Можно ли заниматься йогой при травме мениска

Эта статья посвящена самому большому и сложному суставу в нашем с вами организме – коленному суставу.

В сегодняшней статье я расскажу вам о том, как сохранить коленные суставы здоровыми и работоспособными, на что обратить внимание при практике йоги и как избежать травм.

К сожалению, травма коленного сустава, одна из наиболее часто встречающихся травм среди практикующих различные направления йоги. Сегодня мы поговорим о причинах травм коленей при занятиях йогой и о том, как их избежать.

Как избежать травм при практике йоги и сделать занятия эффективными и безопасными.

. Проверьте, не делайте ли вы или ваш преподаватель йоги следующие ошибки:

1. Недостаточная разминка. Если перед выполнением сложных асан (поз) йоги вы выполняете мало разогревающих упражнений – это большая ошибка! Чем дольше вы практикуете йогу, тем меньше вам требуется разогревающих упражнений. И наоборот — если вы новичок в йоге, не пренебрегайте разогревающими упражнениями, особенно если вы собирайтесь делать позы стоя, или такие позы как вирасана (поза героя), падмасана (поза лотоса), гомукхасана (поза головы коровы) и т.п. Колени обязательно должны быть хорошо разогреты – это позволит вам избежать травм!

2. Отсутствие компенсирующих упражнений. После каждой сложной асаны йоги, необходимо выполнять компенсирующие упражнения, которые сохранят стабильность ваших суставов. С помощью компенсирующих упражнений можно не только усилить положительный эффект от поз йоги, но и нейтрализовать напряжение, возникающие в суставах в процессе тренировки, что в итоге позволит вам избежать травм. Если вы занимаетесь в студии йоги, уточните у преподавателя, какие компенсирующие упражнения для коленных суставов вы выполняете на занятиях после нагрузок на колени.

3. Невнимание к особенностям практикующего со стороны инструктора. Все мы разные и у каждого к моменту прихода в йогу накопился свой багаж особенностей: у кого-то плоскостопие, у кого-то разная длинна ног, у кого-то были переломы и травмы конечностей, у кого-то перегибистые колени и т.д. Во всех этих случаях практика должна корректироваться инструктором индивидуально, т.к. перечисленные особенности сильно повышают травмоопасность коленных суставов. Например, разберем такой случай, как плоскостопие. Уже само по себе плоскостопие излишне нагружает коленные суставы, а если мы еще будем выполнять усиленную нагрузку (например, много поз стоя), колени могут сильно пострадать. В этом случае, я рекомендую сначала с помощью специальных упражнений укрепить стопы, скорректировать плоскостопие настолько, насколько это возможно, и научиться работе со стопами. Только после этого можно приступать к постепенному освоению поз стоя, начиная с легких вариантов. Если же у вас нет возможности заниматься с преподавателем индивидуально, то постарайтесь найти студию йоги, где практикуются небольшие группы (5-8 человек) с внимательным и грамотным инструктором йоги. Грамотный преподаватель йоги проконтролирует правильность выполнения упражнений, обратит внимание на ваши особенности, проведет подробный опрос о вашем состоянии здоровья, полученных травмах и пр.

4. Недостаточное внимание к правильности выполнения. К травмам могут привести и незначительные, на первый взгляд, ошибки в выполнении асан йоги. Например, в позах стоя, когда ноги находятся в согнутом состоянии, колено обязательно должно быть направлено в сторону стопы. В противном случае, это создает излишнюю нагрузку на колено, и, при регулярном неправильном выполнении, с большой вероятностью, может привести к серьезной травме. Поэтому, если вы занимаетесь самостоятельно, внимательно изучите описание к каждой позе, которую вы практикуйте (лучше всего — по книгам анатомии йоги). Если же вы занимаетесь в студии, то это вовсе не снимает с вас ответственности за собственное здоровье — присмотритесь к вашему преподавателю (хороший инструктор йоги очень подробно объясняет биомеханику каждого упражнения, показывает как правильно его выполнять, внимательно следит за каждым практикующим и корректно поправляет его), также старайтесь самостоятельно отслеживать правильность выполняемых упражнений. Если вы не заметили вышеперечисленных качеств у вашего преподавателя, советую вам найти другого инструктора йоги. Также не советую заниматься в студии, где группа составляет более 10 человек на одном занятии (преподаватель просто не успеет проверить корректность выполнения асан и поправить всех присутствующих).

