Ликопид при ревматоидном артрите

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Соболева Н.Г.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДВОЙНОГО СЛЕПОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛИКОПИДА ПРИ ПОЛИАРТИКУЛЯРНОМ ВАРИАНТЕ ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар, РФ

ЮРА — это хроническое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся сложным аутоиммунным патогенезом, неуклонно прогрессирующим течением, возможным вовлечением в процесс внутренних органов и частым развитием инвалидности у детей [2]. Одним из вариантов ЮРА без системных проявлений является полиар-тикулярный ЮРА серонегативного (без ревматоидного фактора — РФ) и серопозитивного (с наличием РФ) подтипов.

Известно, что при ревматоидном артрите (РА) и, в том числе, при ЮРА чаще всего отмечаются сочетанные и генетически обусловленные нарушения в основных звеньях специфического иммунитета (клеточном и гуморальном) [3].

Следует заметить, что в отличие от количественных и качественных показателей иммунного статуса, в определенной степени изученных при ЮРА, в современной научной литературе недостаточно сведений о функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов (НГ) крови. Между тем, целесообразность исследования НГ при ЮРА обусловлена тем, что показатели их функционального состояния характеризуют активность патологического процесса и отражают его динамику

[4]. Литература последних лет свидетельствует о сложном характере изменений активности и количественного состава основных компонентов цитоплазмы НГ при ЮРА 6.

Фармакотерапия ЮРА остается одной из наиболее сложных проблем современной клинической медицины. К основным направлениям лечения ЮРА относятся стабилизация патологического процесса, предотвращение его обострения, а также реабилитация функциональных нарушений суставов, возникающих у ребенка в результате болезни. Лекарственная терапия больных ЮРА основана на применении трех групп медикаментов — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды и базисные препараты. При этом установлено, что результаты лечения зависят от формы болезни и сроков назначения терапии [9, 10], а также определена целесообразность сочетания симптом-мо-дифицирующих средств (НПВП и внутрисуставные глюкокортикоиды) с метотрексатом, а при наличии инфекции — с внутривенными иммуноглобулинами — при полиартикулярных ЮРА [8]. Использование новых иммуномодулирую-щих препаратов для лечения и профилактики аутоиммунных заболеваний является актуальной задачей современной медицины.

В литературе встречаются указания на возможность использования Ликопида при аутоиммунных процессах, что, по всей видимости, связано с его способностью индуцировать образование антагонистов провоспалительных цитокинов: ФНО и ИЛ1, играющих важную роль в патогенезе многих аутоиммунных заболеваний [11, 12]. Сравнительная оценка эффективности комбинированной терапии с назначением различных иммуномо-дуляторов (Тактивин, Ликопид, Полиоксидоний) и антибактериальных препаратов у больных хроническим РА, ассоциированным с хламидийной инфекцией, показала достоверную эффективность

В статье Соболевой Н.Г. "Результаты двойного слепого рандомизированного исследования по применению Ликопида при полиартикулярном варианте ювенильного ревматоидного артрита" на стр. 90, правая колонка, 4-й абзац снизу, — допущена опечатка. Фразу "Дети в возрасте от 3 до 5 лет — 26,3%. " следует читать: "Дети в возрасте от 3 до 5 лет — 25,4%. ".

комбинированной терапии по сравнению с монотерапией антибиотиками, при этом наилучшая эффективность отмечена в отношении Ликопида [1, 2]. Изложенное выше обусловливает актуальность дальнейшей разработки методов иммуномо-дулирующей и патогенетической терапии ЮРА у детей.

Цель исследования: изучение клинико-имму-нологических особенностей полиартикулярного варианта ЮРА у детей дошкольного возраста и повышение эффективности базисной терапии посредством включения в нее Ликопида.

Клиническое обследование проводили по специально разработанной схеме, включающей общеклинические и специальные методики. Учитывали данные медицинского и семейного анамнеза, особенности преморбидного фона, результаты инструментальных (стадии изменений суставов), лабораторных и иммуноцитохимических методов исследования, а также степень функциональной недостаточности суставов. Оценка эффективности применяемой терапии включала анализ динамики клинических и лабораторных показателей, характера течения, возможность достижения ремиссии. Для оценки стадии ремиссии использовали модифицированные критерии для клинической ремиссии РА Американской ассоциации ревматологов.

Деструктивные изменения в суставах больных ЮРА определяли по данным рентгенологического исследования суставов в двух проекциях (рекомендации, разработанные О. Steinbrocer в модификации А.А. Баранова и Л.К. Баженовой). Для выявления внесуставных проявлений ревматоидного процесса использовали следующие методы: электрокардиография, эхокардиография, УЗИ внутренних органов.

При обследовании всех больных детей проводили общеклинические лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, определение СОЭ, СРБ, белковых фракций сыворотки крови; наличие РФ, антинуклеарного фактора (АНФ).

Иммунофенотипирование CD3-, CD4-, CD8-, CD16-, CD25- и CD95-позитивных лимфоцитов проводили методом проточной цитофлюорометрии с использованием соответствующих моноклональных антител с помощью проточного цитофлюориметра FACScan производства фирмы Becton Dickinson с программой Ceel Qvest.

Содержание ]^А, М, G в сыворотке крови определяли по методу Manchini G. и соавт. (1965).

Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) проводили по методу Haskova V. et al. (1977), оценку кислород-зависимых микробицидных систем НГ осуществляли в NBT-тесте (Нестерова И.В. и соавт., 1996).

30 детей в возрасте 3-7 лет составили контрольную группу условно здоровых детей.

В результате комплексного обследования у всех детей был выявлен полиартикулярный вариант ЮРА с синдромом вторичной иммунной недостаточности (ВИН). Иммунологические исследования и оценку клинической эффективности терапии проводили в стадию обострения (1-я группа) и в стадию ремиссии (2-я группа) через 1, 3, 6 и 12 месяцев после начала терапии.

Дети каждой из групп двойным слепым рандомизированным методом были разделены на 2 подгруппы в зависимости от проводимой терапии. В 1-й группе 1а подгруппа состояла из 40 детей, получающих метотрексат перорально в дозе 7,5-10 мг/м2 1 раз в неделю; 1б подгруппу составили 36 детей, получающих комбинированную терапию: метотрексат в тех же дозах в сочетании с Ликопи-дом сублингвально по 1 мг 1 раз в день за 30 мин до еды по 10 дней каждого месяца в течение 3 месяцев. Все больные продолжали получать НПВП (Найз 3-5 мг/кг/сут). Во 2-й группе 2а подгруппа состояла из 40 пациентов в периоде ремиссии, которые находились на поддерживающей дозе ме-тотрексата 5 мг/м2 1 раз в неделю; 2б подгруппа состояла из 36 детей в периоде ремиссии, которые продолжали получать метотрексат 5 мг/м2 1 раз в неделю и Ликопид 1мг 1 раз в день за 30 мин до еды по 10 дней каждого месяца в течение 6 месяцев.

Из числа больных с полиартикулярной формой ЮРА девочки составили 76%, мальчики — 24%, дети в возрасте от 3 до 5 лет — 26,3%, от 5 до 7 лет — 74,6%.

Болезнь манифестировала в возрасте 3-5 лет в 61% случаев, в возрасте 5-7 лет — в 39% случаев, средний возраст начала заболевания составил 3,5±0,5 года. Средняя продолжительность наблюдения составила 3,8±0,8 лет.

Суставной синдром характеризовали по степени выраженности экссудативных проявлений, интенсивности болевого синдрома и утренней скованности суставов в активную фазу заболевания и ремиссию.

I степень лабораторной активности имели 26,3% больных, II — 53,9%, III — 19,7%. Поражение мелких суставов кистей и лучезапястных суставов наблюдали у всех детей с ЮРА. Частота поражения остальных суставов была следующей: коленные и голеностопные — по 76%, мелкие суставы стоп — 56%, локтевые — 52%, тазобедренные — 32%, плечевые — 24%, височно-нижнече-люстные — 12%. Как в дебюте полиартикулярного ЮРА, так и при дальнейшем его течении мы отме-

тили раннее вовлечение мелких суставов кистей у всех детей.

Наши исследования показали, что у большинства детей (76%) выявлялось симметричное поражение мелких суставов кисти уже в дебюте ЮРА. Реже в дебюте болезни отмечалось поражение лучезапястных суставов, мелких суставов стоп и голеностопных суставов (у 64%, 52% и 52% соответственно). В течение болезни количество больных с симметричным поражением лучезапястных и голеностопных суставов увеличилось и составило 100% и 76% соответственно. Симметричность поражения наблюдали и в остальных суставах, но она была менее выражена, особенно в дебюте болезни. Анализ эволюции патологических изменений при ЮРА свидетельствует, что уже в течение первых 2 лет от начала болезни у 45,4% детей выявляли II стадию в виде начальной деструкции суставов и у 33,3% — II стадию в сочетании с синовитом.

В период обострения полиартикулярного ЮРА достоверно возрастало абсолютное содержание CD4-позитивных лимфоцитов по сравнении со здоровыми детьми, а уровень абсолютных значений CD8(+)-лимфоцитов снижался. Отмечено достоверное увеличение уровня HLADR(+)-клеток при отсутствии значимых изменений содержания активированных (CD25+, CD95+) иммунокомпе-тентных клеток, абсолютное содержание CD16-лимфоцитов также не имело достоверных изменений.

Оценка состояния клеточного звена иммунитета детей с полиартикулярным ЮРА в стадии ремиссии позволила выявить сходный характер изменений с той лишь разницей, что абсолютное содержание СБ16-позитивных лимфоцитов было достоверно выше, чем у практически здоровых детей.

Анализ показателей гуморального звена иммунной системы детей с полиартикулярным ЮРА свидетельствует о выраженной тенденции к увеличению концентрации ^А и достоверному возрастанию содержания ^М и в период обострения заболевания. При этом отмечено резкое (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

* р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В частности, установлено, что СЦИ в спонтанном МВТ-тесте после традиционной базисной терапии в 1-й группе имел тенденцию к дальнейшему возрастанию, а во 2-й группе достоверно снижался относительно исходного уровня (р

Состав

В составе средства Ликопид содержится действующий ингредиент глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП).

Также в состав препарата входят дополнительные вещества, в том числе сахароза, лактоза.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде таблеток плоскоцилиндрической круглой формы. Таблетки с фаской, белого цвета.

Ликопид 10 мг №10 содержится в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке может быть один или два блистера.

Фармакологическое действие

Ликопид – это препарат, который обладает свойствами иммуномодулятора. В его составе содержится активное составляющее глюкозаминилмурамилдипептид, который, попадая в организм, связывается со специфическими центрами в эндоплазме Т-лимфоцитов и фагоцитов. Как следствие, под воздействием препарата происходит стимуляция фагоцитарной активности нейтрофилов, макрофагов, увеличение их цитотоксической и бактерицидной активности.

Ликопид увеличивает пролиферацию В- и Т-лимфоцитов, способствует активной выработке специфических антител. Активизирует выработку фактора некроза опухолей, гамма-интерферона, интерлейкина-6, интерлейкина-1, интерлейкина-12, продукцию колониестимулирующих факторов. Под воздействием ГМДП возрастает активность клеток-киллеров.

Средство способно стимулировать противоопухолевый иммунитет в организме.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема внутрь биодоступность ГМДП равна примерно 7-13%. В плазме крови наибольшая концентрация отмечается на протяжении полутора часа после приема средства внутрь. С альбуминами крови связывается слабо.

Время полувыведения равно 4,29 ч. В основном из организма выходит с мочой, в неизмененном виде.

Показания к применению

Средство назначается пациентам в составе комплексного лечения при болезнях, сопровождаемых вторичным иммунодефицитом. Применяется при таких болезнях и состояниях у взрослых людей и детей:

воспалительные гнойные болезни кожных покровов и мягких тканей в острой или хронической форме, в том числе и те, которые проявляются после хирургических вмешательств;
инфекционные болезни, спровоцированные вирусом герпеса(болезни разной локализации);
в случае хронического течения вирусных гепатитов В и С;
при псориазе(в том числе атрофической формы), а также инфекциях, спровоцированных папилломавирусомчеловека;
при туберкулезе легких, инфекционных болезнях легких;
в случае хронического течения инфекционных недугов дыхательных путей (верхних и нижних, в период обострения или ремиссии).

Противопоказания

Противопоказано применение этого средства в таких случаях:

при проявлениях индивидуальной чувствительности;
при беременности или грудном кормлении;
в случае обострения аутоиммунного тиреоидита;
при болезнях, которые сопровождает сильная лихорадка или повышенная температура тела (>38 °C).

Побочные действия

В основном средство пациенты переносят хорошо. Иногда в первые дни приема средства, у людей может развиваться гипертермия. Но при этом отменять глюкозаминилмурамилдипептид не требуется.

Таблетки Ликопид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Ликопида свидетельствует, что таблетки нужно принимать перорально либо сублингвально.

Чтобы получить максимальное терапевтическое влияние, ГМДП следует применять за полчаса до начала приема пищи. Точную дозировку препарата и схему его приема определяет доктор, учитывая особенности течения болезни, прием других препаратов и другие индивидуальные моменты.

Если запланировано оперативное вмешательство, с целью профилактики развития осложнений Ликопид нужно принимать по 1 мг в день. Для профилактики нужно применять препарат 10 дней.

В случае гнойных поражений Ликопид нужно принимать по 2 мг 2-3 раза в день. Если отмечаются тяжелые поражения, то возможно увеличение дозы до 10 мг в день на протяжении 10 дней.

В случае хронических инфекционных болезней легких препарат нужно принимать по 1-2 мг в день. Если пациент страдает туберкулезом, дозировку увеличивают до 10 мг в день, принимать в течение 10 дней.

В случае заболевания, спровоцированного инфекцией герпеса, показано принимать по 2 мг Ликопида 1-2 раза в день. В случае тяжелой формы герпеса принимать средство нужно по 10 мг 1-2 раза в день. Терапия длится в течение 6 дней. В случае офтальмогерпеса принимать таблетки нужно по 10 мг два раза в день на протяжении трех суток. Далее нужно прервать курс на 3 дня, после чего прием таблеток в той же дозе снова повторяется. В целом на курс лечения офтальмогерпеса доза Ликопида равна 120 мг.

Если у пациентки отмечаются поражения шейки матки, связанные с папилломавирусом, то препарат назначают в дозе 10 мг в день, принимать 10 суток.

Ликопид от псориаза назначают по 10 мг 1-2 раза в день, нужно пить таблетки 10 дней. Далее нужно сделать перерыв на один день продолжить прием в той же дозировке. Люди с тяжелой формой псориаза должны получать по 10 мг Ликопида 2 раза в день в течение 20 суток.

Передозировка

Отсутствуют данные о передозировке препарата Ликопид.

Взаимодействие

В одно время назначать Ликопид и сульфаниламиды или тетрациклины не рекомендуется.

При сочетании с цефалоспориновыми и фторхинолоновыми антибиотиками Ликопид потенцирует их влияние. Также препарат аналогично влияет при одновременном применении с полусинтетическими пенициллинами, а также с препаратами — полиеновыми производными.

При приеме одновременно Ликопида и противогрибковых или противовирусных средств наблюдается взаимное усиление действия.

Всасывание глюкозаминилмурамилдипептида снижается при одновременном приеме антацидных и и энтеросорбентных средств.

Если Ликопид принимать одновременно с глюкокортикостероидами, то выраженность действия ГМДП снижается.

Условия продажи

Ликопид реализуется по рецепту.

Условия хранения

Хранить средство нужно при температуре не более 25 градусов, беречь от влаги и прямого солнечного света.

Срок годности

Ликопид можно хранить 5 лет.

Особые указания

На возможность водить транспорт и выполнять другие действия, требующие внимания и концентрации, прием таблеток не влияет.

При лечении Ликопидом в комплексе повышается эффективность действия антибактериального, противогрибкового, противовирусного лечения. Также прием Ликопида позволяет уменьшить продолжительность терапии и дозировку средств для проведения химиотерапии.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ликопид – иммуномодулирующий препарат, предназначенный для комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся ослабленным иммунитетом.

Фармакологическое действие

Действующим веществом Ликопид является глюкозаминилмурамилдипептид, обладающий способностью воздействовать на такие популяции клеток иммунной системы, как Т- и В-лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы, усиливая тем самым их цитотоксическую (вызывают в клетках бактериальных агентов патологические изменения, в том числе и гибель) и бактерицидную активность.

Применение Ликопид позволяет подавить в организме воспалительно-инфекционные процессы, а также стимулировать противоопухолевый иммунитет.

Максимальную концентрацию Ликопид в крови можно наблюдать через 1,7 часа после перорального применения.

Выводится Ликопид преимущественно с мочой, через 4,5 часа после приема его концентрация в организме уменьшается вдвое.

Показания к применению Ликопида

Назначать Ликопид инструкция рекомендует для лечения хронических рецидивирующих, вялотекущих и инфекционно-воспалительных процессов, сопровождающихся приобретенным иммунодефицитом.

Ликопид, отзывы подтверждают, эффективен как часть комплексной терапии при:

хронических инфекциях нижних и верхних дыхательных путей;
хронических и острых гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи, гнойно-септических послеоперационных осложнениях, рецидивирующем фурункулезе;
вирусных инфекциях: хронические гепатиты В и С, цитомегаловирусная инфекция, герпес;
туберкулезе легких;
поражениях шейки матки папилломавирусной инфекцией, папилломатозе шейки матки;
псориазе.

Ликопид для детей назначают в рамках комплексного лечения таких заболеваний, как:

гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи;
хронических инфекциях дыхательных путей;
хронических вирусных гепатитах В и С;
герпетической инфекции.

Противопоказания

Ликопид, применение следует согласовывать с врачом, не назначается при:

индивидуальной непереносимости;
температуре тела более 38 0 С;
аутоиммунном тиреоидите (воспалительные заболевания щитовидной железы) в фазе обострения.

Применять Ликопид инструкция не рекомендует беременным женщинам в связи с отсутствием информации о влияние его на состояние матери и будущего ребенка.

Ликопид для детей назначается в соответствии с инструкцией или рекомендациями врача.

Инструкция по применению Ликопида

Ликопид выпускается в форме таблеток, содержащих по 1 мг или 10 мг действующего вещества. Таблетки по 10 мг предназначены для перорального приема за полчаса до еды, а таблетки по 1 мг – для применения путем размещения их под языком.

При инфекциях дыхательных путей, а также для профилактики послеоперационных осложнений применять Ликопид инструкция рекомендует в форме таблеток под язык по 1-2 мг один раз в сутки на протяжении 10 дней. В течение такого же времени один раз в сутки следует производить пероральный прием 10 мг Ликопид для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей, при тяжелых гнойно-септических процессах, туберкулезе легких и поражениях шейки матки папилломавирусной инфекцией.

Гнойно-септические процессы мягких тканей и кожи лечат путем применения Ликопид 2-3 раза в сутки по 2 мг под язык на протяжении 10 дней.

Такую же дозу препарата назначают 1-2 раза в сутки в течение 6 дней при легкой форме герпеса. Тяжелая форма герпетической болезни лечится по такой же схеме, только разовую дозу увеличивают до 10 мг. Согласно инструкции, Ликопид при офтальмогерпесе следует принимать внутрь в течение 3 дней два раза в сутки по 10 мг, после трехдневного перерыва курс повторяют.

Отзывы о Ликопид подтверждают эффективность препарата при лечении псориаза. При умеренной выраженности заболевания рекомендуется принимать Ликопид внутрь по 10 мг 1-2 раза в сутки в течение 10 дней, а затем переходят на прием 10-20 мг в сутки через день на протяжении 1,5 недель. Тяжелые формы псориаза предполагают применение Ликопид 2 раза в сутки по 10 мг в течение 20 дней.

Ликопид для детей назначается только в виде таблеток по 1 мг, которые следует принимать перорально.

Гнойные инфекции кожи и хронические инфекции дыхательных путей у данной возрастной категории лечатся путем применения Ликопид в течение 10 дней один раз в сутки по 1 мг.

Такую же разовую дозу три раза в день назначают при герпесе (10 дней) и вирусных гепатитах (20 дней). Для лечения затяжных инфекционных заболеваний у новорожденных рекомендуется принимать Ликопид в течение 7-10 дней 2 раза в сутки по 0,5 мг.

Побочные действия

Ликопид отзывы характеризуют как хорошо переносимый препарат. В редких случаях были отмечены аллергические реакции на препарат и небольшое повышение температуры тела, которое обычно проходит самостоятельно.

Дополнительная информация

Прохладное и темное место способно сохранить лечебные свойства препарата Ликопид в течение 5 лет.

Латинское название: Licopid
Код АТХ: L03A
Действующее вещество:
Глюкозаминилмурамилдипептид
Производитель: Пептек, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 300 до 1284 руб.

Данный препарат имеет широкий спектр действия, поэтому его назначают для лечения самых разных по классификации заболеваний.

Показания к применению

Гепатит В
Вирусный гепатит А
Оральный герпес
ВПЧ (вирус папиломы человека)
Гнойные процессы в мягких тканях и на коже
Воспалительные процессы в мягких тканях, развывшиеся вследствие оперативного вмешательства
Псориаз
Туберкулез легких
Пневмония
Отек легких.

Состав

Препарат содержит такие вещества:

Глюкозаминилмурамилдипептид (активный компонент)

Сахароза
Лактоза.

Лечебные свойства

После приема данный препарат увеличивает активность клеток-киллеров. Таблетки имеют биодоступность в 15 %. Время для выведения составляет пять часов.

Выводится иммуномодулятор почками и мочой в неизменном виде.

Средняя цена от 300 до 1300 руб.

Формы выпуска

Дозировка одной таблетки составляет 10 мг вещества. В 1 блистер входит по 10 таблеток. 1 упаковка содержит 1 или два блистера.

Способ применения

Препарат принимается перорально. Для лучшего эффекта его нужно пить за полчаса до еды.

Схему приема и дозировку подбирает лечащий врач в зависимости от болезни, возраста и состояния пациента.

Перед проведением операции данное лекарство применяется в дозе 1 мг раз в день. Длительность курса – 10 дней.

При выраженном воспалительном и гнойном процесса кожи назначают по 2 мг три раза в день. Длительность терапии – семь дней.

При хронических инфекционных болезнях легких и носоглотки нужно принимать по 5 мг лекарства в сутки. Длительность лечения – 10 дней.

При псориазе, ВПЧ и инфекции, спровоцированной вирусом герпеса, следует принимать по 2 мг дважды в сутки в течение шести дней.

Детям в возрасте от трех лет можно назначать препарат, но только в том случае, когда болезнь быстро прогрессирует и плохо поддается лечению другими препаратами. Допустимый детский суточный прием составляет 1 мг раз в день. Курс терапии и его длительность определяется наблюдающим врачом.

Детям в возрасте от десяти до шестнадцати лет можно применять препарат в дозе 2 мг в сутки. Длительность лечения должна составлять не более десяти дней. За это время ребенок должен находиться под врачебным присмотром.

Препарат можно использовать в период лактации только при условии отмены грудного вскармливания. Это нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом, ведь только он может принять правильное решение о необходимости терапии.

Противопоказания

Таблетки не используют для лечения ВПЧ и прочих болезней при таких показаниях:

Беременность
Период лактации
Гиперемия, сопровождающаяся высокой температурой тела
Аутоиммунный тиреоидит
Лактозная недостаточность.

Меры предосторожности

Почечная недостаточность
Сахарный диабет
Болезни кровеносной системы
Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы
Алкогольная зависимость.

Важно знать, что данный иммуномодулятор и алкоголь не совместимы, так как это может вызвать у пациента нежелательные симптомы.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приеме с фторхинолоновыми и цефалоспориновыми антибиотиками уменьшает действие последних.

При совместном использовании с противовирусными лекарственными средствами усиливается их терапевтическое действие.
При совмещении с кортикостероидами данный иммуномодулятор частично теряет свой лечебный эффект.

Не рекомендуется одновременно использовать сульфаниламид и данные таблетки.

Побочные эффекты

Как правило, препарат переносится достаточно хорошо. Иногда у пациентов может развиваться гиперемия, однако это не является показанием для отмены иммуномодулятора.

Дополнительные побочные эффекты:

Диарея
Тошнота
Нарушение пищеварения, потеря аппетита
Сонливость и слабость
Нарушение сна.

Передозировка

На сегодняшний день точной информации о симптомах передозировки нет. Предположительно, что в случае передозировки у пациента усилятся побочные действия.

Лечение передозировки производится в зависимости от наблюдающихся симптомов. В качестве профилактики при передозировке рекомендуется промыть желудок и принять сорбенты.

Условия и срок хранения

Хранить иммуномодулятор нужно в сухом и темном месте при температуре до 25 градусов тепла.

Срок годности: 5 лет от даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать после истечения срока годности.

Аналоги

Лек, Словения
Цена от 264 до 350 руб.

Действующее вещество: эхинацеи пурпурной травы сок. Форма выпуска: таблетки, раствор для перорального приема.

Плюсы

Иммуномодулятор, состав которого, основан на натуральных компонентах
Усиливает защитные силы организма
Можно использовать для детей старше одного года

Минусы

Может вызывать головокружение
Иммуномодулятор противопоказан при лейкозе и туберкулезе.

Дойче Хомеопати-Унион, Германия
Цена от 615 до 780 руб.

Действующее вещество: интерферон. Форма выпуска: таблетки.

Плюсы

Ускоряет процесс выздоровления при инфекционных болезнях (тонзиллит, отит, синусит)
Можно давать ребенку младше одного года

Минусы

Может вызывать аллергию
Нельзя принимать ребенку слишком долго.

Фармаклон, Россия
Цена от 300 до 5000 руб.

Действующее вещество: интерферон гамма. Выпускается в таблетках и порошке во флаконе для изготовления интраназального и инъекционного раствора по 30 и 50 мг.

Плюсы

Имеет разные формы выпуска, благодаря чему его можно применять для лечения разных заболеваний (ВПЧ, герпес, псориаз).
Имеет широкий иммуномодулирующий эффект

Минусы

Противопоказан при беременности, так как может навредить ребенку
Противопоказан при сахарном диабетеи аутоиммунных заболеваниях.

НижФарм, Россия
Цена от 500 до 1050 руб.

Таблетки желтого цвета с действующим веществом тилорона.

Плюсы

Обладает выраженным иммуномодулирующим действием
Помогает лечить ВПЧ
Хорошо всасывается в ЖКТ

Минусы

Противопоказан при непереносимости сахарозы
Нельзя использовать для лечения детей.

Инструкция

русский
қазақша

Таблетки 1 мг и 10 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество - глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП)

1,0 мг или 10,0 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сахар (сахароза), крахмал картофельный, метилцеллюлоза, кальция стеарат.

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской (для дозировки 1 мг). Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской (для дозировки 10 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Фармакокинетика

Биодоступность препарата при пероральном приёме составляет 7-13%. Степень связывания с альбуминами крови слабая. Время достижения максимальной концентрации (tmax) – 1,5 часа после приёма. Период полувыведения (t1/2)– 4,29 часа. Активных метаболитов не образует, выводится в основном через почки в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Действующее вещество таблеток Ликопид – глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) – представляет собой синтетический аналог структурного фрагмента оболочки (пептидогликана) бактериальных клеток. Глюкозаминилмурамилдипптид является активатором врожденного и приобретенного иммунитета, усиливает защиту организма от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций; оказывает адьювантный эффект в развитии иммунологических реакций.

Биологическая активность препарата реализуется посредством связывания глюкозаминилмурамилдипептид с внутриклеточным рецепторным белком NOD2, локализованным в цитоплазме фагоцитов (нейтрофилов, макрофагов, дендритных клеток). Препарат стимулирует функциональную (бактерицидную, цитотоксическую) активность фагоцитов, усиливает презентацию ими антигенов, пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышает синтез специфических антител, способствует нормализации баланса Th1/Th2-лимфоцитов в сторону преобладания Th1. Фармакологическое действие осуществляется посредством усиления выработки ключевых интерлейкинов (интерлейкина-1, интерлейкина-6, интерлейкина-12), фактора некроза опухолей альфа, гамма-интерферона, колониестимулирующих факторов. Препарат повышает активность естественных киллерных клеток.

Ликопид обладает низкой токсичностью (ЛД50 превышает терапевтическую дозу в 106 000 раз и более для 1 мг и в 49 000 раз и более для 10 мг). В эксперименте при пероральном способе введения в дозах, в 100 раз превышающих терапевтическую, препарат не оказывает токсического действия на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, не вызывает патологических изменений со стороны внутренних органов. Ликопид не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия, не вызывает хромосомных, генных мутаций. В экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, получены данные о противоопухолевой активности Ликопида (глюкозаминилмурамилдипептида).

Препарат применяется у детей с 3-х лет и у взрослых в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся вторичными иммунодефицитными состояниями.

Детям в возрасте от 3-х до 18-ти лет Ликопид® назначается только в дозировке 1 мг.

Взрослым Ликопид® назначается в дозировке 1 мг и 10 мг.

Для дозировки 1 мг

Дети с 3-х лет и взрослые:

хронические, рецидивирующие инфекции верхних и нижних дыхательных путей в стадии обострения и в стадии ремиссии

острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и другие)

Профилактический прием (взрослые)

профилактика и снижение сезонной заболеваемости ОРЗ и частоты обострений хронических заболеваний ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей

Для дозировки 10 мг

Взрослые (старше 18-ти лет)

острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей тяжелого течения, включая гнойно-септические послеоперационные осложнения

инфекции, передающиеся половым путем (папилломавирусная инфекция, хронический трихомониаз

герпетическая инфекция (включая офтальмогерпес)

псориаз (включая псориатический артрит)

Ликопид® в дозировке 1 мг применяют внутрь или сублингвально натощак, Ликопид в дозировке 10 мг применяют внутрь натощак, за 30 минут до еды.

При пропуске приема препарата, если прошло не более 12 часов от запланированного времени, можно принять пропущенную дозу; в случае, если прошло более 12 часов от запланированного времени приема, необходимо принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную.

При приеме Ликопида в дозировке 10 мг пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с половинных доз (1/2 от терапевтической), при отсутствии побочных эффектов повышая дозу препарата до необходимой терапевтической.

Для дозировки 1 мг:

Дети (с 3-х лет) и взрослые:

Острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и другие): детям по 1 мг 1 раз в сутки под язык в течение 10 дней; взрослым по 2 мг 2-3 раза в сутки под язык в течение 10 дней.

Хронические, рецидивирующие инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в стадии обострения и в стадии ремиссии): детям Ликопид назначают 3 курсами по 1 мг 1 раз в сутки под язык в течение 10 дней, с перерывом между курсами в 20 дней; взрослым по 2 мг 1 раз в сутки под язык в течение 10 дней.

Герпетическая инфекция: детям по 1 мг 3 раза в сутки под язык в течение 10 дней; взрослым по 2 мг 3 раза в сутки под язык в течение 10 дней.

Профилактика:

Взрослые (старше 18-ти лет):

для профилактики или снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и частоты обострений заболеваний ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей Ликопид принимают по 1 мг 3 раза в сутки под язык в течение 10 дней.

Для дозировки 10 мг:

Взрослые (старше 18-ти лет):

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей острые и хронические, тяжелое течение, включая гнойно-септические послеоперационные осложнения: по 10 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Герпетическая инфекция (рецидивирующее течение, тяжелые формы): по 10 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней.

- при офтальмогерпесе: по 10 мг 2 раза в сутки в течение 3-х дней. После перерыва в 3 дня курс лечения повторяют.

Инфекции, передающиеся половым путем (папилломавирусная инфекция, хронический трихомониаз): по 10 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Псориаз: по 10-20 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней и далее пять приемов через день по 10-20 мг 1 раз в сутки.

При тяжелом течении псориаза и обширном поражении (включая псориатический артрит): по 10 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Туберкулез легких: по 10 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

для дозировки 1 мг и 10 мг

- в начале лечения может отмечаться кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,9С), что не является показанием к отмене препарата; чаще всего вышеописанный побочный эффект наблюдается при приеме таблеток Ликопид в высоких дозах (20 мг)

для дозировки 10 мг

- артралгии (боли в суставах), миалгии (боли в мышцах)

для дозировки 1 мг и 10 мг

– кратковременное повышение температуры тела до фебрильных значений (38,0С). При повышении температуры тела больше 38,0°С возможен прием жаропонижающих средств, что не снижает фармакологических эффектов таблеток Ликопид

Очень редко (меньше 0,01%)

для дозировки 1 мг и 10 мг

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату

беременность и лактация

аутоиммунный тиреоидит в фазе обострения

состояния, сопровождающиеся фебрильной температурой (>38°С) на момент приема препарата

редко встречающиеся врожденные нарушения обмена веществ: алактазия, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, непереносимость сахарозы, непереносимость фруктозы, дефицит сукраизомальтазы.

Препарат повышает эффективность противомикробных препаратов, отмечается синергизм в отношении противовирусных и противогрибковых препаратов. Антациды и сорбенты значительно снижают биодоступность препарата. Глюкокортикостероиды снижают биологический эффект Ликопида.

Каждая таблетка Ликопид® 1 мг и 10 мг содержит сахарозу в количестве 0,00042 х.е. и 0,001 х.е. (хлебных единиц) соответственно, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Каждая таблетка Ликопид® 1 мг и 10 мг содержит 0,074 грамма и 0,184 грамма лактозы соответственно, что следует учитывать больным, страдающим гиполактазией (непереносимость лактозы, при котором в организме наблюдается снижение уровня лактазы – фермента, необходимого для переваривания лактозы).

В начале приема Ликопида 10 мг возможно обострение симптомов хронических и латентно-протекающих заболеваний, связанное с основными фармакологическими эффектами препарата.

Ликопид 10 мг применяется с осторожностью у лиц пожилого возраста, строго под контролем врача. Пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с половинных доз (1/2 от терапевтической), при отсутствии побочных эффектов повышая дозу препарата до необходимой терапевтической.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять автомобилем и/или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: случаи передозировки препарата неизвестны. Исходя из фармакологических свойств препарата, в случае его передозировки может наблюдаться подъем температуры тела до субфебрильных (до 37,9С) значений.

Лечение: при необходимости проводится симптоматическая терапия (жаропонижающие средства), назначаются сорбенты. Специфический антидот неизвестен.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 1 мг и 10 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять после истечения срока годности

Юридический и фактический адрес: 117997, Москва, ул. Миклухо-Маклая, дом 16/10. Тел./факс: (495)330-74-56.

117997, Москва, ул. Миклухо-Маклая, дом 16/10.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

117997, Москва, ул. Миклухо-Маклая, дом 16/10.

По указанному адресу, электронному адресу, телефону можно, при необходимости, получить дополнительные данные о препарате, сообщить о нежелательных побочных реакциях при приеме препарата (побочных эффектах) или направить рекламацию на его качество.

Читайте также: