Можно ли заниматься спортом при разрыве передней крестообразной связки
- 30 сентября 2018 года, играя в футбол, я порвал переднюю крестообразную связку левого колена
- 14 ноября 2018 года мне сделали операцию по реконструкции связки
- 25 июня 2019-го я пробежал первые семь километров (врач разрешил бегать и играть в футбол 23 мая)
Я не попал по мячу и не смог сохранить баланс. На мне были новые бутсы, поле было искусственным, это дало отличное сцепление подошвы, и получилось, что стопа намертво впилась в газон, а корпус закрутился против часовой стрелки и на колено выпала очень большая нагрузка. Колено подвернулось, как будто сложилось под тобой. Связка порвалась.
— К сожалению, очень часто это зависит просто от угла, который возникает между стопой, бедром и голенью — и все остальные факторы играют уже второстепенную роль. Упрощенно, если бедренная кость встает не под тем углом по отношению к большеберцовой, стопа зафиксирована жестко и вы приложили достаточно сил, напряжение и натяжение связки становится критическим, она может не выдержать и порваться. Часто это происходит при вращательном движении. Задний крест нередко повреждается при ДТП, — объясняет хирург Юрий Глазков, — Да, есть статистика, что, например, женщины получают такую травму чаще. В силу особенностей анатомии нижних конечностей им проще получить тот самый угол, при которым возрастает риск травмы, но в целом от этого практически невозможно застраховаться, особенно если вы ведете активный образ жизни. Спортсменам-любителям я обычно говорю, что это, в принципе, цена наших эмоций от спорта и нашего хорошего настроения.
По ощущениям это больно, но это точно не самая болезненная травма среди тех, которые вы можете получить на футболе. Ключевых особенностей три:
- В момент травмы можно услышать, как что-то щелкает
- Колено довольно быстро опухает
- Вы перестаете чувствовать стабильность коленного сустава
Дорого. Чтобы попасть на операцию, вам понадобиться сделать МРТ-исследование — от 4000 до 8000 рублей.
Первый набор лекарств, чтобы снять отек и болевые ощущения, — еще 4000-5000.
Если вы не можете обеспечить ноге покой, вам предложат какое-то время перемещаться в ортезе, — 4000.
Сделать пункцию (удалить кровь из сустава) у врача частной практики — еще 3000-5000.
После операции вам понадобятся:
— противовоспалительные и препараты для профилактики венозной тромбоэмболии (омез, аркоксия) — 3000 рублей;
— хондропротекторы, в моем случае Геладринк (бесполезен, по мнению одного из докторов) — 3000;
— ортез с регулируемым углом сгиба — от 12 000 (и до 45000);
— несколько процедур, самые популярные: инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (от 4000 до 10 000 за процедуру — не делал) и инъекции гиалуроновой кислоты, в моем случае — три укола по 6500 за один.
Еще можно посещать курсы электромиостимуляции мышц (или купить миостимулятор — от 15 000), магнитотерапии и заниматься восстановительными процедурами с тренером.
В моем случае травма крестообразной связки без стоимости операции обошлась мне в 58 000 рублей.
— Если бы у меня был безлимит по деньгам, как у футболиста, что бы еще можно было сделать?
Единственное светлое пятно во всей истории — пластику передней крестообразной связки могут сделать по полису обязательного медицинского страхования за 0 рублей. Или по полису ДМС, и тогда надо будет оплатить только стоимость имплантов. Штучек, с помощью которых новую связку прикрепят к костям, тех самых металлических винтов в прошлом. Сейчас они делаются из биоматериала, который может буквально прирастать к костям. Из минусов — это не самая простая операция, и существует теория, что не все врачи ее делают одинаково хорошо.
Мне делали по ОМС в Центре травматологии и ортопедии ГКБ им. Семашко. Нужно попасть на прием к хирургу, и он направляет на операцию. Получив направление на операцию, нужно сдать анализы крови и мочи, приехать в больницу. Вас положат в палату и на следующий день рано утром заберут оперировать.
