Методика проведения мрт суставов

В течение последних десятилетий МРТ широко вошла в широкую практическую медицину и стала обязательным и незаменимым методом диагностики во многих направлениях клинической медицины.

Одним из таких направлений является артрология (или патология суставов).
Заболевания суставов являются наиболее распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, приводящей к инвалидизации среди всех возрастных групп населения.

Заболевания суставов подразделяются на воспалительные, дистрофические и травматические, связанные с естественным старением тканей. И все они проводят в конечном итоге к нарушению функции суставов, ухудшению качества жизни, тяжелой инвалидизации.

Наиболее распространенным и широко известным даже среди не медицинского населения среди воспалительных заболеваний суставов является ревматоидный артрит (РА). РА может поражать людей в любом возрасте - как в раннем детском, таки в пожилом, а также людей в расцвете сил и активной трудовой деятельности. Достаточно сказать, что 50% больных РА становятся инвалидами через 5 лет, а 10% больных РА становятся инвалидами через 2 года.

Высокую распространенность имеют заболевания суставов, возникающие у лиц с заболеванием кожи – псориазом. Это т.н. псориатические артриты, которые могут развиваться после кожных проявлений, а могут и предшествовать появлению псориатических бляшек.

В последние годы возросло число реактивных артритов – заболеваний суставов при заболеваниях кишечника и воспалительных заболеваниях органов малого тазу у мужчин и женщин, в том числе при урогенитальной инфекции.

Существенную проблему представляет суставная патология у спортсменов – футболистов, легкоатлетов, теннисистов, возникающая не только при воздействии острой травмы, но и при хроническом воздействии повреждающего фактора.

При указанных заболеваниях поражаются все составляющие структуры суставов – суставные концы костей, покрывающий их суставной гиалиновый хрящ, сухожилия и связки, суставная сумка, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой. происходит разрастание (увеличение в объеме) синовиального слоя, выстилающего внутри суставную сумку). При этом при заболеваниях суставов в первую очередь поражаются мягкие ткани, патологические изменения в которых уже вторично приводят к калечащим деструктивным изменениям костей.

Современные методы лечения позволяют уменьшить степень поражения суставов, длительнее сохранить трудоспособность и хорошее качество жизни, но все это возможно только при ранней своевременной диагностике, пока деструктивные изменения не привели к калечащим последствиям.

Для диагностики многообразных заболеваний суставов в обязательном порядке применяются методы лучевой диагностики, которые на сегодняшний день включают: рентгенографию, рентгеновскую компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография является основополагающим методом исследования при патологии костно-суставной системы. Однако, рентгенологический метод не позволяет выявить структурные поражения мягких тканей суставов. Что касается костной патологии, то всем мире хорошо известно, что на рентгенограммах определяются только вторичные поздние изменения в костях, чему предшествует рентгенонегативный период, и в связи с чем, нельзя рассматривать рентгенографию в качестве метода ранней диагностики при суставном синдроме.

Основное показание к проведению рентгеновской компьютерной томографии (КТ) состоит в определении начальных проявлений деструкции костей, однако в плане визуализации мягкотканных составляющих суставов возможности КТ уступают ультразвуковому методу, не говоря тем более о МРТ.

Ультразвуковое исследование широко используется при исследования пациентов с суставным синдромом в силу быстроты выполнения исследования, широкой инструментальной и экономической доступности, отсутствия лучевой нагрузки на пациента. При УЗИ суставов можно визуализировать основные мягкотканные составляющие сустава. Но с помощью ультразвука нельзя оценить структуру костей, которые являются составляющей сустава, не во всех суставах удается увидеть краевые костные эрозии, что служит очень важным показателем тяжести поражения. Нельзя оценить структуру костей, что имеет значение при скрытых травматических повреждениях. Условия проведения исследования и возможности метода не позволяют исследовать все суставы, исходя из их анатомической локализации.

Значение магнитно-резонансной томографии в диагностике патологии суставов чрезвычайно велико. Магнитно - резонансная томография является уникальным (универсальным методом) исследования суставов, поскольку позволяет одновременно оценить состояние суставных концов костей и мягкотканных составляющих (сухожилия, мышцы связок, мениска, хрящей, околосуставных сумок) суставов в сочетании с высокой детализацией структур. При этом для МРТ не существует ограничений в исследования суставов в связи с их анатомическим расположением.
Заболевания суставов во всех случаях сопровождаются болевым синдромом, причина которого имеет морфологическую основу, и причина которого должна быть установлена во всех случаях. Такими возможностями из всех перечисленных методов обладает МРТ.
Поэтому на сегодняшний день исследование суставов, постановка диагноза конкретного вида патологии сустава без использования МРТ является не полноценной.

Показания к проведению МРТ в зависимости от предполагаемой патологии.
Воспалительные заболевания. Тяжесть поражения суставов при РА и ПА обусловлена обширными деструкцией суставных концов, которая в свою очередь вызывается воздействием на них гипертрофированной (утолщенной) синовиальной оболочкой, выстилающей внутри суставную сумку. При этом поражается суставной хрящ, сухожилия, кости.

Задачей врачей является выявление утолщения синовиальной оболочки на самом начальном этапе заболевания, до воздействия синовия на подлежащие структуры. Это обеспечивается МРТ, которая в состоянии оценить синовиальную оболочку как при ее нормальной толщине (1-1,5 мм), таки при превышении этих показателей. Самое важное, что МРТ позволяет увидеть утолщенную синовиальную оболочку и определить ее локализацию еще до развития эрозий в костях. А визуализация синовия позволит применить современное лечение, направленное на торможение или прекращение пролиферации синовиальной оболочки.

При прогрессировании воспалительного процесса развивается краевая костная деструкция – эрозия. Возможности рентгенографии не позволяют выявить начальные проявления эрозий как в мелких, так и в крупных суставах. Между тем МРТ превышает возможности рентгенографии и УЗИ в выявлении костных эрозий.

К сожалению, возможности МРТ при воспалительных заболеваниях суставов (в том числе при РА, ПА и других) реализуются не полностью. Это связано как с малой осведомленностью клиницистов с возможностями метода, так и с мало распространенным МР исследованием мелких суставов кистей и стоп, которые наиболее часто поражаются при данных заболеваниях. Несмотря на то, что МРТ диагностика позволит получить изображения ткани и структуры, выявляющие даже минимальное патологическое изменение в начальном периоде их проявления.

Дегенеративно-дистрофические изменения суставов являются распространенным показанием к применению МРТ. Дегенеративно-дистрофические изменения или остеоартроз (ОА) характеризуются болевым синдромом в сочетании с ограничениями движений в суставе и начинаются с поражения суставного гиалинового хряща. Хрящ разволокняется, истончается, теряет свою эластичность и перестает выполнять амортизирующие функции, что приводит к необратимым изменениям подлежащей кости. Суставные поверхности деформируются, в них формируются кисты, которые могут иметь большие размеры и быть многочисленными. Формируются краевые разрастания. ОА чаще формируется в наиболее нагруженных суставах – тазобедренном и коленном. МРТ выявляет у больных ОА протяженность и степень кистозной перестройки, состояние костного мозга, состояние суставного гиалинового хряща, менисков, хрящевой губы, сухожилий и связок, наличия выпота в суставе. При тяжелых формах ОА показано протезирование, показания для которого и определяются с помощью МРТ.

В последние годы большое внимание, главным образом за рубежом, уделяется начальным проявлениям ОА – начальному проявлению поражения суставного хряща поражению суставного хряща – хондромаляции, приводящей к раннему развитию остеоартроза, включая и лиц молодого возраста. Это повышенное внимание связано с развитием новых методов и технологии восстановления суставного хряща – трансплантации аутологичных хондроцитов или остеохондральная мозаичная трансплантация хряща. Подобные методы лечения требуют визуализации самых маленьких дефектов суставного хряща, что может быть обеспечено толь ко с помощью МРТ.

Еще одно заболевание суставов с тяжелыми последствиями – это асептический некроз костей – разрушение костей, обусловленное нарушением кровоснабжения. Остеонекроз может иметь разнообразную локализацию –полулунную кость кисти, головки плюсневых костей, пяточная кость, позвонки, бугристость большеберцовой кости. Но наиболее распространенная – это остеонекроз головки бедра у взрослых. У детей данная патология носит название болезнь Легг-Кальве-Пертеса. Остеонекроз головки бедренной кости является основанием для протезирования, показания к которому также определяют являются данные МРТ. Однако, для предотвращения подобных необратимых состояний суставов, необходима ранняя диагностика остеонекроза, которая также осуществляется с помощью МРТ. В ранней диагностике проявлений остеонекроза МРТ опережает все остальные методы исследования, включая и радионуклидные методы.

Клиническим проявлением остеонекроза является боль, а любая боль, как уже говорили – требует установления причины. Таким способом установления причины болей в суставе является МРТ.

Травматические повреждения. Наиболее распространенным и известным показанием для исследования суставов с помощью МРТ являются травматические поражения, при этом на первом месте по частоте исследования стоят коленные и плечевой суставы.

Необходимость использовать МРТ при получении больным травмы является то, что травмируются не только кости, но и мягкие ткани: в коленном суставе – это мениски и связки (передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка, коллатеральные связки). В плечевом суставе – это разрыв вращательной манжетки плеча, разрыв хрящевой губы лопатки. Кроме того, существуют скрытые переломы костей, распознать которые возможно только с помощью МРТ. Но не следует забывать о том, что травматические повреждения могут быть не только в коленном и плечевом суставах. Травмировать можно любой сустав, в том числе и при занятиях спортом при постоянных воздействиях движениях с повышенной нагрузкой в суставе, которые приводят к травматизации связок, сухожилий, суставной сумки. Поэтому. МРТ широко используется для диагностики спортивной и профессиональной травмы.

Если анализировать частоту направлений врачами-клиницистами на МРТ исследование суставов по локализации, то на первом месте, как уже говорили, стоят коленный, плечевой и тазобедренный суставы по поводу вышеуказанных причин. Но не надо забывать об исследовании мелких суставов, таких как суставы кисты, стопы. Эти суставы могут поражаться при воспалительных заболеваниях, при травматических повреждениях. Детальная визуализация гиалинового хряща суставных поверхностей, межкостных связок, нервов, карпального туннеля кисти возможно в первую очередь с помощью МРТ, что приведет к своевременной постановке диагноза и своевременно начатому лечению.

Болезням суставов подвержены люди различного возраста. Современная медицина предлагает множество возможностей для диагностики заболеваний мягких и твердых тканей организма. Но наиболее точные и достоверные результаты дает МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография превосходит по качеству и уровню надежности результатов другие методы исследования.

Возможности МРТ в исследовании патологий суставов

В основу данного метода положено явление ядерно-магнитного резонанса. В ходе МРТ-диагностики суставы сканируются в магнитном поле при помощи радиоволн. Полученные данные используются компьютером для создания изображений, ориентированных в различных проекциях. Затем снимки обрабатываются специальными программами. Такой подход позволяет обнаружить болезни на ранних стадиях, когда еще отсутствуют заметные изменения, но для жизни и здоровья больного уже есть серьезная опасность.

Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей. Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей. МРТ позволяет оценить состояние хрящей и костных тканей, а также увидеть нарушение структуры волокон связок, мышц и менисков.

Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм. В частности, рентгеновское исследование не позволяет выявить артрит или асептический невроз на ранней стадии.

Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:

1. Лучезапястного сустава и кистей рук. МРТ позволяет увидеть изменения, которые не диагностируются другими способами. Результаты исследования этих суставов используются в хирургии и онкологии.
2. Плечевого и локтевого суставов. Тестирование дает возможность обнаружить вывихи, переломы и онкологические заболевания. На МРТ плечевого сустава также можно увидеть нарушение кровообращения. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить различные новообразования, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и травматические поражения.
3. Коленного сустава. Процедура обследования дает возможность выявить воспалительные заболевания (артрозы, артриты, ревматоидные поражения, опухоли), а также повреждения коленного сустава и окружающих тканей. МРТ связок коленного сустава и мениска позволяет получить изображения в различных плоскостях.
4. Голеностопного и тазобедренного суставов. Проведение МРТ голеностопного сустава показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением состояния костных и околосуставных тканей. МРТ тазобедренного сустава отличается максимальной точностью и позволяет выявлять различные патологии на ранних стадиях.
5. Челюстно-лицевого сустава. МРТ нижнечелюстного сустава проводится при затрудненном пережевывании пищи, сложностях с артикуляцией и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением подвижности нижней челюсти. Исследование позволяет не только определить заболевание, но и выявить факторы, способствующие прогрессированию болезни.

Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:

• симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
• необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
• артриты и артрозы;
• остеохондропатии;
• травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
• онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
• поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
• остеомиелит.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:

• наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
• сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• клаустрофобия;
• первый триместр беременности;
• психические расстройства.

Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).

Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма. В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует высокоточное трехмерное изображение исследуемого сустава.

Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.

В московских клиниках МРТ суставов проводят:

• Без присутствия врача. С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут.
• С присутствием врача. В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай.

Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).

Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей. Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно. Комплексное обследование, которое включает тестирование двух плечевых, коленных, тазобедренных, лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов, обойдется клиенту примерно в 50 000 рублей.

Где сделать МРТ суставов в Москве? Подобные услуги оказывают государственные медицинские учреждения и частные клиники. Первые предлагают пройти исследование бесплатно, а вторые – предоставляют более высокоточные результаты, обеспечиваемые современным качественным оборудованием, и качественный сервис обслуживания.

Также в частных медицинских центрах пациент может пройти обследование без направления от лечащего врача и, зачастую, без предварительной записи на процедуру. Клиент такого учреждения может забыть о длинных очередях и недоброжелательном отношении со стороны персонала больницы. В частных клиниках результаты МРТ предоставляются пациенту как в печатном, так и в электронном виде.

Скидка на магнитно-резонансную томографию в выходные и праздничные дни!

Магнитно-резонансную томография суставов позволяет диагностировать мельчайшие, вплоть до нескольких миллиметров, изменения.

От класса томографа зависит качество диагностики.

Стоимость магнитно-резонансной томографии суставов на сегодняшний день становится все более доступной.

Комплексные программы диагностики позволят существенно сэкономить на обследовании.

От квалификации доктора зависит точность диагноза. Поэтому проходить магнитно-резонансной томографии суставов стоит в клинике, которая помимо качественного оборудования располагает штатом квалифицированных специалистов.

• Общая информация об МРТ
• Методика проведения
• Безопасность МРТ
• Как подготовиться к МРТ
• Что нужно взять на исследование?
• Как работает МРТ
• Показания к МРТ
• Противопоказания
• МРТ и КТ - отличия
• МР-контрастные препараты
• Подготовка заключения

Общая информация об МРТ

Методика проведения

МРТ-исследование проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач проводит пациента к аппарату, укладывает его на комфортабельный стол и транспортирует пациента в отверстие магнита аппарата МРТ. Процедура сканирования сопровождается шумами различной интенсивности, на некоторых высокопольных томографах пациенту необходимо одевать специальные наушники, чтобы избежать неприятных ощущений связанных с этими шумами. Самое важное - при проведении исследования пациент должен быть расслаблен и лежать не двигаясь.
Большинство МР-исследований длятся 20-45 минут, хотя в особых случаях может потребоваться и час-полтора. Однако в перерывах между различными импульсными последовательностями допускаются небольшие движения. Во время сканирования при возникновении неприятных ощущений пациент может нажать тревожную кнопку вызова врача. В течение всего времени исследования оператор МРТ может разговаривать с пациентом и визуально наблюдать за ним.
После проведения МРТ отсутствуют какие-либо ограничения, связанные с проведением данной процедуры, пациент может возвращаться к привычной деятельности.

Безопасность МРТ

Важнейшим преимуществом МРТ по сравнению с другими диагностическими методами является использование безопасных электромагнитных полей радиочастного диапазона. В магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при рентгеновском исследовании, флюорографии, лучевой терапии. МРТ не вызывает боль или какие-либо неприятные ощущения, а магнитные поля никоим образом не повреждают ткани и органы человека.

Как подготовиться

В большинстве случаев для проведения МР-исследования подготовки не требуется. Вы можете придерживаться обычного режима питания и принимать предписанные медикаменты или лекарственные средства.
В случае обследования органов малого таза и органов забрюшинного пространства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом центра.
Процедуру обследования можно проходить в любой повседневной одежде, не содержащей металлических объектов из ферромагнитных сплавов. Врач может попросить вас снять предметы одежды с металлическими кнопками, молниями или пряжками, так как они могут повлиять на качество изображений.

Непосредственно перед обследованием вам будет необходимо снять:

• драгоценности и украшения, часы
• заколки
• очки
• слуховые аппараты
• в некоторых случаях - зубные протезы, вставные челюсти (при МРТ головного мозга, шеи..)

В помещение с томографом нельзя вносить ключи, магнитные и банковские карты, телефоны, медиаплееры и другие электронные устройства.

Что нужно взять на исследование?

Вам необходимо взять с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса:

• данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, УЗИ (заключения и диски (либо снимки));
• послеоперационные выписки;
• направление лечащего врача (если есть).

Эта информация нужна врачу до начала проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Как работает МРТ - простое объяснение

Тело человека состоит преимущественно из воды - атомов водорода и кислорода - H2O. Под воздействием магнитного поля МР-томографа атомы водорода H приобретают особые свойства - они становятся способны “отражать” (точнее - поглощать и испускать обратно) радиочастотные импульсы определенной частоты. МР-томограф напоминает радар, который при помощи специальной передающей антенны посылает РЧ импульсы в зону обследования и затем улавливает “отраженные” атомами водорода резонансные сигналы. Для приема сигнала используются особые приемные антенны (РЧ-катушки), которые размещаются в непосредственной близости от исследуемой части тела. Полученный сигнал содержит информацию о расположении и особенностях окружения атомов водорода. На основе этих данных компьютер томографа формирует детальное изображение обследуемой части тела.

Как работает МРТ - подробное объяснение

Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул. Ядро водорода состоит из одного протона, который имеет магнитный момент (спин) и меняет свою пространственную ориентацию в сильном магнитном поле, а также при воздействии дополнительных полей, называемых градиентными, и внешних радиочастотных импульсов, подаваемых на специфической для протона при данном магнитном поле резонансной частоте. На основе параметров протона (спинов) и их векторном направлении, которые могут находиться только в двух противоположных фазах, а также их привязанности к магнитному моменту протона можно установить, в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода. Если поместить протон во внешнее магнитное поле (создаваемое томографом), то его магнитный момент будет либо направлен идентично, либо противоположно направлению магнитного поля, причем во втором случае его энергия будет выше. При воздействии на исследуемую область электромагнитным излучением определенной частоты часть протонов поменяют свой магнитный момент на противоположный, а потом вернутся в исходное положение. При этом системой сбора данных томографа регистрируется выделение энергии во время релаксации предварительно возбужденных протонов, т.е. аппарат фиксирует возврат протонов в исходное положение после окончания воздействия электромагнитным излучением.
Для определения расположения сигнала в пространстве, помимо основного магнита в МР-томографе, которым может быть электромагнит, либо постоянный магнит, используются градиентные катушки, добавляющие к общему однородному магнитному полю градиентное магнитное возмущение. Это обеспечивает локализацию сигнала ядерного магнитного резонанса и точное соотношение исследуемой области и полученных данных. Действие градиента, обеспечивающего выбор среза, обеспечивает селективное возбуждение протонов именно в нужной области, т.е. благодаря градиентам мы можем получить изображение именного того органа, который нам нужен. Сила и скорость действия градиентной системы относится к одним из наиболее важных показателей магнитно-резонансного томографа. От ее характеристик во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум.

Показания к МРТ

Это не полный список показаний - область применения МРТ постоянно расширяется. С более подробным списком показаний можно ознакомиться здесь.

Противопоказания

Основным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле маталлических объектов и электронных медицинских устройств, на которые может повлиять магнитное поле. В настоящее время практически все медицинские импланты, протезы и металлические зубные пломбы изготавливаются из немагнитных материалов и не восприимчивы к магнитному полю, однако они могут повлиять на качество изображений.
Абсолютные противопоказания (проводить МРТ нельзя):

• установленный кардиостимулятор
• ферромагнитные или электронные импланты среднего уха
• большие металлические импланты, ферромагнитные объекты в теле
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга

Относительные противопоказания при определенных обстоятельствах могут затруднить или сделать нежелательным проведение процедуры МРТ. Большинство таких факторов относится к невозможности сохранять неподвижное состояние во время обследования. В ряде случаев при наличии в теле ферромагнитных имплантов или осколков безопаснее проходить обследование на аппаратах с более низкой напряженностью поля (0,3 - 0,4 Тл), чтобы уменьшить риск их смещения под действием сильного магнитного поля. ВОЗ не рекомендует проходить МРТ при беременности, так как данных о влиянии магнитного поля на плод пока собрано не достаточно. Однако при необходимости в данном случае предпочтительнее проходить МРТ, чем КТ.
Обязательно проконстультируйтесь с вашим лечащим врачом или врачом-рентгенологом перед процедурой.

МРТ и КТ, отличия

• Выявление костной деструкции, переломов и других поражений и заболеваний костей скелета, свода черепа, основания черепа, лицевого черепа
• Патология органов грудной клетки
• Некоторые виды исследований состояния сосудов
• Травма мозга (только в первые 12 ч)
• При ряде заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Процедуры МРТ и КТ отличаются по продолжительности исследования – МРТ более длительная процедура, в зависимости от исследуемой области сканирование может длиться от 10-15 мин до 1 часа.
По стоимости МРТ и КТ на сегодняшний день практически идентична, при этом для КТ чаще необходимо внутривенное введение контрастных препаратов, основанных на йоде. Необходимо помнить, что йодсодержащие препараты имеют свои противопоказания, могут вызывать сильную аллергию и осложнения. Для МРТ используются препараты другого типа, практически не вызывающие аллергические реакции и побочные эффекты и не являющиеся частью метаболизма в организме.
В ситуациях, когда информативность МРТ и КТ сходна, для многих пациентов немаловажным является отсутствие вреда организму при МРТ и наличие такового при КТ. При любой патологии мягких тканей наряду с УЗИ высокоинформативно и специфично магнитно-резонансное исследование.
Всегда необходимо помнить, что выбор того или иного метода диагностики организма зависит от конкретного случая.

МР-контрастные препараты

В ряде случаев диагностическая ценность МР-исследования - точность и достоверность выявления и определения локализации различных патологических процессов, таких как опухоли, сосудистые мальформации, абсцессы и пр. может быть существенно повышена при внутривенном введении специального препарата — МР-контраста или контрастного вещества.
Основой для создания МР-контрастных препаратов стал металл гадолиний, который при внутривенном введении в составе сложного химического соединения практически безопасен для человека. Побочные реакции возникают крайне редко (даже реже, чем от некоторых широко распространенных препаратов, свободно продающихся в аптеках) и обычно имеют легкую степень выраженности (покраснение в меcте введения, легкая головная боль).
Контрастные препараты вводятся внутривенно при помощи шприца или инъектора.

Подготовка заключения

После обследования имеющий соответствующую квалификацию врач-рентгенолог анализирует полученные МР-изображения и готовит письменное заключение - оценку состояния тканей и органов области исследования, а также описание обнаруженных отклонений от нормы или патологий. Следует помнить, что МР-томограф является всего лишь инструментом для получения изображений и не может автоматически ставить диагноз, поэтому решающее значение при постановке точного диагноза имеет квалификация и опыт врача.
Подготовка заключения в среднем занимает около 30 минут, однако в сложных случаях этот процесс может занимать несколько часов.
Результаты обследования в виде снимков на пленке или изображений на электронных носителях можно получить в течение нескольких минут после завершения процедуры МРТ.

О методике МРТ - рекомендации врача

Подробный перечень показаний к МРТ

• Сосудистые заболевания головного мозга
  • Ишемический инсульт
  • Геморрагический инсульт
    • Внутримозговое кровоизлияние
    • Субарахноидальное кровоизлияние
    • Оболочечные кровоизлияния
• Травматические кровоизлияния, ушибы головного мозга
• Опухоли головного и спинного мозга, метастатическое поражение ЦНС
• Образования (опухоли, кисты) задней черепной ямки, поражения ствола головного мозга
• Опухоли мосто-мозжечкового угла, тугоухость
• Пароксизмальные состояния, эпилепсия
• Инфекционные заболевания ЦНС
  • Абсцессы
  • Менингит
  • ВИЧ-инфекция
• Головная боль
• Нарушения когнитивных функций
• Патологические изменения селлярной области (аденомы гипофиза)
• Аномалии развития и варианты строения сосудов головы и шеи
  • Артерио-венозные мальформации
  • Аневризмы внутричерепных сосудов
  • Тромбоз венозных синусов
• Нейродегенеративные заболевания
• Рассеянный склероз
• Синусит
• Патологические образования в области основания черепа

• Грыжа, протрузия межпозвонкового диска (шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника)
• Стеноз позвоночного канала
• Воспалительные заболевания (спондилит, спондилодисцит)
• Травматические поражения позвоночника
• Аномалии развития позвоночника и спинного мозга
• Дегенеративные и сосудистые заболевания спинного мозга
• Опухоли спинного мозга и метастатическое поражение спинного мозга и позвоночника

• выявление аневризм
• выявление артерио-венозных мальформаций
• тромбоз крупных артерий головы и шеи
• тромбоз венозных синусов (МР-венография)
• выявление аномалий и вариантов развития сосудов головы и шеи

Научно-производственная фирма "Аз"
1988 - 2020