Лікування артрозу в києві

ПОСЛУГИ
- Всі послуги
- Травматологія-ортопедія
- Неврологія
- Урологія
- Хірургія
- Естетична медицина
- Ортопедичні устілки
ПРО НАС
- Фотогалерея
- Відгуки
- Порядок прийому
- Наші партнери
- Співпраця
- Тренінги по УХТ
- Купити апарат УХТ
- Вакансії медцентру
ПРО МЕТОД
- Ударні хвилі в медицині
- Пацієнтам про УХТ
- Про апарати УХТ
МАТЕРІАЛИ
- Новини
- Відео про УХТ
- Література про УХТ
КОНТАКТИ
Записатися на прийом

Артроз: симптоми і лікування

(новолат. osteoarthrosis, від грец. – кістка, – суглоб, синоніми: деформуючий остеоартроз (ДОА), артроз, деформуючий артроз) – дистрофічних захворювань суглобів, підсумок якого дегенерація (руйнування) суглобового хряща.

Розрізняють первинний і вторинний остеоартроз. У виникненні первинного остеоартрозу грає роль ушкодження суглобового хряща при травмах, статичних перевантаженнях (зайва вага), тривалих нерівномірних навантаженнях (сколіоз хребта, плоска стопа), генетична схильність. Вторинний остеоартроз виникає в результаті попередніх захворювань суглобів: хронічні артрити, остеохондропатии, вроджені дисплазії, повторні гемартрози (при гемофілії) та ін.

У генезі остеоартрозу провідне місце займають ушкодження хондроцитов, втрата еластичності хряща, виникнення мікротріщин і проникнення через них в хрящ ряду ферментів синовіальної рідини. При цьому разом з деструкцією хряща відбувається його регенерація, часто нерівномірна і зайва, а також зміни субхондріальной кістки з розростанням крайових остеофітів, фіброзом синовіальної оболонки, склерозом і сморщивание капсули суглоба. Іноді виникає реактивний синовіт внаслідок подразнення синовіальної оболонки шматочками некротизированного хряща.

Захворювання проявляється болем у суглобах при русі, навантаженнях і зміні погоди, скутістю після відпочинку. Іноді виявляється деформація уражених суглобів.

На сьогоднішній день медицина лікує артроз консервативно або за допомогою хірургічної операції (заміна суглоба), коли консервативне лікування не ефективно.
Консервативне лікування артрозу.
Мета консервативного лікування первинного артрозу – відновлення кровообігу в тканинах ураженого суглоба, відновлення структури хряща. Терапія повинна бути комплексною. На початкових стадіях застосовуються медикаментозна терапія, методи фізіотерапії, ЛФК. У далеко зайшли стадіях, а саме при 4 стадії артрозу, а в деяких випадках при 3 стадії артрозу консервативні методи неефективні і єдиним виходом стає операція – заміна суглоба на протез. Засоби мікроциркуляторного впливу застосовуються для відновлення системи мікроциркуляції, т.к. саме судини цього русла є розподільниками крові безпосередньо в тканинах.

Лікування артрозів ударно-хвильової терапії

Ми бачимо, що при 1 – 3 стадіях артрозу метод ударно-хвильової терапії забезпечує ремісію на тривалий час, іноді до 3-4 років, за рахунок унікальних властивостей цього методу сприятиме утворенню нових судин (неоангіогенез ) , поліпшенню обміну речовин і оновленню тканини в місці впливу і як наслідок – підсилює регенерацію хрящової тканини після травм і дистрофічних процесів. Раніше для поліпшення кровообігу застосовували цілий ряд медикаментів, які мають великий перелік побічних, іноді несприятливих ефектів. Зараз нешкідливої ??і ефективною альтернативою медикаментозному лікуванню артрозу є радіальна ударно-хвильова терапія, яка, крім іншого, має потужний знеболювальним ефектом. В нашому медичному центрі більше 80% пацієнтів з артрозами залишилися задоволені результатом лікування методом ударно-хвильової терапії та припинили повністю подальше медикаментозне лікування через відсутність такої необхідності.

На додаток до лікування артрозу, необхідно приділити увагу харчуванню, нормалізації обміну речовин і зниження ваги. Зайва вага – це додаткове навантаження на суглоби. Для живлення суглобів краще отримувати вітаміни з їжі, і якщо додавати полівітаміни і мікроелементи, наприклад, вітаміни групи В, то тільки окремі і найбільш важко одержувані з піщей.Нельзя недооцінювати і значення лікувальної фізкультури, а також підтримання в подальшому фізичної форми. У нас розроблені спеціальні програми для підтримки суглобів в достатній фізичній формі як у середньому віці, так і у літніх пацієнтів.
При 3 – 4 стадії артрозу ми застосовуємо цей метод симптоматично (знімаємо симптоми захворювання аналогічно медикаментозному) або для передопераційної підготовки при протезуванні суглоба.

Артроз – этим термином называют особый вид хронического поражения суставов, при котором нет воспалительного процесса, преобладают дистрофические процессы в суставе (часто связаны с возрастными изменениями суставов) с нарушением его метаболических, трофических возможностей, повышением риска травматизации и суставной перегрузки. Все суставы человеческого организма могут подвергаться развитию данного процесса.

Артроз Лечение Киев

Классифицируются артрозы по одной простой схеме:

По первичности или вторичности поражения;
По локализации поражения;
По наличию стойкой деформации.

А теперь более подробно:

1. По первичности или вторичности поражения:

Если же поражение сустава является вторичным (вторичный артроз), то данному процессу предшествовал какой-либо другой процесс, локализовавшийся непосредственно в суставе, либо же где-то в организме. Факторами риска развития вторичного артроза могут стать различные заболеваний сустава, сопровождающиеся воспалительным процессом, травмирования суставов, их переломы, асептические некрозы, врожденные аномалии (например, дисплазия сустава), заболевания сосудов и так далее.

2. По локализации поражения :

Коксартроз или поражение артрозом тазобедренного сустава

Это очень распространенная патология, которая в последствие приносить множество неудобств своему обладателю.

Коксартроз более распространен именно среди старшего поколения, даже пожилых людей. Таких людей можно заметить и на улице по характерной походке: пораженный сустав не дает конечности совершать полноценные движения, вынуждая больного использовать трость. Если болезнь прогрессирует, то нижняя конечность в последствие в данном суставе может вообще перестать двигаться. Кроме двигательного дискомфорта появляется еще и болевая симптоматика, которая с каждой стадией становится все более и более выразительной, доходя до мучительных и постоянных болей. Трудоспособность в таком случае, естественно, значительно снижается. Больные довольно часто приходят на последней стадии, что значительно ухудшает прогноз выздоровления.

Гонартроз или поражение артрозом коленного сустава

Поражает гонартроз чаще женское население, нежели мужское, причем в довольно молодом возрасте – около 40 лет. В группу риска возникновения гонартроза в молодом возрасте входят профессиональные спортсмены, а также люди, имеющие травмы, в частности переломы в области коленного сустава. Увеличивает риск возникновения также ожирение и наличие варикозно расширенных вен нижних конечностей.

Изначально болевая симптоматика при данном виде артроза может вообще не наблюдаться, либо быть слабо выраженной, однако усиливают болевую симптоматику подъемы вверх по лестнице. Имеет место также усиление болевой симптоматики в результате перехода из сидячего в стоячее положение, а при первых шагах болезненность будет максимально интенсивной. Следующие шаги несколько снижают болезненность, но здесь нужно не переходить, ведь длительная прогулка также негативно сказывается на болевой симптоматике.

Периартрозом плечелопаточным принято считать вид артроза с поражением плечевого сустава, а также наличием болезненности и скованности в мышцах плечевого пояса. Наиболее частое развитие данного состояния – медленное и постепенное. Также постепенно, практически незаметно снижается двигательная активность в суставе плеча и заводить руку назад и отводить ее в сторону становится все тяжелей. Болезненность, кроме непосредственной зоны поражения, отмечается также в области нижних ребер, шейного отдела позвоночника, а также лопатке, так как именно на эти области плечевой сустав передает частично свою нагрузку.

Причин для развития данного вида артроза достаточно много, а характерен он для работников специфических профессий с нагрузкой на плечевой пояс, шейно-воротниковую зону (стоматологов, маляров, реставраторов и так далее). Кроме того, вызывать развитие плечелопаточного периартроза могут также грыжевое выпячивание межпозвонкового диска в области шейно-грудного перехода позвоночного столба, остеохондротическое поражение в этой же области.

Изначально болевая симптоматика захватывает плечевой сустав, а также кисть, движения нарушаются в плечевом суставе, происходит некоторое перенапряжение мышц плечевого пояса. Продолжительное нарушение мышечной работы в плечевом поясе ведет к развитию еще более неприятных состояний: головка плечевой кости поражается остеопорозом, в дельтовидной мышце происходят гипотрофические и атрофические изменения.

Спондилоартроз или поражение артрозом суставов позвоночника

При данном виде артроза поражаются суставы позвоночника. Наиболее характерная категория населения – пожилые люди, а значит, заболевание связано с неизменными процессами старения организма, в ходе которых происходит образование остеофитов – костных наростов, истончение данных суставов и потеря их структурами эластичности.

Делится спондилоартроз на три вида: цервикоартроз, дорсартроз и люмбоартроз в соответствии с пораженным участком позвоночного столба:

При поражение суставов шейного отдела позвоночника возникает цервикоартроз, в результате чего основная симптоматика заболевания припадает именно на эту область, возникает болезненность шеи, а также затрагиваются области лопаток и затылка.
При поражение суставов грудного отдела позвоночника возникает дорсартроз. Данный вид артроза не считается редким, хотя протекает менее заметно ввиду наличия менее интенсивной симптоматики. Все дело в том, что данный отдел является менее подвижным, а значит, что и степень поражения его также менее велика.
При поражение суставов поясничного отдела позвоночника возникает люмбоартроз. В данном случае поясничный отдел позвоночника является очень подвижным, а также на него ложится сверхсильная нагрузка, все это ведет к значительной выраженности патологического процесса в данной области. Болезненность при артрозе поясничного отдела позвоночника характеризуется наличием ноющих болей в области поясницы с возможным распространением их на ягодичные области. Возникает боль после длительной статистической нагрузки: стоянии, сидении.

3. По наличию стойкой деформации :

Часто относят к особому виду поражения. В данном случае происходит значительное изменение архитектоники сустава с преобладанием дистрофических процессов в хряще сустава. Все это деформирует весь сустав.

Стадия заболевания влияет на степень деформации, а также возможное развитие осложнений при деформирующем артрозе. Ранняя стадия заболевания характеризуется появлением различных размеров бугорков, истончением и шероховатостью поверхностей. На более поздних стадиях происходит образование костных наростов. Все это является почвой для деформирования сустава.

В развитии артроза принимают участие три стадии процесса: первая, вторая и третья стадии. С каждой стадией симптоматика в виде ограничения движения, дискомфорта и болезненности становится все более выраженной. Также все более выраженной становится и рентгенологическая картина заболевания.

Симптоматика артроза зависит от того, на какой стадии развития находится процесс:

Наличие травмирований в области суставов (например, переломы, трещины);
Прошедшее или хроническое воспаление в самом суставе, либо где-то в организме;
Различные инфекционные заболевания суставов, а также мочеполовой системы других органов;
Системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка);
Воздействие низких температур на суставы;
Проблемы с функционированием щитовидной железы;
Повышенная нагружаемость суставов;
Климактерический период;
Своевременные процессы старения суставов;
Нарушение метаболических процессов.

Больные с ожирением;
Люди с нарушенным метаболизмом;
Спортсмены или, наоборот, малоподвижные люди;
Работники физического труда;
Женский пол;
Женщины в периоде климакса;
Люди с отягощенной наследственностью;
Пожилые и среднего возраста люди.

Профилактикой артроза можно заниматься как самостоятельно, так и прибегать к помощи специалистов. Для этого стоит:

При этом врач проводит опрос пациента, а далее очень важен осмотр. Во время осмотра проверяется двигательный объем в пораженных суставах, определяется наличие и степень деформации.

Далее врач изучает рентгенологический снимок и по характерным его результатах судит о степени артроза. Далее уже в соответствии с симптоматикой и результатами рентгенографии выставляется точный диагноз, назначается лечение.

Лечение артроза, прежде всего, делится на консервативное и оперативное. Если стадия заболевания первая или вторая, то возможно эффективное консервативное лечение, если же это третья стадия, то без операции не обойтись. Оперативное вмешательство предусматривает замену больного сустава на искусственный.

Консервативное лечение артроза обязательно курсовое и комплексное.

Первые сеансы помогают значительно облегчить общее состояние пациента, ну а далее основной упор идет на восстановление самого сустава и закрепление результата.

В случае неэффективности консервативной терапии, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

Артроз - причины, симптомы и методы лечения

Артроз (arthrosis — от греч. arthron, сустав) – хроническое заболевание суставов, проявляющееся медленным разрушением внутрисуставного хряща, с последующим вовлечением в воспалительный процесс субхондральной поверхности кости, синовиальной оболочки, а также окружающих сустав связок и мышц.

Чаще всего артрозным изменениям подвергаются коленные суставы, далее тазобедренные, локтевые и суставы кистей. В Украине заболеваемость артрозом составляет 497 человек на сто тысяч населения. К лидерам по распространенности и заболеваемости остеоартрозом относится Иваново-Франковская область — 962 случая на сто тысяч населения, меньше всего было зафиксировано в Ровенской области — 239,3 на сто тысяч человек.

Основными жалобами при артрозе являются – боль в суставе при физической нагрузке, ослабевающая в покое, деформация сустава, приводящая к функциональной недостаточности.

Артрозы принято делить на первичные, когда поражается непосредственно сустав. И вторичные, когда поражение сустава симптоматическое, то есть носит второстепенную роль.

Причина первичных артрозов:

Врожденная патология
Наследственная предрасположенность

Вторичный артроз возникает вследствие:

Механического повреждения сустава (травмы, переломы и др)
Аутоиммунных заболеваний
Инфекций
Эндокринной патологии

Артроз представляет собой медленно прогрессирующее заболевание, в механизме его развития выделяют несколько пусковых факторов:

нарушение синтеза главных макромолекул хряща – гликозаминов (вместе с коллагеновыми волокнами гликозамины образуют матрицу хряща – упругую среду, способную противостоять физическим нагрузкам);
затруднение транспорта питательных веществ по синовиальной жидкости (от количественных и качественных характеристик суставной жидкости зависит благосостояние амортизирующих структур сустава).

Питание хрящевой ткани происходит во время движения сустава: во время нагрузки хрящевая пластина деформируется, а затем возвращает свою изначальную форму. В это время продукты распада активно всасываются в кровоток, а в полость сустава поступают питательные вещества. Таким образом, сжатие и растяжение хряща при нагрузке - это основа процесса его регенерации.

Различают несколько степеней артроза – соразмерно степени поражения хряща и прилежащих структур, определяются по рентгенологической картине.

Артроз первой степени: беспокоит чувство скованности в суставе, чаще по утрам, ощутим хруст, однако боль возникает только при выраженных физических нагрузках.

Артроз второй степени: появляется постоянная боль, ограничен объем движений в суставе, появляются внешние признаки деформации сустава.

Артроз третей степени: боль присутствует так же в покое, воспалены прилежащие мягкие ткани, непосредственно субхондральная кость, сустав деформирован. Периартикулярные мышцы напряжены, при пальпации болезненные.

Основные жалобы при артрозах:

При объективном осмотре :

кожа над суставом обычной окраски, без локального повышения температуры;
ограничение активного сгибания в пораженном суставе до 45 градусов, при этом объем пассивных сгибаний и разгибания в суставе (на стадии без поражения периартикулярных мягких тканей) сохранен в полном объеме;
увеличение объема сустава за счет синовита (уплотнения синовиальной оболочки с наличием выпота при выраженных изменениях в суставе);
при пальпации на начальных этапах хондромаляции можно по болезненности определить начальный участок поражения хряща. При развернутом остеоартрозе болезнен весь сустав.

Анализ крови. Маркеры воспалительных изменений в организме:

Прокальцитонин — полипептид, определяют при подозрении на бактериальную причину артроза.

Специфические маркеры, такие как:

Антистрептолизин-О (АСЛО) – говорит об острой стрептококковой инфекции и Ревматоидный фактор (РФ, RF) положителен при ревматоидном артрите.

Лечение начальных степеней артроза консервативное:

курс нестероидных противовоспалительных препаратов в виде внутримышечных инъекции, таблеток;
физиотерапия: лазеро-терапия, парафиново-озокеритовые аппликации, магнитотерапия, лекарственные фоно- и электрофорезы и др.);
лечебная физкультура без прямой нагрузки на пораженный сустав.

При неэффективности консервативного лечения предлагается хирургическое лечение, начиная от техник мезенхимальной стимуляции (попытки восстановить регенерацию хрящевой ткани) в виде частичного либо полного иссечения хряща, создания микропереломов, трансплантации надкостницы и другое. При выраженном поражении суставного сочленения — полная замена сустава.

Большую роль в формировании артроза играют несоответствия между механическими нагрузками на хрящевую ткань сустава и его адаптационно-компенсаторными возможностями. Считается, что остеоартрозом чаще страдают лица, чьи суставы регулярно испытывают перегрузку: теннисисты — локтевой сустав, маляры — лучезапястный и др.

Постоянные микротравмы хряща ведут к дисплазии сустава. Следует отметить, лица с врожденной патологией опорно-двигательного аппарата имеют больше шансов на развитие артрозов.

Однако на приеме у врача чаще встречаются пациенты с артрозом, которые ранее не имели спортивной карьеры или монотонной тяжелой физической работы. При этом более у половины случаев не было травм и переломов.

Преждевременный износ суставных поверхностей происходит из-за нарушения биомеханики — процессе создания движения совместной работы мышц, костей, сухожилий и связок. Исключив травмы костной структуры, сухожилий и связок, можно с уверенность сказать, что причиной дисбаланса является мышца со сниженным тонусом.

Каждый сустав движется благодаря попеременному сокращению и расслаблению мышц-антагонистов:

сгибающих и
разгибающих сустав.

Если из физиологически правильного движения - попеременного сокращения и расслабления соответствующих мышц выключится одна, то организм полностью перестраивает двигательный стереотип. Человек по-прежнему выполняет движение, но уже за счет компенсаторно вовлеченных мышц, и движение это уже травмирует сустав.

Снижение тонуса мышцы связано с дисбалансом в органах и системах, рефлекторно связанных с этой мышцей (висцеромоторные, моторновисцеральные, соматовисцеральные, дерматовисцеральные рефлексы):

патология внутренних органов : хронические воспалительные изменения, наличие спаек или разрастаний соединительной ткани.
эндокринный дисбаланс.
паразитарные заболевания.
рубцовые изменения кожи.
травмы: переломы, полные и частичные вывихи суставов, растяжение сухожильно-связочного аппарата и др.

В чем особенность приема врача, работающего по Системе Интегративной Кинезитерапии?

Первый этап

Доктор проводит мануально-мышечное тестирование, выявляет мышцы со сниженным тонусом. Специалист определяет, как гипотоничная мышца повлияла на биомеханику движения. Учитывая анамнез жизни и заболевания, выявляется причина снижения мышечного тонуса.

Второй этап

Используя различные методы коррекции (миофасциальная терапия), врач устраняет обнаруженные дефекты в мышечно-скелетной и других систем, сопряженных с ней.

Третий этап

Происходит переобучение пациента: от простых нагрузок к сложным - человек заново учится пользоваться восстановленными мышцами, формируя правильный двигательный стереотип.

Врач разрабатывает индивидуальную программу физических нагрузок на декомпрессионных тренажерах. Каждое упражнение выполняется строго под контролем реабилитолога, что обеспечивает максимальный терапевтический эффект.

После завершения курса лечения каждый пациент получает комплекс упражнений, адаптированных к домашнему пользованию.

Визначення

Дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів.

Причини

Суглобові поверхні кісток вистелені хрящовою тканиною. При артрозі відбувається витончення і зникнення хряща з поверхні суглоба, формування кісткових наростів, розвивається слабкість зв’язок і суглобової капсули.
Точна причина артрозу суглобів залишається невідомою. Найчастіше розвиток деформуючого остеоартрозу пов’язують зі старінням, проте так само виділяють наступні причини:
– Сімейна схильність
– Зайва вага
– Травми
– Значні перевантаження суглобів (у спортсменів)

Медичні причини артрозу:
– Внутрісуглобні кровотечі
– Порушення кровопостачання суглоба
– Артрити викликані подагрою, псоріазом та ревматоїдний артрит.
Симптоми артрозу, зазвичай, проявляються після 50 років і майже в 100% у віці після 70 років. До 55 років частіше зустрічається у чоловіків, після 55 – у жінок.

Локалізація

Артроз може вражати всі суглоби, однак найбільш часто вражає кульшові (коксартроз), колінні (гонартроз) та плечовий суглоби.

Симптоми

Обстеження та аналізи

Огляд може виявити:

– Пасивні рухи в суглобі можуть супроводжуватися хрускотом
– Набряк навколосуглобових тканин (суглоб виглядає більшим у порівнянні зі здоровим)
– Обмеження обсягу рухів
– біль при натисканні
– біль при рухах
Не існує специфічні аналізів для виявлення артроз.
При рентгенологічному обстеженні можна виявити:
– Зменшення суглобової щілини
– У запущених випадках можуть бути виявлені кісткові шпори

Лікування

Метою лікування є:

– Покращення обсягу рухів у суглобі
– Зменшення больового синдрому
– Збільшення сили в кінцівки

Медикаментозне лікування

При больовому синдромі та набряку на ґрунті артрозу найбільш часто лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати такі як: Диклофенак натрію, мелоксикам тощо. Довготривалий прийом НПЗП може викликати проблеми зі шлунком, такі як гастрит, виразкова хвороба шлунку тощо. Тому при наявності скарг чи анамнезу вище вказаних захворювань, необхідно додаткове призначення гастропротекторних препаратів.

Також лікар може Вам запропонувати внутрішньосуглобове введення кортикостероїдних препаратів (Дипроспан, Дексаметазон, Депо-Медрол тощо). Ці речовини ефективно усувають больовий синдром і набряк, збільшують об’єм рухів в ураженому суглобі. Однак цей ефект короткочасний і часто призводить до значних несприятливих наслідків.
Хондропротектори. Глюкозамін та хондроїтин – препарати, що покращують метаболізм хряща, уповільнюють його деструкцію, а також допомагають незначно зменшити симптоми прояву артрозу суглобів, таких як біль, ранкова скутість, тугорухомість. Прийом цих препаратів проводиться курсами по 3-4 місяці 1-2 рази на рік.
Штучна суглобова рідина – гіалуронова кислота. Один з методів лікування артрозу, який допомагає на терміни від 6 до 12 місяців зменшити больовий синдром, набряк, збільшити обсяг рухів в ушкодженому суглобі. В залежності від препарату необхідно виконання від 1 до 5 внутрішньосуглобових введень препарату. При введенні в суглоб гіалуронова кислота бере на себе функцію суглобової рідини покращує амортизаційну функцію.
Обов’язковим елементом лікування артрозу є лікувальна фізкультура. Регулярні фізичні вправи запобігають прогресування захворювання, зберігаючи обсяг рухів у суглобах і підтримують адекватний м’язовий баланс.

– Здорове збалансоване харчування
– Адекватний відпочинок
– Позбавлення від надмірної ваги
– Захист суглобів від травм

Фізіотерапія. Часто до медикаментозного лікування лікар може рекомендувати фізіотерапію: магніт на уражений суглоб, фонофорез / електрофорез з гідрокортизоном, лазеротерапію. Як самостійні процедури вони малоефективні, але в комплексному лікуванні дають хороший ефект.

Ортези. Для зменшення больового синдрому, правильного розподілу навантажень на пошкоджені суглоби успішно використовують ортопедичні фіксатори (ортези).

Хірургічне лікування. При значному больовому синдромі, різкому обмеженні обсягу рухів в суглобі і неефективності консервативного лікування показане хірургічне лікування. Існує кілька варіантів хірургії:

– Артроскопічне (малоінвазивна операція для усунення пошкоджених зон хряща).
– Остеотомія (вирівнювання деформованої кістки для відновлення правильної осі кінцівки).
– Ендопротезування (заміна суглоба на штучний).
Артроз суглобів частіше проявляється у людей похилого віку, проте останнім часом спостерігається тенденція до омолодження даного захворювання. Найчастіше зустрічаються артроз колінного суглоба (гонартроз), артроз кульшового суглоба (коксартроз), артроз плечового суглоба, а так само артроз дрібних суглобів кисті. Існує 4 ступеня артрозу, які визначаються рентгенологічно. Деформуючий артроз симптоми: біль в області суглоба, набряк, симптом розминки, артрит артроз. Ефективне лікування суглобів є не тільки медичною завданням, а також носить значний соціальний ефект. Деформируючий артроз, на жаль, вилікувати неможливо, проте, можливо значно знизити больовий синдром і уникнути операції із заміни суглоба.

в Медицинском центре мануальной терапии и массажа "МАНУАЛ-ПРО"

Артроз суставов — это хроническое невоспалительное заболевание суставов, которое приводит к разрушению суставного хряща, возникающее в результате дистрофических процессов в суставе (неизбежный процесс старения), нарушения процессов метаболизма и питания сустава, травмирования или перегрузки сустава. Артрозные процессы могут наблюдаться абсолютно во всех суставах.

Артроз — это наиболее распространенное заболевание суставов. В обиходе это заболевание люди называют "отложение солей в суставах". Артрозные процессы в суставах наблюдаются у более 80% мужчин и женщин в возрасте 60 лет; в возрасте 40-50 лет женщины более чем в два раза чаще подвержены артрозным изменениям суставов. Стоит отметить, что риск заболеть артрозом возникает и в более раннем возрасте.

В зависимости от отсутствия или наличия патологии суставов артроз принято классифицировать на первичный или вторичный.

Первичный артроз суставов. Развивается вследствие неизбежного процесса старения организма и нагрузок на суставы в процессе жизнедеятельности человека. Начинается процесс без заметной причины, когда суставный хрящ ещё находится в неизменной форме. Обычно развивается в возрасте старше 40 лет.

Вторичный артроз суставов. Может развиваться в любом возрасте вследствие врождённой дисплазии, сосудистых нарушений, перенесенных травм и переломов, артрита, асептического некроза кости и др.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

В группе артрозных поражений суставов гонартроз занимает лидирующее место.

Артроз коленных суставов (гонартроз) чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в основном, после 40-ка лет. Хотя бывают случаи, когда гонартроз развивается у людей более молодого возраста, например, — у профессиональных спортсменов, после перенесенных травм или переломов. Тяжелее всего приходится женщинам с лишним весом, а также людям, которые страдают варикозным расширением вен.

На начальных этапах заболевания боли незначительные, и возникают при ходьбе, но при движениях по лестнице становятся интенсивнее. Также боль может усиливаться, когда человек попытается встать из положения сидя, при этом максимальная интенсивность боли отмечается при первых шагах. Но потом, если немного расходиться, боль в коленях уменьшается. Хотя при долгой прогулке боль возвращается вновь.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Второе место в группе артрозных поражений суставов занимает коксартроз.

Причиной артроза тазобедренного сустава (коксартроза) принято считать ежедневные нагрузки на тазобедренный сустав в процессе жизнедеятельности человека, а также различные врождённые патологии.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) чаще всего встречается у людей старшего и пожилого возраста. У больного при ходьбе часто отмечается хромота, которая вынуждает пользоваться тростью. Прогрессирование данного заболевания может значительно ухудшить способность человека самостоятельно передвигаться. На последней стадии болезни боли становятся мучительными для больного и приобретают постоянный характер, в результате чего человек может потерять трудоспособность на длительный период.

Плечелопаточный периартроз — это вид артроза, который поражает плечевой сустав и сопровождается болезненной скованностью мышц плечевого пояса. В основном, периартроз развивается постепенно, незаметно для пациента, но наступает момент, когда пациент начинает ощущать скованность в движениях, невозможность заведения больной руки за спину и отведения руки в сторону. В связи с тем, что плечевой сустав передает часть нагрузки на шею и нижележащие ребра, через некоторое время отмечается боль или дискомфортные проявления в шейном отделе позвоночника, в рёбрах, в лопатке.

Причинами плечелопаточного периартроза могут быть: вторичные осложнения шейного остеохондроза (остеохондроза шейного отдела позвоночника), грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса (маляры, реставраторы, стоматологи и т.д.), травмы плечевого пояса (спортивные перегрузки, падения на руку, и т.п.), наследственный фактор и т.д.

На начальных этапах ощущаются боли в кисти и плече, ограничиваются движения в плечевом суставе и перенапрягаются мышцы предплечья. В случае длительного нарушения функции плечевого сустава развивается остеопороз головки плечевой кости, атрофия и гипотрофия дельтовидной мышцы.

Спондилоартроз позвоночника поражает суставы позвоночника. В основном, спондилоартроз диагностируется у пациентов пожилого возраста. Вследствие дистрофических изменений в суставах, которые теряют эластические свойства и истончаются, образуются так называемые "остеофиты" (костные наросты).

Причинами раннего спондилоартроза могут быть: травмы позвоночника, хронические микротравмы, врожденные аномалии позвоночника, нарушение обмена веществ, нарушения осанки (например, сидячая работа) и др. Данное заболевание может способствовать нарушению походки и, следовательно, неправильному распределению нагрузки на позвоночник в процессе ходьбы.

В зависимости от пораженного отдела позвоночника выделяют следующие виды спондилоартроза:

Цервикоартроз — это спондилоартроз шейного отдела позвоночника, сопровождающийся болями в шее, затылочной области или в области лопаток. В результате разрастания костно-хрящевых наростов (остеофитов) на телах позвонков наблюдается сужение межпозвонковых отверстий, что вызывает раздражение шейных корешков спинного мозга и шейной артерии.
Дорсартроз — это спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Принято считать, что спондилоартроз грудного отдела встречается не реже, чем в других отделах, но степень выраженности и, соответственно, болезненные проявления заболевания незначительны. Это объясняется тем, что анатомически подвижность позвонков грудного отдела небольшая, поэтому вероятность травмирования нервов и сосудов в межпозвонковых отверстиях достаточно мала.
Люмбоартроз — это спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Данный вид спондилоартроза принято считать наиболее распространённым. Появляются ноющие боли в поясничной области, которые могут распространяться и на область ягодиц. В основном боли могут возникать после долгого пребывания в однообразной позе (стоя, лежа, сидя), и, как правило, сковывают движения в поясничной области. Боль может усиливаться при резких движениях, наклонах или поворотах туловища.

Деформирующий артроз суставов

При деформирующем артрозе суставов в качестве патологических изменений выступают прогрессирующие дистрофические процессы в суставном хряще, которые сопровождаются деформацией поверхностей костей.

Степень осложнений при деформирующем артрозе зависит от стадии заболевания. На ранней стадии по краям суставного хряща наблюдаются такие признаки как: истончение, шероховатость и образование бугорков разных размеров. В дальнейшем по краям сустава образуются костные наросты. Все эти изменения сопровождаются деформацией сустава. К примеру, головка бедра может приобрести цилиндрическую или грибовидную форму, или же сплющиться.

Принято выделять три стадии артроза:

1-я стадия артроза суставов. Характеризуется небольшим ограничением объема движений (скованностью) в суставе и утомляемостью (например, утомляемостью ноги при поражении коленного сустава). Процесс протекает, в основном, безболезненно. Если и присутствуют боли или дискомфорт в суставе, то они выражены слабо и, в основном, возникают после значительной нагрузки на сустав. Боли быстро проходят после короткого отдыха. По результатам рентгенографии в пораженном суставе диагностируется незначительное сужение суставной щели.
2-я стадия артроза суставов. Ограничение объема движений (скованность), боли и дискомфорт в пораженном суставе становятся более заметными и интенсивными, даже после незначительных нагрузок. Появляется специфический хруст в суставе (треск в суставе). Наблюдаются, так называемые "стартовые боли" — боли в начале нагрузки на сустав. Также, наблюдаются слабо выраженные изменения стереотипа движения (например, походки, при поражении коленного сустава), контрактура, гипотрофия мышц. По результатам рентгенографии в пораженном суставе диагностируются сужение суставной щели в 2-3 раза от нормы и образование остеофитов.
3-я стадия артроза суставов. Физиологический объем движений в суставе крайне ограничен — возможны только пассивные движения без нагрузки (так называемые "движения качания"), выражена сгибательная контрактура, образуются кисты на суставных поверхностях пораженного сустава. Боли и дискомфорт в пораженном суставе дают о себе знать не только при нагрузке или после нее, но и в состоянии покоя. После нагрузки боли могут давать о себе знать долгое время. Пораженный сустав начинает реагировать на погоду. Больному трудно найти безболезненное положение для сустава во время сна. Наблюдается деформация сустава, а также качественное изменение стереотипа движения (например, выраженная хромота при ходьбе в случае поражения коленного сустава). Больной часто вынужден использовать палку (трость) или костыли для передвижения. По результатам рентгенографии в пораженном суставе диагностируется практически полное отсутствие суставной щели.

В зависимости от стадии артроза отличаются и его проявления (симптомы).

1-я стадия артроза суставов. Изначально наблюдается незначительное ограничение объема движений (скованность) и утомляемость (например, коленного сустава при его поражении). При этом боль в пораженном суставе отсутствует или слабо выражена.

2-я стадия артроза суставов. В дальнейшем проявляются значительное ограничение объема движений и боль в пораженном суставе после интенсивной физической нагрузки или рабочего дня, а также хруст в суставе (или треск), который сопровождается низким и громким звуком. Суставные боли могут проходить сами по себе, в особенности после отдыха, но снова возвращаются, стоит только дать нагрузку на пораженный сустав. Также отмечаются ночные боли в суставе, которые являются явным признаком развития данного заболевания, а также острые и резкие боли в суставе, которые возникают при попытке "разработать" сустав.

На 3-й стадии артроз суставов может стать причиной потери трудоспособности и инвалидизации пациента.

Артроз не возникает вдруг, и поэтому крайне важно не пропустить начальные проявления болезни, и не откладывать лечение, потому как артроз хоть и встречается нередко, но у одного болезнь может прогрессировать несколько лет, а у другого — дойти до 3-й стадии за несколько месяцев.

Вопрос, почему возникает артроз сустава и следствием каких причин или действий человека явилось это заболевание остается открытым, но можно выделить следующие наиболее вероятные причины артроза суставов:

неизбежные процессы старения организма и связанные с ним дистрофические изменения в суставах;
избыточные нагрузки и микротравматизация суставов;
травмы конечностей и суставов;
переломы костей;
переохлаждение конечностей;
генетические факторы;
нарушения обмена веществ;
нарушения в работе щитовидной железы;
как следствие инфекционных и неинфекционных воспалений суставов;
как следствие перенесенных заболеваний кишечника, мочеполовой системы и др.

Наиболее подвержены артрозу:

женщины и мужчины среднего и пожилого возраста;
женщины и мужчины с избыточным весом;
женщины и мужчины, чья деятельность связана со значительными физическими нагрузками на суставы (например, спортсмены);
женщины и мужчины, по роду профессиональной деятельности подвергающие суставы значительной нагрузке (продавцы, маляры, парикмахеры, реставраторы и другие);
женщины и мужчины, ведущие большей частью малоподвижный сидячий образ жизни;
женщины и мужчины, у которых существует наследственная предрасположенность к артрозу;
женщины и мужчины с нарушениями обмена веществ, а также нарушениями в работе щитовидной железы.

Предотвратить процессы старения организма, и, соответственно, артрозные процессы, — невозможно, но для того, чтобы их максимально замедлить следует руководствоваться простыми рекомендациями, а именно:

женщинам крайне желательно отказаться от постоянного ношения высоких каблуков (туфлей на высоких "шпильках");
необходимо чередовать положения сидя и стоя;
не рекомендуется долго сидеть положив "ногу на ногу";
желательно минимизировать работу в монотонной позе с постоянно высокой нагрузкой на суставы;
желательно не поднимать большие (экстремальные) тяжести, особенно нетренированными лицами;
ведите активный образ жизни и уделяйте внимание регулярным дозированным физическим нагрузкам (фитнес, плаванье и т.п.);
питайтесь сбалансировано и регулярно, при этом рекомендуется минимизировать потребление жирной пищи и алкоголя;
и, наконец, избавляйтесь от лишнего веса, если он имеет место.

Летом старайтесь брать отпуск, больше плавайте (желательно в соленой морской воде), также можете периодически выполнять подводную гимнастику.

Основной метод диагностики артроза суставов — клинико-рентгенологический.

Первоначально нужно сделать рентгенографию, поскольку именно рентгенологическое исследование позволяет определить стадию артроза и амплитуду движений между суставными поверхностями костей при разных положениях сустава. Поражение сустава часто начинается как моноартикулярный процесс, а в случае многочисленных поражений, изменения приобретают патологический характер, — такой процесс называется полиартикулярным.

Клинико-рентгенологический метод определяет три стадии развития артроза суставов:

На 1-й стадии артроза наблюдаются незначительные изменения. Появляется небольшое сужение суставной щели, особенно в местах, которые подвергаются наибольшим нагрузкам. Это приводит к костным разрастаниям по краям впадины сустава.
На 2-й стадии артроза сужение суставной щели становится хорошо видимым, поэтому изменения более ярко выражены. Вместе с тем начинается перестройка суставных поверхностей. Кости начинают деформироваться, и вызванные этим уплотнения, разрастаются до значительных размеров. В конечном итоге происходит деформация суставных концов костей.
На 3-й стадии артроза поражаются более глубокие участки костей, что сопровождается склерозом субхондральной костной ткани, в которой образуются краевые эрозии кости (узуры).

Лечение заболеваний суставов, и в частности всех видов артроза суставов, является одним из направлений работы нашего медицинского центра.

Официальная медицина предусматривает лечение артроза суставов консервативными методами, в т.ч. санаторно-курортное лечение (на 1-й и 2-й стадиях артроза), и методом хирургической операции (на 3-й стадии артроза).

Наш центр занимается лечение артроза суставов в Киеве с 2003 года. Мы практикуем комплексное безоперационное (консервативное) лечение заболеваний суставов. Наиболее эффективно лечение артроза суставов на 1-й или 2-й стадии развития заболевания, хотя даже на 3-й стадии можно добиться значительного улучшения состояния пациента безоперационными методами.

Лечение артроза в нашем центре предусматривает прохождение курса лечебных сеансов. Каждый сеанс лечения подразумевает комплексное применение различных процедур безоперационной терапии.

Курс безоперационного лечение артроза суставов в нашем центре состоит из 10 — 15 комплексных лечебных сеансов. На сеансах лечения комплексно применяются:

мануальная терапия;
лечебный массаж;
физиотерапия (магнито-лазерная терапия, электрофорез, миостимуляция, амплипульс терапия);
локальная медикаментозная терапия хондропротекторными препаратами и препаратами комплексного действия на суставы, в т.ч. гомеопатическими препаратами, которые дают эффект: противоотечный, обезболивающий, противовоспалительный, миорелаксирующий, улучшают кровоснабжение;
упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) подбираются индивидуально по показаниям в процессе лечения.

Однако, если безоперационная терапия оказалась малоэффективной (в особенности это относится к 3-й стадии артроза), то прибегают к хирургической операции в условиях стационара.

После операции пациенту будет необходимо пройти курс реабилитации. Пройти курс реабилитации можно, например, в нашем медицинском центре.

Читайте также: