Лимфофорез при ревматоидном артрите и спондилоартрите

Из этой статьи вы узнаете про спондилоартрит – воспаление дугоотросчатых суставов позвоночника. При каких заболеваниях возникает данное воспаление, что может его вызвать, и как оно себя проявляет. Диагностика, лечение и прогноз.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Спондилоартритом называется воспалительный процесс суставного аппарата любого отдела позвоночника. При такой патологии, независимо от причины болезни, в межпозвоночных (дугоотросчатых или фасеточных) суставах на фоне воспаления идет процесс разрушения хрящевых и связочных структур. По мере развития недуга нормальная ткань замещается соединительнотканными волокнами.

В ответ на суставную патологию возникает напряжение окружающих мышц – они пытаются укрепить нестабильность позвоночного столба. Это ведет к вторичному вовлечению в процесс межпозвоночных дисков (спондилит). При этом диски проседают, просвет между позвонками уменьшается, происходит раздражение нервных корешков спинного мозга. Это еще больше усиливает болевой синдром.

Анкилозирующий спондилоартрит приводит к прогрессирующему нарушению подвижности позвоночника

Другой патологией позвоночного столба, которая иногда может имитировать признаки воспаления фасеточных суставов, является спондилоартроз – возрастные или нагрузочные изменения данных суставов. Данная болезнь имеет более мягкое течение, редко ведет к потере трудоспособности.

Спондилоартрит (или, по-другому, артрит межпозвоночных или фасеточных суставов) может стать причиной развития спондилоартроза.

При спондилоартрите чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника; в дальнейшем болезнь распространяется выше на грудной и шейный отделы позвоночника. Это связано с большей нагрузкой на тело и суставные элементы поясницы даже в повседневной жизни, не говоря уже о профессиональных тяжелых нагрузках.

Вне зависимости от зоны поражения, проявления заболевания имеют сходную картину, разница лишь в области распространения болевого синдрома.

При спондилоартрите любого отдела позвоночника есть опасность прогрессирующей деформации позвонков с полной потерей подвижности на последней стадии своего развития. Невозможность полноценного движения в позвоночном столбе всегда ведет к потере трудоспособности, а поражение болезнью нескольких отделов может привести даже к инвалидности.

Основной специалист, который проводит диагностику и лечение спондилоартрита, – это ревматолог. Но на определенных стадиях процесса может возникнуть необходимость вмешательства травматолога-ортопеда.

Виды спондилоартритов, их общее описание

Спондилоартрит – это не изолированное заболевание, а проявление другой болезни. Существует 4 основных вида данного воспаления:

Ревматоидный, или серопозитивный.
Серонегативный.
Инфекционный.
Реактивный, или токсический.

В некоторых вариантах классификации болезни последние две группы также относят к серонегативным спондилоартритам, опираясь на отсутствие повышения специфических маркеров в крови (ревматоидный фактор и др.). Но при этих формах воспалительного поражения позвоночника нет генетической предрасположенности к заболеванию, тогда как у всех заболеваний из группы серонегативных артритов она есть.

Рассмотрим виды болезни подробнее.

Поражение межпозвоночных суставов при ревматоидном артрите – один из вариантов течения этого заболевания. Обычно поражение позвоночника спондилоартритом возникает в сочетании с воспалительным процессом в мелких суставах кисти. Страдают преимущественно женщины 30–60 лет. Болезнь регистрируют у 0,5–1,5 % людей. Патологические изменения в позвоночнике есть у 10–13 % больных.

Причина патологии неизвестна. Начало заболевания может быть связано с действием провоцирующих факторов:

высокой или низкой температуры окружающей среды;
воспалительного или инфекционного процесса любой локализации в дыхательной, пищеварительной или мочеполовой системе.

Такой артрит носит название серопозитивного благодаря высокому уровню ревматоидного фактора в анализах венозной крови.

Причиной серонегативного спондилоартрита может быть целая группа заболеваний. Характерные признаки этой патологии:

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева

Заболеваемость такой формой артрита составляет 0,3–0,5%

Мужчины страдают в 9–10 раз чаще женщин

Средний возраст больных – 18–30 лет

Патологические изменения в позвоночном столбе – ведущий симптом болезни, но может быть поражение глаз (увеит), серозной выстилки легких и сердца (плеврит, перикардит).

Патология имеет длительное, прогрессирующее течение без возможности полного избавления от недуга

Регистрируют один случай патологии на 100 тыс. населения (1–4 %)

Более чем в 75–85 % болеют мужчины от 20 до 40 лет

Межпозвоночные суставы задействованы в 5–9 %

Заболевание связано с инфекционным поражением мочеполового тракта хламидиями и уреаплазмами, реже возникает после кишечных воспалений (иерсиниоз, шигеллез, сальмонеллез)

Полный симптомокомплекс болезни развивается в течение 6–12 месяцев

У 20–30 % пациентов изменения в суставном аппарате переходят в хроническую форму, ведут к деформации и потере подвижности

В европейских странах патология отмечена в 1 случае на 300 тыс. населения

Заболевают главным образом мужчины 20–30 лет

У женщин заболевание протекает в более легкой форме

Поражение позвоночника есть у 1–5 % пациентов

Ведущие симптомы: изъязвления на коже, слизистых желудочно-кишечного и мочеполового тракта, глазах и суставах конечностей

Заболевание встречается у 1–5 % населения

Изменения в суставном аппарате встречаются у 3–4 %, из них поражение позвоночника отмечено у 1–1,5 %

Женщины и мужчины заболевают одинаково часто

Для патологии есть возрастные пики, когда регистрируют максимальное количество случаев: 14–16, 25–30 и 60–65 лет

Ведущее проявление болезни – кожные поражения, но могут быть изменения и внутренних органов

Патологией одинаково часто заболевают люди обоих полов

Случаи заболевания регистрируют у 20–40 человек на 100 тыс. населения

Самый частый возраст развития болезни – между 16 и 33 годами

Изменения суставов отмечено у 6–12 %, а вовлечение позвоночника есть только у 1–2 %

Главный симптом патологического процесса – поражение слизистых кишечного тракта, преимущественно толстой кишки

Спондилоартрит из этой группы вызывает специфический возбудитель. Изменения в суставах при таких патологиях отмечены у 8–12 %, позвоночный столб страдает в 1–2 % случаев.

При такой форме патологии воспалительный процесс захватывает лишь один отдел позвоночника, распространения на близлежащие сегменты нет.

Заболевания, которые могут вызывать специфические изменения в суставах:

Туберкулез.
Сифилис.
Гонорея.

Поражение суставных элементов связано с воспалительным процессом любой локализации без связи с типом возбудителя. Это может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция на коже, слизистых или во внутренних органах. Воспаление суставов носит реактивный характер и связано с повышенной активностью иммунной системы на фоне инфекционного заболевания.

Суставной синдром отмечен у 3–10 % людей любого возраста и пола, а вовлечение в процесс позвоночника составляет менее 1,5 % людей.

Характерные симптомы

В статье рассмотрены только проявления со стороны межпозвоночных суставов, прочие симптомы, характерные для каждой причинной патологии, в краткой форме представлены выше – в классификации спондилоартритов.

Для всех видов воспалительного процесса в зоне позвоночника характерны общие признаки:

боль;
нарушение подвижности;
изменения кожи и окружающих тканей;
нарушение самочувствия.

Выраженность проявлений зависит от причины и стадии процесса.

На ранних этапах, когда нет разрушения суставных элементов, пациенты ограничивают себя очень умеренно, исключая интенсивный физический труд и работу с тяжестями на период обострения.
По мере нарастания деформации в межпозвоночных суставах, окостенения их поверхностей уровень допустимой нагрузки прогрессивно снижается.
В конечной фазе болезни наступает инвалидность пациентов, часть из них требует посторонней помощи даже в уходе за собой.

Болевой синдром соответствует пораженному сегменту. Боль носит тупой, постоянный, ноющий характер. Интенсивность болевого синдрома возрастает при сдавлении нервных окончаний спинного мозга – она становится острой, обжигающей и мучительной.

Содержание:

Ревматоидный спондилоартрит – хроническое заболевание, причиной которого становятся воспалительно-дегенеративные изменения в позвоночнике. Это приводит к тому, что позвоночный столб становится неподвижным и по своей структуре больше напоминает одну сплошную кость, а не систему с позвонками, дисками, связками и другими дополнительными элементами.

Что становится причиной этой патологии, пока не известно, но есть одна распространённая версия, по которой заболевание развивается, когда иммунная система человека начинает агрессивно влиять на свои же собственные клетки. Считается, что это является генетической особенностью и чаще всего возникает у пациентов, которые являются носителями антигена HLA-В 27.

При этом прежде всего страдают суставы позвоночника, однако у пациента могут наблюдаться и другие признаки нездоровья.

Клиническая картина

Ревматоидный спондилоартрит – заболевание, которое протекает в самом начале незаметно и практически без каких-либо проявлений. Медленное прогрессирование делает этот недуг очень опасным, ведь чаще всего к врачу уже попадают тогда, когда время упущено и что-либо сделать специалист уже просто не в состоянии.

Основной и самый важный симптом – боль. Она может быть довольно стойкой, но одновременно носить и эпизодический характер. Причём боль усиливается в покое и практически полностью исчезает при движении. Эта особенность болезни обязательно должна быть учтена в период диагностики. К тому же хорошо помогают на первом этапе и противовоспалительные средства. И единственным симптомом порой остаётся только ограничение подвижности позвоночника.

Заболевание протекает так плавно и осторожно, что пациенты просто не чувствуют ухудшения своего состояния. Все изменения начинаются с нижних отделов спины, а в верхней части позвоночника начинают проявляться только через несколько лет. Если же заболевание сразу начинается с верхней части позвоночника, то это говорит о том, что прогноз этого заболевания будет очень серьёзным.

При поражении грудного отдела нарушается не только работа позвонков. Это негативно сказывается и на дыхании, что становится причиной ослабления вентиляции лёгких, а это приводит к самым разным легочным хроническим болезням.

Дополнительным симптомом можно считать боли в других частях тела – тазу, плечах, висках, челюсти. Могут быть и припухлости в руках и ногах. Есть и свои внесуставные проявления – миокардит, клапанные пороки сердца, заболевания почек и глаз. В самом начале болезни может несколько повышаться температура. Из объективных ощущений – слабость, потеря веса, отсутствие аппетита.

Диагностика

Диагностика ревматоидного спондилоартрита должна включать в себя не только рентгенологическое исследование. Это и обязательный анализ крови, в котором можно обнаружить такие показатели, как:

Повышенный уровень СОЭ и гипохромная анемия.
Повышенный уровень С-реактивного белка и фибриногена.
Отрицательный ревматоидный фактор.
Наличие антигена HLA-B27, который выявляется у 97% пациентов.
Повышенный уровень иммуноглобулинов класса М и G.

При рентгенологическом обследовании врач может обнаружить полное исчезновение физиологической вогнутости позвонков. Также отмечается разрастание костных мостиков, которые соединяют позвонки.

Консервативная терапия

Так как это заболевание протекает хронически, то вылечить его полностью не удастся. Однако при правильном подборе терапии можно предотвратить многочисленные осложнения и облегчить его течение.

В лечении используются такие препараты, как ортофен, вольтарен, мовалис, целебрекс. Они помогают справиться с болью и воспалением. Для устранения нарушений в иммунной системе используется препарат сульфасалазин. По специальным индивидуальным схемам могут быть назначены азатиоприн, преднизолон, кеналог. Для устранения мышечного спазма применяются миорелаксанты. Для улучшения кровообращения – никотиновая кислота, трентал или пентоксифиллин.

Пациентам обязательно назначается и немедикаментозная терапия, среди которых самыми действенными можно считать рефлексотерапию, ультразвук, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с лидазой.

Осложнения

При ревматоидном спондилоартрите осложнения могут быть самые разные и затрагивать они могут не только суставы. Это и поражение глаз — увеит, иридоциклит, поражения сердца и сосудов — перикардит, миокардит, поражения лёгких – фиброз, и почек — нефропатия.

Ревматический артрит против анкилозирующего спондилоартрита

Ревматический артрит является аутоиммунным расстройством костно-мышечной системы, в котором он поражает кости, суставы и даже органы. Он в основном характеризуется воспалением и укреплением суставов, расположенных главным образом в конечностях как в руках, так и в ногах. Он отличается двусторонним участием обоих соединений. РА является одним из аутоиммунных нарушений, которые вызывают большую боль у пострадавшего человека. Однако, довольно много других типов ревматических заболеваний очень похожи по характеристикам RA. Одним из его близких отношений болезни является так называемый анкилозирующий спондилоартрит. Хотя оба условия подпадают под аутоиммунный класс заболеваний, затем различают различия, чтобы различать их.

Анкилозирующий спондилит, такой как РА, является аутоиммунным расстройством, которое поражает кости, суставы и органы. Тем не менее, в отличие от РА, в основном речь идет о суставах конечностей, а вместо этого характеризуется подвижностью позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Анкилозирующий спондилит (AS) является прогрессирующим воспалением и укреплением позвоночника и его частей. В конечном счете, AS может привести к слиянию позвонков и, в конечном итоге, может вызвать погнутую осанку. Что касается затронутых костных частей, AS в основном влияет на осевой скелет, в то время как он редко делает для RA. Анатомически говоря, РА обычно вызывает сильное воспаление в синовиальной оболочке или мембране, которая служит в качестве подкладки вокруг суставов. С другой стороны, AS вызывает воспаление для энтеза, место, где кость вставляется сухожилием. Оба заболевания характеризуются ремиссиями и обострениями.

Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит проявляют группу подобных симптомов. Оба нарушения связаны с ощущением утренней скованности, тошноты, недомогания и усталости. Хотя у них одинаковый набор симптомов, RA обычно встречается у женщин втрое, в то время как AS чаще встречается на третьем для мужской группы. Оба заболевания появляются в начале жизни человека. AS начинается немного раньше с его пиковым началом в возрасте от 20 до 30 лет, в то время как RA достигает максимума чуть позже во взрослой жизни в возрасте от 30 до 40 лет. Из-за осложнений, связанных с сердечными заболеваниями, RA, похоже, оказывает большее влияние на смертность для затронутых людей, в отличие от AS.

В нижней строке, как и любые другие аутоиммунные или ревматические заболевания, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит являются неразличимыми условиями, которые нарушали жизнь людей. Из-за хронической боли и возможной инвалидности, след жизни пострадавшего человека полностью изменяется. Поэтому крайне важно, чтобы поддерживающее руководство было необходимо для облегчения страданий от этих таинственных условий.

1.RA в основном включает суставы конечностей, в то время как AS характеризуется воздействием подвижности позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.

2. В терминах пораженных костных частей AS в основном влияет на осевой скелет, в то время как он редко делает для RA.

3.RA обычно вызывает значительное воспаление в синовиальной оболочке или мембране, которая служит в качестве подкладки вокруг суставов. С другой стороны, AS вызывает воспаление для энтеза, место, где кость вставляется сухожилием.

4.RA обычно встречается у женщин втрое, в то время как AS чаще встречается у третьей группы у мужчин.

5.AS начинается немного раньше с его пиковым началом в возрасте от 20 до 30 лет, в то время как RA достигает максимума чуть позже во взрослой жизни в возрасте от 30 до 40 лет.

6. Ухудшение сердечно-сосудистых осложнений у РА, похоже, оказывает большее влияние на смертность для пораженных людей, в отличие от АС.

Боли в позвоночнике и суставах, скованность и ограничение подвижности – частые симптомы среди населения. Одной из причин данных жалоб может являться спондилоартрит. Что это за болезнь и каковы причины её возникновения? Как лечить спондилоартрит?

Спондилоартрит – что это такое?

Спондилоартрит – это заболевание межпозвонковых суставов воспалительного характера различной этиологии.

Данная патология редко бывает самостоятельным, изолированным поражением, чаще она является одним из проявлений системных поражений опорно-двигательного аппарата – серонегативных спондилоартритов (болезни Бехтерева, Рейтера, псориатического артрита).

Серонегативный спондилоартрит

Включает в себя группу заболеваний, которая характеризуется воспалительными изменениями межпозвонковых суставов, а также крестцово-подвздошных сочленений таза, семейной предрасположенностью и отсутствием в крови ревматоидного фактора (РФ).

Входящие в эту группу заболевания имеют схожие клинические проявления, механизмы развития, происхождение. У большинства больных, страдающих данной патологией, обнаруживают генетическую предрасположенность: у пациентов обнаружен антиген НLА В27. Данный антиген способен служить рецептором для повреждающего агента (бактерии, вируса, специфического белка), который запускает каскад воспаления. Рецептор и агент образуют комплекс, который затем повреждает клетки и ткани, вызывает продукцию иммунных и цитотоксических Т-лимфоцитов. Так развивается иммуновоспалительный процесс, в который вовлекаются межпозвонковые, реберно-позвоночные суставы, крестцово-подвздошные сочленения.

Данная группа заболеваний на сегодняшний день включает в себя:

анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
псориатический артрит;
синдром Рейтера;
реактивные артриты;
энтеропатический артриты (при болезнях Крона, Уиппла, НЯК);
ювенильный хронический артрит;
SAPHO- синдром;
недифференцированный спондилоартрит.

Для вышеперечисленных заболеваний, объединённых в данную группу, характерные следующие общие клинические и диагностические критерии:

отсутствие в крови РФ;
боли в спине воспалительного характера;
артрит периферических суставов;
отсутствие подкожных узелков;
рентгенпризнаки сакроилеита и/или воспалительных изменений межпозвонковых суставов;
два или более случаев заболеваний в семье;
связь с антигеном НLА В27.

Недифференцированные спондилоартриты – это заболевания, которые по многим клиническим проявлениям (изменения в межпозвонковых суставах, отсутствие РФ фактора в крови) похожи на данную объединённую группу патологий, но в месте с тем, имеют некие отличия, которые не укладываются целиком в рамки одной конкретной болезни.

К клиническим проявлениям данной группы заболеваний, которые возникают на ранних стадиях можно отнести:

К более поздним симптомам, способным приводить к ограничению работоспособности и инвалидизации, относят:

Наличие нескольких из перечисленных симптомов у пациента является поводом для дальнейшего его обследования с целью исключения спондилоартрита.

Поскольку серонегативные спондилоартриты без своевременной диагностики грозят пациенту обездвиживанием, то прогноз у этой патологии отрицательный. Лечение способно несколько приостановить болезнь, но полностью устранить причину её возникновения пока не предоставляется возможность.

Медленное прогрессирование заболевания приводит к нарушению двигательной активности пациента и инвалидизации.

В зависимости от частоты рецидивов, имеющихся ограничений движения, поражения внутренних органов, пациенту могут присудить как 3 так и 1 группу инвалидности. Оценивает состояние здоровья пациента специальная комиссия, в состав которой входит несколько врачей, в том числе реабилитолог.

Если пациент не может самостоятельно передвигаться, нуждается в постороннем уходе, ему будет выставлена 1 группа инвалидности.

2 группа присуждается, если больной не трудоспособен, имеет частые рецидивы болезни и его состояние прогрессивно ухудшается.

3 группа назначается пациентам, которые способны работать, пусть и на более лёгком труде, нежели до болезни, имеют медленно прогрессирующее течение заболевания.

Ювенильный спондилоартрит

Воспаление межпозвонковых суставов, развивающееся преимущественно у мальчиков (соотношение по полу – 6:1) в возрасте 9-16 лет.

В дебюте болезни наблюдается поражение суставов нижних конечностей, затем к симптомам присоединяются:

боли по ходу позвоночного столба поясничного отдела и в крестцовой области;
воспаление сухожилий и связок;
иридоциклит.

Примечательно, что для ювенильного спондилоартрита симптомы поражения позвоночника проявляются спустя несколько лет, после появления изменений в суставах нижних конечностей – коленных и тазобедренных.

У 1/3 мальчиков в начале болезни имеются острые поражения глаз.

При диагностике выявляется семейный анамнез заболевания – наличие случаев выявления патологии из группы спондилоартритов, ассоциированных с НLА В27. У заболевшего ребёнка также выявляется данный антиген.

Диагностика спондилоартритов

Диагностика базируется на данных клинической картине, семейном анамнезе, методов лабораторного и инструментального обследования.

Программа обследования пациентов, с подозрениями на спондилоартрит, следующая:

В общем анализе крови наблюдается ускорение СОЭ, признаки анемии, повышенный уровень лейкоцитов

Биохимическое исследование: определение общего белка и белковых фракций, серомукоида, фибрина, сиаловых кислот, мочевой кислоты, СРБ.

В анализе наблюдается появление СРБ, сиаловых кислот, которые указывают на воспалительный суставной процесс, повышенное содержание серомукоида, глобулинов, гаптоглобина

Анализ крови на РФ.

РФ в крови не обнаруживается:

Рентгенография отделов позвоночника.

При исследовании крестцово-подвздошных сочленений наблюдаются рентгенологические симптомы сакроилета. Рентгенография поясничного, крестцового и грудного позвоночных отделов выявляет следующие изменения: образование костных мостиков между рядом расположенными позвонками, спондилит, деструктивные изменения передней позвонковой поверхности.

Определение в крови антигена гистосовместимости НLА В27.

У подавляющего большинства пациентов данный антиген выявляется в крови.

Сцинтиграфия крестцово-подвздошных сочленений.

Исследование проводится с помощью технеция, повышенное его накопление свидетельствует о начальных воспалительных изменениях в суставах, ещё до выраженных рентгенологических изменений.

Лечение патологии

Терапия спондилоартритов комплексная и включает в себя:

диету;
медикаментозную терапию;
лечебную физкультуру;
физиотерапевтическое лечение.

Все методы борьбы с болезнью направлены на поддержание функции опорно-двигательного аппарата, предотвращение развитие анкилозов и контрактур, обездвиживания, адекватное обезболивание и улучшение качества жизни.

Питание при данной патологии должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и углеводов. В то же время не должно быть избытка калорий в рационе – лишний вес крайне негативно влияет на течение спондилоартрита, усугубляя его симптомы и провоцируя обострения.

Следует избегать жирного мяса, острой, копчёной, пряной и солёной пищи. Фаст-фуд, газированные напитки, алкоголь не следует употреблять при данной патологии.

Питаться следует небольшими порциями, но часто: 4-5 раз в день. Следует исключить привычку досаливать пищу, подсолнечное масло заменить на оливковое или масло из семян льна, отдать предпочтение лучше отварным блюдам, нежели жареным.

В терапии спондилоартрита применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Уменьшить боль и снять воспаление помогают индометацин, фенилбутазон, диклофенак, мелоксикам, аэртал. НПВС могут применяться по показаниям в различных лекарственных формах: в виде таблеток, мазей, инъекций. Дозировку, кратность введения и его длительность определяет лечащий врач.

Глюкортикоиды

Гидрокортизон, Преднизалон, Кеналог – представители данной группы, показаны при высокой активности данной патологии. Может быть рекомендовано как внутрисуставное, так и парентеральное или внутримышечное введение гормональных препаратов.

При очень высокой активности воспалительного процесса может применяться пульс-терапия Преднизолоном: трехдневное введение высоких доз препарата (по 1 г) однократно в сутки внутривенно капельно.

Иммунодепрессанты

В терапии спондилоартритов могут применяться Циклофосфомид, Азатиоприн, Хлорбутин. Приём данных препаратов показан в течение 2-3 месяцев, после чего их дозы уменьшаются или вовсе отменяются.

Показания к назначению этих и других лекарственных препаратов должен определять врач. Ни в коем случае нельзя заниматься соамолечением, корректировать или отменять назначенную специалистом схему терапии. Этим можно нанести большой вред организму.

Уменьшить функциональную недостаточность позвоночника и суставов позволяет регулярные занятия лечебной гимнастикой.

Программу занятий должен подбирать реабилитолог или специалист ЛФК с учётом стадии заболевания у конкретного пациента.

Хороший лечебный эффект оказывают занятия в бассейне, регулярные тренировки укрепляют мышцы, способствуют их расслаблению.

Чем отличается спондилоартрит и спондилоартроз?

При спондилоартрозе суставы поражаются вследствие нарушения трофики или питания из-за нарушения обменных процессов в организме, плохого кровообращения, эндокринных заболеваний.

Чрезмерные физические нагрузки также могут приводить к не воспалительному поражению суставов позвоночника.

Спондилит и спондилоартрит – в чём разница?

Спондилит – это воспалительное поражение тел позвонков, формирующих осевой скелет. В медицине данные понятия являются синонимичными, нежели различными.

Незначительное различие в терминах лишь в том, что при спондилоартрите в воспалительный процесс вначале вовлекаются именно суставные сочленения, а затем уже тела позвонков.

Практически во всех источниках синонимами Болезни Бехтерева являются термины: идиопатический спондилоартрит, анкилозирующий спондилит. Это указывает на схожесть процессов поражения позвоночника воспалительного происхождения.

Содержание:

Клиническая картина

Диагностика

Повышенный уровень СОЭ и гипохромная анемия.
Повышенный уровень С-реактивного белка и фибриногена.
Отрицательный ревматоидный фактор.
Наличие антигена HLA-B27, который выявляется у 97% пациентов.
Повышенный уровень иммуноглобулинов класса М и G.

Консервативная терапия

Осложнения

Читайте также: