Мышечная боль в бронхах

Бронхи не могут болеть просто так. Для этого обязательно есть какая-то причина. Болевые ощущения появляются там, где происходят патологические изменения в тканях, органах и системах. Жалобы на болевые ощущения в бронхах означают возникновения воспалительного процесса в дыхательной системе. Сопровождает боль в бронхах кашель, который по характеру проявления может быть сухим или влажным. Этот симптом требует особенного внимания, так как болевые ощущения могут свидетельствовать о начале или развитии какого-либо серьезного заболевания.

1. Почему появляются болевые ощущения в бронхах?
2. Болезненность бронхов при вдохе
3. Восстановительный процесс и болевые ощущения
4. Определяем болезнь по характеру боли
5. Что поможет убрать боль в дыхательных путях?
6. Инфекционная причина
7. Проблемы с опорно-двигательной системой
8. Онкология

Почему появляются болевые ощущения в бронхах?

Анатомическое строение организма человека устроено так, что сами бронхи не болят. Это значит, что в них нет нервных окончаний. И это очень правильно, ведь при множестве окончаний нервных клеток во время кашля мы испытывали бы страшные мучения. Болеть могут рядом находящиеся органы: плевра или трахея. Кашель может и не сопровождать эти боли. Также нервные окончания расположены в эпителиальном слое, который простилает слизистую бронхов. При изменении ее структуры вследствие воздействия вирусов или бактерий, затрагиваются и эти нервные клеточки, появляется боль при вдохе или на выдохе.

Из-за каких воспалительных процессов пациенты могут чувствовать боль, почему болят бронхи?

• наличие бронхита;
• трахеит;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• новообразования доброкачественные и злокачественные.

Болят бронхи при кашле по причине распространения инфекции. При этом место локализации болевых ощущений отличается у людей. Некоторые говорят, что боль сосредотачивается в области непосредственно бронхов даже без кашля. Другие показывают на область под лопаткой, на спине, возле позвоночника и так далее. Если кашля нет, болевые ощущения могут быть спровоцированными болезнями позвоночника или внутренних органов. В любом случае, если болят у человека бронхи, необходимо обследоваться и идти на прием к специалисту.

Болезненность бронхов при вдохе

Возникновение болей во время вдоха может быть связано с травмами грудной клетки, ребер. Различные заболевания позвоночника также приводят к болевым ощущениям в области бронхов. Здесь важно разобраться, когда и при каких обстоятельствах возникли эти неприятные ощущения.

Кашель может спровоцировать напряжение тканей мышц, что приводит к болезненным ощущениям. При вдохах этот симптом особенно возникает после перенапряжения мышц. Поэтому здесь не подходит лечение, как при бронхите, а применяются другие аптечные средства.

Восстановительный процесс и болевые ощущения

Бронхиальную боль многие пациенты ощущали после затяжного заболевания. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в бронхах. Длительное течение болезни приводит к истончению стенок бронхов, их восстановление занимает также длительное время. Поэтому процесс дыхания сопровождается болью.

Восстановление органов дыхательной системы также сопровождается болью, когда у больного происходит отказ от никотиновой зависимости. Такое состояние обусловлено выведением при дыхании и кашле вредных веществ из бронхов. Отдельное лечение такое состояние не требует, если только пациенту не нужна психологическая или медицинская помощь для полного освобождения от зависимости.

Определяем болезнь по характеру боли

Опытный специалист по обращению пациента с такой жалобой уже знает, что делать, если болят бронхи. Есть определенные методы определения заболевания по месту локализации болевых ощущений и их характеру.

• Вирусные инфекционные болезни будут сопровождаться болями в области бронхов, трахеи и распространяться на всю грудную клетку. Болевые ощущения будут беспокоить человека при вдохах и выдохах.
• Болезни позвоночника, мышц являются еще одной причиной болей в груди. Известен случай, когда пациентка лечила бронхи, которые болели, препаратами от вирусных болезней, и выздоровление при этом лечении не последовало. Причина скрывалась в другом: воспалились отдельные участки позвоночника по причине развития остеохондроза. Также межпозвонковая грыжа может давать такой симптом.
• Если человек болеет бронхитом в разных формах, болевые ощущения также будут сопровождать болезнь на разных этапах течения. Боли возникают часто при сухом кашле, когда человек никак не может откашляться, даже при отсутствии кашля болевой симптом не уходит.
• Если человек заболел бронхопневмонией, крупозной пневмонией, которая не обязательно сопровождается кашлем, его будут донимать постоянные и слишком интенсивные боли. Помимо того, что у него болели бронхи и легкие, дыхание будет сопровождаться свистом и хрипами.
• При онкологии детки, да и взрослые также ощущают боли в грудной клетке. Они указывают, что болит в области груди, но отдавать боль может в разные части тела, например в шею, спину или брюшину. Лечить такое состояние нужно, предварительно сделав много анализов для подтверждения онкологии.

• Если болела спина при кашле, а человек чувствует удушье, боль может быть спровоцирована спазмом бронхов. При спазме мускулатура и нервные волокна резко растягиваются, что приводит к болевым ощущениям.

Что поможет убрать боль в дыхательных путях?

Начало лечения всегда должно основываться на методах диагностики состояния больного. Не должно получиться так, что человека лечили не от той причины, которая привела к болевым ощущениям в груди.

Развитие любой патологии в бронхах сопровождается увеличением слизи в суженном просвете бронхов. Слизистая оболочка имеет много нервных окончаний, поэтому при ее воспалении каждое покашливание сопровождается неприятными болевыми ощущениями.

При развитии инфекции в дыхательных путях назначаются противовирусные, жаропонижающие препараты. Если обнаружено развитие патогенных бактерий в организме, врач может назначить антибиотики.

Наряду с этим для улучшения отхаркивания мокроты с патогенными микробами рекомендуется принимать муколитические и отхаркивающие средства. Муколитики воздействуют на рефлекторную функцию, отхаркивающие средства увеличивают слизь для лучшего ее выведения. Можно принимать препараты на основе растительных компонентов, а также синтетических активных веществ.

Лечение симптома болевых ощущений в груди по причине развития инфекции может проходить с использованием средств народной медицины. Так, например, эффективным является компресс из картофеля, йода и растительного масла. Картофель отварить и растолочь (2-3 шт), добавить йод (2-3 капли), добавить масло (15 г). Массу нанести на ткань, затем на спину, подержать несколько часов.

Хорошо снимает болевые ощущения и воспалительный процесс в бронхах барсучий жир. Его можно использовать в компрессах, растирках. Также он добавляется в лекарственные смеси из продуктов, которые можно принимать вовнутрь.

При возникновении болезненных ощущений в груди по причине проблем с позвоночником рекомендуется использовать растирки и противовоспалительные мази, крема. Лечение в этом случае должен назначить врач, который исключит вероятность развития инфекционных процессов в организме.

При онкологическом заболевании важно определить характер протекания болезни. Явным признаком онкологии является кашель с кровяными прожилками в мокроте, она вообще может стать розоватого цвета. В этом случае принимают болеутоляющие препараты и другое специализированное серьезное лечение.

Конечно, совсем необязательно наличие болезни для появления миалгии. Боль в мышцах может потревожить человека и после физического труда, или даже просто, длительной ходьбы.

Боль в мышцах сама по себе не представляет человеку опасности, единственное исключение может быть – острая боль в сердце, т.к. сердце в большей мере состоит из мышечных волокон, формирующих миокард. В таких случаях боль может свидетельствовать об остром и опасном для жизни процесса – инфаркте миокарда, при котором человек от боли чуть ли не теряет сознание. Другие же случаи миалгии больше несут в себе физиологическое неудобство, при котором могут возникнуть сложности с расслабление тела, засыпанием, или простом телодвижении (крепатура).

Характер мышечных болей, собственно, как и сопровождающаяся симптоматика зависит от природы миалгии. Они могут быть локальными или по всему телу (диффузные), а также тянущими, ноющими, выкручивающими, режущими и т.д.

Согласно статистике, в Западных странах почти 75% населения тревожит боль в спине (в мире — до 90%), которая во многих случаях обусловлена именно болью в мышцах спины. Также популярными локализациями миалгии являются – шея, плечи. Это вам, дорогие читатели ни о чем не говорит? Если Вы сейчас читаете эту статью со смартфона, планшета или ноутбука – обратите внимание на положение своего тела и подумайте, сколько времени Вы ежедневно проводите за компьютерной и мобильной техникой.

Перед рассмотрением симптоматики миалгии еще пару строк о функционировании мышечных тканей.

Дело в том, что функционирование мышц регулируется нервной системой – от головного мозга. Все же мышечные ткани делятся на 2 основные группы – скелетные (которые приводят в движение все тело) и гладкие (из которых состоят внутренние органы). При появлении нервного импульса мышечные ткани сокращаются и приводятся в движение, при отсутствии импульса они расслаблены. Болезненные ощущения в мышцах в большинстве случаев обусловлено негативным воздействием внешних и внутренних факторов на нервную систему человека, за исключением травмирования, ушибов, разрывов тканей.

МКБ-10: M79.1
МКБ-9: 729.1

Симптомы миалгии

Симптоматика миалгии прежде всего зависит от этиологии и состояния здоровья пациента, например, в случае ударения ногой об дверной косяк часто заканчивается небольшим локализованным отеком, болью, небольшим покраснением, сменяющемся синяком.

Тем не менее, мышечные боли во многих случаях сопровождаются следующими симптомами:

• Боль в суставах (артралгия), из-за чего у человека ощущается мышечно-суставные боли, являющихся одним из наиболее популярных симптокомплексов различных болезней, прежде всего инфекционного характера;
• Слабость, повышенная утомляемость, ощущение разбитости и подавленности, депрессивное состояние, бессонница;
• Повышенная температура тела с периодическим познабливанием;
• Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты и диареи;
• Стремительное снижение массы тела;
• Отечность, иногда с появлением гиперемии;
• Снижение умственной способности, сопровождающееся ухудшением концентрации внимания, памяти;
• Головные боли, головокружения;
• Боль в горле, чиханье, кашель;
• Ухудшение координации движения;
• Увеличение лимфатических узлов — обычно говорит об инфицировании организма и/или воспалительном процессе;
• Ощущение онемения и покалывания (парестезии), судороги в мышцах
• При травмировании происходит припухлость, может появиться синяк на коже.

• Проблемы с дыханием, при которых сначала появляется одышка, а после сложности с вдохом кислорода;
• Боль в груди, которая отдает в руку, шею, лопатку, челюсть;
• Бредение, потеря сознания;
• Сильные судороги по всему телу;
• Нарушение способности самостоятельно передвигаться, в т.ч. при нарушении двигательной функции одной из частей тела;
• Если человек долго не ходит в туалет из-за отсутствия мочи;
• Усилении слабости и онемения;
• Ригидность затылочных мышц в сочетании с лихорадкой.
• Усиление мышечных болей обычно происходит при физическом надавливании на болезненное место или же при задействовании болящей мышцы в каком-либо действии.

Осложнения

Заболевания и состояния, сопровождающиеся мышечными болями, могут вызвать следующие осложнения:

• Хронический болевой синдром, устойчивый даже при консервативной терапии;
• Атрофия, контрактура мышц, неподвижность, паралич;
• Ухудшение качества жизни.

Причины боли в мышцах

Рассмотрим основные причины мышечных болей в зависимости от их локализации.

• Механическое повреждение руки, ушибы, травмы, вывихи;
• Воспалительные процессы в руках – бурсит, синовит, ревматоидный артрит, ревматизм;
• Инфекционные болезни – в большей мере грипп и другие ОРВИ с ОРЗ, которые также способны вызывать боли в мышцах и их ломоту по всему телу;
• Ношение тяжестей с непривычки, например, когда молодые люди скупают большое количество продуктов в магазине, а после ели тянут их домой;
• Растяжение или разрыв сухожилий и/или мышц.

• Заболевания позвоночного столба – шейный остеохондроз, кифоз, кривошея;
• Переохлаждение шеи или продувании ее сквозняком;
• Неудобная подушка или спальное место;
• Травмирование шеи;
• Инфекционные болезни – менингит, энцефалит, столбняк;

• Инфекционные заболевания – грипп и другие ОРВИ, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония и другие ОРЗ, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой энцефалит, токсоплазмоз;
• Заболевания мышц – миозиты, рабдомиолиз, фибромиалгия, абсцессы;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, варикоз;
• Общие системные заболевания – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, ревматическая полимиалгия, Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ), системная красная волчанка, злокачественные опухоли (рак), гипотиреоз, остеопороз, болезнь Бехтерева.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов и других веществ – статины (противохолестериновые), ингибиторы АПФ (антигипертензивные);
• Вредные привычки — наркотики (кокаин);
• Другие причины – переохлаждение организма, беременность, сверхнормированная и непривычная физическая нагрузка на организм (первые походы в тренажерный зал, игра в футбол после длительного перерыва и т.д.), гиповитаминозы и авитаминозы (особенно витаминов В6, В12 и Д), нарушение водно-электролитного баланса (диспропорция или недостаток калия, кальция, натрия), депрессивные состояния, почечная недостаточность.

Диагностика

Диагностика мышечных болей включает в себя следующие обследования:

• Сбор жалоб, анамнез, визуальный осмотр болезненного участка;
• Проведение неврологических тестов на предмет нервной проводимости;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Биопсия мышц – берется в крайнем случае при подозрении на соответствующие заболевания, например, онкологической природы.

Лечение боли в мышцах

Как избавится от болей в мышцах? Лечение мышечных болей прежде всего направлено на устранение первопричины данного состояния. Ведь как мы и говорили в начале статьи, прежде всего, миалгия – это симптом.

Тем не менее, для облегчения состояния в комплексной терапии различных заболеваний и патологий могут применяться и лекарственные средства, направленные на купирование болевого синдрома, особенно острой мышечной боли. Для повышения эффективности лекарств врач может порекомендовать и физиотерапевтические процедуры.

При переутомлении или физической тренировки вовсе необязательно сразу же пить лекарство от миалгии. Достаточно выполнить пару процедур в домашних условиях и боль утихнет.

Рассмотрим процедуры средства от болей в мышцах в домашних условиях:

1. Обеспечьте максимальную разгрузку болящей мышцы или части тела.

2. Чтобы снять боль в мышцах после тренировки примите горячий душ, а еще лучше – ванну с добавлением эфирных масел (особенно из хвойных деревьев) или морской соли. Горячие водные процедуры также расслабят спазмированные мышцы при болях в спине, шее или ногах.

Однако помните, что горячую ванну нельзя принимать при болезнях при высокой температуре тела, чтобы не ухудшить общее состояние больного.

3. Чтобы снять мышечную боль при ушибе или травмировании приложите к больному месту холодный компресс – холодное влажное полотенце или замотанные в пакет и завернутый в ткань лёд. Это поможет предотвратить развитие отечности и притормозить развитие воспалительного процесса.

4. Чтобы уменьшить боль в ногах, обусловленную нарушением кровообращения, необходимо принять лежачее положение при этом положив ноги на небольшое возвышение, например, подушку. Если же жгучая боль в икроножных мышцах тревожит не один день – обязательно сходите к врачу на обследование.

Большинство обезболивающих средств при мышечных болях входят в группу так называемых нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС). Сильные острые боли при тяжелых болезнях (онко и другие) иногда купируют с помощью наркотических средств (опиаты, канабис).

Лекарственные препараты и другие средства консервативной терапии при мышечных болях представлены в следующих формах:

Мази в зависимости от вида обладают обезболивающим, расслабляющим, согревающим и другими действиями.

Особую популярность приобрел Амелотекс гель — современный препарат с высоким профилем безопасности селективного действия. Амелотекс гель точечно воздействует на очаг боли, уменьшая воспалительный процесс в нем без вреда для организма. Гель легко наносится не оставляет следов и обладает приятным ароматом.

Популярными физиопроцедурами от мышечных болей, которые часто применяются в санаториях являются:

• Электрофорез новокаина;
• Электротерапия;
• Лазеротерапия;
• Ультразвуковая терапия
• Магнитотерапия;
• Лечение парафином;
• Грязелечение;
• Массажи (водный, мануальный);
• Лечебная физкультура (ЛФК).

Боль в мышцах – народные средства лечения

Капуста. Это растение из огорода замечательно подходит для снятия болевого синдрома и воспаления с мета больного места. Намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой одну сторону капустного листа, и приложите второй, чистой стороной лист к части тела, зафиксировал сверху лист х/б тканью или платком. Прикладывание лучше делать на ночь.

Лавровый лист. Измельчите 3 ст. ложки лаврового листа и залейте его 200 мл подсолнечного масла, накройте емкость крышкой и отставьте средство на 10 суток для настаивания. Настой лаврового листа втирают в больное место 2 раза в день – утром и вечером до выздоровления.

Хвощ полевой. Помогает в борьбе с миозитом и миалгией. Для приготовления смешайте между собой 1 ч. ложку измельченного хвоща полевого и 2 ст. ложки несоленого сливочного масла (несоленого). Хорошо вымешайте средство и обрабатывайте ним место в качестве мази, наложив сверху целлофан или пищевую пленку, зафиксировав дополнительно теплым платком.

Желчь и перец. Смешайте между собой 250 г медицинской желчи, 160 мл камфорного спирта и 1 ст. ложку красного молотого перца. Закройте плотно смесь крышкой в темной таре и поставьте ее на неделю в темное теплое место для настаивания. Для применения обмакните х/б ткань в подсолнечное масло, а после в полученный настой, приложите в качестве компресса, обмотав сверху пленкой, поверх которой обвяжите теплый платок. Делайте такие компрессы перед сном, каждый день, держа их на теле по 2 часа.

Огуречная трава. Смешайте между собой 2 ч. ложки листьев огуречной травы и 1 ч. ложку цветков этого растения, после залейте сухое сырье 250 мл кипятка, накройте крышкой и поставьте средство на 5 часов для настаивания. Процедите и принимайте настой по 1 ст. ложке до 6 раз в день.

Бодяга. Смешайте между собой ¼ ч. ложки порошка бодяги и 1 ч. ложку расплавленного сливочного масла. Полученную смесь необходимо втирать в больное место перед сном 1 раз неделю, обвязав его сверху теплым платком.

Профилактика мышечных болей

Чтобы уменьшить риск возникновения мышечных болей соблюдайте следующие правила:

• Ограничьте сверхнормированные физические нагрузки;
• Ведите активный образ жизни – больше двигайтесь, возьмите за правило проводить вечерние прогулки, катайтесь на велосипеде или роликах;
• При наличие инфекционных болезней своевременно обращайтесь к врачу для предотвращения хронических инфекций;
• Избегайте стрессов, т.к. они способны вызывать спазмы гладкой мускулатуры, из которой состоят многие внутренние органы, что вызывает тошноту, позывы к дефекации, острые внутренние боли и другие малоприятные ощущения;
• В пище делайте акцент на свежих овощах, фруктах и других даров природы, богатых на витамины и минералы;
• Откажитесь от курения, употребления алкоголя.

К какому врачу обратится?

• Терапевт
• Ревматолог

Видео

Медицинский эксперт статьи

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Эпидемиология
• Симптомы

• Осложнения и последствия
• К кому обратиться?
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Боль сопровождает многие заболевания: в одних случаях она является одним из признаков воспаления, а в других – результатом каких-либо сопутствующих нарушений в организме. Так, боли при бронхите могут быть вызваны непосредственными изменениями вследствие воспалительного процесса в респираторной системе. Но в некоторых случаях они указывают на наличие других неполадок со здоровьем.

Бронхит – это, своего рода, пограничное заболевание, которое часто и серьезно осложняется. Поэтому появление боли должно не только насторожить, но и стать причиной для срочного обращения к врачу. Некоторые виды боли сигнализируют о крайне опасных состояниях, при которых медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины боли при бронхите

Локализация, в зависимости от источника боли при бронхите, может быть разной. И это не только грудная клетка, но и спина, подреберье, голова. Поэтому нельзя точно указать на то, является ли такая боль следствием именно воспалительного процесса в бронхах. Подобный симптом возникает и при других заболеваниях, которые могут развиваться на фоне того же бронхита, например:

• Плеврит – сопровождается болью за грудиной, которая усиливается, как при кашле, так и при вдохе.
• Трахеит – чаще всего обнаруживает себя болью в левой стороне грудной клетки.
• Пневмония – проявляется сильными грудными болями; зачастую пациент просто не в силах дышать.
• Туберкулез – может сопровождаться болью, как в груди, так и в спине и суставах.

Не менее часто причинами боли при бронхите становятся болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, приступ стенокардии), механические травмы груди или позвоночного столба, нарушения в работе органов, которые расположены ниже грудной клетки (печень, желчная система, участок кишечника, диафрагма).

К перечисленным заболеваниям, которые диагностируются несколько реже, можно добавить и такие:

• вегето-сосудистая дистония;
• позвоночная грыжа;
• остеохондроз;
• острый лейкоз.

[7], [8], [9], [10], [11]

Факторы риска

Факторами риска возникновения болей при бронхите можно считать:

• переохлаждения, резкие снижения иммунитета;
• вдыхание раздражающих летучих веществ, химические интоксикации;
• травмы грудной клетки;
• курение;
• длительное пребывание в пыльных, загазованных или задымленных помещениях;
• отсутствие необходимого лечения при остром бронхите.

К группе риска по возникновению болей при бронхите относятся такие пациенты:

• работники горячих цехов, повара, мангальщики;
• печники;
• работники зерноперерабатывающей промышленности;
• шахтеры, каменщики;
• железнодорожные и автодорожные рабочие;
• работники химических предприятий, складов;
• маляры, штукатуры, бетонщики.

В особую категорию риска входят также пациенты, страдающие частыми аллергическими реакциями и бронхиальной астмой.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

По ходу бронхиального дерева расположено большое количество нервных окончаний. Именно из-за этого при кашлевом толчке больной может чувствовать боль со стороны спины, а точнее – в грудном отделе позвоночника. Болезненные ощущения – это следствие резкого мышечного сокращения, особенно если кашель длительный и мучительный.

В процессе кашля наблюдаются сокращения не только грудной мускулатуры, но и брюшной, и межреберной. В момент сокращений осуществляется давление на нервные волокна, отходящие от позвоночного столба в грудном и поясничном отделе, что тоже проявляется болями.

На начальной стадии бронхита кашель всегда более выражен, что объясняется чрезмерной вязкостью мокротных выделений, которые плохо отделяются и с трудом покидают бронхи. При этом сокращения мускулатуры происходят постоянно: отсюда – появление болей в спине и грудной клетке.

Однако можно предположить и наличие других причин боли при бронхите:

• другие заболевания респираторной системы, помимо бронхита;
• невриты, невралгии;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• нарушения со стороны позвоночного столба.

У многих пациентов боль провоцирует не бронхит, а основной симптом заболевания – кашель. Например, при атипичной пневмонии, которая протекает практически бессимптомно, может развиваться плеврит: это осложнение уже будет сопровождаться сильными болями во время кашля или движениях корпусом. В подобной ситуации можно говорить о развитии хронического бронхита.

Без определенных симптомов может протекать и остеохондроз: боль может обнаружиться только с началом бронхита – при кашле. Равнозначная картина наблюдается и при межреберной невралгии, воспалении перикарда или множественном миозите.

Учитывая вышесказанное, при появлении болей при бронхите нужно пройти ряд диагностических мероприятий, для того чтобы выяснить точную причину неприятного симптома.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Эпидемиология

По статистике, боли при бронхите беспокоят каждого третьего больного. При этом основной причиной боли выступают различные осложнения: переход заболевания в хроническую форму, развитие пневмонии и пр.

Боль при бронхите чаще беспокоит пациентов, старше 40-летнего возраста, а также заядлых курильщиков. Дети и молодые люди тоже могут жаловаться на болезненные ощущения, но гораздо реже.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптомы

Первым и наиболее выраженным симптомом бронхита считается кашель. Поначалу он сухой, а по мере прогрессирования заболевания становится влажным, с обильным отхождением слизи. И лишь на следующем этапе может появиться боль при кашле и бронхите: такая боль усиливается при интенсивных приступах. Может болеть грудная клетка, голова, спина, область печени. Точные характеристики боли зависят также от причины данного явления.

[33], [34], [35]

К кому обратиться?

Диагностика боли при бронхите

Для определения причины появления боли при бронхите необходимо в первую очередь выяснить анамнез заболевания. Врач внимательно выслушивает жалобы больного и уточняет, какие ещё имеются симптомы, кроме болей. Дополнительно учитывается стаж и интенсивность курения, а также профессиональные и бытовые особенности.

Достаточно много информации предоставляет обычная аускультация: доктор обратит внимание на жесткость дыхания, удлинение или укорочение выдоха, наличие сухих, влажных или свистящих хрипов. Если речь идет об эмфиземе, то перкуторно будет определяться своеобразный коробочный звук.

Для подтверждения разных заболеваний дыхательной системы особую ценность представляет инструментальная диагностика – в частности, рентгенография грудной клетки. Этот метод позволяет идентифицировать хронический бронхит, воспаление легких, туберкулез, эмфизему, злокачественный процесс.

Микроскопия мокроты позволяет определить степень её вязкости, характер (слизистый, гнойный), наличие нейтрофилов.

Бакпосев мокроты помогает в определении бактериального возбудителя, которым может выступать стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка, клебсиелла, псевдомонада, энтеробактерия и пр. Если со взятием мокроты возникают трудности, то проводят бронхоскопию с бакисследованием промывочных бронхиальных вод.

Бронхография позволяет исключить бронхоэктазы.

Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы проводят электрокардиограмму, УЗИ сердца, мониторинг артериального давления.

Лабораторные анализы включают в себя проведение общего анализа мочи и крови, оценку общего белка с белковыми фракциями. Также исследуются такие показатели, как фибрин, СРБ, иммуноглобулины, сиаловые кислоты и пр. Если имеется выраженная дыхательная недостаточность, исследуют кислотно-основное состояние крови и её газовый состав.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Дифференциальная диагностика

Ни в одном случае доктор не сможет точно ответить, является ли боль следствием бронхита. Ведь аналогичный симптом присутствует и при многих других заболеваниях. Поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика, в ходе которой рассматриваются следующие заболевания:

• плеврит (сопровождается острыми болями в груди на вдохе);
• трахеит (сопровождается болями с левой стороны грудной клетки);
• пневмония (боли могут затрагивать всю грудную клетку, отдавая в спину);
• туберкулез (боли могут возникать как в груди, спине, так и в суставах).

Исключить следует и болезни сердца (инфаркт миокарда, ИБС), травмы груди и спины, заболевания гепатобилиарной системы, остеохондроз, заболевания позвоночника.

[43], [44], [45], [46], [47]

Лечение боли при бронхите

Для того чтобы устранить боль при бронхите, нужно воздействовать на основную причину неприятных ощущений. Это может быть, как сам бронхит, так и другая сопутствующая патология.

Медикаментозное лечение назначает доктор, в зависимости от итогов диагностики и установленного диагноза.

Известен ряд правил, которые нужно соблюдать для того, чтобы лечение оказалось успешным:

При сильных болях можно принимать Ибупрофен, Парацетамол и прочие нестероидные средства, а при болях в позвоночнике или ребрах – Ортофен и Нимесулид. Пациентам с бронхитом часто назначают специфический препарат, который останавливает развитие воспалительного процесса именно в дыхательной системе. Речь идет о Фенспириде. Этот медикамент присутствует в составе других лекарственных средств, например:

• Сиресп – это препарат в виде сиропа, который принимают по 3-6 ст. л. в сутки, до еды. В отдельных случаях прием может сопровождаться расстройством желудка, головокружением, кожным зудом. Длительность терапии определяется доктором.
• Эладон принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Возможные побочные эффекты – тахикардия, тошнота, сонливость.
• Эпистат принимают по одной таблетке до трех раз в сутки, с большим количеством воды. Во время лечения возможно появление желудочных расстройств, тошноты.
• Эреспал принимают по таблетке утром и вечером (для детей Эреспал выпускается в виде сиропа). Среди наиболее частых побочных проявлений – нарушение пищеварения, понос.
• Эриспирус принимают перед едой, по 80 мг до 3-х раз в день (детям – по 4 мг на кг в день). Побочные симптомы случаются редко – преимущественно в виде умеренных диспептических явлений.

Перечисленные лекарства останавливают развитие воспаления и снимают спазмы бронхов.

Также для устранения боли возможно применение и других спазмолитиков – например, миотропных препаратов, которые воздействуют на аденозин-рецепторы и расслабляют гладкие мышцы. Теофиллин, Эуфиллин можно применять перорально, ректально или инъекционно.

Отсутствие гиповитаминоза в организме пациента, страдающего болями при бронхите, предоставляет больше шансов на скорейшее выздоровление. Поэтому во многих случаях в дополнение к основному лечению врач может рекомендовать прием витаминов. Особое внимание следует уделить аскорбиновой кислоте, витаминам E и A. Аскорбиновая кислота укрепляет сосудистые стенки, повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Много витамина C присутствует в ягодах шиповника и облепихи, в черной смородине, калине, цитрусах, киви, капусте. Если включить предложенные продукты в рацион по каким-либо причинам не удается, то доктор может прописать прием аскорбиновой кислоты в виде драже.

Присутствие в рационе витамина A помогает укрепить иммунитет: этот витамин в большом количестве присутствует в молочных продуктах, печени, моркови, шпинате, абрикосах, зелени.

Витамин E улучшает газообмен в легких. Достаточное его количество имеется в орехах, морской рыбе, ягодах облепихи, злаках, растительном масле.

При болях при бронхите возможно использование таких базовых физиотерапевтических процедур:

Этот метод легко применить даже в домашних условиях. Он подходит, как детям, так и пожилым людям, а также женщинам во время беременности. Используют преимущественно травяные ингаляции с ромашкой, календулой, зверобоем, либо физраствор. При наличии ультразвукового небулайзера в качестве лечебного средства можно применять также лекарственные препараты и минеральную воду.

• Массажные процедуры.

Массаж грудной клетки помогает облегчить дыхание, вывести мокроту из бронхов, избежать застоя слизи. Продолжительность одной процедуры – 5-10 минут. Курс состоит из 5-15 процедур.

• Метод ультравысокочастотной индуктотермии.

Метод предусматривает применение теплового электромагнитного излучения, которое поглощается пораженной тканью. Во время процедуры улучшается крово и лимфоток, уменьшается выраженность воспалительного процесса, восстанавливаются слизистые ткани. Сеанс продолжается 15-20 минут, а на курс потребуется 6-12 таких сеансов.

• Магнитотерапия.

Эта процедура снимает воспаление и боль, устраняет отечность, увеличивает легочный респираторный объем, ускоряет выведение мокротных выделений, стимулирует защитную функцию организма.

Метод позволяет доставлять многие медикаменты непосредственно в пораженные ткани, минуя пищеварительный тракт. Такой подход более практичен и эффективен при болях при бронхите.

• Аэрозольная терапия.

Метод подразумевает введение антивоспалительных и антибактериальных препаратов, расширяющих бронхи и ускоряющих восстановление тканей. Процедура включает в себя: солевые галоингаляции, медикаментозные ингаляции и нормобарическую гипокситерапию.

• Лечение теплом, парафиновое лечение.

Метод стимулирует капиллярный кровоток в бронхах, ускоряет обмен веществ и улучшает трофику тканей, а также оказывает отвлекающее действие.

Народные способы разрешается задействовать лишь тогда, когда точно известна причина болей при бронхите, а лечащий доктор при этом не имеет ничего против такого лечения. Применение рецептов зависит и от локализации боли.

[48], [49]

• Заливают 1 ст. л. осиновых почек 200 мл кипятка, настаивают в термосе в течение часа. Фильтруют и принимают внутрь по 1 ст. л. до пяти раз в сутки.
• Засыпают в кастрюльку 3 ч. л. высушенного корневища петрушки, заливают 0,5 л воды. Кипятят на малом огне около пяти минут, после чего фильтруют и пьют дважды в сутки по 1 ст. л.
• Берут 100 г сухого листа крапивы, 200 г сухого листа репейника, 100 г душицы. Все приготовленное сырье заливают 1 л. кипятка, настаивают в течение ночи. Принимают по 1 ст. л. утром и вечером.
• Заливают 1 ч. л. адониса 200 мл кипятка, настаивают в течение 60 минут. Фильтруют и пьют трижды в сутки по 1 ст. л.
• Смешивают одинаковые количества листьев мелиссы и сухой кожуры лимона. Заливают 2 ч. л. смеси 200 мл кипятка, настаивают 60 минут. В остывший настой добавляют 1 ч. л. валериановой настойки и 1 ч. л. меда. Пьют полученное средство по 200 мл утром и вечером.

В качестве альтернативного лечения можно использовать гомеопатические средства. Выбирая подобного рода препарат, нужно ориентироваться не только на рекомендации к применению, но и на характеристику болей, модальность (фактор, влияющий на уменьшение или усиление болевых ощущений), а также на патологические признаки, сопровождающие боль. Оптимально, если выбор препарата будет осуществлять доктор-гомеопат.

Перечисленные средства гомеопатии принимают в гранулах по одной дозировке 4 раза в сутки, на протяжении одной недели.

Операцию могут назначить в случае развития осложнений бронхита. К примеру, если боли при бронхите связаны с буллезной легочной эмфиземой, то проводят удаление патологически измененных участков.

Если имеется картина выраженной дыхательной недостаточности, при которой показана продолжительная кислородотерапия, может возникнуть необходимость в проведении операции по трансплантации легких.

Также хирургическое лечение проводится при развитии гнойных осложнений, либо при обнаружении злокачественных опухолей.