Мануальная терапия при лечении спондилоартроза

Невозможно представить, когда человек впервые столкнется с сильной болью в шейном или поясничном отделе. Если симптом продолжает прогрессировать, боли становятся не просто эпизодическими, а постоянными, возрастает вероятность наличия спондилоартроза.

Главной причиной происхождения спондилоартроза считается старение человеческого организма. С возрастом происходят деформации хряща в фасеточных суставах, которые служат соединительными элементами позвонков. Кроме этого развиваются остеофиты – костные шипы, нарушающие крепление позвоночника.

Множество дегенеративных процессов приводит к спондилоартрозу, но всех их объединяет наличие боли, тяжесть в спине и позвоночнике, трудности передвижения, частичный паралич конечностей.

Что такое спондилоартроз?

Спондилоартроз позвоночника имеет несколько названий: зигапофизарный артрит или синдром фасеточных суставов. Этиология болезни подразумевает наличие дегенеративных отклонений в позвоночном столбе, чаще всего, это остеоартрит. При этом заболевании фасеточный сустав подвержен колоссальному разрушению.

Хоть спондилоартроз является общеизвестным медицинским термином, он подразумевает наличие повреждения позвоночника у пожилых людей старше 50 лет. Болезнь опасна, она способна привести к потере работоспособности, параличу и ряду других проблем.

Провоцирующие причины, возможная опасность

Точную причину спондилоартроза назвать невозможно. Чаще всего, это старение и изнашивание хрящевых тканей фасеточных суставов. Еще один способ получить спондилоартроз – серьезно повредить межпозвоночный диск. Даже если травма была незначительной, она могла запустить процесс дегенерации, в будущем перерастающий в остеоартрит.

Вот все возможные причины развития спондилоартроза:

Преклонный возраст. В результате изнашивания организма а, особенно, его опорной конструкции – позвоночного столба, происходит истончение или повреждение хрящевых тканей фасеточных суставов служащих креплением для отдельных позвонков. Развитие болезни индивидуально, но фиксируется преимущественно у лиц старше 50 лет.
Травма межпозвоночного диска. Он является подушкой, находящейся между позвонками. Его повреждение приводит к возникновению остеоартрита.
Излишняя масса. Лишний вес создает серьезную нагрузку на опорную конструкцию, в результате чего происходит искривление или дегенерация позвоночного столба. Врачами отмечается, что люди с 2 и 3 стадией ожирения часто подвержены спондилоартрозу поясничного отдела.
Наличие врожденного анатомического дефекта. Некоторые дети рождаются с очень слабым позвоночником или нестабильными позвонками. Это приводит к сколиозу или кифозу в раннем возрасте, что создает дополнительную нагрузку на опору.
Получение травмы. Сюда относятся любые повреждения позвоночного столба, от перелома до растяжения суставов. Спондилоартроз может появиться не сразу, а спустя 5-10 лет.
Чрезмерная нагрузка. Лица, постоянно нагружающие позвоночник часто подвержены спондилоартрозу. Тяжкая физическая работа, занятия силовыми видами спорта и др. способно спровоцировать развитие заболевания.
Пол. У мужчин страдает шейный отдел, у представительниц слабого пола – поясничный. Первые симптомы возникают в 45-50 лет.
Генетическая предрасположенность. Не обязательно, чтобы проблемы с позвоночником были у родителей. Подобные отклонения могут быть за 1-2 поколения и проявиться у новорожденного ребенка.

Это основные причины развития спондилоартроза, но на врачебной практике присутствовали уникальные, индивидуальные случаи, где выяснить, почему произошла дегенерация позвоночника, не удалось.

Симптомы

Главным симптомом спондилоартроза является боль в шейном или поясничном отделе. Кроме этого, болевые ощущения существенно отличаются в зависимости от локализации.

Боль в пояснице и шее при спондилоартрозе проявляется следующим образом:

Болевые ощущения хронического характера в шейном и поясничном отделе могут быть эпизодичными, резкими до ряби в глазах.
Боль от движений. Если занять неудобную позу, сделать резкое движение или поднять тяжесть дискомфортные ощущения проявятся в пораженной области.
Боль и скованность в результате отсутствия телодвижений.
Боль, переходящая в мигрень или отдающая в конечности.

Так проявляются болевые ощущения в позвоночном и шейном отделе.

Боль в спине, причиной которой стал спондилоартроз, может варьироваться от множества аспектов: количества пораженных позвонков, локализации поражения по позвоночному столбу, наличия или отсутствия деформированных суставов.

Как и где локализуется боль, по каким причинам?

У каждого пациента это строго индивидуально. Но, некоторые общие данные присутствуют:

Симптомы спондилоартроза нерегулярны, они могут появляться и исчезать, со временем обостряясь. Это своеобразный инкубационный период, длительность которого предположить нельзя. В некоторых случаях врачи дожидаются появления агрессивной симптоматики, чтобы удостовериться в диагнозе поставленному пациенту.

Диагностические меры

Врач не всегда может сразу определить характер и причину боли, поэтому требуется комплексная диагностика, чтобы установить корень проблемы. Специалисту потребуется собрать о пациенте максимум информации, чтобы субъективно оценить ситуацию и исключить неподходящие заболевания. Прежде всего, врач обратит внимания на такие распространённые проблемы как грыжа или стеноз, так как они встречаются крайне часто.

Первым этапом диагностики служит устный опрос и дальнейший осмотр пациента. На устном опросе врач будет интересоваться, были ли схожие проблемы у других членов семьи, когда впервые проявилась боль, с какой периодичностью она появляется, а также другие важный для него факторы.

Физический осмотр – вторая часть первоначальной диагностики. При помощи пальпации врач определит источник болевых ощущений, прощупает позвоночник на предмет наличия грыжи, сдвига межпозвонковых дисков или нарушения целостности позвоночного столба. Также проверяется неврологический статус (чувствительность спины и отдельных её участков).

Как диагностируют

Устный опрос и осмотр — важная мера, но основываясь только на этом, специалист не сможет утвердить диагноз. Для составления клинической картины потребуется проведение инструментальной диагностики. Самые актуальные методы приведены ниже:

Рентген. Рентгеноскопия позволяет оценить состояние позвонков, а также обнаружить остеофиты. Если присутствуют костные шипы, значит, хрящ был разрушен или изношен и кости таким способом компенсируют недостаток ткани.
МРТ или КТ. Позвоночник – сложная структура, и сразу разобраться в ней не всегда возможно. Рентгенография позволяет увидеть лишь общую картину, без подробной детализации. Чтобы оценить состояние поперечного сечения позвоночника, а также осмотреть кости на предмет целостности, проводят КТ или МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет лучше рассмотреть и мягкие ткани.
Инъекции. Используются в качестве теста или для сбора дополнительной информации. В пораженную область, через шприц, вводят специальное вещество, чтобы оценить реакцию на него. Так врач сможет выяснить не только локализацию боли, но и её частотность, а также интенсивность. Особенно этот способ эффективен в тех случаях, когда у пациента присутствует частичное или полное онемение.
Сдача анализов. Этим диагностическим способом невозможно обнаружить спондилоартроз. Анализы сдаются для исключения возможных патологий, включая инфекционные заболевания или раковое новообразование.

После того, как будет выполнена комплексная диагностика, врач сможет составить клиническую картину и поставить правильный диагноз. Но сложность есть во всем. У лиц, старше 50 лет, не всегда присутствуют характерные симптомы спондилоартроза, особенно шейного или поясничного отдела. Возможно, потребуется проведение вторичной диагностики через некоторое время.

Лечение спондилоартроза

Способов вылечить спондилоартроз много. Некоторые основаны на самолечении, другие подразумевают вмешательство со стороны лечащего специалиста. В любом случае, схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, отталкиваясь от его состояния, симптомов и физических возможностей.

Виды терапии

Какой способ лечения спондилоартроза выбрать? Чаще всего, пациенту не предоставляется право выбора. Специалист назначает процедуру, исходя из её продуктивности, а также наличия соответствующей симптоматики.

Способы терапии спондилоартроза следующие:

Мануальное лечение спондилоартроза. Выполняется только квалифицированным специалистом с соответствующим уровнем подготовки и образованием. Самостоятельно применять эту методику нельзя, можно повредить без того ослабленный позвоночный столб. При помощи манипуляций руками мануальный терапевт вправляет позвонки, разминает суставы и улучшает их мобильность.
Массаж. Назначается для уменьшения болевых ощущений, восстановления кровообращения в поврежденной области и снижения нагрузки на мышцы спины.
Кожная электрическая нервная стимуляция. При помощи малого тока пациенту помогают восстановить потерянную чувствительность. Особенно эффективна эта методика в случаях, когда пациент жалуется на онемение или паралич, в результате защемления нервных корешков.
Иглоукалывание. Проверенный и эффективный способ, некоторые специалисты рекомендуются начинать именно с него. Иголки, толщиной с человеческий волос равномерно распределяются на спине, но их большее количество размещается в специальных точках на кожном покрове. Метод основан на устранении болевых и дискомфортных симптомов, а также хронических мигреней.
Хондропротекторы. Группа лекарственных средств, восстанавливающих пораженные хрящи. Часто используется в комбинации с другими методами лечения спондилоартроза.
Инъекции. Есть два вида инъекции при спондилоартрозе: ввод стероидов или гиалуроновой кислоты. Первый тип используется для снятия отеков, устранения ощущения скованности в спинном отделе и подавления боли. Вторая инъекция с гиалуроновой кислотой помогает обеспечить достаточное количество смазки для фасеточных суставов. Это восстанавливает подвижность, замедляет процесс разрушения позвонков и хрящевой ткани. Инъекции – временная мера, они действуют сроком от полугода до года.
Тепловое или холодное лечение спондилоартроза. В качестве инструмента врача выступает нагреватель или джакузи. Прогревая или охлаждая спину, специалист добивается снижения отечности, болевых ощущений и спазмов. Меры являются временными, они не выступают в качестве терапии спондилоартроза.
Уменьшение массы. Лишний вес – вспомогательная нагрузка на ослабленный и деградировавший позвоночник. Ожирение само по себе может вызвать спондилоартроз, поэтому от лишних килограммов нужно избавиться в первую очередь. Требуется жесткое ограничение в меню, заниматься этим будет диетолог. Кроме этого потребуется ввод специальных упражнений, не вредящих позвоночному столбу.

Это далеко не все методы лечения спондилоартроза. Вышеперечисленные методики являются вспомогательными терапевтическими мерами, которые помогут уменьшить болевые ощущения, скованность в спине и онемение.

Модификация активности

Активный образ жизни всегда полезен, но при спондилоартрозе некоторые движения могут принести больше пользы, нежели вреда. Для этих целей нужно модифицировать активность и исключить следующие виды деятельности:

Любой подъем тяжестей. Вещи, весом свыше 10 килограмм, запрещено брать. Подъем тяжелого груза может дать ненужную нагрузку на позвоночник и привести к сильным болям.
Людям, со спондилоартрозом поясничного отдела нужно избегать наклонов или резких движений.
При спондилоартрозе шейного отдела нельзя нагружать плечи и голову. Придется отказаться от рюкзака или наплечной сумки, если её вес превышает 4-5 килограмм.
Любые движения, которые напрягают поясничный или спинной отдел, должны быть исключены. Также нельзя резко вставать с кровати, движения – плавные, без рывков.

Модификация активности поможет исключить ненужный риск и прогрессирование спондилоартроза.

Медикаментозное лечение спондилоартроза

Лекарственные препараты – неотъемлемая часть лечения спондилоартроза. Специалист может назначить целую группу препаратов для стабилизации самочувствия пациента, устранения боли, спазмов и онемения в спине.

Могут быть назначены такие средства или группы лекарств:

Анальгетики. Являются обезболивающими средствами, незаменимыми при спондилоартрозе. Препараты достаточно вредны, имеют массу побочных эффектов, но снижают болевые ощущения и отечность.
НПВС. Если в позвоночнике присутствует воспаление, нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в обязательном порядке. Когда провоцирующая причина будет устранена, болевые и дискомфортные ощущения пойдут на спад.
Средства местного назначения. Различные крема, пластыри, мази и другие препараты используются для уменьшения боли. Кроме того, большинство кремов и гелей помогают убрать отек и воспаление мягких тканей на пораженном месте.
Легкие наркотические болеутоляющие. Используются в крайнем случае, когда боль присутствует на постоянной основе, любой движение отдается неприятными ощущениями. Но применять эту группу лекарств долго нельзя, у пациента может выработать привыкание.
Мышечные релаксанты. Назначаются для снятия напряжения в спине.

Самостоятельно назначать и принимать лекарственные средства нельзя. Неумелое применение препаратов может вызвать осложнения.

ЛФК (лечебная физическая культура)

Если своевременно укреплять мышцы спины, можно быстрее и успешнее справиться со спондилоартрозом. Устойчивая и надежная мышечная структура эффективно поддерживает позвоночный столб, не допуская новых деформаций. Со временем, давление на фасеточные суставы будет уменьшено или вовсе исчезнет, что остановит развитие симптоматики.

Разработкой программы лечебной физической культуры занимается только специалист. Для каждого пациента подбирается род занятий, приносящий максимальную эффективность и не дающий лишней нагрузки на позвоночник. Упражнения могут быть следующими:

Упражнения для укрепления мышц в шейном и спинном отделе. Этот вид помогает сделать мышечную структуру устойчивой, поддерживает поврежденные суставы и значительно уменьшает на них нагрузку. Для занятий используются специальные тренажеры.
Упражнения из курса аэробики. Помогают улучшить кровообращение и приток кислорода в организме, дополнительным и приятным плюсом служит снижение массы. Для лечения может назначаться ходьба, велотренажеры или гидротерапия.
Упражнения для увеличения диапазона движений. Подходит для группы пациентов, ощущающих скованность в позвоночник, немоту или паралич определенных участков спины. Сюда относится гимнастика в различных её проявлениях.

Занятия ведутся и контролируются инструктором или лечащим врачом.

Ортопедические вспомогательные средства

Специальные ортопедические вспомогательные средства стабилизируют или фиксируют позвоночный столб, тем самым нормализуя его состояния. Эти меры временные и служат только для поддержки.

Используется следующее оборудование:

Корсет на поясницу. Если развился спондилоартроз поясничного отдела, нагрузка на эту область возрастает в несколько раз. Пациент не может сидеть или лежать без болевых ощущений, отдающих в седалищную область. Поясничный корсет обеспечивает поддержку нижней части спины, не допускает обострения симптомов.
Твердый ортопедический матрас. Назначается больным, которые много времени проводят в лежачем положении из-за болевых ощущений. Кроме того, матрас используется для сна, чтобы поддерживать позвоночник.
Ортопедическая подушка. Пациентам со спондилоартрозом шейного отдела спать на мягкой подушке противопоказано. Для этих целей существует специальная ортопедическая подушка.
Ходунки или трость. Помогает пациентам передвигаться без болевых ощущений.

Ортопедические вспомогательные средства назначаются больным по усмотрению врача, если того требует диагноз. Обычно врачи стараются обойтись без них.

Преимущества MBST-терапии

Самым действенным способом лечения, ставшим актуальным совсем недавно, считается MBST-терапия. Ядерная магнитно-резонансная терапия может использоваться как при сложных случаях, так и для коррекции осложнений, вызванных спондилоартрозом.

Особенность технологии заключается в непосредственном воздействии на клетки. Целью лечения является устранение болевых ощущений (эпизодичных или хронических), помощь при спортивных травмах или терапия возрастных проблем, к которым причисляется спондилоартроз.

Вылечить можно абсолютно всё, вне зависимости от осложнений или перекрестных заболеваний спины. Единственная разница будет заключаться в длительности терапии, а также в количестве сеансов.

Инновационная MBST-терапия предназначается для всех людей, но есть перечень противопоказаний, в который входят беременные женщины и дети, возрастом младше 10 лет. Метод лечения позвоночника неинвазивный, безболезненный и полностью безопасный.

Выбирая способ лечения спондилоартроза, нужно основываться не только на личных предпочтениях, но и на рекомендациях врача, который имеет значительный опыт в этой сфере.

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение мелких межпозвонковых суставов.

В течение жизни каждому человеку приходилось испытывать боли в шее, спине и крестце, при этом у многих людей эти боли становятся хроническими. Традиционно связывают заболевание с поражением межпозвонковых дисков, т. е. остеохондрозом. Однако при тщательном обследовании обнаруживается, что в шейном и поясничных отделах позвоночника довольно часто поражаются и дугоотростчатые суставы.

Прогноз при спондилоартрозе

Хотя заболевание и ведёт к негативным последствиям, оно очень медленно прогрессирует, потому, при своевременном начале терапии, прогноз благоприятен.

Классификация спондилоартроза

Есть несколько подходов к классификации данного заболевания. Первый из них — по стадиям развития.

Второй тип классификации — по локализации проблемы. Выделяют:

Дорсартроз. Патология затрагивает грудной раздел позвоночника.
Люмбоартроз. Проблема возникает в поясничной секции позвоночника.
Цервикоартроз. Затрагивает фасетчатые суставы шейного отдела.

Есть ошибочное представление, что существует спондилоартроз крестцового отдела, но это не совсем так, потому что крестец — это цельная кость, а не обособленные позвонки, потому данная патология его затронуть не может.

Наконец, заболевание классифицируют в зависимости от характера изменений в дугоотростчатых суставах. Выделяют следующие типы:

Анкилозирующий. При нём быстро развиваются анкилозы (сращивания суставных окончаний костей, ведущих к неподвижности), то есть это примерно то же, что и четвёртая стадия.
Дегенеративный. Происходит разрушение суставных поверхностей, затрагивается костная ткань, изменения становятся необратимыми.
Деформирующий. Остеофиты приобретают особенно выраженную форму.
Диспластический. Начинается процесс перестройки костной структуры.

Важно понимать, к какому типу относится заболевание у конкретного пациента, потому что от этого зависит подход к лечению спондилоартроза позвоночника и комплекс предпринимаемых мер.

Причины возникновения спондилоартроза

Остеохондроз. При этом заболевании межпозвонковое пространство уменьшается, что ведёт к нарушению суставных отростков. Вследствие постоянной травматизации этих отростков развивается спондилоартроз: суживается суставная щель, уплотняются суставные края, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания, сами суставные отростки удлиняются и деформируются.
Нарушение осанки.
Постоянные статические нагрузки, вызывающие перегрузки позвоночника (например, сидячая работа).
Длительные физические нагрузки (профессиональный спорт, занятие тяжёлой атлетикой и др.).
Плоскостопие. При данном заболевании происходит нарушение походки и, соответственно. неправильное распределение нагрузки на позвоночник в вертикальном положении, что в свою очередь приводит к спондилоартрозу.
Врождённые аномалии позвоночника, травмы позвоночника и хронические микротравмы.

Отзывы о лечении

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники "Мастерская Здоровья" Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Симптомы заболевания

У человека появляются боли неопределённого характера, которые усиливаются после физической нагрузки или после длительного периода покоя, пребывания в одном положении. Подвижность позвоночника ограничивается, повороты туловища болезненны. Выявляются напряжение и болезненность околопозвоночных мышц.

Боль в основном носит локализованный характер, т. е. беспокоит именно та область позвоночника, в которой развивается спондилоартроз.

Боль при спондилоартрозе, в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не отдаёт в близлежащие органы и конечности.

При сужении межпозвонковых отверстий может возникать сдавление корешков спинномозговых нервов в местах их выхода из позвоночника.

Возможные осложнения

Если заболевание не было захвачено вовремя, то могут возникнуть серьёзные осложнения. К ним относят, помимо прочего:

нестабильность позвоночного столба;
развитие спондилолистеза;
патологические процессы в области таза;
повреждение позвоночной артерии;
инвалидизация за счёт проблем с чувствительностью и нарушения подвижности.

Проведение противовоспалительной терапии (лекарственные средства и др.).
Мануальная терапия и массаж.
Иглорефлексотерапия.
Лечебная гимнастика (изометрическая кинезиотерапия).
Лазеротерапия.

Эффективность лечения зависит от специально подобранного комплекса воздействий на нарушенный участок позвоночника врачом-неврологом и травматологом-ортопедом.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают боли в шее или пояснице. Когда боль и скованность развиваются постепенно и имеют хронический характер ,то причиной симптоматики может быть спондилоартроз .

Спондилоартроз (остеоартрит позвоночника) развивается у многих людей по мере старения. Он включает в себя два основных процесса:

Разрушение хрящевой ткани в фасеточных суставах, которые соединяют позвонки
Аномальные костные разрастания, которые образуются на позвонках и называются остеофитами

Этот дегенеративный процесс может привести к появлению боли, скованности и другим симптомам.

Процесс спондилоартроза (остеоартрита позвоночника) обычно развивается медленно, в течение ряда лет, и может развиваться в тандеме с другими дегенеративными изменениями в позвоночнике, такими как дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) и / или спинальный стеноз.

Лечение спондилоартроза зависит от клинической картины и может быть как консервативным, так и оперативным.

Что такое спондилоартроз?

Спондилоартроз, который развивается в позвоночнике, может называться по-разному, например:

Зигапофизарный артрит или Z-артрит
Артрит фасеточных суставов
Синдром фасеточных суставов

Спондилоартроз нередко связан с другими терминами, описывающими общие дегенеративные изменения в позвоночнике, такими как:

Фасеточная артропатия, обозначающая любую патологию фасеточных суставов, чаще всего остеоартрит
Спондилез, общий термин, который обозначает изменения в позвоночнике связанные с дегенерацией

Независимо от используемого термина, спондилоартроз распространен у пожилых людей. Согласно исследованиям, приблизительно у 60% людей старше 40 лет имеются определенные дегенеративные изменения в суставах поясничного отдела позвоночника, хотя это не всегда вызывает боль.

Причины и факторы риска

Никто не знает точной причины спондилоартроза, но у большинства людей, у которых развивается остеоартрит позвоночника, есть, по крайней мере, одна из причин.

Двумя основными причинами развития спондилоартроза являются пожилой возраст и повреждение межпозвоночного диска:

Симптомы

Боли в пояснице и шее при спондилоартрозе

Боль является основным симптомом остеоартрита позвоночника и может проявляться в различной форме:

Боль в спине или шее, которая появляется и исчезает, возможно, хронического характера с низкой интенсивностью, с эпизодами более сильных болевых проявлений
Боль, связанная с определенными видами деятельности, такими как разгибание, скручивание или подъем тяжести
Боль в спине и скованность, которая усиливается после продолжительной бездеятельности, например, при вставании из постели по утрам
Отраженная боль, например головные боли, вызванные остеоартритом в области шеи или боли в ногах, обусловленные спондилоартрозом в поясничном отделе позвоночника.

Боль в спине, связанная со спондилоартрозом, зависит от многих факторов, в том числе от того, насколько выражена дегенерация суставов и в каком отделе позвоночника она развилась:

В большинстве, но не во всех случаях, симптомы спондилоартроза появляются и исчезают, становясь все хуже и возникая чаще в течение нескольких месяцев или лет. Раннее распознавание симптомов и соответствующее лечение могут резко замедлить или устранить прогрессирование симптомов спондилоартроза.

Диагностика

Точная причина боли в спине может быть не всегда понятна и диагностика спондилоартроза требует комплекса диагностических методов.

Врач должен провести всестороннюю оценку и исключить другие распространенные причины боли в спине, такие как грыжа межпозвоночного диска или стеноз, а также менее распространенные причины, включая инфекции, переломы позвонков и аномальные разрастания тканей (опухоли).

Опрос пациентов и физический осмотр

Врач выясняет семейную историю, начало появления симптомов, характер болей в спине и факторы, приводящие к увеличению или снижению болей.

Физический осмотр позволяет врачу определить наличие болезненных точек, изучить диапазон движений, наличие болей при движении, определить неврологический статус (рефлексы, чувствительность, силу мышц).

Методы диагностики

Комплексный диагностический подход особенно важен в свете того факта, что у большинства людей старше 50 лет имеются некоторые проявления спондилоартроза в шейном и поясничном отделах позвоночника, но у многих нет никаких симптомов.

Лечение

Существует широкий спектр вариантов лечения: от самолечения до хирургии позвоночника. Пациенты могут реагировать на различные методы лечения по - разному. Поэтому , подбор лечения необходимо проводить индивидуально, с учетом особенностей конкретного пациента .

Методы лечения

Прежде чем принимать решение о назначение медикаментозного лечения, следует учитывать образ жизни пациента, интенсивность боли и историю болезни. Также следует рассмотреть возможные эффекты и взаимодействие с другими препаратами и витаминами / добавками.

Обычно для лечения сильной боли от спондилоартроза используется два типа инъекций: инъекции стероидов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Цель инъекций стероидов заключается в уменьшении отечности и, тем самым, облегчении боли и скованности.

Цель инъекций гиалуроновой кислоты - обеспечить смазку для фасеточного сустава, поскольку гиалуроновая кислота имитирует синовиальную жидкость, которая, естественным образом, смазывает сустав.

Степень и длительность снижения боли от инъекций вариабельны. Эффективность инъекций является временной, обычно длительностью от 6 до 12 месяцев.

•Тепловая и холодная терапия

Использование нагревателя или джакузи в течение нескольких минут может уменьшить скованность в спине и облегчить движения. Обертывание спины в течение 15 или 20 минут после физической активности может уменьшить отек и обеспечить быстрое уменьшение боли.

Эти временные процедуры не воздействуют на основные причины боли в спине.

•Снижение веса и физическая терапия

Лишние килограммы оказывают дополнительное давление на фасеточные суставы позвоночника. Люди, страдающие ожирением, в 5 раз чаще страдают спондилоартрозом в поясничном отделе позвоночника. Снижение веса с помощью диеты очень эффективно для лечения поясничного спондилоартроза у тучных пациентов.

•ЛФК

Укрепление и растяжение спины имеет решающее значение для лечения спондилоартроза. Сильные, гибкие мышцы спины и шеи поддерживают позвоночник и снижают давление на межпозвоночные диски и фасеточные суставы , тем самым уменьшая дальнейшее прогрессирование симптомов.

Врач ЛФК может разработать программу упражнений для конкретного пациента, которая включает в себя следующее:

Упражнения для шеи и спины для укрепления силы мышц. Упражнения, повышающие мышечную силу, помогут поддерживать поврежденные суставы и уменьшают нагрузку на них. Как правило, резистивные нагрузки проводятся на специализированных тренажерах.

Аэробные упражнения с низким уровнем воздействия. Аэробные упражнения улучшают функцию легких и циркуляцию крови, а также помогают контролировать вес. Популярные виды физических нагрузок, которые не оказывают чрезмерной нагрузки на позвоночник, включают в себя ходьбу, стационарный велотренажер и упражнения в воде (например, гидротерапия).

Упражнения для увеличения диапазона движений. Эти упражнения направлены на поддержание суставов, снятие скованности и поддержание нормального диапазона движений в суставах позвоночника . Это такие виды гимнастики как, например, йога.

Конкретные рекомендуемые упражнения могут зависеть от того, где находится источник боли в позвоночнике.

Модификация активности

Хотя физическая терапия и упражнения полезны, некоторые виды деятельности будут усугублять состояние и их следует избегать. Например:

Подъем тяжестей, в том числе переноска тяжелых мешков или рюкзаков, может напрягать шею и спину. Рекомендуется использовать рюкзак с роликами.
Пациентам со спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника желательно избегать сильного наклона или скручивания туловища.
Пациентам со спондилоартрозом шейного отдела позвоночника необходимо избегать дополнительного давления на голову и шею, например, делать стойку на голове при занятиях йогой.
Рекомендуется избегать движений, которые напрягают шею или спину или делать их медленно и с осторожностью

Ортопедические вспомогательные средства

Некоторые ортопедические продукты могут использоваться для стабилизации или фиксации позвоночника:

Хирургическое лечение

В большинстве случаев спондилоартроз не требует хирургического вмешательства. Однако, если симптоматика у пациента серьезная, а другие методы лечения не помогают снизить симптомы, то можно рассмотреть возможность операции на позвоночнике.

Наиболее часто для лечения пациентов с тяжелым спондилоартрозом позвоночника проводится два вида операций - слияние позвонков и ламинэктомия.

Слияние позвонков и ламинэктомия кости обычно являются факультативными, а это означает, что пациент должен решить, следует ли проводить операцию. Пациентам рекомендуется получить второе или даже третье мнение специалиста, прежде чем решить, является ли операция лучшим вариантом.

Для большинства пациентов комплексное консервативное лечение, которое обычно включает ЛФК и другие методы лечения, поможет им избежать необходимости в хирургии позвоночника.

Читайте также: