся болезнь, поэтому многие люди даже не знают о существовании артроза большого пальца кисти рук. В связи с чем, они часто игнорируют симптомы ризартроза суставов пальцев рук и не проходят медицинского обследования. Однако при обнаружении описанных выше симптомов, необходимо сразу же обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Врач ставит диагноз только после опроса больного, осмотра кисти рук и проведения инструментального исследования.

Рентген и КТ помогают:

Зафиксировать размер межсуставной щели.
Определить размер повреждений хряща, кости и мышц.
Наличие остеофиты и синовиты.

Учитывая состояние суставов большого пальца руки и индивидуальные особенности организма человека, врач назначает комплексное лечение. Это лечение позволит остановить разрушение и снять симптомы болезни суставов пальца, однако вылечить этот недуг полностью нельзя. Так как восстановить поврежденные ткани невозможно.

Лечение ризартроза

Ризартроз кисти руки не так опасен, как другие виды артроза, которые могут привести к полному обездвиживанию человека или к инвалидности. Однако воспаление суставов большого пальца руки также вызывает постоянную боль, и приводит к ограничению подвижности кисти руки. В связи с чем, к лечению тоже необходимо относится ответственно. Чтобы вылечить ризартраз нужно действовать комплексно. В комплекс лечения обязательно должны быть включены:

В зависимости от стадии болезни суставов пальцев рук и особенностей организма человека, определяется вид медицинских препаратов и форма приема (инъекции, капсулы, таблетки). На первых двух стадиях необходим прием лекарств группы хандропротекторов. Препараты, относящиеся к этой группе медикаментов, обволакивают хрящ и создают защитный слой, что позволяет частично нарастить хрящ. Артроз большого пальца руки 2 стадии требует срочное лечение, так как если упустить момент, то повредится костная ткань. На 2 стадии необходим прием миореласантов, они расслабляют мышцы и снимают боль.

На 3 стадии ризартроза суставов пальцев рук описанные выше препараты не используются, так как они не помогают снять симптомы. Поэтому назначаются сильнодействующие обезболивающие средства (гормональные, НВСП и т.д.).

Также на 3 стадии используются инъекции, из-за того что в таком виде медикаменты начинают действовать намного быстрее. Однако иногда потребуется прием лекарств в виде таблеток. Но сильнодействующие препараты ускоряют развитие болезни и вредят другим суставам и органам, поэтому принимать их в течение длительного времени запрещено.

С помощью специально подобранных упражнений, можно восстановить поврежденный хрящ, нормализовать кровообращение в воспаленном участке, а также снять боль и воспаление. ЛФК положительно влияет на сустав, пораженный ризартрозом, только если были подобраны подходящие упражнения. Поэтому программу тренировок составляет специалист и первое время он контролирует занятия.

Через 5-6 занятий со специалистом человек, страдающий от этого заболевания, может начать заниматься самостоятельно.

Физиотерапия также как и другие элементы лечения, помогают снять симптомы болезни и нормализовать состояние больного.

Кроме этого человеку, страдающему от воспаления суставов большого пальца руки, потребуется изменить образ жизни и питание. Он должен вести активный образ жизни и употреблять только полезную и насыщенную пищу. Время приема пищи должно быть установленным, питаться необходимо по 5 раз в день. Также снять симптомы недуга помогут водные процедуры, массаж и травяные компрессы.

Так как ризартроз суставов большого пальца хроническое заболевание и полностью избавиться от него невозможно. Поэтому больному нужно часто проходить медицинские обследования и проводить профилактические мероприятия.

Любое негативное воздействие на организм не проходит бесследно. Ушибы, растяжения и переломы быстро проходят, однако они часто приводят к развитию некоторых заболеваний суставов. И если прибавить к внешнему отрицательному воздействию, неправильное питание и пассивный образ жизни, то артроз суставов точно разовьется. А ризартроз и артроз большого пальца руки требует постоянное и комплексное лечение. И чтобы избежать масштабного разрушения хрящевой ткани нужно вовремя начать лечить его.

Важно не нарушать время приема таблеток. На начальных стадиях курс приема лекарственных средств довольно длительный. На последней стадии таблетки бесполезны, и больному потребуются инъекции. Их нужно делать с осторожностью, соблюдая установленную дозировку. И если все делать правильно, то можно добить ремиссии.

Артроз представляет собой дегенеративные изменения хрящей и суставов. Чаще всего болезнь поражает пальцы рук. Оболочка суставов утолщается, в них накапливается жидкость.

При артрозе на фалангах пальцев образуются остеофиты или наросты. Патологию принято относить к наследственным заболеваниям, болезнь проявляет себя обычно среди женского населения.

Дамы болеют в 10 раз чаще, чем мужчины. Обычно воспаляется большой палец руки (артроз сустава большого пальца руки – видео смотрите в конце статьи). При первых признаках болезни следует обращаться к врачу.

Признаки и симптомы. К какому врачу обращаться

Артроз суставов пальцев рук, если его не лечить, может вызывать серьезные осложнения, включая полную потерю работоспособности пальцев. Вот некоторые признаки:

Боль: когда артроз находится на ранней стадии вы будете чувствовать монотонное ощущение жжения в пальцах. Боль станет серьезней, при более интенсивном использовании рук. Со временем состояние хряща ухудшается, не остается защитной прокладки между вашими суставами. Это приведет к боли, даже если вы при этом не используете свои пальцы и руки.
Отек: при отсутствии хрящевой ткани тонкие суставы в ваших пальцах воспаляются и пальцы могут выглядеть более пухлыми, чем обычно.
Жесткость: вы также можете ощущать жёсткость в суставах, вызванную опухшим хрящом и тканями. Жесткость суставов обычно усиливается с утра. Вы также можете заметить, что ваши суставы становятся более жесткими после длительной работы ваших рук.
Кисты: синовиальная жидкость, окружающая суставы, течет в трещины и образует кисты, которые представляют собой небольшие мешочки. Обычно они появляются на концах пальцев и могут даже возникать под ногтем, размером до полсантиметра.
Деформации: ваши пальцы выглядят деформированными, потому что хрящ изнашивается неравномерно. Со временем связки и ткани, предназначенные для поддержки суставов, становятся слабыми. Эти две проблемы вызывают деформации в ваших пальцах.
Трение суставов: при нормальных обстоятельствах вы не чувствуете, что суставы сходятся вместе, потому что слой хряща остается неповрежденным. Потеря этого слоя позволяет суставам соприкасаться друг с другом и вызывает скрип или чувство трения.
Тепло: при серьезном повреждении развивается воспаление в тканях и связках вокруг. Из-за этого ваш сустав может выглядеть красным и быть теплым на ощупь.
Костяные шпоры: ваше тело пытается восстановить любое повреждение суставов. В ответ на раздражение кости и окружающей ее структуры, побуждается создание новой кости в виде выступа, называемого костяной шпорой (остеофитом). Эти узловатые наросты могут сделать ваши руки и пальцы деформированными. С течением времени костяные шпоры затрудняют правильное использование пальцев.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к ортопеду, хирургу или ревматологу, который определит стадию и назначит соответствующее лечение.

Для диагностирования артроза пальцев, обследуемый осматривается врачом, беспокоящие участки пальпируют. Для постановки более точного диагноза отправляют на рентгенограмму и исследование крови. На готовых изображениях четко прослеживается деформация костей. Если исследование крови отлично от нормы, выявлены несоответствия, то врач может допустить появление иных, более серьезных заболеваний. Артроз пальцев рук – фото:

Клиническая картина артроза

На первых стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Но выделяют группу признаков, которые свидетельствуют о начале заболевания. Среди них следующие симптомы:

отечность верхних или средних фаланг пальцев;
покраснение кожных покровов над суставами;
во время движений пальцы издают характерный хруст;
после работы человек чувствует болезненные ощущения, но они проходят сами собой. Со временем боли становятся все более продолжительными.

На этой стадии болезни нарушается питание хряща, ткани теряют свою эластичность. Движения пальцев еще не нарушены, их функции сохранены.

На втором этапе развивается следующая картина:

боли в суставах носят постоянный характер и не прекращаются даже во время покоя;
пораженные суставы отекают и постоянно находятся в этом состоянии;
в зоне деформации атрофируются мышцы;
пальцы теряют свои функции;
в районе межфаланговых суставов появляются уплотнения.

На заключительной стадии артроза пальцы теряют двигательную активность. Суставы деформируются и теряют активность. Пациентов преследуют постоянные и интенсивные боли, которые можно купировать обезболивающими препаратами.

[attention type=green]Внимание! Лечением патологии занимается ревматолог, ортопед или артролог.[/attention]

Причины возникновения болезни

Артроз пальцев рук считают патологией пожилых людей, в то время как артроз крупных суставов (тазобедренного или плечевого) обычно встречаются среди населения среднего возраста.

В последнии годы артроз на руках стал чаще беспокоить и сравнительно молодых людей.

К основным факторам, влияющим на развитие патологии, относятся:

генетическая предрасположенность к артрозу;
возрастные изменения в составе тканей, хрящей и суставов;
большие и постоянные нагрузки на кисти и пальцы рук;
климактерический период у женщин – в это время снижается выработка гормонов эстрогенов, что ведет к истощению хрящей;
нарушения в работе эндокринной системы, включая сахарный диабет;
подагра;
травмы рук и пальцев;
перенесенные инфекционные заболевания;
постоянные переохлаждения, обветривание, вибрация и другие неблагоприятные условия окружающей среды.

[attention type=yellow]Внимание! При генетической предрасположенности к болезни следует регулярно заниматься профилактикой, поскольку вероятность заболевания велика.[/attention]

Стадии артроза

Выделяют три этапа развития болезни.

На первой стадии суставы остаются подвижными, симптомы совсем незначительны. Даже рентгеновский снимок еще не показывает изменений в суставах. При осмотре пальцев врач визуально определяет неровности и бугорки в межфаланговом пространстве.

На втором этапе начинается прогрессирование заболевания. Мышечная ткань атрофируется, а сустав деформируется. На рентгеновском снимке заметны костные разрастания, остеофиты и неровности. Суставная щель значительно суживается. Пальцы теряют ряд своих функций. На верхних фалангах появляются узелки Гебердена, а на средних – узелки Бушара.

Для третьей стадии характерны выраженные изменения суставов. Моторика нарушается, иногда даже происходит полное обездвиживание кисти. Суставные поверхности хрящей могут сращиваться.

Лечение заболевания

Классическая медикаментозная терапия состоит из нескольких этапов:

Профилактика заболевания

К предупреждающим мероприятиям относятся следующие:

регулярные, но умеренные физические нагрузки – питание хрящей осуществляется во время движения;
придерживаться правильного питания – диета включает в себя максимальное количество коллагенов и исключает алкоголь;
регулярное употребление хондропротекторов;
рекомендуется держать руки в тепле, во время холодов следует обязательно носить перчатки, поскольку артроз часто возникает в результате переохлаждения.

Диета при артрозе

Здоровое питание во время болезни улучшает общее самочувствие, нацелено на восстановление хрящевой ткани. Нельзя сидеть на жестких диетах, питание должно быть правильным и сбалансированным.

Помимо этого рекомендуется принимать минерально-витаминный комплекс. К основным принципам питания при артрозе пальцев рук относятся:

соблюдение питьевого режима – выпивайте в день не менее двух литров чистой воды;
уменьшите потребление соли;
кушайте небольшими порциями, соблюдайте порционные принципы питания;
необходимо отказаться от сладостей, любых быстрых углеводов, жареных и жирных продуктов;
включите в рацион сложные углеводы – цельнозерновой хлеб, крупу, фрукты;
употребляемые блюда должны быть отварными тушеными или приготовленными на пару;
хорошо восстанавливают хрящевую ткань студни, желе, холодцы и другую продукцию, содержащую желатин;
исключите фаст фуд, полуфабрикаты и прочие вредные продукты из рациона.

Поддержание диеты наряду с медикаментозным лечением улучшает состояние и способствует выздоровлению больного.

Новости медицины: аптеки скрывают эффективно действующее средство для лечения суставов.

Полезное видео

Доктор Николай Карпинский доступным языком рассказывает о лечении артроза большого пальца руки:

Артроз – это заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань. Обычно болезнь поражает суставы пальцев рук. При своевременном лечении можно добиться устойчивой ремиссии, но необходимо вовремя обращаться к врачу, регулярно пропивать курс витаминов. Если есть генетическая предрасположенность к артрозу, то следует несколько раз в год принимать хондопротекторы.

Если вы нашли ошибку или следы кода (например, отдельные символы >, ],=…), пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: