Массаж для образования костной мозоли

Значительную часть травматических повреждений костей составляют переломы. Под переломом понимается внезапное нарушение целости кости под влиянием механической травмы. В зависимости от силы, действующей на кость, получаются полные и неполные переломы. Если при полном переломе под влиянием внешней силы кость разъединена на множество утративших взаимную связь частиц, то это будет раздробление. Если внешние силы изменяют взаимное расположение частиц, не разъединяя кости на отдельные части, то такой перелом будет носить характер сплющивания.

Внешняя сила, направленная на кость, может:

1) производить резкий однократный толчок:

а) в поперечном направлении к оси конечности вызывать сдвиг и

б) в продольном направлении вызывать вклинение;

2) оказывать постоянное давление тяжестью нагрузки:

а) в поперечном направлении вызывать сгибание,

б) в продольном направлении вызывать сплющивание,

в) влиянием пары сил вызывать кручение.

В тех случаях, когда сила действует по направлению длинной оси кости, обычно сверху вниз, происходят так называемые компрессионные переломы (переломы от сжатия).

В некоторых случаях продольно действующее давление производит вколоченный перелом на эпифизах и метафизах длинных костей. При вколоченных переломах один конец кости внедряется (вклинивается) в другой, разрушая его и раздвигая осколки в стороны.

Смещение отломков при переломе кости зависит не только от действия и направления силы, вызывающей перелом, но и от действия мышц, сокращающихся непосредственно вслед за переломом.

Клинически большое значение имеет деление переломов на закрытые и открытые. Закрытыми переломами считаются переломы без нарушения целости кожных покровов, открытыми — с нарушением этой целости. К открытым переломам причисляются и огнестрельные переломы, отличающиеся трудностью лечения. Открытые переломы относятся к переломам осложненным.

С переломами связаны многие повреждения: ранение крупных сосудов, сопровождающееся сильными кровотечениями с последующим образованием гематом, повреждение нервных стволов, разрывы и надрывы мышц, фасций, апоневрозов и т. д. При всяком переломе, наряду с повреждением кости, имеются повреждения мягких тканей — клетчатки, мышц, фасций, апоневрозов, крупных и мелких сосудов и нервов.

Клинические симптомы перелома следующие:

1) деформация (припухлость и изменение формы в области перелома),

3) боль на месте перелома,

4) нарушение функции,

5) ненормальная подвижность,

Заживление переломов происходит в результате образования костной мозоли между отломками. Процесс заживления перелома — это сложнейший биологический процесс, в котором принимает участие весь организм: оказывают влияние питание, кровообращение, деятельность эндокринной и вегетативной нервной систем.

Время, необходимое для консолидации (укрепления) перелома, зависит от толщины кости и от характера перелома. Более тонкие кости (ключица, ребра, мататарзальные кости) консолидируются вдвое-втрое быстрее, чем более толстые (диафиз плеча, бедра, голени).

При лечении переломов стремятся не только к анатомическому восстановлению целости кости, но и к полному восстановлению функции органа. Длительная борьба между сторонниками лечения переломов методом иммобилизации и методом движения закончилась тем, что при лечении переломов теперь сочетают покой с применением движений, т. е. широко используют лечебную физическую культуру и массаж.

Массаж, применяемый во время лечения переломов, усиливает лимфообращение и кровообращение массируемых тканей, восстанавливает эластичность мышц, способствует скорейшему заживлению ран и восстановлению функции конечности. Показаниями к применению массажа следует считать: а) ослабление, похудание, уменьшение объема мышц вследствие ограничения движений или длительной бездеятельности; б) повышение мышечного тонуса отдельных мышечных групп, так как легкий массаж ослабляет напряжение мышц, находящихся в состоянии гипертонии; в) долго не исчезающая отечность тканей; г) задержка консолидации переломов диафизов костей.

При резко выраженной слабости мышц длительность курса массажа доходит до Часто массаж сочетается с применением средств лечебной физической культуры. При заметной слабости мышц, даже в стадии образования костной мозоли, т. е. в третьей стадии, рекомендуется произвести массаж на местах, окружающих перелом, а для усиления костного сращения в области перелома назначаются в течение минут поколачивания, вибрационный массаж в направлении длинника больной конечности. При гипсовой повязке применяется вибрационный массаж через гипс

Активизирующее влияние массажа на скорейшее образование мозоли используется при переломах трубчатых костей. Рекомендуется интенсивный массаж. При задержке консолидации больному предписывается производить самому поколачивание подушечками пальцев несколько раз в день в области перелома. С конца третьей недели (начало образования костной мозоли) в некоторых случаях можно применять поколачивание места перелома в течение минут деревянным молоточком.

Опасение некоторых специалистов назначать массаж как лечебный прием для улучшения движений больного сустава при внутрисуставных переломах вследствие возможности образования слишком большой мозоли, а также угрозы обызвествления мышц в области сустава, по нашему мнению, слишком преувеличено. За много лет нашей работы мы не можем отметить ни одного случая, при котором массаж вызвал бы обызвествление мышц.

Массаж желательно назначать после исчезновения реактивных явлений в стадии консолидации перелома, лучше после прекращения вытяжения или снятия гипсовой повязки. В таких случаях массируется вся конечность, сначала вне места перелома, а затем и в зоне повреждения. При избыточной костной мозоли место перелома не массируется. При образующейся тугоподвижности суставов и миогенных контрактурах массаж суставов сочетается с пассивными и активно-пассивными движениями. При массаже иногда рекомендуется делать перерывы на день, на два, принимая во внимание силу боли. Интенсивность массажа возрастает в зависимости от времени снятия гипсовой повязки или прекращения вытяжения.

После недавнего заживления инфицированных ран применять массаж следует очень осторожно и только при прекращении реактивных явлений. При закрытых переломах массаж и тепловые процедуры желательно выполнять до лечебной гимнастики. При открытых переломах, осложненных местной и общей инфекцией, массаж противопоказан. При открытых переломах и замедленном образовании костной мозоли рекомендуется энергичный массаж здоровых областей тела.

Во всех случаях принято назначать сначала поглаживание, затем разминание, причем приемы разминаний зависят от характера массируемого места. Разминания чередуются с поглаживаниями. Сеанс массажа длится минут и повторяется 2 раза в день.

Показания: огнестрельный перелом костей, перелом костей кисти, предплечья или голени (массаж проводят со второй недели). Вначале массируют здоровую конечность и соответствующие рефлексогенные зоны, затем сегменты пострадавшей конечности, свободные от гипсовой повяз­ки. Применение особых гипсовых повязок, допускающих ранние движе­ния и массаж поврежденной конечности, эффективно помогает вести борьбу с развивающимися контрактурами. В гипсовой повязке рекомен­дуется вырезать окна для массажа и пассивных движений надколенни­ка; при замедленной консолидации перелома через вырезанное в гипсо­вой повязке окно производят механическую вибрацию. Перелом плеча лечат этапным снятием гипса при отводящей повязке с последующим переходом на съемную гипсовую лонгету.

При закрытом переломе массаж также проводят на всех стадиях его заживления. При использовании скелетного вытяжения уже со 2-3-го дня массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На пострадавшей конечности проводят внеочаговый массаж. В заключитель­ный период, после снятия гипсовой повязки или прекращения вытяже­ния, процедуры массажа и лечебной гимнастики становятся более интен­сивными и продолжительными. Массируют всю поврежденную конеч­ность, что способствует ликвидации отечности тканей и мышечной атрофии.

Массаж показан при осложненных переломах костей — замедленное образование костной мозоли, поздний отек стопы и голени, контрактуры и др. Его назначают в комплексе с физиотерапией и бальнеотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией. В этом периоде показан также подводный душ-массаж, вибрационный и механический массаж. При замедленном развитии костной мозоли показан вакуум-массаж.

Массаж при переломе костей конечностей - Методика

Воздействие на паравертебральные зоны приемами по­глаживания, растирания, разминания, вибрации производят при пере­ломах костей верхней конечности в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, С3-C1); при пере­ломах костей нижней конечности — пояснично-крестцовой и нижнегруд­ной зоне иннервации (S3-S1, L5-L1, D12- D11). Так же массиру­ют здоровую конечность и сегменты, свободные от гипсовой повязки по­раженной конечности.

При лечении пере­ломов костей кисти и пальцев поглаживание и разминание мышц плече­вого пояса и плеча на стороне поражения, глубокие поглаживания выше гипсовой повязки в направлении к подмышечным и надключичным лим­фатическим узлам. После снятия лонгеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев и кисти, вибрацию пальцами места перелома. Поглаживание и растирание пальцев, запястья и локтевого сустава. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. При переломе костей предплечья проводят массаж плечевого пояса на сторо­не поражения (поглаживание, растирание, разминание). Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой, приступают к массажу плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Вначале применяют поверхностное поглаживание, нежное про­дольное разминание, валяние. Постепенно включают более глубокие воз­действия — поперечное разминание, растяжение, приемы стимуляции мышц, вибрацию. Суставы массируют поглаживанием и приемами рас­тирания. Применяют отсасывающий массаж, пассивные и активные дви­жения. При переломе плечевой кости в первом периоде фиксации пере­лома на отводящей шине — массаж кисти и пальцев, мышц шеи, над­лопаточной и межлопаточной областей. С переходом на съемные гипсо­вые лонгеты — поглаживание и нежные разминания мышц плеча, вибра­ция пальцами места перелома, поглаживание и растирание суставов. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения.

Продол­жительность процедуры: 10-15 мин, ежедневно. Физиотерапия. Трудо­терапия.

Переломы костей стопы часто осложняются застойными отеками, поэтому отсасывающий массаж голени и бедра является в большинстве случаев эффективным. Применяют разминание мышц бедра и голени, поглаживание и растира­ние коленного сустава. После снятия лонгеты — поглаживание и расти­рание мягких тканей, вибрацию места перелома. Упражнения опорной функции. Пассивные и активные движения. При переломе костей голе­ни — массаж бедра выше гипсовой повязки, после замены ее съемной лонгетой — массаж всей нижней конечности (глубокое поглаживание и разминание мышц, поглаживание и растирание суставов). Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

При фиксации места перелома бедра кокситной гипсовой повязкой массируют стопу, грудную клетку и мышцы живота. Через вырезанные в гипсовой повязке окна производят вибрацию места перелома, поглажи­вание и растирание надколенника. После снятия гипса или вытяжения переходят к массажу всей поврежденной конечности — применяют глу­бокое обхватывающее поглаживание, валяние, стимуляцию мышц, про­дольное и поперечное разминание, растирание суставов и сухожильно-связочного аппарата, потряхивание, похлопывание. Отсасывающий мас­саж. Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

Продолжительность процедур: 10-20 мин, ежедневно.

При остаточных явлениях переломов костей (мышечная атрофия, контрактура, поздние отеки, замедленное образование костной мозоли, развитие избыточной костной мозоли) применяют отсасывающий массаж. Вначале массируют сегменты выше места перелома, затем больной учас­ток и дистальные отделы конечности. При локализации повреждений на нижних конечностях — массаж ягодичных мышц, гребней подвздошных костей, области тазобедренного сустава и седалищного бугра; сотрясение таза. При локализации повреждений на верхних конечностях — массаж дельтовидных мышц, лопатки, плечевого сустава, ключицы и акромиально-ключичного сустава, сотрясение грудной клетки. Массаж поврежден­ного сегмента конечности: поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц — продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции — пассив­ные растяжения и сокращения мышц и сухожилий в быстром темпе, потряхивание и стегание. При мышечной контрактуре — массаж укоро­ченных мышц; плоскостное и щипцеобразное поглаживание; циркулярное растирание, штрихование, пиление, пересекание, разминание и вибрация. Массаж тугоподвижных суставов: поглаживание и растирание периартикулярных тканей. Продольное поглаживание концами пальцев укорочен­ных и расслабленных связок, растирание — штрихование, непрерывистая вибрация. Массаж места перелома — циркулярное поглаживание, расти­рание, вибрация, сдвигание и растягивание мягких тканей, спаянных с костной мозолью. При замедленном сращении перелома и наличии мяг­кой пластической мозоли применяют штрихование, пунктирование, поко­лачивание, надавливание, рубление. Все приемы интенсивного воздей­ствия на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отдыха и чередуют с поглаживанием. При избыточной костной мозоли избегают интенсивных воздействий на место перелома — приемы вибрации и др. Заканчивают массаж поглаживанием больной конечности, встряхиванием больной конечности, пассивными и активными движениями. При контрак­туре и тугоподвижности суставов — редрессирующие движения.

Продолжительность процедуры: 10-20 мин. Курс лечения 15-20 процедур, через день или ежедневно.

Содержание

• 1 Методика массажа при переломах длинных трубчатых костей
  • 1.1 Методика массажа в первый (щадящий) период
  • 1.2 Методика массажа во втором периоде
  • 1.3 Методика массажа в третий период (тренировочный)
• 2 Читайте также

Методика массажа при переломах длинных трубчатых костей [ править | править код ]

Переломы бывают без смещения и со смещением отломков. Независимо от характера перелома необходимо правильно соединить отломки, удерживать их в таком положении до полного срастания и восстановления функций, т.е. до восстановления полной подвижности сустава. Отломки кости соединяются двумя методами: закрытым, т. е. разными видами вытяжения и ручным вправлением с последующей фиксацией гипсовой повязкой или шинами; открытым, т. е. оперативным вмешательством с удержанием отломков кости гвоздем, металлическими стержнями, пластинами, шурупами, винтами, бинтами, костными штифтами и трансплантантами.

При травматических повреждениях наиболее частыми осложнениями являются: контрактура (ограничение подвижности в суставе на сгибание, разгибание, отведение в сторону), тугоподвижность в суставе (резкое ограничение подвижности, когда в суставе сохранены лишь колебательные движения в пределах 3 — 5 градусов), анкилоз (полное отсутствие движений в суставе, вызванное сращением костей), псевдоартроз (сглаживание краев в несросшихся отломках костей, заращение костного канала с образованием капсулы вокруг места перелома, что не позволяет совершать движения).

Одним из средств лечения травм и профилактики осложнений после них является массаж, в котором выделяют три периода.

Первый период соответствует острой фазе заболевания, когда больной находится в состоянии вынужденной неподвижности (иммобилизации).

Продолжительность его — с момента травмы до снятия иммобилизации. В этом периоде массаж помогает вернуть больному нормальное психическое состояние. Кроме того, он улучшает обмен веществ, работу сердечно-сосудистойи дыхательной систем, способствует предупреждению пневмонии и других осложнений. Важно также добиться рассасывания кровоизлияния и ликвидации отечности, сопровождающей переломы; ускорить образование костной мозоли и сращение костей, восстановить поврежденные ткани; не допустить атрофии мышц и образования спаек; избежать контрактур, тугоподвижности и анкилозов в суставах, в послеоперационный период способствовать формированию эластичного, мягкого рубца, не спаянного с лежащими под ним тканями.

На второй или третий день после перелома (закрытого) приступают к массажу — выше и ниже гипсовой повязки. Он снимает боль, рассасывает кровоизлияние в области перелома, способствует образованию костной мозоли и восстановлению функций поврежденной конечности. Учитывая рефлекторные взаимосвязи, следует массировать и здоровую конечность от таза до стопы. Массаж выполняется энергично. Сеанс массажа состоит главным образом из приемов выжимания и разминания. Продолжительность — 8—12мин.

В первые дни иммобилизационного периода (т. е. периода фиксации места перелома гипсовой повязкой) одна из задач массажа — снижение повышенного мышечного тонуса (гипертонуса), как правило, возникающего в мышцах выше места повреждения. С этой целью приемы поглаживания применяются не только на участках, расположенных выше очага травмы, но и на груди, животе. Кроме поглаживания можно делать легкое разминание и потряхивание.

До снятия гипсовой повязки рекомендуется вибрационный массаж (поколачивание и т.п.). Он делается легко, подушечками одного-двухпальцев 2 — 3 раза в день по 3 — 5 мин. Можно использовать и портативный вибрационный прибор. Вибрационный массаж способствует процессу образования костной мозоли.

При переломе костей верхней конечности проводят массаж в области верхнегрудного и шейно-затылочного отделов, в области выхода корешков справа и слева от спинномозговых сегментовD5-D1,С3-С1.

При переломе костей нижней конечности массируют нижнегрудной и поясничнокрестцовый отделы, зоны иннервации D2 — D11, L5 — L1, S3 — S1. Затем массируют здоровую конечность и сегменты пораженной конечности, свободные от гипсовой повязки.

Это период после снятия гипсовой повязки. В это время массируют всю конечность. Начинают массаж вне места перелома, затем переходят к массажу поврежденной зоны.

Время отсасывающего массажа зависит от места повреждения. Так, при переломе фаланги пальца ноги достаточно 2—3мин массажа на голени, стопе; при переломе большеберцовой кости — 3 — 5 мин массажа на бедре; при переломе бедренной кости время процедуры значительно увеличивается, так как отсасывающий массаж в этом случае выполняется не только на ягодице, но и на груди, животе и даже на другой конечности. Применяются приемы выжимания, разминания и потряхивания. Если собственно травмированную зону не всегда можно начинать массировать сразу после снятия гипсовой повязки, то массаж отсасывающий и рефлекторный (тот, что проводится на другой конечности) полезен в любом случае, и выполняется он энергично, а продолжительность сеанса может достигать10—12мин.

При отсасывающем массаже применяют комбинированное поглаживание. Число повторов определяется состоянием травмированного участка и расположенных выше и ниже мышц, а также учитывается отечность. Основное время сеанса должно уделяться выжиманию и разминанию.

На месте перелома в первые дни после снятия повязки применяют только легкие поглаживания. Энергичный массаж может вызвать боль, раздражение и даже привести к повреждению подкожных капилляров. Успешное восстановление функций конечности возможно при условии постепенного перехода от поглаживания к более сильным приемам — выжиманию и разминанию. При этом необходимо эти приемы сочетать с приемом поглаживания.

Для устранения рубцов, растягивания образовавшихся спаек применяются растирания: прямолинейное, кругообразное и зигзагообразное подушечками четырех пальцев и большим. Все растирания чередуются с поглаживанием и разминанием, которые выполняются как в области перелома, так и выше и ниже его. Если в результате перелома образовалась контрактура (резкое ограничение движений), вызванная рефлекторным повышением мышечного тонуса, ее устраняют с помощью поглаживания, потряхивания. При выраженной мышечной атрофии массаж должен быть сильнее и длительнее.

Все сеансы массажа должны сочетаться с активными и пассивными движениями. При тугоподвижности суставов необходимо приступать к энергичным пассивным движениям, которые, однако, не должны вызывать резкой боли ни в области перелома, ни в суставе.

Цель массажа в этот период — способствовать полному восстановлению функций пораженного органа и всего организма. Массаж в это время должен быть более длительным и глубоким: 70 % времени отводится на разминание, 20% — на растирание и 10% — на движения. Сеансы проводятся ежедневно.

Травматические переломы костей, в отличие от патологических, возникают в результате воздействия большой механической силы, превышающей запас прочности кости. Различают полные и неполные переломы, открытые и закрытые, поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, вколоченные, переломы со смещением и без смещения. Симптомы переломов: патологическая подвижность, крепитация отломков, деформация конечности в месте перелома, боль при пальпации,при попытке к движению, припухлость, нарушение двигательной функции. Диагноз подтверждается рентгенограммой. Заживление переломов происходит путем образования костной мозоли. В момент перелома костными отломками могут повреждаться окружающие мягкие ткани, нервы, мышцы, сосуды, фасции, что сопровождается образованием гематомы. В настоящее время общепринятым методом лечения переломов является целесообразное и целенаправленное сочетание покоя и движения в соответствии с лечебным режимом. Такой метод обеспечивает быстрое всестороннее восстановление функции опорно-двигательного аппарата. Особое место отводят при этом массажу. Применение массажа помогает устранить многие нарушения, появляющиеся не только в результате переломов, но и в результате длительной иммобилизации Переломы рассматриваются как заболевание всего организма. Кровопотеря, психотравма, боль, длительный вынужденный покой нарушают деятельность ЦНС. При этом нарушается кровообращение, питание тканей, функция дыхания, пищеварения, функция обмена и пр.

Цель массажа: нормализовать функцию ЦНС, предупредить мышечную атрофию, контрактуры, тугоподвижность суставов, развитие спаечных процессов, стимулировать регенерацию тканей, способствовать восстановлению нормальной функции опорно-двигательного аппарата, улучшить местное и общее лимфо- и кровообращение, способствовать быстрому образованию качественно полноценной костной мозоли и рубцовой ткани.

При закрытых переломах массаж начинают со 2-3 дня после травмы (Вербов).

В период иммобилизации гипсом применяют следующие вилы массажа:

1 .Вибрационный массаж на соответствующую рефлекторно - сегментарную область.

При переломах руки - на шейно-затылочный и верхнегрудной отделы - С4-D2, при переломах ноги - на нижнегрудной и поясничный отделы - Д8-L5.

2. Массаж здоровой симметричной конечности и свободных от гипса участков пораженной конечности (внеочаговый массаж).

3. Вибрационный массаж через отверстие в гипсе со 2-ой недели при переломах плеча и бедра 2-3 раза в день на месте перелома (продольно и поперечно).

4. Пациенту рекомендуют несколько раз в день делать посылку импульсов к движению, а также применять идеомоторные движения (мысленное воспроизведение движений в иммобилизованной конечности).

При скелетном вытяжениитакже назначается массаж здоровой симметричной конечности, массаж доступных участков поврежденной конечности, вибрационный массаж 2-3 раза в день по 3-5 минут.

После снятия иммобилизации применяют щадящий отсасывающий массаж, место перелома в первые дни обходят. Интенсивность отсасывающего массажа постепенно увеличивают. Место перелома начинают массировать через несколько дней, применяя поглаживание и легкое растирание. Обязательно применяют активные и пассивные упражнения. Массаж лучше делать после тепловой процедуры и сочетать с ЛФК. До конца курса сохраняют отсасывающую методику.

При замедленном образовании костной мозоли в период иммобилизации гипсом рекомендуется делать вибрационный массаж через гипс, а так же самомассаж в виде поколачивания над областью перелома подушечками пальцев несколько раз в день.

После снятия гипса при замедленном образовании костной мозоли применяется интенсивный массаж над областью перелома.

При избыточной костной мозоли место перелома не массируют, обходят.

При открытых переломах и замедленном образовании костной мозоли применяют интенсивный массажздоровых областей тела. Курс массажа 30-40 процедур, курсы повторять через 2 недели.

При внутрисуставных переломах массаж можно применять только после полной консолидации - через 2-2,5 месяца, после перелома.

Многим людям стоит узнать, как и зачем делать массаж ноги после перелома. Травмы нижних конечностей нуждаются только в правильном лечении и реабилитации. Они настигают людей ежедневно и переломы конечностей вовсе не редкость.

Сломать руку или ногу можно где угодно — занимаясь спортом, на производстве или в бытовых условиях. Причиной такой травмы обычно становятся падения, сильные удары и другие чрезвычайные ситуации.

Описание

Независимо от того, какая часть тела подверглась перелому — это очень серьезное повреждение, в процессе заживления которого образуется костная мозоль. Восстановление после полученной травмы занимает немало времени, в зависимости от локализации и характера повреждений это может длиться от трех недель до нескольких месяцев и более. В это время организм человека подвергается сильным растратам энергии, так как все силы направлены на заживление и восстановление травмированной области.

После того как со сломанной конечности снимают гипс, пациент обычно чувствует в ней слабость, возникает отечность и болевые ощущения. Также из-за длительного обездвиживания мышечные ткани заметно атрофируются, из-за чего функциональность руки или ноги заметно снижается.

Когда можно начинать

Массаж после перелома имеет множество разновидностей, которые варьируются в зависимости от различных факторов:

1. Характер травмы;
2. Локализация;
3. Степень тяжести;
4. Сопутствующие повреждения.

После переломов рук или ног легкой степени, массаж можно начинать проводить уже спустя пару дней после получения травмы. Для более серьезных повреждений рекомендовано подождать некоторое время для стабилизации состояния, более точный период может сказать лечащий врач.

Как проводить

Лучше приступать к проведению массажа еще тогда, когда травмированная конечность находится в гипсе. Несмотря на то что непосредственная зона травмы находится под гипсовой повязкой, выполнять процедуру можно на области за пределами повязки. Массаж после переломов кисти руки можно проводить в зоне:

• лопаток;
• ключиц;
• шейного отдела позвоночника;
• здоровой руке.

При переломах верхних конечностей массаж в вышеперечисленных зонах просто необходим, так как именно через них проходят нервы, иннервирующие все части руки (пальцы, запястья и т.д.), а также сосудистая система транспортирующая кровь в эту область.

Для проведения манипуляций в зоне плечевого пояса и шейного отдела позвоночника необходимо применять такие приемы:

• легкие поглаживания;
• круговое разминание трапециевидной мышцы;
• растирание пальцами поврежденной области;
• аккуратное растирание и надавливание пальцами в области тканей вдоль позвоночника.

При повреждении руки массаж обычно чередуют с разработкой суставов. Сколько длятся такие процедуры, зависит от тяжести травмы и болевого синдрома.

При переломе бедра

Среди множества различных травм, переломы бедер считаются очень серьезными повреждениями. Массаж в таком случае выполняется в основном в области спины и таза. Все действия должны выполняться предельно аккуратно начиная с поглаживаний. После прорабатывания спины и таза следует переместиться на нижний отдел бедра, голень и стопу.

Спустя месяц после получения травмы врач может разрешить выполнять вибрационные действия, направленные на улучшение кровообращения и скорости срастания травмированной кости. Чтобы выполнить такую процедуру, в гипсе делаются отверстия небольших размеров. После того как с бедра снимается гипс, поврежденное место необходимо так же проработать, выполняя все такие же массажные действия. После снятия гипса с бедра необходимо выполнять массаж с растираниями, это необходимо для дренажа лимфы и предотвращения отечностей.

Из-за длительного ношения гипса, на поврежденном участке могут возникнуть трофические нарушения кожи. В таком случае выполняя массаж необходимо использовать масла или крема способствующие регенерации мягких тканей.

При переломе голени

Переломы ног заживают гораздо дольше, нежели переломы рук, поэтому чтобы ускорить этот процесс, рекомендовано проводить массаж и лечебные упражнения. Часто переломам подвергаются голени, и чтобы быстрее восстановить полноценную работу голеностопного сустава после иммобилизации, следует тщательно отнестись к процедурам реабилитации.

При повреждении голени выполнять массаж нужно начиная с области поясницы, затем прорабатывать здоровую ногу, и уже после этого переходить на сломанную ногу, спускаясь к области голеностопного сустава. Движения при массаже необходимо начинать с поглаживаний, выполнять аккуратные выжимания в направлении снизу вверх. Иногда можно выполнять щипцеобразное разминание, начиная с участка расположенного напротив травмированной голени, после чего повторять все эти движения возле поврежденной голени.

Выполняя массаж на травмированной конечности при переломе голеностопного сустава, начинать манипуляции следует с бедра, плавно спускаясь к области лодыжки. Если перелом располагается в области средней или нижней части голени, можно выполнять аккуратные действия на области голеностопного сустава, например, аккуратные вращения стопы. Также можно проводить разминание голеностопного сустава, выполняя движения направленные на сгибания и разгибания голеностопа.

При повреждении лучевой кости

Восстановление руки после переломов лучевой кости проводится в несколько стадий. Вначале особое внимание нужно уделить разработке пальцев, после чего начинаются сеансы с участками около поврежденной области. Последний этап заключается в закреплении полученного результата при помощи специальных процедур: лазеротерапия, электрофорез, грязевое лечение.

• разогрев — сгибание и разгибание руки на ровной поверхности;
• подъемы предплечья — перед началом упражнения необходимо уложить руку на ровную поверхность, а область предплечья удерживать перпендикулярно этой поверхности, после чего можно начать подъемы и опускания.
• круговые движения — предплечье нужно расположить перпендикулярно поверхности, на которой лежит рука, после чего начать выполнение круговых движений;
• разминание пальцев — руку уложить ладонью вверх и поочередно поднимать и опускать пальцы;
• подъемы всей руки — руку необходимо расположить на столе и согнуть в локтевом суставе, после чего начать подъемы и опускания предплечья.

После переломов лучевой кости со смещением курс восстановления занимает много времени, поэтому следует регулярно проводить упражнения лечебной гимнастики и массаж травмированной конечности.

Делая массаж при повреждении лучевой кости руки, все движения должны становится более аккуратными и нежными возле места локализации травмы. Постепенно в ходе выполнения процедур можно слегка увеличивать нагрузку на конечность.

Массаж при переломе спины

В случае повреждения спины выполняя массаж при компрессионном переломе позвоночника необходимо правильно подобрать методику. Как правильно массировать травмированные позвонки определяет только лечащий врач, исходя из характера повреждения, локализации и степени тяжести.

Выполняя массаж при переломе позвоночника нельзя допускать действий, приводящих к болевому синдрому.

Проводя массажные манипуляции после переломов позвоночника, все действия должны быть направлены сверху вниз, начиная с области грудной клетки. Движения обычно начинают с легких поглаживаний, после чего массируют аккуратными нажимающими движениями. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта следует так же проводить массаж в области живота.

Любой перелом доставляет пострадавшему множество неудобств, так как он требует не только продолжительного лечения, но и не менее долгой реабилитации. Лечебный массаж является одним из самых эффективных методов реабилитации, он способствует улучшению кровообращения, процессам обмена веществ и регенерации. Если при переломах применять массаж, можно добиться быстрого сращивания, снижения болевого синдрома и более быстрого формирования костной мозоли.