• Строение колена
  • Функции связок
• Анатомия коленного сустава: видео
• Травмы колена
• Как обезопасить колени во время практики йоги?
• Практика йоги при травме колена

Строение колена

К оленный сустав образован из нескольких костей: бедренной, большеберцовой и надколенника (коленной чашечки). Малоберцовая кость, несмотря на то, что она соединяется с большеберцовой, в образовании коленного сустава не участвует.

Бедренная и большеберцовая кости в местах своего соединения кости имеют специальные поверхности – выступы, которые называются мыщелки.

Они покрыты специальной хрящевой тканью, которая обеспечивает лучшее скольжение при движении в суставе. Эта ткань уменьшает трение костей и тем самым защищает их от стирания.

Мыщелки расположены с внутренней части колена (медиальные мыщелки) и с внешней части (латеральные мыщелки).

К бедренной, большеберцовой кости и надколеннику прикрепляется суставная капсула, которая защищает сустав от вешних механических воздействий.

Внутренний слой суставной капсулы образован синовиальной мембраной. Она секретирует синовиальную жидкость, которая питает хрящ, улучшает амортизацию сустава и предотвращает распространение воспалительного процесса в колене. Внешний слой суставной капсулы состоит из фиброзной мембраны. Она образована из волокнистой соединительной ткани и отличается высокой прочностью.

Костное соединения укреплено коленными связками. Они фиксируют правильное положение колена и ограничивают амплитуду движения в нём.

• Медиальная коллатеральная связка (большеберцовая внутренняя) и латеральная коллатеральная связка (малоберцовая наружная) крепятся к внутренней и внешней части колена соответственно. Они ограничивают движения в суставе из стороны в сторону.
• Передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка расположены внутри коленного сустава. Они ограничивают подвижность вперёд-назад.
• Связка надколенника принимает участие в разгибании голени в коленном суставе.
• Поперечная связка колена соединяет и стабилизирует латеральный и медиальный мениски по передней поверхности.

Мениск – это крепкая и эластичная хрящевая прослойка, которая находится в полости колена и выполняет амортизирующую и стабилизирующую функции. Мениск уменьшает трение между суставными поверхностями и ограничивает подвижность в суставе.

Существует медиальный (внутренний) и латеральный (внешний или наружный) мениски. Наружный мениск более подвижен, чем внутренний. Поэтому он реже травмируется.

Мышцы, окружающие коленный сустав, обеспечивают движение в нём. Коленный сустав является блоковидно-шаровидным, поэтому в нем возможно ограниченное количество движений: сгибание и разгибание, а также ротация.

За сгибание ноги в коленном суставе отвечают мышцы-сгибатели бедра: четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца.

За разгибание ноги в коленном суставе отвечают мышцы-разгибатели бедра: двуглавая мышца бедра, полусухожильная мышца и полуперепончатая мышца.

Ротация (вращение голени внутрь и наружу) возможна только при согнутом колене. Когда нога выпрямлена, то большеберцовая и бедренная кость образуют суставной замок и вращение колена невозможно.

За вращение голени отвечают мышцы-ротаторы голени. Вращение кнаружи от вертикальной оси выполняют наружные ротаторы бедра: двуглавая мышца бедра и напрягатель широкой фасции. Вращение кнутри от вертикальной оси выполняют внутренние ротаторы: портняжная, полусухожильная, тонкая и подколенная мышцы.

Анатомия коленного сустава: видео

Травмы колена

Коленный сустав – одна из самых травмируемых зон в йоге. Чаще всего в коленном суставе травмируются мениски. Это происходит в тех случаях, когда занимающийся повышает процент возможной ротации в колене, а также при недостаточной активности мышц, окружающих коленный сустав. Еще одна часто встречающаяся травма колена – это нарушение движения надколенника (коленной чашечки). Такая нестабильность колена может возникнуть из-за неправильного положения коленей в асанах.

1 Часто это происходит когда практикующий при недостаточной подвижности в тазобедренном суставе пытается сесть в асаны типа Падмасана (поза Лотоса) и Баддха Конасана (поза связанного Угла или поза Бабочки) или в асаны типа Вирасана (поза Героя).

То есть травма происходят тогда, когда практикующий выполняет отведение голени внутрь или наружу с амплитудой, превышающей его физиологические пределы.

В такой ситуации отсутствие возвышенности под тазом – это прямой путь к травмированию колена. Поэтому под таз обязательно нужно поместить кирпич или свёрнутое в несколько раз одеяло. При этом травма может произойти единовременно (выполнил асану неправильно и сразу же получил травму), а может случиться в результате многократного повторения некорректных и травмоопасных действий (то есть если вы из раза в раз получаете микротравму и колено не успевает восстанавливаться).

2 Ещё одна частая причина травм колена – это выпад или присед с острым углом в колене согнутой ноги. То есть выполнение асан типа Уткатасана (позы Стула) и Вирабхадрасана (позы Воина) с углом в колене меньшим, чем 90 градусов.

3 Если в таких асанах направление стопы не совпадает с направлением колена – это также создаёт риск получить травму. Поэтому в этих позах нужно направлять стопу в том же направлении, что и колено. Особенно это важно при выполнении тех асан стоя, где вес тела находится на согнутой ноге.

5 Частая причина травм колена – это неактивные ноги. Это означает, что мышцы, окружающие коленный сустав (а особенно четырехглавая мышца бедра) не находятся в тонусе, а наоборот расслаблены.

В балансах на одной ноге, при неактивных мышцах окружающих колено, вес тела уходит на коленный сустав. Головки бедренной и берцовой кости начинают излишне давить друг на друга, что может привести к травме мениска.

Упавишта конасана: правильно и неправильно.

Как обезопасить колени во время практики йоги?

• Выполнять выпад правильно

Еще один важный момент – это правильное распределение веса. Большую часть веса необходимо переносить на ногу, расположенную сзади. Это снимет излишнюю нагрузку с колена впередистоящей ноги.

В варианте выпада, когда пятка стоящей сзади ноги отрывается от пола (как в Вирабхадрасане 1), необходимо следить, что стопа этой ноги не заваливается внутрь. В противном случае возникает компрессия (сжатие) колена, что может привести к перенапряжению связок и сухожилий коленного сустава с внутренней стороны.

В асанах, где сзадистоящая нога стоит не на носке, а всей своей площадью (Паршвоттанасана, вариация позы Воина I) нужно следить за тем, чтобы она не заваливалась на внутреннее ребро. Вес должен быть равномерно распределён по всей площади стопы, а внешняя часть стопы должна быть прижата к полу.

• Выполнять джану-бандху

Чтобы обезопасить колено, важно задействовать мышцы, окружающие коленный сустав. Для этого следует выполнять джану-бандха (коленный замок). Это предотвращает возникновение излишней нагрузки на головки бедренной и берцовой кости.

Джану-бандха – это одновременное напряжение всех мышц вокруг коленного сустава. Для выполнения этой бандхи необходимо напрячь мышцы передней поверхности бедра и мышцы задней поверхности бедра, и подтянуть их вверх по ноге. Начинающим обычно сложно одновременно отслеживать ощущения в разных группах мышц, поэтому им рекомендуется большее внимание концентрировать на четырехглавой мышце бедра. Именно она позволяет увести надколенник наверх и зафиксировать его. В противном случае (при расслабленной четырёхглавой мышце) надколенник опускается и легко может сместиться, что может привести к травмам.

При правильном выполнении джану-бандхи должно возникнуть ощущение, что вы подтягиваете коленную чашечку вверх по ноге при помощи черырехглавой мышцы бедра.

Выполнение джану-бандхи позволит укрепить колено и повысить его стабильность.

• Соблюдать осторожность в асанах с максимальным сгибанием колена и одновременной боковой нагрузкой на него

В Баддха Конасане колени не должны быть выше уровня таза.

Недопустимо углублять асану или форсировать вход в неё в том случае, если вы чувствуете дискомфорт в колене. Боль в колене – это сигнал, что вы оказываете на него чрезмерную нагрузку.

Ротация в коленном суставе имеет свой естественный предел. Чтобы не превышать его, необходимо ограничить диапазон вращения.

В асанах типа Падмасана (поза Лотоса) и Баддха Конасана (поза связанного Угла или поза Бабочки) важно следить за тем, чтобы колени не находились выше уровня таза. Если колени выше таза, то недопустимо дотягивать их вниз силой. Напротив нужно поднять уровень таза, поместив под него кирпич для йоги или одеяло.

В Вирасане необходимо направлять носок чётко назад.

В асанах типа Вирасана (поза Героя) в случае, если таз не касается пола, не нужно держать его на весу или стараться опустить вниз любой ценой, при этом округляя поясницу. Чтобы выполнить позу травмобезопасно, также необходимо сесть на возвышенность нужной высоты. Важно держать седалищные кости на опоре и сохранять спину ровной. Также в Вирасане необходимо следить за положением стоп. Недопустимо разворачивать их в сторону. Необходимо направлять носки чётко назад. Это позволит ограничить ротацию голени кнаружи и не допустить чрезмерной амплитуды вращения.

Чтобы уменьшить нагрузку на колено при входе в Вирасану необходимо проворачивать наружу мышцы голени (при помощи рук). Во время выполнения асаны необходимо проворачивать передние поверхности бедра наружу (силой мышц).

В позе Голубя допустимо поместить под таз болстер, чтобы выровнять положение таза.

Ещё одна поза, где при недостаточном раскрытии тазобедренного сустава возникает чрезмерное давление на колено – это Эка Пада Раджакапотасана (поза Голубя). Если таз раскрыт не достаточно, то при выполнении этой позы таз окажется на весу, а большая часть веса перейдёт на голень согнутой ноги. В позе Голубя коленный сустав находится в положении внутренней ротации. И если перенести на него вес тела, это может привести к травме латеральной коллатеральной и крестообразной связок колена. Чтобы выполнить эту асану правильно и безопасно, допустимо поместить под таз болстер. Это позволит выровнять положение таза.

Практика йоги при травме колена

Если вы травмировали колено, то при построении практики необходимо учитывать этот момент. В период восстановления следует полностью избегать, а в период ремиссии выполнять очень аккуратно следующий элементы:

• Динамические переходы из одной асаны стоя в другую;
• Балансы стоя (поза Дерева, поза Воина III, Ардха Чандрасана);
• Выпады (поза Воина, поза Вытянутого Бокового Угла);
• Асаны с боковой нагрузкой на колени (Падмасана, Вирасана);
• Асаны с ассиметричным распределением веса между ногами (Триконасана).

Колени испытывают большую нагрузку, поэтому наиболее подвержены различным заболеваниям и травмам. Есть много способов лечения колен. Восстановление суставов, реабилитацию всех функций, связанных с подвижностью можно ускорить методами, которые используются при занятиях практикой йоги.

Строение колена

Анатомия колена включает:

• коленный сустав;
• мышцы;
• связки и сухожилия.

От того, насколько равномерно развиты прилегающие к колену основные мышцы, зависит полноценная работа конечности в целом. Четырехглавая мышца отвечает за сгибание бедра и разгибание голени. Она занимает всю переднюю поверхность бедра и имеет в своей основе четыре пучка. В момент сокращения надколенник подтягивается к верху и фиксируется. Когда мышца расслабляется, надколенник опускается. В этот момент есть риск смещения сустава.

Портняжная мышца считается самой длинной в организме человека, она проходит по внутренней стороне бедра, способствует поднятию колена вверх.

Коленный сустав использует только одну ось вращения, поэтому является блоковидным. В пределах этой оси он может перемещаться в пределах 170 градусов.

Возможные заболевания

Любое проявление боли в области колена — тревожный сигнал о проблеме. Прежде чем начинать лечение, важно понять, что именно болит и почему. Поэтому нужно пройти обследование и выявить диагноз.

Для того чтобы лечение колена асанами было эффективным, следует разобраться в том, что с ним происходит:

1. Артрит (arthritis) – воспаление колена разного происхождения.
2. Синовит – воспаление оболочки, вырабатывающей околосуставную жидкость. Характерная особенность — скопление жидкости в полости колена. Это обуславливает затруднение подвижности и довольно сильные болевые ощущения.
3. Артроз (arthrosis) – повреждение хрящевой ткани сустава, приводящее к дистрофии.
4. Подагра (podagra) – заболевание, вызванное нарушением обмена веществ и отложениями солей.
5. Бурсит (bursitis) – воспаление суставной сумки.
6. Гонартроз – разновидность артроза, при котором хрящ подвергается деформации. В запущенных случаях может привести к деформации всего сустава.
7. Остеатроз — хроническое заболевание, поражающее хрящевые и соединительные ткани. Как правило, развивается впоследствии травм.
8. Повреждение мениска — разрыв самого хрящевого диска или одновременный разрыв связок и мениска.

На заболевания коленных суставов влияют травмы, чрезмерные нагрузки, сколиозы, нарушения работы позвоночника.

Упражнения для коленей

Важно разобраться в основных методах и практиках, позволяющих довольно успешно реабилитировать суставы, максимально быстро снять дискомфортные ощущения с больного колена.

Упражнения йоги, направленные на увеличение пространства внутри коленного сустава и улучшение воспалительных и дегенеративных изменений, существуют не в единственном варианте. Наиболее соответствует всем этим требованиям методика Айенгара.

Упражнение предназначено для выравнивания линии костей и разгрузки сустава. После того как ремни будут сняты, существенно усиливается отток венозной и приток артериальной крови, что отлично стимулирует кровеносную систему.

1. Лежа на спине, прижмите пятки к стене или любой вертикальной поверхности. Разместите под коленями свернутый коврик или полотенце, на колени положите мешочек с песком. Зафиксируйте ремнями голени и бедра. Оптимальное количество – шесть ремней, расположенных равномерно.
2. Создавая усилие, надавливайте стопами в направлении стены, а пятками в направлении пола, обращая внимание на своды стоп. Они не должны касаться стены.

Для начинающих достаточно проводить упражнение в течение пяти минут. Впоследствии довести время до десяти минут.

Упражнение стимулирует движение крови, снимает отечность, восстанавливает сосуды.

Начинающие выполняют упражнение в течение пяти минут, опытные – в течение десяти.

Для выполнения этой асаны потребуется помощник. Используя ремень, помощник поднимает вашу ногу, располагая пятку в направлении вверх и от себя, постепенно вытягивая колено в ровное положение.

Работа самого йога аналогична Супта Тадасане. Выполняя это упражнение, помните об осторожности, остановитесь при первом же появлении боли. Техника выполнения та же, направление параллельно полу.

Асана основана на формировании правильного разворота сустава. Во время выполнения упражнения колени согнуты.

1. Сидя вплотную к стене, поместите свернутый коврик или полотенце под основание таза. Под пятки положите еще один поменьше.
2. При помощи веревок направляйте ногу в нужное направление, разворачивая бедренную или берцовую кость.
3. Создавая усилие, надавливайте пятками одна на другую. Прекратите выполнение упражнения, если колено начнет болеть.

Упражнение раскрывает пространство внутри коленного сустава. Во время выполнения разворачивает кости бедер и голени. Снимает избыток напряжения, запускает ускоренный процесс обмена веществ.

Техника выполнения: сядьте на колени, под ними проложите свернутое полотенце и веревки. Действия подобны предыдущему упражнению.

Основа этой асаны — удержание баланса.

1. Ноги находятся в согнутом состоянии, руки вытяните перед собой. Встаньте на носки, максимально поднимая пятки.
2. Делайте приседания, контролируя дискомфортные ощущения.
3. Приседание проводите до образования угла 90 градусов. Плавно поднимитесь.

Обратите внимание, что коленные суставы могут повреждаться благодаря различным патологиям в соседних областях. Следует контролировать:

• поясничные боли;
• боли в позвоночнике при различных сколиозах и перекосах;
• дискомфорт или отекание голеностопного сустава.

Начнем с понимания строения коленного сустава

По классификации – это сустав сложный, комплексный, мыщелковый и двуостный (в суставе возможно движение вокруг фронтальной и вертикальной осей).По классификации – это сустав сложный (более двух костей), комплексный (сочетание блоковидного и эллипсоидного типа), мыщелковый.

Строение коленного сустава

Кости

Коленный сустав образован тремя костями – поверхностью большеберцовой кости, мыщелками бедренной и надколенником (коленной чашечкой).

Связки

Укрепляют сустав несколько связок. Передняя и задняя крестообразные связки являются внутрисуставными (внутри суставной капсулы) связками, которые прочно скрепляют большеберцовую и бедренную кости.

К внесуставным связкам относятся косая дугообразная подколенные связки, малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, связка надколенника, латеральная и медиальная поддерживающие связки надколенника.

Мениски

На вершине большеберцовой кости крепятся хрящевые прослойки, которые называются менисками. Менисков в коленном суставе два – внутренний (медиальный) и наружный (латеральный).

Они помогают распределять нагрузку равномерно на поверхности большеберцовой кости, амортизируют движения (мениски более эластичны, чем гиалиновые хрящи), наряду со связками стабилизируют сустав и ограничивают чрезмерную подвижность, помогают отслеживать пространственное положение коленного сустава благодаря соответствующим рецепторам.

Мениски закреплены на большеберцовой кости при помощи связок, крепятся к суставной капсуле, а медиальные мениски еще к внутренней колатеральной связке. Последние менее подвижны и поэтому чаще подвержены разрыву.

По характеру кровообращения мениски разбиты на три зона – красная-красная (R-R)- граница между суставной капсулой и мениском, красная-белая (R-W) зона тела мениска в которой присутствуют кровеносные сосуды, белая-белая (W-W) зона в которой отсутствуют проявления сосудов.

У детей мениски полностью пронизаны кровеносными сосудами, но с возрастом кровеносные сосуды остаются только во внешней части хрящей с незначительным заходом вовнутрь.

Около двух третей мениска питание получают за счёт поступления необходимых веществ из синовиальной жидкости. Остальная часть получает из кровеносного русла.

Суставная капсула

Суставная капсула или сумка герметично окружает суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей, предохраняет сустав от различных внешних повреждений. С наружи ее покрывает фиброзная плотная ткань, а внутренний слой выстилает синовиальная мембрана. Внутри суставной капсулы пониженное давление, помогающее поддерживать кости в сомкнутом положении.

Мышцы колена

В анатомии коленного сустава, а точнее при восстановлении колена, прежде всего желательно представлять какие мышцы проходят через сустав и прикрепляются или к бедренной, или берцовым костям.
Портняжная мышца (m. sartorius) сгибает бедро и голень, одновременно вращая бедро кнаружи, а голень внутрь (отводит бедро).

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) состоит из четырех головок (прямая мышца бедра (m. rectus femoris), медиальная широкая мышца бедра(m. vastus medialis), латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis), промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) и является самой крупной мышцей человека. При сокращении всех головок она разгибает голень (выпрямляет ногу), при сокращении прямой мышцы бедра принимает участие в его сгибании.

Тонкая мышца (m. gracilis) приводит бедро и принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу внутрь.

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) разгибает бедро и сгибает голень (сгибает ногу в колене). В согнутом положении вращает голень кнаружи.

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) разгибает бедро, сгибает голень, в согнутом положении вращая ее внутрь, а также принимает участие в разгибании туловища.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) разгибает бедро и сгибает голень, вращая ее внутрь.

Подколенная мышца (m. popliteus) сгибает голень, вращая её внутрь, а также оттягивает капсулу коленного сустава по мере сгибания голени.

Икроножная мышца (m.gastrocnemius) – сгибание голени в коленном суставе и сгибание стопы в голено-стопном.

Подошвенная мышца (m. plantaris) – действует так же, как и икроножная мышца.

Кровоснабжение сустава

Даже если учитывать, что при кровоснабжении коленного сустава непосредственный кровоток через мышцы играет второстепенную роль, то при ухудшении основного локального кровотока из-за воспаления может быть задействовано коллатеральное (обходное) кровообращение за счет артерий и вен, которые питают близлежащие мышцы, сухожилия и фасции. Чем лучше развиты мышечные волокна, тем обильнее капиллярная сеть и полноценней циркуляция крови и обменные процессы в суставе. Справедливо и обратное.

Для питания хрящевых тканей, в которых нет кровеносных сосудов, предназначена синовиальная жидкость.

Синовиальная жидкость вырабатывается при движении в суставе. В ее функцию входит следить за поверхностью хрящей, смазывать трущиеся ткани, удалять отработавшие свое частички хряща для плавного скольжения мыщелков бедренной кости, питать хрящ и удалять продукты обмена.

Для хорошей циркуляции синовиальной жидкости в суставе, ее своевременного обновления и поддержания качества, необходима оптимальная циркуляция крови и лимфы в суставной сумке и ее внутренней оболочке – синовиальной мембране.

Эта циркуляция в свою очередь зависит от работы мышц и их сухожилий.

Мышцы и их сухожилия проходят над синовиальными сумками и при движении оказывают на них давление, заставляющее сдвинуться застоявшуюся в сумках синовиальную жидкость, стимулируют циркуляцию и отток крови и лимфы в синовиальной мембране (оболочке).

Из этих рассуждений напрашивается вывод о достаточно значимой роли близлежащих к коленному суставу мышц для восстановления от перенесенных травм и излечения различных заболеваний сустава. Мышцы бедра и голени должны быть развиты для безопасной практики йоги.

Нужно иметь определенный контроль над ними и задействовать их так, чтобы сустав во время занятий был стабильным.

Травмы колена

При травмах коленного сустава – ушибах, надрывах и разрывах мягких тканей в полости суставной капсулы или в синовиальной сумке происходит оттек синовиальной мембраны, что проводит к изменению качества синовиальной жидкости и воспалению.

Основные травмы колена на занятиях йогой – это перерастяжения связок и сухожилий, а также надрывы менисков.

Скопление продуктов обмена приводит к тому, что возникают болезненные ощущения и может ухудшиться подвижность в суставе. При отслоении части надорванного мениска может заблокироваться сустав из-за попадания ее между суставными поверхностями.

У самого было воспаление с внешней стороны колена из-за перерастяжения связок или сухожилий. Эта травма может произойти из-за невнимательного выполнения некоторых асан, в которых происходит растяжение мышц бедра и голени. Мышцы обладают большей эластичностью, чем сухожилия и связки.

При неправильной работе (сверхусилия и растяжка при напряженной группе мышц, которые вытягиваются в данный момент) могут травмироваться связки и сухожилия. Еще один негативный момент в вытяжении связок – нестабильность сустава. Связки хуже тянуться, чем мышцы и медленнее принимают исходное положение. К нестабильности сустава может привести несбалансированная практика, когда значительно доминирует растяжка над укреплением мышц.

И последнее неправильная техника исполнения асан. Например, нарушение выравнивания при выполнении Уттхита Триконасаны или Вирабхадрасаны, когда коленная чашечка заваливается вовнутрь (большеберцовая и бедренная кости не на одной линии, физиологично движение голени вовнутрь или вовне когда нога согнута в колене и без нагрузки) или уходит вперед или в стороны при выполнении позы воина. Обратить внимание нужно на выполнение Вирасаны и Эка Пада Раджакопатасаны. Выполнение лотосов сопряжено с опасностью повреждения медиального мениска, который часто и лопается при чрезмерном давлении.

Еще можно добавить старые травмы, которые могут дать о себе знать во время занятий.

И так резюмируя по травмам колена при практике йоги:

• Неправильная техника выполнения асан.
• Неразумное выполнение.
• Несбалансированная практика.
• Скрытые старые повреждения или дегенеративные изменения.

Что делать если вы получили травму?

Самый верный шаг, когда появились проблемы с коленом, это продиагностировать заболевание, обратившись к ортопеду-травмологу (нужно быть бдительным, так как при повреждении мениска, не зависимо от характера разрыва, могут сразу направить на атроскопию (операцию по удалению части мениска), а это во многих случаях неправильно и неоправданно).

После этого можно приступить к реабилитации. Но, и, не прибегая к помощи медика, достаточно понятен диагностический спектр травм, которые можно получить на занятиях йогой. Травма менисков. Одна из самых распространенных травм среди йогов, которые перегибают голень во внутрь при недостаточно раскрытых тазобедренных суставах, желая скорейшего лотоса.

Из-за лотосов повреждается, как правило, или тело, или задний рог медиального мениска.

Определить разрыв мениска может с достаточной точностью специалист, а подтвердить в виде снимка и сигнала – МРТ.

Если сустав не заблокирован после разрыва мениска, то велика вероятность восстановления разрыва и правильней выбрать консервативный метод реабилитации.

Среди консервативных методов оздоровления при разрыве мениска следует отметить следующие важные моменты.

1. Необходимость работы с мышцами бедра и голени, описание которых было приведено выше. Работа может строиться с сопротивлением к движению (утяжелением или жгутом) по функциональному характеру движения бедра или голени под действием той Упражнения для коленейили иной мышцы. Например, для функциональной тренировки портняжной мышцы, отводящей бедро в сторону, понадобится сопротивление к его отведению. Это можно реализовать при помощи эластичного жгута, который можно купить в спортивном магазине или на специальном тренажере. Для этого можно задействовать некоторые асаны, но с асаными, особенно стоя, нужно быть аккуратным при разрыве мениска и дозировать нагрузку, так как при травме хрящевой прокладки нужно разгружать больную ногу.

2. Массаж мягких тканей в районе коленного сустава, бедра и голени. Это можно сделать при помощи специального девайса Рамблероллера, который можно купить пройдя по ссылке RumbleRoller Full-Size(31×6) Blue или воспользоваться услугами массажистки.

4. Улучшение подвижности в тазобедренных и голеностопных суставах поможет разгрузить колено. Это можно легко реализовать при помощи асан.

5. Укрепление мышц брюшного пресса и поясницы добавит большую стабильность коленям. Тоже асаны.

6. Выравнивание ног в сагиттальной и фронтальной плоскости. Иногда изнашивание мениска сопряжено с искривлением ног. Специальные упражнения и вариации Тадасаны.

Если сустав заблокирован и не получается добиться нормального движения, разблокировать сустав, то в этом случае скорее всего, лучшим выходом будет операционное удаление части мениска.

Запушенное воспаление и относительно свободное движение оторванной части мениска могут привести к повреждению суставного хряща и диагнозу артроз коленного сустава, так, что лучше до этого не доводить.

Другие повреждения на йоге связанные с перерастяжением мягких тканей по сравнению с менисками не столь существенны и опасны. Достаточно перестать, хотя и это связано с определенными трудностями, тянуться и подкорректировать практику, отстроив асаны.

Все же можно применить укрепляющие упражнения – это могут быть асаны стоя, специальные упражнения для работы мышц (п.1).

В случае заболеваний сустава (артрит, бурсит), которые возникли не на йоге, основываясь на этих восьми пунктах, можно составить комплекс йогатерапии и успешно противостоять болезни. В этом случае нужно получить консультацию у знающего и опытного йогатерапевта.