Перед операцией дают успокоительное, феназепам; во время — с помощью капельницы вводят еще одно. Наркоз — спинальный, укол делается в район поясницы, и после этого вы перестаете чувствовать ноги. Скорее всего, успокоительное дается именно для этого, потому что ощущение, что ноги тебя больше не слушаются, внезапно абсолютно не пугает. При этом вы на руках перебираетесь с кушетки на операционный стол, а ваши ноги, как хвост рыбы, перекидывает медсестра. Да, это выглядит именно так.
Несмотря на то, что местный наркоз не используют, от успокоительного хочется спать и операцию почти не помнишь — я, например, так ни разу и не увидел самого хирурга, хотя несколько раз просыпался. Как объясняют, хирург в городской больнице делает 7-8 операций в день, как минимум одна из этих операций связана с повреждением крестообразных, и на специалисте только основная часть работы — забрать трансплантат, правильно поставить его на место порванной связки и закрепить.
Важно! Споры о том, как быстро начинать ходить без костылей, точно такие же, как споры о Canon и Nikon или Samsung или Apple. Будьте к этому готовы. Два просвященнейших врача абсолютно одинаковой квалификации могут вам говорить абсолютно разное. Один — что нужно 1-2 недели ходить с помощью костылей и давать ноге максимальный покой. Другой — что можно почти сразу после операции опираться на ногу (мой случай) и начинать делать самые простые упражнения — лежа на спине поднимать и опускать выпрямленную ногу. В частной клинике, если вам попадется честный врач, вас могут отпустить домой уже на вторые сутки, указав необходимый набор обезболивающих. В государственной меня оставили на 5 дней. Сказали, что операция прошла почти идеально, поэтому из медикаментов только антибиотики и обезболивающие внутримышечно два раза в день. Одновременно с этим мой товарищ рассказывал, как еще два-три дня лежал с высокой температурой и об активном восстановлении даже не думал. У человека в палате после такой же операции еще три дня, не переставая, болела голова. Врачи говорили, что нужно было меньше лежать после операции.
Наступать на ногу страшно, кажется, что связка снова порвется. Говорят — это стандартное ощущение. Ходить в ортезе, в котором нога остается строго прямой, невероятно неудобно. Спускаться с лестницы тяжело, от ходьбы на прямой ноге быстро болит спина.
Через неделю угол ортеза можно поставить на 30 градусов, через две — на 60, через три — на 90. Через четыре недели ортез можно снять и начинать ходить.
Швы снимают через 10-14 дней. С этого момента можно нормально мыться. До этого мыться помогают только креатив и растяжка.
В первые 4 недели ваши упражнения — это подъемы прямой ноги в разных позициях, сгибания колена до боли. После этого становится веселее, можно крутить велосипед, плавать в бассейне, разрабатывать мышцы. На ютубе есть несколько курсов, где упражнения расписаны по неделям:
- Один (возможно, лучший)
- Два
- Три
- Четыре
Будьте готовы к тому, что чисто психологически неожиданно станет очень плохо. Четыре недели после операции вам максимально неудобно ходить, неудобно спать (ортез все-таки довольно громоздкий), неудобно мыться, любое переодевание вещей затягивается, а нога может поднывать. В какой-то момент может появиться полная апатия ко всему, и ты думаешь только о том, что люди справляются с куда более серьезными заболеваниями. Живешь точками отсчета: снять швы, снять ортез, добиться сгибания ноги до угла 90 градусов и полного безболезненного разгибания. В первые недели после операции сгибать ногу на 90 градусов не получается, кажется, что в колене надулся маленький шарик, который при сгибе давит на сустав изнутри и как будто распирает его.
Второй-третий месяц после операции я плавал, крутил велосипед, закачивал икру с помощью резины, очень аккуратно приседал, зацепляя резину за турник, т. е. уменьшая нагрузку на ноги, делал все возможные подъемы ноги.
После третьего месяца начал заниматься на блочных тренажерах с маленьким весом и большим количеством повторений. Пугает, что за 4 недели в ортезе мышца сдувается и вы получаете две ноги разного объема выше колена. Врачи говорят про замкнутый круг: мышца в тонусе снимает нагрузку с сустава, но свежепрооперированный сустав не дает делать упражнения, которые привели бы в тонус мышцу.
Даже в домашних условиях можно делать очень много упражнений на восстановление координации, наклоны на одной ноге, приставные шаги с резиной, приседания с попеременным отрывом ног, балансировка на нестабильной поверхности. Тут важно, что крестообразная связка отвечает за стабильность коленного сустава, и ее приживление должно сопровождаться не просто силой мышц, но и нормальной координацией движений. Условно вам не придется заново учиться ходить, но учиться уверенно стоять на одной ноге — да, придется. Примерно через пять месяцев начинаешь чувствовать себя здоровым. Единственный нюанс: ради интереса я решил попробовать делать каждый день по тренировке на протяжении 42 дней. И это получилось. То есть через 4 месяца после операции я провел самые насыщенные тренировками полтора месяца в жизни. Через шесть месяцев я пришел на прием к хирургу, и он сказал, что колено для среднестатистического пациента выглядит очень хорошо.
От травмы почти невозможно застраховаться: отсутствие лишнего веса и разминка идут на пользу, но решающей роли не сыграют.
Как и в случае с авиакатастрофами или квартирными аферами — только негативный опыт становится публичным. Условно, многие не пишут на форумах, если операция прошла хорошо. Из-за этого создается эффект, что осложнения возникают через одного. Я обзванивал очень много знакомых, у кого был разрыв крестообразных, и большинство нормально прооперировались и восстановились.
Я спрашивал совета у шести довольно серьезных врачей (из них трое не видели МРТ), и в какой-то момент был счет 2:2 в голосовании делать операцию или нет. Есть теория, что проникновение в сустав дает не меньшее количество осложнений, чем жизнь с порванной связкой. Мнение довольно авторитетного доктора — с порванной крестообразной можно жить обычной жизнью, если вы не занимаетесь спортом. Если закачать мышцы бедра и ходить на профилактические процедуры, можно даже тренироваться на любительском уровне. Другие, в ответ на это, очень эмоционально называли такой подход неправильным и говорили, что помогает только операция, особенно если тебе меньше 50 лет. В одной палате со мной лежал молодой человек, который откладывал пластику ПКС 10 лет. В итоге он пришел к хирургу с жалобой на то, что его колено периодически заклинивало в одном положении. Оно переставало сгибаться и разгибаться.
В восстановление можно вкладываться бесконечно и потратить несколько сотен тысяч рублей. Например, заниматься с реабилитоголгом. Моей главной тратой стала покупка миостимулятора (32 тысячи рублей) — он приводит мышцу в тонус, но позволяет делать это, не нагружая сустав.
С момента моей операции прошло 8 месяцев. При сильном сгибании колена есть ощущения, что оно ведет себя не так, как раньше. Пока не пробовал бегать спринты или делать прыжки со сменой направления. Бегать в умеренном темпе получается без боли. Мышцы бедра на левой и правой ноге почти одного размера. Говорят, что до сложнокоординационного спорта лучше дать себе 9-12 месяцев, если вы не профессионал. Примерно через год есть смысл сделать повторное МРТ и посмотреть на состояние колена. Хирург сказал, что я могу начинать играть в футбол, если есть желание. Желания пока нет. Пока хочется наслаждаться стабильностью коленного сустава во время бега и тренировок на улице.
После неудачного падения на лыжах у меня разрыв передней крестообразной связки((( Колено нестабильно.
Врачи советуют оперироваться,дабы иметь возможность вести активный образ жизни впоследствии.
Вы делали МРТ?
У вас полный или частичный разрыв ПКС?
Как вы ощущаете нестабильность? Ощущаете ли вы её в обычной жизни? каково состояние сейчас?
Дело в том что у меня у самого подобные проблемы. В соседней теме все описывал.
Вкратце - 4.01.09 травма, повреждение ПКС и боковых связок, далее месяц в гипсе, затем месяц в ортезе с тростью, потом в наколеннике, сейчас в наколеннике при нагрузках и на гололеде.
Изначально врач диагностировал разрыв пкс. МРТ показало скорее всего опять же разрыв пкс + боковые + задний рог внутр. мениска. НО - в данный момент в жизни нестабильности я не чувствую. Хожу по лестницам вверх и вниз без проблем, в том числе и без наколенника, могу аккуратно пробежаться, продолжаю делать упраженения на укрепление сильно похудевших мышц. Динамика положительная. Завтра как раз делаю МРТ повторно (более мощное, на 1,5Тл). Но об операции пока что то не хочу думать - колено вполне стабильно, болей вообще не было и нет. В те выходыне открыл пешеходный сезон, пешка по снегу суммарно 15 км + ночевка в -9. ОБратно доскочили 7 км за час с хвостиком. Колено ведет себя нормально, не болит и после явно не отекает.
Это я всё к тому, что показанием к операции является не факт разрыва связок, а явная, хроническая нестабильность, ощущаемая в обычной жизни или на тренировках, если вы проф.спортсмен.
Т.е. если колено вылетает, вы чувствуете "болтанку" в колене - то надо делать.
Но спешить с принятием решения не нужно точно.
Что касается перспектив - как я понял после перелопачивания кучи информации, риск артроза после такой травмы выше в любом случае.
Если операцию не делать - колено возможно будет чуть менее стабильно (если это не тяжелый случай и нестабильность конкретно выражена,тогда надо делать конечно всё равно), но без вмешательств извне.
Если операцию делать - колено стабилизируется лучше, но сам факт операции на суставе, пусть даже артроскопически, со сверлением костных каналов - сам по себе немало увеличивает риск артроза.
Так что всё зависит от состояния.
Вы делали МРТ?
У вас полный или частичный разрыв ПКС?
Как вы ощущаете нестабильность? Ощущаете ли вы её в обычной жизни? каково состояние сейчас?
Дело в том что у меня у самого подобные проблемы. В соседней теме все описывал.
Вкратце - 4.01.09 травма, повреждение ПКС и боковых связок, далее месяц в гипсе, затем месяц в ортезе с тростью, потом в наколеннике, сейчас в наколеннике при нагрузках и на гололеде.
Изначально врач диагностировал разрыв пкс. МРТ показало скорее всего опять же разрыв пкс + боковые + задний рог внутр. мениска. НО - в данный момент в жизни нестабильности я не чувствую. Хожу по лестницам вверх и вниз без проблем, в том числе и без наколенника, могу аккуратно пробежаться, продолжаю делать упраженения на укрепление сильно похудевших мышц. Динамика положительная. Завтра как раз делаю МРТ повторно (более мощное, на 1,5Тл). Но об операции пока что то не хочу думать - колено вполне стабильно, болей вообще не было и нет. В те выходыне открыл пешеходный сезон, пешка по снегу суммарно 15 км + ночевка в -9. ОБратно доскочили 7 км за час с хвостиком. Колено ведет себя нормально, не болит и после явно не отекает.
Это я всё к тому, что показанием к операции является не факт разрыва связок, а явная, хроническая нестабильность, ощущаемая в обычной жизни или на тренировках, если вы проф.спортсмен.
Т.е. если колено вылетает, вы чувствуете "болтанку" в колене - то надо делать.
Но спешить с принятием решения не нужно точно.
Что касается перспектив - как я понял после перелопачивания кучи информации, риск артроза после такой травмы выше в любом случае.
Если операцию не делать - колено возможно будет чуть менее стабильно (если это не тяжелый случай и нестабильность конкретно выражена,тогда надо делать конечно всё равно), но без вмешательств извне.
Если операцию делать - колено стабилизируется лучше, но сам факт операции на суставе, пусть даже артроскопически, со сверлением костных каналов - сам по себе немало увеличивает риск артроза.
Так что всё зависит от состояния.
Мы рождены, чтоб Сада сделать былью
- Пол: Мужчина
- Город: Москва
Случилась не приятность - вывихнул колено с разрывом ПКС, повреждением мениска и прочие сопутствующими неприятностями. Скоро будет месяц и уже без ортеза могу ходить и сгибать чуть боле 90 градусов. Операции не было. Основной вопрос: если у кого-то была аналогичная ситуация, то после реабилитации как заниматься в зале? Что можно и что нельзя?
что еще за статус.
- Пол: Мужчина
Мы рождены, чтоб Сада сделать былью
- Пол: Мужчина
- Город: Москва
Когда врач разрешит нагружать ноги тогда и начинай. А верх хоть укачайся, главное не стоя
Ок, но я всё равно не догоняю как это можно сделать, ведь упор на ноги будет почти всегда: жимы - ноги в пол, тяга блока - упор ногами, и т.д.
Понятное дело, что спортивного врача найти сложно, те, что городских больницах вообще не курсе происходящего, только в ЦИТО и в платной (где узнал о разрыве и откуда посалил в ЦИТО) говорят через 3-4 месяца минимум можно заниматься.
И чем можно заменить бассейн? В ближайшие залы абонемент с бассейном продают фикс на год, и ради 1.5 месяцев плавания покупать его пока не надумал.
- Пол: Мужчина
- Город: From TLT with love.
вывихнул колено с разрывом ПКС, повреждением мениска и прочие сопутствующими неприятностями.
Что можно и что нельзя?
Привет!
Знакомая разорвала ПКС 2 года назад с удалением мениска.
Свалилась со своего эндуро.
Связку на болты. Реабилитация полгода - 8мес. где-то. Старалась не нагружать.
Потом пошла в тренажерный зал, приседала/велопробеги по 15 км.
Вроде как видел месяц назад, вроде все нормально у нее.
Хочешь поподробнее спрошу.
Второй порвал передний крест тоже, мениски целые, ездит на велокругостветки, полноватый.
Не приседает. Кач не хочет. Стукается перчатками.
Тут у каждого свои физ особенности и характер травмы.
Тебе б врача-реабилитолога квалифицированного.
что еще за статус.
- Пол: Мужчина
Ок, но я всё равно не догоняю как это можно сделать, ведь упор на ноги будет почти всегда: жимы - ноги в пол, тяга блока - упор ногами, и т.д.
Понятное дело, что спортивного врача найти сложно, те, что городских больницах вообще не курсе происходящего, только в ЦИТО и в платной (где узнал о разрыве и откуда посалил в ЦИТО) говорят через 3-4 месяца минимум можно заниматься.
И чем можно заменить бассейн? В ближайшие залы абонемент с бассейном продают фикс на год, и ради 1.5 месяцев плавания покупать его пока не надумал.
Мы рождены, чтоб Сада сделать былью
- Пол: Мужчина
- Город: Москва
Привет!
Знакомая разорвала ПКС 2 года назад с удалением мениска.
Свалилась со своего эндуро.
Связку на болты. Реабилитация полгода - 8мес. где-то. Старалась не нагружать.
Потом пошла в тренажерный зал, приседала/велопробеги по 15 км.
Вроде как видел месяц назад, вроде все нормально у нее.
Хочешь поподробнее спрошу.
Второй порвал передний крест тоже, мениски целые, ездит на велокругостветки, полноватый.
Не приседает. Кач не хочет. Стукается перчатками.
Тут у каждого свои физ особенности и характер травмы.
Тебе б врача-реабилитолога квалифицированного.
Если у последнего не было операции, то подробнее, пожалуйста.
В интернете преимущественно инфа от тех, кто сделал её, а кто без неё обошёлся - мало. Как они закачку делают - не совсем понятно.
Ну значит три месяца не занимайся на ноги
На жиме ставь ноги на лавку не будет упора. Верхнюю тягу делай, нижнюю не делай, на лавку лицом вниз ложись и тяни гантели на спину. И руки плечи делай сидя
Ок, спасибо. Я так и думал.
- Пол: Мужчина
- Город: From TLT with love.
Если у последнего не было операции, то подробнее, пожалуйста.
В интернете преимущественно инфа от тех, кто сделал её, а кто без неё обошёлся - мало.
Как они закачку делают - не совсем понятно.
Мы рождены, чтоб Сада сделать былью
- Пол: Мужчина
- Город: Москва
Без толку, по его словам.
Он ходил какое-то время без операции.
Но после того как сустав несколько раз ушел в сторону в совершенно неподходящий момент, например при входе в автобус на ступеньке (стабилизационная функция с разорванной связкой очень хреновая), в итоге сделал.
Так же как и девочка - посадил на болты
Это печально. Можно сказать, что я жду этого самого вылета, после него как раз сделаю, но пока этого не случилось, надо как-то нормально восстановиться.
- Пол: Мужчина
- Город: Киев
как травматолог советую операцию поскорее. порванная передняя крестообразная связка приводит к горизонтальному люфту в коленном суставе,так называемый симптом выдвижного ящика-,что постепенно убивает коленный сустав напрочь .стирается хрящь и формируется артроз,синовит .постоянное воспаление и боль-оно тебе надо?
насчет тренировки -руки качай изолированно,ноги не трогай.всякие упоры ногами тоже избегать. лучше тренажеры с изолированными нагрузками на руки. жим лежа можно без упора ногами .
мужик -это действие тестостерона.
хобби:коллекционер денежных знаков,дегустатор шотов,спонсор на пол шишечки,протеиновый маньяк с гантелями
любая кинет в любой момент под любым предлогом,надо всегда иметь 3-5 запасных вариантов
Мы рождены, чтоб Сада сделать былью
- Пол: Мужчина
- Город: Москва
как травматолог советую операцию поскорее. порванная передняя крестообразная связка приводит к горизонтальному люфту в коленном суставе,так называемый симптом выдвижного ящика-,что постепенно убивает коленный сустав напрочь .стирается хрящь и формируется артроз,синовит .постоянное воспаление и боль-оно тебе надо?
насчет тренировки -руки качай изолированно,ноги не трогай.всякие упоры ногами тоже избегать. лучше тренажеры с изолированными нагрузками на руки. жим лежа можно без упора ногами .
Я был в ЦИТО (http://www.cito-priorov.ru/ ) по направлению от травматолога, там чувак сказал, что надо было сразу делать, а теперь там заживление уже идёт, поэтому сейчас от операции положительного результата будет мало; вот если снова случится вывих, тогда сразу к ним. После чего написал рекомендации: массаж коленного сустава, терафлекс, лфк, бассейн, физио (магнито чего-то там). Все пишут, что надо операцию, но вроде как и не обязательно сейчас, только если будет беспокоить.
На счёт занятий в зале я понял, спасибо; через неделю начну велосипед крутить и дрыщавые ручонки тренировать.
В итоге у меня не закрыт вопрос с бассейном - принципиально важен он или нет? Прошёл месяц, начал ходить без ортеза, вроде норм даже.
- Пол: Мужчина
- Город: Киев
велосипед ненадо.магнит магнитом ,но готовь деньги на операцию. год-два прождешь,а потом жалеть будешь,когда подвыхиваться будет через ступеньку и воспаление пойдет.впрочем твое колено.
мужик -это действие тестостерона.
хобби:коллекционер денежных знаков,дегустатор шотов,спонсор на пол шишечки,протеиновый маньяк с гантелями
любая кинет в любой момент под любым предлогом,надо всегда иметь 3-5 запасных вариантов
- Пол: Мужчина
- Город: Казань
Случилась не приятность - вывихнул колено с разрывом ПКС, повреждением мениска и прочие сопутствующими неприятностями.
Читайте также:
