Лечение грыжи лазером в челнах

Любые проблемы с позвоночником являются следствием нарушения его анатомического и функционального состояния. Причинами могут быть как слишком тяжелый физический труд и ненормированные физнагрузки, так и наоборот, сидячий образ жизни, физическая активность, сведенная к минимуму, вредные привычки в сочетании с элементарным несоблюдением правил хорошей осанки в процессе выполнения домашней работы, а также сидения или ходьбы.

Результатом ежедневных деформаций, воздействия на позвоночник становится утеря позвонком исходных форм и уменьшение эластичности межпозвоночного диска. Поэтому при появлении болевых ощущений в области различных отделов позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах диагностируют у пациентов следующие патологии позвоночника:

Сколиоз

Достаточно сложное функциональное нарушение работы позвоночника, которое схематично можно описать как искривление его сбоку в спине и скручивание вокруг оси. К сожалению, до конца не выяснены все факторы, которые в совокупности способствуют таким нарушениям. Это могут быть слабость связок и мышц, которые из-за неправильной осанки способствуют возникновению и прогрессированию искривления позвоночника.

Остеохондроз

Во многих случаях именно остеохондроз в разных отделах позвоночника – главная причина болевых ощущений в спине.
Остеохондроз – это разрушение сочленовного хряща и доступной костной материи, сопровождаемое нарушением строения хрящей и утратой функциональности межпозвоночных дисков

Пораженная остеохондрозом ткань хряща дисков последовательно трансформируется и преобразовывается в аналог костной, диск становится более маленьким и более твердым, лишается своих амортизирующих функций.

Согласно медицинской статистике, симптомы остеохондроза ощущают 50-90% людей, и это заболевание стремительно прогрессирует – на сегодня средний возраст возникновения остеохондроза составляет 30-35 лет, и все чаще признаки остеохондроза проявляются и в более раннем возрасте, особенно при неравномерных, неправильных нагрузках на спину и ноги.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковая грыжа – смещение межпозвонкового диска или его деформация и разрыв. Под давлением грыжи происходит воспаление корешка нерва, итогом которого становится отек. Касаясь корешков различных областей позвоночника, грыжа, таким образом, нарушает правильное функционирование органа, за который ответственен определенный отдел позвоночника. Наряду с остеохондрозом, входит в список наиболее часто встречающихся нарушений в функционировании позвоночника.

Остеопороз

Истончение костной ткани, приводящее к хрупкости и ломкости костей. Со временем тонкие кости могут деформироваться, не исключены переломы м получение иных травм даже при незначительном падении и физических нагрузках.

Пораженным со временем оказывается весь скелет человека, однако больше всего страдают тазобедренные кости, позвонки и кости предплечья.

ПРИЧИНЫ ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Строго говоря, искривление позвоночника – это целая группа деформаций позвоночного столба. И в каждом отдельно взятом случае у искривления свои причины:

Врожденные деформации вследствие нарушений внутриутробного развития позвоночника плода, например, деформация ребер, деформация пятого поясничного позвонка, формирование клиновидных позвонков

Приобретенные деформации развиваются вследствие ряда причин:

• различные травмы и переломы позвоночника • в детском и подростковом возрасте – нарушение процессов сидения, стояния, неправильно и несбалансированно организованные физические нагрузки • перенесенные специфические заболевания: полиомиелит, рахит, туберкулез • профессиональные травмы: на работе человек большую часть дня поводит неправильно или неудобно сидя, стоя (группа риска – часовщики, сапожники, скрипачи, офисные работники, водители-дальнобойщики)

Различают несколько видов деформаций позвоночника, которые классифицируются по направлению искривления или их сочетанию:

• кифоз – искривление назад
• лордоз – искривление вперед
• сколиозы – боковое искривление
• кифосколиоз – одновременное искривление назад и набок

Каждый из видов данных деформаций вызван своими специфическими причинами. Например, кифоз чаще других проявляется как вторичное заболевание после рахита, остеопороза, туберкулеза и травм, а сколиоз вызывается еще в детстве длительным пренебрежением правилами безопасности при сидении за партой, ношении тяжелого ранца на одном плече при сопутствующей низкой физической активности ребенка.

Лечение позвоночника обычно комплексное, невозможное без применения нескольких разных методов, сочетание которых в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. При этом лечащий врач берет в расчет степень тяжести болезни и особенности организма человека.

КАК ЛЕЧИТЬ СКОЛИОЗ

Пациенту при обострении заболевания чаще всего предлагаются следующие методы лечения:

Прием медикаментозных средств. В их число входят местные анестетики для снятия мышечного напряжения, а также нестероидные препараты.

Лечебная гимнастика. После того, как пациент избавился от болевых ощущений, ему рекомендуются лечебная физкультура. Комплекс упражнений для лечебной гимнастики подбирается индивидуально.

Тракционное вытяжение позвоночника. Процедура проводится под строгим наблюдением врача – мануального терапевта или остеопата. Такое исправление позвоночника способствует расслаблению мышц, снятию боли, спазмов и понижению давления на нервные корешки благодаря увеличению дистанции между позвонками.

ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ

Методы лечения межпозвоночной грыжи принято разделять на две группы: операционные и безоперационные (консервативные).

Операционные методы решают проблему кардинально: грыжа удаляется хирургическим путем и облегчение наступает почти сразу же. Метод имеет достаточно много минусов, главные из которых:

• высокий риск рецидива, только лишь временное облегчение после операции
• возможная травматизация позвоночника и появления осложнений во время операции

Поэтому все больше врачей сегодня выступают за более консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи – например за последовательное лечение массажами, методом кинезитерапии (лечение движением, сопровождающееся применением способов и форм физической культуры). Главная задача этого метода – восстановление естественными движениями утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов.

Лечебная физкультура один из видов терапии, успешно применяемых в медицине для коррекции нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. ЛФК как медицинский метод действительно безгранична. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах работают одни из лучших врачей города, ежедневно подбирающие для своих пациентов лучшие упражнения и методы лечения движением.

Врач ЛФК в Центре занимается не только подбором упражнений, но и разъяснением всех их аспектов лечебного воздействия, поэтому для коррекции осанки, устранения болевых ощущений в спине и позвоночнике пациента могут отправить именно на лечебную физкультуру.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА В ЦЕНТРЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах предлагает профессиональное лечение взрослых позвоночников и детских спинок.

При проведении лечения основное внимание уделяется восстановлению биомеханики и биокинетики – нормальному положению позвоночника – постуральные механизмы позы, восстановлению естественной подвижности суставов, миофасциальному релизу, дефанорелаксации.

В сочетании с назначением индивидуализированного дозированного кинезиотерапевтического комплекса и восстановительной консервативной поддержкой с созданием условий для оптимизации резервов и увеличения биодоступности для фарм- и физиотерапии.

Первоначальный эффект достигается уже к 2-3 процедуре. Курс лечения составляет оптимально 10 сеансов. Вовремя проведенный превентивный- профилактический курс даст возможность сохранить и поддерживать позвоночник в хорошем состоянии на долгие здоровые годы. Безопасный индивидуализированный подход.

В организме человека позвоночник играет одну из главных ролей. Он служит опорой туловищу и голове, смягчает удары, защищает спинной мозг, а также выполняет другие важные функции. Именно поэтому даже незначительные нарушения в работе позвоночника может повлечь за собой проблемы.

Внимание: Вся информация о болезни Грыжа поясничного отдела позвоночника носит исключительно информационный характер. Только врач может поставить правильный диагноз!

Мануальные терапевты в Набережных Челнах
Неврологи в Набережных Челнах

Запись пациентов: +7(8552)911-999

невролог, детский невролог

Запись пациентов: +7(8552)911-999

Запись пациентов: +7(8552)923-903
+7(904)666-40-62

Мануальная терапия в Набережных Челнах
Неврология в Набережных Челнах

Время работы:
пн-пт 7:30-20:00
сб-вс 8:00-16:00

Запись пациентов: +7(8552)911-999

Время работы:
пн-пт 7:00-18:00
сб 8:00-16:00
вс - выходной

Запись пациентов: +7(8552)923-903
+7(904)666-40-62

Время работы:
ежедневно 8:00-20:00

Запись пациентов: +7(8552)39-00-00

Консультация кинезиотерапевта в Набережных Челнах
Консультация мануального терапевта в Набережных Челнах
Консультация невролога в Набережных Челнах
Хирургическое лечение позвоночника в Набережных Челнах
Безоперационное лечение позвоночника в Набережных Челнах
Массаж в Набережных Челнах
Сеанс мануальной терапии в Набережных Челнах
Паравертебральные блокады в Набережных Челнах
Блокады триггерных зон в Набережных Челнах
Лечебная физкультура в Набережных Челнах
Тракционная терапия (сухое вытяжение позвоночника) в Набережных Челнах
Кинезиотерапия в Набережных Челнах

МРТ поясничного отдела позвоночника в Набережных Челнах
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Набережных Челнах
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Набережных Челнах
УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Набережных Челнах
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в Набережных Челнах

Врачи
Медицинские центры
Федеральные медицинские учреждения
Городские медицинские учреждения
Стоматологические клиники
Аптеки
Психологические центры
Оптики
Диагностика
Анализы
Услуги
Отделения

Информация получена из открытых источников и ответственность за её достоверность "Доктора мне" не несёт. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к редакции сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации. Информация не может быть использована для замены непосредственной консультации с врачом или принятия решения о применении лекарственных средств.

Спинномозговая грыжа — достаточно редкое заболевание, представляющее собой патологическое состояние, обычно связанное с травмой позвоночника, особенно в грудном отделе, либо имеющее врожденный характер. Л ечение спинномозговой грыжи за рубежом проводят опытные специалисты, в большинстве случаев нейрохирурги. Согласно статистике, до 70% пациентов и более отмечают значительное улучшение симптоматики либо полное исчезновение симптомов уже через несколько дней после операции.

Обратите внимание на другую 1 клинику России, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Медицинские центры Ихилов и Ассута — одни из крупнейших клиник, где успешно лечат подобные патологии. Они располагаются в Тель-Авиве, но хорошо известны далеко за пределами Израиля. Здесь консультируют ведущие специалисты в области нейрохирургии и неврологии, опытные спинальные хирурги. Они владеют всеми современными техниками, позволяющими оперативно устранить дефект и нормализовать функции спинного мозга. После нескольких дней диагностики пациенты, которые обратились в Ихилов или Ассуту, проходят микрохирургическое лечение и в подавляющем большинстве случаев отмечают положительные изменения уже на следующий день после вмешательства. Год за годом израильские специалисты возвращают здоровье и высокое качество жизни пациентам из самых разных уголков планеты, добиваются успеха даже в сложных случаях, когда человек страдает от клинических проявлений грыжи на протяжении долгих лет.

Диагностика

Клинически данная патология проявляется комплексно — обычно симптомы носят неврологический характер, связаны с нарушениями моторики, ухудшением контроля движений нижних конечностей и т. д. Помимо внешнего осмотра и изучения симптоматики, обследование также заключается в использовании радиологических методик.

Методы лечения спинномозговой грыжи за границей

Лечение спинномозговой грыжи за рубежом в основном заключается в хирургическом закрытии дефекта с использованием разных техник. Основная цель, которую преследует как лечение спинномозговой грыжи у детей, так и лечение спинномозговой грыжи у взрослых, — редукция спинного мозга и закрытие дурального дефекта с помощью наложения швов. Согласно накопленной статистике, хирургический подход позволяет обеспечить быстрое улучшение состояния, облегчить клиническую картину и вернуть высокое качество жизни даже пациентам с длительной историей болезни. Как правило, вмешательство проводится в одну или две стадии и начинается с ламинэктомии — удаления дужки позвонка, что позволяет получить доступ к оболочкам спинного мозга. Затем проводится редукция выступающей части спинного мозга с дуропластикой (при этом могут применяться различные биологические и искусственные материалы, закрывающие дефект). Вмешательство проводится с применением интраоперационного микроскопа. Врач использует специальные микрохирургические инструменты и аккуратно возвращает спинной мозг в физиологически нормальное положение.

В подавляющем большинстве случаев после такой операции состояние значительно улучшается (проходит слабость в конечностях, улучшается контроль над моторикой, снижается спастичность и т. д.). В среднем пациент проводит в клинике 7-8 дней, в течение которых с ним работают физиотерапевты и другие специалисты по реабилитации.

Лечение спинномозговой грыжи без операции может проводиться, когда симптомы, связанные с миелопатией, не прогрессируют и не снижают качество жизни пациента. Консервативные методы могут заключаться в приеме различных лекарственных препаратов, способных купировать симптоматику, физиотерапии с функциональной электрической стимуляцией и т. д.

Стоимость лечения спинномозговой грыжи за рубежом

Цены на лечение спинномозговой грыжи за границей сильно зависят от того, какой именно вид терапии будет выбран. Объемные хирургические вмешательства требуют участия нескольких специалистов, последующего проведения реабилитационных мероприятий и поэтому традиционно стоят дороже, чем, например, консервативные виды терапии. Как бы то ни было, израильские клиники являются одними из немногих медицинских центров в мире, которые предлагают своим пациентам расценки на услуги, доступные практически для любого кошелька. Именно поэтому сюда предпочитают приезжать для проведения сложных нейрохирургических операций. Например, по сравнению с клиниками Дании, Франции, Канады, Великобритании или Соединенных Штатов, в израильских медицинских центрах можно сэкономить до 25-45% средств. Приведем примерные расценки.

Консультация нейрохирурга – 100-300$.
ПЭТ-КТ – 550-700$.
Операция – 10000-50000$.
Курс консервативной терапии – 1000-3000$.

Мы готовы помочь вам и подобрать оптимальную клинику, где грыжу действительно вылечат! Сервис не берет платы за свои услуги и позволяет лечиться по ценам, которые устанавливают сами клиники, без наценки.

Клиники и медицинские центры города Набережные Челны обладают отличаются прекрасной оснащенностью и высокой квалификацией персонала. В них представлены как традиционные, так и нестандартные методы лечения заболеваний спины и позвоночника.

Клиники и санатории города предлагают комплексное лечение проблем позвоночника

В учреждении пациенты могут получить современное качественное лечение, соответствующее строгим европейским стандартам. Сами работники считают своим долгом подобрать индивидуальный подход к клиентам и найти оптимальный вариант реабилитации и лечения.
Основное направление центра — лечение проблем с опорно-двигательным аппаратом. Особое внимание уделяется болям в спине, тазу, отекам конечностей, суставов. В рамках лечебного курса медицинского центра проходит лечение:

грыж;
артрозов, артритов;
искривления позвоночника;
остеохондроза;
протрузии межпозвоночного диска.

Использование современных технологий и опытные специалисты учреждения позволяют быстро и безопасно устранить проблему со спиной. Сотрудники центра уверены: только лечение без медикаментов помогает полностью восстановить здоровье, избавиться от болей, вернуть гибкость и подвижность.

Например, для лечения болей в спине вовсе не нужно делать ничего необычного. Всего лишь нужно научиться давать равномерную нагрузку всему телу, делая силовой акцент на те мышцы, которые никак не прорабатываются в повседневной жизни, и расслабляя зоны, подверженные перегрузкам. Этому способствуют специальные декомпрессионные и силовые тренажеры, имеющие в центре.

Специалист по кинезитерапии перед тренировками разрабатывает индивидуальный курс занятий в зависимости от натренированности пациента, его профессии, возраста и ряда других критериев. Поняв принцип равномерной нагрузки мышц тела и применяя его в жизни, клиент перестает испытывать боли.

Контакты

Адрес: Новый город, проспект Мира, 33б

Клиника предлагает комплексное оздоровление спины и позвоночника. Для лечения заболеваний костно-мышечного аппарата используются нейростимуляция, вытяжка шейного, грудного, поясничного отделов в боковая и прямой проекции, магнитотерапия, аппаратные иглорефлексотерапия. Перед началом лечения осуществляется обследование состояния скелетных мышц спины. Высокую эффективность лечения показывает древнеславянский массаж, оказывающий общее оздоровительное действие, ускоряющий обмен веществ, циркуляцию крови и лимфы.

Контакты

Адрес: Набережные Челны, район Новый город, 3/19а

здесь пациенты не только проходят полную диагностику, но и лечатся по установленной после обследования врачом программе;
на первом этапе у клиента берутся анализы, осуществляется исследование в кабинете ЭКГ и УЗИ, проходят суточное мониторирование;
далее подбирается индивидуальный курс лечения и реабилитации пациента. В клинике оказывается медицинская помощь в условиях амбулатория и в режиме дневного стационара;
помимо основных лечебных процедур, есть возможность получить большое количество косметологических услуг;
в учреждении установлено современное оборудование, соответствующее всем медицинским стандартам.

В любой лечебный курс входят лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, оздоровительный массаж спины по зонам, электротерапия, рефлексотерапия, вытяжение позвоночного столба. Для поддержания общего здоровья проживающие в санатории придерживаются прописанной диеты, проходят озонотерапию, бальнеотерапию. Как дополнительные услуги могут быть назначены гирудотерапия и магнитотерапия.

Контакты

Адрес: г. Набережные Челны, пр. Чулман, 61/04.

Сегодня разработано множество методик воздействия на мышцы и позвоночный столб, но одной из наиболее действенных остается массаж. Различные массажные техники эффективно тонизируют мышцы, исправляют осанку, делают более гибкими крупные и мелкие суставы, налаживают работу внутренних органов. Наиболее подходящая методика подбирается в центре исходя из основного и сопутствующих диагнозов, возраста, натренированности мышечного аппарата.

Сегодня приобретают большую популярность испанские массажные техники, разработанные Институтом мануальных технологий города Барселона;
каждая из них дает возможность активно воздействовать на конкретную систему организма: костно-мышечный аппарат, сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную системы;
так называемые седативные техники направлены, в первую очередь, на расслабление мышечного корсета. Благодаря аккуратному не силовому воздействию организм самостоятельно начинает самолечение.

Для лечения позвоночника и суставов более остальных подходят мышечно-суставные техники. С их помощью суставам возвращается эластичность и гибкость, мышцы и связкам становятся сильнее. Особенно данный метод подходит малоподвижным людям с сидячей работой, так как мышечный корсет у них сильно ослаблен, а суставы скованны.

Контакты

Адрес: Новый город, проспект Мира, 6а.

Постоянное развитие технологий в медицине коснулось и оперативного вмешательства при грыжах межпозвонковых дисков. Основные приоритеты развития — это малоинвазивность и быстрота возвращения пациента к активной жизни. Постепенно отходят в прошлое дискэктомия открытым доступом, травматичные операции, связанные с удалением дужек позвонков, например, ламинэктомия. Им на смену пришло следующее поколение операций: микродискэктомия, которая проводится с помощью операционного микроскопа с минимальным разрезом.

Но есть и методы оперативного лечения, которые позволяют обойтись вообще без разрезов. Это эндоскопическая дискэктомия, микроэндоскопическое вмешательство, а также лечение грыжи позвоночника лазером. О чём идёт речь? В чём состоит смысл этого метода, каковы его преимущества и недостатки? Кому он показан и противопоказан, как готовиться к процедуре, и как проводится лечение грыжи диска лазером?

Суть методики

Нужно помнить, что лазеротерапия с целью воздействия на грыжу на самом деле является частью малоинвазивной хирургии. И те, кто думают, что, применяя этот вид лечения, можно вообще обойтись без операции, неправы. Как можно говорить о консервативном способе лечения, когда межпозвонковая грыжа или ее фрагменты превращаются в пар, и этот пар под высоким давлением выводится наружу?

Выпаривание грыжи — настоящее оперативное вмешательство. Но лазерные способы деструкции грыж дисков или изменения их структуры не требуют основных атрибутов обычных операций, и протекают без разрезов, без кровопотери и боли, и поэтому не требуют введения эндотрахеального или внутривенного наркоза. Вполне достаточно местного обезболивания.

Далее будет рассмотрено лечение межпозвонковой грыжи с помощью лазерного излучения подробно. Но вначале следует выяснить, какие у этого метода есть преимущества и недостатки.

Видео процедуры

Достоинства лазерного воздействия

Следующие показатели и аргументы делают лазерные методы влияния на патологически измененный диск одними из лучших в наше время:

Однако у этих методов существуют и определенные недостатки.

Недостатки

Прежде всего, отсутствует большой объём научных данных, который позволяет уверенно говорить об отдаленном периоде, поскольку методика применяется сравнительно недавно. Никто не знает, как повлияет лазерное лечение на структуру диска у пациента через 30, 40, и более лет. Также:

Показания к лазерным методам лечения

В различных статьях, посвящённых лечению осложнений компрессионно-ишемических проявлений остеохондроза, то есть протрузий и грыж, можно прочитать, что показанием к оперативному вмешательству являются:

устойчивые боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
прогрессирование нарушений чувствительности с расширением зон;
прогрессирующая слабость в мышцах, их гипотрофия, то есть развитие пареза, например, слабость в стопе, хлопающая или свисающая стопа, необходимость поднимать высоко ногу. В более мягком варианте — это снижение сухожильных рефлексов, ахиллова и коленного, если речь идёт о грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника.

грыжа старше 6, максимум 7 месяцев, уже застаревшая, и количество воды в ней уже недостаточное для вапоризации и деструкции с помощью лазера;
размер её не должен превышать 6 мм.

На практике нейрохирурги в России сталкиваются, как правило, с запущенными ситуации и чаще всего – с застарелыми и множественными, обызвествленными грыжами. В таком случае будут показаны традиционные виды лечения, и из малоинвазивных оперативных вмешательств следует рассматривать микродискэктомию и эндоскопическое удаление грыжи.

Противопоказания

Существует ряд состояний, когда лазерное излучение может принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаны лазерные методики лечения грыж дисков в том случае, если:

в этом сегменте существует аномалия костной структуры позвонков, например, наличие двусторонних грыж Шморля;
при значительном сужении, или стенозе спинномозгового канала в месте предполагаемого вмешательства;
по данным рентгеновского исследования, МРТ в межпозвонковом диске есть признаки дисцита, то есть воспаления, а в окружающей костной ткани позвонков имеются признаки спондилита.

Наконец, не используется лазерная технология в случае секвестрированной грыжи. Крайне нежелательно использовать лазерные методы, как уже говорилось выше, при больших размерах грыж, превышающих 6 мм. Конечно, никто не запрещает пациенту настаивать на этом методе лечения, но есть риск неполного удаления грыжи, и особенно в том случае, если пациент старше 50 лет, и у него есть разрывы в фиброзном кольце, то есть имеется высокий риск появления повторных протрузий и грыж в этом сегменте.

Безусловное противопоказание к лечению грыж лазером — это смещение позвонков и их выраженная нестабильность, опухоль в данном сегменте, даже доброкачественная гемангиома. С полным перечнем противопоказаний пациент знакомится на первичном приеме нейрохирурга, когда подбирается вид оперативного лечения. Как следует готовиться к лазерному лечению?

Секвестрированная грыжа на мрт.

Подготовка к процедуре

Прежде всего, стоимость одного койко-дня в странах с высоким уровнем развития медицины довольно высокая, и поэтому все анализы и исследования пациент выполняет амбулаторно. К ним относится выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии с нужным разрешением, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, необходимые анализы на ВИЧ и сифилис.

Если нужно, то при наличии сопутствующих хронических заболеваний может потребоваться и разрешение соответствующих специалистов. Затем терапевт, выдает заключение о возможности проведения вмешательства на межпозвонковых дисках (в плане отсутствия противопоказаний).

Пациент приходит в клинику с соответствующим нейрохирургическим отделением, причём за час-полтора до оперативного вмешательства. Затем предстоит приём лечащего нейрохирурга, а также анестезиолога, несмотря на отсутствие общего наркоза. Накануне поступления в клинику пациенту нужно не есть и не пить с вечера, это оправданная мера предупреждения. Даже при отсутствии общего обезболивания может быть непредсказуемая реакция на местный анестетик, например, тошнота или даже рвота.

Затем пациент переодевается в стерильное белье и доставляется в операционный зал. Примерно через час, после окончания лазерного вмешательства он транспортируется в палату наблюдения, где и находится в течение 24 часов. Вставать и ходить можно уже в конце первого дня, то есть в день операции. Как правило, на следующий день пациент выписывается домой.

Положение пациента на операционном столе.

Подробности вмешательства

В настоящее время во всех странах с развитой медициной, например, США, Израиле, Германии, Чехии существуют три основных способа лазерного лечения грыж межпозвоночных дисков. Это:

лазерная вапоризация, при которой испаряется часть диска, представляющая собой грыжу, или анатомический дефект.

При проведении лазерной вапоризации обезболивают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы и связки позвоночника в необходимом сегменте. Затем производится прокол мягких тканей, и полую полужесткую, иглу, закрытую мандреном и способную изгибаться, проводят через межпозвонковое отверстие к необходимому диску.

После того, как под оптическим контролем достигнуто необходимое место, по ней проводят тонкий лазерный светодиод, на конце которого находится мощный инфракрасный лазер, излучающий определённое количество энергии. В этой же трубке есть и свободный канал, по которому должны обратно отводиться возникающее пары после закипания воды, входящей в хрящи диска. Проводя аналогию с огнестрельным оружием — это канал для отвода пороховых газов. Он нужен, чтобы не повышалось давление в зоне работы высокоэнергетического лазера.

В итоге размеры грыжи уменьшаются, внутридисковое давление тоже снижается, и зачастую прямо на операционном столе пациент говорит о полном исчезновении болевого синдрома.

Говоря простым языком, вапоризация — это высушивание грыжи мощным лазером, и уменьшение ее объема, при этом давление и уровень боли уменьшается.

Второе вид малоинвазивной лазерной хирургии — лазерная реконструкция.

При этом не создаётся такого высокого энергетического излучения, и грыжа не испаряется, а только лишь изменяет структуру диска. Лазер умеренно нагревает хрящевую ткань примерно до 70 градусов по Цельсию.

Реконструкция — это лечебная попытка восстановить диск под действием лазерного излучения низкой мощности. Поэтому в том случае, если грыжа большая, или обызвествилась, или уже произошел разрыв фиброзного кольца, то этот метод будет бесполезен.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что пациента на следующий день выписывают, он должен придерживаться как можно тщательно рекомендаций нейрохирурга, невролога, специалиста по лечебной физкультуре, врача-терапевта. Основные рекомендации сводятся к следующему:

в течение 10 дней, при отсутствии противопоказаний, необходимо профилактировать воспалительный процесс в зоне лазерного воздействия.

Для этого применяются препараты из группы НПВС, из группы желательно селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Обычно это (по МНН) кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. Но во время приема следует помнить о противопоказаниях, при наличии обострения эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку эти средства увеличивают риск эрозии и кровотечения;

в течение месяца после операции запрещаются полностью любые физиопроцедуры, проводятся только лишь рассасывающие методики, например, магнитотерапия;
физические упражнения можно применять только через месяц-полтора, следует также отказаться от посещения бассейна, как минимум в течение 4 недель после оперативного вмешательства;
запрещаются интенсивные нагрузки на оперированный отдел позвоночника, такие как перенос тяжелых вещей, ремонт автомобиля, работа в саду;
обычные нагрузки в виде работы по дому возможны, но при этом очень желательно в течение месяца после операции носить полужесткий корсет (при операциях на грыжах грудного и поясничного отдела). Его роль — не ограничивать обычный объем движений, но препятствовать случайным резким и быстрым наклонам и поворотам, которые могут ухудшать процесс восстановления тканей после лазерного вмешательства.

Шрамы после операции на спине.

Как показывает клиническая практика, именно несоблюдение этих правил, ощущение себя полностью здоровым и приводит к тому, что пациенту требуется повторное оперативное вмешательство на оперированном сегменте.

Плановый визит к нейрохирургу, к неврологу, обычно назначается через 2 месяца, так же, как и последующие визуализирующие обследования. Это связано с тем, что около 8 недель после операции проходит процесс организации фиброзного кольца, а внутри диска нормализуется физиологическое давление. Что касается рекомендации по соблюдению правил здорового образа жизни, то они очень просты. Это нормализация массы тела, укрепление мышц спины и брюшного пресса, то есть занятия лечебной гимнастикой и плаванием, регулярное прохождение курсов физиотерапевтических процедур и массажа.

Корсет для спины.

В том случае, если пациент хочет дополнительно поберечься, то ношение полужесткого корсета или воротника Шанца в случае грыж шейного отдела будет показано при планировании значительных нагрузок, например во время мытья окон, или хозяйственных работ. Эти несложные устройства предохранят спину или шею от чрезмерных движений, которые могут быть угрожающими по развитию вторичных, рецидивирующих протрузий и грыж.

Стоимость проведения лазерного лечения

Какова же стоимость этой современной операции на позвоночнике? Конечно, в ценообразовании играют роль множество факторов. На них влияет квалификация и опыт врача, сложность случая и наличие дополнительных факторов риска, необходимость использования тех или иных импортных приборов, а также количество дней, проведенных на стационарном лечении.

Гораздо выше цены в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, но можно сказать, что чрезкожная вапоризация пораженного межпозвонкового диска, в среднем составляет от 150 до 250 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая и выбранной клиники.

В заключение следует немного сказать об отзывах пациентов. Читать отзывы других пациентов перед тем, как лечь на операцию, даже такую малоинвазивную — весьма пагубная практика. Каждый человек представляет собой отдельный и уникальный клинический случай, и любой отрицательный отзыв никогда не будет сопровождаться рассказом о том, как пациент нарушал предписание врача. Может быть, он и не осознавал, что он в раннем послеоперационном периоде ведёт себя не так как нужно. В результате отзыв получится отрицательным, хотя лечение было проведено правильно, и по показаниям.

С другой стороны, положительные отзывы могут побудить пациента выбрать именно эту клинику и этого врача, но его личная ситуация будет изначально отличаться от тех пациентов, у которых не возникло риска рецидива. Поэтому на основе отзывов делать выводы можно только в том случае, когда всем предлагается совершенно одинаковый товар, и этот метод вряд ли будет полезен в медицине.

Читайте также: