Лекарство при вывихах переломах

Перелом —, это полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочностные характеристики костной ткани. Пусковыми механизмами развития могут быть травма, катастрофа, удар, падение. Лечебно-восстановительный период начинается в стационаре, где осуществляется консервативное и хирургическое лечение.

На заключительном этапе реабилитационного процесса назначают мази после переломов костей. В зависимости от механизма действия, они снимают боль и воспаление, влияют на метаболизм, усиливают кровообращение в зоне повреждения, сокращают сроки выздоровления. Чтобы лечение принесло пользу, выбор препарата целесообразно доверить врачу.

Насколько эффективна мазь при переломах

Для устранения признаков перелома (боль, воспаление, отечность, гематомы), ускорения сращения кости, восстановления функциональности поврежденного сегмента в период реабилитации доктор назначает локальные препараты. В зависимости от ожидаемого терапевтического результата, выбирают медикаменты с различным фармакологическим эффектом.

Основная задача мазевых и гелевых форм —, доставить активные компоненты в очаг поражения. При систематическом использовании и грамотном режиме дозирования распределение лекарства происходит в глубоких слоях эпидермиса, где его процент содержания в несколько десятков раз превышает плазменную концентрацию.

Под действием препаратов проходят боль и воспаление, спадает отек, рассасываются гематомы, улучшается обмен веществ на тканевом уровне.

Справка. Преимуществом наружных средств являются хорошая переносимость и высокий профиль безопасности. За счет определения препарата в плазме крови в дозах, не превышающих физиологической нормы, побочные явления встречаются редко.

Противопоказания

Существует два фактора, при которых местная терапия абсолютно противопоказана: открытый перелом и послеоперационный период.

Так как применение мазей при переломах ноги и руки подразумевает исключительно наружное нанесение, то наличие воспалений на коже, раневых поверхностей, ссадин, экзем, дерматозов, заболеваний кожи, спровоцированных действием инфекций, затрудняет использование локальных препаратов.

Противопоказаны мазевые и гелевые формы пациентам с индивидуальной непереносимостью активного ингредиента или веществ вспомогательного состава.

С осторожностью назначают наружные средства при:

• беременности на 1 и 3 триместрах,
• грудном вскармливании,
• пожилом возрасте,
• почечной, печеночной, сердечной недостаточности,
• эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки,
• расстройствах свертываемости крови.

Вопрос целесообразности и безопасности использования мазей у детей младше 12 лет должен обсуждаться с доктором.

Типы мазей

В зависимости от действующего состава и эффекта, который он оказывает на организм, выделяют несколько видов локальных средств:

1. Анальгезирующие. Купируют острый болевой синдром, уменьшают выраженность воспалительного процесса, за счет чего улучшается общее состояние пациента, повышается трудоспособность.
2. 
   

Противоотечные. Главным образом действуют на вены и капилляры, устраняют повышенную проницаемость сосудистых стенок, предотвращают выход экссудата в близрасположенные ткани.

Восстанавливающие. Влияют на процессы остеосинтеза, активизируют регенерацию тканей, улучшают кровообращение.

Согревающие. Механизм действия связан с усилением местного кровотока, стимуляцией процессов метаболизма, что приводит к купированию мышечной боли, улучшению подвижности суставов, расслаблению гладкой мускулатуры.

Противовоспалительные. Показаны с целью избавления пациента от признаков воспалительной реакции. Способствуют снижению или полному устранению отечности и болей, увеличению двигательной активности поврежденных структур костно-мышечной системы.

При выборе оптимального препарата доктор должен ориентироваться на основные факторы: клиническую картину, возраст и общее состояние пациента, время получения травмы.

Справка. Мази с согревающим эффектом противопоказаны в первые трое суток, а охлаждающие средства уже не принесут пользы на 3-4 день после повреждения сустава.

Повреждение целостности костно-хрящевой ткани выражается в болезненных ощущениях. Как правило, боль усиливается при попытках движения и осевых нагрузках, ограничивает активность движений и становится причиной частичной или полной нетрудоспособности.

Болевой синдром может присутствовать в течение всего периода —, с момента получения травмы до окончания лечебно-реабилитационного процесса.

Для кратковременной терапии умеренно сильных болей при переломах назначают обезболивающие мази. Хорошо справляются с болью и воспалением нестероидные противовоспалительные средства:

Фармакологическое действие (противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее) связано со способностью активных компонентов подавлять биосинтез и высвобождать медиаторы боли, воспаления и лихорадки.

Режим дозирования подбирают индивидуально. Средняя суточная норма для взрослого человека варьируется в пределах 8 г, израсходованных за 2-3 приема.

Дозировку корректируют в зависимости от выраженности признаков перелома. При интенсивном болевом синдроме по показаниям врача лекарственная доза может быть увеличена до момента, пока состояние пациента не стабилизируется, после чего переходят к физиологической норме.

Вследствие повреждения капилляров после перелома повышается их проницаемость, нарушаются кровообращение и отток жидкости, поврежденная конечность отекает. В таких случаях оправдан прием противоотечных мазей.

Их основная задача —, предупреждать образование тромбов, угнетать активность свертывающей системы крови, уменьшать силу отека, боли, воспаления.

Чем мазать от отеков после перелома:

После купирования боли и признаков воспаления обращаются к заживляющим мазям или гелям. Основой таких препаратов является змеиный или пчелиный яд, который служит стимулом для раздражения рецепторов.

Вследствие рефлекторных реакций нарушается передача нервных импульсов, при этом уменьшается выраженность болевого синдрома, улучшается трофика тканей.

Они стимулируют местный кровоток, прогревают нижние слои эпидермиса, купируют мышечно-тонический синдром. Лечебный эффект связан с противовоспалительными, анальгезирующими и вазодилатирующими способностями.

Справка. Восстанавливающие мази используют до тех пор, пока боль не пройдет, но общий курс лечения не должен превышать 10 дней.

Препараты данной группы действуют как раздражающие и обезболивающие средства. Механизм действия связан с возбуждением рецепторов кожи, стимуляцией местного кровообращения, снижением тонуса сосудистой стенки, за счет чего увеличивается просвет сосуда.

Влияние согревающих мазей заметно уже через несколько минут после нанесения:

• ощущаются тепло и незначительное чувство жжения в месте действия,
• уменьшается чувство напряжения в мышцах,
• снижается интенсивность болевого синдрома.

Под действием мазей с согревающим эффектом возможно локальное повышение температуры на несколько градусов. Это является нормальной реакцией организма на раздражающие компоненты.

Особое внимание в лечении переломов на себя обращают:

Совет! Остатки мази нельзя удалять водой, так как при контакте с жидкостью ощущение жжения усиливается. Мазь или крем убирают с помощью тампона, пропитанного растительным маслом.

Препараты необходимо использовать исключительно по показаниям. Согревающие мази при неправильном режиме дозирования и схеме применения могут стать причиной обострения симптомов перелома, ухудшать общее состояние пациента.

Мази с противовоспалительным и обезболивающим действием объединяют в одну группу нестероидных противовоспалительных средств. Активные ингредиенты из состава тормозят синтез простогландинов, которые являются медиаторами гипертермической реакции, болевого синдрома, воспаления.

Положительно влияют на функциональность иммунной системы, повышают сопротивляемость организма к воздействию агрессивных факторов. Одновременно обладают свойствами жаропонижающего и болеутоляющего.

В качестве примера можно назвать:

Максимальная продолжительность лечения составляет 14 дней, если иные сроки не оговорены врачом. Мазь или гель надо втирать 2-3 раза в течение дня. Если после 7 дней лечения не отслеживается положительной динамики, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к специалисту, чтобы обсудить дальнейшую терапевтическую тактику.

Способ применения мазей и кремов при переломах

Выбор препарата и режим дозирования должны обсуждаться с доктором индивидуально. Сколько понадобится мази или крема на раз, зависит от площади пораженного участка: для обработки крупных суставов используют полоску из мази 8-10 см, при повреждении средних и мелких структур локомоторной системы —, от 2 до 6 см.

Совет. Перед началом лечения целесообразно выполнить диагностический тест: на ограниченный участок кожи нанести мазь или гель, через четверть часа оценить реакцию организма.

Пациент должен быть осведомлен, что самопроизвольное увеличение дозы может стать причиной возникновения побочных эффектов. К наиболее частым нежелательным последствиям относят:

• изменение температуры тела,
• зуд, шелушение и сухость кожи,
• эритематозную сыпь,
• болезненную гиперемию,
• повышение артериального давления.

Наносят крем чистыми руками или аппликатором на предварительно очищенную и сухую кожу. Легкими массирующими движениями втирают в место повреждения в течение 3-5 минут.

В отношении некоторых препаратов, чтобы усилить терапевтический эффект, рекомендуют накрыть место действия мази шерстяным платком. Оптимальная кратность процедур —, 3-4 в день.

Нельзя допускать попадания препарата на лицо, слизистые оболочки ротовой и носовой полостей. Это может спровоцировать отечность, зуд, конъюнктивит, жжение в глазах.

При возникновении местных реакций необходимо удалить остатки мази или крема, оказать симптоматическую помощь.

Выводы

Перечень мазей при травме колена, локтевого и плечевого суставов, кистей рук и ног достаточно разнообразный. Большая часть препаратов находится в свободной продаже.

Безрецептурный отпуск и доступная цена не должны стать поводом к самолечению. Правильным решением будет обращение к доктору, который подберет максимально эффективный и безопасный препарат для конкретного пациента, учитывая терапевтические задачи и общее состояние больного.

Гипсование и анальгетики в первые дни облегчают мучительные ощущения в травмированной конечности. Иногда требуется хирургическая операция в стационаре. Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают воспаление, ускоряют восстановление костей, хрящей и сосудов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Роль мазей в комплексе лечебных процедур

Препараты для наружного применения избавляют от боли в период после травм. Обезболивающая мазь — не единственное средство, облегчающее дискомфорт при переломах. Уколы, таблетки тоже снимают боль, воспаление и отек, помогают восстановлению костей и хрящей.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Негативное влияние на ЖКТ, сердце препаратов для наружного применения гораздо меньше, чем лекарств для приема внутрь. Мази имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Наружные средства востребованы после напряжения травмированной конечности, тяжелой работы, перед изменениями погоды, магнитными бурями.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Эффекты мази после перелома конечностей:

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

1. Обезболивающий — устранение мучительных ощущений, повышение амплитуды движений.
2. Противовоспалительный — уменьшение силы процесса, вызывающего боль, отек и покраснение пораженного участка тела.
3. Мышечное расслабление (миорелаксация) — избавление от боли в пораженной конечности за счет снижения тонуса мышц. Повышается эффект анальгетиков.
4. Регенерирующий — активирование метаболизма, замедление разрушения, восстановление тканей.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Классификация мазей

Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. Такие препараты относятся к различным группам лекарств, содержат компоненты с неодинаковым действием.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Группы наружных средств:

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

• регенерирующие костную ткань и хрящи;
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• противоотечные;
• заживляющие;
• согревающие.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Кремы имеют легкую консистенцию, хорошо распределяются на поверхности кожного покрова. Используются в качестве основы вода и масла. Крем менее глубоко проникает в кожу. Гели хорошо распределяются и впитываются.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Комбинированные средства имеют преимущества перед лекарствами с одним компонентом. Различные действующие вещества взаимно усиливаются. Концентрация каждого меньше, чем в однокомпонентном препарате, риск побочных эффектов, передозировки ниже.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

p, blockquote 12,0,1,0,0 -->

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Лучше помогают при болях после перелома наружные средства с НПВС в составе:

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

• индометацин;
• кетопрофен;
• мелоксикам;
• пироксикам;
• напроксен;
• нимесулид;
• ибупрофен;
• диклофенак.

Сложно определить, какой ненаркотический анальгетик эффективнее при переломе ноги. Все НПВС в большей или меньшей степени обладают тремя эффектами: противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Облегчают посттравматическую боль местноразогревающие и комбинированные препараты.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

После сращивания перелома, уменьшения боли, отека и воспаления анальгетические и местнораздражающие средства можно использовать меньше. Надо обратить внимание на хондропротекторы, венотоники, антикоагулянты.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Свойства препаратов отражены в общих названиях терапевтических групп. Мази против отечности — средства от отеков ног после перелома и при различных заболеваниях вен. Такие препараты оказывают венотонизирующее действие, стимулируют кровообращение в травмированной конечности, обладают противовоспалительными свойствами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Троксерутин — действующее вещество многих средств, выпускаемых под разными торговыми названиями. Если в составе Троксевазина и Троксевенола один и тот же компонент, в одинаковой дозировке, то лекарства являются аналогами. Они оказывают сходное терапевтическое действие, хотя могут значительно отличаться по цене.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Препараты этой группы содержат змеиный и пчелиный яд, хондропротекторы, декспантенол. Мази при переломах костей руки или ноги оказывают заживляющее и восстанавливающее действие.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Наружные препараты согревающего действия чаще используются при болях в позвоночнике, суставах. Мази применяют после травм, переломов как местнораздражающие средства. Они разогревают спину или пораженную конечность, оказывают сосудорасширяющее действие, раздражают нервные окончания, обезболивают. Эффект сохраняется после нанесения в течение 6 ч.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

• настойка стручкового перца;
• диметилсульфоксид;
• метилсалицилат;
• яд пчелиный;
• нонивамид;
• скипидар;
• камфора.

Наносят согревающие препараты Капсикам, Апизартрон, Финалгон на плечи, локти, колени, голеностопный сустав или ступни, в зависимости от локализации перелома. Средства активируют обмен веществ, повышают температуру участка кожи в месте применения.

p, blockquote 24,1,0,0,0 -->

Рекомендуется начинать с минимальной дозы. Финалгон и его аналоги по механизму действия способны вызвать покраснение кожи, жар в месте нанесения. Можно провести сначала тест на чувствительность к препарату — смазать каплей геля или мази кожу в сгибе локтя. Если через 15 минут не появятся зуд и раздражение, то средством пользуются дальше.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Долобене содержит гепарин, диметилсульфоксид и синтетический витамин В5 (декспантенол). В составе препарата Венолайф тоже три компонента: гепарин, троксерутин и декспантенол. Они обладают противовоспалительными, противоотечными, заживляющими свойствами. Долобене — импортный препарат, Венолайф — отечественный. Цена в аптеках почти одинаковая (порядка 360 рублей).

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Важно не только, чем мазать ногу после перелома, но и в какую сумму обойдется лечение. Комбинированные препараты выгоднее, так как один препарат решает несколько проблем со здоровьем. Гель Долобене оказывает обезболивающее действие, помогает от отека, улучшает регенерацию поврежденных тканей. Венолайф дополнительно способствует лечению и профилактике варикоза.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Условно к комбинированным препаратам можно отнести мази Апизартрон и Випросал. Эти средства после нанесения на кожу стимулируют нервные окончания, согревают, снимают боль, улучшают снабжение тканей кислородом.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Чем обезболить

Кетопрофен не только снимает боли, но борется с посттравматическим воспалением суставов и окружающих тканей. Средняя стоимость тюбика с обезболивающим гелем для применения после перелома составляет 300 рублей.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Список наружных средств с этим действующим веществом:

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

1. Пенталгин экстра-гель.
2. Быструмгель.
3. Кетопрофен.
4. Фастум гель.
5. Валусал.
6. Артрум.

Самые дешевые российские средства от боли после переломов содержат ибупрофен. Одноименную мазь с этим действующим веществом можно приобрести в аптеке за 80 рублей. Долгит — импортные крем и гель с ибупрофеном. Цена в аптеках — от 90 до 250 рублей. Оба препарата можно наносить на пальцы ног при переломах.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Диклофенак гель — пожалуй, один из наиболее известных обезболивающих средств. Действующее вещество способно быстро обезболить после нанесения на кожу над поврежденным участком опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт уменьшается, более свободными становятся движения.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Производят другие мази с тем же составом — Диклобене, Ортофен, Наклофен. Содержание активного ингредиента в препаратах — от 1 до 5%. Действующее вещество геля диклофенак и полных аналогов незначительно всасывается в кровь, поэтому его действие на весь организм мало проявляется.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Средство применяют 3–14 дней. Выдавливают и наносят полоску мази около 8 см или меньше. Распределяют пальцами над болезненным очагом и втирают в кожу. Повязку не накладывают. Используют наружный препарат с диклофенаком 3–4 раза в день.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Похожий способ применения и аналогичное действие у препарата из той же группы. Гель Кеторол содержит кеторолак (НПВС). Наносят лекарство 3–4 раза в сутки. На одно применение достаточно полоски геля длиной 2 см.

p, blockquote 36,0,0,1,0 -->

Фастум гель — препарат с действующим веществом кетопрофен. Применяется так же, как другие НПВС для симптоматического лечения боли после переломов, а также при заболеваниях костно-мышечной системы. Мало побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с Диклофенаком. Можно применять дважды в сутки на протяжении 14 дней.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Найз гель — средство на основе одного из наиболее безопасных НПВС. Нимесулид в составе препарата действует быстро при различных видах боли.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Чем снимаем отеки

Недорогая и эффективная мазь от отеков при варикозе ног и после перелома — Троксерутин. Она называется так же, как действующее вещество. Полные аналоги — Троксевазин и Троксевенол. Препараты после нанесения улучшают микроциркуляцию, снимают отечность и боль в конечностях.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Антикоагулянты гепарин натрия и гирудин способствует рассасыванию кровяных сгустков, гематом на месте перелома. Названия препаратов — Гепатромбин, Лиотон, Гепариновая, Тромблесс. Они также могут снять отек после перелома, как Троксевазин. Действующие вещества противоотечных мазей косвенно улучшают питание тканей.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

Средства для восстановления и заживления

Нередко после травм конечностей больные пренебрегают целой группой препаратов — хондропротекторами. Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда развиваются возрастные изменения в суставах. После срастания перелома ноги в области лодыжки особенно необходимо ускорить регенерацию хрящевой ткани. Мазями с хондропротекторами пользуются длительно.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Действующие вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин. Первый компонент предотвращает разрушение суставов, останавливает уже начавшиеся дистрофические процессы. Если в составе мази есть диметилсульфоксид, то средство также оказывает противовоспалительное действие. Дешевая мазь российского производства с хондропротекторным и умеренным обезболивающим действием Хондроитин-Акос.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Средство для снятия воспаления

Сильное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды. Часто эту группу препаратов называют ГКС. Гормональные средства при наружном применении не так опасны, как при употреблении внутрь. Наносят только на неповрежденную кожу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

Перечень наружных средств с ГКС:

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

• Акридерм;
• Кутивейт;
• Адвантан;
• Редерм;
• Локоид;
• Элоком.

Следует помнить, что слишком длительное использование ГКС может привести к атрофии кожи. После нанесения гормональных и других мазей надо обязательно мыть руки.

p, blockquote 47,0,0,0,0 --> p, blockquote 48,0,0,0,1 -->

Для более оперативного и эффективного восстановления после перелома рекомендуется применять средства из различных терапевтических групп. НПВС избавляют от боли и воспаления. Противоотечные мази спасают от неминуемых спутников травм. Обязательно нужно использовать регенерирующие средства, чтобы восстановиться и полноценно двигаться после перелома.

С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.

Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.

Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы). Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки. Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.

Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения. Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб. Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.

Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.

Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.

Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома. При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности. Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.

Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.

Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома. При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы). При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°). В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.

При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.

Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :

1. Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
2. Обезболивание.
3. Наложение стерильной повязки на рану.
4. Иммобилизация.

• При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы.
• Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
• Давящую повязку на рану не накладывать.

Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. - М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.

Наиболее частыми травмами при неудачных падениях и ударах тяжелыми предметами считаются ушибы, переломы, вывихи и растяжения разнообразной тяжести. Важную роль в быстром восстановлении играет первая помощь.

При растяжении и вывихах для оказания первой помощи нужно травмированные суставы или другие участки тела полностью обездвижить, наложить холодный компресс и транспортировать пострадавшего в травмпункт. При ушибах можно охладить место и если нет серьезной травмы не нагружать поврежденное место.

Если вы не уверены у вас растяжение, вывих, ушиб или все вместе, первым делом стоит обратиться в травмпункт или вызвать скорую. Далее зафиксировать конечность и принять обезболивающие.

Растяжение

При резких движениях суставов происходит растяжение связок. Травме часто сопутствуют повреждения мышечных тканей. Болезненное состояние при растяжении связок длится от суток (при легкой форме растяжения) до 20-30 дней (при тяжелой форме растяжения).

При растяжениях, несмотря на боль, пострадавший способен выполнять движения поврежденной конечностью.

Чтобы отличить растяжение от вывиха или перелома, надо знать главные проявления данной травмы. Чаще всего повреждаются суставные связки, симптоматика при этом очень напоминает сильный ушиб. Главным отличием растяжения считается локализация болезненных проявлений исключительно в суставной области. К основным симптомам растяжений можно отнести:

• появление гематомы,
• сильную болезненность,
• припухлость,
• наличие кровоизлияния,
• нарушение основных функций сустава.

Первая помощь при различных растяжениях выполняется последовательно:

1. Зафиксировать конечность чтобы не усугублять растянутую связку.
2. Приложить холод.
3. На поврежденную конечность надо наложить тугую повязку из бинта. Делать это нужно аккуратно, не нарушая кровоток. Для проверки следует оставить не забинтованными пальцы – их изменение цвета на более светлый и покалывание свидетельствуют о нарушенном кровообращении и необходимости перемотать бандаж.
4. Если боль сильная дать обезболивающие.

После проведения неотложной помощи при растяжении связок рекомендуется поскорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Вывих

При вывихах нарушается местоположение окончаний суставных костей. В некоторых случаях дополнительно случается нарушение целостности капсулы сустава. Если происходит вывих, внешне это место приобретает неестественную форму и опухает. Непосредственно после травмирования сустав теряет двигательную функцию. Таким травмам характерна ярко выраженная болезненность даже в обездвиженном состоянии.

Полный вывих диагностируется при соприкасания сочленяющихся костей после травмы. Если же есть частичное соприкасание, диагностируется подвывих.

О такой травме, как вывих, свидетельствуют следующие факторы:

• невозможно двигать травмированным суставом,
• возникает сильная болезненность,
• четко просматривается кровоизлияние,
• конечность деформируется,
• появляется припухлость.

Первая неотложная помощь при вывихах включает в себя несколько этапов. Важно помнить следующие правила:

Чтобы оказать квалифицированную помощь, человека с вывихом необходимо как можно скорее отправить в травмпункт.

Если лечение при вывихе будет отсутствовать, или его попытается вправить человек без надлежащего опыта, такие действия приводят к ухудшению состояния и различным затруднениям в дальнейшем лечении.

При ушибах повреждаются мышечные ткани и внутренние органы. При этом их основная структура, как правило, изменяется незначительно. Такие повреждения вызывают удары о твердые поверхности, при которых отсутствуют прямые повреждения кожного покрова. К главным признакам, указывающим на наличие ушиба, относят нарушения структуры сосудов.

Оказывая доврачебную помощь при ушибах, если интенсивность повреждения достаточно серьезная, или затронуты внутренние органы, следует немедленно вызвать бригаду врачей скорой помощи.

Ушибы случаются при падениях или ударах о твердые предметы. Больше всего повреждаются мягкие ткани, которые во время удара прилегают к костной поверхности. Спустя время после удара возникает боль и появляется кровоподтек. В некоторых случаях возникает припухлость.

Иногда ушибы вызывают кровотечение из носа.

Травмы головы зачастую сопровождаются сотрясениями мозга различной степени серьезности. К признакам, указывающим на ушиб головного мозга, можно отнести:

• сильную боль,
• тошноту и рвоту,
• обморок,
• головокружение.

Первая помощь при ушибе включает в себя ряд определенных действий. Сначала к месту травмы необходимо прикладывать холодный компресс, чтобы снизить интенсивность кровоизлияния. Холод запрещено прикладывать к голому телу, делают это через одежду или материю. Максимальная длительность такого компресса не должна превышать 20 минут. После истечения этого времени холод нужно снять и при необходимости повторить процедуру через час. Процедуру можно выполнять на протяжении 2-3 суток. Противопоказанием к холодным компрессам являются сердечнососудистые болезни или наличие обморожения органов в прошлом.

Если после удара есть ссадины, можно обработать их зеленкой, йодом или перекисью водорода. Ушиб таким образом обрабатывать нельзя. Далее на травмированное место накладывают давящую повязку и предоставляют полный покой ушибленному месту. Если пострадала конечность, рекомендуется придать ей возвышенное положение. Например, руку можно подвесить на косынке через плечо.

Перелом

Если при травме сломана кость, диагностируется перелом. При закрытых переломах кожа остается целой. Если полученная травма серьезна, и произошло смещение сломанной кости, ее обломок может спровоцировать разрыв кожных покровов. Такие переломы называют открытыми.

Во время перелома пострадавший испытывает сильную боль. Могут образовываться припухлости и кровоподтеки, а также иногда появляется неестественная подвижность в травмированном месте. Наиболее характерные симптомы при переломах:

• ярко выраженная болезненность, локализованная в одном месте,
• нарушение двигательной функции,
• деформация,
• патологическая чрезмерная подвижность,
• крепитация отломков.

Если необходимо оказать при переломе помощь, изначально надо обездвижить потерпевшего. В случае повреждения конечности на нее рекомендуется наложить шину. После того, как окажут первую помощь, желательно дать человеку обезболивающее лекарство. При открытом переломе на рану рекомендуется наложить чистую повязку. Если кровотечение не останавливается, это может свидетельствовать о повреждении артерии или вены. В таких случаях выше раны накладывается тугой жгут.