Массаж мышц конечности и суставах

Читайте также:
	Самомассаж для похудения
	Массаж для похудения живота
	Массаж для похудения рук
	Масла для массажа для похудения
	Самомассаж головы и шеи
	Самомассаж ног

Массаж при болезни суставов способен облегчить состояние больного, но все манипуляции должен выполнять компетентный и профессиональный специалист, который хорошо знаком со строением и анатомией суставов, патологическими процессами, которые провоцирует болезнь.

Суставы относятся к компонентам опорно-двигательной системы организма. Сустав сформирован из двух или больше суставных поверхностей костей, которые покрыты хрящами. Внутри сустава есть синовиальная жидкость для того, чтобы облегчать движения в нем. Сустав заключается в синовиальную оболочку или суставную сумку.

Показания для проведения суставного массажа

• Заболевания позвоночника различной этиологии: остеохондроз, в том числе осложненный протрузиями и грыжами диска, сколиоз, болезнь Бехтерева
• Заболевания суставов: остеоартроз, подагра (вне обострения), ревматоидный артрит, артриты другой этиологии
• Последствия травм суставов - ограничение подвижности, суставные боли
• Нарушения осанки у детей и взрослых
• Стрессы, неврозы

В некоторых случаях эта практика воздействия может быть хорошей альтернативой мануальной терапии.

Лечение артрозов

Массаж - это очень эффективное средство для лечения артрозов, потому что при массировании больных мест улучшается периферическое кровообращение, все ткани конечностей начинают снабжаться кислородом и питательными веществами. У массажа очень простые задачи - оказать рассасывающее, обезболивающее действие, восстановить все нормальные функции сустава и предупредить прогресс дегенеративного процесса.

Для людей, страдающих этим заболеванием, массаж - одно из главных средств лечения. Его задача - оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, ускорить восстановление функций суставов.

Массаж выполняется в положении лежа на животе, а при необходимости - на боку или на спине; окружающие сустав мышцы предельно расслаблены. Если вас беспокоит сильная боль в суставе, начинайте массаж с выше - и нижележащих участков, применяя легкие, неглубокие приемы.

1. Поглаживание на верхней части ягодицы и поясничной области - 8-10 раз. То же на нижней части ягодицы и верхней трети бедра.

2. Выжимание ребром ладони или основанием ладони (4-5 раз).

3. Разминание мышц вокруг тазобедренного сустава. Вначале - основанием ладони (5-6 раз), затем - подушечками четырех пальцев (кругообразное; 3-4 раза), причем пальцы разводятся врозь, а вращение делается в сторону мизинца.

4. Если боль не очень сильная, то после разминания проводят растирание вокруг тазобедренного сустава:

а) пунктирное - подушечками четырех пальцев во всех направлениях (2-3 раза каждое);

б) кругообразное - гребнями пальцев (3-4 раза); в) кругообразное - гребнем большого пальца, который сгибается и упирается в указательный (5-8 раз).

Весь комплекс повторить 2-3 раза и закончить потряхиванием и поглаживанием. С ослаблением болей количество повторений каждого приема увеличивается. Продолжительность сеанса - 8-10 мин, делать его можно 2-3 раза в день.

При деформирующем артрозе хорошо помогает и вибрационный массаж с использованием электрического ручного массажера или аппарата "Тонус". Можно употреблять и механический массажер. Однако аппаратному массажу всегда должен предшествовать ручной, им же следует и завершать сеанс. Особенно это важно в первоначальной стадии лечения, а также при сильных болевых ощущениях в суставе. Сеанс аппаратного массажа не должен длиться более 7-8 мин.

Конечно же, делать при артрозе массаж коленного сустава должен только дипломированный и знающий человек, с большим опытом работы, чтобы не было осложнений и болезненных ощущений. Но есть и такие приемы, которые под силу делать каждому в домашних условиях, методы, доступные всем. Их цель - провести профилактические мероприятия при артрозе, а также снять болезненные ощущения и воспалительные процессы.

Вот несколько рекомендаций:

1. При артрозе коленного сустава больная область сначала нагревается при помощи грелки. Потом на неё наносится мёд и проводится массаж костяшками пальцев кругообразными движениями и только по часовой стрелке.

После этого можно приложить лопух и закрыть сустав тёплой тканью. Такая процедура делается на ночь, чтобы потом разогретый и отмассированный сустав отдыхал в течение 7-8 часов.

Обычно достаточно курса из 10 процедур, проделываемых за пару недель. После этого чувство скованности и боли должно уйти.

2. Массаж при помощи жира: при этом способе в больной коленный сустав втирают свиной нутряной жир, в течение месяца-двух. Для того чтобы снять хотя бы первоначальные болезненные ощущение, понадобится не меньше 5 процедур.

Также, при массаже часто используются различные настойки и мази, которые тоже необходимо втирать в пораженную область. Если при артрозе необходимо срочное лечение суставов, мази из адамова корня быстро и эффективно решат эту задачу. Также показаны настойки из него же: для этого около 200 грамм измельченного адамова корня надо залить полулитром спирта и настоять две недели (в темном месте), не забывая периодически взбалтывать. Этой настойкой надо растирать больные места, а потом накрывать их шерстяной тканью.

3. Еще один отличный способа - с подсолнечным маслом. Для этого надо разогреть пару столовых ложек масла и на ночь очень аккуратно втирать в пораженную область и коленный сустав. Обычно, для снятия сильной боли, нужно около 5 каждодневных процедур.

4. Массаж с применением мёда - этот рецепт помогает очень многим людям. Перед началом массирования в течение 20 минут при артрозе разогревают сустав при помощи грелки. Затем половину столовой ложки мёда нагревают на водяной бане до тех пор, пока он не станет очень жидким и текучим. Далее следует взять мёд и при помощи осторожных круговых движений 15 минут втирать его в больное место. После это надо накрыть область коленного сустава марлей или бинтом, а поверх положить тёплую грелку. Всю эту конструкцию следует держать пару часов, а потом снять повязку и промыть испачканное колено тёплой водой. Процедуру можно проводить раз в день, в течение полумесяца.

5. Можно так же применять вибрационный механический массаж, который как бы дополнит действие ручного. Механический массаж особенно эффективен, если мышечный тонус больного очень повышен. Вибрация должна проводиться с помощью шиповой насадки и губки.

6. Людям при артрозе коленного сустава необходимы каждодневные пешие прогулки, с разрешения врача, конечно. При деформационных изменениях в суставе можно проходить только короткие дистанции и обязательно отдыхать, присев.

7. Также очень эффективно плавание, и лучше всего в закрытом бассейне с теплой водой. При плавании уменьшается нагрузка на сустав, повышается общий тонус и улучшается самочувствие. Полезны также гребля, велосипедные поездки.

8. Причем, больным артрозом противопоказано поднимать тяжести, а при острой боли можно ходить, только опираясь на трость или палку.

Массаж начинается с действий на тыльную сторону руки. При выполнении приемов обычно двигаются от кончиков пальцев до лучезапястных суставов. Начинается все на расстояниях между запястными косточками. Здесь могут быть использованы такие приемы:

1) Простое поглаживание

2) Разные виды растираний:

• кругообразное
• прямолинейное
• ребром ладони
• пиление
• подушечками первых, третьих или всех пальцев

Далее осуществляется переход на пальцы. Ключевыми приемами здесь будут:

• зигзагообразное
• прямолинейное
• спиралевидное
• подушечками большого и указательного пальцев
• основанием ладони

В конце массажа несколько раз происходит встряхивание кисти.

Сухое умывание - не обычная процедура, но ее стоит проводить каждый день. Это очень простая и доступная в исполнении техника самомассажа, которая позволяет размять суставы рук и плечей. Массаж помогает восстановить подвижность суставов, предупреждает их воспаление, активизирует кровообращение и проходимость кровеносных сосудов, предупреждает ломоту в руках и плечах. Он особенно хорош для тех людей, которые в холодное время года страдают от болей в руках.

Правильное, старательное растирание кистей помогает при хроническом одеревенении и замерзании рук, что, как правило, связано с нарушениями кровообращения в капиллярах. Также это движение помогает восстановить двигательную активность кистей после паралича, способствует избавлению от озноба кистей, выражающегося в ощущении ползущих мурашек или покалываний.

1. Соединив ладони, энергично потрите ими друг о друга до появления чувства тепла

4. Положите расслабленную кисть на бедро и мягким растирающим движением по кругу разогрейте сначала ее тыльную сторону, а потом ладонь. После этого разомните кисти полностью (на них сосредоточены биологически активные точки) - это способствует хорошему сну.

5. Если вам свойственно обильное потоотделение, на руках есть мозоли, или вы озабочены повышенной сонливостью, вам не следует потирать кисти рук. Замените растирание поколачиванием, шлепками, разминанием, которые столь же эффективны.

Противопоказания

• Хронический остеомиелит
• Тяжелые формы повреждения суставов и костных тканей, многие из которых сопровождаются общими и местными реактивными явлениями (обширное кровоизлияние, воспалительный отек, повышение температуры)
• Поражение туберкулёзом суставных и костных тканей в стадии активизации
• Различные гнойные процессы, происходящие в мягких тканях
• Неспецифические инфекционные заболевания суставов, протекающие в острой стадии
• Обширные гнойные заболевания кожи
• Новообразования на суставах и костях
• Сопровождающие другие заболевания, массаж при которых противопоказан, например, общие инфекции

При восстановительной терапии массаж суставов - одно из важнейших средств в терапии, нашедших применение в лечении человеческого опорно-двигательного аппарата. Массаж суставов назначают при ушибах, которые сопровождаются кровоизлиянием, растяжением мышц, связок, сухожилий, при переломах на любой стадии заживления, особенно благотворно действие массажа при замедленном сращении перелома. Различные функциональные расстройства после переломов и вывихов тоже поддаются коррекции массажем, а подготовка ампутационной культи к протезированию с массажем проходит менее безболезненно. Массаж суставов значительно быстрее ликвидирует боли, прекращая отек тканей, рассасывает кровоизлияния в тканях, быстрее укрепляет мышцы, улучшая функцию суставов и мышц, предотвращая развитие соединительнотканных сращений, которые ведут к тугоподвижности суставов.

Читайте ещё:

Спортивный массаж

Массаж ложками

Классический массаж

Аппаратный массаж для похудения

Массаж шейно-воротниковой зоны

Массаж пальцев

У спортсменов, как правило, большинство повреждений и заболеваний является следствием чрезмерных нагрузок и перенапряжения нервно-мышечного аппарата. Наиболее часто встречаются в спорте и имеют более или менее выраженный болевой синдром следующие формы мышечной патологии:

перенапряжение нервно-мышечного аппарата;

острый мышечный или нервно-мышечный спазм;

повреждения мышц и др.

У спортсменов перенапряжение нервно-мышечного аппарата проявляется в виде судорог мышц нижних конечностей, чаще икроножных, спазма мышц, дрожания, подергиваний.

В этих случаях массаж применяют с целью:

оказать обезболивающее, антиспастическое и трофическое действие;

улучшить кровообращение и окислительно-восстановительные процессы;

оказать тонизирующее действие на организм;

способствовать скорейшему восстановлению работоспособности.

Вначале в положении лежа выполняют предварительный массаж, используя поглаживание, растирание и разминание, выше больного места. Этот массаж снимает напряжение мышц и тем самым уменьшает болезненность, в дальнейшем давая возможность к массажу болезненного участка. Затем на больном месте применяют непрерывистое и прерывистое поглаживания, спиралевидное и круговое растирания. Можно применять разминания в различных направлениях. Не применяют приемы рубления, поколачивания и др. Хороший эффект дает выполнение массажа в теплой ванне при температуре воды 36 – 38 градусов. Длительность массажа от 5 до 10 минут.

Острый мышечный или нервно-мышечный спазм возникает в момент быстрого и резкого движения. Внезапное судорожное сокращение отдельных мышечных пучков сопровождается острой локальной болью. Сокращение постепенно ослабевает, острая боль переходит в тупую, но при попытке к движению обостряется.

Полное расслабление сокращенной мышцы резко затруднено или невозможно. При наличии остаточных явлений спазма возобновлять тренировки нельзя. В дальнейшем при рациональной тренировке он может не повторяться, и, наоборот, при систематических перенапряжениях может повторяться довольно часто.

В этом случае основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего рассасывающего действия;

усиление окислительно-восстановительных процессов;

способствование скорейшему восстановлению работоспособности спортсмена.

При выполнении массажа мышцы должны быть максимально расслаблены. Вначале выполняют предварительный массаж, то есть массируют место, которое расположено выше болезненного. Выполняя массаж, применяют приемы: поглаживание, растирание, разминание и легкая вибрация.

Массаж необходимо выполнять два-три раза в сутки, не вызывая усиления болей в месте повреждения.

Острый миозит проявляется в болях при движениях и пальпации. Обычно такие боли возникают в начальном периоде интенсивных тренировок. Болезненность возникает преимущественно в группах мышц, несущих основную нагрузку. При регулярных тренировках боли довольно быстро проходят, но в некоторых случаях, несмотря на снижение интенсивности тренировок, они нарастают. Мышцы становятся плотными, отмечается значительная ограниченность из-за болей и ухудшения их эластичности.

Основными целями массажа в этом случае являются:

оказание противовоспалительного, обезболивающего и рассасывающего действия.

В первые дни выполняют щадящий массаж – поглаживание и легкая вибрация. В последующие дни более тщательно массируют сегменты позвоночного столба и болезненные точки. При миозите мышц нижних конечностей массируют поясницу, затем мышцы бедра, голени и стопы. Завершают массаж поглаживанием от голеностопного сустава до паховой области или ягодичной складки.

В дальнейшем выполняют легкие разминания, поглаживания и вибрацию. Целесообразно сочетать массаж с тепловыми процедурами. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Миофиброзу предшествует миогелоз, который характеризуется появлением небольших узловатых уплотнений в мышцах, снижением их эластичности, ограниченностью движений, невозможностью хорошо расслабить мышцы и умеренными болями в них. Если при миогелозе продолжаются перегрузки нервно-мышечного аппарата, то процесс распада и рассасывания миофибилл ускоряется и на их месте образуется соединительная ткань – развивается миофиброз, который является следующей за миогелозом стадией.

Миофиброз – это хронически протекающий дегенеративный процесс собственно мышечной ткани, характеризующийся перерождением отдельных миофибрилл. При прощупывании в мышцах определяются плотные тяжи продолговатой формы. Одновременно снижается эластичность мышц, затрудняется их активное расслабление.

При миофиброзе основными целями массажа являются:

оказание противовоспалительного, обезболивающего и рассасывающего действия;

улучшение кровообращения и лимфообращения в поврежденной области;

ускорение регенеративных процессов.

Массаж выполняют при исходном положении спортсмена лежа или сидя. Вначале выполняют предварительный массаж приемами поглаживания, растирания, разминания. Далее массируют рефлексогенные зоны (паравертебральные зоны), отступая на 2–3 см от остистых отростков, выполняя приемы растирания, разминания и вибрации подушечками пальцев симметричных точек от поясничного отдела позвоночника вверх к шейному.

Такие же массажные приемы выполняют при массаже мышц, мест их прикрепления, в области лопатки и надплечья. Болезненным точкам уделяют особое внимание. На конечностях тщательно массируют места прикрепления сухожилий и места перехода сухожилия в мышцу. Завершают массаж плоскостным поглаживанием и растиранием основанием ладони. Длительность массажа от 10 до 15 минут.

Невромиозит представляет собой совместное заболевание мышц и периферических нервов и характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. В мышечной ткани развиваются дистрофические процессы. У спортсменов невромиозит возникает при сочетании длительных физических перенапряжений с охлаждением.

Целями массажа при невромиозите являются:

оказание противовоспалительного, трофического, обезболивающего действия, влияющее на обмен веществ;

улучшение кровообращение и лимфообращение поврежденной области;

стимулирование регенеративных процессов в пораженном нерве.

При выполнении массажа основное внимание уделяют приемам поглаживания, растирания кончиками пальцев, основанием ладони, фалангами согнутых пальцев и легкой вибрации. Кроме этого, массируют соответствующие сегменты позвоночного столба. Приемы рубления не применяют. Хороший эффект дает сочетание тепловых процедур и массажа. Массаж выполняют в течение 10 – 15 минут.

Тендовагинит является заболеванием сухожильных влагалищ. Возникает при длительных перегрузках, когда травмируются синовиальные оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность. В них появляются крошечные кровоизлияния, а в последующем развивается отек и асептическое воспаление.

Тендовагинит может быть острым и хроническим. Острый тендовагинит протекает как крепитирующий. Часто сочетается с крепитирующим паратенонитом и часто встречается на разгибателях стопы и сгибателях кисти.

Основными целями при тендовагините являются:

оказание обезболивающего и рассасывающего действия;

улучшение кровообращения и лимфообращения поврежденной области;

способствование скорейшему восстановлению двигательной функции.

Выполняют массаж с первых дней заболевания. При тендовагините разгибателей стопы вначале делается массаж мышц бедра, коленного сустава, а затем мышц-разгибателей стопы. Массируя, применяют следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрации.

Зона заболевания массируется с 3 – 5-го дня в сочетании с тепловыми процедурами – парафином, соллюксом, с применением поглаживания, растирания кончиками и фалангами пальцев и основанием ладони. Массаж завершают поглаживанием от тыла стопы до коленного сустава. При тендовагините лучезапястной области вначале массируют плечо методом поглаживания, затем выполняют разминание мышц предплечья, далее выполняют поглаживание и растирание лучезапястного сустава. Время массажа от 5 – 10 минут.

Тендинит является заболеванием самого сухожилия. Причиной заболевания является длительное хроническое перенапряжение, сопровождающееся развитием дегенеративных изменений и надрывов. При пальпации определяют болезненные участки, после тренировки – ноющие боли. Чаще всего встречается тендинит ахиллова сухожилия.

Основными целями массажа при тендините являются:

оказание обезболивающего действия;

ускорение лимфообращения и кровообращения;

улучшение питания тканей.

Спортсмен лежит на животе с расслабленными мышцами, ножной конец кушетки приподнят. Вначале выполняют предварительный массаж мышц голени с применением обхватывающего поглаживания, полукружного и спиралевидного растирания большими пальцами, продольного и поперечного разминания.

Далее основаниями больших пальцев выполняют поглаживание от места прикрепления ахиллова сухожилия (пяточной кости) до места его перехода в икроножную мышцу. Выполняя массаж, применяют следующие варианты поглаживания и растирания:

подушечками больших пальцев и буграми больших пальцев;

кругообразное растирание подушечками четырех пальцев.

Приемы выполняют медленно, чередуя с поглаживаниями. Время массажа от 5 до 10 минут.

У спортсменов, как правило, причиной развития дегенеративного процесса являются повторные микротравмы, приводящие к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий. Характер этих микротравм обычно связан с видом спорта: например, паратенонит у легкоатлетов, периартрит у теннисистов и т. д. Из-за значительного натяжения сухожилия у места прикрепления во время движения конечности происходят частичные отрывы или даже полные разрывы нескольких сухожильных фибрилл с развитием в них некротических изменений.

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Массаж нижних конечностей

Лимфатическая система на нижних конечностях начинается с тыла стопы и подошвы, лимфа продвигается от дистальных к проксимальным отделам конечности, этим обусловлено направление основных массажных движений на нижних конечностях.

В массаже нижней конечности выделяют массаж стопы, голеностопного сустава, голени, коленного сустава, бедра, ягодичных мышц, тазобедренного сустава.

Показания к применению: заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата, заболевания сердечно-сосудистой системы, центральные и периферические заболевания нервной системы.

Техника массажа

Положение пациента: лежа на спине с небольшим валиком под коленным суставом, для полноценного расслабления мышц проводится массаж передней поверхности конечности; лежа на животе с валиком под голеностопными суставами — массаж задней поверхности конечности.

Массаж стопы

Массажные приемы сначала выполняются на тыльной поверхности стопы, затем — на подошвенной.

Массаж тыльной поверхности стопы проводится в положении пациента лежа на спине. Массажист стоит продольно, одной рукой удерживает стопу за подошву, другой — массирует.

• Поглаживание проводится ладонью или основанием ладони по тыльной поверхности стопы, передней поверхности голени в направлении снизу вверх, от пальцев к подколенным лимфатическим узлам. Применяется плоскостное и обхватывающее поглаживание.

• Растирание — прямолинейное, круговое, полукружное растирание подушечками 2-, 3-, 4-го пальцев, подушечкой первого пальца, гребнеобразное, штрихование.

• Разминание — щипцеобразное, круговое.

Методика массажа пальцев стопы аналогична методике массажа пальцев рук. Применяется щипцеобразное поглаживание и растирание 1-ми и 2-ми пальцами с тыльной и подошвенной стороны. Заканчивают массаж пассивными и пассивно-активными движениями в суставах пальцев ног.

Массаж подошвенной поверхности стопы проводится в положении пациента лежа на животе, одна рука удерживает стопу, другая — массирует.

Направление движения руки массажиста от пальцев к пятке.

• Поглаживание — дополнительные приемы поглаживания: глажение, гребнеобразное и щипцеобразное поглаживание.

• Растирание — круговое, гребнеобразное, подушечками больших пальцев.

• Разминание — щипцеобразное, надавливание на подошву.

• Вибрация — ударные приемы: поколачивание, пунктирование, похлопывание, встряхивание.

ВНИМАНИЕ!

Массаж пальцев стопы проводится только при заболеваниях суставов. В остальных случаях проводится недифференцированный массаж стопы (без воздействия на суставы).

Массаж стопы не проводится отдельно без массажа голени, так как мышцы голени переходят на стопу и принимают участие в движении пальцев.

Массаж области голеностопного сустава

Воздействию массажными приемами доступна суставная сумка голеностопного сустава на передней поверхности стопы, с обеих сторон под лодыжками и на задней поверхности — под ахилловым сухожилием.

• Поглаживание — поверхностное плоскостное ладонью, круговое.

• Растирание — круговое подушечками большого пальца и II–IV пальцев, фиксируя то большой палец, то II–IV пальцы; растирание круговое подушечками четырех пальцев по направлению от внутренней лодыжки к наружной, и наоборот, при этом основание ладони опирается на тыльную сторону стопы; прямолинейное растирание основанием ладони и буграми больших пальцев в направлении сверху вниз.

• Отдельно массируется ахиллово сухожилие: в направлении от пятки вдоль сухожилия до его места прикрепления к икроножной мышце, в положении пациента лежа на животе.

• Применяются приемы: щипцеобразное поглаживание; растирание — прямолинейное, щипцеобразное, штрихование, круговое растирание подушечками больших пальцев, приемы могут выполняться с отягощением.

Массаж голени

На голени выделяют переднюю, наружную и заднюю группы мышц.

Массаж на правой голени выполняют левой рукой, а правая рука фиксирует стопу; и наоборот, на левой голени — правой рукой, а левая рука фиксирует стопу.

Массаж передней поверхности голени

Массажу подлежат передняя большеберцовая мышца, малоберцовые мышцы, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца.

Положение пациента: лежа на спине, с валиком под коленными суставами.

Направления движения руки массажиста — от кончиков пальцев к мыщелкам бедра.

При массаже передней группы мышц ладонь массажиста движется от наружной лодыжки вверх к наружному мыщелку бедра, при этом большой палец находится в области внутреннего края большеберцовой кости, а остальные пальцы двигаются от переднего края наружной лодыжки к переднему краю головки малоберцовой кости; пальцы соединяются у наружного края подколенной ямки.

При массаже наружной группы мышц — большой палец идет вверх от переднего края наружной лодыжки к переднему краю головки малоберцовой кости, а остальные пальцы проходят по границе между малой берцовой и икроножной мышцами.

• Поглаживание — плоскостное, обхватывающее непрерывистое, щипцеобразное большим и вторым пальцами.

• Растирание — полукружное, спиралевидное в направлении снизу вверх и сверху вниз.

• Разминание — продольное и поперечное, щипцеобразное, круговое подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони (в том числе и с отягощением).

Массаж задней группы мышц голени

На задней поверхности голени массажу подлежит в основном икроножная мышца, раздельно массируется ее наружное и внутреннее брюшко, а также задняя большеберцовая мышца (массируется одновременно с внутренним брюшком икроножной мышцы).

Положение пациента лежа на животе, для полноценного расслабления мышцы под голеностопные суставы подкладывается валик.

ВНИМАНИЕ!

При имеющихся противопоказаниях к проведению массажа в положении лежа на животе массаж задней поверхности голени проводят в положении пациента лежа на спине, нога согнута в коленном суставе, стопа при этом подводится под бедро массажиста, сидящего на краю кушетки, что также позволяет расслабить мышцы задней поверхности голени.

Направление движения рук массажиста снизу вверх, от ахиллова сухожилия к подколенной ямке.

При массаже наружного брюшка икроножной мышцы большой палец идет от заднего края лодыжки в борозде между малоберцовыми и икроножными мышцами, II–V пальцы — по средней линии икроножной мышцы; пальцы соединяются в подколенной ямке.

При массаже внутреннего брюшка икроножной мышцы большой палец идет вдоль внутренней стороны большеберцовой кости, II–V пальцы — с внутреннего края ахиллова сухожилия по средней линии, а затем по борозде между наружным и внутренним брюшками икроножной мышцы в направлении подколенной ямки. При этом массажные движения выполняются правой рукой, а левая — фиксирует стопу.

• Поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное.

• Разминание — продольное и поперечное, валяние, растяжение.

• Вибрация — поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, сотрясение.

• Отдельно массируется ахиллово сухожилие и место его прикрепления к пяточному бугру (см. выше).

ВНИМАНИЕ!

Приемы массажа не должны быть интенсивными в области подколенной ямки, где расположены крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Все массажные приемы чередуются с непрерывистым обхватывающим поглаживанием.

При массаже голени необходимо также массировать стопу и пальцы, что обусловлено анатомическими особенностями мышц голени.

Массаж области коленного сустава

При массаже передней поверхности коленного сустава положение пациента лежа на спине с валиком под коленный сустав для расслабления четырехглавой мышцы бедра.

При массаже задней поверхности коленного сустава положение пациента: лежа на животе с валиком под голеностопными суставами.

Направление движений: снизу вверх и спереди назад к подколенной ямке.

• Поглаживание — поверхностное и глубокое плоскостное ладонной поверхностью кисти, круговое. Пальцы расположены ниже надколенника на 1,5–2 см, производят движение в направлении вверх, обходя надколенник, вдоль сухожилий мышцы до середины бедра.

• Растирание — прямолинейное, круговое, подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцеобразное, в том числе и с отягощением.

• Круговое растирание подушечками всех пальцев обеих рук, при этом ближняя рука растирает внутреннюю, а дальняя — наружную сторону сустава.

• Боковые поверхности сустава растираются основанием ладони, буграми больших пальцев.

• Массаж завершается сдвиганием надколенника в различном направлении (вверх, вниз, в стороны). После этого проводятся пассивные и активно-пассивные движения в коленном суставе.

ВНИМАНИЕ!

Массажу отдельных сегментов конечности обязательно предшествует подготовительный массаж всей конечности.

При массаже коленного сустава обязательно массируется смежная область: верхняя треть голени и нижняя треть бедра.

В области подколенной ямки интенсивность массажных движений снижается.

Массаж бедра

На бедре выделяют переднюю, медиальную и заднюю мышечные группы.

Методика массажа бедра та же, что и массажа голени. Сначала проводится общее воздействие на бедро и ягодичную область, затем дифференцированно, избирательно массируются мышцы.

Массаж бедра проводят рукой, одноименной с ногой пациента (правое бедро массируется правой рукой, левое бедро соответственно — левой рукой).

Положение пациента лежа на спине с валиком под коленным суставом — массируется передняя и боковая поверхность бедра; применяется и другой вариант исходного положения: лежа на спине — нога пациента лежит на бедре массажиста, при этом массажист ставит ближнее колено на кушетку. В положении лежа на животе с валиком под голеностопными суставами массируется задняя поверхность бедра.

Массаж передней поверхности бедра

Массажу подлежат четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца.

Направление движения руки массажиста снизу верх к паховым лимфатическим узлам.

Применяются известные основные и дополнительные массажные приемы.

• Поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное, глажение.

• Растирание — прямолинейное, круговое, гребнеобразное, пиление, пересекание, штрихование.

• Разминание — продольное, поперечное, гребнеобразное, валяние.

• Вибрация — ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление), встряхивание, сотрясение отдельных мышечных групп.

При массаже четырехглавой мышцы бедра рука массажиста кладется на голень под коленный сустав, при этом большой палец двигается в направлении от наружного края надколенника к большому вертелу, а остальные пальцы идут от внутреннего края надколенника по ходу портняжной мышцы до передневерхней ости подвздошной кости.

Массаж портняжной мышцы проводят большим и вторым пальцами от бугристости большеберцовой кости до передневерхней ости подвздошной кости.

При массаже приводящих мышц рука массажиста располагается так, чтобы большой палец двигался в направлении от внутреннего края надколенника к передневерхней ости подвздошной кости, а остальные пальцы от медиального мыщелка большеберцовой кости к лонному сочленению и паховой складке; пальцы встречаются у передневерхней ости подвздошной кости.

Массаж задней поверхности бедра

Массажу подлежат двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Направление движения: к паховым лимфатическим узлам.

При массаже двуглавой мышцы бедра большой палец идет по средней линии бедра к седалищному бугру, а остальные пальцы — от головки малоберцовой кости к заднему краю большого вертела; пальцы соединяются у ягодичной складки.

При массаже полусухожильной и полуперепончатой мышц рука массажиста располагается ниже подколенной ямки: большой палец направляется по средней линии бедра от внутреннего мыщелка к ягодичной складке и седалищному бугру, а остальные пальцы — от бугристости большеберцовой кости по линии между мыщелком большеберцовой кости и седалищным бугром, по задней границе приводящих мышц; пальцы встречаются под ягодичной складкой.

Применяются известные основные и дополнительные массажные приемы.

• Поглаживание — плоскостное поверхностное, обхватывающее, гребнеобразное, глажение.

• Растирание — прямолинейное, круговое, гребнеобразное, пиление, пересекание, штрихование.

• Разминание — продольное, поперечное, гребнеобразное, валяние.

• Вибрация — ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление), встряхивание, сотрясение отдельных мышечных групп.

ВНИМАНИЕ!

При массаже бедра необходимо массировать мышцы таза и ягодичные мышцы.

В области паховой складки интенсивность воздействия снижается.

На внутренней поверхности бедра и в паховой области исключаются приемы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и разминания, ударные приемы вибрации, что связано с наличием в этой области крупных сосудов и лимфатических узлов.

При массаже конечности необязательно проводить избирательный раздельный массаж всех мышечных групп.

Возможно проведение недифференцированного массажа нижней конечности (без изолированного выделения отдельных мышечных групп), включающего плоскостное и обхватывающее непрерывистое поглаживание, полукружное или спиралевидное растирание снизу вверх и сверху вниз, непрерывистую вибрацию.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.