Можно ли при красной волчанке делать массаж

Системная красная волчанка.

Системная красная волчанка была описана как самостоятельное заболевание еще в начале 19 века во Франции. Несмотря на длительный период изучения, этиология, патогенез и лечение этого заболевания были открыты относительно недавно. Клиницисты всего мира до сих пор не могут разработать единую стратегию профилактики и лечения волчанки.

Симптомы волчанки могут быть следующими:

• Утомляемость и слабость.
• Повышение температуры.
• Боль, отечность и скованность суставов.
• Эритема на лице в виде бабочки.
• Кожные поражения, ухудшающиеся из-за солнца.
• Феномен Рейно (ухудшение кровотока в пальцах).
• Проблемы с дыханием.
• Боль в груди.
• Сухость глаз.
• Потеря памяти.
• Нарушение сознания.
• Головные боли.

Системная красная волчанка – это аутоиммунное полисиндромное заболевание, в основе которого лежат патологические аутоиммунные процессы, приводящие к развитию хронического воспаления в здоровых органах и тканях. Иными словами, иммунитет начинает работать против организма человека, принимая его собственные белки за чужеродных агентов.

Уничтожение здоровых тканей органов циркулирующими аутоиммунными комплексами приводит к развитию хронического аутоиммунного воспаления и непрерывного поступления в кровяное русло вредных биологически активных соединений из разрушенных клеток, которые имеют токсическое воздействие на органы. При системной волчанке развивается диссеминированное поражение суставов, сухожилий, мышц, кожных покровов, почек, сердечно сосудистой системы, мозговых оболочек.

Из-за генерализованного воспаления различных органов и систем, синдром красной волчанки относится к группе ревматоидных болезней, которые характеризуются полиморфизмом симптоматики, спонтанной сменой активности аутовоспалительных процессов, устойчивостью к проводимой терапии. В масштабных исследованиях нескольких стран неоднократно поднимался вопрос о том, как передается красная волчанка, однако точный ответ не получен.

Красная волчанка бывает двух форм: хронической (дискоидной), которая представляет собой доброкачественную клиническую форму, и острой (системной), которая характеризуется тяжелым протеканием. Это заболевание не является распространенным, на его долю приходится от 0,25 до 1 % кожных болезней, причем среди женщин заболевших больше, чем среди мужчин. Этот факт объясняют деятельностью желез внутренней секреции, так как возникновение рецидивов и проявления тяжелого течения чаще наблюдаются перед менструацией или после родов.

Существует много вероятных причин волчанки:

• Воздействие ультрафиолетовых лучей (солнечного света) способствует возникновению волчанки или обострению ее симптомов.
• Женские половые гормоны не вызывают волчанку, но оказывают влияние на ее течение. Среди них могут быть высокодозированные препараты женских половых гормонов для лечения гинекологических заболеваний.
• Курение может быть одним из факторов риска волчанки, который может вызывать болезнь и усугублять ее течение (особенно повреждение сосудов).
• Некоторые лекарственные препараты могут усугублять течение волчанки (всегда нужно ознакомиться с инструкцией к препарату).
• Инфекции, такие как цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус (инфекционная эритема) и гепатит С, также могут вызывать волчанку. Вирус Эпштейна-Барр связан с возникновением волчанки у детей.
• Химические вещества могут вызывать волчанку.

Красная волчанка — диагностика.

При наличии очагов красной волчанки на коже диагноз поставить не сложно. Однако клиническое обследование должно сопровождаться дополнительными методами исследования (гистологическим, иммуноморфологическим, люминесцентной диагностикой) для того, чтобы не перепутать хроническую красную волчанку с красным плоским лишаем и туберкулезной волчанкой. Если поражения локализуются на красной кайме губ, то волчанку следует дифференцировать от таких заболеваний, как актинический хейлит и абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

Для многих больных красной волчанкой характерен вторичный иммунодефицит. Этиология развития красной системной волчанки полостью не изучена.

Причины красной волчанки делятся на несколько групп – генетическая предрасположенность, наследственность, участие вирусных агентов, нарушения эндокринных и обменных метаболических процессов. Однако, у такого сложного заболевания как волчанка, причины возникновения до сих пор не выяснены до конца. Вирусологи ставят на первое место среди причины развития системной волчанки, воздействие вирусных компонентов на генетически предрасположенный иммунный ответ организма.

При наличии дефекта в образовании иммунных комплексов воздействие чужеродного вирусного белка играет роль запускного механизма аутоиммунного воспаления. К вирусным агентам относятся белковые структуры Эпштейн-Барр вируса, после проникновения которого происходит иммунологическая молекулярная мимикрия с аутоантителами организма. Генетики отмечают семейную предрасположенность к волчанке, влияние наследственности – высокую популяционную частоту возникновения патологии у родственников, братьев и сестер. Например, если обнаружена системная красная волчанка у детей близнецов, высок процент вероятности того, что у второго ребенка тоже появятся симптомы этого заболевания. Не исключается вероятность передачи генов по наследству от матери к ребенку.

Ген красной волчанки до сих пор не открыт, но генетики предполагают непосредственное влияние нескольких генов комплекса гистосовместимости на восприимчивость организма к факторам риска, склонность к аутоиммунным процессам.

Не смотря на то, что точных этиологических данных заболевания не найдено, волчанка характеризуется наличием клинически доказанных факторов риска:

• чрезмерное пребывание на солнце, повышенная инсоляция в утренние часы, склонность к солнечным ожогам, аллергические реакции на ультрафиолетовые лучи;
• этническая предрасположенность (негроидная раса);
• чаще развивается у молодых женщин;
• возникает после родов или абортов на фоне повышения эстрогенов;
• гормональный дисбаланс на фоне пубертата, менопаузы;
• сильные эмоциональные переживания;
• прием некоторых лекарственных средств.

Таким образом, системная красная волчанка развивается при совокупности воздействия на организм факторов риска, вирусного агента на фоне генетической предрасположенности. Откуда присоединяется вторичная инфекция судить сложно, как правило, это происходит на фоне приема лекарственных препаратов, снижающих устойчивость к агрессивным бактериальным агентам внешней среды.

Острая форма болезни начинается с резкого подъема температуры, с возможным развитием фебрильных судорог, массивным выбросом аутоантител с последующими генерализованными поражениями большого количества здоровых клеток и тканей. Болезнь протекает одномоментно, без признаков нарастания или угасания симптоматики, за короткий период времени. Почки поражаются в предельно короткие сроки, стремительно увеличивается тромбообразование, тромбозы крупных сосудов. Прогноз при таком течении крайне неблагоприятный.

Лечение и профилактика красной волчанки.

Хроническая форма системной красной волчанки – это патология, которая отличается тем, что в клинической картине преобладает один синдром, который постепенно нарастает за длительный временной период. При такой форме волчанки у большинства больных развивается антифосфолипидный синдром, который ухудшает общий прогноз.

Препараты для лечения острой, подострой и хронической форм волчанки – это стероидные противовоспалительные средства, такие как преднизолон, гидрокортизон и другие. Это синтетические аналоги гормонов надпочечников, которые блокируют различные этапы аутоиммунного воспаления. Особый акцент ставится на препараты этой группы при поражении серозных оболочек, генерализованных поражений органов.

При появлении симптомов со стороны почек, врачи назначают новейшие инженерные препараты – иммуносупрессоры, для снижения всех форм иммунитета, чтобы спасти почечную ткань от иммунных комплексов. При системной красной волчанке лечение иммуносупрессорами имеет целый ряд побочных эффектов и противопоказаний, необходимы поддерживающие препараты.

Хроническое течение волчанки требует комплексного приема препаратов различных групп в период обострения, в том числе иммуноглобулины для повышения устойчивости организма к вторичным инфекциям и вспомогательных препаратов для улучшения качества жизни больных. При обострениях также прибегают к назначению стероидных гормонов.

Диета при красной волчанке имеет достаточное значение с точки зрения улучшения перистальтики кишечника, питание должно быть легкоусвояемым и легкоперевариваемым, содержать большое количество клетчатки, витаминных комплексов, минералов.

Народное лечение обширное, оно включает в себя многие методики, в том числе лечение болиголовом.

Системная красная волчанка чрезвычайно тяжелое и серьезное заболевание, как у детей, так и взрослых людей, но при своевременном выявлении, постановке правильного диагноза и терапии, прогноз достаточно благополучный. Возможно достижение длительной ремиссии, полного отсутствия симптомов и увеличения продолжительности жизни на десятилетия.

И все же противостоять различным заболеваниям вполне возможно. Стоит только придерживаться таких простых, но результативных действий. Для повышения тонуса организма больным необходимо вести физически активный образ жизни. Утренние тренировки, быстрая ходьба, спортивные прогулки и пробежки на свежем воздухе повышают мышечную силу, улучшают работу суставов, благоприятно сказываются на иммунитете, повышая его устойчивость к бактериям.

Добавьте к этому и методику тибетского точечного массажа, ведь с помощью простых воздействий через надавливание и массирование биологически активных точек, оказывается широкий спектр помощи нашему организму при различных недомоганиях.

Если системная красная волчанка выражена слабо, лекарства не требуются или принимаются в малых дозах. Во многих случаях нестероидные противовоспалительные средства, включая аспирин, эффективно снимают симптомы заболевания. Кожные поражения лечат местными средствами. При острых поражениях кожи рекомендуются кортикостероидные кремы.

Упорные кожные поражения лечат обкалыванием кортикостероидными и противомалярийными препаратами. Однако эти препараты оказывают побочное действие на сетчатку. Поэтому при их приеме необходимо каждые 6 месяцев проверять глаза.

Кортикостероиды остаются альтернативным методом лечения при системных проявлениях системной красной волчанки, при острых генерализованных обострениях или тяжелых поражениях жизненно важных органов. Лечение часто приводит к заметному улучшению в течение 48 ч. Определять дозы и курс лечения должен ваш лечащий врач.

Диффузный пролиферативный гломерулонефрит, основное осложнение системной красной волчанки, требует лечения большими дозами кортикостероидов. Если развивается почечная недостаточность, может возникнуть необходимость в диализе или пересадке почки. У некоторых больных задержать или предотвратить разрушение почек удается с помощью цитотоксических препаратов. Используются также гипотензивные средства и изменения в диете.

Больным с повышенной чувствительностью к солнечным лучам следует носить шляпу, солнцезащитные очки, одежду с длинными рукавами, слаксы, а также пользоваться защитными кремами, содержащими пара-аминобензойную кислоту.

Как защитить кожу

Воздействие солнечных лучей и даже света флуоресцентных ламп может ухудшить течение болезни. Облучение может вызвать кожные поражения, лихорадку, обострение артрита и даже повреждение внутренних органов.

Чтобы защитить себя, вам достаточно принимать меры предосторожности, которые перечислены ниже.

Прежде чем выйти из дома

Надевайте шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки. Носите рубашку с длинными рукавами и брюки. В жаркую погоду выбирайте легкую одежду свободного покроя из хлопчатобумажной ткани.

Купите защитный крем, содержащий пара-аминобензойную кислоту с коэффициентом защиты от 8 до 15. Если у вас аллергия на эту кислоту, пользуйтесь другим кремом, обеспечивающим такую же степень защиты.

Перед выходом из помещения смажьте кремом незащищенные одеждой части тела (например, руки и лицо). Если вы вспотели или после купания обязательно воспользуйтесь кремом дополнительно.

В жаркую погоду

Старайтесь оставаться в помещении в часы, когда солнце печет особенно сильно. Лучшее время для работы в саду, игры в гольф и любых других занятий на открытом воздухе - рано утром и незадолго до захода солнца.

Уберите флуоресцентные лампы

Не пользуйтесь дома флуоресцентными лампами. На работе избежать воздействия излучения флуоресцентных ламп конечно труднее. Попросите своего начальника разрешить вам переместить свое рабочее место ближе к окну, чтобы вы могли пользоваться естественным освещением.

Будьте осторожны с выбором мыла и лекарств

Некоторые средства ухода за кожей, включая дезодорирующие мыла, могут повышать чувствительность кожи к свету.

Постарайтесь пользоваться нейтральным мылом. Определенные лекарства, включая тетрациклины и фенотиазины, также могут повышать чувствительность к свету.

Советуйтесь с вашим врачом или фармакологом, прежде чем принимать новые лекарственные средства.

Научитесь распознавать повреждения кожи и сообщайте о них врачу

Следите за признаками аллергической реакции: красными пятнами на лице и других открытых частях тела. Если вы заметите подозрительные пятна или другую реакцию на свет, обратитесь к врачу. Помните, что адекватное лечение может предотвратить повреждение подкожных тканей.

Что может предпринимать больной для улучшения своего состояния?

Следите за такими симптомами, как боли в суставах или их тугоподвижность, лихорадка, утомляемость и ознобы. Вас должны настораживать одышка, боли в груди и отечность конечностей. Следите, нет ли крови в моче, не выпадают ли волосы, обращайте внимание на кровоточивость, язвочки, бледность и кровоподтеки на коже и слизистых оболочках.

Ваша диета должна быть сбалансированной. Продукты, богатые протеинами, витаминами и железом, помогают обеспечить оптимальное питание и предотвратить развитие анемии. Однако если у вас проблемы с почками, вам следует употреблять пищу с низким содержанием протеинов и натрия.

Для облегчения болей в суставах и снятия тугоподвижности пользуйтесь горячими обертываниями. Регулярно выполняйте физические упражнения. Следите за осанкой, делайте упражнения на размах движений.

Принимайте лекарства в точном соответствии с указаниями врача, следите за побочными действиями кортикостероидов, особенно если вы принимаете их в больших дозах.

Пейте больше жидкостей

Пользуйтесь косметикой, не вызывающей аллергических реакций. Посоветуйтесь с квалифицированным парикмахером, как избежать заболеваний волосистой части головы.

Несколько советов по уходу за кожей при системной красной волчанке.
Волчанка — серьезное системное заболевание, налагающее определенный отпечаток на образ жизни больного. Одной из самых больших проблем для женщин, страдающих волчанкой, остаются поражения кожи. Однако даже при таком заболевании их можно не только скрыть, но и предотвратить появление новых.

Оберегайте кожу от солнца

На современном рынке существует множество различных солнцезащитных средств, но для больных волчанкой выбор такого средства действительно является важным. У многих больных наблюдается фотосенсибилизация, поэтому так важно предотвратить вредное воздействие ультрафиолета. К тому же ультрафиолет повышает количество аутоантител в организме, что может привести к ухудшению общего состояния.

Большинство солнцезащитных средств защищают от ультрафиолета В, но не от ультрафиолета А, который также оказывает повреждающее действие. Врачи советуют использовать специальные средства, обладающие наиболее широким спектром защиты, увлажняющим и смягчающим действием.

Для женщин, страдающих опухолевидной формой волчанки (редкой кожной формой заболевания, при которой наблюдается сильная фотосенсибилизация), рекомендуются солнцезащитные кремы и пудры с диоксидом титана и оксидом цинка, которые отражают солнечные лучи.

Кроме того, необходимо носить закрытую одежду. Особое внимание стоит обратить на область декольте, так как она является очень чувствительной.

Забота о коже лица

Одним из самых частых кожных проявлений волчанки является появление красной сыпи на щеках и переносице, по форме напоминающей бабочку. Для устранения этой сыпи врачи чаще всего советуют мази с такролимусом – противовоспалительным иммуносуппрессивным средством.

Кроме того, не стоит забывать об увлажняющих и смягчающих кремах, особенно при сухой коже. Для маскировки следов и пятен, остающихся после сыпи, косметологи рекомендуют специализированные тональные кремы.

Хорошее действие оказывают также средства по уходу, содержащие антиоксиданты, например витамин С, которые нейтрализуют свободные радикалы, предотвращая развитие воспалительной реакции.

Любые косметологические процедуры, в том числе инъекции ботокса, имплантанты, лазерная коррекция, должны быть согласованы с лечащим врачом. Любое подобное вмешательство может привести к развитию феномена Кебнера, при котором малейшее механическое повреждение кожи провоцирует появление характерной сыпи.